乳腺癌术后上肢水肿ppt课件ppt课件

乳腺术后上肢水肿 我们一起面对
龙华医院 乳腺科
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术后的您是否存在以下的问题？
❖ 术后患侧肢体肿胀 ❖ 术后患侧肢体麻木 ❖ 术后患侧肢体有沉重感 ❖ 两侧肢体不对称，患侧手臂比健侧粗 ❖ 术后患侧肢体功能障碍
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水肿发生的原因
❖ 上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏
❖ 尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用 几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整 个手臂支撑起来，而不要单撑下臂
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面对水肿，我们可以做些什么？
❖ 需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那 侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女，应避免用 肩挎包
❖ 平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里， 这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉
❖ 积极进行上肢功能锻炼
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功能锻炼注意事项
❖ 锻炼不要操之过急，要循序渐进 ❖ 患肢上举运动要保持脊柱直立 ❖ 伤口拆线前患肢只能沿躯体冠状轴进行前举
和屈伸运动
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术后患者的居家功能锻炼
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术后患者的居家功能锻炼
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水肿治疗新进展
❖ 淋巴引流按摩 护理人员为患肢进行
❖ 包扎伤口时腋静脉受压 ，使上肢回流受阻
❖ 术后上臂活动过迟 ，影响上肢静脉血液、淋 巴回流及循环
❖ 放疗造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏， 局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上 肢回流
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面对水肿，我们可以做些什么？
❖ 避免用患肢持重物，肌肉用力收缩时需要 大量供氧，导致大量血液流入手臂，这部 分血液回流困难会导致或加重上肢水肿
向心性淋巴引流按摩。 促进淋巴管内液体流动， 以达到将淋巴液由瘀滞 部位引流开的效果。
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现场 演示
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❖ 避免患肢输液、测血压等操作，避免蚊叮虫 咬
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面对水肿，我们可以做些什么？
❖ 平时衣服的袖孔不要太紧，乳罩的带子也不 要紧得嵌进肩里，必要时，可将带子加宽或 加一衬垫
❖ 戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不 要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接 受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长 时间的熨烫、长时间的日光浴等