胆系疾病题库8-0-8
胆道疾病试题（合集5篇）
胆道疾病试题（合集5篇）第一篇：胆道疾病试题1、胆总管的血液供应主要来自【C】A、肝固有动脉B、胆囊动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝左动脉2、胆囊动脉多源于【D】A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉3、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的【D】A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管末端多与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分为颈体底三部4、B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高？【A】A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适？【D】A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、气钡对比十二指肠造影6、梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是【C】A、放射性核素胰腺扫描B、低张十二指肠造影C、PTCD、ERCPE、MRI7、梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查【D】A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT8、胆囊结石临床表现各异，主要取决于【A】A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部9、Murphy征阳性则提示【E】A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎10、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是【A】A、BUSB、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术11、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是【C】A、胆道虫回虫症B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、先天性胆总管扩张E、复发性慢性胰腺炎12、Charcot三联征间歇发作最大的可能是【C】A、壶腹部癌B、肝细胞癌C、胆总管结石D、黄疸型肝炎E、细菌性肝脓肿13、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是【E】A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热14、胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征【E】A、胆总管，肝总管、肝胆管结石B、黄疸或黄疸病史C、胰头肿大、变硬D、胆总管增厚变粗E、胆囊积液15、急性胆囊炎致病菌的主要来源于【A】A、肠道逆行入侵胆囊B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉E、经胃十二指肠动脉16、急性胆囊炎最严重的并发症是【C】A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘17、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是【A】A、胆总B、胆总管末端狭窄C、胆道出血继发感染D、胆总管癌E、先天性胆总管扩张症18、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是【D】A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒C、静脉输入大量抗生素D、胆道减压引流解除梗阻E、急诊行胆囊切除术19、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取【A】A、胆囊透口术B、纠正水电解质和酸碱平衡失调C、胆总管探查取石去除病灶D、使用有效足量的抗生素E、及时合理使用多巴胺20、胆道蛔虫症治疗不恰当的是【A】A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗来源:中国医学考试网-临床执业医师考试21、肝外胆管癌发生率最高的部位是【D】A、左肝管B、下段胆管C、中段胆管D、上段胆管E、胆囊管22、Courvoisier征阳性的疾病最可能是【B】A、胆管上段癌B、胆管下端癌C、右肝管Ⅱ级支癌D、胆囊管癌E、胆囊体癌23、男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优：【E】A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、低张性十二指肠造影D、CTE、PTC24、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法【B】A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉法胆道造影25、男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是【A】A、BUSB、右上腹X线平片C、测定血清淀粉酶D、十二指肠引流液检查E、ERCP26、女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病【D】A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症27、女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做【C】A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术28、女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为【D】A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎29、女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
完整版胆道疾病试题
44.胆道疾病1．肝外胆管结石的主要临床表现是什么？（掌握）答：（1）症状： Charcot 三联症①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-40 C②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐（2）体征：剑突下或右上腹可有深压痛，或可涉及肿大的胆囊，有压痛。
2．急性阻塞性化脓性胆管炎的诊疗（掌握）答：（1）症状： Charcot 三联症 +休克 +中枢神经系统症状，即Reynolds 五联症①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达 39-40 0C ②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐③黄疸：④休克表现：脉搏增快、血压降低⑤中枢神经系统克制症状：表情冷淡、嗜睡、神志不清、昏倒（2）体征：剑突下或右上腹不一样程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可涉及肿大的胆囊，有压痛（3）实验室检查：血白细胞高升、核左移，肝功能不一样程度受损（4）B 超、 CT检查：3．胆总管探查指征是什么？（掌握）答：（1）术前已证明或高度思疑有胆总管结石，包含有阻塞性黄疸的临床表现或有阻塞性黄疸的病史（2）频频发生的胆绞痛、胆管炎（3）术中胆道造影证明有结石，胆道阻塞或胆管扩充（4）手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩充，直径超出 1cm，管壁显然增厚（5）胆囊内多发性小结石，可经过胆囊管进入胆总管（6）胆总管穿刺抽出脓液、血液或泥沙样胆色素颗粒（7）有急性胰腺炎发生史4．胆道术后拔掉 T 管的注意事项包含那些？（掌握）答：（1）拔掉 T 管前应惯例进行T 管造影（2）造影后应开放 T 管引流 24 小时以上（3）尽量使用胶质 T 管，如用硅胶 T 管，应推延拔管时间（4）对长久使用激素，低蛋白血症及营养不良，老年人或一般状况较差者，应推延拔管时间（5）拔管时切忌使用暴力，免得扯破胆管或瘘管（6）如造影发现结石，需保存T 管 6 周以上5．急性阻塞性化脓性胆管炎的治疗原则及方法（掌握）答：（1）治疗原则：紧迫手术排除胆道阻塞并引流，提早而有效地降低胆管内压力。
肝胆外科考试题库及答案
肝胆外科考试题库及答案
1. 肝脏的主要功能是什么？
A. 储存血液
B. 产生胆汁
C. 调节血糖
D. 以上都是
答案：D
2. 胆囊的主要作用是什么？
A. 储存胆汁
B. 产生胆汁
C. 分泌胰液
D. 储存胰液
答案：A
3. 胆管结石最常发生的部位是哪里？
A. 肝内胆管
B. 肝外胆管
C. 胆囊
D. 胰腺导管
答案：C
4. 急性胆囊炎最常见的原因是？
A. 胆管结石
B. 胆管炎
C. 胆囊肿瘤
D. 胆囊息肉
答案：A
5. 胆道出血最常见的原因是？
A. 胆管结石
B. 胆管炎
C. 肝动脉瘤
D. 肝脓肿
答案：C
6. 胆道肿瘤最常见的类型是？
A. 肝细胞癌
B. 胆管癌
C. 胆囊癌
D. 胰腺癌
答案：B
7. 胆囊息肉的手术指征是什么？
A. 直径大于1cm
B. 直径大于2cm
C. 直径大于3cm
D. 直径大于5cm
答案：B
8. 肝移植的适应症包括哪些？
A. 终末期肝病
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 以上都是
答案：D
9. 胰腺炎最常见的病因是什么？
A. 胆石症
B. 酒精
C. 病毒感染
D. 药物
答案：A
10. 胰腺癌最常见的临床表现是什么？
A. 腹痛
B. 黄疸
C. 体重减轻
D. 以上都是
答案：D。
肝胆疾病医师考试试题题库
肝胆疾病医师考试试题题库在肝胆疾病领域，医师考试通常涉及广泛的医学知识，包括解剖学、生理学、病理学、诊断学、治疗学以及相关的临床技能。
以下是一些模拟的肝胆疾病医师考试试题，供参考：一、单选题1. 胆石症最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 钙化结石D. 混合型结石2. 急性胆囊炎的典型症状是：A. 右上腹痛B. 恶心和呕吐C. 黄疸D. 以上都是3. 以下哪项不是慢性肝炎的临床表现？A. 肝区疼痛B. 肝功能异常C. 黄疸D. 脾肿大4. 肝癌的早期诊断主要依靠：A. 肝脏B超B. 血清AFP水平C. 肝脏CT或MRID. 肝脏活检5. 以下哪项是肝硬化的并发症？A. 肝性脑病B. 肝脓肿C. 门静脉高压D. 以上都是二、多选题1. 以下哪些因素可能增加胆石症的风险？A. 高胆固醇饮食B. 肥胖C. 快速减肥D. 遗传因素2. 急性胰腺炎可能与以下哪些因素有关？A. 胆石症B. 高脂血症C. 酒精滥用D. 病毒感染3. 以下哪些药物可能引起药物性肝病？A. 抗结核药物B. 某些抗生素C. 某些化疗药物D. 某些中药4. 肝硬化的诊断依据包括：A. 肝脏B超B. 肝脏CT或MRIC. 血清肝功能指标D. 肝脏活检5. 肝癌的治疗方法包括：A. 手术切除B. 化疗C. 放疗D. 肝移植三、简答题1. 简述急性胆囊炎的诊断要点。
2. 描述肝硬化的临床表现和可能的并发症。
3. 阐述肝癌的筛查和诊断方法。
四、病例分析题患者，男性，45岁，因右上腹痛、发热、恶心和呕吐就诊。
体检发现Murphy's征阳性，体温38.5°C，腹部B超显示胆囊壁增厚，胆囊内有强回声。
请根据病例描述分析可能的诊断，并提出进一步的检查和治疗建议。
结束语：以上试题仅供参考，实际医师考试内容和形式可能有所不同。
考生应根据最新的考试大纲和指南进行复习准备，并在实践中不断积累经验，以提高自己的专业水平。
胆系疾病题库6-0-8
胆系疾病题库6-0-8问题：[单选]下列哪项不能依靠B超判断（）A.胆管结石的大小B.梗阻部位的确定C.胆管扩张的程度D.胆管狭窄的程度E.胆管壁的厚度问题：[单选]下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）A.间歇性刺痛--胆总管结石B.会阴部放射痛--输尿管下段结石C.阵发性钻顶痛--胆道蛔虫症D.剧烈刀割样痛--十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛--实质性脏器发炎问题：[单选]B超对下列哪项诊断最准确（）A.肝总管结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石E.急性胆囊炎(新相亲大会 /)问题：[单选]诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）A.剧烈呕吐B.胆绞痛C.寒战、发热D.白细胞显著升高E.黄疸问题：[单选]关于胆道X线检查的叙述，不正确的是（）A.平片胆色素结石一般不显影B.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时往往不显影D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影问题：[单选]胆囊结石的疼痛特点不包括（）A.多数为隐痛B.可有明显的胆绞痛C.常为夜间发作D.疼痛向腰背呈束带状放射E.疼痛与体位有关问题：[单选]腹部平片可显示胆囊结石为（）A.10%B.15%C.20%D.50%E.80%问题：[单选]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括（）A.胆囊管内径较宽B.共同通道较长C.胆囊多发小结石D.出口梗阻E.有副胰管存在。
胆系疾病练习题
一、A11、急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是A、胆囊颈部B、胆囊壶腹部C、胆囊前壁D、胆囊底部E、胆囊后壁2、急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是A、形成胆囊周围脓肿B、急性弥漫性腹膜炎C、外瘘D、内瘘E、肝脓肿3、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、夏柯三联症阳性二、A21、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。
为明确诊断，应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP三、A3/A41、患者，男性，37岁，因胆结石一直服中药治疗，近两周来出现右上腹钝痛，并向右肩部放射，疼痛加重时可合并有便血，入院后确诊为胆道出血。
<1> 、胆道出血的典型三联征是A、腹痛、呕吐、出血B、腹痛、腹胀、黄疸C、腹痛、呕吐、黄疸D、腹痛、黄疸、出血E、腹痛、腹胀、呕吐<2> 、下述辅助检查最有诊断价值的是A、选择性血管造影B、胆道造影C、钡餐检查D、内镜检查E、核素显像<3> 、下述表现属非手术治疗指征的是A、反复大量出血超过2个周期B、胆绞痛、寒战、高热、黄疸C、出血无自止倾向D、全身情况能耐受手术的创伤E、出血间隔期逐渐延长四、综合题1、患者男，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。
患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部，并转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。
发病以来未曾排便及排气。
12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高，遂来急诊。
3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。
既往无类似腹痛，无溃疡病史。
查体：T38.9℃：,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。
全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
外科护理学胆道系统试题及答案
外科护理学胆道系统试题及答案一、选择题1. 胆道系统的主要功能是什么？A. 储存和浓缩胆汁B. 产生胆汁C. 排泄胆汁D. 吸收胆汁答案：A2. 胆囊的主要作用是什么？A. 储存胆汁B. 产生胆汁C. 排泄胆汁D. 吸收胆汁答案：A3. 胆石症最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 以上都是答案：A4. 胆道系统最常见的恶性肿瘤是什么？A. 胆囊癌B. 胆管癌C. 肝内胆管癌D. 肝外胆管癌答案：B5. 胆道造影检查的主要用途是什么？A. 观察胆道结构B. 诊断胆石症C. 诊断胆道感染D. 以上都是答案：D二、填空题6. 胆道系统由________、________和________组成。
答案：肝外胆管、胆囊、肝内胆管7. 胆道系统的主要疾病包括胆石症、胆道感染和________。
答案：胆道肿瘤8. 胆囊切除术后，患者应注意饮食，避免________和________。
答案：高脂饮食、油腻食物9. 胆道系统疾病常见的症状包括腹痛、黄疸和________。
答案：发热10. 胆道造影是利用________对胆道进行显影的一种检查方法。
答案：X射线三、简答题11. 简述胆道系统的基本解剖结构。
答案：胆道系统由肝内胆管、肝外胆管、胆囊和胆总管组成。
肝内胆管分布在肝内，逐渐汇合成肝外胆管，肝外胆管与胆囊相连，胆囊储存胆汁，胆总管是胆汁进入小肠的通道。
12. 胆石症的常见治疗方法有哪些？答案：胆石症的常见治疗方法包括药物治疗、体外震波碎石、内镜治疗和手术治疗。
药物治疗主要适用于胆固醇结石，体外震波碎石通过声波碎化结石，内镜治疗包括胆道镜取石和胆道支架置入，手术治疗通常指胆囊切除术或胆道探查术。
四、论述题13. 论述胆道系统疾病患者的护理要点。
答案：胆道系统疾病患者的护理要点包括：（1）饮食护理，应给予低脂、高蛋白、高纤维的饮食，避免油腻、辛辣食物；（2）疼痛管理，观察疼痛的性质、部位和时间，给予适当的止痛措施；（3）感染控制，保持切口清洁，预防感染；（4）心理护理，给予患者心理支持，帮助其建立信心；（5）康复指导，指导患者进行适当的体力活动，促进身体恢复。
胆胰外科考试题库及答案
胆胰外科考试题库及答案一、单项选择题1. 胆囊结石最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合性结石D. 钙盐结石答案：A2. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆石症B. 酒精C. 药物D. 病毒感染答案：A3. 胰腺癌最常见的临床表现是：A. 腹痛B. 黄疸C. 消瘦D. 腹泻答案：A4. 胆管癌最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 消瘦D. 腹泻答案：B5. 胆道感染最常见的细菌是：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 链球菌答案：A6. 胆道蛔虫病最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 消瘦D. 腹泻答案：A7. 胰腺假性囊肿最常见的并发症是：A. 感染B. 出血C. 胰腺炎复发D. 胰腺癌答案：A8. 胰腺内分泌肿瘤最常见的类型是：A. 胰岛素瘤B. 胃泌素瘤C. 胰高血糖素瘤D. 血管活性肠肽瘤答案：A9. 胰腺癌最常见的转移途径是：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接侵犯D. 种植转移答案：A10. 胆道结石最常见的并发症是：A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胰腺炎D. 胆管癌答案：C二、多项选择题1. 胆石症的常见症状包括：A. 腹痛B. 黄疸C. 消瘦D. 腹泻答案：AB2. 胰腺炎的常见并发症包括：A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺脓肿C. 胰腺癌D. 胰腺坏死答案：ABD3. 胰腺癌的常见症状包括：A. 腹痛B. 黄疸C. 消瘦D. 腹泻答案：ABC4. 胆管癌的常见症状包括：A. 腹痛B. 黄疸C. 消瘦D. 腹泻答案：ABC5. 胆道感染的常见细菌包括：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 链球菌答案：ABCD三、判断题1. 胆石症是胆囊结石和胆管结石的统称。
（对）2. 急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、酒精和药物。
（对）3. 胰腺癌的常见症状包括腹痛、黄疸和消瘦。
（对）4. 胆道感染最常见的细菌是大肠杆菌。
（对）5. 胰腺内分泌肿瘤最常见的类型是胰岛素瘤。
2020年胆系疾病练习题
2020年胆系疾病练习题一、A11、胆道蛔虫病的典型临床表现不正确的是A、轻度黄疸B、蛔虫吐出史C、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛D、突然发病，突然缓解E、疼痛不明显2、胆道蛔虫的临床并发症不正确的是A、中毒性休克B、败血症C、肝脓肿D、膈下感染E、肠梗阻3、胆道蛔虫病的临床表现是A、轻度黄疸B、蛔虫吐出史C、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛D、突然发病，突然缓解E、以上都是4、胆道蛔虫的临床并发症是A、中毒性休克B、败血症C、肝脓肿D、膈下感染E、以上都是5、下列关于胆道蛔虫的手术指征说法不正确的是A、合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者B、非手术治疗3～5天，病情恶化者C、合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者D、合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者E、合并重度黄疸者6、哪项结果不符合肝门部胆管癌A、B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B、ERCP仅能显示部分肝外胆管C、CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D、PTC单侧肝内胆管扩张E、右上腹可触及胀大的胆囊7、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是A、黏液腺癌B、乳突状腺癌C、硬性腺癌D、鳞状细胞癌E、未分化癌8、关于胆囊癌的临床特点，错误的是A、转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移B、早期因无特异性表现，诊断困难，已经确诊多为晚期C、女性多见，50岁以上者占82%D、结石慢性刺激是重要致病因素，胆囊结石者占80%以上E、组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见9、胆囊动脉主要源自A、肝右动脉B、肝左动脉C、肝固有动脉D、胃十二指肠动脉E、胰十二指肠上动脉10、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A、Vater壶腹B、Oddi括约肌C、Hartmann袋D、HeiSter瓣E、Calot三角11、下列肝外胆管的解剖特点，不正确的是A、肝总管与胆囊管汇集为胆总管，长约7～9cm，直径约4～8mmB、包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊C、凡左、右肝胆管开口以下者，称为肝外胆管系统D、右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见E、左右肝管在肝门下方汇合成肝总管长约2～4cm，直径约5mm12、以下对胆管结石的概述，错误的是A、肝外胆管结石对位于胆总管下端B、肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多C、根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石D、原发性胆管结石大多为胆色素结石或混合型结石E、继发性短管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石13、下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是A、Charcot三联征与Reynolds五联征B、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的C、原发性肝外胆管结石形成的基本因素时胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞D、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染E、以上都是14、Charcot三联征是指A、发热、腹痛、呕吐B、发热、腹痛、黄疸C、发热、腹胀、腹痛D、发热、黄疸、腹胀E、发热、腹痛、腹泻15、下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是A、Murphy征阴性B、穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿C、常在进食油腻食物后发病D、右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射E、伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸16、胆总管损伤放置“T”管的时间要求为A、无时间限制B、放置T管应至少2周C、放置T管时间至少2个月D、放置T管时间至少半年E、以上都不正确17、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是A、全身营养支持B、手术解除胆道梗阻，胆道引流减压C、应用抗生素D、补充血容量，纠正休克E、纠正体液代谢失调18、Reynolds五联征是指A、发热、腹痛、呕吐、黄疸加深、肝功受损B、腹痛、发热、黄疸、尿量减少、血压下降C、腹痛、发热、黄疸、血压下降、意识改变D、腹胀、发热、黄疸、疼痛休克、烦躁不安E、腹泻、发热、腹痛、呼吸深快、尿量减少二、A21、男性，55岁。
胆系疾病习题及答案
胆系疾病精选习题及答案A1型题1.下列对胆囊解剖学特点的描述中，不正确的是（）A.分为底、体、颈三部分，囊状扩张的颈部称为胆囊壶腹（Hartmann袋）B.呈梨形附着于肝脏脏面胆囊窝处，约8cm×3cm，容量约50mlC.胆囊管由胆囊颈延续而成，长2～3cm，直径约0.3cmD.胆囊管在肝总管前方与之汇合E.胆囊管、肝总管与肝下缘构成胆囊三角（Calot三角），内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿过2.下列对胆囊血管的描述中，错误的是（）A.胆囊动脉大多源自肝右动脉B.变异者可源自肝左、肝中、肝固有、胃十二指肠和肠系膜上动脉C.胆囊动脉在Calot 三角内分出深浅支分别供应胆囊床面和游离面D.胆囊静脉以多个分支回流至门静脉系统，也可经胆囊床进入肝实质汇入肝静脉E.胆囊动脉为无侧支的终末动脉，胆囊炎时易发生栓塞3.下列肝内胆管的解剖学特点，错误的是（）A.凡左、右肝胆管开口以上者，称为肝内胆管系统B.肝内胆管和肝内门静脉、肝动脉同被包在Glisson鞘内C.包括毛细胆管、小叶间胆管、肝段和肝叶胆管、左肝管和右肝管的肝内部分D.左右肝管为一级分支E.各肝段为二级分支，左内、左外叶和右前、右后叶为三级分支4.下列对肝外胆管解剖学特点的描述中，不正确的是（）A.由包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊组成B.右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见C.位于左侧肝门横沟内的左肝管长3～4cm，右肝管长2～3cm，直径均约3mmD.左右肝管在肝门稍下方汇合成肝总管，长2～4cm，直径约5mmE.肝总管沿肝十二指肠韧带右前缘下行与胆囊管汇集为胆总管，长7～9cm，直径6～8mm5.下列对右副肝管的类型与特点的描述中，错误的是（）A.位于右肝管的上部或与肝总管汇合B.与肝总管的下部汇合C.在肝总管与胆囊管的交接处汇合D.后两种类型在胆囊切除时，若不加注意最容易损伤E.有些副肝管的管径较细，手术时不易发现容易损伤6.下列对肝外胆管血液供应的描述中，不正确的是（）A.胆囊管、肝总管和胆总管上段由肝固有动脉的分支供应B.动脉血供呈轴性分布，在各段胆管壁上构成血管网C.胆总管中段由肝固有动脉右支供给D.胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应E. 肝外胆管的静脉丛可汇入肝方叶或直接汇入门静脉7.下列胆总管的行程和毗邻关系，不正确的是（）A.十二指肠上段，始于肝总管与胆囊汇合处，止于十二指肠上缘B.十二指肠后段，行经十二指肠第一段后方C.胰腺段，在胰头后方的胆管沟内或实质内下行D.十二指肠壁内段，胰腺段胆总管下行至十二指肠降部中段后，斜行进入肠管后内侧壁E.胆总管十二指肠壁内段长1.5～2cm8.施行胆总管探查、取石、引流及胆肠内引流术是在胆总管的哪一段（）A.十二指肠后段B.胰腺段C.十二指肠上段D.十二指肠壁内段E.胆总管壁内段9.下列对胆总管、胰管与十二指肠汇合部的解剖学特点的描述中，错误的是（）A.80%～90%的胆总管与主胰管在肠壁内汇合膨大形成Vater壶腹，开口于十二指肠乳头B.15%～20%的胆总管与主胰管分别开口于十二指肠C.围绕Vater壶腹的Oddi括约肌，控制和调节胆总管和胰管排放，防止肠液反流D.十二指肠乳头包括胆管括约肌、管括约肌和壶腹括约肌E.胆总管十二指肠壁内段长1.5～2cm10.下列选项中，哪项不是胆汁的生理功能（）A.中和胃酸B.抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成C.乳化脂肪D.分解蛋白质E.刺激肠蠕动11.成人每日分泌胆汁为（）A.200～400mlB.400～500mlC.800～1 200mlD.1 300～1 500mlE.1 500ml以上12.胆汁的三种主要成分是（）A.胆固醇、磷脂、胆盐B.胆盐、钙盐、胆固醇C.胆色素、胆盐、磷脂D.胆固醇、胆红素、胆盐E.钙盐、磷脂、胆固醇13.如果胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟E.1小时30分钟14.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）A.非酯性胆红素B.酯性胆红素C.胆固醇D.胆汁酸盐E.磷脂15.胆管内压力超过胆汁分泌压时，即可抑制胆汁分泌和发生胆血反流，此时的压力一般为（）A.5cmH2OB.9cmH2OC.13cmH2OD.17cmH2OE.20cmH2O16.下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价中，不正确的是（）A.B超可用于诊断胆道疾病，具有快速、简便、准确等优点，且用途广泛B.ERCP可提示梗阻部位和病变性质，但有诱发急性胰腺炎和胆管炎可能C.PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流D.术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗E.CT、MRI和MRCP（磁共振胆胰管造影）成像无重叠，对比分辨率高17.胆道疾病首选的诊断性检查是（）A.PTCB.静脉胆道造影C.B超检查D.CT检查E.ERCP18.有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步的检查宜采用（）A.CTC.PTCD.ERCPE.MRI19.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列目的中的（）A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊浓缩和收缩功能E.胆道显影同时也可显示胰管20.X线检查发现胆囊或胆管内有气体时，应考虑（）A.胆管炎B.胆道蛔虫C.胆道肠道内瘘D.胆石症、慢性胆囊炎E.胆囊沙门菌感染21.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.肝外胆管结石D.胆总管结石E.肝管结石22.下列对胆道镜术中、术后检查的目的和作用的描述中，不正确的是（）A.疑有胆管内结石残留B.疑有胆管内肿瘤C.疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开口狭窄D.可经T管或空肠盲祥行胆道取石、冲洗、注入药物、气囊扩张、止血E.不能行Oddi括约肌切开术是其局限性23.下列对胆石症的描述中，错误的是（）A.胆石症包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石B.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏有关C.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关D.结石的成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处24.下列选项中，哪项不符合胆囊结石的临床表现特点（）A.静止性胆囊结石约占50%B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi 综合征）25.下列选项中，哪项不是胆囊结石的诊断依据（）A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B.右上腹压痛、莫菲（Murphy）征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查26.胆囊结石的手术治疗方法首选（）A.经皮胆镜取石术B.腹腔镜胆囊切除术C.开腹胆囊切除术D.小切口胆囊切开取石术E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术27.下列选项中，哪项不是胆囊切除，同时需要行胆总管探查的指征（）A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E.胆总管内抽出脓性、血性，或泥沙样胆色素颗粒28.下列选项中，哪项不是无症状胆囊结石的手术指征（）A.合并糖尿病者B.直径超过2～3cm的胆囊结石者C.胆囊无功能者D.胆囊壁变厚形成钙化（即瓷性胆囊）者E.积极要求手术者29.下列对胆管结石的描述中，错误的是（）A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B.原发性胆管结石大多为胆色素结石或混合性结石C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石D.肝外胆管结石多位于胆总管下端E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多30.下列哪项不符合肝外胆管结石的临床特点（）A.原发性肝外胆管结石形成基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起D.Charcot三联症与Reynolds五联征E.Murphy征阳性31.Charcot三联症是指（）A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸32.Reynolds五联征是指（）A.腹痛、发热、黄疸、血压下降、意识改变B.腹胀、发热、黄疸、疼痛休克、烦躁不安C.腹泻、发热、腹痛、呼吸深快、尿量减少D.发热、腹痛、呕吐、黄疸加深、肝功受损E.腹痛、发热、黄疸、意识改变、血压下降33.下列对肝外胆管结石外科手术治疗的描述中，不正确的是（）A.手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅B.对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，择期手术C.结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术D.手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术E.腹腔镜微创手术已完全取代传统的开腹手术34.下列对肝内胆管结石的描述中，错误的是（）A.左右肝管汇合部以上结石，多为继发性结石B.可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因C.两侧肝管被结石阻塞时，出现黄胆，炎症重者出现休克及精神症状D.影像学特征为肝内胆管扩张、狭窄、结石、左右肝管一部分不显影E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术35.下列对胆道感染的描述中，不正确的是（）A.发病率占外科急腹症的第二位B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓性胆管炎C.致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D.易形成结石，阻塞胆总管80%～90%合并感染E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克36.以下选项中，哪项不符合急性结石性胆囊炎的临床表现特点（）A.常在进食油腻食物后发病B.右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射C.伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸D.Murphy征阴性E.穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿37.下列疾病中，不需与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔E.急性单纯性肠梗阻38.下列选项中，哪项不是急性结石性胆囊炎急诊手术的指征（）A.非手术治疗病情虽稳定，但仍有急性发作可能者B.黄加重，寒战、高热，白细胞计数在20×109/LC.胆囊肿大，张力高，有穿孔可能者D.腹膜刺激征明显或并发重症急性胰腺炎者E.60岁以上老年者39.下列对急性非结石性胆囊炎临床特点的描述中，不正确的是（）A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏痘性胆囊炎D. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗40.下列对慢性胆囊炎临床特点的描述中，不正确的是（）A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石B.可形成萎缩性胆囊炎C.反复右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E.多采取碎石或中医排石治疗41.急性胆囊炎穿孔的表现形式最为多见的是（）A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D.穿破胆囊床，形成肝脓肿E.形成腹腔脓肿42.下列选项中，哪项不是慢性胆囊炎的临床表现（）A.嗳气B.腹胀D.右腰背部隐痛E.畏寒、高热、黄疸43.下列选项中，哪项不是慢性胆囊炎的诊断依据（）A.十二指肠引流胆汁出现大量脓球B.伴有胆囊结石C.右上腹隐痛不适伴消化不良D.B超检查胆囊增大或缩小E.脂肪泻44.下列选项中，哪项不是急性胆道感染的并发症（）A.胆道出血B.硬化性胆管炎C.急性胰腺炎D.感染性休克E.肝脓肿45.下列对急性化脓性胆管炎的描述中，错误的是（）A.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存B.致病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌等以及厌氧菌C.起病急骤，可发生感染性休克、并发急‘性肝肺肾衰竭D.白细胞计数、中性粒细胞及胆红素均升高，代谢性酸中毒，PaO2下降E.先保守治疗，病情稳定后择期手术46.所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎，是指（）A.胆道梗阻和细菌感染并发畏寒、高热一系列病理生理变化B.胆道梗阻和细菌感染并发腹痛、黄疸、高热一系列病理生理变化C.胆道梗阻和细菌感染并发休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D.胆道梗阻和细菌感染并发Charcot三联症、休克、肝肺肾衰竭一系列病理生理变化E.胆道梗阻和细菌感染并反应激性溃疡、酸碱失衡一系列病理生理变化17.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）A.胆道蛔虫病B.胆总管囊肿C.先天性胆道闭锁D.急性胆囊炎E.胆总管结石合并感染48.出现典型的Charcot三联症，对以下哪一种疾病具有诊断意义（）A.急性化脓性门静脉炎B.急性胰腺炎C.原发性硬化性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性化脓性胆囊炎49.急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是A.胰头癌B.胆管下端炎性狭窄C.胆道先天畸形D.胆管结石E.胆管癌50.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）A.应用广谱抗生素B.补充血容量，纠正休克C.纠正体液代谢失调D.全身营养支持E.手术解除胆道梗阻，胆道引流减压51.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.胆道出血52.Mirizzi综合征是指（）A.胆总管结石嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎B.肝总管结石嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄痕C.胆囊结石嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，反复出现胆管炎、梗阻性黄疸D.左肝管结石嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，反复出现胆管炎、梗阻性黄疸E.右肝管结石嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，反复出现胆管炎、梗阻性黄疸53.胆道探查取石术后，拔除T形管的指征是（）A.术后1周，切口拆线B.术后1周，引流减少C.术后1周，体温正常，白细胞下降D.术后2周，黄疸消退，肝功正常E.术后2周，引流减少，造影通畅54.下列选项中，哪项不是胆总管探查术的指征（）A.胆总管触及异物或块状物者B.胆总管扩张者C.梗阻性黄疸者D.胆囊萎缩者E.术中胆囊造影发现胆管结石者55.胆总管探查和T形管引流术适用于（）A.急性结石性胆囊炎B.慢性结石性胆囊炎C.胆总管结石、感染伴休克D.肝左外叶胆管结石E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎56.胆总管损伤后放置T形管的时间要求是（）A.至少2周B.至少4周C.至少2个月D.至少半年E.无时间限制57.下列对原发性硬化性胆管炎的描述中，错误的是（）A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值E.病变累及局部或部分肝内外胆道系统58.有关原发性硬化性胆管炎的手术治疗，下列错误的是A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害B.手术探查胆道时，须做活检C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流D.左或右半肝切除，引流胆汁E.肝移植59.下列选项中，哪项不是胆道蛔虫的典型临床表现（）A.中上腹“钻顶样”剧烈绞痛B.突然发病，突然缓解C.呕吐蛔虫史D.轻度黄疸E.持续性腹痛，阵发性加剧60.临床诊断胆道蛔虫的主要依据是（）A.阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛，而体征轻微B.钡餐检查见十二指肠内蛔虫阴影C.ERCP胆道造影，发现胆管内有虫体条状影D.十二指肠引流液镜检查到虫卵E.B型检查见胆道内蛔虫平行双边影像图61.下列哪项不是胆道蛔虫的并发症（）A.胆道感染B.化脓性胆管炎、肝脓肿C.胆道出血、胆道穿孔D.中毒性休克、脓毒症E.胆总管结石62.下列选项中，哪项不是胆道蛔虫的手术指征（）A.合并急性化脓性胆管炎、腹膜炎或中毒性休克者B.合并急性胆囊炎或胆道出血者C.合并黄疸，血总胆红素增高者D.合并急性胰腺炎或胆道虫与结石并存者E.非手术治疗3～5天，病情恶化者63.下列对胆囊息肉样病变的病理与临床特点的描述中，不正确的是（）A.泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称B.包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病C.临床症状不明显，一般与慢性胆囊炎相似D.B超检查是主要诊断手段E.一经诊断，必须采取手术治疗64.胆囊息肉样病变中绝大多数（82%～87%）为良性病变，目前应用较广泛的是Christenen和Ishak病理分类法，其将胆囊息肉样病变分为肿瘤性和非肿瘤性息肉，前者包括腺瘤和腺癌，后者中则不包括（）A.胆固醇性息肉B.炎性息肉C.腺肌增生以及腺瘤样增生D.脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤E.黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰脾组织65.下列选项中，哪项不是胆囊息肉样病变的手术指征（）A.单发病变>10mm，蒂粗大者或多发病变，伴胆囊结石者B.肿瘤标志物（CEA）测值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者C.胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者D.两次B超检查均提示胆囊息肉者E.多普勒彩超检查有丰富血供提示为恶性新生物者66.下列对胆囊腺瘤样息肉病变特点的描述中，不正确的是（）A.属于胆囊常见的良性肿瘤B.无恶变倾向C.可合并胆囊炎或胆囊结石D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死E.通常直径为0.5～2cm，可单发或多发67.下列对胆囊癌临床特点的描述中，错误的是（）A.50岁以上女性多见B.结石慢性刺激是重要致病因素，胆囊结石者占80%以上C.组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见D.转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移E.早期因无特异性表现，诊断困难，一经确诊多为晚期68.胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于（）A.I期B.Ⅱ期C.Ⅱ期D.IV期E.V期69.胆囊癌的病理类型中，不包括（）A.乳头状腺癌B.黏液腺癌C.印戒细胞癌D.多核巨细胞癌E.低分化癌70.关于胆囊癌的手术方式，不可取的是（）A.单纯胆囊切除术：NevinI、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1～2cm肝组织切除B.根治性切除术：Nevin Ⅱ、Ⅱ、IV期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝IV、V段则更合理C.扩大根治术：Nevin IV、V期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D.姑息性手术：Nevin V期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流E.Nevin V期，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术71.下列对胆管癌特点的描述中，不正确的是（）A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤B.预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型D.高分化腺癌最多见，其次为乳头状腺癌、低分化腺癌E.较早发生淋巴转移和血液循环转移72.胆管癌的组织学类型中，最常见的是（）A.高分化腺癌B.乳头状腺癌C.低分化腺癌、未分化癌D.鳞状细胞癌E.印戒细胞癌73.胆总管下端癌Courvoisier征阳性是指（）A.皮肤瘙痒、黄疸进行性加重、尿呈茶色、大便陶土色B.无痛性梗阻性黄疸C.触及疼痛肿大的胆囊D.触及无痛肿大的胆囊E.出现腹水和门静脉高压症74.下列对胆管癌发生部位的描述中，错误的是（）A.根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头E.上段胆管癌还可侵及肝内胆管，下段胆管癌侵及十二指肠浆肌层75.下列对胆管癌临床表现特点的描述中，不正确的是（）A.进行性加重的黄疸B.尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色C.胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大E.上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸76.肝外胆管癌的黄表现特点为（）A.间断性黄，以非结合胆红素升高为主B.间断性黄，以结合胆红素升高为主C.持续性黄疸，以结合胆红素升高为主D.持续性黄痕，以非结合胆红素升高为主E.进行性加重的黄疸，以结合胆红素升高为主77.下列对胆管癌的影像学检查及其临床应用价值的描述中，不正确的是（）A.B超:可显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块B.PTC:可显示梗阻部位和管腔受累的范围C.ERCP:可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管D.CT或MRI:可确定扩张的胆管、梗阻部位、肝实质有无转移及胆囊状况E.PET:诊断胆管癌比上述检查更具优越性78.胆管癌的手术治疗方式，一般不采用的是（）A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管、门静脉和肝动脉周围淋巴结；一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝B.肝移植术C.胆管中下段癌施行典型的胰十二指肠切除术（Whipple手术）D.早期胆管中段癌，可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、T形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合79.下列对胆道出血临床表现特点的描述中，不正确的是（）A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史；具有周期性和复发性B.急性胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克C.很快出现急性肝肾衰竭D.胆总管T管引流术后，右上腹绞痛后突然从T管涌出较多量鲜血E.皮肤巩膜黄染，上腹肌紧张，压痛，胆囊肿大有触痛，肠鸣活跃80.下列选项中，哪项不是胆道出血的诊断依据（）A.突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或黄疸B.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C.选择性肝动脉造影发现出血部位及来源；超声或CT检查发现胆道或肝内病变D.实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E.排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血81.下列选项中，哪项不是胆道出血的治疗原则（）A.防治休克B.治疗肝胆原发病C.微创治疗D.介人治疗E.手术治疗82.下列胆道出血的保守治疗措施中，不宜采取的是（）A.补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡，应用止血药、抗感染治疗B.经皮经肝胆管引流（PTCD）注入止血药止血C.置T管者缓慢注入加肾上腺素2～4mg的生理盐水100～200ml冲洗D.经T管窦道插入胆道镜定位后，电凝和/或局部用药止血E.经皮选择性肝动脉造影及栓塞术83.下列胆道出血的手术治疗方式中，错误的是（）A.胆囊切除，适于胆囊出血者B.胆总管引流术，用于结石、感染所致胆道出血者，术后经T管注药物C.肝固有动脉或患侧肝动脉结扎，适合肝内胆管出血、肝动脉有多处出血难。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库1、单选胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项（）。
A.拔除T管前应常规行T管造影B.造影后即可关闭T管24小时C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管（江南博哥）时间应延长D.拔管时切忌使用暴力E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案：B参考解析：胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影，但T管造影时所注入的造影剂（目前以泛影葡胺等为常用）可引起胆管黏膜化学性炎症，导致急性胆管炎。
因此T管造影后应立即开放T管至少24小时，以利于胆汁的引流，防止胆管炎的发生。
2、单选明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。
A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影术E.腹腔镜检查正确答案：D3、单选形成胆固醇结石的最主要原因是()A．胆汁成分改变B．胆道梗阻C．葡萄糖醛酸酶增加D．胆道内蛔虫残体存留E．胆道感染正确答案：A4、单选胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好()A．口服胆囊造影B．经皮肝穿刺胆道造影C．静脉胆道造影D．十二指肠低张造影E．腹部X线平片正确答案：B5、单选有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。
A.肝细胞每日分泌胆汁400mlB.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C6、单选女性，35岁。
反复发作右上腹疼痛3年。
1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。
查体：右上腹压痛、反跳痛。
为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。
A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺正确答案：D7、单选Charcot三联症是指（）.A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸正确答案：E8、单选关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。
外科学胆疾病试题及答案
外科学胆疾病试题及答案一、选择题1. 胆石症最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合型结石D. 钙化结石答案：A2. 胆囊炎的典型症状是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 黄疸、发热、腹痛C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、恶心答案：A3. 胆道梗阻最常见的原因是：A. 胆石B. 肿瘤C. 炎症D. 先天性狭窄答案：A4. 急性胆囊炎的手术指征不包括：A. 胆囊肿大B. 胆囊壁增厚C. 胆囊周围积液D. 胆囊结石答案：D5. 胆道疾病中，最容易引起胆管炎的是：A. 胆管结石B. 胆管肿瘤C. 胆管狭窄D. 胆管扩张答案：A二、填空题6. 胆道系统的解剖结构包括________、________和________。
答案：肝内胆管、肝外胆管、胆囊7. 胆石症的发病机制主要与________、________和________有关。
答案：胆汁成分异常、胆管运动功能障碍、胆管感染8. 胆道造影是诊断胆道疾病的常用方法，包括________和________。
答案：口服胆道造影、静脉胆道造影9. 胆道疾病的常见并发症有________、________和________。
答案：胆管炎、胆管梗阻、胆石症10. 胆道疾病的治疗原则是________、________和________。
答案：解除梗阻、控制感染、保护肝功能三、简答题11. 请简述急性胆囊炎的临床表现。
答案：急性胆囊炎的临床表现主要包括突发性右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部或背部，伴有恶心、呕吐、发热等症状。
体检时，右上腹有压痛，Murphy征阳性。
12. 胆道结石的诊断依据有哪些？答案：胆道结石的诊断依据主要包括：1) 临床表现，如胆绞痛、黄疸等；2) 影像学检查，如B超、CT、MRCP等；3) 实验室检查，如血清胆红素、肝功能等。
四、论述题13. 论述胆道疾病的手术治疗原则。
答案：胆道疾病的手术治疗原则主要包括：1) 明确诊断，评估病情；2) 选择合适的手术方式，如胆囊切除术、胆道探查术等；3) 术中注意保护胆道结构，避免损伤；4) 术后密切观察病情，预防并发症；5) 根据病情需要，进行相应的术后治疗和护理。
胆道系统护理试题及答案
胆道系统护理试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 胆道系统的主要功能是什么？A. 储存胆汁B. 产生胆汁C. 排泄胆汁D. 吸收胆汁2. 胆囊的主要作用是：A. 储存胆汁B. 产生胆汁C. 排泄胆汁D. 吸收胆汁3. 胆石症最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 以上都是4. 胆道感染的常见病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 幽门螺杆菌5. 胆道系统疾病中，以下哪项不是胆道结石的常见并发症？A. 急性胆囊炎B. 胆管炎C. 急性胰腺炎D. 肝炎二、判断题（每题1分，共10分）6. 胆道系统的疾病通常不会引起全身性症状。
（）7. 胆道系统护理中，饮食控制是非常重要的一环。
（）8. 胆道结石患者应避免高脂肪饮食。
（）9. 胆道系统疾病患者不需要定期复查。
（）10. 胆道系统疾病患者应避免剧烈运动。
（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 请简述胆道系统的基本解剖结构。
12. 胆道结石形成的主要原因有哪些？13. 描述胆道系统疾病患者的一般护理措施。
14. 胆道系统疾病患者在术后应注意哪些护理要点？四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，女性，45岁，因右上腹痛入院，经检查诊断为胆石症。
请分析该患者的护理需求及护理措施。
16. 患者，男性，55岁，因胆管炎入院治疗，目前正在接受抗生素治疗。
请根据患者情况，提出护理计划。
五、论述题（10分）17. 论述胆道系统疾病患者的健康教育内容。
答案：1. B2. A3. D4. B5. D6. ×7. √8. √9. × 10. √11. 胆道系统由肝内胆管、肝外胆管、胆囊和胆总管组成，主要负责胆汁的产生、储存和排泄。
12. 胆石症形成的主要原因包括胆汁成分异常、胆道感染、胆道结构异常等。
13. 胆道系统疾病患者的一般护理措施包括：合理饮食、定期复查、避免过度劳累、保持情绪稳定等。
胆系和胰腺疾病题库2-0-8
胆系和胰腺疾病题库
2-0-8
问题：
[单选]导致慢性胰腺炎酗酒时间需（）
A.5年以下
B.5～15年
C.15～20年
D.20～30年
E.30年以上
问题：
[单选]急性胰腺炎首发的临床表现是（）
A.恶心、呕吐及腹胀
B.发热
C.血钙降低.
D.腹痛
E.低血压或休克
问题：
[单选]血清淀粉酶测定正确的是（）
A.发病后即刻升高
B.起病后6～12小时开始升高
C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D.超过正常值2倍即可确诊
E.持续1周以上
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问题：
[单选]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）
A.血清淀粉酶测定
B.血清正铁血白蛋白测定
C.血清钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定
问题：
[单选]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）
A.血清淀粉酶显著增高
B.高胆红素血症
C.血清正铁血自蛋白升高
D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E.血钙显著降低
问题：
[单选]下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）
A.血钙迅速降低
B.腹腔内出血
C.胰液外渗
D.周围血管扩张
E.并发感染
问题：
[单选]下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）
A.淀粉酶
B.糜蛋白酶原
C.单胺氧化酶
D.前弹性蛋白酶
E.前羟肽酶
问题：
[单选]下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）
A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶的应用
C.胰高血糖素
D.H2受体拮抗剂
E.抗胆碱药。
胆道疾病试题(含答案)
第四十三章胆道疾病一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。
2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。
3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。
4．Charcot三联症是指________、________、________。
二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。
错三、选择题[A型题]1．胆固醇结石好发于___D_____。
A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___。
A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。
A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管下端多数与主胰管会合D．括约肌仅由胆管括约肌构成E．胆囊分底、体、颈三部4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。
A．成人每日分泌胆汁800-1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。
A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。
A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌7．肝内胆管结石___A_____。
A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____。
A．禁忌手术B．紧急手术C．需经抗休克血压回升后手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。
胆道系统护理试题及答案
胆道系统护理试题及答案一、选择题1. 胆道系统包括以下哪些器官？a) 胆囊b) 肝脏c) 胆管系统d) 胃2. 胆囊的主要功能是什么？a) 吸收营养物质b) 储存胆汁c) 产生胆汁d) 吸收水分3. 胆管系统的主要功能是什么？a) 将胆汁输送至肠道b) 吸收水分c) 进行蛋白质消化d) 产生红血球4. 胆囊结石是指什么？a) 胆囊内形成的结石b) 胆管内形成的结石c) 肝脏内形成的结石d) 胆囊周围形成的结石5. 胆道系统疾病的常见症状是什么？a) 腹痛和黄疸b) 头痛和发热c) 呼吸困难d) 咳嗽和咳痰二、问答题1. 请简要描述胆囊切除手术的护理措施。
答：胆囊切除手术的护理措施包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备包括患者的体检和检查，保持患者处于禁食状态，配合医生进行术前用药等。
术中护理主要是协助医生完成手术操作，确保手术器械和药品的准确无误。
术后护理包括观察患者的生命体征、伤口愈合情况和给予相应的护理措施，如饮食控制、疼痛管理等。
2. 请简要说明胆石症的危害和护理干预措施。
答：胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，主要危害是引起胆绞痛、胆囊炎等症状，严重时可导致胆管阻塞、胆囊破裂等并发症。
护理干预措施包括定期监测患者的疼痛情况，鼓励患者适量进食、避免高脂、高胆固醇食物，推荐适当的体育锻炼以促进胆汁排出，同时提供心理支持和教育。
三、案例分析某患者因胆石症住院治疗，下列护理措施中哪些是适宜的？1. 监测患者的疼痛程度和症状变化。
2. 鼓励患者多吃高脂、高胆固醇的食物。
3. 提供心理支持和教育，解答患者的疑问。
4. 帮助患者理解手术的风险和可能的并发症。
答：适宜的护理措施是1、3和4。
监测患者疼痛程度和症状变化有助于评估疾病进展和疼痛管理；提供心理支持和教育可以减轻患者的焦虑和恐惧，增加治疗的依从性；帮助患者理解手术的风险和可能的并发症，有助于患者做出明智的决策。
总结：胆道系统的护理是一项重要的护理工作，包括胆囊切除手术的护理措施、胆石症的危害和护理干预措施等内容。
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胆系疾病题库8-0-8
问题：
[单选,A1型题]下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）
A.上腹部钻顶样剧痛
B.发作时腹部体征不明显
C.绞痛缓解期病人完全正常
D.早期即有寒战和高热
E.晚期可出现黄疸
问题：
[单选,A1型题]胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括（）
A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛
胆总管结石梗阻时可有腹痛、畏寒发热和黄疸等症状。
急性胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，胆囊肿大，可被触及。
问题：
[单选,A1型题]先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现（）
A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
典型的先天性胆管扩张症的临床表现为腹痛、腹部包块和黄疸三联症。
腹痛多位于右上腹，多为钝痛，合并感染时可为绞痛，包块多数位于右上腹。
黄疸为梗阻性，合并感染时加重。
出现症状时间多数在婴幼儿时期，也可在儿童或成年时发病。
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问题：
[单选,A1型题]胆管癌的主要临床表现是（）
A.厌食、恶心、呕吐
B.心慌、腹痛、黄疸
C.胸闷、黄疸、寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻
问题：
[单选,A1型题]医源性胆道损伤部位常见于（）
A.肝脏内胆管
B.十二指肠乳头处
C.胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处
D.左肝管
E.主胰管
问题：
[单选,A1型题]胆道损伤的征象下列不正确的是（）
A.术中发现胆汁漏出
B.检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口
C.术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢
D.术后发生胆汁性腹膜炎
E.术后早期出现梗阻性黄疸
问题：
[单选,A1型题]下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）
A.B超发现胰腺增大
B.血清总胆红素、直接胆红素显著升高
C.B超见肝内胆管扩张
D.PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E.CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块
问题：
[单选,A1型题]肝外胆管癌黄疸表现为（）
A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主
胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。
不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。
其黄疸特点是进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主。