核医学ppt
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核医学PPT课件 核医学绪论及物理基础
40
Becquerel
History look back
1896年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射 性，第一次认识到放射现象。 他在研究铀盐时，发现铀能 使附近黑纸包裹的感光胶片 感光，由此断定铀能不断地 发射某种看不见的，穿透力 强的射线。
1903年与Curie夫人共获 Nobel物理学奖。
radiopharmaceutical β粒子或α粒子 抑制或破坏病变组织
8
核素治疗
131I 甲亢、甲癌转移灶
核素标记单克隆抗体 131I-抗AFP抗体
90Y-抗CD20抗体（Zevalin）
89锶治疗骨转移Ca
原发性肝癌 淋巴瘤
9
高度选择性
放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗
42
略
History look back
临床核医学之父
1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用 放射性氡研究循环时间，第一次应用了示踪技 术。
将氡从一侧手臂静脉注射后，在暗室中通过云 母窗观察其在另一手臂出现的时间，以了解动 -静脉血管床之间的循环时间。
后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学 研究。被誉为“临床核医学之父”。
41
Marie S.Curie
History look back
1898年在巴黎的波兰化学家 Curie (1867-1934)与他的 丈夫 Pierre共同发现了镭 （即88号元素），他们从30 吨沥青铀矿中提取了2mg镭。 此后，又发现了Pu和Th天然 放射性元素。
1903年Curie与 Bequerel共 获Nobel物理学奖，1911年 又获得Nobel化学奖。
Nuclear Medicine
Becquerel
History look back
1896年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射 性，第一次认识到放射现象。 他在研究铀盐时，发现铀能 使附近黑纸包裹的感光胶片 感光，由此断定铀能不断地 发射某种看不见的，穿透力 强的射线。
1903年与Curie夫人共获 Nobel物理学奖。
radiopharmaceutical β粒子或α粒子 抑制或破坏病变组织
8
核素治疗
131I 甲亢、甲癌转移灶
核素标记单克隆抗体 131I-抗AFP抗体
90Y-抗CD20抗体（Zevalin）
89锶治疗骨转移Ca
原发性肝癌 淋巴瘤
9
高度选择性
放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗
42
略
History look back
临床核医学之父
1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用 放射性氡研究循环时间，第一次应用了示踪技 术。
将氡从一侧手臂静脉注射后，在暗室中通过云 母窗观察其在另一手臂出现的时间，以了解动 -静脉血管床之间的循环时间。
后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学 研究。被誉为“临床核医学之父”。
41
Marie S.Curie
History look back
1898年在巴黎的波兰化学家 Curie (1867-1934)与他的 丈夫 Pierre共同发现了镭 （即88号元素），他们从30 吨沥青铀矿中提取了2mg镭。 此后，又发现了Pu和Th天然 放射性元素。
1903年Curie与 Bequerel共 获Nobel物理学奖，1911年 又获得Nobel化学奖。
Nuclear Medicine
核医学相关PPT课件
内分泌系统诊断与治疗的案例分析
内分泌系统诊断案例
介绍一例利用核医学技术成功诊断内分泌系 统疾病的案例，包括患者的临床表现、常规 检查、核医学检查手段及结果，以及最终确 诊的过程。
内分泌系统治疗案例
分享一例利用核医学技术进行内分泌系统疾 病治疗的成功案例，包括治疗方案的设计、
治疗过程、治疗效果及患者的康复情况。
20世纪50年代
核医学的起步阶段，主要应用于放射性示踪技术和放射免疫分析 等方面。
20世纪70年代
核医学进入快速发展阶段，放射性核素显像技术逐渐应用于临床。
20世纪80年代至今
随着计算机技术的发展，核医学逐渐向数字化、自动化和智能化方 向发展，应用领域不断拓展。
02
核医学技术
放射性核素显像技术
总结词
正电子发射断层扫描技术
总结词
正电子发射断层扫描技术是一种先进的核医学成像技术，通过注射标记的正电 子示踪剂，利用PET成像设备获取三维图像，以评估器官功能和疾病状态。
详细描述
正电子发射断层扫描技术具有高灵敏度、高分辨率和高对比度等优点，能够提 供人体生理、生化及代谢功能的详细信息。该技术在肿瘤、心血管和神经系统 等疾病诊断中具有重要价值。
核医学的应用领域
肿瘤诊断与治疗
利用放射性核素标记的肿瘤显像剂进 行肿瘤的早期诊断和定位，以及利用 放射性核素治疗肿瘤。
心脑血管疾病诊断
内分泌系统疾病诊断
利用放射性核素显像技术检测内分泌 系统疾病，如甲状腺功能亢进、肾上 腺肿瘤等。
利用放射性核素显像技术检测心脑血 管疾病，如心肌缺血、脑梗死等。
核医学的发展历程
资源浪费或分配不公。
尊重患者知情同意权
03
在实施核医学检查前，应向患者充分说明检查的目的、风险和
《核医学》教学课件：核医学总论
放射化学纯度测定
放射化学纯度（radiochemical purity, Rp）： 指以特定化学形态存在的放射性核素活度
占样品总活度的百分数。
主要方法： 放射性色谱法、高效液相色谱法、电泳法
产品的放射性计数
放射化学纯度 =
(%)
放射性总计数
生物学性质检测
细菌检查 细菌内毒素测定 毒性试验 生物分布试验
防治措施
注射室和检查室应备有急救 箱，其中有血压计、听诊器，处 理虚脱的各种药物等
还应备有氧气袋
出现荨麻疹、水肿、搔痒和胸闷等症状，可 用抗过敏药治疗
热原反应按常规处理
血压明显降低、出现休克时，成人可立即注 射 1:1000肾上腺素 0.5 ~ 1 mg 严重者可以用生理盐水稀释10倍后静脉注入 、吸氧、静脉开放，必要时点滴氢化可地松
适宜的射线能量和在组织中的射程是 选择性集中照射病变组织而避免正常组织 受损并获得预期治疗效果的保证。
放射性核纯度
指特定放射性核素的放射性占总放射性的百 分数。
测定方法： 能谱法 屏蔽法 半衰期法
化学性质检测
pH值 化学纯度 放射化学纯度
化学纯度
是指以某一形式存在的物质的 质量占该样品总质量的百分数。
核医学总论
首都医科大学潞河教学医院 放射教研室 石逸杰
第一节 概 述
定义（Definition）
核医学（ nuclear medicine ）是一 门研究核素和核射线在医学中的应用及 其理论的学科，即应用放射性核素 （radionuclide）及其标记化合物和生 物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
放射性药物不良反应
发生率很低
万分之二左右，远低于碘造影剂的不良 反应率
医学核医学全套课件
03
全身性
核医学检查可以同时对全身多个器官和系统进行检测，可以更全面地评估患者的健康状况。
核医学检查的优势
01
无创性
核医学检查是一种无创性的检查方法，不需要进行侵入性操作，减少了患者的痛苦和风险。
02
高灵敏度
核医学检查具有很高的灵敏度，可以检测到非常微量的病变，为早期发现病变提供了可能。
核医学检查需要使用放射性物质，这些物质具有一定的辐射性，对人体有一定的影响。
检查前的评估
详细介绍核医学检查前患者的评估内容、注意事项等。
检查后的评估与讨论
重点介绍核医学检查后检查结果的分析与评估、异常结果的处理及注意事项等。
检查前后的评估与讨论
THANKS
感谢观看
检查过程与步骤
样品处理
对采集的样品进行处理，如离心、提纯等。
样品采集
根据检查方案，制
根据检查方案，配制所需的试剂。
数据处理与分析
对采集到的数据进行处理和分析，得出结论。
数据采集
将样品与试剂混合后，放入核医学仪器中进行数据采集。
医生需根据检查结果，结合病史和临床表现，综合分析并解释结果。
07
核医学检查的安全性
保证辐射安全，防止不必要的照射，采用必要的防护措施。
辐射防护原则
使用防护设备如铅围裙、铅玻璃等，以减少辐射对人体的影响。
辐射防护设备
辐射防护措施
检查时间与准备
提前预约，了解检查流程和注意事项，做好检查前准备。
检查过程中的配合
在检查过程中，患者需要密切配合医生的要求，确保检查的准确性。
有辐射性
核医学检查的价格相对较高，不是所有患者都能够承担。
价格较高
核医学检查需要专业的技术人员和设备，操作要求较高，需要在专业医疗机构进行。
核医学基础知识PPT课件
射线还可以与物质原子核发生 碰撞，使原子核获得能量并发 生跃迁。
射线的能量在物质中传播时会 逐渐减少，最终以热能的形式 散失。
放射性测量
放射性测量是利用专门设计的仪 器和设备来测量放射性核素的活 度、能量和分布等参数的过程。
常用的放射性测量仪器包括盖革 计数器、闪烁计数器和半导体探
测器等。Βιβλιοθήκη 测量放射性时需要遵循一定的安 全规范，以保护测量人员的安全
随着放射性药物的需求不断增 加，如何保证放射性药物的生 产质量和安全性成为了一个重 要问题。未来将会有更严格的 生产标准和质量控制措施出台 。
放射性药物的运输与储存
放射性药物的运输和储存需要 特别注意安全问题。未来将会 有更完善的运输和储存方案出 台，确保放射性药物的安全使 用。
核医学与其他医学影像技术的结合
核医学基础知识PPT课件
目录
• 核医学概述 • 核物理基础 • 核成像技术 • 核医学在临床的应用 • 核医学的未来发展
01
核医学概述
核医学的定义
核医学是利用放射性核素或其标记化合物进行疾病诊断、治疗和研究的医学分支。 它涉及了放射性核素、标记化合物、仪器设备和标记技术等多个领域。
核医学在临床医学中占有重要地位，为疾病的早期诊断和治疗提供了有效手段。
单光子发射断层成像是一种核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的血流 灌注和代谢情况。
详细描述
SPECT成像通过检测放射性示踪剂发射的单光子，能够生成三维图像，用于诊 断心脏病、脑部疾病和肿瘤等疾病。
γ相机成像
总结词
γ相机成像是一种简便、快速的核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的形 态和功能。
实时成像技术
实时核成像技术能够提供动态的、实时的图像，有助于医 生观察病变的发展和变化，为制定治疗方案提供有力支持 。
核医学PPT教学课件
2021/01/21
5
核物理基本知识
• 1.核素 • 2.同位素 • 3.放射性同位素 • 4.同质异能素
2021/01/21
6
射线的种类
• (1).α衰变(Alpha decay ) • (2).β衰变(Beta decay)：两种：-β
衰变和+β衰变。 • (3).γ衰变(Gammar decay) • (4).内转换(Internal conversion) • (5).电子俘获(Electron Capture)
2021/01/21
18
2021/01/21
19
心血管系统
• 心肌灌注断层显像
2021/01/21
20
稳定性心绞痛
• 首选运动负荷心肌显像，不能或不宜做运动试验 者，做潘生丁试验或腺苷试验
• 1. 运动ＥＣＧ与临床不符 • 2. 运动ＥＣＧ结果不确定 • 3. 患者有房颤、左束支传导阻滞、左室肥厚、Ｅ
2021/01/21
7
放射性衰变的规律
• 放射性衰变与周围环境如温度、压力、湿度等 的变化毫无关系
• 有一定的规律：即指数衰减规律 • 每一种放射性核素都有自己的衰变常数 • 放射性核素的衰变规律通常用半衰期表示T1/2
2021/01/21
8
放射性核素
– 1.反应堆生产： – (1).反应堆辐照法 (2).从辐照过的核燃料中提
取 – 2.加速器生产 –3.核素发生器制备
2021/01/21
9
显像剂在脏器或病变中选择性 聚集的机理
• 1). 细胞选择性摄取：(1)特殊需要物质： 131I；(2)代谢产物或异物，如马尿酸；(3) 特殊价态物质：201Tl
核医学科ppt课件
一、检测
1、3 骨密度功能检查 骨质疏松最重要的因素之一就是骨密度的下降，骨密度下降
的原因有很多，主要分为两大类 1）原发性骨质疏松：指机体和骨本身生理性退化引起的骨质 疏松。多发于老年人和绝经期后的妇女易导致此种情况。 2）继发性骨质疏松：指由于某种原因（药物或疾病）而导致 的骨质疏松，最常见的是甲亢、甲旁亢、糖尿病和长期服用 激素或卵巢切除后的患者。 骨质疏松又被称为不是癌症的癌症，因其发生后在行相关的 治疗，不仅效果差恢复也很慢。骨质疏松的一个重要并发症 就是骨折，尤其是骨盆骨折是骨质疏松症因其骨折中数量最 大、程度最严重的一种。无论男女其发生率随年龄的增高而 升高。发生骨盆骨折一年内的死亡率比无骨盆骨折者高15%20%。因此骨密度的检测对有上述情况患者的监控和预测具 有重要的意义。
二、治疗
（1）131I治疗甲状腺功能亢进症 适应症：1）Graves甲亢患者。 2）药物治疗过敏、疗效差、药物治疗后多次 复发、手术后复发的患者。 3）伴有WBC下降或血小板下降的患者。 4）伴有房颤的患者 5）甲亢合并桥本病，内科治疗效果差，摄碘
率增高的患者。 禁忌症：妊娠期及哺乳期患者、急性心梗死患 者、严重肾功能障碍的患者。
检验科只能检查前三项，以上TMAb和TGAb只能在我科进行 检查，这2项能够指导临床医生诊断甲亢的具体类型及具体用 药，比如：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断及分型（桥本甲状 腺炎和萎缩性甲状腺炎），具有极其重要的临床意义。
一、检测
1、1、1甲状腺功能实验室检查 FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真 实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响 FT3、FT4含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下 有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢或T4型 甲亢的特异性指标。 TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的 微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH 是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早 期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后 或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清 TMAb和TGAb显著高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突 出，血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。
《核医学科循环系统》课件
常见心血管疾病的预防措施
总结词
针对常见心血管疾病，采取相应的预防 措施。
VS
详细描述
针对高血压、冠心病、心肌梗死等常见心 血管疾病，应积极控制血压、血糖、血脂 等危险因素，同时避免长时间静坐、过度 劳累等不良生活习惯。对于已经患病的患 者，应遵循医生的建议，按时服药，定期 复查。
其他相关疾病的预防措施
正常生理状态下的循环系统
血液循环系统概述
描述血液循环系统的组成、功能 和作用机制，包括心脏、血管、
血液等。
心脏生理
阐述心脏的结构、功能和调节机制 ，以及心电生理和心脏泵血机制。
血管生理
介绍血管的结构、功能和调节机制 ，以及血压、血流和血管阻力等概 念。
病理状态下的循环系统
01
02
03
心血管疾病
介绍常见的心血管疾病， 如高血压、冠心病、心肌 梗死等，以及其病理生理 机制。
血液具有多种功能，如输送氧气和营养物质、排除废物、维持体温和酸碱平衡等。
其他相关器官和组织
01
除了心脏、血管和血液外，循环 系统还包括其他重要器官和组织 ，如脾脏、肝脏和肾脏等。
02
这些器官和组织在循环系统中发 挥着各自独特的作用，共同维持 身体的正常生理功能。
03
核医学科循环系统的生理与 病理
心肌梗死的病因与病理生理
阐述心肌梗死的病因、发病机制和病理生理过程，以及心肌梗死对 心肌和心脏功能的影响。
其他相关疾病
肺动脉高压的病因与病理生理
介绍肺动脉高压的病因、发病机制和病理生理过程，以及肺动脉高压对右心和 肺功能的影响。
深静脉血栓的病因与病理生理
阐述深静脉血栓的病因、发病机制和病理生理过程，以及深静脉血栓对血液循 环的影响。
核医学科PPT参考幻灯片
11
10. 甲低治疗的利弊？
甲低一经诊断，其治疗方法比较简便，采用甲状 腺激素替代治疗，将病人的甲状腺激素水平调至 正常即可，由于该治疗只是补充病人体内不足的 甲状腺激素，只要将体内甲状腺激素水平调至正 常范围，不会引起病人肝肾功能及造血系统的损 害；亦不会影响妊娠及哺乳。但心脏病伴有甲低 时需从小剂量起补充治疗。
9
8. 甲低治疗的利弊？
甲低一经诊断，其治疗方法比较简便，采用甲状 腺激素替代治疗，将病人的甲状腺激素水平调至 正常即可，由于该治疗只是补充病人体内不足的 甲状腺激素，只要将体内甲状腺激素水平调至正 常范围，不会引起病人肝肾功能及造血系统的损 害；亦不会影响妊娠及哺乳。但心脏病伴有甲低 时需从小剂量起补充治疗。
核医学常识
1
What is 核医学
问：同学，你是学什么的？ 答：医学影像学 问：那你是哪个科的？ 答：核医学科 问：核医学是干什么的？ 答：额......
2
1. 你听说过医院里有核医学科吗？
走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、 放射科等，要看病也知道去哪个科。但一说起核医学科， 可能很多人没有听说过。核医学科是干什么的？是检查疾 病还是治疗疾病？能诊治些什么病？核医学科是用现代核 医学的技术诊断和治疗疾病的科室。只是由于我们国家经 济相对比较落后，核医学科多半集中在大医院，中、小医 院里很少建有核医学科。
13
总结 核医学是非常联系临床，非常应用广泛的一门学科。
14
欢迎大家来核医学
15
谢谢大家
16
12
11. 核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何？
人体器官组织的功能代谢和解剖结构是相互依存的。人体 器官的功能代谢是以其解剖结构为基础，而解剖结构的存 在又必须依赖其正常的功能代谢活动（血供和代谢）。解 剖结构的变化必然伴有功能代谢的改变，而持久的功能代 谢活动异常也终将导致解剖结构的损伤，这就决定了核医 学影像技术与其他影像诊断技术之间的关系只能是相辅相 成、互为补充、互为一体。核医学PET/CT检查技术的出现， 使病人一次检查同时获得病变精确的解剖结构和功能、代 谢改变的信息，避免了不必要的其他检查或有创性检查、 治疗等方面的高额费用，从临床实际应用效能价格比上讲 对病人，特别是对恶性肿瘤患者或具有恶性肿瘤发病倾向 的高危人群来讲，是相对合理的医疗消费。
10. 甲低治疗的利弊？
甲低一经诊断，其治疗方法比较简便，采用甲状 腺激素替代治疗，将病人的甲状腺激素水平调至 正常即可，由于该治疗只是补充病人体内不足的 甲状腺激素，只要将体内甲状腺激素水平调至正 常范围，不会引起病人肝肾功能及造血系统的损 害；亦不会影响妊娠及哺乳。但心脏病伴有甲低 时需从小剂量起补充治疗。
9
8. 甲低治疗的利弊？
甲低一经诊断，其治疗方法比较简便，采用甲状 腺激素替代治疗，将病人的甲状腺激素水平调至 正常即可，由于该治疗只是补充病人体内不足的 甲状腺激素，只要将体内甲状腺激素水平调至正 常范围，不会引起病人肝肾功能及造血系统的损 害；亦不会影响妊娠及哺乳。但心脏病伴有甲低 时需从小剂量起补充治疗。
核医学常识
1
What is 核医学
问：同学，你是学什么的？ 答：医学影像学 问：那你是哪个科的？ 答：核医学科 问：核医学是干什么的？ 答：额......
2
1. 你听说过医院里有核医学科吗？
走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、 放射科等，要看病也知道去哪个科。但一说起核医学科， 可能很多人没有听说过。核医学科是干什么的？是检查疾 病还是治疗疾病？能诊治些什么病？核医学科是用现代核 医学的技术诊断和治疗疾病的科室。只是由于我们国家经 济相对比较落后，核医学科多半集中在大医院，中、小医 院里很少建有核医学科。
13
总结 核医学是非常联系临床，非常应用广泛的一门学科。
14
欢迎大家来核医学
15
谢谢大家
16
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11. 核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何？
人体器官组织的功能代谢和解剖结构是相互依存的。人体 器官的功能代谢是以其解剖结构为基础，而解剖结构的存 在又必须依赖其正常的功能代谢活动（血供和代谢）。解 剖结构的变化必然伴有功能代谢的改变，而持久的功能代 谢活动异常也终将导致解剖结构的损伤，这就决定了核医 学影像技术与其他影像诊断技术之间的关系只能是相辅相 成、互为补充、互为一体。核医学PET/CT检查技术的出现， 使病人一次检查同时获得病变精确的解剖结构和功能、代 谢改变的信息，避免了不必要的其他检查或有创性检查、 治疗等方面的高额费用，从临床实际应用效能价格比上讲 对病人，特别是对恶性肿瘤患者或具有恶性肿瘤发病倾向 的高危人群来讲，是相对合理的医疗消费。
核医学总论-精品医学课件
Glucose
FDG
glucose
Oxygen
2-deoxy-2fluoro-gluco
Carbon
Fluorine
32P敷贴治疗皮肤血管瘤（前、2W、6W）
Radiopharmaceuticals
• 利用放射性核素物理特性，而不是利用药物本 身的药物效应 ；
• 放射性药物与放射性药品的区别； • 剂量单位：放射性活度、比活度 • 放射性药品的使用与管理：特殊药品，必须符
PBL
• 基本学习过程强调由学生根据不同案例，自行提 出问题、分析问题，收集资料解决问题——自主 学习，学生是主角。
• 小组导师只能做讨论引导者、时间控制者、流程 旁观者、监督者及评估者——不是“teacher” 是“tutor”：学生学习的促进者。
为何PBL？
• 个人职业发展的需要
如何PBL？
• 指含有放射性核素，能直接用于人体临 床诊断、治疗和科学研究的放射性核素 及其标记化合物。
放射性药品
放射性药物的分类
• 1、诊断用放射性药物 • SPECT: 99Tcm(锝)及其标记化合物(如99Tcm-MIBI) • PET:18F标记化合物，如18F-FDG • 2 治疗用放射性药物（核素内照射治疗） • （131I、89Sr、32P、125I）
第1章 核医学总论 (P1-27)
• 第1节 临床核医学的定义与内容 什么是核医学?
(Nuclear Medicine, NM)
放射性的发现
• 1896年，Bequerel （贝可勒尔）用铀 粉作实验，发现胶 片暴光了!
放射性核素的发现
1898年7月和12 月，居里夫妇 先后发钋和镭 具有放射性。
第三节 临床核医学的诊断原理
核医学相关PPT课件
核医学的发展历程
01 早期发现
核医学起源于20世纪初，当时科学家发现了放射 性现象和放射性同位素。
02 发展阶段
20世纪50年代，随着回旋加速器和质子加速器等 核设施的发展，核医学得到了迅速发展。
03 现代应用
现代核医学已广泛应用于临床诊断、治疗和基础 研究，特别是在肿瘤、心血管和神经系统等方面 。
为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
核医学的诊断准确性
02
核医学技术能够提高疾病的诊断准确性，为患者提供更及时、
更有效的治疗方案。
核医学的治疗效果
03
核医学技术能够提高治疗效果，减少副作用，为患者带来更好
的生活质量。
核医学的挑战和困难
核医学技术的成本
核医学技术的设备成本高昂，普及程度受到一定限制。
核医学技术的复杂性
其他疾病诊断和治疗
其他疾病诊断
核医学可用于风湿性关节炎、糖尿病等疾病的诊断，通过 PET和SPECT观察炎症和代谢情况。
其他疾病治疗
核医学还可利用放射性元素对其他疾病进行治疗，如用镭223（Ra-223）治疗骨转移瘤等。
04
核医学的未来发展趋势
新型放射性药物研发
总结词
新型放射性药物研发是核医学领域的重要发展方向，旨在开发更高效、更安全的 药物，以满足临床需求并提高治疗效果。
核医学的分类和应用
分类
核医学可分为治疗性核医学和诊断性核医学。治疗性核医学利用放射性核素产生的射线对病变 进行治疗，而诊断性核医学则利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断和研究。
应用
核医学在临床实践中被广泛应用于肿瘤、心血管、神经系统等疾病的诊断和治疗。例如，利用 放射性碘治疗甲状腺疾病，利用氟化脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）PET/CT显像诊断肿瘤等。
核医学ppt【130页】
放射卫生防护
防护目的Objective of radioactivity protection
防止一切有害的非随机效应。是基于任何照射 都将产生一定的危害，应避免一切不必要的 照射的观点。
将随机效应的发生机率降低到被认为可以接受 的水平。
防护基本原则 放射实践正当化 放射防护最优化 个人剂量限制化
核医学的主要任务
应用核科学技术探索生命现象的本质和 客观规律；
揭示在正常及异常条件下疾病发生发展 和转归的机理；
在临床医学上为疾病的诊断治疗及预防 提供评价依据及手段；
核物理基础
原子的基本结构 与基本概念
X代表元素符号 N代表中子数 Z代表质子数 A代表原子的质量数
AZXN
核素：具有特定质量数、原子序数与能量 nuclide 状态的一类原子 AZXN
AZX——
A-4 Z-2
Y
+
42He+Q
衰变
核衰变时放射出粒子的衰变
-衰变（beta decay） AZX——ZA+1Y+ -++Q
+衰变 AZX——ZA-1Y+ + + +Q
电子俘获 AZX +-01e——ZA-1Y+
衰变（gamma decay）
核衰变时放射出粒子的衰变
AM Z
X——
屏蔽和准直作用 保证影像的分辨率和定位的准确
信号分析和 数据处理系统
SPECT
单光子发射型计算机断层(Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT) SPECT相当于大视野照相机，其探头系统为一 旋转型照相机，它围绕病人作1800或3600旋转， 每隔一定角度采集图象，通常是以每隔30或60采 集一帧图象或3600采集64张图象。然后通过计 算机处理、重建成断层显像。目前探头已发展到
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中国大陆高本底辐射区
广东的阳江县，地表含有独居石矿
物的沉积物土壤中U,Th,Ra的含量较 高，比正常地区高３倍（吸收剂量 平均为0.34uGy.h-1）
世界上95%以上的人生活在“正常区”
电离辐射生物效应
是指电离辐射将辐射能量传递给有机体
所引起的任何改变的总称 研究电离辐射对人体的影响（发生、发 展、转归、机理），这些影响包括机体 受照射后产生的一系列生化、病理生理 及形态变化进而引起的一些生物效应。
射线与物质相互作用（2）
光子与物质相互作用
光电效应 photoelectric effect
康普顿效应 Compton scattering 电子对生成 pair production
射线与物质相互作用（3）
中子与物质相互作用
弹性散射 核反应
辐射量及其单位
衡量辐射与物质相互作用时能量的
时间、距离、屏蔽 内照射防护要点
外照射的防护措施
时间、距离、屏蔽防护三要素。
受照剂量与放射活度、受照时间成正比，
与照射距离的平方成反比。 时间防护：缩短与放射源接触时间 距离防护：尽可能增加与放射源距离。
距离增加１倍，剂量下降至 1/4 。 屏蔽防护：根据不同射线选择不同屏蔽物质
放射卫生防护基本标准
国家以法规形式颁布的标准－国家标准。 国际放射防护委员会（ICRP）及国际原
子能委员会(IAEA)发布有关放射防护标 准，为各国制定标准的主要依据。
基本限值
放射工作人员的剂量限值
剂量限值是经过长期累积或一次照射后，
对机体损害最小和遗传效应的机率最低 的剂量，放射工作人员可以接受的上限， 而不是安全与危险的分界线。剂量限值 要考虑到随机效应与非随机效应。
基本原理
生物大分子的电离、激发
射线能量的转换
物理学化学生物学 生物分子细胞组织器官机体
放射生物效应的分类
确定性效应与随机效应
(严重程度与发生机率) 近期效应与远期效应 躯体效应与遗传效应
低剂量辐射兴奋效应
低剂量辐射有益论
既然一些地区的天然本底辐射高出一般地区许 多倍，与辐射有关的肿瘤疾病发病率是否增高？ 其调查的结果是否定的。 因而，近几年产生了“ 小剂量辐射有益论” 的观点，认为小剂量辐射可用刺激机体的免疫 系统，增强抵抗疾病的能力，使肿瘤发生率反 而降低,即低剂量辐射的兴奋效益。但此种观点 尚有待进一步论证。
相机
准直器
屏蔽和准直作用
保证影像的分辨率和定位的准确
信号分析和
数据处理系统
SPECT
单光子发射型计算机断层(Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT) SPECT相当于大视野照相机，其探头系统为一 旋转型照相机，它围绕病人作1800或3600旋转， 每隔一定角度采集图象，通常是以每隔30或60采 集一帧图象或3600采集64张图象。然后通过计 算机处理、重建成断层显像。目前探头已发展到 双探头和三探头，多探头可变角照相机可在900、 1800以及任意角度进行采集，大大缩短显像时 间，同时提高显像的灵敏度和空间分辨率。
相机 SPECT PET
照相机的工作原理 照相机的工作原理是利用引入人 体内的放射性核素发出的射线使碘化 钠晶体激发并产生闪烁荧光，荧光光 子与光电倍增管的阴极发生光电效应 产生光电子，光电子经光电倍增管联 极倍增放大在阳极形成电脉冲，电脉 冲信号经位置电路、显示系统和成像 装置等处理描绘出放射性分布图象。
nuclide
稳定核素与放射性核素
核衰变(decay)及其类型
衰变
衰变
衰变
+衰变 电子俘获 衰变和内转换
衰变（alpha decay）
核衰变时放射出粒子的衰变
A-4 A ZX—— Z-2
Y+
4 2He+Q
衰变
核衰变时放射出粒子的衰变 -衰变（beta decay） A A -++Q X —— Y+ Z Z+1 +衰变 A A + + +Q X —— Y+ Z Z-1 电子俘获 0 A A ZX +-1e——Z-1Y+
传递关系以及反映与辐射效应相关 的量和单位 具有法律效力的法定单位 医学中常用的辐射量有照射量、吸 收剂量、当量剂量等
照射量exposure
(空气电离能力的量） ——反映X，辐射场的强弱
光子在质量为dm的空气中释放出来的全
部电子（负电子和正电子）完全被空气 所阻止时，在空气中产生任一种符号的 离子总电荷的绝对值dQ，与空气质量dm 之比。
Natural background
天然本底：宇宙射线， 环境中的天然放射性核素，人体内的放 射性核素。三种来源的本底辐射，在一 般地区使人体受到年累积剂量当量约为 1mSv.a-1。 Artificial radioactivity： ①Occupation radiation ②Medical radiation ③Environmental radioactive pollution。
X=dQ/dm（库仑•千克）
吸收剂量absorbed dose
（物质吸收辐射的能量） ——说明受照物质吸收能量多少
单位质量被照射物质吸收任何电离
辐射的平均能量
D=dE/dm（J· Kg
Gy rad）
当量剂量equivalent dose
（衡量生物效应的危险度）
组织中某点处的当量剂量是吸收
剂量D、品质因数Q以及其他修 正因数乘积N的乘积
放射性核素显像 放射性核素功能测定 放射性核素体外分析 放射性核素治疗
核医学的主要任务
应用核科学技术探索生命现象的本质和
客观规律； 揭示在正常及异常条件下疾病发生发展 和转归的机理； 在临床医学上为疾病的诊断治疗及预防 提供评价依据及手段；
核物理基础
原子的基本结构 与基本概念
76%
高本底地区
一些国家和地区地表辐射在 1m高处空气中的平 均吸收剂量率(nGy.h-1)： 奥地利５０ 印度３６ 波兰５８ 美国４５ 意大利７２ 东德９１ 瑞士７４ 日本４１ 西 德５９ 中国台湾６０ 印度喀拉拉邦和泰米尔纳德邦西南沿海长约２ ５０ Km 宽约 0 . 5 Km 的地带富含 独居石 沉积物 （ 232Th占该石重8-10.5%），居住７万居民， 是世界上含钍最高地区，空气平均剂量率 1300nGy.h-1。
单位：贝克勒尔
居里
射线与物质相互作用（1）
带电粒子与物质相互作用
电离与激发 ionization
散射 scattering
excitation
韧致辐射 bremsstrahlung
射线与物质相互作用（1）
带电粒子与物质相互作用
湮没辐射annihilation radiation 吸收absorption
公众中个人的剂量限值
全身：<
5 mSv （60号：1 mSv） 任何单个组织或器官：
< 50mSv (60号：眼晶体15mSv，皮肤50mSv）
长期持续受到照射时： 一生中全身年剂量
当量应< 1 mSv（含待积剂量）。
新出版物对公众的剂量限值更加严格。
放射卫生防护措施
合理使用放射源 外照射防护三要素
防止一切有害的非随机效应。是基于任何照射 都将产生一定的危害，应避免一切不必要的 照射的观点。 将随机效应的发生机率降低到被认为可以接受化 个人剂量限制化
防护基本原则的含义
实践正当化 ( justification)：核医学工作、
核电站等带来明显的好处 放射防护最优化：防护有科学依据 个人剂量的限制：不超过国家规定的剂 量限值。 按照以上原则就可以使放射工作的危险度 不高于其它行业。
安全操作技术
准备充分、操作熟练、注意防护、避免污 染。 去污技术 原则：去污及时、防止扩散、合理选用去 污技术和去污剂、去污时也要注意放射 防护。
Radioactive waste treatment
废水：废水贮存系统贮存衰变，低活度
稀释排放； 废物：放置衰变； 废气：低活度可大气稀释。
核医学放射防护用仪器
个人剂量监测仪 表面污染及场所剂量监测仪
核医学仪器的基本原理 电离作用
荧光现象 感光作用
核医学仪器的基本结构
基本结构
探头(换能器）
晶体 光电倍增管 前置放大器
电子测量装置
定标器 计数率仪 脉冲幅度分析器
晶体 光电倍增管
光电倍增管（PMT）结构原理
常用核医学显像仪器
X代表元素符号 N代表中子数 Z代表质子数 A代表原子的质量数 A ZX N
核素：具有特定质量数、原子序数与能量
状态的一类原子 A ZXN 同位素： 具有相同原子序数但质量数不 isotope 同的核素互称为同位素 同质异能素：具有相同质量数和原子序 isomer 数但能量状态不同的一类核素
核 医 学
核医学的定义
核医学是研究核技术在医学中的应用及
其理论的综合性边缘科学 核技术 医学
不同的学科体系
核医 学
核医学特点
涉及领域多 应用范围广 技术手段先进 方法学内涵丰富
核医学学科内容
影像医学与核医学
学位点 核医学也是一门影像学科 内容分为：实验核医学 临床核医学
临床核医学：诊断与治疗
减低活度： 满足工作前提下尽可能减少用量。
Penetration power of different rays
Paper
Copper/perspex
Lead/concrete