核医学课件ppt课件

PET（Positron Emission Tomography)
正电子发射计算机断层显像
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SPECT与PET对比图表
项目
SPECT
PET
中文名称
单光子发射型 正电子发射型
常用核素种类
Tc－99m等
F－18等
半衰期
6.02h
109min
核素生产
钼锝发生器
回旋加速器
射线能量
140Kev，低
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德国SIEMENS公司生产的双探头 e.cam型SPECT
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三．ECT的检查程序： 申请（部位器官，目的）----预约
（交费后）----医师检查（病史， 查体，其他检查资料）----制定检 查方案（扫描方式，病人准备，用 药类型、剂量、方式、时间）---用药-----检查----图像显示及处理---报告
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(一) 质量
1． 范围全 2． 位置标准 3． 结构层次清晰—图像处理
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(二) 伪影
1.受检者因素 2.显像剂 3.显像技术
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1.受检者因素
（1） 体动或呼吸过大 （2） 组织衰减 切除的乳腺—肋骨，下 垂的乳房---心肝，横膈----心肌下壁 （3） 体内外异物 （4） 核素污染—尿汗泪及唾液 （5） 体位不当 （6） 生理条件---甲状腺显像时哺乳期 的乳腺明显显影 （7） 病人准备---饮水不足
ECT简介
秦皇岛第一医院核医学科
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目的：
1. 了解ECT的成像原理等有关基 本知识
2. 了解SPECT的临床应用，特 别是在骨 、心脏 、肾脏 、甲状 腺 、脑 、消化道、肺及肿瘤等 疾病中的临床应用
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核医学科归属及分支
核医学
实验核医学
临床核医学
体外分析
影核医学(ECT)
显像原理
核素引入，体内 发出射线，穿透 分布，体外探测 身体，对侧成像
反映疾病的角度 脏器功能、代谢 脏器解剖结构
敏感性
高
低
特异性
较低
较高
分辨力及定位
差
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良好
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3. SPECT与PET
SPECT （Single Photon
Emission Computed Tomography ）单 光子发射计算机断层显像
核素检查
核素治疗
SPECT
PET
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医学影像学分类
医学影像学
超声诊断学
磁共振诊断学
X-ray诊断学 核医学影像诊断学
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ECT 的 基 本 知 识
ECT的含义及成像原理：
ECT是emission computed tomography的简写，即放射性核素发射 型计算机断层显像。
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5. 99mTc—SC或植酸钠用于肝脾胶体显像 6.99mTc—RBC消化道出血显像 7. 99mTc—DTPA/MAA肺通气/血流灌注显 像 8. 99mTc— ECD 用于脑血流灌注显像
131I：主要发射β线,用于显像的γ线只占
10%,半衰期为8.04天。
1. 131I-6-碘胆固醇 用于肾上腺皮质显像 2.131I-MIBG 用于肾上腺髓质显像
ECT显像的实质是放射性药物在体内 的分布图。既反映了器官组织的解剖结构， 也反映了组织器官的血供、代谢及功能状 态。ECT显像特点： （1）敏感性高,可较早发现疾病，鉴别诊 断困难；
（2）像素数较小，空间分辨力较差，定 位困难。
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ECT与TCT对比
项目
ECT
TCT
中文名称 发射型断层显像 穿透型断层显像
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六 影像检查有效辐射剂量的比较:
项目
有效 辐射剂量（单位：mSv）
核医学心脏检查
3.1
核医学 骨 检查
3.5
核医学 肾 检查
1.6
X线 胸片
0.01
X线 腹片
1.1
X线 钡餐
4.6
CT 颅脑
8
CT 胸
8.3
CT 腹
7.2
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七．ECT图像分析 (一) 质量 (二) 伪影 (三) 正常图像 (四) 异常图像
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放射性核素显像的基本原理
放射性同位素标记到某些化合物 上构成放射性药物，引入活体内，根 据其代谢和生物学特性，能特异地分 布于体内特定的器官或病变组织，标 记在放射性药物分子上的放射性核素 衰变放出射线，被体外的探测装置接 受处理而成像。
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ECT的特点：
511Kev，高
探测方式
结构简单γ相机 符合线路γ相机
检查费用
相对低廉
昂贵
分辩力 2020/6/26
较低.
高
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二. SPECT检查体系设备简介： 1. 检查床、扫描架、探测器、 准直器、操作台、控制器、显示 器。 2.钼锝发生器、活度仪。 3.身高体重计、心电图机、防护 及通风设施。 4.工作站、打印机。
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2.显像剂
（1） 连续数日不用的钼锝发生器内含有多量的99Tc， 造成标记率降低。 （2） 标记液容量过大，需要的标记时间长，标记率降 低。
3.显像技术
（1） 采集时间，过早则血本底过高，靶部位对比度差。 （2） 断层时步幅过大，分辨率下降，甚至产生条状伪 影。 （3） 色阶范围设置过窄，可导致缺损伪影。
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四．检查方法分类：
1.静态----动态 2.局部----全身
3.平面----断层 4.静息----负荷
5.阳性----阴性
6.早期----延迟(2H以后)
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： 99mTc 钼锝发生器产生，物理半衰期为6.02
小时，γ衰变发射能量为140Kev的单一γ射线， 被广泛应用于核素显像。 1. 99mTcO4-用于甲状腺、甲状旁腺显像 2. 99mTc—MIBI 用于心肌灌注显像----被动弥散 方式进入心肌细胞线立体,无再分布现象.也可用 于肿瘤显像 3. 99mTc—DTPA用于肾动态血流灌注显像及 GFR测定 4. 99mTc—MDP 用于骨显像
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(三) 正常图像 1．对称 2．均匀 3．合理 4．规整 5．通畅
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(四) 异常图像 1.浓聚----热区 2.稀疏或缺损-----冷区
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SPECT的临床应用
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