刘希彦 大疫当前《伤寒论》的核心方法尽在此篇

合集下载

伤寒论内容概括

伤寒论内容概括

伤寒论内容概括
《伤寒论》是东汉著名医学家张仲景所著的一部医学经典,主要研究外感病(如风、寒、暑、湿、燥、火等)的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。

全书共有10卷,包括22篇短论和397条论述,涉及约200种疾病的防治。

《伤寒论》的核心观念是辨证论治,强调根据病人的具体病情(证候)进行诊断和治疗。

书中提出了六经辨证的理论体系,将外感病的发展过程划分为六个阶段,分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。

每个阶段有其特定的病因、病机和治疗方法。

《伤寒论》还详细介绍了许多有效的方剂,如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤等,这些方剂至今仍广泛应用于临床。

此外,书中还论述了针灸、按摩、饮食调养等辅助治疗方法。

总之,《伤寒论》是一部具有世界性影响的医学经典,它创立了辨证论治的理论体系,为后世医学发展奠定了基础。

1。

正安古典中医私塾(第一期)

正安古典中医私塾(第一期)

正安古典中医私塾(第一期)【何谓古典中医私塾】中医学习,易学难精。

茫茫学海,看似门径无数,实则很容易掉到某个坑里而不自知,蹉跎数年却并无实际长进。

多少中医爱好者,学来学去,始终是养生小技法或者碎片化的中医理论,无法得以窥见中医哲学之美,遑论掌握中医临床之精髓。

多少中医学院的学生,课堂上无法学习《黄帝内经》、《伤寒论》这样流传千年的中医经典,毕业临诊时,只会照着课本头疼医头,脚疼医脚的抄方开药。

遇到疑难杂症,两目茫茫,不知从何下手。

正安古典中医私塾的发心,是为铁杆中医爱好者以及临床医师们,找到最好的老师,带给你最纯正的古典中医学习路径。

我们力求以溯本求源的精神,带领求道的你,真正走入中医学习之正途。

《黄帝内经素问》、《灵枢针灸》、《辅行决》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病解析》、《神农本草经》,以及精彩的《中医思维》、《名家讲座雅集》,古典中医私塾课程的内容,让你在一条鲜明的主线上循序渐进,有着高屋建瓴的格局,同时又可以真正建立清晰的临诊思路。

来吧,和先贤医圣同频共振,不负你我的求道初心。

【主讲老师介绍】范英志老师正安文化特约老师。

范英志老师毕业于辽宁中医药大学,在国内行医多年,后在英国行医十年。

范老师对中医经典《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《难经》有深入研究。

此外,范老师对传统术数:风水、八字、紫微斗数有独到而系统的研究。

尤能把术数与中医打通授课,构建清晰的学习框架。

范英志老师是英国皇家医学会会员,是中国国内执业医师,擅长治疗内科五脏系统疾病与妇科病症。

芃澜老师芃澜,中医药人。

师从中医文献大家柳长华,古中医吕英,古九针陈立新。

主张以传统经学治学态度和方法研读《内经》,崇尚古圣人述而不作传统作经典述者。

刘德会老师网名针魂,山东济南针灸医生,一手好针。

对中医江湖掌故以及各门各派如数家珍,是中医的活地图。

博采众家,得归根复命针法,擅于内经针法长于运用高级补泻手法飞经走气。

刘希彦老师刘老师自幼喜爱中国传统文化,独钟上古阴阳之道,悟得先圣之学乃以天地之大道为师,遂亲身践行,师法先圣,以术证道,致力于古中医的研究、恢复及传播多年,破解《伤寒论》之心法奥理与古经方之组方规律,立“至简古医”体系,以期恢复大道至简的古中医。

《伤寒论讲稿》162-222条----刘希彦

《伤寒论讲稿》162-222条----刘希彦

《伤寒论讲稿》162-222条----刘希彦很多人认为《伤寒论》没有温病。

其实是有的,伤寒之法是治人体的失衡的,而非病本身,人体失衡的情况大抵就那几种类型,那方子也就那几个主方。

比方说热在下焦,承气汤类。

热在上焦,如果有大热伤津的津液虚,白虎汤。

如果只是温病的外感病,比如肺炎,比如热伤风,还没有津液大伤的程度,就是下面这个方子——麻杏石甘汤。

你看伤寒之法就是简明,后世的温病学无非是把其中的一个分支详细化。

详细化是好事,可又同时走向了辨证的含糊纷乱,和方剂用药的杂乱不明。

这又是弊端。

下面讲麻杏石甘汤。

162、下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。

麻黄杏子甘草石膏汤方麻黄四两杏子五十个(去皮尖)甘草二两(炙)石膏半斤(碎、绵裹)“下后不可更行桂枝汤”这句话的意思是,下后如果病不解,不一定都是桂枝汤证。

如果“汗出而喘,无大热”,可与麻杏石甘汤。

我们前面学过“无汗而喘”,这是因为没有汗,只能靠呼吸排解肺里面的能量和压力,汗出来就不会喘了。

这里为什么有汗了还会喘呢?这是因为肺里有热,有多余的能量,汗出了也不能完全排解,必须要喘来帮忙。

如果是热重以至于伤了津液的话,我们可以用白虎汤,这里热并不重,所以只用麻杏石甘汤即可。

此所谓“汗出而喘无大热”。

你看《伤寒论》的条文是极简极准,也是极客观的,后面是实实在在的人体运行的原理。

学《伤寒》,重在明白方证后面的人体运行原理,方可活学活用,否则就只能停留在方证相对的阶段。

这几味药大家都知道了,麻黄是宣通的,能宣通人体孔窍,能解表,这都有助于帮助排热。

杏仁也是疏通宣肺的。

石膏清热。

甘草建中。

这个方子在小儿肺炎上运用很广泛,非典的时候也起过大作用。

一般偏向于温热的感冒用它都可以解决。

那偏温热的感冒有什么证状呢?这里只说了个“无大热”,没有更详细的证。

我补充下面几点:怕热,口渴喜冷饮或欲多饮,呼吸粗重,手指放在鼻孔上感觉出来的空气热,屁多大便臭。

伤寒论条文超级记忆法

伤寒论条文超级记忆法

伤寒论条文超级记忆法《伤寒论》是中医经典中的经典,其内容包含了丰富的中医治疗理论和方法,对中医学的发展有着重要的贡献。

但在初学者看来,《伤寒论》的内容繁多、深奥,难以一下子全部掌握,很容易感到困惑和迷茫。

本文将介绍一种针对《伤寒论》条文记忆的超级记忆法,希望能够帮助初学者更好地掌握《伤寒论》的内容。

一、什么是超级记忆法超级记忆法指的是一种针对大量知识点的整合、归类、联想和记忆的方法。

在这种方法中,我们会对相关的知识点进行分类归纳,并运用各种记忆技巧,比如图像记忆、联想记忆、口诀记忆等,让信息深度印在脑海里,从而达到“一刻不忘”的效果。

使用超级记忆法,可以帮助我们更加轻松、高效地掌握大量知识点。

下面,我们将介绍如何用超级记忆法来记忆《伤寒论》条文。

二、《伤寒论》条文超级记忆法1.分类归纳首先,我们需要对《伤寒论》的条文进行分类归纳,找出其内在的规律和联系。

可以从以下几个方面进行切入:(1)按病因分类,如六淫、七情、山川、饮食等;(2)按证候分类,如太阳病、阳明病、少阳病等;(3)按治法分类,如发汗、吐、下、温养等;(4)按经部分类,如太阳经、合状元经、奇恒说等。

通过分类归纳,我们可以清晰地了解各个方面的内容,有利于后续的记忆工作。

2.图像记忆图像记忆是一种将信息转化为图像的记忆技巧。

我们可以根据《伤寒论》的内容将其转化为生动的图像,在头脑中形成一张张记忆图。

比如,太阳病第一条提到的“太阳之为病,头项强痛,发热恶风”可以形成一个戴着太阳帽的人,头部和项部有着明显的红色和发热,周围有风箭在“呼噜呼噜”的吹着。

这个图像可以帮助我们更加生动、深刻地记忆太阳病的证候特点。

3.联想记忆联想记忆是一种通过联系相关信息来加深记忆的技巧。

我们可以利用联想,将不同的事物联系起来,从而让它们之间产生关联。

比如,《伤寒论》第6条提到的“太阳病脉浮数而短,因其被风寒所伤也,自下利者厥利」可以通过联想和类比,将“脉浮数而短”比作鲤鱼的躯体在水中“急急忙忙地跳动”,而“自下利者厥利」则可以类比成“羊肚子疼,拉出的屎带一层粘液”。

伤寒论需要背诵的112条文

伤寒论需要背诵的112条文

伤寒论需要背诵的112条文《伤寒论需要背诵的 112 条文》《伤寒论》是中医经典著作之一,由东汉末年张仲景所著。

这部著作对于中医的辨证论治体系有着极其重要的影响。

在学习《伤寒论》的过程中,背诵其中的一些关键条文是非常有必要的。

以下为您介绍112 条需要背诵的条文以及其重要意义。

太阳病篇“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

”这是太阳病的提纲条文,明确指出了太阳病的主要症状。

“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

”与“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

”这两条文清晰地区分了太阳病中的中风与伤寒。

“太阳中风,阳浮而阴弱。

阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。

啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

”桂枝汤是治疗太阳中风证的主方。

“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

”麻黄汤则是治疗太阳伤寒证的代表方剂。

“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

”此条文提示了太阳病误治后可能出现的变证及治法。

阳明病篇“阳明之为病,胃家实是也。

”明确了阳明病的主要病机。

“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。

但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

”对于阳明病发黄的机理和治疗给出了指导。

“阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之。

”大承气汤是阳明腑实证的常用方剂。

少阳病篇“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

”此为少阳病的提纲条文。

“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

”小柴胡汤是和解少阳的经典方剂。

太阴病篇“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。

若下之,必胸下结硬。

”阐述了太阴病的主要症状和治疗禁忌。

刘希彦老师伤寒论讲义135条-147

刘希彦老师伤寒论讲义135条-147

(12)刘希彦老师伤寒论讲义135条-147希彦老师伤寒论讲义(2014年11月1日)大家晚上好。

今天接着讲结胸证的治法。

通过结胸证的治法我们了解一切人体的“实”证的治疗原则。

所以非常重要。

结胸证在《伤寒论》里也是讲得非常的详尽的。

135、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。

这是一个完整的大陷胸汤的医案。

首先是“结胸热实”,说明是热证同时是实证。

体内有形之淤堵都可以称实证,结胸是其中很典型的。

脉沉说明病在里;脉紧说明邪盛。

有说脉紧主寒主宿食,可见其中亦寓淤堵之意。

“心下痛”,这个是大陷胸汤的辨证关键,必须有痛,而且是不按就痛。

这说明淤堵得很厉害。

按之才痛的说明淤堵得不那么厉害,是用小陷胸汤。

当然,不是所有的痛都可以用大陷胸汤,还必须有“按之石硬”,才可以用大陷胸汤这样的猛药来攻。

我们知道所谓四诊是望闻问切,古人讲究礼仪,并没有把手诊列入四诊之中。

其实,用手按压身体来诊病是很重要的。

比如柴胡汤证有胸肋苦满,有时候病人自己感觉并不明显,那就需要借助手诊,按病人的肋下和肝胆经的循行路线,如果有明显的痛感,或是借助轻微捏挤和拍打病人便有灼痛感和青紫,这也是可以证明的。

承气汤证和瘀血证在临证上是必须要用手做腹诊的,如果手按腹部有抵抗和疼痛感,非宿食即淤血。

手诊在日本发展得比较好。

我们现在的医生诊病摸个脉,再问是什么病就开方子了,四诊都是不全的。

138、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

小陷胸汤方黄连一两半夏半升(洗)栝蒌实大者一枚所谓“小结胸病”就是不太严重的结胸证。

位置是正在心下,要按才会痛,不按不痛。

“脉浮滑”,这个在临证上是不一定的,里面有结实,脉未必就沉,当然更未必会浮;脉滑是解释得过去的。

滑脉是血管里面的血来去如走珠,像珠子一样滑利。

滑利说明有热,迟缓弦说明有虚寒。

像珠子一样里面鼓鼓的说明津液不虚,如果津液虚,就算要亢奋起来也只能是脉管亢奋起来,形成弦脉和大脉,里面的血是鼓荡不起来的。

刘希彦:从一个方子看《伤寒论》的辨证核心和中医思维

刘希彦:从一个方子看《伤寒论》的辨证核心和中医思维

刘希彦:从一个方子看《伤寒论》的辨证核心和中医思维•《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。

葛根汤方葛根四两麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)生姜三两(切)甘草二两(炙)芍药二两大枣十二枚(擘)这就是日本经方界最流行的一张方子——葛根汤。

他们认为是感冒的通治方。

事实上葛根汤是《伤寒论》太阳病中篇里的一个方子。

将葛根汤放在太阳病中篇的第一条是有深意的。

这个方子事实上是上篇学过的主要法则的一个总结。

“项背强几几”,这是上部缺津液,用葛根升补津液。

“无汗”要用桂枝和麻黄这两味药合用发汗。

“恶风”是津液虚,用姜草枣芍药救津液。

这个方子很有意思,它事实上就是桂枝汤加麻黄和葛根。

有汗是用桂枝汤的,因为汗出导致津液虚了,里面有姜草枣芍救津液;无汗是用麻黄汤的,麻黄汤里有麻黄、桂枝合用发汗。

现在的情况是津液虚又无汗,怎么办?于是用桂枝汤合了麻黄和葛根。

按说津液虚是不能发汗的,但病在三阳(太阳、少阳、阳明),救了津液是可以发一点汗的。

由此也可以看出,经方组方用药的第一原则,是以津液盛衰,也就是人体的能量为原则的。

所以治病求其本,辨证也要求其本,不能只死板的对应方和证,依葫芦画瓢。

这个方子的另一个特点是葛根和芍药同用。

葛根是升补津液的,白芍是敛降津液的,它们的作用会不会互相抵消。

我经常被问到这个问题,力量相反的两个药在一起会不会抵消?一般从大局来讲是不太会的。

寒药和热药在一起未必就变得不寒不热,因为药物是走层面的,它们各有各的层面,各有各的道路。

葛根升补津液是从肠胃吸收往上升津液,芍药降津液是将全身的气血往回收往下降,本就是两回事两条路。

又如黄芩,主要是降半表半里和三焦系统的热的,干姜主要是温里增加脾胃功能的,经方里它们经常在一起合用,在某些局部可能会有互相牵制,但在更大的人体层面是不会一寒一热互相抵消的。

葛根汤治颈椎病很好用。

当然,我们不能说某个方子治某个病,这不是中医思维。

我们要辨证。

肩颈酸痛属于哪个病位?表证。

《伤寒论》总论

《伤寒论》总论

2020/4/17
30
《伤寒论》 教学方法
九、伤寒论教学方法 1.原文分析讲授为主:把握课程的特点,逐条解析。阐发 蕴含于原文中的临床指导意义和辨证论治思维方法。 2.理论联系临床实际:突出《伤寒论》对临床实践的指导 作用,开展病案讨论。 3.课堂理论教学与自学相结合:采用启发式、讨论式、参 与式等多种探究式教学方法。 4.充分利用各种教学资源,加强综合能力的培养:学习能力, 研究方法的学习训练。
2020/4/17
22
《伤寒论》总论
六经辨证是伤寒论的辨证方法,应用六经辨证方法去辨析
处理六经病证是《伤寒论》核心内容。
张仲景以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来归纳外
感病的证治,是通过对以脉证为中心的六经病证,进行综
合、分析,辨明病因、病位、病性、病机、病势等,并给
予立法处方,说明煎服禁忌,调养护理,指出预后转归。 五、六经辨证与其他辨证的关系 1.与八纲辨证: 八纲辨证是谁提出来的?
《伤寒论》总论
《伤寒论》总论
教学目的及要求 1.掌握《伤寒论》的现存版本、伤寒的涵义、
学术渊源及成就、六经病证的传变及治则。 2.掌握《伤寒论》的评价、六经及六经病证、 六经辨证与八纲、脏腑经络辨证的关系。 3.熟悉张仲景的生平、时代背景及伤寒论学习 方法等。 计划学时:4时
2020/4/17
2
《伤寒论》总论
2020/4/17
25
《伤寒论》总论
六.六经病证的传变 ①传变的含义: ②影响传变的因素:
A正气,B邪气,C治疗,D宿疾等。 ③传变的方式: 循经传、越经传、表里传等。 ④特殊类型: A合病, B并病, C直中,D两感
2020/4/17
26
《伤寒论》总论

伤寒论七言速记歌诀

伤寒论七言速记歌诀

伤寒论七言速记歌诀
以下是《伤寒论》七言速记歌诀:
1. 太阳病篇三分鼎,中风伤寒表郁轻。

2. 中风表虚桂枝汤,自汗用之最恰当。

3. 桂枝三禁记妥贴,表实里热及湿热。

4. 若兼太阳经不舒,桂加葛根汤为主。

5. 喘时患者实难忍,桂加厚朴与杏仁。

6. 阳虚汗漏表不解,桂加附子不须敛。

7. 胸阳不振因误下,桂枝去芍可克伐。

8. 误下若是伤胸阳,桂去芍加附子汤。

9. 发汗太过伤气营,可用桂枝新加汤。

10. 伤寒表实麻黄汤,麻黄八证不可忘。

11. 喘而胸满合阳明,不可下宜用麻黄。

12. 若兼太阳经不舒,葛根汤下疾如拿。

13. 表寒里热大青龙,里停水饮小青龙。

以上歌诀有助于记忆和理解《伤寒论》的相关内容,可以在学习中加以应用。

刘希彦老师伤寒论讲稿

刘希彦老师伤寒论讲稿

(12)希彦老师《伤寒论讲稿》38-103希彦老师《伤寒论讲稿》2014/3/28--9/13合并版(B)2014年6月21日希彦老师《伤寒论》讲课——周六晚八点于经方求真群第十三次大家晚上好。

感大家三个多月来每周守在这里听我的课。

我一直很惶恐怕教不好教不对,因为我们是分条语音和文字的方式上课,所以信息量和真实感肯定比不上面授。

但大家这么不离不弃,让我实在感动。

我也尽力想把更多的容和信息量讲给大家。

上回我说到,咱们六经已讲了五经,只有厥阴没有涉及了。

所以,我们现在可以讲一些临证上的东西了。

临证就是临床,我喜欢临床这个词,因为我们中医不需要病人开刀住院吊水成天躺在病床上,古来也没有医院这个词。

我喜欢叫临证,中医是找证据的,找人体到底出现什么问题的证据。

今天,我就开始结合医案教大家怎么找证据。

刚才打错了,应该是我不喜欢临床这个词。

上一堂课讲了小柴胡汤。

现在,我结合自己的几个医案讲讲小柴胡汤的应用。

我们知道柴胡四证,又知道四证具其一就是柴胡证。

且三阳并病治从少阳。

所以少阳柴胡证的运用和治疗是比较简单的。

如果,一个病就有四证之一,那就是照书生病了,讲起来也没意思,所以,我今天会讲几个相对不那个容易判断的医案。

2011、9安母,女,中年自述:肝硬化腹水11毫升刻诊:左脉弦,右脉弦而略滑。

容易打嗝,常年心烦,老觉得心里憋着,别的没有什么不适,胃口睡眠亦好。

平时觉得身体还可以,这次查出来有肝腹水,自己都觉得很意外。

舌有齿痕。

我既然说是要讲小柴胡汤的医案,那就已经交底了,肯定是小柴胡汤为主方。

那我们就来分析一下为什么小柴胡汤是主方。

脉弦?不能凭脉断证,这是传统中医和后世中医最重要的区别之一。

脉只是用来印证的。

这个病人比较麻烦,没有什么明显的证,我们临证常有这样的情况。

有时是病人自感正常,的确不明显。

有的是病人迟钝,有却说不上来。

打嗝是胃弱,老觉得心里憋着,其实和胸肋苦满是类似反应,病人不可能照书生病,临证需要变通的认识问题,所以可以定为少阳病。

刘希彦老师讲解伤寒论124条

刘希彦老师讲解伤寒论124条

刘希彦老师讲解伤寒论124条刘希彦老师讲解伤寒论14年10月11日讲课内容大家晚上好。

今天这堂课就可以把太阳病第二篇讲完了。

今天的条文有一个新的内容,就是将瘀血证的治疗。

下面进入条文的解读。

124、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。

所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。

抵当汤主之。

抵当汤方水蛭(熬)虻虫各三十个(去翅足,熬)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒洗)此方也是治热证的血结下焦的,常常被拿来与桃核承气汤做对比。

这里也用对比的方式来解释这个条文。

首先,它们都是有血与热结在下焦,但位置还是有所区别。

桃核承气汤是“热结膀胱”,膀胱区域会硬满,也有可能会尿异常,比如膏淋、尿血;抵当汤是“小便自利”,说明膀胱里面没有结住,那就是结在里了,所谓“瘀热在里”,也就是肠道为主的这个区域。

膀胱经络表,所以桃核承气汤有桂枝,气化走表以利膀胱,而抵当汤没有桂枝。

芒硝除了软坚攻下去潮热,还有凉散的作用,凉散则能达表,所以桃核承气汤有芒硝,抵当汤无。

其次,桃核承气汤是“少腹急结”;抵当汤是“少腹当硬满”。

硬满比急结程度更深,说明里面的淤血结得更顽固,则攻下之力不能缓,所以抵当汤里没有炙甘草,而桃核承气汤里有。

结得更顽固,耗费的津液也多。

下焦耗费津液越多,上焦就越缺津液,加之热不能下则上冲,于是人就会有惊狂的反应。

桃核承气汤结得轻是“如狂”,而抵当汤结得重是“发狂”。

淤血结得顽固,就要用到水蛭和虻虫这样的虫类药。

水蛭就是水里吸血的蚂蟥;虻虫是吸牛的血的牛虻。

它们都是吸血的昆虫,吸血的昆虫有个特点,它们叮在身上,血就不会凝结,只能任由它们吸。

它们都能抗凝血,自然能散开已经凝结的淤血。

它们的性味都是腥而微寒的,只清解不滋补,一般在实证热证上运用较多,用于虚证寒证要合扶阳药。

药店里现在那种大根的养殖的水蛭,是水蛭的另一个品种,是不吸血的,不是那种吸血蚂蟥,所以用了也无效。

【每日一诵】伤寒论第107条

【每日一诵】伤寒论第107条

【每⽇⼀诵】伤寒论第107条第107条伤寒⼋九⽇,下之,胸满烦惊,⼩便不利,谵语,⼀⾝尽重,不可转侧者,柴胡加龙⾻牡蛎汤主之。

上⼗⼆味,以⽔⼋升,煮取四升,内⼤黄,切如棋⼦,更煮⼀两沸,去滓,温服⼀升。

本云柴胡汤,今加龙⾻等。

导读:历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释,受个⼈认知所限,不免有所偏颇,读者需取其精华,去其糟粕,结合临床,注重⾃我理解。

毕竟,尽信书则不如⽆书!⽂末有留⾔,⼤家可以发表⾃⼰的注解,⼀起提⾼!⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》伤寒⼋九⽇,邪⽓已成热,⽽复传阳经之时,下之虚其⾥⽽热不除。

胸满⽽烦者,阳热客于胸中也;惊者,⼼恶热⽽神不守也;⼩便不利者;⾥虚津液不⾏也;谵语者,胃热也;⼀⾝尽重不可转侧者,阳⽓内⾏于⾥,不营于表也。

与柴胡汤以除胸满⽽烦,加龙⾻、牡蛎、铅丹,收敛神⽓⽽镇惊;加茯苓以⾏津液、利⼩便;加⼤黄以逐胃热、⽌谵语;加桂枝以⾏阳⽓⽽解⾝重。

错杂之邪,斯悉愈矣。

清·吴谦《医宗⾦鉴》伤寒⼋、九⽇,邪不解,表不尽,不可下也,若下之,其邪乘虚内陷。

在上者,轻则胸满,重则结胸,胸满者,热⼊于胸,⽓壅塞也。

在中者,轻则烦惊,重则昏狂,烦惊谵语者,热乘于⼼,神不宁也。

在下者,轻则⼩便不利,重则少腹满痛,⼩便不利者,热客下焦,⽔道阻也。

邪壅三焦,则荣卫不⾏,⽔⽆去路,则外渗肌体,故⼀⾝尽重,不可转侧也。

以柴胡加龙⾻牡蛎汤主之,其⼤意在和解镇固,攻补兼施也。

此条乃阳经湿热之⾝重,若以为津亡⾎涩,阳⽓不能宣布,阴经湿寒之⾝重则误矣。

寒湿⾝重,⽤真武汤、桂枝附⼦汤,以不渴⾥⽆热也;热湿⾝重,⽤⽩虎汤、柴胡加龙⾻牡蛎汤,以烦胃有热也。

其风湿、风温⾝重,亦不外乎兼寒兼热,故此汤中⽤苓、半、⼤黄为佐也。

⽅有执⽈:胸满者,下后⾥虚,外热⼊⾥,挟饮上抟于膈,所以烦也。

惊伤⼼,⼼藏神⽽居膈,正虚邪胜所以不宁。

⼀⾝尽重,不可转侧者,伤寒本⼀⾝疼痛,亡津液⽽⾎涩不利,故变为沉滞⽽重甚也。

程知⽈:下⽽⼼烦腹满,治以栀、朴,为邪⼊腹也。

《伤寒论》学习笔记

《伤寒论》学习笔记

《伤寒论》学习笔记(群体化与个体化治疗方案,个体化治疗方案最先进,更加优化,张仲景创立了个体化治疗方案)概论1,作者,2,成书背景,3,流传与沿革1,作者《伤寒杂病论》的作者张机字仲景(150~210)曹操(155~220)刘备(161~223),5岁,操乃出籍贯:南阳郡陧阳(河南南阳邓县)有方言问题如《方言》:熬,火干也。

凡以火而干五谷类,自山而东其处以往谓之熬,关西陇冀谓之(备灬),秦晋之间谓之炒。

心理素质:何顒(yōng)“君用思精而韵不离,后必为良医”师承:同郡张伯祖.尽得其传,过于其师职务:宋臣《伤寒序》引甘伯宗《名医录》:“(张仲景)举孝廉,官至长沙太守”故又称张仲景为张长沙(宋朝以后)。

如《长沙方歌括》,《长沙药解》,《长沙证汇》,后南阳出土石碑上书:“汉长沙太守咸和五年医圣张仲景墓”碑石与碑座不同,宋前无称其圣者,宋后称为亚圣,明后称为医圣,此碑制于宋明以后。

著作:《伤寒杂病论》16卷,成书年代约在公元200年前后。

2,成书背景1 学术背景:医经七家——中医基础理论的确立。

经方十一家——《汤液经》(医尹)仲景继承其复方成就。

仲景熔医经与经方为一炉,创立了理法方药相结合的辨证论治治疗体系,为中医临床的发展奠定了里程碑。

2 社会背景:天灾不断,大灾22起;人祸战乱频繁。

大灾(兵)之后有大疫。

建安七子之王仲室做有《七衰》,原序中写道:建安纪年(196)以来尤未十稔(约205年)。

此时,实践条件具备,可以积累大量的实践经验。

3,沿革东汉,200年前后,张仲景,《伤寒杂病论》16卷成书西晋(魏)太医王叔和(与仲景的学生魏×交好),收集,整理编次《伤寒论》十卷廿二篇唐,孙思邈《千金翼方》即《唐本伤寒论》,王焘《外台秘要》收入《伤寒论》,《金匮要略》宋,(1055)宋治平2年(1065年),刻印《伤寒论》10卷22篇,史称:宋本,治平本(定本),刘奇,林亿,高保衡。

(清,陆□源,有皕宋楼,藏宋版书二百本,其中有《伤寒论》,后被其子卖至日本某藏书楼。

【每日一诵】伤寒论第220条

【每日一诵】伤寒论第220条

【每日一诵】伤寒论第220条第220条二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。

导读:历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释,受个人认知所限,不免有所偏颇,读者需取其精华,去其糟粕,结合临床,注重自我理解。

毕竟,尽信书则不如无书!文末有留言,大家可以发表自己的注解,一起提高!金·成无己《注解伤寒论》本太阳病并于阳明,名曰并病。

太阳证罢,是无表证;但发潮热,是热并阳明。

一身汗出为热越,今手足漐漐汗出,是热聚于胃也,必大便难而谵语。

经曰∶手足濈然而汗出者,必大便已硬也,与大承气汤,以下胃中实热。

清·吴谦《医宗金鉴》【注】二阳并病,太阳、阳明同病也。

太阳证罢,尽归并于阳明,所以但发潮热,手足汗出,大便难而谵语也,是皆阳明胃实之证,故下之则愈,宜大承气汤。

【集注】喻昌曰:并病二条,皆是太阳、阳明。

上条初入阳明,太阳之邪未彻,故仍宜汗之;此条已入阳明,太阳证罢,而尽归并阳明,故宜下之。

程知曰:并病者,一经证多,一经证少,有归并之势也。

太阳证罢,而归并阳明,但手足汗出,是大便已也,与大承气汤以下胃热可也。

清·柯琴《伤寒来苏集》太阳证罢,是全属阳明矣。

先揭二阳并病者,见未罢时便有可下之证。

今太阳一罢,则种种皆下证矣。

清·黄元御《伤寒悬解》二阳并病,太阳经证既罢,但有阳明腑证,潮热汗出,大便难而谵语,全是胃腑燥热,闭塞不通。

下之泻其胃热则愈,宜大承气汤也。

潮热即日哺发热,按时发作,期如潮信也。

清·曹颖甫《伤寒发微》阳明病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤(此条订正)。

此节全系正阳阳明内实之证,发端言「二阳并病」,此必非仲师原文,浅人因三阳合病而妄加之也。

夫既曰太阳证罢,无头痛恶寒恶风诸证可知,安得更谓之并病,但发潮热,手足汗出,则胃中津必少,少则不能下润大肠而大便难。

胃中燥热,上冲心神所寄之脑部,一时昏暗而心神为之恍惚,遂发谵语。

刘东军易演伤寒论资料

刘东军易演伤寒论资料

破解仲景思源---刘东军易演伤寒论作者:中医武将刘东军《刘东军易演伤寒论》选摘如何正确学习《刘东军易演伤寒论》如何正确学习《刘东军易演伤寒论》其实也是如何学习《伤寒论》的问题。

《刘东军易演伤寒论》是一千八百年来具有开创性地将张仲景如何运用数象易演方法真实再现《黄帝内经》真髓《素问。

运气学九卷》的具体使用书,它复原了《伤寒论》背后的五运六气理论的具体使用、并再现了五运六气背后的物质原因在临床推演中的运用过程。

它是1800年来真正的《伤寒论》立法不解之谜破解书。

同时也是千百年来不同于其他任何一种对《易经》解读的一部易法方论实用专著。

《刘东军易演伤寒论》的出世,将结束《易经》只能指导中医理论而不能直接将易经卦象卦位运用临床的历史。

因为它彻底破解了医圣张仲景的用易之妙。

它将让一切藐视易演中医的人、留下他的背影、悻悻地走去;它将让一切曾经打着传统中医噱头招摇过市的那些网络“经方大师”“经方教授”们从此改口为“中医的精髓不再是传统,而是现代”。

先师张仲景易演伤寒思想背后的物质原因。

从此不再因埋没而被篡改。

它将醍醐灌顶激发和唤醒那些曾经只知习惯听从于“八纲辨证”“脏腑辨证”“有是证用是药”既是《伤寒论》正解的麻木苍白的《伤寒》学子。

它将真正的六经辨证既是十二辟卦辨证的思想光辉还原于仲景;将真正的、这样的仲景介绍给世界,介绍给中医爱好者,介绍给桌子上、书架上因常年摆放《伤寒论》而摆出的学者以及“经方”大师、教授们。

论言“观其脉证,知犯何逆,随证治之”者,实质上《伤寒论》中的证都是依脉推演而得,而人之脉,无不都是六气结构与五运发力合并使然。

而六气只是古人对天际宇宙阴阳多少的六种限额框架结构分区。

这六种结构加上相反结构则就是十二种结构,即十二辟卦的形成来源。

恰恰正是这个十二辟卦结构图-----千百年来几乎已经被揶揄成可以给各类形形色色的玄学骗子当做统一装饰品的阴阳太极图,包括被他们阴阳绘反的各类伪太极图。

只仿佛,厅堂之上只要挂上这张太极图就可以辟邪,就可以自称为易道高人了。

伤寒论关于瘟疫的条文

伤寒论关于瘟疫的条文

伤寒论关于瘟疫的条文
《伤寒论》是中国古代著名医学著作,由唐朝张仲景创作,分为黄帝内经、伤寒论上
下卷。

伤寒论深刻揭示了伤寒病变的发生机理和发病原理,反映了中医对治疗疾病的深刻体会,将治疗疾病的智慧集中起来,组成有史以来最为完整卓越的治疗理论。

伤寒论中提出
的瘟疫学说承担着很大的责任,促进了中医的发展,也改变了瘟疫的形势。

伤寒论中关于瘟疫,留下了以下几点重要条文:
一、瘟疫可以发作,可以被控制。

“严重谨言,皆其因缘”。

伤寒论指出,情况特殊
的时候,瘟疫可能发作,因此应该格外小心。

当瘟疫发现时,应该采取有效措施,以便疫
情得到控制,必要时,可以发布紧急指令,禁止活动或者改变活动方式,给居民施行隔离
措施。

二、瘟疫防治应坚持医戒:伤寒论提出“医戒在上,安置在下”,强调在防治瘟疫时
既要严把医戒,要保持完善的安置和设施,以确保疫病不蔓延。

瘟疫防治还应该提倡加强
公共卫生检查,定期检查水质,食物来源,以及环境卫生,加强城市环境的清洁。

三、瘟疫的收治应综合治疗,重点护理:当发现疫情时,应该立即采取必要的收治措施,重点治疗病患,而不能光靠药物。

具体措施包括:卫生防治,环境改善,安全监控,
常规防治,环境应急防控,饮食调节等。

在收治过程中,重点强调对病患和潜伏者的护理,急性发病病人则需要重点抢救,关注病患的心理,不要过于紧张。

总之,瘟疫发作是一场影响全局的大事件,严格的防治及治疗措施是保证疫情控制的
关键。

按照伤寒论中提出的瘟疫学说,我们可以准确处理疫情、制定合理的治疗方案,从
而达到有效控制瘟疫的目的。

《伤寒论》治水饮十法

《伤寒论》治水饮十法

《伤寒论》治水饮十法
刘思惠;杨远遂
【期刊名称】《中华中医药学刊》
【年(卷),期】1993(0)4
【摘要】《伤寒论》有关水饮的条文达26条,其论述精辟,辨证准确,立法严谨,处方精当,用之于临床,每收效验。

笔者谨将《伤寒论》治水饮归为十法,简述如下。

一、外散风寒、内除水饮法《伤寒论》第40条,第41条(以下条文均指《伤寒论》)为太阳伤寒兼水饮内停证治。

见发热恶寒、无汗、咳喘、干呕,或“小便下利、少腹满”等症。

其病机为外感风寒、内有水饮。

治当外散风寒。

【总页数】1页(P6-6)
【关键词】《伤寒论》;饮证/中医药疗法
【作者】刘思惠;杨远遂
【作者单位】重庆江津造纸厂卫生所;重庆江津德感镇卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.探析《伤寒论》辨治水饮 [J], 黄增强
2.《伤寒论》少阴病篇治水法对中医药治疗糖尿病肾病的启发 [J], 黄培龙;叶彬华
3.《伤寒论》谈张仲景治水十法 [J], 罗铭鸿
4.《伤寒论》谈张仲景治水十法 [J], 罗铭鸿
5.从《伤寒论》谈张仲景治水十法 [J], 殷立敢
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

刘希彦| 大疫当前,《伤寒论》的核心方法尽在此篇雷涛医师2020-02-03 23:40:27原创刘希彦文:刘希彦在《伤寒杂病论》的原文中,张仲景极少讲临证的心法,零散的涉及过一些,并不系统。

方法后面的原理也极少言明。

此书就像是一本只有招数没有心法的武林秘籍,历来但凭习学者各自参悟。

加上经历代传抄又是一本残缺和顺序错乱的书,且有后人加上去的很多文字,这就让习学者更加困难。

破解《伤寒论》的临证原则和具体而微的组方心法,历来是经方界的难题。

若不能破解仲景的临证心法和组方原理,终不得源头活水,自然很难如仲景般组方千变万化,灵活的应之于万病。

本人不敢说完全还原仲景之法,毕竟有一部分问题书中并未言明。

但也绝不敢背离原文的语境,亦不敢涉及原文不涉及的理论,总之不自欺不造作。

经典虽难读难解,草蛇灰线,伏脉千里,总有线索。

只要对经典有基本的诚意,不妄生枝节,不妄立名相,便能以诚通微。

医学离不开实证,这套理论本人多年实证下来疗效更高,且便于学习和操作,方敢抛砖引玉。

关于《伤寒论》的临证心法,简而言之涵盖三个方面的内容:阴阳病位淤堵【一】阴阳先说阴阳问题。

《伤寒论》里对于阴阳的判断,落实到临证是指人体能量的多少,也可以通俗的说是气血的多少。

《伤寒论》临证的第一原则就是阴阳原则,正确判断人体的能量(气血)水平,关系到组方用药的大方向。

阴阳既然是由能量的多少来判断,就好比油箱里的油,油充足自然是阳,油少自然是阴。

人体的油箱怎么看?最直观的就是脉象,也就是用血管里血液的充实度来判断阴阳是最准确的。

既然判断阴阳最直观的是看血管里面血液的充实度,那这个充实度怎么衡量?诸如细(形状细)、弱(弱小或无力,不任按)、虚、空、芤(此三者皆可理解为按之空虚,而程度不同)之类血管里血少的脉是阴证的脉;反之,实(按之比正常态更充实,沉取不虚)、盛(来势盛大)、滑(来去如走珠、流利且如珠子般有圆鼓态)之类的脉则是阳证的脉。

需要注意的是,脉象沉(位置偏沉)、迟(跳动慢或不流利)、缓(过于缓和),一般来讲指的是脉的状态,并不是反应血液充实度的准确数据,所以哪怕出现这些脉象,只要血管里的血是充实的,也不可断为阴证;反之,哪怕脉象躁(躁动不安)、数(速度快)、疾(急而偏有力),只要血管里血少,要么是阴证,最多也就是阴虚阳亢,不可断为纯阳证。

所以血管里血的多少是判断阴阳的直观标准。

我们在取脉的时候可以把脉当成一根水管来看,水管里水的充实度,通过你的手去感知就可以。

脉以不沉不浮、虚实快慢适中,从容有神为贵。

脉上偏阳还是偏阴,是以虚拟的居中值来评估的。

需要注意的是,越往夏至走,脉象会浮盛一些;越往冬至走,脉会沉实一些。

一天中亦然,午时浮盛;子时沉实。

饭后、运动后脉偏盛。

只要偏差不是太大,这些都是正常现象。

能量贵在居中。

能量过于实盛的,为阳证,且热证的可能性比较大;能量虚少的,为阴证,且寒证的可能性比较大。

这个居中值需要我们通过大量的实践,摸过足够多的样本数,才能在心中形成一个参照标准。

中医是一个势能医学,不是一个精准的数据医学。

所以,不一定要达到百分之百正确,能够判断出脉是偏阴还是偏阳,偏多少,操作当中取一个尽可能准确的估计值就可以,关键是在于偏阳偏阴的大方向判断要准确。

在取脉的操作上,判断津血之多少,沉取是最重要的。

有的脉,浮取的时候感觉很弱,沉取下去会发现是有力的;有的脉是浮取有力,沉取下去就空了。

那就以沉取的充实度为准,因为浮取比较偏于假象,有可能只是虚热和虚亢在顶着。

取脉的时候经常会遇到这样的情况:左右手,或寸关尺三部脉的状态不一样,那怎么来判断阴阳?取六部脉的平均值更接近准确。

比如,我们可以试着在心里打一个分,左脉四分,右脉六分,那平均值是五分,是居中正常脉。

比如,寸脉是七分,关脉是三分,也是取平均值。

按这个原则来处理,最容易得到准确的阴阳数据。

需要注意的是,在六部脉取平均值的时候,双手尺脉占的评分比要更高。

因为这是血液的来源,如果来源没有,其余部脉有可能是假象。

另外左手脉也可以比右手脉适当评分比高一点。

因为左手更偏向于主血,也就是更主深层有形能量;右手更偏向于主气,也就是更主浅层动能。

但重点还是尺脉,这个是关键。

我的习惯是,三指整体取脉后,单指再沉取一下尺脉,这样来获得尺脉的准确数据。

例如在脉的寸和尺偏差较大,六部合参还是大方向判断不下时,那就以尺脉的状态作为判断的主要依据。

在取脉时必须要做到左右手的寸关尺、浮中沉都获得准确数据来综合打分,否则很容易误判。

脉上断阴阳还要注意的是,出现诸如弦(琴弦状的绷直态)、紧(比弦更紧,紧如转索)、躁(躁动不安)、大(外大内虚)的象,往往是病气邪气顶着,它的亢是一种假象,所以需要依据弦紧躁大的程度对这个脉的充实度适当打一些折扣下去。

对于有亢盛假象的脉,要想知道它的气血到底有多充足,我们依然是要通过沉取的办法才能获得相对准确的数据。

沉取下去的时候,表面的亢躁会被压制住,才能更真实的感知里面气血的实际充实度。

如果还是判断不明确,可以参考回弹力,就是用力沉取之后,迅速松一点(手不离开脉搏),回弹快,回弹有力的气血更充实,反之更虚少。

关于脉象具体形态上的解读,可参考《濒湖脉学》。

如果《濒湖脉学》与《伤寒论》上的解读不一样,以后者为准。

取脉最重要的目的是为了断阴阳,因为断阴阳在脉上最准确。

这几步严格的操作下来,基本上阴阳的大方向就能断得比较精准了。

《伤寒论》辨证的总原则是脉证相应,单一脉单一证皆不可断。

但单从断阴阳这一个数据来讲,本人实证下来,还是脉上容易准确。

尤其在判断不下的时候,从脉是最不容易出错的。

也有极少数的概率,人体由于淤堵、闭阻、格拒之类的情况,造成脉的假象,这种假象多见假阴证,此时在脉和证的合参上常有矛盾之处,临证之时只要谨慎仔细亦不难察觉。

表里病位和寒热虚实的问题从脉上也能获得信息,但不能单凭脉来判断。

实证下来,表里病位和寒热虚实还是问证比较直观准确,脉上也有一些信息量,可以作为问证的参考。

为了更好的把握人体能量状态的大方向,还可以从脉上获得两个方面的信息:辨人体整体的寒热。

取能量状态的大象。

如何辨寒热?很简单,寒热从脉上来辨,就是脉搏每一下跳动的推动力。

有热象的脉,或是有力,或是速度快(现在的人普遍缺少运动,正常来讲男子每分钟脉搏跳动75次,女子80次为居中。

上下浮动10次以内不算明显偏快或偏慢。

从事过长期重体力劳动的人脉搏稍偏慢为正常。

小儿脉搏偏快为正常。

在体温病理性升高的时候,脉会变快,此时不可凭其适当范围内的变快而断为热。

)反之,推动无力或跳动迟缓,可以作为有寒的数据(不限于有寒)。

寒热和阴阳是两个概念。

阴证的脉也可能跳得很数疾;阳证的脉也可以跳动迟缓。

这就意味着,阴证也可以有热;阳证也可以有寒。

我们从脉象上收集的人体寒热的信息仅仅作为参考,还需要结合问证来精准判断,因为人体的寒热往往是局部的,呈错综态分布。

比如可以同时有胃热和肠寒,或里热和表寒。

这就不能单凭脉象来下具体结论,还要通过问证,用脉证相应的原则来确定。

取寒热不能用平均值的方法。

应该先看大方向,大方向是明显的热,那就当热证处理,忽略轻微的局部的寒;大方向是明显的寒,那就当寒证处理,忽略轻微的局部的热。

如果大方向的偏差不大,则可以分别对待,比如胃寒和表热同时存在且明显,可以相应的寒热药同用。

何谓取大象?若细辨脉象有很多种形态,《濒湖脉学》上讲解很详尽。

其实按照《伤寒论》的临证原则,是不讲这么详尽的,因为是能量思维,而非辨病的思维。

既然如此,从脉象上取到能量格局和状态的大方向就可以了。

此谓取大象。

能量会有哪几种状态上的失衡?相应的脉象有哪几种?第一种是弦脉。

偏弦、甚至偏紧的脉,脉是呈收束态、绷紧态。

这类人往往是循环不通,或身体有淤阻(各种淤阻都有可能)。

弦脉所主的是整体能量呈收缩态。

在用药上就要考虑用到打开闭阻和瘀滞的药来平衡能量的状态,比如桂枝、麻黄、香附、陈皮、厚朴、枳实、当归、川芎、大黄、芒硝。

第二种是散大脉。

表现为状态过于涣散;整体脉或单部脉过于散大而虚;快慢不定或脉失从容。

这种脉所主的能量是偏向于涣散、散乱的,与弦脉的收束态相反。

用药上可以考虑用到收敛和建中的药来平衡能量的状态。

比如收敛的白芍、山萸肉、乌梅、龙骨、牡蛎;建中的炙甘草、大枣、人参、饴糖。

第三种是阴虚阳亢脉。

最常见的有细数脉(脉细主津液虚,却跳动快或疾而有力),以及尺弱寸盛脉。

用药上需要用滋阴药来平衡能量的状态,比如地黄、天花粉、麦冬、阿胶。

关于尺弱寸盛脉补充说明一下:尺脉弱,而非弱至阴证的程度,同时尺弱与寸盛反差较大,这样的脉象才是典型的阴虚阳亢。

如果尺脉很阴,沉取极弱,哪怕也有寸盛,可以理解为阴证而有上热,要当阴证来处理。

如尺弱和寸盛的反差不大,可归入上热下寒范畴,而非典型的阴虚阳亢。

如果尺脉并不弱,脉的上下偏差主要是由于寸关的过于盛、滑、实造成的,可直接视为阳热脉。

这些细微的差别在临证中很难精准定义,但我们的目的不是下定义,而是感知人体最真实的能量状态,根据能量状态配比适当的药物就好。

也就是说,根据具体的阴阳寒热状况具体处理就好。

临证上这些问题未必就是以单纯的状况出现,滋阴药再合清热药,滋阴药再合扶阳建中药,清热药再合建中药,诸如此类都是有可能的。

取大象,脉可以是主要的依据,但如果单凭脉来断,还是容易有误差。

需要结合问证,用脉证相应的总原则,互相参看后再来定案比较准确。

《伤寒论》在脉上讲得最多的是脉断阴阳,其余的东西很少言及。

后面两个步骤是本人根据《伤寒论》的基本组方用药精神,结合大量临证实践出来的。

阴阳是治病最重要的原则,是前提。

而后两步关于能量格局上的问题,偏差如果不大的,不需要去管,也就是不需要再加减针对性的药物;如果偏差较大才需要去顾及。

《伤寒论》是能量和势能的医学。

从这三个方面入手来认识一个脉象,就能把握住能量格局大的方面。

有些医学体系会用脉象来断人体很细微的东西,根据《伤寒论》的原则,建议在临证的时候先不要去关注那么多,小处着眼,终将受大处所制;大处着眼,小处也会随之得以解决。

所以,我们取脉的时候主要是要训练自己取方向取大局的能力。

《伤寒论》里说“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。

《伤寒论》的总原则是脉证相应,不以单一现象论病,因为单一数据常常指向多种可能性,只有在全面的脉和证的数据当中来分析人体,且脉证之间,证证之间互相佐证,互相勘误,才能达到最大程度的客观准确。

所以《伤寒论》并没有把单一法门发展得很复杂。

因为过于发展某个方法或依赖于某个方法,容易带来认知上的偏执和误判。

《伤寒论》发展的是辨证思想,就是在全面的现象当中来寻证来推导,不执不着不偏不倚中正公允。

在思辨精神和心性上站住脚跟才是学医上最难的东西,比学方法难。

点击图片可放大【二】病位《伤寒论》里论述最多的是关于排病层面和位置的问题,简称病位问题。

相关文档
最新文档