不同喂养方式对极低体重早产儿体重的影响
不同喂养方式对低出生体重儿生长发育影响
不同喂养方式对低出生体重儿生长发育的影响【摘要】目的观察并分析不同的喂养方式对低出生体重儿生长发育的影响。
方法选取经我院随访的低出生体重儿90例，其中母乳喂养（母乳组）45例、人工喂养（人工组）45例，对比两组婴儿生长发育情况。
结果母乳组1月、3月时体重与身高增值均明显高于人工组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。
结论相比人工喂养，母乳喂养能够更为有效地促进低出生体重儿在身高与体重方面的快速增长，能够使婴儿的生长发育更为健康，具有广泛提倡普及的价值。
【关键词】喂养方式；低出生体重儿；体重；身高低出生体重儿在临床上作为高危新生儿，是导致新生儿发育不良甚至死亡的主要原因之一，已经在临床上得到较高的关注。
在新型代乳品不断开发上市及妇女逐渐追求工作权力的今天，母乳喂养已逐渐出现减少趋势[1]。
因此本文作者对不同喂养方式的低出生体重儿进行观察，以对比喂养方式对生长发育的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2009年9月——2012年9月经我院随访的低出生体重儿90例，其中男婴47例、女婴43例，胎龄35.82±1.27周，体重2086±134g。
所有病例均为出生时体重﹤2500g，且经过我院随访具有完整、详细的相关资料；排除中途因失去联系或死亡等原因中断随访者、喂养方式混乱无法统计者及无法按要求定期检查者。
所有婴儿家长均了解随访调查内容及意义，均自愿配合调查并服从检查安排。
1.2分组将90例低出生体重儿按照其喂养方式，分为母乳喂养（母乳组）45例，其中男婴25例、女婴20例，胎龄35.91±1.18周，体重2105±117g；人工喂养（人工组）45例，其中男婴22例、女婴23例，胎龄35.73±1.21周，体重2074±122g。
经统计学检验，两组婴儿的性别构成、胎龄结构及体重无明显差异，不具有统计学意义（p﹥0.05）。
1.3方法及观察指标对所有低出生体重儿在1月、3月时的体重、身高进行测量，并相比出生时体重、身高计算其增值，使用统计学检验对所得数据进行对比分析。
两种喂养方式在极低体重早产儿中的应用
ｍｏｔ－ｕ ｅ ａ ｆ ｄｎ ｒｕ （ ｕ ｄ ｏ ｎｌ ｅ ｉｇｇｏ ｐ ｎ＝ ３ ） ａ ｄｆｄ ｗ ｔ ｔｅ ｓｍｅｆｒ ｌ，ｌ Ｖ Ｂ ｓｗ ｒ ａｓ ｉ ｎ ｐｒ ｏ ｎｒｖｎｕ ｕｒ ｉ ， ｔｅ ｈ ｄ ｅ ５ ｎ ｅ ｉ ｈ ａ ｏｍｕａ ａｌ Ｌ ＷＩ ｅｅ ｌｏ ｇ ｅ ａｔ ｆｉｔ ｅ ｏｓｎ ｔｔ ｎ ｈ ｖ ａ ｉｏ ｈｎ
ｇ ｓｒｃ ｆ ｅ ｉ ｇ，ｍｏ ｔ ・ ｕ ｅ ａ ｅ ｄ ｎ ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｓ ｌ ｔｅ ｔ ｉ ｒ ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｔ ｐ ｌｃ ｔ ｎ ． ａｔ ｅ ｄｎ ｉ ｕ ｈ ｄ ｏ ｎ ｌ ｆｅ ｉ ｇ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｏ ｌ ｔ ｓ ｉ ｉ ｌ ．Ｉ ｓ ｗｏ ｔ ｐ ｏ ｔ ｏ ａ ｐ ｉａ ｉ ｄ ｃ ｏ ｔ ｈ ｎ ｏ
ｈｓｉ ｌｄｙ （ ＜ ００ ｏｐｔ ａｓ Ｐ ａ ．５） ｂｔ ｅ ｈ ｗ ｒｕ ｓ Ｃ ｎ ｌｓｏｓ Ｉ ｈ ａｌ ｏ Ｌ ￣ ｓ ｍ ｕｈｄ ｏｅ ａ ｆ ｄｎ ｓｐｅ ｒｂｅｔ ｕｈ ｅ ｎｔｅｔｏｇｏｐ ． ｏ ｃ ｉｎ ｎｔｅｅｒ ｆＶ Ｂ ｑ ， ｏ ｔ—ｕ ｎｌ ｅ ｉｇｉ ｒｆ ａｌ ｏｍｏｔ－ ｗｅ ｕ ｙ ｄ ｅ ｅ
ｒ ｄ ａ ｌ ｏ ｖ ｒ ｔ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｏ ｌ ｕ ｒｔ ｎ， ｈ ｆｅ ｉ ｇ ｒ ｌ ｔ ｄ ｏ ｌ ｔ ｓ ｇ ａ ｕ ｌ ｃ ｎ ｅ ｔ ｄ ｏ ｏ ｌ ｔ ｂ ｗｅ ｎ ｔｉ ｏ ｔ ｅ ｅ ｄ ｎ －ｅ ａｅ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ． ｙ ｅ ｉ ｃ ｏ ｈ ｂ ｗｅｇ ｔ ｎ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｈ ｈ ｓ ｉａ ｄ ｙ ｒ ｔｅ ｏ ｙ ｄ ｉ ｈ ｉ ｃ ｅ ｎ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｐ ｔｌ ａ ｓ ｗｅ ｅ
将７ ０例 Ｖ Ｂ 随机 分为经 口胃管喂养组 和经 口十二指 肠喂养 组 ， Ｌ ＷＩ 每组 各 ３ ５例 ， 用 同一 种 均
探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响
探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响摘要：目的分析并探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。
方法对2016年01月～2016年12月在我院出生并收治我科治疗的100例胎龄<37周且体重<2500g的新生儿进行研究，随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50），两组患儿均接受同一种配方奶喂养，对照组患儿采取常规治疗模式及喂养方法，实验组患儿在常规治疗及喂养方式的基础上给予非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。
观察并记录两组患儿每日的体重及每日增长体重。
结果经相同时间喂养后，两组患儿的体重均有所增长，实验组患儿的体重增长明显高于对照组（P＜0.05）；且实验组患儿的平均日增长体重高于实验组（P＜0.05）。
结论综合护理干预可以改善早产低体重儿的胃肠功能，促进患儿的营养吸收及生长发育。
关键词：早产；低体重儿；综合护理干预；体重增长早产儿为胎龄<37周出生的新生儿。
绝大多数早产儿出生时均伴有体重低下，出生时体重<2500g的新生儿称为低体重儿[1]。
低体重早产儿由于胃肠道功能发育不完善，吸允及吞咽功能差，普通的喂养方式易在喂食过程中出现腹胀、恶心、呕吐、胃储留等不能耐受的症状，影响热量、营养等的摄入，导致患儿生长发育迟缓；另外由于低体重早产儿胃容量小，所以进食量少，进一步影响营养的摄入，从而加重低体重早产儿的生长发育落后于正常新生儿[2]。
因此，对于早产低体重儿的喂养及护理至关重要，如何通过科学的喂养方法促进患儿的生长发育具有重要意义。
本研究对2016年01月～2016年12月在我院出生并收治我科治疗的100例胎龄<37周且体重<2500g的新生儿进行研究，分析探讨综合护理措施对早产低体重儿体重增长的影响。
现对具体内容阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年01月～2016年12月期间在我院出生并收治我科治疗的100例胎龄<37周且体重<2500g的新生儿为研究对象。
不同管饲方式对极低出生体重儿的影响
对极 低 出 生 体 重 儿 进 行 持 续 喂 养 或 间 断 喂 养 存 在 很 多 争 议 。 极 低 出 生体 重 儿 食 管 下 端 括 约 肌 发 育 不 成 熟 ， 胃排 空 期 慢 ， 防反 流
用 奶 液 为 低 出生 体 重 儿 配 方 奶 ， 度 从 １ ：１开 始 ， 渐 过 渡 到 浓 逐 全 奶 。开 始 喂 养 量 ： 重 ＜ １ｋ 体 ｇ者 ０ ５ｍＬ ６ｈ１次 ； 重 ＞ １ ． 体 者 １ｍＬ ４ ｈ １ 。根 据 耐 受 情 况 每 次 增 加 奶 量 １ｍＬ～ ２ｍＬ 次 ， 并 逐 渐 缩 短 喂 养 间 隔 时 间 至 ２ｈ １次 ， 到 完 全 胃肠 营 养 。每 次 直 喂 奶 前 回抽 胃残 余 奶 ， 残 余 量 超 过 上 次 喂 奶 量 的 ３ ， 停 若 Ｏ 则 喂 １次 。研 究 组 将 所 需 奶 量 由微 量 注 射 泵 经 胃管 泵 入 ， 速 从 泵 ０ ５ｍＬ ｈ １ ０ ｍＬ ｈ开 始 持 续 ， 根 据 耐 受 情 况 逐 步 缩 短 泵 ． ／ ～ ． ／ 并 奶时间 ， 同步 延 长 间 隙 时 间 ， 泵 奶 ２ ｉ， 歇 １ ０ｍｉ。对 照 到 ０ｒ ｎ 间 ａ ０ ｎ 组 将奶 液 自注射 器 利 用 重 力 作 用 自然 流 人 或 缓 慢 推 人 。两 组 患 儿 均 于 喂奶 前 行 非 营 养 性 吸吮 ， 次 ５ｍｉ ～ １ ｎ 每 ｎ ０ ｍｉ 。 １ ３ 观 察 指 标 观 察并 记 录 两组 患儿 喂奶 后 发 生 呕 吐 、 吸 暂 ． 呼
器， 持续 泵奶 一般 ２ｈ 最 长 不 超 过 ３ ｈ更 换 ； 次 喂 奶 结 束 后 ， ， 每 胃管 内注 入 １ｍＬ ～２ ｍＬ温 开 水 ， 止 污染 。 防
参考文献 ：
极低出生体重早产儿两种加奶速度喂养对体重及并发症的影响
极低出生体重早产儿两种加奶速度喂养对体重及并发症的影响唐英姿（广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科，南宁市530003；E-mail：tangquansheng@sina．com）【摘要】目的探讨不同加奶速度喂养对早产极低出生体重儿体重及并发症的影响。
方法97例早产极低出生体重儿按随机数字表法分为两组:A组49例，出生第二天开始喂奶，每次0．5 1ml/kg，生后10d内每天增加奶量8 10ml/kg，10d以后每天增加25 30ml/kg，达到160 200ml/kg时停止增加奶量，并停止静脉营养。
B组48例，出生后2d内喂10%葡萄糖水，10d内奶量20ml/kg，10d后20ml/kg，达到140 160ml/kg 时停止增加奶量。
观察两组喂养前后体重及相关并发症的发生情况。
结果A、B两组患儿出生时体重比较差异无统计学意义(P＞0．05)，喂养1个月后A组体重大于B组，胃潴留、呕吐、腹胀并发症发生率均低于B组(P均＜0．05)。
结论早期微量、缓慢加奶的喂养方式有利于早产极低出生体重儿的体重增长，并能减少相关并发症的发生。
【关键词】早产;低出生体重儿;喂养方式;体重;并发症【中图分类号】R473．72;R722．6【文献标识码】B【文章编号】0253-4304(2012)12-1731-02早产极低出生体重儿是指孕周小于37周，出生1h内体重在1000 1499g的新生儿［1］。
早产极低出生体重儿胃肠功能弱，尤其胃肠动力差，易出现喂养不耐受，肠道喂养后，经常出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题，限制其成活率的提高［2］。
为了提高早产极低出生体重儿的成活率及生存质量，使早产极低出生体重儿能够得到更加科学合理的喂养，促进胃肠功能成熟，减少胃肠功能紊乱的发生，2010年1月至2012年6月我院NICU收治早产极低出生体重儿97例，分别采用两种不同的加奶速度进行喂养，观察1个月后的体重及并发症发生率，现报告如下。
不同喂养方式对早产儿体重的影响研究
不同喂养方式对早产儿体重的影响研究作者：杨会来源：《健康护理》2019年第12期摘要：目的：探究纯母乳喂养、混合喂养以及配方奶喂养三种不同的喂养方式对早产儿体重的影响。
方法：以我院2017年4月到2019年4月期间收治的111例早产儿（出生胎龄0.05），2、3、6月观察组早产儿的体重显著高于对照组（P0.05），出生6月后，观察组早产儿的 Hb与ALP指标均明显高于对照组（P关键词：喂养方式;早产儿;体重;体格发育指标;生化指标近些年来，随着妇产科新生儿救治技术的不断提升，当前世界范围内早产儿的存活率呈现出逐渐上升的趋势。
有研究表明，我国早产儿的出生率在7%-9%左右，且呈现出逐渐上涨的趋势。
在此背景下，采取哪一干扰措施来为早产儿提供足够的营养，促进其身体发育，训临床医疗工作者需引起足够的重视。
本院就不同喂养方式对早产儿体重的影响进行了对比研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2017年4月至2019年4月期间收治的早产儿111例，纳入标准为：出生胎龄0.05）。
早产儿家属对本研究均知情同意，且已经过医院医学伦理委员会审批。
1.2研究方法观察组采用母乳喂养的方法，即在出生6个月内，全部采用母乳喂养的方式，不给予其他食物和饮品。
对照组中采取配方奶喂养的早产儿，初始量结合早产儿体重指定，每天控制在5-50ml/kg，若患儿喂养耐受，可根据生命体征变化每天增加喂养10-20m/kg，直至足量喂养;随着患儿的体重增长变化，喂养量逐渐增加至160-180ml/kg;对于采取混合喂养的患儿，可根据母乳量适当降低配方奶比例，至患儿足量喂养即可。
1.3观察指标分别在两组早产儿出生后1个月、2个月、3个月、6个月的时间，记录其体质量、身高、头围等体格指数的数据，以及Hb和ALP等生化指标数据，并对两组早产儿的同一指标进行比较分析。
1.4统计学处理以SPSS 22.0软件作为工具对两组早产儿的临床数据进行分析，全部计量资料以均数±标准差的形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
两种喂养方式在极低出生体重早产儿中的应用研究
两 种 喂 养 方 式 在 极 低 出 生 体 重 早产 儿 中 的应 用 研 究 。
廖耀 玲 ， 陈 英， 刘玲 伶
摘 要 ： 目的 ］ 讨 极 低 出生 体 重 早 产 儿 的 适 宜 喂 养 方 式 。［ 法］ ８ ［ 探 方 将 ８例 极 低 出 生体 重 儿 按 入 院 时 间 随 机 分 为 两组 ， 组 用 输 液 泵 一 间歇 输 注 法喂 养 ， 一 组 用 推 注 法 喂 养 。 ［ 果 ］ 液 泵 间歇 输 注 法喂 养 组 发 生 喂 养 不 耐 受 、 吸 暂 停 例 数 少 ， 疸 持 续 时 间短 。［ 另 结 输 呼 黄 结 论 ］ 液 泵 间歇 输 注 法 喂 养 是 极 低 出生 体 重 早 产 儿较 好 的喂 养 方 式 。 输 关键词 ： 养 ； 喂 极低 出生体 重 早 产 儿 ； 液 泵 间 歇输 注 法 ； 注 法 输 推
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｃ ｄ ｉ Ｉ ． ９ ９ｊｉ ｎ １７ — ７ ８２ １． ８ ０ ６ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／ ｓ ． ６４ ４ ４ ．０ ０ １． ０ ．ｓ 文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ０ ０ ６ １ ０ — ２ １ ７ — ７ ８ ２ １ ）Ｃ一 ６ ７ ０
１ 资 料 与 方 法
喂 养 ， 始 每 次 奶量 ０ ５ｍＬ ｋ ￣ １０ｍＩ ｋ ， 续 推 注 时 间 ５ 起 ． ／ ｇ ． ｇ 持 ／
ｍｉ ～１ ｎ ２ ｈ１次 ， 天 递 增 ０ ５ｍＬ ｋ ￣ １ ０ｍＬ ｋ ， 慢 ｎ ０ ｍｉ ， 每 ． ／ ｇ ． ／ ｇ 缓
验 ， ＜Ｏ０ Ｐ ． ５为 差 异 有 统计 学 意 义 。
早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重 早产儿营养状况及并发症的影响
早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿营养状况及并发症的影响极低出生体重早产儿是指出生体重小于1500克的早产儿，是新生儿中最脆弱的一群。
由于生理发育未完成，这些婴儿常常需要长时间的住院治疗，且容易出现各种并发症，其中营养不良是一个非常常见且严重的问题。
为了改善这一问题，近年来，经口胃管间歇微量喂养被认为是一种有效的方式。
本文将就早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿营养状况及并发症的影响进行探讨。
让我们了解一下早期极低出生体重早产儿所面临的营养挑战。
由于早产儿的生理发育未完成，他们需要更高的营养供应来满足快速生长的需求，但是由于消化系统的未成熟和呼吸系统的不发达，早产儿往往不能通过口服来摄入足够的营养。
他们通常需要依靠静脉营养来维持生命。
长期的静脉营养不仅容易引起感染和血管损伤，还可能导致胆汁淤积和其他代谢问题，对早产儿的健康造成威胁。
针对这一问题，经口胃管间歇微量喂养被引入为一种可行的替代方案。
这种方法通过胃管将营养物质直接送入胃部，避开了口服困难和吸收不良的问题，同时又避免了长期静脉输液所带来的并发症。
研究表明，早期经口胃管间歇微量喂养可以促进早产儿的生长和发育，改善其营养状况，减少并发症的发生率。
一项针对早产儿的临床研究发现，采用经口胃管间歇微量喂养的早产儿在出院时体重和头围明显高于采用其他喂养方式的早产儿，生长发育水平也更好。
与长期静脉营养相比，经口胃管间歇微量喂养还能显著减少感染和代谢异常的发生率。
这说明经口胃管间歇微量喂养对早产儿的营养状况和并发症具有积极的影响。
尽管经口胃管间歇微量喂养在改善早产儿营养状况和减少并发症方面表现出良好的效果，但是其操作和管理也存在一定的挑战。
经口胃管间歇微量喂养需要专业的医护人员进行操作，并且需要对婴儿的胃肠功能和吸收情况进行监测，以确保营养物质的充分吸收和利用。
经口胃管间歇微量喂养还存在管道堵塞、误吸、消化不良等并发症的风险，需要及时处理和预防。
早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重 早产儿营养状况及并发症的影响
早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿营养状况及并发症的影响极低出生体重早产儿是指出生时体重小于1500克的早产儿，由于其生长发育不完善，免疫力低下，容易出现营养不良及各种并发症。
为了改善这些早产儿的营养状况并减少并发症的发生，早期经口胃管间歇微量喂养被广泛应用于临床实践中。
本文将探讨早期经口胃管间歇微量喂养对极低出生体重早产儿营养状况及并发症的影响。
一、早期经口胃管间歇微量喂养的概念及方法早期经口胃管间歇微量喂养是指通过胃管给予早产儿一定量的母乳或配方奶，以满足早产儿的营养需求。
这种喂养方式可以通过胃管直接将乳汁送达到胃部，避免了吸吮力不足而无法进食的困扰，同时也减少了呛奶的风险。
经过精确计量和调节，可以确保早产儿获得足够的营养物质，并有效地促进其生长发育。
二、早期经口胃管间歇微量喂养对营养状况的影响1. 促进早产儿生长发育经口胃管间歇微量喂养可以精确地控制早产儿的摄食量，确保其获得足够的营养物质。
营养充足可以促进早产儿的生长发育，增加体重和身高的增长速度，降低发育迟缓的发生率。
研究表明，采用早期经口胃管间歇微量喂养的早产儿，其体重增长速度明显快于其他喂养方式的早产儿，生长发育情况更加良好。
2. 提高早产儿的免疫力早产儿由于胎龄不足，免疫系统尚未完全发育，容易出现感染等并发症。
而营养不良会更加削弱早产儿的免疫系统，增加感染的风险。
早期经口胃管间歇微量喂养可以提供足够的营养物质，帮助早产儿增强免疫力，降低感染的发生率，减少并发症的发生。
三、早期经口胃管间歇微量喂养对并发症的影响1. 降低呛奶的发生率早产儿由于吞咽和吸吮力不足，容易出现呛奶的情况。
而通过经口胃管间歇微量喂养，可以避免早产儿吸吮过程中因吞咽不当而导致呛奶的情况，降低呛奶的发生率，减少呼吸道感染的风险。
2. 促进消化系统的发育早产儿的消化系统尚未完全发育，无法有效地消化吸收奶类食物。
而通过经口胃管间歇微量喂养，可以将母乳或配方奶直接送达到胃部，减少对消化系统的负担，同时充分供给营养物质，促进消化系统的发育，降低肠道并发症的发生率。
三种不同鼻饲喂养方式对低出生体重早产儿肠道内营养的影响
统计 学意义（ Ｐ＜００ ） 均 ． 。三组 喂养方式 的喂养不耐受发生 ５ 例数呈逐渐降低趋势 ， 异有统计学 意义 （ 差 Ａ组与 Ｂ组 比较 ，
Ｘ＝ ．１Ｐ＜００ ； ２２１ ， ． Ｂ组与 Ｃ组 比较 ， ｚ２７ ， ５ Ｘ＝ ． Ｐ＜０ ５ ；黄疸 － ３ ． ） ０ １２ 方法 ． 所 有观 察对 象均 同时按 早产 儿 常规 护理 ， 行 进 持续 时间三组 比较差 异无统计 学意义 。由结 果看 出 ， 输液泵
加。
鼻饲输注喂养组 ， ２ 例 ， １ ， １ 例 。三组患儿在性 共 １ 男 ０例 女 １ 别、 龄、 胎 出生体重 、 开始 喂养 时间等方 面均无显著性差异 ， 具
有 可 比性 （ ＞００ ）见 表 １ Ｐ பைடு நூலகம் ， ５ 。 表 １ 三 组 临 床 资 料 比较 （ ）
２ 结
２１年 第 ｌ卷 第 １ ００ ３ 期
广 西 中医学 院学报
・４ ・ ３
三种 不 同鼻饲 喂养 方式对低 出生体 重 早产儿 肠道 内营养 的影 响
张 妙兰 。 新凤 廖 （ 山市 南海 区红 十字会 医院 ， 东 佛 山 ５ ８２ ） 佛 广 ２２ ６
摘 要 ： 目的 ］ ［ 通过 比较 不 同的鼻饲喂 养方式 对低 出生体 重早 产儿肠道 内营养 的效果及喂养 耐受性 ， 寻找最适合低 出生
继续进行 ， 每天递增 ２ｍＵ ｇ ｋ。
（Ｂ ， 别采用 间断 鼻饲 注入喂 养 、 Ｌ Ｗ）分 输液 泵持续 鼻饲 输注
喂养 、 输液泵 间断鼻饲输注 喂养 三种方式 ， 观察 其效果 ， 现报
道 如下 。
极低出生体重儿的喂养护理进展
极低出生体重儿的喂养护理进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0160-02极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重＜1500g的早产婴儿。
VLBW由于器官发育不成熟，早期缺乏胃肠营养能力，代谢，体温调节需要的能量较高，易致严重能量缺乏和代谢障碍，同时：由于早期营养不足，可致晚期智力障碍和精神发育迟滞［1］。
可见VLBW的营养至关重要，但由于VLBW吸收，吞咽功能不完善，胃容量小消化酶不足，吸收，消化能力差，易产生喂养困难［2］。
因此，合理喂养对提高VLBW的存活率，减少并发症，促进生长发育很重要。
现将喂养护理进展综述如下：1 乳类的选择1．1 母乳母乳中含有丰富的乳清蛋白，容易消化吸收，母乳含有更多的乳糖可提供能量，母乳含有脂肪酸和丰富的维生素，其中的铁50%都可被吸收；母乳还可提供婴儿足够的抗体，预防婴儿疾病的发生。
母乳中的初乳是特殊的母乳，含有排便因子，有利于婴儿胎便的排除，预防黄疸的发生［3］。
VLBW应积极进行母乳喂养，这对于早日过渡到全胃肠营养，减少喂养不耐受的发生率，缩短住院天数有积极作用。
纯母乳喂养的VLBW摄入的包括蛋白质、矿物质在体内的营养成分不够其生长所需生长速度较慢，有造成骨发育不良和代谢骨病的危险。
1．2 早产儿配方乳早产儿配方乳保留了母乳的优点，补充母乳对早产儿营养需要的不足。
各种配方奶蛋白质含量高，供应足量的胱氨酸，脂肪中链脂肪酸占40%，易于消化吸收，亚油酸含量高利于婴儿脑细胞的生长发育；配方奶的钙含量是正常母乳的3倍，钙、磷接近2：1，但缺乏母乳中的许多生长因子，酶，IGA和巨噬细胞等，早产儿配方奶由于经胃肠道增加营养较慢，使得胃肠外营养部分增加，脂肪供给较多，易发生酮症。
配方奶喂养的早产儿其生长速度达到或接近宫内生长水平，但它缺乏长链多介不饱和脂肪酸，缺乏免疫保护。
2 喂养时间和量主张早期微量喂养。
尽早喂养可防止低血糖的发生，减少蛋白质分解代谢，缩短生理性体重下降的时间，亢安娜提出，一般生后2H有吸吮及吞咽反射者，可试喂糖水，无不良反应在生后6～12H内可喂乳母或配方乳，奶量从1mL1次/6H逐渐过渡至1次/2H，在微量喂养期间逐渐增加奶量，但增加应小于20Ml（kg·d）［4］。
间歇重力鼻饲对极低出生体重早产儿肠道内营养的效果观察
的存活率越来越高 ，但是 由于 Ｖ Ｌ Ｂ Ｗ 胃肠功能发 院时 间不足 １ ４天者 排 除在本 研究 之外 。
育 不 完 善 ，易 发 生 喂 养 不 耐受 ，宫 内营 养 储 备 不 １ ． ２ 方法 入选 ＶＬ Ｂ Ｗ 的喂养 根据 中华 医学会 分 ０ ０ ７年早 产 儿 管理 指 南 进行 ］ 。全部 患 儿人 院 足 ，而 生后 出现 的 各 种 合并 症 又使 其 营 养 消 耗增 会 ２
国际医药卫 生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 ６期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ０ ． ６
间歇 重力鼻饲对极低 出生体重早产儿 肠道 内营养 的效果 观察
钟 丽 晖 周北 燕 叶 贞志
【 摘要 】 目的
何 少玲
黄 素 兰
法。
障碍发生率越高。因此 ，早产儿 的吸 吮和吞咽协
总之 ， 本组资料表明与间歇手推注鼻饲相 比，
和 胃泌素的水平低 ，肠粘膜渗透压相对高 ，加之 参考文献 全身组织 器官发育不成熟 易合并多种疾病 ，则 胃 １ １ 孙 秀静 ，王丹 华 ，宫 丽敏 ，等 ． ２ ３ ８例极 低 出生体 重 肠功能障碍是早产儿常见的问题 【 ５ ］ 。本研究采用 【
间歇重力鼻饲可减少极低出生体重早产儿住 院期 调能力差 ，食 管及肠道蠕动 、收缩 、传播速度均 间合并症的发生，是值得临床推广 的鼻饲 喂养方 较 足 月儿 低 ， 胃肠排 空 延 迟 ，胃酸分 泌 少 ，各 种
消 化 酶 含 量 及 活 性 低 ，缺 乏 分 泌 型 Ｉ ｇ Ａ， 胃动 素
１ 资料 与方 法
每 日所需热量及液体在 胃肠 营养后不足部分均 同 时进行部分静脉 营养 ，直至达到完全 胃肠道喂养
早产儿、低出生体重儿喂养方式与体重增长关系的探讨
ｌｗ ｉ ｈ ｗ ｉｈ ｎａ ｔ ｏ ｂｒ ｅｇ ｔｉｆｎ ．Ｍ ｅｌ ８ ｐ ｅ ｔ ｒ ｆ ｎｓＷ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔｒｅ ｇ ｏ ｐ ，ｏ ｅ ｇｏ ｐ ａ ｏ ｔｄ ｔｅ ｉｔ ｖ ｎ ｕ ｔ ｔ ｍｄ ９ ｒ ｍａｕ ｅｉ ａ ｔ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｒｕ ｓ ｎ ｒｕ ｄ ｐ ｅ ｒ ｅ ｏ ｓ ｎ ｅ ｈ ｈ ｎａ
重 的增长 。
关键词
早 产 儿
低 出 生 体 重 儿
喂 养 方 式
体 重 增 长
Ｓ ｕ ｙ帅 ｒ ｌｌ ｎ ｈ ｐ ｉ ｆｅ ｉ ｇｎ 岫ｘ ｄ ａ ｄ￣ｃ ｅ ｓ ｇ ｔｄ ｅａ ｉ ￣ ｌ ｎ ｅ ｄ ｎ 誓 ｌ ｎ ｏ ｒ ａｉ ａ ｉ ０ ｙ ｗｅｇ ｔｆ ｒ ｐ ｅ ｔ ｒ ｎ ｗ ｉｔ ｉ ｈ ｎ ａ ｔ ｎ ｂ ｄ ｉｈ ｏ ｒ ｍａ ｕ ｅ ａ ｄ ｌ ｂ ｒ ｈ ｗｅｇ ｔｉ ｆ ｎ ｏ
ａｇ ｆｗ ｎ ｅ ｎ ｌ ｏ ｔｅｔ ｄ ｅ ｙ
． ｅｕ ｈｒ ａｅ ｉ ｉｃｎ ｄ ｅ ｎｅｉ ｂｄ ｅ ｔ ｆ ｎｏｓｒ ｔｎａｄｃｎ ｏ ｇｏｐ（ Ｒ ｓｌＴ ｅ ｒ ｓ ｎｆａｔ ｉ ｒ ｃ 【ｙｗ ｉ ｂｅｖｉ ｎ ｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜０ ０ ） ｔ ｅ ｇ ｉ ｆｅ ｎ ｈ ｇ ｂ ａｏ ｏ ｒ ．５
Ｇａ ｘａ Ｚ ￣ｎ ａ ｒｎ ｏ Ｙｕ ｉｎ ｈ ｇ Ｂ ｏ ｏ ｇ “ Ｃｈ ｙ ｎ ｎ ｏ ａ
（脚 ｆｐ ．ｏ ｅ
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏ蛐 ｂｔ ｃ ｂｅｔ ｅＴ ｒ ｉ
，ｔ ｆｓ ｄ＇ ａ ｈ ｉ ｔ ｍｉ ｌ ｅ ｒ ｃ
ｏ ／ｎＵ ／ ｙ 彻 ｆＪ ／ ｎ￣ ， ／ ，
中图分 类号 ： ４３７ ， ７３ １ Ｒ ７ ．２ Ｒ ２ ．３
不同喂养方式对早产低出生体重儿生后1-3个月生长指标增长值的影响
ｌ７ ５４・
广东医 ２１ 年６ 学 ０２ 月第３ 卷第１期 Ｇ ａｇｏｇ ｅｉｌｏｒａ ｕｅ２１， ｏ ３， ｏ １ ３ １ ｕｎｄｎ ｄ ａＪｕ ｌ ｎ ０２ Ｖ１ ３ Ｎ． １ Ｍ ｃ ｎ Ｊ ． ．
不 同喂养 方 式对 早 产 低 出生 体 重 儿 生后
１ ３ 月 生长 指 标 增 长 值 的影 响 ～ 个 木
谭 小华 ，崔其 亮 ，张 慧 ，吴繁 ，高平 明 ，黄 润 忠 ，杨基 龙 ，阮婉 芬 ，黄 志 坚 ，瞿 柳 红 ，
丘 小汕 ，湛洁 谊 ，高树辉 加
广州 医学院第 三附属 医院儿科 （ 州 ５０ ５ ） 广 １ １０ ；广东省佛 山市妇 幼保 健 院新生儿科 （ ２０ ０ ；广东 省佛 山市顺 ５ ８０ ）。 德 妇幼保健 院新生儿科 （２ ３０ ；广东省广州 市番 禺区何 贤纪念 医院新 生儿科 （ １４ ０ ；广东 省佛 山市顺德 第 ５ ８０ ） ５ １０ ）
或 减少宫外发育迟缓的发生。
出院后 应用配方奶喂 养能使早产低 出
生体重儿在 生后 １ ～３个 月阶段的体重 、 身长、 围快速 增长 ， 而 帮助 早产低 出生体 重儿 实现追赶 性 生长 ， 免 头 从 避
【 关键词 】 早 产儿； 出生体重儿 ； 低 喂养 方式； 生长发育
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆｆｅ ｉ ｙ ｅ ｏ ｒ ｔ ｒ ｌ ｗ — ｂ ｒ ｈ— ｗｅｇ ｔ ｉ ｆ ｎ ｓ ｏ ｒ ｗｔ ａ ａ ｔ ｒ ｄ ｒｎ ｈ ｓ ｏ ３ ｄ ｅ ｅ ｃｓ ｏ ｅ ｄ ｎｇ ｔ ｐ ｓ ｆ ｒ ｐ ｅ ｅ ｍ／ ｏ — ｉ ｔ － ｉｈ ｎ ａ ｔ ｎ ｇ ｏ ｈ ｐ ｒ ｍｅ ｅ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ １ ｔｔ ｒ
（ ｒ ｒｍｘｄ— ｅｄ ｇｆ ｒｔｒ ｌｗ—ｂｒ Ｔ ）ｏ ｉ ｅ ｆｅｉ ｒ ｅ ｍ／ｏ ｎ ｏｐ ｅ ｉｈ—ｗ ｉｈ Ｌ Ｗ）ｉｆ ｔ ｏ ｅ ｒｗｈｐｒｍｅ ｒ（ ． ．ｂｄ ｅｇｔ ｔ ｅ ｔ（ Ｂ ｇ ｎａ ｓ ｎｔ ｉ ｇｏ ｔ ａ ｔ ｅｇ ｏ ｙｗ ｉｈ， ｎ ｈ ｒ ａ ｅ
不同鼻饲喂养方式对低出生体重早产儿体重的影响
将收住 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ的 ６ ４例胎龄在 ３ ０— ３ ４周低 出生 体重儿 ， 随机分 为 Ａ， Ｂ ， ｃ组。Ａ组 ： 采 用 注射 器 间断鼻饲 注入喂 养 ， 每２ ｈ １次 ； Ｂ 组： 输液 泵间断鼻饲输 注喂养 ， 使 用 电子微量输液泵持续鼻饲按 ２ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ・ ｈ ， 间歇 ２ ｈ 后 再继 续； Ｃ组 ： 输 液 泵持 续鼻饲 输注喂 养 ， 使 用 电子微量输液泵 ２ ４ ｈ 持 续输注 ； 观察 ３组患儿喂养过程 中体重增 长、 胃管平均 留置 时间 、 喂 养耐受情 况、 黄 疸持续 时间及 患儿 的
皮 肤引起 脊髓排便 中枢兴奋 ． 促进胎粪排出。 从本 次研究结果 可以看 出， 对新生 儿进行早期 于预 ， 可 以有 效 降低 胆红 素水平 ， 减少病理性黄疸发生 ， 并且游泳联合 中医穴 位按摩具有协同作用 ， 方法也较为简单 ， 值得 临床推广‘ 。 参 考 文 献
ｌ 邵 肖梅 ， 叶鸿瑁 ， 岳 小汕． 实用新 生儿学ｆ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ２ ４ ３～ ２ ６ ４ ．
断鼻饲 注入 喂养组 ， 共２ ｌ例 ， 男Ｉ Ｉ例 ， 女１ ０例 ； Ｂ组输液 泵 间
断 鼻饲输 注喂养组 ， 共２ ２例 ， 男 ｌ Ｏ例 ， 女 １ ２例 ； Ｃ组 为为输液 泵持续 鼻饲输注 喂养组 ， 共２ １ 例， 男 ｌ ２例 ， 女 ９例 ； ３组 患 儿在
— 、 ‘ — 、 ， — ／ ｊ — — ， ／ ， ， ， 、
３ 讨 论
进 胎粪 排 出 ， 增加胆红素排 泄。此外 穴位按摩还 町以直接刺激
３ ． １ 引起新 生儿黄疸原因 比较复杂 ， 主要与 出生后胆红素生 成 量较 多 ； 肝脏 Ｙ蛋白浓度 较低 ， 摄取胆红 素能力 不足 ； 肝脏酶 结 合 系统不成熟 ， 胆红 素结合与排泄 功能缺 陷； 肝肠循环 中 ， 胆 红 素重 吸收增 多 ， 这些都造成 了新生儿生理性胆红素水平增高 ， 如 合并 其他 病理性因素 ， 则引起新生儿病理性黄疸 。 ３ ． ２ 对新 生儿早期 干预 ， 可 以有效降低新 生儿胆红 素水 平 ， 游 泳可以使 新生儿皮肤毛细血管扩张 ， 促进血液循环 ， 增进新 生儿 新陈代谢 ， 并且游泳 过程能量消 耗增多 ， 促进奶量增 加 ， 增 强肠
不同喂养方式对极低出生体重儿临床预后的影响及其随访观察要点
【摘要】
目的探讨不同喂养方式对极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）临床近期预后的影响。方法选择２０１３年１月至２０１４
年１２月本院新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）收治的ＶＬＢＷＩ患儿１０２例为研究对象，按是否母乳喂养分为母乳喂养组（３３例）和 配方奶喂养组（６９例），记录两组血红蛋白、体重及头围的变化，观察两组患儿恢复出生体重日龄、达全量喂养时间、住院时间、 再住院次数、治疗费用及院内并发症发生率的差异。随访到校正年龄（ＣＡ）６个月时测定婴幼儿智能发育，分析其婴幼儿智能 发育的变化。结果（１）母乳喂养组恢复出生体重日龄优于配方奶喂养组（Ｐ＜０．０５），但两组达全量喂养时间、住院时间、住 院治疗费用比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（２）住院期间母乳喂养组败血症、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）及 宫外生长发育迟缓（ＥＵＧＲ）的发生率均显著低于配方奶喂养组（Ｐ＜０．０５），但两组支气管肺发育不良（ＢＰＤ）、贫血、早产儿视 网膜病变（ＲＯＰ）、脑白质软化（ＰＶＬ）发生率比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（３）ＣＡ ６个月时随访，母乳喂养组贫血发生 率稍低于配方奶喂养组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；配方奶喂养组体重及头围均高于母乳喂养组（Ｐ＜０．０１），而母乳 喂养组再次住院率明显低于配方奶喂养组（Ｐ＜０．０１）；母乳喂养组智力发育指数（ＭＤＩ）及心理运动发育指数（ＰＤＩ）水平明显 高于配方奶喂养组（Ｐ＜０．０１）。结论母乳喂养可促进极低出生体重儿的早恢复，降低院内ＮＥＣ、ＥＵＧＲ、败血症及喂养不耐 受并发症的发生率，亦能减少出院后近期再次住院，有利改善神经系统的发育，应大力提倡母乳喂养。
６
・１０５１
50例早产儿院外喂养方式与体重增长关系分析
【 ｙＷ ｏｄ 】ｐｅ ａｕｅ １ｆｎｓ ｆ ｅ ｉｇｗｙａｔ ｒｄｓｈ ｒｅ ｗ ｉｈ Ｋｅ ｒｓ ｒ ｍ ｔｒ ｎａ ｔ； ｅ ｄｎ ａ ｆｅ ｉｃａｇ ； ｅｇｔ
【 中图分类号 】 ７ ８ Ｒ １． ５
【 文献 标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ） ２ ０ ６ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ １— ２ ７ ０ １
ｗ ｉ ｔｏ ｒ ｍａ ｕ ｎ ａ ｔ Ｃ ｘ ｅ ｉ ｅ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｉ ｂ ｉｕ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｔ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｎ ｒｕ ｆ ｅ ｉｃ ａｇ ｏ ｗ ｏ ｔ ｓ ｈ ｒ ｅｇｈ ｆｐ ｅ ｔ ｒ １ｆ ｎ ｓｆ ｒｅ ｐ ｒ ｍ ｎ ａ ｒ ｕ ｓｏ ｖｏ ｓｂｉｇ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｈ ｏ ａ ｉｇ ｇ ｏ ｐ ａｔ ｒｄ ｓ ｈ ｒｅ ｆ ｒｔ ｏ ｍ ｎ ｈ ．Ｔ ｅ ｅ ｅ ｗ ｒ ｏ ａ ｌ ｆ ｅ ｅ ｃ ．．Ｐ ００１ ｏｒｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｉｈ ｄ ｆ ｅ ｅ ｔ ｆ ｅ ｎ ａ ，ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ｔ ｕ ｈａ ｅ ｄｉｇ ｉ ｔ ｌ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｒｓ ｆ ｅ ｅ ｎ ｔ ｂｅ ｄｉｆ ｒ ｎ ｅ ｉｅ ＜ ． ．ｆ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓｗ ｔ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｄｉｇ ｗ ｙ ｎ ｎａ ｐ ｃ ｓｓ ｃ ｓｆ ｅ ｎ ｎ ｏｅ ａ ｃ ｎ ｉｋｏ ｈ ｏ ｌ ｅ ａ ｐ ｅ ｅ ｔｎ ．ｔ ｅｒ ｅ ｅ ｎ ｔ ｎ ｔ ｂ ｅｄｉｆ ｒ ｎ ｅ ｉ Ｐ ００ ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ： ｅ ｆ ｅ ｉ ｇｗｉｈｓ ｅ ｉｌｆ ｒ ｕ ａｍｉｋｉ ｈ ｛ｓ ｈ ｉｅ ｙｐ ｇｙｃ ｍｉ ｒ ｓ ｎ ｉｇ ｈ ｅ ｗ ｒ ｏ ｏ ａ ｌ ｆ ｅ ｅ ｃ ． ｅ． ＞ ．５ ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｅ ｄ ｎ ｔ ｐ ｃａ ｏ ｍ ｌ ｌ ｓｔ ｅｆ ｒｔｃ ｏ ｃ ｏ ｕ ｒｔｏｎｆ ｒｐ ｅ ｔ ｒ ｎ ａ ｔ ｆ ｅ ｏ ｐｔ １ Ｔ ｉ ａ ａ ｒ ｍ ｔ ｈ ｒ ｗ ｈ ｏ ｒ ｍ ｔ ｒ ｅ ｇ ｔａ ｄ ｃ ｎ ｂ ｅ ｅ ｉｉｌｔ ｈ ｒ ｗ ｈ ｆ ｎ ｔ ｉｉ ｏ ｒ ｍａ ｕ ｅ ｉ ｆ ｎ ｓａ ｔ ｒｈ ｓ ｉａ ． ｈ ｓｗ ｙ ｃ ｎ ｐ ｏ ｏ ｅ ｔ ｅ ｇ ｏ ｔ ｆ ｐ ｅ ａ ｕ ｅｗ ｉ ｈ ｎ ａ ｅ ｂ ｎ ｆｃａ ｏ ｔ ｅｇ ｏ ｔ ａ ｄ ｈ ａｔ ｏ ｒ ａ ｕ ｅ ｉｆ ｎ ｓ ｎ ｅ ｌｈｆ ｒｐ ｅｍ ｔ ｒ ｎ ａ ｔ ．
早产低出生体重儿喂养建议
早产低出生体重儿喂养建议早产低出生体重儿在出生后的喂养是一个非常重要的环节，对他们的健康和发育起到至关重要的作用。
由于早产儿的消化系统尚未完全发育，他们需要更加特殊和细致的喂养方法和注意事项。
以下是对早产低出生体重儿喂养的一些建议。
1.母乳喂养优先：母乳对于早产低出生体重儿来说是最好的食物。
母乳中含有丰富的营养物质和抗体，可以增强早产儿的免疫系统，并有助于预防感染和其他疾病。
建议妈妈尽早开始泵奶，以促进乳汁产量。
如果母亲的乳汁不足或无法提供足够的营养，可以考虑添加人工奶粉。
2.提供充足的热量：早产低出生体重儿需要比足月婴儿更多的热量来维持他们的生长和发育。
建议母亲在喂养过程中增加饮食热量，可以增加摄入高蛋白、高碳水化合物和高脂肪的食物，如坚果、鸡蛋、牛奶、鱼和肉类。
如果母亲无法提供足够的热量，可以由医生开具合适的营养补充剂。
3.频繁且小量喂养：早产低出生体重儿的消化系统较弱，需要经常进食来保持血糖水平稳定。
建议每天喂养8-12次，每次喂食的量适量而频繁。
早产儿的胃容量较小，一次进食过多可能会导致消化不良或呕吐。
4.耐心和轻柔的喂养方式：喂养早产低出生体重儿需要更多的耐心和细心，因为他们可能会较慢地进食。
建议使用针筒、婴儿勺子或特殊的奶瓶来喂养，以减少窒息的风险。
同时，轻柔地按摩或拍打早产儿的背部，以帮助他们排出嗳气和减少胃食管逆流。
5.监测体重和尿布湿重：早产低出生体重儿的体重增长是监测喂养是否足够的重要指标。
建议每天测量一次体重，并与医生讨论孩子的体重增长情况。
此外，监测尿布的湿重也可以帮助判断婴儿是否摄取了足够的食物。
6.避免过度刺激：早产儿对外界刺激较为敏感，容易引起呕吐和不安。
建议在喂养过程中创造一个安静、舒适的环境，减少干扰和刺激。
7.密切观察早产低出生体重儿的健康状况：早产低出生体重儿的免疫系统较弱，容易感染和患病。
建议定期检查并监测婴儿的体温、心率和呼吸情况。
如果婴儿出现不适或异常症状，应及时就医。
改良加奶方法对极低出生体重儿体重增长的影响
０ （ 侧检 验 ） ５双 。 ２ 结 果 ２ １ 两 组患儿 临床 资料 比较见 表 １ ． 。
３ 讨 论 ３ １ 早产 极低 出生体 重儿是 指 出生体 重 小于 １０ ｇ ． ５０ 的新 生 儿 … 。随 着 医学科 学 的发 展和 ＮＣ ＩＵ救 治水平 的提 高 ， 早产 儿的存 活率逐 年上升 ［］ ５，
＝
注： 差异具 有统 计学意 义 ， ００ Ｐ＜ ．５ ３ 讨 论
近年 来 ， 活 水平 的 提高 ， 食 结构 的改变 ， 白食 品摄 入成 倍 增加 ， 生 饮 蛋 痛风 发病率 明显 上升 ， 给人 们身体 健康 带来严 重 的威胁 【 。老 年人 易患 高 ２ ｊ 尿 酸血症 的原 因不外乎 饮食 结 构 的不 合 理 、 肾脏 排泄 尿 酸 能力 下 降 。 绝 而 大 多数高 尿酸 血症不 需药物 治疗 。因此 ， 社 区开展 老 年 高尿 酸血 症 的饮 在 食 管理显得 尤 为重要 ， 文通 过为 期 ３个 月 的饮食 管 理 ，０名 老 年人 血 尿 本 ８ 酸 水平有 明显下 降 ， 部分 血 尿 酸甚 至 可 以控 制 在正 常 范 围 内。老 年 朋友 ， 要 重视 自己 的高尿酸 血症 ， 学会 科 学 的管 理 自己 日常 的饮食 ， 高 的尿 酸 增 会离 你远 去 ， 不再 与你为伴 。
经验交流
２ １￣ １Ｎ ０ １ ０ 第２ 卷 第１期 ４ ｏ
医学 信 息
饮 食 管理 对 老 年高尿 酸 血症 影 响
顾新 莲 顾 燕琴
【 中图分类号】１７ ． １ ３５ ４ 【 文献标识码】 Ｂ
马震 宇 李善 华
孙伟斌
【 文章编号】０６—１５ （Ｏ １ １ ０７ Ｏ １０ ９９ ２ ｌ ）０— ３８一 ｌ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用经口胃管喂养。用注 射 器 将 乳 液 缓 慢 注 入 ，每 次 管 饲 前 应 先 迟排出［３］。如果长期鼻 饲，不 训 练 吸 吮、吞 咽 功 能，将 导 致 功 能
抽取 胃 中 残 余 奶 量，并 做 好 记 录。 ② 观 察 组 采 用 经 口 饲 或 滴 管 退化，唾液、胃液等消 化 液 分 泌 减 少。 有 研 究 表 明，管 饲 喂 养 会
不同喂养方式对极低体重早产儿体重的影响
唐 淑 云 ，魏 春 兰 ，赖 汝 萍
摘要：［目的］探讨不同喂养方式对极低体重早产儿（ＶＬＢＷＩ）体 重 的 影 响。［方 法］将 ９０ 例 ＶＬＢＷＩ随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组，每 组 ４５例，对照组采用经口胃管喂养，观察组采用经口饲或滴管加口胃管喂养。比较两组患儿并发症 发 生 情 况 以 及 胎 便 排 尽 时 间、体 重 增长、住院时间。［结果］观察组患儿并发症发生率低于对照组；观察组 胎 便 排 尽 时 间 及 住 院 时 间 短 于 对 照 组，体 重 增 长 高 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５）。［结论］ＶＬＢＷＩ出生后早期采取经口饲或滴管加口胃管喂养，能减少 ＶＬＢＷＩ并发症的发生、促进生长发育。 关 键 词 ：喂 养 方 式 ；极 低 体 重 早 产 儿 ；体 重 ；生 长 发 育
例
现报告如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 选择 ２０１１ 年１０月－２０１２ 年 ５ 月 在 我 院 新 生 儿科住院的 ＶＬＢＷＩ ９０例，男 ６０例，女 ３０ 例；出 生 １０ ｍｉｎ至 ２ ｄ，胎龄 ２８周～３４周（３１．０周±２．０周）；体重１ ０１０ｇ～１ ４９９ｇ； 排除患有明显先天性心脏病和严重合并症者。根据入院顺序编
３ 讨 论 肠内喂养 对 ＶＬＢＷＩ的 存 活 和 正 常 生 长 发 育 至 关 重 要［２］。
１．２．２ 喂 养 方 法 两 组 ＶＬＢＷＩ所 用 奶 粉 均 为 雀 巢 公 司 提 供 而 ＶＬＢＷＩ吸吮、吞咽、胃 排 空、肠 蠕 动 及 排 便 等 能 力 弱 ，唾 液、
的早产配方奶，并于出 生 后 ６ｈ～２４ｈ 开 始 喂 养。 ① 对 照 组 采 胃液、胰液和胆汁分泌少［３］，易引起腹胀、胃潴留、呕吐及胎便 延
组别
观察组 对照组 χ２ 值
Ｐ
例数 呕吐 腹胀 残留奶量
４５ ５
２
４５ １４ １０
３．８０７ ４．２００
＜０．０５ ＜０．０５
９ ４．２００ ＜０．０５
高胆红素 血症 ５ １５
４．７８６ ＜０．０５
码，按 计 算 机 随 机 数 字 表 将 ９０ 例 患 儿 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ，每 组４５例，两组患儿年 龄、胎 龄、出 生 体 重 等 比 较，差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比 性 。 １．２ 方 法 １．２．１ 插管方法 胃肠营养方法有胃管喂养：胃管喂养分 为 经 口胃管喂养和经鼻胃管喂养，由 于 ＶＬＢＷＩ鼻 腔 窄，经 鼻 腔 插 管
表 ２ 两 组 患 儿 胎 便 排 尽 时 间 、体 重 增 长 和 住 院 时 间 比 较 （ｘ±ｓ）
组别
观察组 对照组 ｔ值
例数
４５ ４５
体重增长
ｇ ５８０±２４ ４７０±２０
１４．８５
胎便排尽时间 住院时间
ｈ ８２．７±２６．８ １１４．１±３６．１
－２．６０
ｄ ２８．０±６．４ ３４．０±５．１
量、便 秘 及 高 胆 红 素 血 症 发 生 情 况 ；记 录 患 儿 胎 便 排 尽 时 间、体 重增长和住院时间。
及排便等能力弱，唾 液、胃 液、胰 液 和 胆 汁 分 泌 少，易 引 起 腹 胀、 １．２．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１１．０ 统 计 软 件 进 行 统 计 分 析，
胃潴留、呕吐 及 胎 便 延 迟 排 出 。 选 择 合 适 的 喂 养 方 式 ，能 提 高 ＶＬＢＷＩ存活率及生长发育。为 了 提 高 ＶＬＢＷＩ营 养 摄 入 量，促
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７２ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０１４ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９０２－０２
出生体重＜１ ５００ｇ新生儿 称 为 极 低 出 生 体 重 早 产 儿 （ＶＬ－ ＢＷＩ）［１］，ＶＬＢＷＩ营养需要 量 高，但 吸 吮、吞 咽、胃 排 空、肠 蠕 动
－３．０７
影响呼吸功能，选择经口胃管喂养。经口胃管喂养，用６号 一 次
Ｐ
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
性胃管润滑后经口腔插入，其长度为耳垂至鼻尖到剑突，插至 胃
内后，从 胃 内 抽 出 胃 液 则 证 实 胃 管 在 胃 内 ，然 后 用 胶 布 固 定，记 录插入的长度。入院后常规干预生理盐水洗胃至澄清。
位，以防呕吐呛入气管，剩余奶量从胃管注入。每次口饲或滴 管 管少 量 喂 养 患 儿，能 促 进 吸 吮 反 射，使 迷 走 神 经 兴 奋，促 进 胃 肠
计数资料采用χ２ 检验，计 量 资 料 采 用ｔ检 验，以 Ｐ＜０．０５ 为 差 异有统计学意义。
进其生长发育，我科对９０例 ＶＬＢＷＩ采 用 经 口 胃 管 喂 养 和 经 口 ２ 结果
饲或滴管加口 胃 管 喂 养 ２ 种 喂 养 方 式，并 对 其 效 果 进 行 比 较 。
表 １ 两 组 患 儿 并 发 症 发 生 情 况 比 较
加口胃管喂养。有吸吮 动 作 的 患 儿 采 用 了 口 饲 或 滴 管，患 儿 含 明显减少安静睡眠周期、增加烦躁的时间；而给予自行吸吮奶 会
住软的橡胶乳头，每次将少量（１ｍＬ～２ｍＬ）乳液先注入奶 头 或 滴管由患儿吸吮入 胃。 喂 奶 时 头 稍 抬 高 并 偏 向 一 侧，取 右 侧 卧
使 ＶＬＢＷＩ安静睡眠 时 间 明 显 增 加，活 动 睡 眠 和 烦 躁 的 时 间 减 少。实践证明，有吸吮 动 作 的 ＶＬＢＷＩ，鼻 饲 前 采 用 了 口 饲 或 滴