关于MB-80微生物快速动态检测ppt课件
MB-80微生物动态检测系统应用于血站内毒素检测探讨
提供 。所有 试剂 均在 有效 期 内。
１３实 验 方 法 ．
实验结 果 ， 使用 动 态浊 度法 和凝 胶 法对 １２份 原 辅材 料 ２
样 本 同时进 行 细菌 内毒 素检测 ， 果 完全 一致 。 结
毒素 定 量检 测 ， 过 实验 与摸 索 ． 立 了各 种 原辅 材 料 内 毒 通 建 素 的检 测方 法 。通 过 对 １２份各 种 原 辅材 料 样 本使 用 动 态 ２
浊度 法 和凝胶 法进 行 内毒素 实验 。 测结 果一 致 。现将 实 验 检
方法 报道 如下 ： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
管， 同时做 ２支 阴性对 照 。检 测结 果 ， 阴性 对照 反应 时 间均＞ ３６ ０Ｓ大 于标 准 曲线最 低 浓度 的反 应 时间 ， 一 ． ２２ ， ０ ， ｒ ０９ ４ 实 ＝ ９
验有 效 。
《 国输血 技 术操 作 规程 ｝ ９ ７版 中规 定 血站 使用 的 一 中 １９
１３３确 定 最 大 有 效稀 释 倍 数 （ Ｖ ） ＭＶ ＝ Ｌｈ 其 中 Ｃ是 ＿Ｉ Ｈ Ｄ Ｄ Ｃ ／；
供试 品浓 度为 １ ／ １Ｌ是 原辅 材料 内毒素 限值 ； ． ｍｌ ； ０ ｍ 是标 准
曲线 上最 低 的内毒 素浓 度为 ０ ３ ５Ｅ ， ｌ ． １２ Ｕ ｍ 。 ０
医疗器材
２０ ３第７第 期 ０年 月 ｌ ７ １ 卷
ＭＢ ８ 微 生物动态检测系统应用于 －０ 血站 内毒素检测探讨
张 维
（ 河北 省邢 台市 中心 血站质 控科 ， 北邢 台 河
０ ４０ ） ５ ０ ０
ｆ 摘要 】目的 ： 探讨 使 用 ｂｂ ８ ｉ 一 ０微 生物 动态检 测 系统应 用动 态浊 度法 进行 原辅 材 料 内毒 素检 测 的方法 与 可行 性 。方
医院检验科微生物检验仪器标准操作规程
医院检验科微生物检验仪器标准操作规程微生物检验实验室CO2培养箱标准操作规程 (48)微生物检验实验室生物安全柜标准操作规程 (50)微生物检验实验室普通冰箱标准操作规程 (52)微生物检验实验室低温冰箱标准操作规程 (53)微生物检验实验室普通离心机标准操作规程 (55)微生物检验实验室电热恒温水浴箱标准操作规程 (57)微生物检验实验室压力蒸汽灭菌效果检测标准操作规程 (58)PREVI 全自动革兰染色仪标准操作规程 (60)Bact/Alert 3D型自动血培养分析仪准操作规程 (62)Autobact全自动微生物分离培养仪标准操作规程 (66)VITEK 2 COMPACT全自动鉴定药敏分析仪标准操作规程 (67)DNP电热恒温培养箱标准操作规程 (75)OL YMPUS显微镜标准操作规程 (77)电热灼烧器标准操作规程 (78)旋涡混合器标准操作规程 (79)移液器标准操作规程 (80)VITEK比浊仪标准操作规程 (82)紫外线消毒车标准操作规程 (85)MI-01恒温金属浴标准操作规程 (87)MB-80微生物快速动态检测系统标准操作规程 (89)5.3.4 仪器将自动启动AUTO-START功能。
5.3.5 建议AUTO-START状态时不要开门，等待18～24小时。
6. 质量控制（不需要）7. 维护及保养7.1 每日由专人负责观察和记录培养箱温度、CO2浓度及CO2钢瓶压力。
7.2 每周做1次紫外线消毒，参见“5.2 AUTO-START的启动”。
8. 校正8.1 例行校正包括温度和CO2浓度，至少每年1次。
8.2 故障校正质控失控或仪器监测指标失控、仪器移位后及仪器因故障进行维修后需要校正。
8.3 校正后验收仪器校正后，微生物负责人对各项指标进行核实，指标达到要求方可。
9. 应急处理9.1 外接电源、电压必须匹配，并要求有良好的接地。
9.2 出现影响检验质量的故障，应立即转移内容物，放入备用CO2培养箱。
MB-80微生物快速动态检测系统标准操作规程
MB-80微生物快速动态检测系统标准操作规程1.目的规范MB-80微生物快速动态检测系统的操作规程，保证结果准确性。
2.授权操作人经培训的微生物实验室检验人员。
3.原理MB-80微生物快速动态检测系统通过对真菌（1-3）-β-D 葡聚糖激活酶反应主剂中的相应因子后形成凝固蛋白过程的动态检测，对真菌（1-3）-β-D葡聚糖浓度进行定量分析，为临床深部真菌感染疾病及治疗预后效果提供快速诊断的依据。
4.工作环境相对湿度：20%-80%；温度控制：30±0.3℃；电源电压：220V±10%，50Hz±2%。
5.操作程序5.1 打开主机及电脑电源开关，启动MB-80微生物快速动态检测系统软件，录入病人信息、样本种类及检测项目等信息。
5.2 打开加热仪，待其温度达到70℃。
5.3 体液前处理过程的制备（以血液为例）用含有少许无菌抗凝剂（肝素钠）的无热源玻璃注射器或一次性真空采血管采取静脉血2ml，放入无热源离心管中，用灭菌铝箔封闭管口以防污染，进行3000r/min离心1分钟，分离得富血小板血浆，取出后放入冰水浴中。
若暂时不用，可在-30℃冰箱保存1个月。
5.4 待测样品制备取上述富血小板血浆0.1ml，加入0.9ml样品处理液中，混匀后70℃保温10分钟，取出后立刻放入冰水浴中，即为待测血浆样品。
5.5 检测方法取待测血浆0.2ml直接加入酶反应主剂中，溶解后使用微量加样器转移至10*75mm标准玻璃反应管中（不要产生气泡），插入MB-80微生物快速动态检测系统中进行检测，反应结束后自动计算出待测血浆中（1-3）-β-D葡聚糖浓度。
6. 参考值（参考范围）正常人血浆中（1-3）-β-D葡聚糖浓度<10pg/ml；10-100pg/ml之间为病变观察期，应连续检测；>100pg/ml，为深部真菌感染症状，需对症治疗。
参考文献[1] MB-80微生物快速动态检测系统配套说明书[2] 中国合格评定国家认可委员会．CNAS-CL31：2007医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明.2007[3] 中国合格评定国家认可委员会。
微生物快速动态检测系统培训课件
2 高灵敏度
掌握系统在微生物检测中具有的高灵敏度和 准确性。
3 快速分析
学习系统快速分析微生物样品的能力，节省 时间和提高效率。
4 多样化应用
了解该系统在不同领域的应用案例，如食品 安全、环境监测等。
应用领域
食品安全
了解该系统在食品安全领域中的 应用及其重要性。
Discover the advantages of using this system for real-time monitoring and analysis.
设备介绍
主控设备
自动采样装置
了解主控设备的功能和特点，以 及其在微生物动态检测中的作用。
详细了解自动采样装置的原理和 操作流程。
快速分析仪
掌握快速分析仪的工作原理和应 用场景。
操作流程
1
准备工作
学习实验前的准备工作，包括样品采集、
样品处理
2
试剂准备等。
了解样品处理的步骤，如样品的制备、
酶处理等。
3
指令操作
掌握系统内部的指令操作，确保操作的
数据分析
4
准确性和顺利进行。
学习如何解读和分析微生物快速动态检 测的数据。
技术特点
1 实时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测
环境监测
制药行业
掌握系统在环境监测中的应用案 例，并了解其对生态保护的作用。
了解该系统在制药行业中的应用 及其对产品质量的保障。
实验案例
案例一
食品中微生物的快速检测技术在海鲜质量评估中的应用
案例二
环境中酶活性微生物的实时检测及趋势分析
案例三
微生物动态监测在制药生产过程中的应用
MB-80 微生物动态测定系统标准操作及维护保养程序
MB-80 微生物动态测定系统标准操作及维护保养程序1MB-80微生物动态测定系统，是用来快速检测无菌体液标本中是否有真菌的细胞壁成分1-3-ß-D 葡聚糖和革兰阴性菌细胞壁成分脂多糖的存在。
此系统分为检测系统专用软件、计算机系统、恒温仪等三部分组成，可同时检测32 个样本，反应时间为1-2 个小时。
2真菌的细胞壁成分1-3-ß-D 葡聚糖和革兰阴性菌细胞壁成分脂多糖激活反应主剂的相关因子后形成凝固蛋白，系统每10 秒钟对平底管中的反应试剂进行一次扫描，并根据其浊度变化绘制反应曲线，根据其引起的浊度变化由软件计算出相应的检测值。
3仪器名称：MB-80 微生物快速动态检测系统型号：MB-80 M制造厂商：北京金山川科技发展有限公司使用环境：室温15~28℃，湿度＜85%，电压220V 2.0A，50HZ。
购进日期：2009 年12 月启用日期：2009 年12 月4培训合格人员。
55.1 仪器预热：提前接通系统的电源，使反应器的温度从室温升到37℃并均温。
5.2 准备试验用器材：MB-80 微生物快速动态监测系统、T01 恒温仪、移液器、漩涡震荡仪、试剂及实验配套耗材5.3 仪器自检：点击电脑桌面上【仪器自检】，运行仪器自检程序，进行仪器光度值的检测和设定。
此过程约需14 分钟。
自检完成以后，所有通道若全部正常，界面所有反应孔呈绿色。
如果有通道显示不正常，会在相应的通道处显示为红色，那么按文字提示暂停使用该通道检测样品，其它可正常使用。
当仪器自检出现“串口软件故障”、“串口硬件故障”时，这时请关闭仪器自检程序，并关闭仪器电源。
重新开启电源观察现象，如果再次出现此问题，请联系公司售后人员。
6双击桌面上的【M80 微生物检测系统】，进入界面【微生物测定系统V6. 1】，点击【样品处理】6.1 填写检测表格：双击主界面【名称】下的表格，填好数据采集的检测表格，点击【采集】→检测反应开始。
介绍几种新的感染性标志物ppt课件
呼吸道病毒7项检测（直接免疫 荧光）
呼吸道病毒感染
• 呼吸道病毒是指一大类 能侵犯呼吸道引起呼吸 道局部病变或仅以呼吸 道为入侵门户，主要引 起呼吸道外组织器官病 变的病毒。
• 据统计，90%以上的急性 上呼吸道感染由该类病 毒引起。
概述
呼吸道病毒感染 病毒分类
呼吸道病毒包括：
正粘病毒科： 流感病毒
副粘病毒科： 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒、腮腺炎病毒
其他病毒科： 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、 冠状病毒、呼肠病毒
呼吸道病毒感染 病毒分类
症状 流感 假膜性喉炎 细支气管炎 支气管肺炎 卡他性鼻炎
常见相关病毒
不常见相关病毒
流感病毒 副流感病毒
副流感病毒，腺病毒 流感病毒，RSV，腺病毒
呼吸道合胞病毒
shwartzmanshwartzman现象现象内毒素的生物学效应内毒素的生物学效应发热反应发热反应白细胞反应白细胞反应内毒素血症内毒素血症etmetm与内毒素休克与内毒素休克etsets弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血dicdic内毒素血症与临床疾病的相关性内毒素血症与临床疾病的相关性内毒素检测内毒素检测革兰阴性菌败血症的诊断革兰阴性菌败血症的诊断呼吸道感染呼吸道感染肝脏感染及肝硬化肝脏感染及肝硬化胆道疾病胆道疾病急性胰腺炎急性胰腺炎溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎细菌性感染的辅助性诊细菌性感染的辅助性诊断治疗和预后判断断治疗和预后判断原因不明的发热原因不明的发热外源性输注的内毒素血症外源性输注的内毒素血症的诊断的诊断体液内毒素水平增高是严重细菌性感染尤体液内毒素水平增高是严重细菌性感染尤其是革兰染色阴性菌的一个重要的特异性指其是革兰染色阴性菌的一个重要的特异性指标而且也是脓毒血症和全身炎症反应综合标而且也是脓毒血症和全身炎症反应综合症的可靠指标
革兰氏阴性菌脂多糖检测操作SOP文件
细菌内毒素脂多糖（LPS）测定规范操作1.目的建立细菌内毒素脂多糖（以下简称内毒素）检测标准操作规范，保证实验结果的准确性。
2.授权操作人经培训合格的微生物实验室检验人员。
3.实验原理内毒素检测原理：细菌内毒素脂多糖（LPS）激活酶反应主剂中的C因子，活化的C因子再激活B因子后形成凝固蛋白，根据其所引起的浊度变化对脂多糖浓度进行定量测定。
4．产品性能指标4.1 灵敏度5pg/ml4.2 精密度批间CV≤10% 。
4.3 准确性回收率75-125%。
4.4 标准曲线相关系数r绝对值≥0.980。
5．实验组成5.1实验仪器及器具：MB-80微生物快速动态检测系统、洁净工作台、低速离心机、恒温仪，20~200µl加样器、100~1000µl加样器、旋涡混合器、定时器。
5.2实验耗材：200µl无热原吸头、1000µl无热原吸头、无热原平底试管、无热原真空采血管。
5.3试剂盒组成：革兰阴性菌脂多糖检测试剂盒（光度法）：试剂盒包括反应主剂和样品处理液。
6．工作环境相对湿度：20%~80%；温度控制：10~30℃；电源电压：220V±10%，50Hz±2%。
7．标本采集及保存7. 1检测样本：血液、脑脊液、胸腹水、肺泡灌洗液等。
7.2采集要求：采样过程要求无菌操作，用专用的无热原真空采血管（肝素类抗凝）。
常规病人早上用药治疗前采血/取样（血透患者透析前采血）。
7.3样本保存：样本采集后应在3000转/分进行离心，若不能及时检测，应将血浆转移至无热原转移管内，在-20℃冰箱中冷冻保存，一周内使用。
8．操作程序8.1 打开MB-80微生物快速动态检测系统主机、电脑及恒温仪预热30min。
8.2 打开MB-80微生物快速动态检测系统软件，录入病人信息、样本种类及检测项目等信息后点击采集。
8.3 血液前处理过程，无菌操作，用专用无热原真空采血管（肝素类抗凝）抽取静脉血4ml轻轻混匀，按转速3000r/min进行离心1分钟，得到富含血小板血浆。
葡聚糖检测(G试验)
检验科细菌室新项目：真菌感染定量检测－（1-3）-β- D-葡聚糖检测（G试验）临床各科室：我科细菌室最新购买的MB-80微生物快速动态检测系统已安装调试完毕，现已应用临床辅助诊断深部真菌的感染。
与真菌培养相结合可提高诊断阳性率。
检测项目：G试验检测标本范围：血液标本送检时间：每周一至周五报告时间：当日报告标本送检要求：采样过程要求无菌操作，常规病人早上用药治疗前空腹采血取样（血透患者透析前采血），标本类型：抗凝静脉血，使用无热原真空采血管（细菌室取采血管），采集血液2-3ml并立即混匀。
半小时内送检。
参考值：1、＜10pg/ml阴性2、10pg/ml—20pg/ml观察3、＞20pg/ml阳性检测目的：检测血液中的1-3-β-D葡聚糖的含量，此物质为真菌细胞壁的特异成分，通过检测该物质的可溶性抗原，可快速诊断深部真菌的感染。
真菌1-3-β-D葡聚糖检测的临床意义：通过对血液中真菌1-3-β-D葡聚糖的含量测定，可早期、快速诊断侵袭性真菌感染，可用于真菌感染早期筛查，适用于念珠菌,曲霉,肺孢子菌,镰刀菌,地霉,组织胞浆菌,毛孢子菌等，不能用于检测隐球菌和接合菌感染。
对真菌感染症状进行诊断，阳性结果代表存在侵袭性真菌感染注意事项：1对阳性样品，应再次取血检测，以确诊。
2对观察期病人，应每周取1—2次血检测以观察病情发展。
3对确诊病人，应每周做2次检测，以观察用药后的效果。
滨州医学院附属检验科细菌室电话：6582检验科细菌室新项目：内毒素定量检测临床各科室：我科细菌室最新购买的MB-80微生物快速动态检测系统已安装调试完毕，现已应用临床内毒素定量检测。
检测项目：内毒素定量检测检测标本范围：血液标本送检时间：每周一至周五报告时间：当日报告标本送检要求：采样过程要求无菌操作，常规病人早上用药治疗前空腹采血取样（血透患者透析前采血），标本类型：抗凝静脉血，使用无热原真空采血管（细菌室取采血管），采集血液2-3ml并立即混匀。
革兰氏阴性菌脂多糖检测操作SOP文件
细菌内毒素脂多糖（LPS）测定规范操作1.目的建立细菌内毒素脂多糖（以下简称内毒素）检测标准操作规范，保证实验结果的准确性。
2.授权操作人经培训合格的微生物实验室检验人员。
3.实验原理内毒素检测原理：细菌内毒素脂多糖（LPS）激活酶反应主剂中的C 因子，活化的C因子再激活B因子后形成凝固蛋白，根据其所引起的浊度变化对脂多糖浓度进行定量测定。
4．产品性能指标4.1 灵敏度 5pg/ml4.2 精密度批间 CV≤10% 。
4.3 准确性回收率75-125%。
4.4 标准曲线相关系数 r绝对值≥0.980。
5．实验组成5.1实验仪器及器具：MB-80微生物快速动态检测系统、洁净工作台、低速离心机、恒温仪，20~200µl加样器、100~1000µl加样器、旋涡混合器、定时器。
5.2实验耗材：200µl无热原吸头、1000µl无热原吸头、无热原平底试管、无热原真空采血管。
5.3试剂盒组成：革兰阴性菌脂多糖检测试剂盒（光度法）：试剂盒包括反应主剂和样品处理液。
6．工作环境相对湿度：20%~80%；温度控制：10~30℃；电源电压：220V±10%，50Hz±2%。
7．标本采集及保存7. 1检测样本：血液、脑脊液、胸腹水、肺泡灌洗液等。
7.2采集要求：采样过程要求无菌操作，用专用的无热原真空采血管（肝素类抗凝）。
常规病人早上用药治疗前采血/取样（血透患者透析前采血）。
7.3样本保存：样本采集后应在3000转/分进行离心，若不能及时检测，应将血浆转移至无热原转移管内，在-20℃冰箱中冷冻保存，一周内使用。
8．操作程序8.1 打开MB-80微生物快速动态检测系统主机、电脑及恒温仪预热30min。
8.2 打开MB-80微生物快速动态检测系统软件，录入病人信息、样本种类及检测项目等信息后点击采集。
8.3 血液前处理过程，无菌操作，用专用无热原真空采血管（肝素类抗凝）抽取静脉血4ml轻轻混匀，按转速3000r/min进行离心2分钟，得到富含血小板血浆。
MB-80微生物动态检测系统应用于血站内毒素检测探讨
MB-80微生物动态检测系统应用于血站内毒素检测探讨目的:探讨使用MB-80微生物动态检测系统应用动态浊度法进行原辅材料内毒素检测的方法与可行性。
方法:摸索建立动态浊度法检测各种原辅材料内毒素的方法,将122份样本使用MB-80微生物动态检测系统应用动态浊度法检测,同时进行凝胶法实验,比较结果。
结果:动态浊度法和凝胶法检测结果一致。
结论:使用MB-80微生物动态检测系统应用动态浊度法检测血站原辅材料内毒素的方法是可行的。
标签：凝胶法;动态浊度法;原辅材料;MB-80微生物动态检测系统《中国输血技术操作规程》1997版中规定血站使用的一次性血袋和一次性注射器必须进行热原检测,检查方法使用细菌内毒素检查法[1]。
为保证血液质量,本站将制备血液的各种原辅材料也参照上述检测项目进行实验。
以往本站使用凝胶法对原辅材料内毒素进行检测,只能判定是否合格,而无法检测出准确的内毒素含量。
为提高血站原辅材料质量控制水平,本站引进了MB-80微生物动态检测系统进行细菌内毒素定量检测,通过实验与摸索,建立了各种原辅材料内毒素的检测方法。
通过对122份各种原辅材料样本使用动态浊度法和凝胶法进行内毒素实验,检测结果一致。
现将实验方法报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2009年1～12月抽检的共122份各种原辅材料样本(包括血袋、滤器、注射器、复方甘油、浓氯化钠、氯化钠、各种空腔耗材等)。
1.2 仪器与试剂1.2.1 仪器动态浊度法:MB-80微生物动态检测系统(北京金山川科技发展有限公司);凝胶法:TAL-40A试管恒温仪。
1.2.2 试剂动态浊度法:细菌内毒素工作标准品(10 EU/支,批号:070618);革兰阴性菌脂多糖检测试剂盒(灵敏度:0.01 EU/ml,批号:EKT105);以上试剂均由北京金山川科技发展有限公司提供。
凝胶法:细菌内毒素工作标准品(10 EU/支,批号:0703260);鲎试剂(灵敏度:0.25 EU/ml、0.06 EU/ml,批号:0705181、0703161);以上试剂均由湛江安度斯生物有限公司提供。
G试验SOP流程
真菌（1-3）-β-D葡聚糖测定规范操作1．实验组成1实验仪器及器具：MB-80微生物快速动态检测系统、洁净工作台、低速离心机、恒温仪，20~200µl加样器、100~1000µl加样器、旋涡混合器、定时器。
2实验耗材：200µl无热原吸头、1000µl无热原吸头、无热原平底试管、无热原真空采血管。
3试剂盒组成：真菌（1-3）-β-D 葡聚糖检测试剂盒（光度法）：试剂盒包括反应主剂和样品处理液。
2．标本采集及保存1检测样本：血液、脑脊液、胸腹水、肺泡灌洗液等。
2采集要求：采样过程要求无菌操作，用专用的无热原真空采血管（肝素类抗凝）。
常规病人早上用药治疗前采血/取样（血透患者透析前采血）。
3样本保存：样本采集后应在3000转/分进行离心，若不能及时检测，应将血浆转移至无热原转移管内，在-20℃冰箱中冷冻保存，一周内使用。
3．操作程序1) 打开MB-80微生物快速动态检测系统主机、电脑及恒温仪预热30min。
2) 打开MB-80微生物快速动态检测系统软件，录入病人信息、样本种类及检测项目等信息后点击采集（必须先点击采集再插入平底试管）。
3) 血液前处理过程，无菌操作，用专用无热原真空采血管（肝素类抗凝）抽取静脉血4ml轻轻混匀，按转速3000r/min进行离心1分钟，得到富含血小板血浆。
4) 取上述富含血小板（上清液的中上部）血浆100µl，加入到样品处理液中，轻轻摇匀约10秒后插入恒温仪加热区中进行70℃干热10min。
5) 干热结束后，将前处理液冷却5min，至室温后取出（取出时切忌震荡）。
6) 取上述前处理液中上清液200µl加入到反应主剂中，轻轻混匀（一般混匀约10秒即可），待完全溶解至透明后，全量移液至平底试管中(注意不要产生气泡)，立即插入MB-80微生物快速动态检测系统中进行检测。
7) 反应结束后仪器自动计算结果并保存。
待测血浆样品制备、检测示意图。
不同疾病患者血浆内毒素含量的测定及结果分析[1]
![不同疾病患者血浆内毒素含量的测定及结果分析[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f6898b64011ca300a6c390cd.png)
不同疾病血浆内毒素含量的测定及结果分析摘要：目的探讨不同疾病患者血浆内毒素的含量及内毒素检测的临床意义。
方法用鲎试剂定量动态比浊法检测患者和正常健康对照者血浆内毒素含量。
结果 30例正常对照组血浆内毒素含量为3.30±1.73pg/ml，51例肝硬化病人内毒素阳性率为49.02％，平均内毒素含量为74.97 pg/ml。
31例发热、28例白血病、16例肺炎、12例肺癌、9例肝炎和14例肝癌患者组血浆内毒素阳性率分别为67.74％、67.86％、68.75％、100％、33.33％和57.14％，内毒素平均值分别为73.47、29.47、239.45、259.42、8.73和17.34 pg/ml，与正常对照组相比均有显著性差异。
不同肝病之间及肺炎和肺癌之间均无显著性差异。
结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染类型及是否存在内毒素血症，有利于临床及早诊治疾病。
关键词：疾病；内毒素；内毒素血症；检测方法中图分类号：378.2 文献标识码：AClinical significance of plasma endotoxin detectingZHANG Jian-fang, XU Xiu-li,FAN Xin,SUN Yi-qun(Clinical Lab. of Xijing Hospital,the Fourth Military Medical University,Xi’an710032,China)Abstract: OBJECTIVE To study the Clinical significance of plasma endotoxin detecting. METHODS Plasma endotoxin of patient and healthy people were detected by turbidimetric assay with limulus reagents. RESULTS Mean plasma entoxin of 30 healthy people was 3.30±1.73pg/ml. Mean plasma entoxin of 51 hepatocirrhosis patients is 74.97 pg/ml and its positive rate is 49.02%. Mean plasma entoxin of other groups including fever，leucocythemia，pneumonia，lung cancer，hepatitis，liver cancer is 73.47、29.47、239.45、259.42、8.73 and 17.34 pg/ml,respectively.The positive rates of different groups above-mentioned are 67.74％、67.86％、68.75％、100％、33.33％ and 57.14％，respectively.All patients groups have notable difference to healthy people group, but there are no notable difference among different liver disease and lung disease. CONCULION Plasma endotoxin detecting is helping to estimate infection types and whether endotoxemia exists. It is also help doctors to make a diagnosis and give treatment on time.Key words: Endotoxin； Endotoxemia；Detecting method收稿日期：修回日期：自1968年Levin和Bang[1]发现并建立鲎试验方法以来，逐渐得到临床和药检部门的重视。
微生物检查技术
78/F
光滑念珠菌
54.2
55.7
61/M
白色念珠菌
22.4
20.2
68/F
近平滑念珠菌
8.6
5.6
--------------------------------------------------------
微生物检查技术
33/35
使用MB-80临床评价
第四军医大学西京医院检验科MB-80微生
性，往往被原发病掩盖，病程长，发觉较晚，死亡率高。
所以对深部真菌感染治疗成败关键在于早期诊疗。
快速诊疗：真菌感染就医患者，往往病情严重，传统微
生物分离、培养与判定需要时间较长，患者在等候期间
有可能病情加重，甚至死亡。
指导用药：快速确定真菌感染后，主动使用抗真菌药品。
为临床选取副作用小，疗效高，价格昂贵药品提供准确
后面无色或淡黄色
• 镜下特征：
分生孢子头放射状或疏松状，分生孢子梗壁厚粗
糙
顶囊呈球形或近球形
小梗单层、双层或同时存在、充满顶囊表面
分生孢子球形、近球形
微生物检查技术
7/35
黄曲霉
微生物检查技术
黄曲霉分生孢子
棉兰染色
8/35
黑曲霉
• 菌落特征：
生长快，羊毛状或绒毛状，表面白色→黄色→黑
使用哌拉西林/他唑巴坦，一些葡萄糖
酸盐制剂，与其它真菌抗原成份交叉
正在申请“三证”
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微生物检验技术进展
微生物检查技术
血浆ß －1，3－D葡聚糖检测（G试验）
目标：经过测定血浆、体液及支气管肺泡
灌洗液中细胞壁成份（血浆ß －1，3－D葡
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四、MB-80快速定量检测的适 用范围： 1。 医院（医院检验科，ICU、呼吸科、感 染科、烧伤科、儿科、胸外科、心外科、 泌尿外科、神经外科、妇产科、输血科、 血液科） 2。血液中心的血液成分产品的质量控制 3 。疾控中心所辖食品、医疗用品的质量 控制 4。药监系统对所辖药品、医疗用品的质 量控制
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三、内毒素及1-3-β -D葡聚糖检 测的临床意义：
1 ．通过对各种体液中的细菌内毒素及 1-3-β -D 葡聚糖的含量测定，可对革兰氏阴性菌引起的内 毒素血症、术前术后感染以及真菌感染症状进行 早期诊断、鉴别诊断，为给药方案提供理论依据。 2 ．对给药后的治疗效果以及预后判断、医院内 感染的控制和指导临床抗菌药物的应用具有重要 意义。 3 ．连续的检测结果，能反应病人的当前状态和 预后的情况；效果可以起到类似药敏的作用；还 可以及早发现院内感染或其它原因的感染。
关于MB-80微生物快速动态检测系统的应用情况
MB-80微生物快速动态检测系统主 要用于帮助临床医生早期诊断用常规 方法难以及时确诊的革兰阴性菌感染、 菌血症、深部真菌感染，便于临床医 生的早期诊断、早期治疗及对疗效的 判定。
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一、检测体液内毒素的临床意义 由革兰氏阴性菌所引起的内毒素血症及脓毒 血症是目前临床上的主要死亡原因之一。在各类 抗生素杀灭革兰氏阴性菌的同时，也会使后者释 放出一定数量的内毒素，从而加重内毒素血症。 早期诊断的细菌学培养需时长，而且由于抗生素 的应用，其培养阳性率低。
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早期数小时内的诊疗作为临床上抢救 感染性休克的关键，临床医师也只能根据 临床特征与体征推断病原与治疗，从而带 有一定的盲目性。因此，早期体液中内毒 素的正确、快速定量检测及相应的对症治 疗就显得格外重要。过去的内毒素检测能 定性而不能定量，而且个体差异和实验室 间的误差较大，无法成为有价值的临床检 验项目6 Nhomakorabea
近年来，随着医疗新方法的引进，各 种介入方法的实施、器官移植、免疫抑制 剂的大量使用、广谱抗生素和化疗药物的 应用，真菌感染已成为感染导致死亡的重 要原因之一。早期发现并给予适当的治疗， 真菌感染可以较好地得到控制，这就要求 一种能迅速确定有无深部真菌感染的方法 出现。
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因系统抗真菌药物种类较少，抗菌谱 较广，不因真菌种类而异。当检测到标本 中葡聚糖含量较高时，即刻予以系统治疗， 抢救生命为第一要素。而鉴定出种属，常 规真菌培养需时长，鉴定过程复杂，阳性 率低，不能快速提供明确临床指示。 MB80微生物快速动态检测系统，能快速地检 测出体液中真菌 1-3-β -D 葡聚糖的实际含 量，对罹患真菌感染病人，有着非常重要 的临床意义。
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天津医科大学总医院 天津市第一中心医院 天津市第三中心医院 天津市儿童医院 上海市第一人民医院（上海市红十字会医院） 上海第二医科大学附属仁济医院 上海交通大学附属瑞金医院 上海市第十人民医院 上海市儿童医院
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苏州大学附属第一医院（苏州市第一人民医院） 南京军区南京总医院 第四军医大学第一附属医院（西京医院） 西安交通大学医学院第二附属医院 陕西省人民医院 西安四军医大学西京医院输血科 中国医科大学第一附属医院 大连市中心医院 青岛市立医院
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二、深部真菌检测的临床意义
动态定量检测体液中真菌1-3--β -D葡 聚糖含量是应用MB-80微生物快速动态检 测系统进行的。该方法可以快速（60分钟） 诊断用常规方法难以及时确诊的深部真菌 感染(念珠菌、隐球菌、曲霉菌)，其检出 率远远高于传统的血培养方法，使病原体 的监测更加准确，更加快速。MB-80系统 具有很高的灵敏度和优异的数据分析功能， 检测低限5pg/ml的真菌1-3--β -D葡聚糖 量。
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广州市儿童医院 杭州市第六人民医院 杭州市第一人民医院 杭州红十字会医院 丽水市中心医院 浙江省人民医院 杭州市中医院 四川大学华西医院 鸡西市传染病医院 大庆油田总医院
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北京世纪坛医院（原北京铁路总医院） 首都医科大学附属北京儿童医院 首都医科大学附属北京安贞医院 首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北京佑安医院 中国人民解放军总医院（301医院） 北京积水潭医院 北京协和医院、北京医院 北京地坛医院 海军总医院
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⑤ 最前沿的是对过去一向被认为难以降低 的 DIC 、 SIRS 、 MODS 死亡率有了很大的 降低。 ⑥ 原发疾病严重的ICU病人、大量广谱抗 生素应用的病人、免疫抑制剂使用的移植 病人，其潜在真菌感染的观察与早期诊断 都有待于快速、准确的方法发现与改进。
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六．应用状况
（一）、现有 部分客户（医院）
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五、MB-80快速定量检测的应 用展望： 1、 现存的问题： ①临床经验用药与实验室结果滞后的矛盾 ②院内感染控制与合理用药以及服务好病 人与降低医疗费用的矛盾。
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2、MB-80快速定量检测的介入： ① 快速定量检测给临床提供了一个方向性诊断 的依据，为较为合理用药、快速治疗创造了可能； ② 院内感染控制工作可以利用此方法实现合理 用药、快速治疗、服务好病人与降低医疗费用 （快速定量检测与细菌监测结合）； ③ 增加项目、减小矛盾（微生物室与其他科室、 微生物与临床）； ④ 在基础医学、临床药学、检验医学与临床医 学之间开展抗感染研究建立了一条连接纽带。
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北京金山川公司研制的 MB-80微生物快 速动态检测系统能定量检测体液内毒素的 含量，在国内有几十家医院使用，部分省 市开始作为临床检验项目进行收费。该仪 器检测内毒素具有结果稳定、检测快（1小 时）、重复性好、准确率高、不同的检测 人员操作引起的误差小等优点。
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内毒素定量检测在重症病人、感染病 人（如脑膜炎）以及其他有严重创伤等疾 病的病人均有重要的临床意义，这使得内 毒素研究一直是热点，但过去由于方法学 的限制，内毒素检测也就成为临床应用的 一个难点。