前列腺超声
前列腺等超声诊断ppt课件
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适用范围
适用于评估前列腺病变的血流 灌注情况，有助于鉴别良恶性
病变。
操作方法
在常规超声检查的基础上，通 过静脉注射超声造影剂，观察 前列腺病变的血流灌注情况。
优势
能够提高超声对前列腺病变的 鉴别诊断能力。
局限性
操作相对复杂，费用较高，需 要使用造影剂。
PART 04
前列腺疾病的超声诊断
未来发展方向与展望
智能化诊断
多模态成像技术
利用人工智能技术对超声图像进行自 动分析，提高诊断的准确性和效率。
将超声与其他影像学检查技术相结合 ，如MRI、CT等，以提高对前列腺病 变的全面评估能力。
高频超声技术
随着高频超声技术的发展，可以获得 更高分辨率的图像，有助于更准确地 诊断前列腺病变。
THANKS
REPORTING
良性前列腺增生的超声诊断
总结词
良性前列腺增生是男性常见的前列腺疾病，超声 诊断是常用的检查手段。
总结词
良性前列腺增生的超声诊断结果通常表现为前列 腺体积增大、形态饱满、回声均匀或稍强、血流 信号丰富。
详细描述
超声诊断可以通过观察前列腺的大小、形态、回 声和血流情况，判断是否存在良性前列腺增生。 超声检查无创、无痛、无辐射，是评估前列腺增 生的重要手段。
详细描述
根据超声检查结果，医生可以初步判断是否存在 良性前列腺增生，并评估其严重程度。对于轻度 增生，可能无需特殊治疗；对于中重度增生，可 能需要进行药物治疗或手术治疗。
前列腺癌的超声诊断
• 总结词：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，超声诊断也是常用的检查手段。 • 详细描述：超声诊断可以通过观察前列腺的形态、回声、血流情况以及是否有转移病灶等，初步判断是否存在
中老年男性不可忽视的前列腺超声体检
前列腺是男性特有性腺器官，正常的前列腺形状大小如同栗子，具有内分泌、外分泌和排尿等重要功能。
中老年男性由于前列腺功能衰退，结缔组织增生，前列腺就会开始逐年“自我膨胀”，并挤压膀胱、尿道，造成排尿障碍。
60岁以上的男性发生前列腺增生的概率为50%—60%，80岁以上男性发生前列腺增生的概率则高达90%。
前列腺体积不断增大，挤压尿道，会引起尿频、尿急、尿等待、排尿不利、尿中断、尿后滴沥不尽、夜尿次数增多等症状，有时候甚至产生恶性病变。
前列腺癌是中老年人最常见的泌尿生殖系统肿瘤，随着生活方式、人口的快速老龄化和代谢综合征的发展，近年来，我国前列腺癌的发病率和死亡率逐渐上升，前列腺癌发病隐匿，缺乏典型的临床表现，早期症状或与良性前列腺增生症有相同症状，容易漏诊或误诊。
大多数患者确诊时已经处于中晚期阶段，可伴有骨转移、淋巴结转移和全身转移，预后较差。
因此，中老年男性定期进行前列腺检查不容忽视，早期诊断和治疗对提高生存率和生活质量非常重要。
前列腺的检查项目通常包括：直肠指检、血清P S A 测定，前列腺超声检查。
直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门对前列腺进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法，有助于发现前列腺肥大或前列腺癌。
P S A 指前列腺特异性抗原，是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，为前列腺癌的肿瘤标志物，在精液中浓度很高，在血液中浓度非常低。
前列腺癌患者血清P S A 可能会显著升高，因此一般建议55—75岁男性每年进行血清P S A 检测。
正常前列腺的血清P S A 值一般小于4纳克/毫升，P S A 值大于10纳克/毫升为异常。
如果P S A 值在4—10纳克/毫升称为灰区，需要结合其他P S A 指标进行鉴别，比如游离P S A /总P S A 比值。
当出现P S A 升高，大家不要恐慌，引起P S A 升高的因素不仅仅是前列腺癌，还有其他因素，如炎症性因素、尿道检查因素等，可以先予患者口服消炎药，一段时间后进行复查。
前列腺诊断规范
一、前列腺超声检查【检查前准备】 保持适当的膀胱充盈，取仰卧位检查。
【检查方法】1. 矢状扫查：在耻骨联合上缘中线处，探头指向或下方，适当加压检查，可获得正中矢状面声像图，向左、右移动扫查，可获得矢状旁断面声像图。
2. 倾斜横向扫查：与矢状扫查平面垂直，所获得的前列腺断面介于横断面和斜状断面之间。
腹壁较薄的病人，更接近斜冠状断面，而不是横断面。
【前列腺正常声像图】前列腺呈边缘圆钝的三角形或栗子形。
移行区、尿道周围腺和尿道内括约肌均呈低回声，三者在声像图上不易区别。
中央区腺体回声略高，这一区是容易发生结石或钙化的部分。
外周带腺体大而均匀，呈等回声。
移 行 带：约占5%前列腺。
对称分布于前列腺尿道部近端两旁。
尿道周围腺：约占1%前列腺。
包埋于尿道近端的纵行平滑肌中。
内腺 腺组织 中 央 带：约占25%前列腺。
位于基底部的椎体结构，有射精管穿过，尖端指向精阜。
外 周 带：约占70%前列腺。
居后方，两侧及尖部包绕移行带和中前列腺 央带，并向前延伸。
非腺组织 前纤维基质：腺体之前的薄层纤维肌肉组织（前叶）。
包膜【超声测量方法和正常范围】1. 上下斜径（长径）：在正中矢状断面测量其上下最大径。
2. 横径（宽径）：获得最大横断面或最大斜冠状断面后，测量最大横径。
3. 前后径（厚径）：在正中矢状面或横断面测量最大厚度。
表1 正常前列腺测值（cm ）例数 平均值 标准差 标准误 经腹壁检查厚径（前后径） 93 2.75 0.44 0.05 长径（上下斜径） 93 2.88 0.52 0.05 横径（宽径） 102 4.13 0.62 0.06 张武 超声检查技术的临床应用 北京医学（增刊）为了便于记忆和应用，通常把前列腺厚径、长径、和横径简略为2cm 、3cm 、4cm 。
4. 前列腺内腺的测量： 正常内腺在声像图无清晰分界，测量困难。
正常人前列腺内腺横径小于2cm ，大于2.5cm 即认为有增大。
【正常描述】超声所见：前列腺大小：cm ×cm ×cm ，形态规整，包膜光滑，腺体内回声均匀。
前列腺超声
前列腺正常超声解剖
• 前列腺位于耻骨联合后，膀胱颈部下方， 直肠前，尿生殖隔之上。包绕尿道的前 列腺部，外形如栗子，尖向下而底在上。 中央有一条纵形的沟。
位置
位于膀胱与尿生殖膈之间。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹 相邻。前方为耻骨联合，后方 为直肠壶腹。
尿道内口 前列腺 尿道 直肠 输精管 壶腹 膀胱颈
• • • • • • •
6、邻近组织浸润。 7、下尿路梗阻并发症。症状轻，不如前 列腺增生症重，如肾积水明显，尤其单 侧肾积水，应考虑膀胱三角区浸润。 8、CDFI：血流较丰富。在癌灶的低回 声区出现明显血流增多时，对诊断更有 帮助。
前列腺癌
经直肠横切面，左侧周缘区（外腺）见低回声结节，结节处彩色血流信号增加
诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ路分析
• 前列腺增大，内部回声不均匀，左侧周缘 区出现低回声结节，形态不规则，边界不 清 • 前列腺内彩色血流信号不均匀，左侧周缘 区明显增多 • PSA明显升高>10ng/ml • 直肠指检触及硬结
手术病例结果：前列腺癌
前列腺 探测方法
• 检查前准备 经腹壁探测需充盈膀胱，但应避免 过度充盈。 经会阴扫查一般无需特殊准备。 经直肠探测需作探头清洁、消毒， 病人无需严格充盈膀胱。
前列腺探测方法
1. 经腹壁探测 凸阵或扇形超声探头，成 人选用频率3.5MHz,儿童选用频率5.0MHz。 2. 经会阴探测 小凸阵或扇形超声探头， 成人选用频率3.5MHz,儿童选用频率 5.0MHz。 3. 经直肠探测 选用双平面直肠探头或端 射式直肠探头，探头频率5.0MHz～ 10.0MHz。
前列腺增生经腹探测
前列腺增生经直肠探测
前列腺炎
• • • • • • 一、急性前列腺炎 1、外形饱满，轻或中度增大，左右侧可 不完全对称。 2、包膜回声完整、清晰。 3、内部回声减低。 4、CDFI：血供丰富。经直肠探测法可见腺周围 血管扩张。
前列腺疾病的超声诊断
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The Prostate
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The Prostate
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临床诊断前列腺癌方法
直肠指检 血清PSA测定 超声检查 MRI 前列腺穿刺活检
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超声诊断
准确测量前列腺体积 发现前列腺内异常回声 观察前列腺内部血流 准确引导前列腺穿刺活检
经直肠途径（线阵纵向扫查）
长径3.20+0.26cm 厚径2.07+0.21cm（黄桂芬，1986）
经会阴途径
宽径4.49+0.67cm 长径2.40+0.44cm（张武，19856）3
三种方法测量前列腺大小 比较
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耻骨上经腹部探测 经直肠端射式探测 经直肠双平面探测
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三种方法的前列腺测值存在一定误差 其误差与前列腺边界显示清晰与否有关
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经直肠超声测量法优于经腹
部超声测量法
经直肠超声测量法中，经直
肠双平面测量法好于经直肠 端射式测量法
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前列腺增生症
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前列腺增生症的声像图
前列腺大小
前列腺形态
内部回声 边界 彩色血流
各经线增大，尤以前后经增大 内外腺比例异常 接近圆球形 可 向膀胱凸出 但前列腺多为左右对称 出现增生结节（大小不一 单个或多 个 低回声或 等回声 圆形且边界整齐） 整齐 清晰 较正常前列腺丰富
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超声对前列腺癌临床分期意义
区分病灶侵犯前列腺的范围 是否有前列腺包膜外转移
膀胱颈、三角区、精囊
前列腺有必要做超声检查吗？
前列腺有必要做超声检查吗？引言前列腺是男性生殖系统中重要的器官之一，它的健康状况直接关系到男性的生活质量和性功能。
前列腺疾病是男性常见的疾病之一，其中包括前列腺肥大、前列腺炎和前列腺癌等。
超声检查是一种常见的诊断工具，用于评估前列腺的状况，但是否每个男性都需要做超声检查，这是一个值得讨论的问题。
本文将以专业角度详细探讨前列腺超声检查的必要性。
什么是前列腺超声检查？前列腺超声检查是一种通过超声波技术来评估前列腺的结构和功能的方法。
它可以提供有关前列腺大小、形状、纹理、血流情况以及是否存在增生、感染或肿瘤等信息。
前列腺超声检查主要有两种类型：经直肠超声（TRUS）和经腹超声（TAUS）。
经直肠超声是通过直肠壁进行检查，这种方法可以提供较高的分辨率，对于评估前列腺的细微结构和病变有很大的帮助。
经腹超声则是通过腹壁进行检查，适用于一些简单的评估，但对于细节的展示不如经直肠超声。
前列腺超声检查的必要性前列腺超声检查在临床实践中被广泛应用，但并非每个男性都需要进行这项检查。
以下是前列腺超声检查的一些常见适应症：1. 前列腺癌筛查前列腺癌是男性中常见的癌症之一，癌前病变通常没有症状。
前列腺超声检查可以帮助早期检测前列腺癌，尤其是在血清前列腺特异性抗原（PSA）升高的情况下。
超声检查可以评估前列腺的形态和血流情况，并指导是否需要进行进一步的活检。
2. 前列腺肥大监测前列腺肥大是男性中常见的疾病，会导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
超声检查可以评估前列腺的大小、形状和是否存在结石等并发症，对于监测疾病的进展和制定相应的治疗方案至关重要。
3. 前列腺炎评估前列腺炎是前列腺常见的炎症，会导致尿道灼痛、尿意等症状。
超声检查可以评估前列腺的大小、形态以及是否存在脓肿等并发症，帮助医生确定炎症的程度和选择相应的治疗方法。
4. 评估前列腺结石前列腺结石是一种常见的病变，容易引起排尿障碍和前列腺炎。
超声检查可以帮助确定结石的位置、大小和数量，并指导相关的治疗措施。
前列腺超声诊断
3.中央区、周缘区区带划分
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2020/11/5
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（3）充分暴露会阴部，将套有橡 皮囊之专用直肠探头插入肛门并推 进4-6cm后进行观察，探头与直肠 壁应紧密接触,可得到前列腺纵、 横等不同切面图。
（1）取左侧卧位或膝胸位
（3）探头放置会阴部或肛 门前缘，做前列腺矢状、 冠状和斜冠状切面，可得 到相应的切面图。由于图 像不够清晰，故此法较经 腹、经直肠两种方法少用。
（5）急性前列腺炎继续加剧，可形成前列腺脓肿，表 现为前列腺增大，内部可见液化呈低回声区，回声不均 匀。（图2，图3）
慢性前列腺炎
（1）前列腺大小正常或轻度增大，有时也 会缩小，而且左右基本对称； （2）前列腺包膜完整，但不光滑； （3）内部回声呈弥漫性增强，不规则；实 质内常可见散在强回声光点或聚集的光团， 为合并钙化或结石。因注意与前列腺癌向区 别； （4）对邻近器官组织无明显继发压迫或侵 犯现象。
憩室或囊肿，位于前列腺左侧或右侧。一般无明显症状，当囊肿过大，可压迫尿道， 会有排尿困难或性功能障碍。 【超声检查】
于前列腺切面可见不规则或类圆形的液性暗区，有的可见分隔。（如图）
四 、常见前列腺疾病的鉴别诊断
前列腺增生与前列腺癌、慢性前列腺炎的鉴别
前列腺增生与膀胱肿瘤的鉴别
当前列腺增生时常凸入膀胱腔，声像图显示膀胱后壁有隆起样结节，常不容易与膀胱三角区肿瘤 区别。鉴别要点为：扫查时首先应重点观察结节的外形、边缘及内部回声是否与前列腺一致。前 列腺增生凸入膀胱者，凸入部分外形较规则，表面圆隆平滑，边缘整齐，回声与前列腺一致。膀 胱肿瘤呈菜花状或菜花状突起，边缘不整齐，病灶呈不均匀的低中等回声，并可侵犯膀胱肌层。
医院超声检查前列腺检查常规
医院超声检查前列腺检查常规
1.仪器条件与膀胱检查相同。
2．检查方法
（1）经腹壁检查法：体位及检查前准备与膀胱检查相同。
探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。
(2)经直肠扫查法：同膀胱检查法，前列腺显示范围大。
(3)经尿道检查法：同膀胱检查法，优点同经直肠法。
(4)经会阴检查法：左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于肛门前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。
或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。
3．观察内容
前列腺大小检查：经腹壁检查法，横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径；纵切时测量前后径。
经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径，探头自内向外移动或自外向内插入过程中，前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径（垂直径）。
观察前列腺的形态、轮廓规整性，内部回声形态及强度和分布情况，内部有无回声团，回声团大小、形态、强度，有无声影，以及前列腺内及包块内的血流情况。
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生超声诊断标准
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，超声检查是一种常用的检查手段。
目前，前列腺增生的超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 前列腺大小：正常成年男性前列腺大小约为20g，随着年龄的增大，前列腺会逐渐增大，但增大的速度应该是缓慢的。
如果前列腺体积超过30g，则可能存在前列腺增生的病变。
2. 前列腺结构：正常前列腺呈均匀的回声分布，前列腺增生的患者常常会出现前列腺内部结构异常，包括前列腺内部的分叶、分叶内部的分隔以及前列腺内的囊肿等。
3. 前列腺管道：前列腺管道是前列腺内最重要的结构之一，正常情况下，前列腺管道内应该不存在结石或其它异常形态。
如果前列腺管道内存在结石或其它异常形态，则可能存在前列腺增生的病变。
4. 前列腺外部形态：前列腺增生的患者常常会出现前列腺外部形态的异常，包括前列腺呈现出椭圆形或“卡夫曼”样的扁平形等。
以上是目前前列腺增生超声诊断的主要标准，超声检查对前列腺增生的早期检测和诊断具有重要的意义，可以帮助患者及时采取治疗措施，预防病情进一步发展。
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超声引导下前列腺穿刺活检您了解吗
超声引导下前列腺穿刺活检作为术前诊断前列腺癌的检查标准，对医生提早发现前列腺相关疾病有很大帮助。
前列腺癌在男性恶性肿瘤中发病率较高，且致死率呈上升趋势。
应用超声引导下前列腺穿刺活检方法，可提高患者前列腺癌的发现概率。
什么是超声引导下前列腺穿刺活检方法为有效保障前列腺癌发现概率，医生应做好前列腺穿刺活检工作。
在直肠指诊（DRE ）引导下不使用影像技术引导直接在患者直肠进行前列腺穿刺活检的方法，被称为盲穿法，盲穿法相较于利用超声、核磁共振成像（MRI ）等超声容积成像技术引导的活检技术，效果较差。
因此，已经逐渐被超声引导前列腺穿刺活检所替代。
通常情况下，超声引导下前列腺穿刺活检都是经过患者直肠进行的。
此穿刺活检方法对患者的前列腺疾病检查有更高的准确性，并且能够有效保障患者的安全，不会因穿刺活检引发患者不良反应。
前列腺穿刺活检的适应症和禁忌症1.针对术前血清前列腺特异抗原升高的患者、直肠指检发现硬结的患者、医学影像检查存在可疑病症的患者，以及即将进行前列腺癌分级确定的患者，使用超声引导下前列腺穿刺活检是非常必要的，可以为上述患者提供医学根据，利于医生作出正确的判断。
2.在某些情况下，不能使用超声引导下前列腺穿刺活检方法，如患者存在出血性倾向类疾病、存在局部急性感染先例、并发糖尿病、肛门闭锁或狭窄有严重的痔疮，以及患有较为严重的心血管、肝、肾等疾病，都不宜使用此方法检查，以免引起患者不适，诱导其他病症恶化。
前列腺穿刺活检的术前准备当患者需要进行超声引导下前列腺穿刺活检时，准备好穿刺活检的相关针具、器械，做好术前准备是十分有必要的。
首先，医生应准备好经直肠穿刺的直肠端设式探头，另外备好会阴穿刺经直肠线阵探头，使用的针具最好为18G 、16G 的Tru-cu 型活检针以及Sure-cut 针。
其次，活检中局部麻醉药剂注射使用5毫升的超声引导下前列腺穿刺活检您了解吗姻孙英杰（上海中医药大学附属龙华医院）健康域手术116RRJK注射器，清洗穿刺针选用10毫升的注射器，还应备好消毒钳、穿刺活检包、消毒毛巾、标本滤纸等。
超声前列腺增大诊断标准
超声前列腺增大诊断标准英文回答：Ultrasound Criteria for Diagnosis of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)。
Introduction.Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a non-cancerous enlargement of the prostate gland. It is a common condition in older men, and can cause symptoms such as difficulty urinating, frequent urination, and a weak urine stream. Ultrasound is a commonly used imaging technique for diagnosing BPH.Ultrasound Findings.The following ultrasound findings are suggestive of BPH:Enlarged prostate: The prostate gland is typicallyenlarged in BPH, with a volume greater than 30 cubic centimeters (cc).Heterogeneous echotexture: The prostate gland may have a heterogeneous echotexture, with areas of both increased and decreased echogenicity.Median lobe enlargement: The median lobe of the prostate gland may be enlarged in BPH, causing obstruction of the urethra.Intravesical prostatic protrusion: The prostate gland may protrude into the bladder, causing bladder outlet obstruction.Post-void residual urine volume: The post-void residual urine volume is the amount of urine that remains in the bladder after urination. A post-void residual urine volume greater than 100 cc is suggestive of BPH.Interpretation of Ultrasound Findings.The interpretation of ultrasound findings for BPH should be made in conjunction with the patient's symptoms and other clinical findings. A prostate gland volume greater than 30 cc is considered suggestive of BPH, but not all men with an enlarged prostate will have symptoms. Similarly, not all men with symptoms of BPH will have an enlarged prostate on ultrasound.Other Imaging Modalities.In some cases, other imaging modalities, such as magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT), may be used to diagnose BPH. However, ultrasound is typically the first-line imaging modality for diagnosing BPH due to its low cost, availability, and lack ofradiation exposure.Management of BPH.The management of BPH depends on the severity of the symptoms. Conservative measures, such as lifestyle changes and medications, may be sufficient to manage mild symptoms.Surgical intervention may be necessary for more severe symptoms.Conclusion.Ultrasound is a valuable imaging technique for diagnosing BPH. The ultrasound findings suggestive of BPH include an enlarged prostate, heterogeneous echotexture, median lobe enlargement, intravesical prostatic protrusion, and post-void residual urine volume greater than 100 cc. The interpretation of ultrasound findings should be made in conjunction with the patient's symptoms and other clinical findings.中文回答：前列腺增生超声诊断标准。
前列腺重量的计算方法
前列腺重量的计算方法
前列腺是男性生殖系统中的重要器官，其重量对男性健康具有
重要意义。
因此，了解前列腺重量的计算方法对于男性健康至关重要。
下面将介绍前列腺重量的计算方法。
首先，前列腺重量的计算方法通常采用超声波检查结合计算公
式的方式。
超声波检查是一种无创的检查方法，通过超声波的反射
来获取前列腺的形态和大小信息。
在超声波检查的基础上，可以使
用计算公式来计算前列腺的重量。
计算前列腺重量的常用公式为，前列腺重量（g）=0.52×长（cm）×宽（cm）×高（cm）-16. 如果通过超声波检查得到前列腺
的长、宽、高三个参数，就可以利用这个公式来计算前列腺的重量。
另外，还可以通过前列腺的容积来估算前列腺的重量。
前列腺
容积的计算方法为，前列腺容积（ml）=长（cm）×宽（cm）×高（cm）×π/6。
通过测量前列腺的容积，然后将容积转换为重量，
也可以得到前列腺的重量。
除了以上的计算方法，还可以通过核磁共振等影像学检查来获
取前列腺的体积信息，然后通过密度计算来估算前列腺的重量。
这些方法都可以帮助医生和患者了解前列腺的健康状况，及时进行诊断和治疗。
总之，了解前列腺重量的计算方法对于男性健康至关重要。
通过超声波检查结合计算公式、前列腺容积的测量以及影像学检查等方法，可以准确地计算前列腺的重量，为男性健康提供重要参考依据。
希望本文介绍的前列腺重量的计算方法对您有所帮助。
前列腺癌的B超报告
前列腺癌的B超报告前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，早期发现和及时治疗对患者具有重要意义。
其中，B超检查作为一种非侵入性的检查手段，被广泛应用于前列腺癌的早期筛查和诊断。
B超检查是通过超声波的传导和反射来观察前列腺组织的形态和结构特征。
下面我们将逐步介绍前列腺癌的B超检查过程和报告结果的解读。
1.检查准备在进行前列腺B超检查前，需要进行一些准备工作。
首先，患者需空腹，避免进食过多气体产生肠胃胀气，干扰检查结果。
其次，需要解除尿液，以确保前列腺区域清晰可见。
最后，患者需脱去下身衣物，保持舒适姿势。
2.检查步骤（1）平扫：医生会在患者腹部或者会阴部涂上一层凝胶，以增加超声波的传导效果。
然后，医生会用探头在腹部或会阴部轻轻按压，观察前列腺的形态和结构特征。
这个过程通常不会引起患者的不适或疼痛感。
（2）彩色多普勒：在平扫的基础上，医生可能会进行彩色多普勒检查。
彩色多普勒可以观察前列腺血流情况，以判断肿瘤的血供情况和有无异常血管。
这个过程也是非常安全和无痛的。
3.检查结果解读（1）前列腺大小：B超检查可以测量前列腺的大小，通常以前后径和左右径为指标。
正常成年男性的前列腺大小在20-30毫米左右，如果前列腺过大或者异常增大，可能需要进一步检查。
（2）前列腺结构：正常前列腺应呈椭圆形，边缘清晰，表面光滑。
如果前列腺结构异常，比如出现结节或不规则形状，可能是前列腺癌的病灶。
（3）前列腺回声：B超检查还可以观察前列腺的回声情况。
正常前列腺的回声均匀一致，如果出现异常的低回声区，可能是前列腺癌的表现。
（4）前列腺血流情况：彩色多普勒可以观察前列腺的血流情况，正常情况下前列腺血流均匀。
如果出现异常血流信号，可能是前列腺癌的病灶。
总之，B超检查是前列腺癌早期筛查和诊断的重要手段之一。
通过观察前列腺的大小、结构、回声和血流情况，可以初步判断是否存在前列腺癌的病变。
然而，B超检查结果只是一种参考，诊断前列腺癌还需要结合其他检查方法和临床病史综合判断。
五张声像图教你认识经直肠超声下的前列腺结构
五张声像图教你认识经直肠超声下的前列腺结构前列腺经直肠超声探查前准备：经直肠超声探测前需排空大便患者体位：截石位、左侧卧位、胸膝位等，一般采用左侧卧位。
使用端射式探头经直肠作超声引导下前列腺穿刺一般在左侧卧位下进行。
但经会阴超声引导下前列腺穿刺活检须取截石位进行。
本文以示意图结合实际声像图说明端射式探头扫查前列腺的斜冠状面的带区划分。
前列腺解剖按前列腺的腺体组织对性激素的敏感性划分为内腺（inner gland）和外腺（outer gland）两组带区。
内腺是前列腺增生的好发部位，而外腺是前列腺癌的好发部位。
内腺包括尿道周围组织（约占1%）和移行区（Transition zone）（约占5%）。
内腺在前列腺增生时显示独特，易被发现。
外腺包括中央区（central zone）（约占25%）和外周区（peripheral zone）（约占70%）前列腺前方另有非腺体组织，为前列腺纤维肌肉基质（AFS），一般不发生病变。
切面A 前列腺底部以上切面SV：精囊 V：输精管壶腹部切面A示意图SV：精囊 V：输精管壶腹部前列腺底部以上平面：显示两侧精囊（senimal vesicles）及两侧输精管壶腹部（vas deferens）的横断面，可见到输精管壶腹部与精囊管合并，汇合成射精管。
切面B 经前列腺底部切面PZ：外腺外周区 CZ:外腺中央区 ED：射精管切面B示意图PZ：外腺外周区 CZ:外腺中央区 ED：射精管经前列腺底部：显示底部的外腺区域。
外腺的中央区（CZ）与外周区（PZ）的回声相似，因而难以区分，不过中央区的位置可由纵断面的射精管、前列腺尿道和精阜三者确定——中央区位于精阜以上，近端前列腺尿道的后方，左右射精管之间及其周围。
切面C 经前列腺中部（显示部分尿道）切面PZ：外腺外周区 ED:射精管 CZ:外腺中央区 TZ：內腺区U：尿道Inner gland：内腺 Outer gland：外腺切面C示意图PZ：外腺外周区 ED:射精管 CZ:外腺中央区 TZ：內腺区U：尿道Inner gland：内腺 Outer gland：外腺显示全部的内外腺组织及射精管（ED）正常前列腺经直肠声像图中，内腺相比于外腺呈稍低回声，外腺回声稍高，借此可以将两者区分。
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2.前列腺向膀胱突出。 3.前列腺结石，沿内外腺交界处见强回 声光斑，串珠样或成堆排列，可伴声 影。 4.CDFI显示内腺区血流增多，呈对称 性分布。动脉血阻力指数增高。 5.可继发尿潴留，膀胱壁肌小梁增生。
五 .前列腺癌 前列腺癌好发于外腺区，占80％（10％ 发生于中央区，70％发生于周缘区）。20 ％发生于内腺区（移行区）。早期无症状 ，后期有血尿及下尿路梗阻。 1.声像图： （1）前列腺不同程度增大或正常大小， 形态不规则，外腺区增大，双侧不对称。
前列腺疾病的超声诊断
一.前列腺、精囊腺的解剖：
前列腺位于膀胱颈下方，包绕尿道的前列 腺部，外形似栗子，底部朝上，尖端朝下， 前列腺横径4cm，前后径2cm，纵径3cm，重 约20g。
前列腺分区：按前列腺的腺体组织 对性激素的敏感性划分为内腺和外腺两 组带区。前者对性激素敏感，是前列腺 增生的多发部位，后者对性激素不敏感， 是癌肿和前列腺炎的好发部位。内腺包 括尿道周围组织和移列腺增生 前列腺增生是老年男性常见病，主要 为内腺区的腺体、平滑肌和间质增生。 超声表现： 1.前列腺增大、形态失常，早期横径增 大为主，晚期近似球形，两侧对称，前列 腺内腺明显增大，可见多个低或中等回声 的增生结节。外腺受压变薄，回声相对偏 低。内外腺比值为2.5：1～7：1（正常为1 ：1）。
二. 检查方法
经直肠内检查前列腺与精囊：使 用直肠腔内探头,频率5～9MHz,CDFI 显像宜采用低速血流设置。检查前排 便，取左侧卧位，检查时探头涂耦合 剂后外套橡胶套，再涂耦合剂插入直 肠即可检查
三.正常前列腺声像图：
前列腺横切面呈边缘钝三角形，边界整 齐，内部回声呈细小均匀光点。内腺区与 外腺区清晰可见，纵切面呈慈菇形，可清 晰显示尿道内口和尿道。
（2）局部包膜隆起，断裂或呈结节状 。 （3）早期癌在外腺区见低回声团，晚 期癌内部回声不均匀，低回声团内有强 回声团，有声衰减，内腺受压，与外腺 分界不清。 （4）CDFI显示团块内及周边血流增加 ，流速明显加快。