气管插管八字固定法

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气管插管操作规程及评分准则(麻醉科规培)

气管插管操作流程及评分标准

一、成人机械通气（经口）操作流程

（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。

（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

气管插管“八字”固定法

优点：
1 操作简便,固定牢固 2 用于远程转运患者或躁动患者
1 固定器 2 衬带三条 3 胶布 4 吸痰管 5 无菌手套 6 必要时备压舌扳 7 开口器等
过硬：损伤牙齿、口腔粘膜。
过软：容易被咬扁，起不到支撑作用。
过短：容易滑脱
两条固定带分别缠绕八字后置于两侧
1、动作轻柔，准确，敏捷。 2、检查刻度是否准确，严防脱管。 3、做好气囊管理，操作后测量气囊压力。 4、清醒病人做好沟通及心理护理。 5、注意观察耳廓等受压部位。 6、注意观察口腔黏膜情况，调整气管导管固定位置，避免局部长期受压。（注：不是导管全部脱出口腔才是脱管，只要滑出声门就已是脱管！）
23%
45%
2%Biblioteka Baidu
55%
导致滑脱
意外拔管
熟悉常用的固定类型
缺点：
1、胶布受潮易脱落
2、胶布粘于皮肤不舒适，过敏。
3、口腔分泌物较多者，易使胶布粘性降低，导管松动而发生意外脱管。
优点：
1、便于观察置管深度及口腔内部情况。
2、便于口腔护理
缺点：
1 不利于观察置管深度及口腔内部情况 2 双唇及面颊易形成压疮 3 患者不舒适

气管插管操作流程及评分标准

紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。

1成人机械通气（经口）操作流程

1摆放体位

病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

2加压去氮给氧

使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

3准备导管

选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

4准备喉镜

气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

5准备

牙垫、固定胶布和听诊器。

6暴露声门

打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。

7插入气管导管

操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

气管插管基本操作

成人气管插管（经口）操作流程

（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

（二）加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑剂。

（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双侧肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

气管插管操作规范

一、成人气管插管(经口)操作规范

1、摆放体位:病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

2、加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2一3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

3、准备导管:选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在气管导管前端和套囊涂好润滑油，在导管内放入导丝并塑型。

4、准备喉镜:气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

5、准备固定胶布和听诊器。

6、暴露声门:打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门。

7、插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单

侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

8、确认导管位置:给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

气管插管操作流程及评分标准

一、成人机械通气经口操作流程

一摆放体位：病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上;

二加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气;

三准备导管：选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油;

四准备喉镜：气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用;

五准备牙垫、固定胶布和听诊器;

六暴露声门：打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤;然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门;

七插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm;注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气;操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野;

八确认导管位置：给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误;

气管插管八字固定法参考PPT

【准备】
• 护士：着装整洁，仪表端庄 • 物品：治疗车、治疗盘(内有牙垫根据年龄玲的大小备大、中、
小号、衬带三条分别100、100、70厘米、透气胶、吸痰管)、无菌手套、手消液，护理记录单、医用垃圾桶，必要时备压舌扳、开口器、舌钳、口咽通气管、剪刀。 • 环境：整洁、安静、安全。 • 体位：平卧位。
手固定 • 患者头部再行口腔护理，再次查看
气管刻 • 度→用透气胶固定气管与牙垫。 • 3、用两条100厘米衬带打“八字”
结先后套于气管上。
【方法】
• 4、分别将衬带绕过颈后及枕后在 • 患者头两侧打活结，将70厘米衬 • 带绕过头顶打结松紧度能容纳一指 • 5、再次查看气管深度，妥善 • 固定呼吸管路，做好记录。
【方法】
• 一、固定器的选择：要有一定的硬度与长度 • 过硬：损伤牙齿、口腔粘膜。 • 过软：容易被咬扁，起不到支撑作用。 • 过短：容易滑脱。
【方法】
• 二、步骤：
• 1、备齐用物至床旁核对好患者， • 放平床头，给纯氧两分钟后取平卧
位 • 2、带无菌手套→吸痰→查看气管
插管深度 • 解除气管插管衬带，如躁动者需助
气管插管新“八字”固定法
富宁县重症医学科李凤英 2017.8.26
【目的】
• 1、固定好气管导管，预防导管脱出，保持呼吸通畅。 • 2、优点：患者越挣扎躁动越稳固。

气管插管操作规范与流程

气管插管操作流程

一、摆放体位：病人取仰卧位，提起下颌，气道开放满意。

二、物品准备：

1、口述：备吸痰器，吸引管，吸痰，持续面罩给氧

2、喉镜一副，选择形状和大小合适的镜片；检查光源完好后关闭，放置备用

（操作并口述）。

3、润滑剂一支或液体石蜡油棉球1袋

4、准备导管：选择相应规格的气管导管（7.5号），用注射器检查充气套囊是

否漏气（操作并口述）。

5、导芯1根，导芯植入导管并塑型，（导芯顶端距导管开口1cm）在气管导管

前端和套囊涂好润滑油。

6、牙垫1个（操作并口述）。

7、10ml注射器1副（操作并口述）。

8、复苏气囊1个（口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台）

9、听诊器1副（同时挂于颈部）。

10、胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右）（操作并口述）

要求：准备动作流畅，相关物品放置有序（口述：物品准备完毕）

三、插管操作方法及步骤

摆放头部于嗅视位

用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，口、咽、喉成一直线。

↓

置入喉镜

打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，（切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤）然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌（口述：镜片末端置于会厌谷）。

↓

暴露声门

镜片在会厌和舌根之间，向前上方上提喉镜，切记不能以

门齿为支点，挑起会厌，充分暴露声门（口述：看见声门）

↓

插入气管导管

用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内1cm时，

将管芯拔除，继续将导管向前送入5cm左右。（口述：导管尖端距门齿距离通常在

心肺复苏-气管插管

操作流程

一、基础生命支持（BLS）操作流程

（一）基础生命支持（BLS）操作流程

假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医生实施抢救、护士协助，医护配合按照CABD的程序共同完成操作，医护每人完成一次CABD。

1．当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。操作者（医生）判断四周环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识，然后才开始实施现场心肺复苏。同时看表，记住开始抢救的时间（计时员开始计时）。

2．医生先到达患者身边，将患者取仰卧位，置于地面或硬板上，摆好体位。位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，双膝与肩同宽。判断是否昏迷的方法为拍肩、呼唤，凑近病人耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊，确认意识丧失。判断要快，只能用5～10秒完成。

3.打开患者上衣，充分暴露患者胸壁，快速判断病人有无循环征象，方法是正确触摸颈动脉搏动（8-10秒完成），同时通过“一看、二听、三感受判断呼吸。

4.如判断无心跳呼吸，高声呼救“快来人呐、准备抢救﹗”，吩咐助手（护士）准备除颤监护仪和简易呼吸器、氧气面罩。同时立即由医生进行胸外心脏按压，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。

胸外心脏按压的规范（五要素）：

（1）按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处。快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指。每个周期按压之前都要先用手正确定位、清晰显示。

（2）正确手势——快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互紧扣；只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触（面积越小越好），其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。

气管插管操作流程与评分

只有在呼吸道畅通（即开放气道）的前提下，才有可能进行有效的人工通气。无论是抢救重度外伤还是内科危重病人，首要措施就是保持呼吸道畅通；尤其在心肺复苏的过程中，高级生命支持（第二个ABCD），排在第一位“A”的始终是开放气道。

气管插管术是建立通畅呼吸道的简捷有效方法，除全身麻醉外，在许多危重病人的抢救中，为有效进行机械通气，清除气管内痰液或血液，防止呕吐窒息，解除呼吸道梗阻创造了先决条件。气管插管所建立的人工气道，成为病人身上最重要的一条“生命线”。

根据CPR’2010国际指南，气管插管术是建立人工气道的“金标准”、但不是唯一的，还有其他方法可以临时代替，如无创性氧气面罩、口咽管、喉罩通气道、紧急环甲膜穿刺、气管切开等；然而气管插管仍旧是唯一最可靠的方法。

一、气管插管的适应症

1、各种全麻手术，需要气道管理；

2、预防和处理误吸或者呼吸道梗阻，

进行气道保护，如频发呕吐、腹内压

极高、洗胃、颈部创伤、颈部肿块等；

3、呼吸功能不全，需接人工呼吸机；

4、心跳呼吸停止，需高级生命支持。

二、相对禁忌症

1、喉头水肿；

2、急性喉炎；

3、气管部分横断；

4、升主动脉瘤；

5、心肺复苏时没有绝对禁忌症。

三、气管插管的优缺点

（一）优点

1、保持呼吸道通畅，防止误吸；

2、保证人工气道密闭不漏气，便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理，顺利并有效地行正压通气；

3、降低呼吸阻力，减少呼吸作功。

（二）缺点

1、需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训；

2、气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险；

3、插管可引起较多的并发症，如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症，以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等

手把手教您气管插管的手术操作流程

概述

气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。

适应症

1、在全身麻醉时：呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术；如颈部肿瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，极度肥胖病人；全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者；都应行气管内插管。

2、气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，药物中毒以及新生儿严重窒息时，都必须行气管内插管。

3、某些特殊麻醉，如并用降温术，降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等。

禁忌症

1、绝对禁忌：喉头水肿，急性喉炎，喉头粘膜下血肿，插管损伤可引起严重出血；除非急救，禁忌气管内插管。

2、相对禁忌：呼吸道不全梗阻者有插管适应症，但禁忌快速诱导插管。并存出血性血液病（如血友病，血小板减少性紫癜等）者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻，因此宜列为相对禁忌证。主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致主动脉瘤破裂，宜列为相对禁忌证。麻醉者对插管基本知识未掌握，插管技术不熟练或插管设备不完善者，均宜列为相对禁忌。

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优点

1、保持呼吸道通畅，便于清除气管支气管内分泌物。

2、便于实施辅助呼吸和人工呼吸。

3、麻醉医生可以远离手术区，尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈

部手术。

4、可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸。

气管插管操作流程

双人气管插管操作流程

报告评委（举手示意）成人气管插管操作准备就绪，请指示（开始）→基础生命支持失败（前伸手示意）准备插管→抬左手腕看时间→（打开气道）口腔无异物→球囊通气两次→继续通气（是）→准备物品→铺巾→选择合适内径导管→气囊完好无漏气→选择合适管芯→插入管芯→距开口1cm→塑形→润滑→上、下、左、右、斜面→选择合适大小镜片（于患者颈部测量）→（连接喉镜）光源良好（右手掌挡光）→注射器、牙垫、纱布、胶布→打开吸痰管，连接吸引器，吸力良好→听诊器→物品准备完毕→暂停通气，准备插管（是）→打开气道（是）→（左手持镜，右手拇指、食指分开嘴唇，自右口角进入，持笔式插入导管）→拔管芯（是）→导管距门齿22cm→（气囊充气）通气（是）→双侧胸廓均匀抬起→（戴听诊器）上腹部无气过水声→双肺呼吸音清，均等一致，导管在气管内，插管成功→放置牙垫（取出喉镜，恢复体位）→胶布“八字”法固定→（整理口部胶布）→准备吸痰，暂停通气（是）→连接呼吸机，转ICU继续治疗→报告评委，操作结束（举手示意）.

气管插管的固定流程

注意：1、在做口护前，应先检查气囊的压力，充分吸痰。

2、固定气管插管与牙垫的胶布应将尾端向内折2~3mm。

3、对于没牙的患者可以选择松紧带固定法，但要注意固定手法。

4、如果已经过拍片确定的插管深度，就要保持刻度不变。

5、八字固定的两条胶布长度要够，受力均匀

对于气管切开的患者，要保持插管在正中位，系带用松紧带外用纱布包裹固定，松紧以伸进一指为宜，随脏随换

用胶布先固定半圈插管，在与牙垫一起固定

在上下唇间垫纱布

对于躁动的病人，两侧脸颊用敷贴加强固定

两条长约25cm胶布八字固定

检查气囊，调整插管深浅时，要抽空气囊

插管与牙垫固定，将长带一端绕过颈后打结，松紧以伸进一指为宜

确定插管距门齿外露长度，患者张口呼吸时将插管靠近一侧嘴角（两侧交替）

XX气管插管经口操作规范

成人气管插管经口操作规范

1.摆放体位：病人取仰卧位，用仰头提颏法，以寰枕关节为转折点使头尽量后仰，以便使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。

2.加压给养：使用简易呼吸器面罩加压给养，交与助手给病人吸100%纯氧2-3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

3.准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑形，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

4.准备喉镜：气管导管准备完好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

5.准备固定胶布和听诊器。

6.暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇指、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和压根之间，挑起会厌，暴露声门。

7.插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请住手将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21-23cm。注意导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过

程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，已取得最佳视野。

8.确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称是否判断气管导管的位置正确无误。

气管插管操作流程

（一）摆放体位：病人取仰卧位，清除松动牙齿及义齿，清除口腔异物或分泌物，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部充分后仰，以便口、咽、喉呈一条直线（颈椎伤患者除外）。

（二）面罩加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧2～3分钟（交予助手操作），使血氧饱和度保持在95%以上，保证气管插管时体内具有一定氧含量。

（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝（距离导管开口处1cm）并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。（四）准备喉镜：选择合适型号大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。

（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。

（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人口唇及上下齿，左手紧握喉镜柄，将喉镜送入病人口腔的右侧向左推开舌体后居中，以避免舌体阻挡视线，缓慢地沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂（第一解剖标志）、咽和会厌（第二解剖标志），行至会厌和舌根之间，左手上提，挑起会厌，暴露声门。

注意：1、切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤；

2、不要把牙齿作为支点而挑起会厌。

（七）插入气管导管：操作者用右手将气管导管沿着喉镜气管槽插入口腔，并对准声门位置送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入3-5cm，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手接简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。