纤维桩在前牙美学中的应用

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两种桩核冠修复前牙的临床疗效观察

遗传背景、生活习惯等。
06
参考文献
参考文献
选取2015年1月～2017年1月本院收治的上前牙缺损患者60例，均接受牙体缺损修复治疗，按照随机分配原则将其分为对照组与实验组，各30例
对照组男18例，女12例；年龄18～ 55岁，平均（36．9±5．2）岁；其中中切牙14例，侧切牙16例；牙冠缺损均＞1/3。实验组男16例，女14例；年龄19～54岁，平均（35．4±4 ．8）岁；其中中切牙13例，侧切牙 17例；牙冠缺损均＞1/3。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0． 05），具有可比性。
对照组予以传统铸造桩核冠修复：常规进行基牙预备，取模并制作传统铸造桩核，随后进行全瓷冠修复
THANKS
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排除标准
存在牙周炎、牙髓炎等牙齿相关疾病，无法配合治疗的患者
研究分组
对照组
采用传统铸造桩核冠修复
实验组
采用预应力桩核冠修复
研究材料与方法
• 临床资料收集：收集患者的年龄、性别、牙位、病程等一般资料，记录患者的主诉、疼痛情况等临床表现 • 治疗方法：对照组患者采用传统铸造桩核冠修复，实验组患者采用预应力桩核冠修复，具体步骤如下 • 牙体预备：根据患者牙齿情况，制备牙体，保留健康的牙体组织 • 取模：使用硅橡胶取模材取得患者牙齿印模，记录牙齿形态及位置 • 制作桩核：根据印模制作铸造桩核或预应力桩核 • 烤瓷冠制作：将桩核固定于牙齿上，然后进行烤瓷冠制作 • 试戴与粘结：试戴烤瓷冠，确保合适后使用粘结剂将烤瓷冠粘结于牙齿上 • 观察指标：比较两组患者的临床疗效，包括修复成功率、疼痛发生率、牙周袋深度等指标

可塑纤维桩全瓷冠在上前牙美学修复中的应用探讨

［稿日期］ＯＯ０．７［回日期］０００．３收２－５１修Ｌ２１—６１编辑／志斌何
・
论著・
可塑纤维桩全瓷冠在上前牙美学修复中的应用探讨
彭利辉，爱喜，小波，钟潘刘光雪，荣婷李
（西壮族自治区人民医院口腔修复科广广西南宁５０２）３０１
１２００
中国美容医学２１００年７月第ｌ９卷第７期ＣｉｅｅＪｕａｆｅｔｅｃＭｅｉｉｅｕ．１．０．９Ｎ．ｈｎｓｏｒｌＡｓｔｎｏｈｉｄｃ．１００Ｖ１．０ｎＪ２１７
ｔｎＰｒＩｉｇｏｔａｔｒ【］ｍｒｏｅｔｆｃａＯ￣ｏ，ｉ：ａｔ．ａｎｓｃｆｏｓＪＡＪＯｈｄＤｎｏａｉｌｈｐｏＤｉｃ．ｔ
［］ｍｅｈｍａＧ，ｇｒａＯ．Ａｓｓｎｆｏｔｅｏｔｎａｄｒｏ７ａｓｉＴＡｓａｉＫｆｒｓｅｓｔｒｏｓｒｉｎｔｍｅｏｒｐｏｏ
２０．１（）０ —１．０１１９５：５５０５
ｓａｅｐｒｐｃｌＶａｏａｃｆｍｓ［］ｎｌｒｏ，０１７（）ｈｐ：ｅｉｉＳｐｎｒｍｉｉａａｌＪ．ｇｅＯｔｄ２０，１３：Ａｈ

纤维桩在全瓷美学修复的应用——樊聪主任医师

临床常用桩核

现临床常用的桩核有全瓷桩核、金属桩核、纤维桩树脂核3 类，且各有其特点。

瓷桩核硬度较高。有文献研究表明，当牙在行使功能运动时，会出现小幅的弹性位移，如果桩核很硬，在牙齿行驶功能时，易造成其内部应力集中，长久可能会损伤牙体组织。

贵金属桩核相对较软，但仍比牙体组织硬度高，若设计、放置不当亦会造成牙齿内部应力集中，且现越来越多的患者不愿自己口内有金属存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像学检查时，金属桩核的存在会导致图像伪影出现而干扰其辨读，严重者，须将修复体拆除。

纤维桩的弹性模量与牙本质接近，有类似于天然牙的力学特征，与牙体组织粘固后，对天然牙也是一种保护。在全瓷修复时最常使用，但一般多用在前牙。前磨牙、磨牙在牙体组织保留充足时可使用纤维桩，一般还是建议选用金属桩核。

纤维桩的种类、特点及适应证

纤维桩有很多种品牌可供选择。从材料成分上讲，纤维桩可分为

碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩。早期碳纤维桩内部含有较多黑色的碳纤维，美学性能稍逊色。现代碳纤维桩的主体一般也都是白色或乳白色的，在美学性能上有所改进。玻璃纤维桩是目前应用最广泛的纤维桩，颜色多为白色、乳白色或半透明。石英纤维桩（例如RTD 纤维桩），有较高的抗疲劳强度，具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后粘接树脂的光照固化。由于纤维核桩的固位主要靠树脂粘接，以前纤维桩粘固失败的一个原因可能就是因为纤维桩不透光致使粘接剂不能完全固化而影响粘接效果所致，不过使用双重固化的粘接树脂可以避免该问题。

玻璃纤维桩在前牙修复中的应用

测值≥５／／，两者结果方法的差异比较大，但是检测值均Ｏｍｍｈ￣￣
位于两种方法的参考值范围以外，不会影响临床诊断结果。结合参考值范围，ＴＳＥＴ自动血沉仪检的阳性率与传统魏氏法的阳坝４性率差异无统计学意义（＞０５Ｐ．）。加上ＴＳ．血沉仪具有０ＥＴ自动较好的稳定性，因此我们认为ＴＳ以在很大程度上代替魏氏ＥＴ可法进行临床检测。
ＴＳＥＴ法选择文献所报道的健康人群参考范围（成年男性ＥＲＳ参
考值 ≤ １６ｍｍ／，成年女性ＥＲ考值 ≤２ｈｈＳ参２ｍｍ／，男性儿童和
女性儿童ＥＲ考值 ≤１／），阳性率为３．（３１５）。Ｓ参３ｍｍｈ８％６／６２
３讨论
红细胞沉降率（ＳＥＲ）是指离体抗凝血静置后，红细胞沉
降的速度，即单位时间内红细胞沉降的距离，通常用ｍｍ／表ｈ示。之前测定ＥＲ标准参考方法为ＩＳＳ的ＣＨ在上世纪９年代推荐Ｏ的魏氏法，但是该方法由手工操作，步骤繁琐，操作时间长，影响因素多，给实际检测工作带来诸多不便。ＴＳＥＴ自动血沉仪是近年推出的封闭式全自动血沉检测仪，因使用的是常规血２传统魏氏法与ＴＳ血沉值的相关性：为了评价ＴＳ．２ＥＴ法ＥＴ自标本操作方便，而且检测时间大为缩短，有效提高临床检测效

口腔修复中预成纤维桩的临床应用效果

目的探讨口腔修复中预成纤维桩的临床应用效果。方法将2013年1月～2014年12在我院进行口腔修复的60例患者，随机分为观察组30例（采用预成纤维桩进行修复）和对照组30例（采用金属桩核进行修复），对比两组患者的口腔修复效果。结果观察组的修复成功率达到了93.75%（45/48），显著高于对照组的80.43%（37/46），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用预成纤维桩进行口腔修复效果明显。

标签：口腔修复；预成纤维桩；应用；效果

牙体硬组织缺损性疾病是我国的多发病，桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用方法，在剩余牙体硬组织较少的情况下，直接使用全冠修复不能获得长期稳定的修复效果，就需要先进行桩核修复。在很长的一段时期里，口腔冠桥修复之前，传统的方法多采用的是使用金属铸造桩核。现阶段，在修复口腔治疗中，预成纤维桩成为最常用的修复材料，此种修复材料存在其自身独特的特点，如良好的机械性能、无腐蚀、耐疲劳以及良好的生物相容性[1]，有效的扩展了口腔修复的范围，而且美学效果更加优越。现对2013年1月～2014年12在我院进行口腔修复的患者采用预成纤维桩和传统金属桩核进行修复的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组资料共计60例，均为2013年1月～2014年12在我院进行口腔修复的患者，男性35例，女性25例；年龄21～62岁，平均年龄（43.2±3.8）岁；共有患牙94颗，磨牙20颗，前牙38颗，前磨牙36颗。随机分为观察组30例（采用预成纤维桩进行修复）和对照组30例（采用金属桩进行修复），两组患者在年龄、性别及患牙等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纤维桩的优缺点及适应症

纤维桩的主要成分是纤维和树脂，是在聚合物树脂基质中加入无数被拉伸的沿同一方向排列的纤维而组成。

儿童后牙残根残冠完善根管治疗术，尤其适用于未完全建颌的儿童。患者由于纤维桩易于取出，尤其适用于未满18岁的恒牙前牙外伤且未完全建颌的儿童患者。

与金属桩比较

在经过的一系列的研究中，发现纤维桩的抗疲劳能力优于金属，Martinez等研究发现，金属桩的挠曲强度虽然比纤维桩高，但其断裂模式为垂直破坏累及牙根，而纤维桩为水平断裂，从而减少根折。挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数，挠曲强度达到400MPa就己达到临床应用所需，纤维桩的挠曲强度值达到了临床需要的2倍以上，因此桩材料挠曲强度可以满足临床使用要求。

理想的桩应具有和牙本质相同或相近的弹性模量，使作用力可以沿整个桩长均匀分布，并有利于应力向牙根表面传导，减小应力集中。

牙体缺损较多的患牙，牙根内应力水平较高，若使用金属桩核修复将产生应力集中，极大增加牙根折断的危险。

弹性模量与牙本质接近的桩材料使应力沿着桩更均匀的分布。根折率与桩材料弹性模量有关。何谓弹性模量？是描述固体材料抵抗形变能力的物理量，是反应材料的刚性。

桩材料的弹性模量过高，会在牙根－粘接剂－桩界面产生应力集中，导致桩核修复失败，甚至牙根折断，弹性模量过低，在桩功能活动中，可能由于桩边缘的变形，粘固剂崩解，产生继发龋。因此就弹

性模量而言，纤维桩是应用于口腔临床较为理想的产品。

纤维桩具有良好的耐腐蚀性，无毒性无过敏性，制作的修复体美观性能好，传统铸造镍铬合金桩核冠，戴用一定时间后，患者会出现牙颈缘灰线问题，不但影响美观，而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应。

玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用

目的：探讨玻璃纤维在前牙修复中的方法和优点。方法：选择76例，共89颗患牙进行临床观察。结果：经过1－3年临床观察，修复成功率为94.4％。结论：玻璃纤维桩明显优于其他金属桩在前牙修复当中的应用。

标签：玻璃纤维桩；前牙；修复

几年来，随着科技进步，根管桩所用的新材料层出不穷，临床报道使用新型材料对牙医和患者都带来了益处。在这其中最优异的材料就是玻璃纤维，它在根管桩上的应用保障了牙齿功能上、美学上及解剖形态上完美的修复。

玻璃纤维无化学活性，这使它无腐蚀性，因此避免了组织着色；另外，其白色的天然色也使修复体无阴影，从而确保瓷牙的天然效果。尤其在基牙牙本质较薄的临床案例中更显优势。玻璃纤维的放射线阻射性使它可进行影像学控制。另外，利用化学同质性，玻璃纤维可以与复合体和水门汀紧密结合。玻璃纤维预成桩可以很容易地用钻针拆除。笔者对市场上玻璃纤维的抗弯折性进行了大量的实验研究，其结果证明了许多材料的显著差异，使笔者从中选出了最好的一种作为原料。这种材料就是由40％的环氧聚合物树脂基和60％的锆纤维强化的二氧化硅纤维合成的。咀嚼力可被环氧基吸收，使释放入牙体的压力显著减少。预成桩的上部结构使它可在任何方向固定。模拟牙根形状的设计确保了根管桩保持在牙根的初始位置。其固位形态是经过研究，在确保不减弱材料性能的要求下，保留其特性，使桩的核心部分恒定。玻璃纤维预成桩比金属式、碳制桩柔软，由于其轴向的弹性模量近似于牙本质，它们可以与牙齿一起在牙槽骨内做轻微运动。咀嚼压力传导进入整个牙本质结构中，不会集中在根尖区域，避免了组织紧张，因此减少了折断的危险。

预成纤维桩在口腔修复中的应用价值

摘要：随着社会的快速发展，数字化医疗技术逐渐被广泛应用，其中数字化医疗技术在口腔医学领域的应用逐渐成熟并成为口腔修复治疗过程中的一项重要技术。口腔修复项目主要包括牙体缺损修复、牙齿美化、正畸等，近年来牙齿种植修复、粘结修复、美学修复等口腔修复项目发展较快，而嵌入修复体、全冠及牙齿矫正等逐渐成为现代口腔医学的重要组成部分。在口腔修复过程中应用数字化医疗技术不仅能够提高医护人员操作精准度及患者诊疗体验，而且能够有效提高口腔修复治疗效果，因此数字化医疗技术或可成为口腔修复领域未来发展方向之一。

关键词：预成纤维桩；口腔修复；应用价值

引言

牙体缺损是因龋齿、磨损、外伤等原因发生外形和结构缺损，牙体由于丧失了正常形态，无法保持原有的受力结构。对于牙体缺损严重的患者，填充或全冠修复的效果并不理想，通常需要行桩核冠修复，从而延长患牙的使用寿命，并改善牙周健康。金属桩是既往常用修复材料，硬度高，支撑力高，但安装后会持续释放游离的金属离子，影响美观，且弹性模量大，易因应力集中而根折。目前主要采用纤维桩作为桩核修复材料，纤维桩又分为可塑纤维桩和预成纤维桩。

1讨论

牙体缺损是指患者因龋病、磨损、酸蚀症、牙外伤等原因牙体硬组织在外形和结构中出现缺损，无法维持正常牙体以及咬合关系，会严重影响患者的口腔功能和面部美观，对生活质量造成严重影响。对于大面积牙体缺损患者而言，剩余牙体组织薄弱，无法为填充体提供良好的固位，因此实施桩核修复很有必要。随着我国人民经济生活水平的提高，对于口腔、牙体的美观有了更高的要求，以及我国老龄化程度的加深，老年牙体缺损患者的增多，对于修补后牙齿功能恢复情

纤维桩的优缺点及适应症

精心整理

纤维桩的优缺点及适应症

纤维桩的主要成分是纤维和树脂，是在聚合物树脂基质中加入无数被拉伸的沿同一方向排列的纤维而组成。

儿童后牙残根残冠完善根管治疗术，尤其适用于未完全建颌的儿童.患者由于纤维桩易于取出，尤其适用于未满18岁的恒牙前牙外伤且未完全建颌的儿童患者。

到400MPa -

桩材料的弹性模量过高，会在牙根－粘接剂－桩界面产生应力集中，导致桩核修复失败，甚至牙根折断弹性模量过低，在桩功能活动中，可能由于桩边缘的变形，粘固剂崩解，产生继发龋。因此就弹性模量而言，纤维桩是应用于口腔临床较为理想的产品。

精心整理

纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩。电镜下，纤维桩表面呈多孔性，能提供最大粘结面积。同时粘结剂进入微孔中形成锁扣，增强了化学粘接性能。

纤维桩不影响核磁共振成像。金属的传导性会导致即刻射频场发生变形，继而造成显著的图像扭曲变形。

纤维桩在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核，利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复，亦利于牙根与牙槽骨的保存。金属桩一旦失败，去除比较困难，有拔掉牙根的可能。给患者带来极大的痛苦。

纤维桩技术及临床应用大全（附八步临床操作步骤）

来源：齿道摘编整理

一、为什么要用纤维桩取代金属桩？

物质的弹性模量

“弹性模量（或称刚硬度）是指当物体受到压力时抵御永久变形的能力，这是物体固有的物理性质，不会随其体积大小或外部形状而改变。”

－引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005

不同材质的桩的弹性模量比较

Young氏弹性模量表

牙体应力示意图

“从工程学的观点看，如果一个钉状物体（根管桩）的弹性模量

高于其所铆定的物体（牙齿），那么它所受到的应力将聚集于钉状物体的底端….”

“当两者弹性模量非常近似的时候，应力则汇集于钉桩物的顶端，并且可以向其周边消散。”

－引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005

金属桩的缺点

弹性模量高（77~200MPa），易造成根折

电解质环境下的金属离子游离，易腐蚀牙根和牙龈，导致牙体及牙龈变色和根尖炎症

不同金属产生微电流反应

机械物理固位，而非化学粘接固位，粘接差

至少需要两次就诊

安置后难以去除

影响现代核医学成像

“金属铸造桩核由于其特有的刚性、锥度形态以及与根管壁过于密合，不利于多余粘接剂的溢出，造成了极高的根折率。”

－引自：Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002

“根管桩的制作材料必须具有期稳定的物理化学性质，不会产生腐蚀。”

－引自： Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002

1）铸造金属修复体导致的牙根纵折

患者感到疼痛，检查发现牙根发生纵折2）金属桩核导致的根管纵折

纤维桩的选择和临床应用

纤维桩( fiber posts) 是一种复合材料, 它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维, 一般占体积的60%; 树脂基质一般为环氧树脂, 约占体积的40%。有的纤维桩还含有氧化锆成分。

1990 年, Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统, 它与牙本质的弹性模量相近(21 GPa 接近牙本质), 能有效分散应力, 防止应力集中。纤维桩与传统的金属桩相比, 其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越, 且质量更轻, 且患者就诊次数少、临床操作时间短，因此被认为是金属桩的很好替代品,开始越来越多地应用于口腔临床。要正确使用纤维桩必须对纤维桩的性能、粘结作一全面的学习。下面以美国BISCO 公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复来说明。（以下照片由Dr. Manal Ibrahim提供）

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图1 根管治疗后桩预备

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图2 预成形车针根管预备到预定长度

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图3 完成车针根管桩制备, 包括30 微米水门汀空间此主题相关图片如下：

图4 ÆSTETHI-PLUS桩试戴

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图5桩上涂ONE-STEP

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图6 ONE-STEP吹干、光固化此主题相关图片如下：

图7 用ICB刷精细磨光粉CAVITY CLEANSER ™清洁根管内面此主题相关图片如下：

图8 UNI-ETCH® with BAC, 酸蚀根管15seconds. 冲洗. 轻吹干. 用纸尖干燥.

前牙缺损应用玻璃纤维桩修复的临床探讨

就造成修复体的真实感不强，自然美学效果差；③生物相容性
以及耐腐蚀性强，能有效避免在口腔环境中，金属桩核被氧化腐蚀之后，其的金属离子附于牙龈，引起牙龈炎、龈缘黑线。对照组出现８患牙有牙龈着色；④ 机械强度较高。在玻璃纤颗维桩中，其中的的玻璃纤维所占成分为总成分的７％，且是同０向排列，在增强桩结构的稳定性时，还可保持桩的韧性。经物理实验测量可知，玻璃纤维桩的抗压强度、抗曲强度分别为６０ＭＰ、１６０ＭＰ，满足于临床的机械强度要求；⑤ 和牙本０ａ０ａ
干，把双固化树脂水门汀注射进根管中，在一定压力下，把纤
理了前牙缺损修复不够美观的问题，在目前，其是替代金属桩的最佳物质。玻璃纤维桩具有如下优势：① 颜色与天然牙相接近，可反射出牙体组织本身自然的色泽；② 能最大限度内减少透过牙龈和冠交界处的阴影，特别合适全瓷冠修复。金属桩核是不透光的，其仅是吸收全瓷修复中的光线，并非滤过，这样

新型纤维桩在前牙残根二次修复中的临床应用

材料，操作时严格按照步骤进行，如有可能使用橡皮障隔湿，并且根据实际根管直径来选择合适的纤维桩。
结剂，使用注射器在配套成核帽中注射核型材料并将之加压
放于已完成的修复体冠方，照４￣６ｓ至完全固化。光００直
Ｃｌ６ｎ／ｈｌｄｎ，士）双固化高强度树脂水门汀暨成ｏｔｅＷａｅｅｔ瑞，
显著，更有效保存了残根。已有不少学者对纤维桩的力学性能进行了大量研究，明纤维桩修复牙体后应力主要集中在证桩本身或牙颈部而不是根尖，因此更有利于保护牙根。临床试验表明，维桩的临床效果更令人满意。Ｆｒａｉ纤ｅｒｒ嘲等对２０例患者进行了为期４年的回顾性研究，比较了碳纤维桩０和传统的铸造桩的临床使用效果，结果显示碳纤维桩的４年临床成功率达到９％失败率仅为５。其中３是由于失去随５，％％
应纤维桩，并用金刚砂车针修改长度。
１３２纤维桩的粘结：精消毒纤维桩表面和根管内部并吹．．酒
干待用。预处理剂涂于根管内部及牙根断面，０３ｓ后纸尖吸去根尖多余材料，气枪吹２。将粘结剂ＡＢ等量混合后涂于根ｓ、管内和桩表面，０后气枪轻吹２。３ｓｓ将等量树脂水门汀基质和催化剂置于纸上混合数秒后置于根管内部和桩表面，缓将桩插入根管内部固位，多缓使

玻璃纤维桩前牙美学修复中的护理配合

２．根管的处理与纤维桩的粘固护士协助医生使用．３４ＰｒＣｍ双重固化通用树脂水门汀进行根管的处理和纤维桩的ａｅａ
粘接。操作分为３个步骤：第一，先递给医生小毛刷以利于其将
２．心理状态与合作程度护士应了解患者对美学修复的要．３１求，尽量满足患者的合理要求。向患者介绍治疗的计划、修复后
预成纤维桩是近年来最新研制而成的牙齿修复材料，其与
２３１心理护理热情接待患者，对于患者在治疗过程中可能．．
树脂核和冠修复体共同应用，以代替金属预成纤维桩，广泛地
应用于牙齿残根、残冠的治疗及牙齿美学修复中。预成纤维桩根据材质的不同分为３：纤维桩、璃纤维桩、种碳玻石英纤维桩。玻璃纤维桩因具有较高的韧性抗弯强度、弹性模量与牙本
质相近；其拥有强有力的固位方式、不易折断，利于力的分有散；还具有良好的组织相容性、腐蚀性和出色的美学性能而抗被广泛应用于临床。为了获得令患者满意的美学效果，需要不
出现的紧张情绪，护士应运用良好的沟通方式，和蔼的态采取度、亲切的语言与患者交流，允许患者表达内心的感受，设法消除其恐惧、的心理，良的护患关系。不安建立好

纤维桩在前牙牙体缺损中应用

纤维桩在前牙牙体缺损中的应用

【摘要】目的: 探讨纤维桩在前牙大面积牙体缺损修复中的临床疗效，总结其影响因素。方法: 选择前牙需要行牙体缺损修复的患者35例49颗患牙，经完善的根管治疗后，使用纤维桩进行修复，观察6～18个月，通过临床检查及x线检查，评价桩核修复体的临床疗效。结果: 经18个月的随访观察，49颗患牙中，1颗根折；1颗桩核松动；1颗冠脱落；成功率93.88%。从修复体的美观性、边缘密合性、固位及牙周状况均较满意。结论: 纤维桩强度高、色泽好、操作简便，成为前牙美容修复的一种较理想的方法。

【关键词】纤维桩；前牙；美容修复

fiber light in the front teeth ivory-inlaid bed defects of the application

wangmin1，2 hehuiyu1

【abstract】objective：fibers in the front teeth into a large body of a defect in the restoration of the clinical effect,. sum up their influence factors. methodteeth before they choose to do a defect in the teeth for the 35 cases of patients suffering from his teeth, 49. by the roots of treatment, use fiber a renovationand observation of 6～18 months. passed clinical examination and x-line and evaluation of a nuclear restoration of the clinical effect. results:

石英纤维桩在前牙修复中的疗效

摘要】目的观察石英纤维桩在前牙修复中的疗效。方法对43例患者共65颗

前牙应用石英纤维桩进行修复，临床随诊观察2年，观察其成功率。结果65颗患牙中失败2例，成功63例，成功率达96.9%。结论应用石英纤维桩修复前牙

牙体缺损效果很好，可以满足临床中的应用。

【关键词】石英纤维桩前牙修复

一些牙体组织严重缺损或破坏的残根残冠，经过完善的根管治疗后，临床上

常采用桩--核--冠完成修复治疗[1]。随着口腔修复材料的不断更新和发展，再加上物质生活水平的不断提高，以及人们对美观要求的日益提高，石英纤维桩作为一

种新型的桩核修复材料，近年来被广泛应用于临床。我们选取43例就诊的前牙

牙体缺损患者，采用了石英纤维桩核和树脂核联合全冠进行修复，取得了满意效果，现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料选取2008年1月--2011年1月来本科就诊的43例患者，男性

19例，女性24例，年龄18-52岁，共65颗前牙。

1.2适应证入组患者咬合功能正常，选择的前牙残根残冠均无叩痛，无松动，临床冠龈上高度≥1.5mm以提供足够的牙本质肩领，牙龈牙周状况良好，x线片显示根充恰填，根尖周无明显异常，牙根的长度足够及有牙槽骨支持，采用石英纤

维桩进行桩核冠修复。

1.3桩核材料法国RTD公司生产的石英纤维桩和配套的根管预备钻，美国PULPDENT公司的树脂水门汀，瑞士康特齿科集团公司的硅橡胶印模材。

2.修复方法

2.1根管预备患牙经过完善的根管治疗后，行常规的桩道预备，用专用套装

根管预备车针，沿根管口缓慢向下预备，深度达根长的2/3-3/4, 直径为牙根的