院长大查房内容
院长行政查房制度
院长行政查房制度
（一）、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
（二）、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行院长、院长助理、院办、医务部、护理部、后勤主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。
（三）、行政查房采取如下四种方式：
1、集中听取科主任、护士长的近期工作汇报以及各科室存在工作困难的汇报，时间为5—10分钟；
2、分组现场检查；
3、检查各种记录或原始资料；
4、随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。
（四）、行政查房分组情况及检查内容：
1、职能组主要检查科室行政管理、考勤和医德医风。
具体包括：（1）、会议传达、执行情况；（2）、各种记录；（3）、制度落实情况；（4）、管理措施；（5）、医德医风、服务态度、“红包”问题；（6）、考勤管理情况；（7）、病人意见。
2、后勤组主要检查：（1）、电脑系统运行情况；（2）、
物资管理；（3）、环境卫生；（4）、水、电、灯、空调、风扇等管理；（5）、维修问题；（6）、安全保卫、消防情况；（7）、药械供应和维修情况；（8）、医务人员及病人用餐问题。
（五）、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。
（六）、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。
（七）、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。
（八）、各部门检查情况必须于当天汇总以表格形式简明向院长汇报。
院长行政查房记录范文
院长行政查房记录范文
院长行政查房记录
日期：2020年9月20日
院长：
今天，我对学校教学楼执行了一次行政查房，实地走访，了解学校教学环境，及时发现存在的问题，有效采取纠正和调整措施。
查房中，我及时发现实验室灯光不足，实验室设备检修不到位，管道漏水，图书馆桌椅摆放混乱，洗手间缺少卫生纸，食堂厨房环境恶劣等问题。
对以上问题，我立即给出解决方案：马上通知维修保养人员，负责设备的保养和检修；建议教务处及时采购卫生纸；通知维修人员更换漏水管道；通知有关部门，对实验室电量进行调节；要求食堂深入改善厨房环境，同时安排学生队伍，督促他们落实图书馆桌椅摆放规范。
最后，我衷心希望教职工和学生能够做好环境卫生，认真完成学习任务，提高学校教学质量，增强学校的科学研究水平，为学校发展贡献自己的力量。
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院长业务查房制度
院长业务查房制度
是指医院院长定期或随机对医院各科室进行查房，了解和检查各科室的工作情况和医疗服务质量。
该制度可以提高医院管理的透明度和有效性，促进各科室之间的协作和沟通，提升医院整体的医疗服务水平。
院长业务查房制度一般包括以下内容：
1. 定期查房：院长按照一定的时间周期，定期对各科室进行查房。
这种制度可以确保院长及时掌握科室的工作进展和病情情况，及时发现和解决问题。
2. 随机查房：院长可以随机选择一些科室进行查房，以此来了解医务人员的工作状态和服务质量。
随机查房能够更客观地了解医院整体的工作情况。
3. 查房目的和内容：院长查房的目的一般包括了解病区患者的病情、医生的工作情况、护士的服务态度以及医疗设备的使用情况等。
通过与医务人员交流，院长可以及时了解到医院工作中存在的问题，并与相关科室进行协商和改进。
此外，院长还可以为医务人员提供指导和建议，提升医疗服务质量。
4. 记录和反馈：院长对每次查房的情况进行记录，包括查房时间、查房科室、查房内容等。
同时，对查房中发现的问题进行整理和分析，并及时向相关科室反馈、协助解决。
总之，院长业务查房制度是医院管理中的重要环节，它可以提高医院管理的效率和医疗服务的质量，同时也能够为医务人员提供指导和帮助，促进医院的发展和进步。
院长查房简报内容
院长查房简报内容
院长查房简报内容应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
院长查房简报
日期：XXXX年XX月XX日
地点：医院病房
参加人员：院长、副院长、医务科科长、护理部主任、相关科室主任和护士长
查房内容：
院长一行对病房进行了实地查看，重点检查了患者的病情状况、医疗护理质量、病区环境等方面。
在查房过程中，院长详细询问了患者的病情、治疗情况、护理措施等，并听取了患者和家属的意见和建议。
同时，院长还对医护人员的专业水平、服务态度等方面进行了了解和评价。
查房结果：
院长认为，此次查房发现的问题主要集中在以下几个方面：一是部分患者的病情没有得到及时有效的控制和治疗，存在一定程度的延误和疏漏；二是病区环境需要进一步改善，包括卫生清洁、空气流通等方面；三是部分医护人员的专业水平和服务态度有待提高。
针对这些问题，院长提出了以下改进措施：一是加强医护人员的培训和学习，提高专业水平和服务意识；二是加强
病区环境的管理和维护，确保患者的生活质量和健康安全；三是加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的需求和意见，提高患者的满意度。
院长强调，医院要始终坚持以患者为中心的服务理念，不断提高医疗护理质量和服务水平，为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务。
同时，医院还要加强内部管理，完善各项规章制度，确保各项工作有序进行。
最后，院长感谢了参加此次查房的各位领导和医护人员，并希望大家能够共同努力，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。
院长查房制度
院长查房制度院长查房是医院管理工作中的重要一环，是医院院长及职能管理部门科室领导熟悉院情、掌握动态、现场办公、集中时间，集中精力解决科室的一些实际问题，藉以强化院科两级管理、规范科室工作的重要手段。
1.参加院长查房的人员与职责院长及副院长、医务部、护理部、后勤保障部及考核管理组织负责人。
有时邀请医技科室负责人参加。
2 院长查房的具体工作内容（1）科容科貌：科室的工作环境与卫生；工作人员的精神面貌及着装、挂牌科室的工作秩序，人员排班，工作区的美化、净化、静化；廉洁行医等。
（2）科室执行上级文件与医院规章制度情况；（3）医疗护理质量管理制度：首诊负责制度，交接班制度，三级查房制度，死亡病例讨论制度，疑难病例讨论制度，病重病例抢救制度，术前讨论制度，病历书写与管理制度，谈话告知制度，手术分级管理制度，会诊制度，分级护理制度，查对制度，临床输血管理制度，技术准入制度。
（4）病房床前看望重点病人（重危、疑难及特殊身份），了解诊断、治疗方案、治疗效果等情况，倾听病人及其家属的呼声，硬件和谐的医患关系。
（5）后勤保障服务：1000服务功能执行到位情况。
（6）各科室需院长及行政部门现场及今后要解决的问题。
3.具体做法（1）院长查房一般1~2周开展1次。
深入科室前，参加人员简短集中，统一思想，明确本次查房的工作重点及线路等；（2）所在科室的主任、护士长参加。
（3）各组检查中发现的特殊情况或工作缺陷应作好记录，能现场解决的应现场及时整改；对不足应明确指出，有的问题应与科室人员及时沟通；对工作优异的给予表扬；牵涉重大的问题待提交院长会议研究；有的问题可在科主任、护士长会议上通报，有的可通过文字简报通报全院，并督促落实；（4）院长深入科室时，应由本科室医护人员对检查成员及病人及家属作互相介绍，体现院领导对病人的关怀和对病人家属的尊重；（5）整个检查结果应与月度或季度奖惩挂钩。
院长行政查房制度
院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。
二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。
行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。
业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。
三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。
如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。
四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。
被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。
五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。
六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。
查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。
院长业务查房制度(5篇)
院长业务查房制度院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日院长业务查房制度（2）是指医院院长定期对各科室进行检查和巡视，了解科室的工作情况、医疗质量及患者满意度等情况，并要求科室负责人及医护人员向院长报告工作进展和存在的问题。
院长业务查房制度主要包括以下几个方面内容：1. 定期巡视：院长按照工作计划定期巡视各科室，了解科室的运行情况、患者情况和医生护士的工作状况。
2. 检查记录：院长在巡视过程中记录科室的工作情况，包括医疗质量、医疗纪律、设备运行情况等，并向科室负责人提出建议和要求。
总务科院长查房内容
院长查房——总务科查房内容
查房方式：
一询问（询问医务人员、工勤人员、患者陪伴）
二沟通（与医务人员之间沟通）
三查看（查看工作现场）
四处理（及时纠正或限期整改）
查房内容：
一、科内清洁卫生状况：
1、房间走道地面（包括地板胶保养）、墙面、家具、门窗等是否清洁。
2、病床及床头柜是否清洁（可询问病人是否每日擦试）。
3、洗漱间、厕所等重点部位清洁情况（有无异味）。
4、垃圾清倒及时性等。
二、房屋建筑
1、天花板是否完好。
2、房屋有无渗漏。
3、门窗完好情况。
三、其他基础设施：
1、纱窗、窗帘完好情况。
2、水电设施：水管、电路、电器（开水器、热水器）完好情况及线路安全。
3、节约用水用电情况。
四、重点部位管理：
1、卫生工作间内清洁工具摆放是否整齐、是否分区悬挂或晾晒；
一床一巾施行情况；
2、抽问工人保洁知识、消毒知识的掌握情况。
五、了解医务人员及病人用餐中存在问题。
六、听取病区医务人员（以护士长为主）对后勤水、电、物质保障供应意见（包括洗浆班工作服、被服更换是否满足临床需要、是否签字确认、是否存在洗涤质量）。
七、对后勤人员定期查房记录进行现场核对，全面细致地检查并详细了解问题解决情况。
院长查房记录
院长查房记录7月25日下午，我院XXX院长、XXX党委书记带领班子成员及医务科、护理部、感染管理科、财务科、物价科、药务科、设备科、总务科、信息科、保卫科负责人，前往妇科二区进行院长行政大查房。
妇科二区主任郭宝芝及科室部分骨干参加了本次查房。
查房中，大家首先到科室现场查看科室环境卫生、设施、安全、感控、医疗等方面工作，并深入病房听取患者对医院和科室医护人员在医疗及服务等方面的意见和建议，随后到会议室就科室现状、存在的问题和困难进行了讨论。
郭主任代表妇科二区介绍了科室目前的发展现状和申报卫生部腔镜培训基地工作进展情况，并对下一步迎接卫生部专家验收，从资料准备、制度建设、场地规划及设施设备的购置作了详细介绍第 1 页共3 页和分析。
相关部门负责人针对发现的问题及腔镜培训基地工作进行认真分析和讨论发言。
XXX副院长针对查房中发现的床号不规范、病号服不足、病床之间无隔帘、办公设施破损、病房墙裙脏，以及如何完善医护人员一览表等问题逐一进行了分析，并现场安排相关部门进行了解决。
XXX书记重点对国家级腔镜培训基地的申办和下一步迎检工作，从场地改造、设施准备和相关软件准备作了具体部署，要求妇科二区及相关部门按标准要求，认真准备，通力合作，力争一次验收合格，促进我院妇科腔镜水平再上新台阶。
最后XXX院长对有关工作提出了明确要求，一是在科室日常管理方面，要进一步加强细节管理，对发现的问题如床号不规范，病号服不足等要及时整改，切实为患者提供贴心、细致的服务。
医护人员一览表、科室所获荣誉牌匾由医院统一设计安装，以便展示和宣传科室。
二是腔镜培训基地验收工作，涉及规章制度、病历、场地、设备仪器等问题，按照分工责任到人，要充分论证，认真准备。
三是腔镜消毒灭菌问题，第 2 页共3 页涉及多个部门和相关规范要求，会后由XXX副院长牵头，感控办、护理部、设备科、药务科等相关部门协调解决。
会议最后，XXX院长再次强调，各职能科室要高效率、高质量解决好这些问题，为临床一线医疗工作提供有力保障。
2023年院长夜间查房制度
2023年院长夜间查房制度引言：医院是现代社会中不可或缺的重要组成部分，而夜间的医院工作更是至关重要。
然而，由于夜间工作的特殊性，常常会出现效率低下、医患沟通不畅等问题。
为了改善这些问题，提高夜间医疗质量和效率，许多医院开始实行院长夜间查房制度。
本文将介绍2023年院长夜间查房制度的相关内容。
一、制度背景：夜间医疗工作的特殊性是制定院长夜间查房制度的核心原因之一。
夜间是人体生物钟的休息时段，医护人员需要调整工作节奏，但往往会因此造成医患沟通不畅，医疗质量低下等问题。
二、制度目的：院长夜间查房制度的主要目的是提高夜间医院的工作效率和医疗质量。
具体包括以下几点：1. 提高患者满意度：夜间医院的患者通常是因为情况比较紧急，特别需要院长的关怀和指导。
院长夜间查房可以及时了解患者的病情，提供专业的医疗建议，增加患者的满意度。
2. 提高医患沟通效果：夜间工作时间医护人员相对较少，院长夜间查房可以及时解决医患之间的疑问和问题，缩短沟通链条，提高医患沟通效率。
3. 提高医护人员工作积极性：院长夜间查房是一种关心医护人员的表现，可以激励医护人员的工作积极性，增加他们的工作动力。
三、制度内容：1. 查房时间和频率：院长夜间查房的时间安排需根据医院实际情况确定，通常每晚查房时间在10点至12点之间，并根据患者情况适当延长。
夜间查房频率可根据医院规模和情况确定，一般每晚查房一次，必要时可增加次数。
2. 查房内容：院长夜间查房主要包括以下几个方面：a. 患者情况了解：了解院内重症病人的病情变化，及时解决病情突变等紧急情况。
b. 医疗建议和指导：根据患者的病情状况，提供专业的医疗建议和指导，确保医疗质量。
c. 医患沟通：与患者及其家属进行沟通，解答疑问，提供安抚和鼓励，增加患者满意度。
d. 工作总结和反馈：与夜间医护人员进行工作总结和反馈，了解工作中的困难和问题，提供适度的支持和指导。
3. 查房记录和报告：院长夜间查房应做好记录和报告工作。
院长查房制度
院长查房制度一、内容和方法1、院长质量查房每月查房一次；每次查一个临床科或医技科室，以临床科查房为主；每次查房，首先要进病房查一两例住院病人的医疗质量，所查病例应由医务科(处)临时随机抽样，不宜过早与临床科商定。
2、住院病例医疗质量的考察内容如下：①病案书写质量(以住院医师病历报告和病案为依据)。
②三级医师检诊质量(以主治医师和主任医师的病例分析和病案的病程记录为依据)。
③护理质量(以护理表格和病案医嘱单为依据)。
④合理用药和临床药学质量(以病案医嘱单和病程记录为依据)。
⑤手术质量(以手术记录和病案术后病程记录为依据)。
⑥院内感染控制情况(以病案有关记录为依据)。
⑦有无差错事故(以差错登记本为依据)。
⑧住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数)。
⑨医技科室技术服务质量(听取临床科的意见)。
⑩病人是否满意(现场征询病人意见)。
3.科室汇报科主任、护士长的汇报应按照简明、清楚的要求，汇报以下内容：①本周期内医疗指标完成情况。
②本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况。
③当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析。
④对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。
4.质量综合评价质量综合评价是院长质量查房的一项重要内容，既要对每个病人个案病例医疗质量进行评价，又要根据科室汇报进行综合评价。
5、提出质量改进计划①院长在每次质量查房的最后结论中，要从提出制订科室和部门质量改进计划的指令：②被查科室和各部门在院长质量查房后按照院长的指令制订具体计划；并由院级质量管理组织负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
6、做好院长质量查房记录院长质量查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，也是考核院长、部门和科室质量管理绩效的重要依据。
二、程序1、先到病房察看病人诊疗质量，具体程序是：①院医师报告病历(背、查、问、讲)；②主治医师分析病历；③提问、检查和答辩；2、科主任、护土长汇报工作。
院长查房简报内容
院长查房简报内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：院长查房简报是医院管理中非常重要的环节，通过院长查房简报可以及时了解医院的运营情况、医生的工作情况、病人的情况以及医院各部门之间的协调情况。
下面来简要介绍一下院长查房简报的内容及其重要性。
一、院长查房简报的内容1. 医生工作情况：包括医生的工作状态、诊疗质量、患者满意度等方面的情况。
如医生的出勤情况、门诊及住院工作量、手术情况等。
2. 病人情况：包括病人的数量、病情分布、住院天数、病人满意度等方面的情况。
如每日住院患者数量、大病重症患者和普通患者情况、住院人均住院天数等。
4. 各部门协调情况：包括各科室之间的合作情况、医护人员之间的协作情况、跨部门的沟通协调情况等方面的情况。
如手术室和病房之间的配合情况、检验科和门诊之间的沟通协作等。
5. 问题与建议：将发现的问题和提出的建议及时通报给相关部门，确保问题得到解决并不断改进医院的管理和服务水平。
1. 及时了解医院运营情况，可以发现问题并及时处理。
通过院长查房简报，院长可以了解到医院运营中存在的问题，比如医生工作不到位、病人投诉较多等，及时采取措施解决问题，保证医院的正常运转。
2. 改进医院管理，提高工作效率。
通过院长查房简报，院长可以了解到医院各部门之间的协调情况，可以发现信息传递不畅、工作流程繁琐等问题，从而采取相应的措施改进医院管理，提高工作效率。
3. 提高医院的服务质量和医疗水平。
通过院长查房简报，院长可以了解到医生的工作状况、病人的情况等，可以根据情况提出建议并督促相关部门改进工作，从而提高医院的服务质量和医疗水平，提升病人的满意度。
4. 加强医院内部的沟通和协作。
通过院长查房简报，院长可以发现医院内部存在的沟通协调问题，从而加强医院内部各部门之间的沟通和协作，形成良好的工作氛围。
院长查房简报是医院管理中至关重要的环节，通过院长查房简报可以及时了解医院的运营情况、病人的情况、医生的工作情况等，从而改进医院管理，提高医院的服务质量和医疗水平，确保医院的良性运转。
院长业务查房实施方案
院长业务查房实施方案一、背景。
医院院长作为医院的领导者，对医院的各项业务和管理工作负有重要责任。
而业务查房作为院长了解医院实际情况、指导工作、解决问题的重要手段，对于医院的发展至关重要。
二、实施目的。
1.了解医院各科室工作情况，及时发现和解决问题，提高医疗服务质量；2.对医务人员进行指导和督促，促进医院工作的顺利进行；3.加强与患者之间的沟通，提高患者满意度；4.提高医院整体管理水平，推动医院的健康发展。
三、实施内容。
1.时间安排，院长每周安排一次业务查房时间，具体时间由院长办公室协调安排，确保全面覆盖各科室。
2.查房方式，院长与相关部门领导、医务人员一起进行查房，实地了解各科室工作情况，与医务人员进行交流和沟通。
3.重点关注，着重关注医疗质量、医患关系、医务人员工作情况、设备设施使用情况等方面。
4.记录整理，对查房情况进行记录整理，形成查房报告，及时向相关部门反馈问题和提出改进建议。
四、实施步骤。
1.确定查房时间，院长办公室每周确定院长的业务查房时间，并通知各科室。
2.组织人员，院长办公室组织相关部门领导、医务人员参与业务查房，确保全面覆盖各科室。
3.查房过程，院长与相关人员一起进行查房，重点关注医疗质量、医患关系、医务人员工作情况等方面，与医务人员进行交流和沟通。
4.记录整理，对查房情况进行记录整理，形成查房报告，及时向相关部门反馈问题和提出改进建议。
5.问题解决，对查房中发现的问题，院长办公室协调相关部门进行解决，确保问题得到及时处理。
五、实施效果。
1.提高医院医疗服务质量，增强患者满意度；2.加强医务人员的工作指导和督促，促进医院工作的顺利进行；3.优化医院管理机制，推动医院的健康发展。
六、总结。
院长业务查房实施方案的落实，对于医院的发展起到了积极的推动作用。
通过对医院各项业务的全面了解和指导，有利于提高医院的整体管理水平，提升医疗服务质量，增强医院的核心竞争力，为医院的可持续发展奠定坚实基础。
院长行政查房实施方案
院长行政查房实施方案一、背景。
为了加强医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，院长行政查房成为了医院管理工作中的重要环节。
本实施方案旨在规范院长行政查房的程序和内容，确保其有效实施。
二、实施目的。
1. 加强医院管理，提高医疗服务质量。
通过院长行政查房，及时了解各科室的工作情况，及时发现和解决存在的问题，提升医院整体管理水平。
2. 保障患者安全。
院长行政查房可以发现医疗安全隐患，及时进行整改，确保患者的安全和权益。
3. 提高医务人员的责任意识。
院长行政查房可以增强医务人员的责任感，促进他们更加认真负责地履行工作职责。
三、实施内容。
1. 定期查房。
院长每周至少进行一次行政查房，对全院各科室进行全面、细致的检查。
对于重点科室，可以增加查房频次。
2. 查房内容。
主要包括对各科室的医疗质量、医疗安全、患者满意度、医务人员工作状态等方面进行检查。
同时，还要对医疗设备、用药情况等进行检查。
3. 查房记录。
院长应当做好查房记录，记录下每次查房的情况，包括发现的问题和整改情况等，以备查考。
四、实施步骤。
1. 制定查房计划。
院长应当提前制定好查房计划，明确查房的时间和科室顺序。
2. 查房前准备。
院长在进行查房前，应当充分了解各科室的工作情况和存在的问题，做好查房准备。
3. 查房过程。
院长应当亲临各科室，与医务人员进行交流，了解他们的工作情况和存在的问题，对医疗质量、医疗安全、患者满意度等方面进行检查。
4. 查房后处理。
院长应当及时总结查房情况，对发现的问题进行整改，并跟进整改情况，确保问题得到有效解决。
五、实施效果。
1. 提升医院管理水平。
通过院长行政查房，可以及时了解各科室的工作情况，发现和解决问题，提升医院整体管理水平。
2. 保障患者安全。
院长行政查房可以发现医疗安全隐患，及时进行整改，确保患者的安全和权益。
3. 增强医务人员的责任感。
院长行政查房可以促进医务人员更加认真负责地履行工作职责，提高医疗服务质量。
院长查房实施方案
院长查房实施方案一、背景介绍院长查房是医院管理工作中的一项重要内容，通过院长查房，可以及时了解医院各科室的工作情况，发现问题并及时解决，提高医院的管理水平和服务质量。
因此，制定科学合理的院长查房实施方案对于医院的管理工作具有重要意义。
二、实施目的1.了解各科室的工作情况，包括医疗质量、医患关系、医院管理等方面；2.及时发现问题并提出解决措施，确保医院的正常运转；3.加强院长与各科室之间的沟通与协调，形成良好的工作氛围。
三、实施内容1.确定查房时间院长查房的时间应该是在医院工作日的早晨，这样可以及时了解前一天的工作情况，并对当天的工作进行指导和安排。
2.确定查房科室院长查房应该覆盖医院的各个科室，包括临床科室、医技科室、后勤保障等方面，全面了解医院的运行情况。
3.确定查房范围院长查房的范围应该包括医疗质量、医患关系、医院管理、人员配备等方面，全面了解医院的工作情况。
4.确定查房方式院长查房可以采取走访、座谈、查阅资料等方式，与医务人员面对面交流，了解他们的工作情况和困难，及时解决问题。
5.确定查房频率院长查房的频率应该是每周一次，确保及时了解医院的工作情况，发现问题并及时解决。
四、实施要求1.院长要重视查房工作，亲自参与并指导；2.各科室要积极配合，如实向院长反映工作情况，主动接受指导和监督；3.院长要及时总结查房情况，提出合理化建议和改进建议，促进医院的持续发展。
五、实施效果通过院长查房实施方案的实施，可以及时了解医院的工作情况，发现问题并及时解决，提高医院的管理水平和服务质量，促进医院的良性发展。
六、总结院长查房实施方案是医院管理工作中的一项重要内容，通过科学合理的实施方案，可以及时了解医院的工作情况，发现问题并及时解决，提高医院的管理水平和服务质量，促进医院的良性发展。
因此，各医院应该根据自身的实际情况，制定科学合理的院长查房实施方案，确保其顺利实施并取得良好的效果。
医院院长医疗质量查房制度
医院院长医疗质量查房制度
院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核。
为了提高医疗质量，促进科室管理科学化、标准化、规范化，使院长对临床、医技科室的管理，医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握，特制定医院院长医疗质量查房制度。
1、查房内容：三级查房，病案质量，护理质量，科研教学，医院感染管理，医疗缺陷管理及指标完成情况。
2、人员组成：院领导、相关职能科室负责人和医院质量管理委员会成员。
3、查房时间：每月一次。
4、查房对象：查房前3天，由医院质量管理委员确定被查科室，范围包括全院各临床、医技科室。
5、查房方法：查房当日准时参加被查科室交班后，参加被查科室三级查房，或（和）查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等形式进行。
6、情况反馈：在现场查房后进行，向被查科室反馈查房情况，重点通报存在问题，查房资料记录归档。
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院长大查房内容
临床各科室：
1，医疗质量13项核心制度。
《执业医师法》。
(10分)
2，手卫生规范。
(5分)
3，各科消毒记录及清洁记录。
(5分)
4，门诊患者就诊登记记录。
（5分）
5，处方字迹，处方书写及用药是否规范。
（5分）
6，医疗纠纷投诉登记记录（各科室自备）。
（1分）
7，在院病历基本项目填写是否完全；有无上级医师签字；主管医师对患者病情了解情况；是否在规定时间内完成病历书写；是否有患者及家属签字；诊断及用药是否符合规范；是否缺主要辅助检查；3天内是否有患者身份证及医疗卡复印件。
疑难危重患者住院有无上级医师查看及审签。
是否严格执行医保的相关规定。
（40分）
8，出院病历是否在3天内交出，7天内归档。
出院病历质量评分是否有＜90分病历。
（10分）
9，各科室抗菌药物应用是否符合规范要求。
（10分）
10，是否配证上岗。
（1分）
11，是否对各位员工采取培训及考核，培训记录及考核情况。
（8分）
护理部：
1，消毒及清洁记录。
（2分）
2，医疗废物储存及转运记录。
（2分）
3，治疗盘是否整洁。
（2分）
4，配液加药无菌操作。
（5分）
5，手卫生规范。
（5分）
6，医疗纠纷投诉登记记录。
（1分）
7，医疗差错登记记录。
（2分）
8，是否配证上岗。
（1分）
9，床单元卫生情况。
（5分）
10,床头卡，患者，诊断是否一致。
（5分）
11,责任护士八知道。
（5分）
12，护理核对情况。
（5分）
13，抽查护理分级制度。
（5分）
14，护理文书书写情况。
（5分）
15，医嘱签字情况，体温单记录情况，一级护理记录情况。
（5分）
16，护理技术操作：静脉穿刺；穿脱隔离衣；吸氧；吸痰；心电监护；导尿；
超声雾化；心肺复苏；各种无菌操作等。
（20分）
17，护理服务礼仪。
（2分）
18，急救车用药管理；心电监护仪管理；氧气瓶管理。
（5分）
19，在院及出院病历管理。
（5分）
20，暂时储存药品的过期药品，近效期药品储存情况。
（5分）
21，患者满意度调查记录。
（2分）
22，熟悉本院的失火，停电，用氧，药物过敏等各种事故的应急预案。
（1分）23, 是否对各位员工采取培训及考核，培训记录及考核情况。
（5分）
检验科：
1,熟悉检验科各种规章制度。
（10分）
2,检验单的签名及日期是否填写。
（5分）
3,是否按规定时间发出检验报告。
（5分）
4,抽血后是否告知患者注意事项。
（5分）
5,抽血及验血的无菌操作。
（10分）
6,医疗纠纷及投诉登记本。
（1分）
7,消毒记录。
（2分）
8,材料领用记录。
（1分）
9,门诊检验记录登记本。
（5分）
10,住院检验记录登记本。
（5分）
11,报告结果差错登记。
（2分）
12,医疗废物的暂时储存及转运情况。
（5分）
13,贵重仪器保管，保养记录。
（10分）
14,清洁卫生。
（5分）
15,手卫生规范。
（10分）
16,服务态度。
（5分）
17,是否对各位员工采取培训及考核，培训记录及考核情况。
（10分）18，质控情况及记录。
（4分）
药剂科：
1,处方的审查：处方的字迹是否辨认不清；处方书写是否规范；处方更改是否有医师签名及时间；处方用药每张是否>5种；用药天数是否>7天；
处方用药是否适宜；抗生素应用是否合理；精二类处方书写是否规范。
（25分）
2,处方核对及发药后是否签名。
（5分）
3,处方不规范是否有发药情况。
（5分）
4,调配药是否将用法，用量及注意事项详细交待给患者及家属。
是否标示清楚。
（5分）
5,发错药后是否有处理预案，是否有差错登记本。
（5分）
6,不良反应登记。
（5分）
7,药物使用情况预警及记录。
（3分）
8,药物告知临床医师情况。
（2分）
9,近效期药及过期药处理情况。
（5分）
10,新进药品入库、出库登记情况。
药品入库记录及验收记录（5分）11,中药饮片的管理，养护情况及记录。
（5分）
12,药品摆放布局；避光情况；冷藏情况是否符合规范。
（5分）
13,熟悉药师职业道德准则，熟悉《中华人民共和国药品管理法》，《中华人民共和国药品管理实施条例》，《麻醉药品及精神药品管理条例》，《处方管理办法》，《处方药与非处方药分类管理办法》，《药品不良反应报告和监测管理办法》，《药品召回管理办法》，《医疗机构药品监督管理办法》，《国家基本药物目录管理办法》，《中药饮片管理》，《抗菌药物临床应用指导原则及实施细则》等法律法规。
（15分）
14, 是否对各位员工及相关科室采取培训及考核，培训记录及考核情况。
（5分）
15, 是否对药品相关医药公司资质进行核查。
核查情况是否记录。
（5分）院感科：
1,医院感染管理制度及实施情况。
（25分）
2,清洁消毒记录。
（10分）
3,医疗废物运送记录。
（10分）
4,院感知识培训记录。
（20分）
5,各科室院感检查记录。
（10分）
6,手卫生规范。
（10分）
7,消毒液的配制使用情况。
（5分）
8,是否对各科员工采取培训及考核，培训记录及考核情况。
（10分）
医保科：
1,是否及时上账，上账时是否严格核对医嘱，是否及时登记住院号。
（15分）
2,是否及时结账。
（5分）
3,接待住院报账患者是否态度和蔼。
（2分）
4,是否严格核对患者资料，如身份证，医疗卡复印件。
严防冒名顶替住院报账，发现后是否有报告情况记录。
（5分）
5,是否做好门特患者管理。
（15分）
6,是否做好门诊统筹患者管理。
（10分）
7,住院金额过高是否给临床医师预警。
（3分）
8,是否熟悉医保的法律法规，是否对医护人员及患者做好宣传工作。
是否9,医保信息的更新情况及调整方案及时告知医生，是否有对医生的落实情况进行检查。
（10分）
10,对自费药品是否告知医师，对医生是否告知患者并取得患者同意签字的核查情况。
（5分）
11,是否严格执行基本医疗保险用药管理规定，诊疗项目管理规定，服务设施管理规定。
（15分）
12,是否有登记本登记医保规定的：3天内重复住院患者名单；诊疗费用>总费用70%；药品费用 >总费用85%；住院报销比例>90%；月累计住院费用>2万元等等的医疗保险限额规定。
是否对以上的各项指标进行总控及筛查，是否有详细记录。
（10分）
13, 是否对各科员工采取培训，培训记录情况。
（5分）
库房：
1，是否对采购物资入库进行管理。
管理记录情况。
（10分）
2，是否对领用物资出库进行管理。
管理记录情况。
（10分）
3，是否对物资借用进行管理。
管理记录情况。
（10分）
4，是否对过期、损坏、霉变、淘汰等物资进行出库管理。
管理记录情况。
（10分）
5，是否对物资的维修，退货，更换，返修等情况进行管理。
管理记录情况。
（10分）
6，是否对物资现有库存进行日常管理及盘点管理。
如：清洁卫生；物品过期；损坏；霉变；通风；防虫，防鼠，防火，防霉，防湿；库存量积压；库存量不足；淘汰物资等。
（30分）
7，是否与各科室进行联系，联系情况。
（2分）
8，是否有新增加物资购入计划。
（3分）
9，是否有库房管理制度及实施情况。
（5分）
10，是否按要求将上述有关内容定期上报给院领导。
（5分）
11，是否对一次性用品进行分类管理，管理记录情况。
（5分）。