十四种抢救药物的临床应用ppt课件

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五、可 拉 明（尼可刹米）
作 用：兴奋呼吸中枢 ，使呼吸加深加快 用 途：①各种原因引起的中枢性呼吸衰竭
②药物中毒：如吗啡，阿片 ③疾病致中枢呼吸抑致 不良反应：毒性小，面部潮红，烦躁不安；心悸 恶心呕吐；剂量大可惊厥，肌肉震颤 禁 忌：惊厥及抽搐者 剂 量：0.375/2ml
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六、 利多卡因
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八、 胺碘酮
作 用: 此类药物为钾通道阻滞剂，静脉主要是Ⅲ类抗心律失常药物。 用 途：①危及生命的室速及室颤的治疗
②心肌梗死后心律失常。 ③房颤、房扑的转律和窦律的维持。 不良反应： ①静注应用主要是血压
②消化系统反应：如恶心、食欲下降和便秘很常见。 ③长期应用可至静脉炎 注意事项： ①心率 小于55bpmb必须立即停药同时需要检测血压 剂 量： 150mg/3ml
用 途：用于各种原因引起的休克 不良反应：恶心，呕吐，高血压 注 意：①嗜铬细胞瘤禁用
②用前必须补充血容量 剂 量：20mg/2ml
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八、 阿 拉 明（间羟胺）
作 用：①收缩血管（α作用 强） ②兴奋心脏（β1作用 弱) ③升高血压
用 途：用于各种低血压状态 不良反应：①心律失常
②升压过快过猛可致肺水肿、心跳停搏 ③超量 的表现为抽搐，严重高血压 ④药液外溢可致局部组织坏死 ⑤长期使用骤然停药时可发生低血压 剂 量：10mg∕ml
用 途：①过敏性休克的抢救 ②心脏骤停的复苏 ③支气管哮喘；局麻辅佐药；止血
副作用：心悸、头痛、过量或IV太快致脑溢血，室颤。 剂 量：1mg/ml，IV剂量1mg/次，最新报道剂量3-
5mg/次，心脏复苏10—15分钟内可用12mg
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二、 异丙肾上腺素
作 用：兴奋心脏加速传导（ β1 ），心率↑ 松弛支气管 平滑肌（ β2 ）平喘促进糖原脂肪分解
用 途：①支气管哮喘急发作、房室传导阻滞 ②心脏骤停 ③抗休克
不良反应：心悸，口干，心前区疼痛。 剂 量：1mg/2ml
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三、阿 托 品
作 用：①抑制腺体分泌：用于全麻术前用药 ②缓解平滑肌痉挛：胃肠道绞痛 ③解除迷走神经对心脏抑制：心动过缓 ④扩瞳，麻痹视神经：检查眼底，验光 ⑤兴奋中枢神经系统：解救有机磷中毒 ⑥扩张血管：抗休克
（一肾二异三阿托 （七多八阿九西地
四洛五可六利多） 十尿一去地氨钙）
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日常口语习惯
老心三联： 肾上腺素
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
新心三联： 肾上腺素
利多卡因
阿托品
老呼三联： 尼可刹米
洛贝林
回苏林
新呼二联： 尼可刹米
洛贝林
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受体的作用
α受体：主要是作用于血管，使其兴奋时可使皮肤，粘膜，内脏小血 管收缩明显，可增加回心血量，血压升高，以便保障重要器官的血液 供应
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十一、去甲肾上腺素(NA)
作 用：①收缩血管（ α作用 ） ②兴奋心脏（ β1作用)
③升高血压 用 途：①抗休克
②上消化道止血 不良反应：①局部组织坏死
②急性肾衰 ③不宜突然停药（BP急剧下降，囊胞） 注意事项：①防外漏 ②防肾实质损伤 剂 量： 2mg/1ml
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十二 地塞米松（氟美松）
作 用：①抑制异位节律，减慢心率 ②相对延长有效不应期
用 途：治疗各种原因，特别是心梗和强心甙中毒导致的室性 心律失常。
不良反应：主要影响中枢神经系统—嗜睡、感觉 异常，听力衰退，严重可致癫痫发作。
注 意：①低血钾应当补钾 ②有传阻滞者慎用
剂 量：0.1／5ml
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七、 多 巴 胺
作 用：①兴奋心脏（ β1 ),对心率影响小 ②小剂量扩张血管 ③较大剂量兴奋血管（α）可致血压↑
作 用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影响造血 系统，影响糖、蛋白质、脂肪等代谢。
用 途：①阿狄森氏病，慢性肾上腺皮质功能低下症 ②严重感染 ，抗休克 ③过敏性疾病和自身免疫性病病 ④血液病（再障、急淋、多发性骨髓瘤）
不良反应 类肾上腺皮质功能亢进（向心性肥胖、多毛症） 禁 忌 ①肾上腺皮质功能亢进 ②糖尿病 ③抗菌药不能控制的感染 剂 量 5mg/1ml
不良反应：心悸，口干，便秘；视力模糊，幻觉 注 意：①尿潴留； ②规格剂量（0.5mg/林（山梗菜碱）
作 用：兴奋呼吸中枢； 兴奋迷走神经 用 途：①新生儿窒息（脐静脉）
②co中毒 ③严重感染引起的呼衰 ④中枢抑制药中毒。 不良反应：头痛，心悸，恶心呕吐；较大剂量引起心动 过缓传导阻滞，更多引起心动过速，呼吸抑制 剂 量：3mg/ml，每次3—6mgIV，极量20mg/日IV
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九 、西地兰
作 用：①增强心肌收缩力 ②减慢窦性心律 ③ 抑制传导系统
用 途：主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性室性心动过速。 不良反应：①心脏反应-毒性引起心律失常、室早
②消化道反应—恶心呕吐 ③中枢神经系统反应—头晕、失眠、视觉障碍 注意事项：用量与速度；禁止与钙剂同用；密切观察反应 剂 量： 0.4mg/2ml/支 极量1－1.2mg/日
β1受体: 主要是作用于心脏，兴奋时可增加心肌收缩力，心率增加， 血压升高
β2受体：主要是作用于支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛， 增加通气量
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α受体
β1受体
β2受体
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一、 肾上腺素
作 用：①兴奋心脏，心肌收缩力加强, 心率↑ (β1作用) ②血压增高(α作用） ③松弛支气管平滑肌(β2作用)
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十、 速尿（呋喃苯胺酸）
作 用：①抑制水的重吸收，利尿 ②降低肾血管阻力,增加肾血流量
用 途：①充血性心衰，心性、肾性、脾性水肿 ②急性肺水，脑水肿，肝硬化腹水 ③预防急性肾衰及治疗急性肾衰少尿期 ④药物中毒、利尿加速排泄
不良反应：①水电解质紊乱 ②胃肠道反应-恶心呕吐
③大量快速用药听力下降 注意事项：严重肝、肾功能不全禁用， 避免与氨基甙抗生素合用 剂 量： 20mg/2ml。
抢救药品相关知识 2017
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内容概述
（一）抢救药排列顺序 （二）抢救药相关知识 （三）抢救药临床应用 （四）急救药总结提问
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药物名称
一、 肾上腺素 三、 阿托品 五 、可拉明（尼可刹米） 七、 多巴胺 九、 西地兰 十一 去甲肾上腺素 十三 氨茶碱
二、 异丙肾上腺素 四 、洛贝林（山梗菜碱） 六 、利多卡因 八 、 阿拉明 十、 速尿（呋喃苯胺酸） 十二 地塞米松 十四 10%葡萄糖酸钙