盆腔感染
盆腔炎的相关知识大介绍[1]
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盆腔炎的相关知识大介绍引言盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要发生在女性盆腔内的子宫、输卵管和附件等器官。
本文将为您全面介绍盆腔炎的相关知识，包括定义、病因、症状、诊断和治疗方法等。
希望通过本文的介绍，能够帮助读者更好地了解和应对盆腔炎。
一、定义盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID）是一种由不同的病原体引起的盆腔器官的感染性疾病。
其中最主要的病原体是性传播疾病中的淋病双球菌和沙眼衣原体，也可以由其他细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。
二、病因1.性传播途径：盆腔炎的主要病原体淋病双球菌和沙眼衣原体可以通过性接触传播，因此性行为不洁是盆腔炎的主要感染途径。
2.上行感染：盆腔内的病原体可以通过宫颈、阴道、子宫腔、输卵管等器官的粘膜进入盆腔，引起感染。
常见的引起上行感染的因素包括宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜异位、子宫内膜异位症、堕胎、宫腔镜检查等。
三、症状1.下腹疼痛：盆腔炎的典型症状是下腹疼痛，疼痛可呈阵发性或持续性，一般在月经前加重。
疼痛的程度可以从轻微到剧烈不等。
2.异常白带：盆腔炎患者常出现白带增多、色黄或带有脓血性。
有时还伴随着恶臭。
3.异位出血：部分患者在月经期之外出现不规则的阴道出血或痛经，这是因为盆腔炎引起的子宫内膜异位。
4.性交疼痛：由于盆腔炎引起的盆腔器官的充血和炎症，患者常在性交时出现不适或疼痛感。
四、诊断1.临床表现：医生通常会根据患者的症状和体征来初步判断是否患有盆腔炎，如下腹痛、白带异常、性交痛等。
2.影像学检查：经阴超检查可以观察到盆腔器官的异常情况，如输卵管积液、子宫肿大等。
3.实验室检查：抽取患者的阴道分泌物、尿液和血液等进行细菌培养和病原学检查，以确定导致盆腔炎的具体病原体。
五、治疗方法1.药物治疗：盆腔炎的治疗主要使用抗生素，一般采用口服和静脉滴注的联合用药方案。
具体的用药方案需根据患者的病情和病原体敏感性来确定。
2.病因治疗：如果盆腔炎的病因是宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜异位等，可以选择相应的手术治疗，如宫颈电切术、宫腔镜手术等。
盆腔感染综合征护理PPT课件
卫生不良等非感染因素。
症状和诊断
01
症状：下腹部 疼痛、发热、 阴道分泌物增 多、月经不规 律等
02
诊断：病史、 体格检查、实 验室检查、影 像学检查等
03
鉴别诊断：与 其他疾病进行 鉴别，如子宫 内膜炎、卵巢 囊肿等
04
诊断标准：根 据临床表现、 实验室检查和 影像学检查结 果进行综合判 断
治疗方法
02
避免与他人共用私人物品
03
避免不洁性行为
04 避免接触感染源，如患者分泌物、血液等
05 定期进行体检，及时发现并治疗感染性疾病
定期体检
定期进行妇科检查， 及时发现并治疗盆
腔感染
保持良好的个人卫 生习惯，避免感染
加强锻炼，增强体 质，提高免疫力
避免不洁性行为， 减少感染风险
注意饮食营养，保 持良好的生活习惯，
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
03
保持良好的卫 生习惯，勤洗 澡、勤换衣物
04
避免久坐、久 站，适当进行 运动和锻炼
05
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
心理护理
A
倾听患者心声，了解 其心理需求
B
提供心理支持，帮助 患者建立信心
C
引导患者正确认识疾 病，减轻心理压力
D 鼓励患者参与护理过程， 提高自我护理能力
提高身体抵抗力
护理案例分析
典型病例
患者：女性，35岁 1
护理措施：抗生素治疗、 物理降温、补充水分和 4
电解质、缓解疼痛等
症状：下腹部疼痛、
2
发热、恶心、呕吐
诊断：盆腔感染综
3
合征
护理过程
引起盆腔炎的常见原因
引起盆腔炎的常见原因文章目录*一、引起盆腔炎的常见原因*二、盆腔炎的常见症状*三、盆腔炎的常见危害引起盆腔炎的常见原因1、流产后或流产的感染流产对于一个女人而言是非常伤身的,并且还会带来各种炎症。
不管是流产还是产后女性的体质都会比之前虚弱,宫颈口这个时候还没有完全关闭,这个时候细菌会很容易的在下体或者宫颈中存在导致盆腔的感染。
2、各种妇科手术后的感染很多妇科疾病都可以通过手术来进行治疗,但是如果手术中有不当操作,并且生殖系统原本就存在不同程度的炎症的话,就有可能导致术后的感染。
3、月经期间不注意卫生女性在月经期间是容易存在细菌的,因为月经是子宫内膜脱落并有凝血块存在,这为细菌的产生创造了良好的条件。
如果在这段时间女性不注意自己的个人卫生,或者使用不合格的卫生巾,甚至有夫妻生活,这些都会给细菌的创造感染的机会,终导致盆腔炎。
4、邻近生殖系统的炎症蔓延如果女性生殖系统相邻的地方有炎症,这些细菌是可以直接蔓延引起女性的盆腔炎症,常见的邻近炎症有阑尾炎和腹膜炎。
盆腔炎的常见症状1、月经异常子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
2、全身症状多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。
由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。
当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
3、不孕及异位妊娠输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。
急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。
并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
4、慢性盆腔痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。
重者影响工作。
盆腔炎的常见危害1、不孕症盆腔炎最大的危害是造成不孕症。
妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。
当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。
引起盆腔炎的主要原因是什么
引起盆腔炎的主要原因是什么
盆腔炎是指发生在女性盆腔及其周围器官的感染性疾病。
盆腔炎的发生原因众多，主要涉及到细菌、病毒、寄生虫等微生物的感染，以及妇科手术、流产、分娩等手术操作的损伤和创伤。
一、细菌感染
细菌感染是引起盆腔炎的主要原因。
常见的细菌有以下几种：
1.大肠杆菌
大肠杆菌是肠道常见的细菌，但当其感染到女性生殖系统时，会引起炎症，导致盆腔炎的发生。
2.梅毒螺旋体
梅毒螺旋体是通过性接触传播的病原体，它可以侵入女性的生殖系统引起炎症，导致盆腔炎的发生。
3.葡萄球菌
二、手术操作
手术操作是引起盆腔炎的另一个主要原因之一。
在妇科手术、流产、分娩等手术操作过程中，由于操作不当，感染性病原体侵入女性生殖系统，引起炎症，从而导致盆腔炎的发生。
三、其他
除了上述原因外，还有一些其他原因也会引起盆腔炎的发生：
1.宫颈炎、阴道炎等炎症，由于炎症广泛或缺乏治疗，可引起盆腔炎的发生。
2.生殖系统结构异常，如双角子宫、异位妊娠等，会导致病原体感染易于发生，引起盆腔炎。
3.西医术语：宫内节育器（IUCD）因为这种避孕措施能够增加女性感染盆腔炎的风险。
4.难产，分娩时用力过猛或产道有突出物，容易造成产道及子宫损伤，从而感染引起盆腔炎。
综上所述，引起盆腔炎的主要原因是细菌感染，手术操作和其他因素。
在日常生活中，女性要养成好的卫生习惯，避免不洁手术操作和过度的性行为，预防盆腔炎的发生。
一旦
出现盆腔炎症状，要及时进行治疗，以免引发并发症，影响健康。
剖宫产术后盆腔感染的诊断及处理要点
（2）对于确诊为子宫下段横切口全层裂开、阴道出血量较多、已经出现失
血性或感染性休克的患者，或非手术治疗短时间内无明显疗效，或在非 手术治疗过程中再次出现阴道较多量出血的患者，应在积极采取抗休克 措施的同时，尽早行开腹探查术。
术均可。 （4）如果术者操作熟练顺利，可以选择腹膜外术式。
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感染性子宫的剖宫产术
（5）术中应注意保护手术切口，在破羊膜时宜采用小口破膜，迅 速清理羊水、血液等以免污染术野其他部位，注意感染灶清创
及(或)引流。 （6）手术中注意操作轻柔以减少和避免不必要的子宫肌层损伤。 （7）注意行宫腔、胎盘胎膜、脐带以及新生儿耳、咽拭子等部位的
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感染性子宫的剖宫产术
❖ 具体操作：
（1）对于术前已经有分泌物或血细菌培养及药物敏感试验结果者，在
术前应用足够量的敏感抗生素; （2）无细菌培养结果者，应选用广谱抗生素(抗菌谱应针对革兰阳性
球菌、革兰阴性杆菌以及厌氧菌)。 （3）鉴于抗生素研究的发展，目前观点认为实施腹膜内或腹膜外剖宫产
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不同类型感染的诊治要点
❖ 感染性子宫的剖宫产术
❖ 非感染性子宫剖宫产术后的子宫及盆腹腔感染 (1)剖宫产子宫切口感染、子宫肌炎、子宫内膜炎、盆腔
炎
(2)盆腔血肿继发感染
(3)产后出血并发感染
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感染性子宫的剖宫产术
❖ 定义：感染性子宫是指分娩前子宫业已存在感染，如宫内感染、羊 膜绒毛膜炎、子宫肌炎、甚至子宫积脓等。
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎健康教育盆腔炎是一种妇科疾病，多数由细菌感染引起，主要发生在女性的盆腔区域。
本文档旨在向大众普及盆腔炎的相关知识，包括疾病的原因、症状、预防和治疗等方面的内容。
请在阅读本文档之前，务必先仔细阅读附件中的相关资料。
1.盆腔炎的定义盆腔炎是指盆腔内器官（如子宫、卵巢、输卵管等）发生感染和炎症的疾病。
常见病因为细菌感染，可能是性传播的，也可能是由上行感染引起的。
2.盆腔炎的病因盆腔炎的主要病因为以下几点：________2.1 性生活不规范，如频繁更换性伴侣、性伴侣有性传播疾病等。
2.2 使用未经消毒或不洁净的性器具。
2.3 子宫内膜脱落引起的感染。
2.4 其他盆腔疾病，如子宫肌瘤等。
3.盆腔炎的症状盆腔炎的症状各异，一般包括以下特征：________3.1 下腹部疼痛，可能伴有触痛和压痛。
3.2 白带异常，如增多、异味、颜色异常等。
3.3 月经不调或经期延长。
3.4 性生活疼痛或不适。
3.5 尿频、尿急等泌尿系统症状。
3.6 发热、乏力等全身症状。
4.盆腔炎的预防措施预防盆腔炎的关键在于以下几点：________4.1 保持个人卫生，勤换内裤，勤洗澡。
4.2 避免性行为过频，减少性伴侣的更换。
4.3 使用安全可靠的避孕方法。
4.4 定期进行妇科检查，及早发现和治疗盆腔炎的早期症状。
5.盆腔炎的治疗方法盆腔炎的治疗一般包括以下几个方面：________5.1 抗生素治疗，根据病原学和抗生素敏感性测试确定具体治疗方案。
5.2 对症治疗，如使用止痛药缓解疼痛、输液补充体液等。
5.3 外科手术治疗，对于严重的盆腔炎可以考虑手术治疗。
6.附件详见附件中的相关资料。
7.法律名词及注释7.1 性传播疾病：________指通过性接触传播的常见疾病，如艾滋病、梅毒、淋病等。
7.2 细菌感染：________由细菌引起的感染病，主要包括革兰氏阳性和阴性菌感染。
7.3 上行感染：________也称为上行性感染，指由下生殖道向上部位蔓延感染的过程。
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎是指女性盆腔内器官（如子宫、输卵管、卵巢等）发生的感染性疾病。
它是一种常见的妇科疾病，严重影响女性的生活质量和生育能力。
本文将为您详细介绍盆腔炎的病因、症状、预防和治疗方法，以及相关的健康教育知识。
一、盆腔炎的病因1. 细菌感染：盆腔炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、大肠杆菌等。
2. 性传播：盆腔炎常与性生活有关，性伴侣携带致病菌可通过性接触传播给女性。
3. 妇科手术：子宫内膜刮宫、宫颈手术等妇科手术也可能引起盆腔炎。
4. 免疫力下降：免疫力低下的女性更容易感染盆腔炎。
二、盆腔炎的症状1. 下腹部疼痛：盆腔炎患者常感到下腹部隐痛或剧痛，疼痛可向腰部、腹股沟放射。
2. 白带异常：盆腔炎可导致白带增多、颜色改变、异味等不适症状。
3. 尿频尿急：盆腔炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
4. 月经紊乱：盆腔炎可能导致月经不调、经量增多或减少等月经异常。
5. 性生活疼痛：盆腔炎患者在性生活过程中可能出现疼痛感。
三、盆腔炎的预防和治疗方法1. 保持良好的卫生习惯：定期清洗外阴、避免使用过于刺激的清洁剂，保持外阴干燥清洁。
2. 避免性行为过频：减少性伴侣的频率，避免过度刺激盆腔器官。
3. 定期妇科检查：定期到医院进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔炎。
4. 注意避孕：正确使用安全套等避孕方法，避免性传播感染盆腔炎。
5. 合理使用抗生素：如果已经确诊盆腔炎，应根据医生建议合理使用抗生素进行治疗。
四、盆腔炎的健康教育知识1. 增强自我保护意识：女性应加强对盆腔炎的认识，了解其症状和预防方法，及时就医。
2. 定期体检：女性要定期到医院进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔炎，预防疾病的发生。
3. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强免疫力，预防盆腔炎的发生。
4. 避免乱用药物：不要滥用抗生素和消炎药，避免对身体产生不良影响。
5. 健康性生活：与稳定的性伴侣保持健康的性生活，避免频繁更换性伴侣，减少感染盆腔炎的风险。
pid盆腔炎的名词解释
pid盆腔炎的名词解释PID盆腔炎是指盆腔内多种生殖系统感染的综合症状，是妇科常见的疾病之一。
PID的全称是Pelvic Inflammatory Disease，是一种侵袭性的感染，可以波及到子宫、输卵管、卵巢和盆腔其他结构，严重时甚至可导致不孕。
在医学上，盆腔炎一般是继发于性传播感染，如淋病、衣原体、支原体等，或者是通过宫腔操作感染。
当宫颈、白带或尿道的细菌感染进入盆腔，炎症就会波及到盆腔其他结构，形成PID。
不过，还有一些非感染性因素，如宫内节育器使用不当、产后感染等，也可引起盆腔炎。
PID盆腔炎的症状包括下腹痛、发热、白带异常等。
下腹痛是PID的主要症状，其特点是多数持续性、隐痛或胀痛感，并往往是双侧性的。
疼痛可以在月经前加剧，性交后加重，胃肠问题也可能出现，如恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
发热是因为细菌感染引起的全身炎症反应，体温可达到38度以上。
如果PID合并了阴道或宫颈感染，可以导致白带的颜色和质地异常，如黄色、恶臭等。
PID盆腔炎的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。
医生通常会询问病人的性史、月经情况、避孕措施等，以及检查病人的腹部是否有压痛等。
实验室检查一般包括白细胞计数、尿道分泌物培养、盆腔B超和核磁共振等。
PID的确诊还需要通过腹腔镜检查，从病变部位取得组织标本进行病理检查。
治疗PID盆腔炎的主要目标是消除炎症、预防复发和避免并发症的发生。
一般来说，医生会根据病情给患者开具药物方案，如抗生素、抗炎药等。
治疗期间需要患者避免性行为，以免加重炎症或引起复发。
不过，并不是所有的PID患者都需要住院治疗，只有病情比较严重或合并并发症时，才会选择住院治疗。
除了药物治疗，患者在康复期间应该注意饮食、休息等，避免劳累和过度疲劳。
平时要注意个人卫生，正确使用避孕措施，避免不洁性行为。
对于已经治愈的PID患者，也要定期复查，预防复发。
遵循医生的指导和建议，定期接受妇科检查，能够早期发现病变，及时处理，减少不良后果。
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要指盆腔内器官（如子宫、输卵管、卵巢等）发生的感染性炎症。
它是由细菌、病毒、真菌等引起的，常见的细菌有淋球菌、支原体、衣原体等。
盆腔炎的症状包括下腹疼痛、白带异常、性交疼痛、月经不调等，严重的盆腔炎还可能导致不孕症、宫外孕等并发症。
为了预防和控制盆腔炎的发生，我们需要进行盆腔炎的健康教育。
以下是一些关于盆腔炎的健康教育内容：1. 盆腔炎的病因和传播途径：盆腔炎主要是由性传播感染引起的，因此，性行为是盆腔炎的主要传播途径。
性伴侣之间的不洁性行为、频繁更换性伴侣、不使用安全套等都会增加感染的风险。
此外，女性月经期间、妊娠期间、产褥期、人工流产后等生理状态的改变也会增加感染的可能性。
2. 盆腔炎的预防措施：（1）保持个人卫生：定期清洗外阴部，保持外阴干燥，避免使用过多的清洁剂和香皂，以免破坏阴道的自洁功能。
（2）避免不洁性行为：保持性伴侣的忠诚，避免频繁更换性伴侣，使用安全套等避孕措施。
（3）避免过度劳苦和情绪波动：过度劳苦和情绪波动都会降低身体的免疫力，增加感染的风险。
（4）定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔炎的早期症状。
3. 盆腔炎的治疗方法：盆腔炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
（1）药物治疗：根据病原体的敏感性选择合适的抗生素进行治疗，通常需要连续服用7-14天。
同时，还可以辅助使用抗炎药物和止痛药物来缓解症状。
（2）手术治疗：对于严重的盆腔炎患者，如有脓肿形成或者输卵管阻塞等情况，可能需要进行手术治疗。
4. 盆腔炎的并发症和预后：盆腔炎如果不及时治疗，可能会导致一系列并发症，如不孕症、宫外孕、盆腔脓肿等。
因此，发现盆腔炎的早期症状，及时就医治疗非常重要。
经过适当的治疗，大部份盆腔炎患者可以得到治愈，但也有一部份患者可能会复发。
5. 盆腔炎的心理影响和生活护理：盆腔炎的患者可能会浮现焦虑、抑郁等心理问题，对生活和工作产生一定的影响。
导致盆腔炎发作的原因是什么[1]
![导致盆腔炎发作的原因是什么[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/33c37f0468eae009581b6bd97f1922791788be42.png)
导致盆腔炎发作的原因是什么盆腔炎是盆腔内多个器官（如子宫、输卵管、卵巢等）的感染炎症，通常由细菌引起。
它是妇科常见的疾病之一，如果不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至不孕。
原因盆腔炎的发作通常是由以下因素引起的：1. 性传播感染最常见的盆腔炎发作原因之一是性传播感染，主要与以下细菌有关：•淋病菌：淋病是由淋病菌引起的性传播感染，如果未及时治疗，淋病菌可进一步感染到盆腔器官，引起盆腔炎。
•沙眼衣原体和衣原体感染：这两种细菌也可以通过性接触传播，并导致盆腔炎。
2. 阴道感染蔓延某些妇科感染，如阴道炎或宫颈炎，如果未及时治疗，病原体可能蔓延到盆腔器官，引发盆腔炎。
常见的病原体包括革兰阴性菌、阴道滴虫和念珠菌等。
3. 手术或分娩并发症有时，手术或分娩过程中的并发症可能导致盆腔炎。
例如，当子宫内膜脱落并通过剖腹产手术切口进入盆腔时，可能引起感染。
4. 输卵管堵塞在某些情况下，输卵管堵塞可能是导致盆腔炎的原因之一。
输卵管堵塞可能是由于手术感染、子宫内膜异位或其他炎症引起的，这可能导致输卵管积液和感染的发生。
5. 免疫力下降免疫力下降也会增加盆腔炎发作的风险。
例如，患有HIV、糖尿病或正在接受免疫抑制治疗的人更容易感染细菌并引起盆腔炎。
6. 其他因素还有一些其他因素可能增加盆腔炎的发作风险，包括肛门-阴道性行为、经期性行为、有多个性伴侣、使用阴道冲洗剂和使用卫生巾或卫生棉条等。
症状盆腔炎的症状可能因个体差异而异，但常见的症状包括：1.下腹疼痛或压力感。
2.异常的阴道流出物，可能带有恶臭。
3.月经周期的改变。
4.疲劳和全身不适感。
5.尿频或排尿困难。
6.性交痛。
7.发热。
请注意，一些盆腔炎患者可能没有任何明显的症状。
诊断如果怀疑患有盆腔炎，妇科医生通常会进行以下诊断步骤：1.病史和症状询问：医生会询问病史并详细询问您的症状。
2.肉眼检查：医生可能会对盆腔进行外部触诊，观察阴道和宫颈炎症迹象。
3.影像学检查：推荐进行超声波检查，以帮助确定是否存在盆腔器官的异常情况。
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要指盆腔内多个器官的感染，包括子宫、输卵管、卵巢和阴道等。
它通常由细菌感染引起，常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、大肠杆菌等。
盆腔炎的症状包括下腹部疼痛、白带异常增多、性交疼痛、月经不调等。
为了预防和控制盆腔炎的发生，以下是一些盆腔炎的健康教育内容：1. 保持个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。
经期期间要勤换卫生巾，避免使用过长期的卫生棉条。
2. 规律性的性生活：避免频繁的性生活，过度的性生活容易导致盆腔器官受到刺激和感染。
同时，使用安全的避孕措施，减少性传播疾病的风险。
3. 避免异物侵入：避免使用过大的卫生用品，如避孕套、卫生棉条等。
使用合适大小的产品可以减少对盆腔器官的刺激和损伤。
4. 避免过度劳苦：过度劳苦会导致免疫力下降，容易感染病菌。
合理安排工作和歇息时间，保持充足的睡眠，增强身体反抗力。
5. 饮食健康：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。
避免暴饮暴食和过度饮酒，这些不良饮食习惯会削弱身体的反抗力。
6. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现盆腔炎的早期症状。
妇科检查包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈涂片等，可以匡助医生准确诊断和治疗盆腔炎。
7. 避免不洁性行为：避免与有性传播疾病的人发生性行为，避免与多个性伴侣发生性行为，减少感染盆腔炎的风险。
8. 注意防范感染：避免使用他人的毛巾、内衣等个人物品，避免公共场所的不洁卫生设施。
保持良好的卫生习惯，减少感染盆腔炎的机会。
9. 合理用药：如果被诊断为盆腔炎，应及时到医院就诊，按照医生的建议进行治疗。
不要自行购买和使用抗生素，以免造成药物耐药性。
10. 提高健康意识：加强盆腔炎的健康教育宣传，提高女性对盆腔炎的认识和预防意识。
定期参加健康讲座、阅读相关健康资讯，了解盆腔炎的症状、预防和治疗方法。
总之，盆腔炎的健康教育主要包括个人卫生、规律性的性生活、避免异物侵入、避免过度劳苦、饮食健康、定期体检、避免不洁性行为、注意防范感染、合理用药和提高健康意识等方面。
急性盆腔炎要注意什么
急性盆腔炎要注意什么急性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要由感染引起，症状包括下腹疼痛、发热、白带增多等。
如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如输卵管堵塞、不孕等。
因此，对急性盆腔炎应及早诊断、治疗，并注意以下内容：1. 寻求及早医疗：一旦出现盆腔炎的症状，应尽快就医。
及早确诊并开始治疗是预防并发症的关键。
2. 了解病情：在就医过程中，应积极与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案。
同时，也要主动向医生提供个人的详细病史和症状，以便医生能够做出准确的诊断。
3. 遵循医生的治疗建议：医生会根据病情给出针对性的治疗方案，如抗生素、止痛药等。
应严格按照医生的嘱咐用药和计划完成治疗。
4. 避免性行为：急性盆腔炎通常是由性传播疾病引起的，所以在治疗期间应避免性行为，以免加重感染。
5. 忌酒戒烟：酒精和烟草会降低机体抵抗力，延缓伤口愈合，增加感染的风险。
应尽量避免饮酒和吸烟，以促进康复。
6. 休息并保持良好的卫生习惯：在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累。
同时，应保持个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
7. 加强抵抗力：盆腔炎与机体免疫力低下有关，因此应注意增强免疫力，保持合理的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，保证身体的营养需求，增强身体的抵抗能力。
8. 定期复查：在治疗结束后，应定期复查，以确保疾病已经痊愈，没有再次感染。
同时，也是为了预防疾病的复发。
9. 与医生保持沟通：在治疗过程中，如果出现不适或其他疑问，应及时向医生咨询。
医生了解病情的发展情况，会根据需要进行调整治疗方案。
10. 预防感染：平时应注意个人卫生，养成勤洗手、使用清洁卫生纸等良好的卫生习惯，避免感染的发生。
急性盆腔炎需要引起足够的重视，因为未经治疗或治愈不彻底的盆腔炎可能会导致严重并发症，如输卵管堵塞，不孕，盆腔脓肿等，给患者带来许多不良影响。
因此，我们应该及时采取措施，依靠医生的治疗方案，按时用药，尽快康复。
此外，健康的生活方式、良好的个人卫生习惯等也是预防和康复的重要保障。
剖宫产术后盆腔感染诊断与处理要点
剖宫产术后盆腔感染诊断与处理要点剖宫产术后盆腔感染是指在剖宫产手术后出现的盆腔器官和组织的感染，它是剖宫产术后最常见的并发症之一，严重时可危及母亲的生命。
因此，及时诊断和处理剖宫产术后盆腔感染是非常重要的。
以下是剖宫产术后盆腔感染的诊断与处理要点：一、诊断要点：1.临床症状：剖宫产术后感染常见的症状包括发热、恶臭的宫颈分泌物、下腹疼痛等。
有时还伴有乏力、食欲不振等全身症状。
2.体格检查：医生应通过仔细触诊、听诊等方法进行体格检查，特别是盆腔区域。
触诊时可发现压痛、包块等表现。
3.实验室检查：包括血常规、尿常规等检查。
血常规可显示白细胞增多，中性粒细胞增多等炎症指标升高。
二、处理要点：1.抗生素治疗：对于剖宫产术后盆腔感染，选择合适的抗生素是很重要的。
一般建议使用青霉素类药物和氨基糖苷类药物联合应用。
治疗期限一般为7至10天，具体剂量和时间需要根据临床情况来确定。
2.脱水治疗：对于患者可能存在的脱水情况，需要进行适当的补液治疗。
可以通过静脉滴注的方式给予生理盐水、葡萄糖盐水等液体。
3.疼痛管理：剖宫产术后盆腔感染时，患者常常出现下腹疼痛等症状。
可以通过口服或静脉给药的方式给予镇痛药物来缓解疼痛。
4.消炎治疗：可根据患者的具体情况给予抗炎药物，如布洛芬、消炎利痛等。
5.休息与饮食：患者在剖宫产术后需要足够的休息，并且要合理饮食。
饮食应以清淡易消化的为主，避免油腻和刺激性食物。
总结起来，剖宫产术后盆腔感染的诊断与处理要点包括合理选用抗生素，适当的补液治疗，镇痛和消炎治疗，以及适当的休息与饮食。
此外，还需要密切监测患者的病情，如有必要还需要进行进一步的检查，如盆腔B超等。
最重要的是，对于患者的情况应进行个体化的治疗，根据具体情况进行合理的治疗方案。
同时，患者术后也需积极配合治疗，遵守医生的建议，以促进康复。
啪啪啪不卫生是盆腔炎罪魁
啪啪啪不卫生是盆腔炎罪魁妇科门诊常常碰到很多患者，症见下腹痛、腰痛、白带多，被诊断为盆腔炎。
病人常常感到不解，我怎么会得盆腔炎呢？其实，盆腔炎感染中，啪啪啪不卫生是重要的致病因。
由于一些性伴侣在啪啪啪之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。
在啪啪啪之后，也没有及时排尿或清洗，导致一些致病菌感染给对方，对女方容易上行感染之盆腔，引起盆腔炎。
而实际上有很多生殖系统的疾病如龟头炎、前列腺炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣等，都可以通过不洁啪啪啪传给对方，使对方发病，严重影响性生活质量。
在啪啪啪时，要注重以下几点：手的卫生由于我们的手哪儿都摸，病菌很可能会沾在手上，在啪啪啪时如果不洗手，病菌很可能通过手感染到生殖系统。
生殖器的清洗在啪啪啪中，除了要重视女性生殖器的清洁卫生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。
由于男方的包皮部位容易藏脏东西，所以啪啪啪之前，男方可以用一些比较温和的香皂，将包皮翻起来彻底清洗。
有不适快就医生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状，比如一些阴道炎会造成外生殖器奇痒不适、白带多、豆渣样或泡沫状白带等症状，淋病会有脓性白带及尿频、尿急、尿痛等症状，尖锐湿疣会在生殖器上长赘生物，梅毒会有皮疹出现等，如果有这些不适，都应尽早到正规医院治疗，如果延迟治疗或治疗不当，将会促使病情发展，导致盆腔感染、输卵管堵塞、不育不孕及宫颈病变，严重者发展为宫颈癌。
重视妇科体检有些疾病一般在初期没有明显症状，比如，50％的非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体感染）没有症状，人乳头瘤状病毒感染宫颈也没有很明显的症状，艾滋病感染者在潜伏期也没有明显症状，但都存在传染性，并继续发展危害健康及夫妻性生活。
最好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查，尤其是宫颈细胞抹片，不仅可以发现癌前病变，也可以发现感染情况。
大多数女性对妇产科检查颇为恐惧，究其原因，除了做妇检时要暴露隐私部位接受医生检查，回答一些令人尴尬的问题外，还有人担心检查会造成伤害。
盆腔炎性疾病(有图)
链球菌/大肠埃希菌/厌氧菌
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感 染 途 径
经血循环传播
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病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器， 病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主 要途径。 要途径。
结核 杆菌
直接蔓延
腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器， 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右输卵 管炎。 管炎。
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病理及发病机制
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1、急性子宫内膜炎及子宫肌炎。子宫内膜充血，水肿，炎性渗出物严重者 、急性子宫内膜炎及子宫肌炎。子宫内膜充血，水肿， 内膜坏死，脱落形成溃疡。 内膜坏死，脱落形成溃疡。 2、急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿。 、急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿。 （1） 炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎，粘膜肿胀间 ） 炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎， 质水肿及充血。大量中性粒细胞侵润， 质水肿及充血。大量中性粒细胞侵润，严重者输卵管上皮发生退行性变或 成片脱落，引起输卵管粘膜粘连，导致输卵管官腔及伞端闭锁， 成片脱落，引起输卵管粘膜粘连，导致输卵管官腔及伞端闭锁，若有脓液 积聚于官腔内则形成输卵管积脓。 积聚于官腔内则形成输卵管积脓。 （2）病原菌通过宫颈的淋巴播散：通过宫颈旁结缔组织，首先侵及浆膜层 ）病原菌通过宫颈的淋巴播散：通过宫颈旁结缔组织， 发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管粘膜层可不受累或受累极轻。 发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管粘膜层可不受累或受累极轻。 卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障， 卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常与发炎的输卵管伞端 粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎，习称附件炎。 粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎，习称附件炎。 3、急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜， 、急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜， 发炎的腹膜充血，水肿，并有少量含纤维素的渗出液形成盆腔脏器粘连。 发炎的腹膜充血，水肿，并有少量含纤维素的渗出液形成盆腔脏器粘连。 4、急性盆腔结缔组织炎。病原体经淋巴管进入到盆腔结缔组织而引起宫旁 、急性盆腔结缔组织炎。 结缔组织炎等。 结缔组织炎等。 5、败血症及脓毒血症。当病原体毒性强，数量多，患者抵抗力降低时，常 、败血症及脓毒血症。当病原体毒性强，数量多，患者抵抗力降低时， 发生败血症。 发生败血症。 6、肝周围炎。是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。 、肝周围炎。是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。
生殖器感染诊断标准
生殖器感染诊断标准
包括子宫内膜炎、外阴切口、阴道等及其他生殖部位感染。
1．子宫、附件、盆腔感染
标准一：通过采样培养或尸检而得子宫内膜组织或内膜液等中分离到病原体。
标准二：病人有下述症状或体征中的两个，且无其它原因可以解释：发烧（＞38℃），腹痛、下腹压痛或子宫腔流出脓液。
注意：产生子宫、附件中盆腔感染应归于医院感染，除非在入院时羊水是感染的或是病人在胎膜破裂48小时后而入院。
2．外阴切口感染
标准：通过阴道生产的产妇，在外阴切开部位，有脓性分泌物或有脓肿形成。
注意：外阴切开不算外科手术。
3．阴道壁感染
标准一：子宫切除术后病人的阴道有脓性分泌物或有脓肿形成。
标准二：子宫切除术后病人的阴道组织或液体中培养出病原体。
注意：阴道壁感染应归于切口感染类。
4．生殖器的其它感染（附睾、睾丸、前列腺、阴囊、其它深部组织感染）
标准一：感染部位病原学检查阳性。
标准二：病有人脓肿或外科手术或组织病理检查而证实的感染。
标准三：病人有下述症状或体征中的两个，且无其它原因可以解释：（发烧＞38℃），恶心、呕吐、疼痛、压痛或排尿困难。
同时有下述情况之一者：
（1）血培养阳性。
（2）临床医生的诊断。
引起盆腔炎的主要原因是什么
引起盆腔炎的主要原因是什么盆腔炎主要是由细菌引起的，主要的病原体有革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、衣原体、支原体、霉菌等。
细菌感染是盆腔炎的主要原因，但也有其他因素可能导致盆腔炎的发生，比如妇科手术、器械引起的感染、生殖道异物等。
饮食不慎卫生可能引起菌群失调，使生殖道内的防御机制遭到破坏，细菌从阴道上升到子宫内膜，最终进入盆腔，引发盆腔炎。
女性的盆腔结构特殊，子宫与输卵管与卵巢相连，细菌容易从阴道进入盆腔，导致盆腔感染。
性生活不卫生也容易引起盆腔炎，女性在与有盆腔炎的伴侣发生性行为时会感染细菌。
除了细菌感染，盆腔炎还有其他一些可能的原因。
女性的生理期是细菌入侵子宫内膜的突破口，生理期间的性生活容易引发盆腔感染。
经期使用卫生巾的时间过长，或者使用质量不合格的卫生巾，也可能引起盆腔感染。
女性怀孕时，子宫长大使子宫相关器官在盆腔内更加紧密，同时孕妇产生的激素变化也会导致盆腔内部的细菌增多，很容易感染盆腔炎。
合并妇科炎症、附件损伤、机械性因素（宫内节育器、宫腔扩张和输卵管结扎术后）等各种妇科疾病和操作都是盆腔炎的诱发因素。
宫外孕和流产也是盆腔炎的重要原因。
宫外孕指受精卵长在子宫腔以外的位置，这会引起输卵管破裂和大出血，严重时可引起盆腔感染。
流产是指怀孕未满12周时胚胎自然或人工中断，流产操作使子宫内膜剥脱，留下大片剥脱面及创面，这样的创面无菌度低，细菌容易感染进入，导致盆腔炎。
盆腔炎主要是由细菌感染引起的，但也可能与其他一些因素有关，如生活习惯、性生活不卫生、生理周期等。
为了预防盆腔炎的发生，女性应保持卫生，避免性生活不卫生的行为，定期检查妇科疾病，并及时治疗已存在的炎症或感染。
盆腔炎健康教育
盆腔炎健康教育盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要由细菌感染引起，常见症状包括下腹疼痛、白带异常、性交疼痛等。
为了提高公众对盆腔炎的认知和预防意识，以下是一份盆腔炎健康教育的详细内容。
一、盆腔炎的定义和病因1. 盆腔炎的定义：盆腔炎是指女性生殖器官和周围组织的细菌感染，包括子宫、输卵管、卵巢和盆腔等。
2. 盆腔炎的病因：盆腔炎主要由细菌感染引起，常见的病原体包括性传播疾病（如淋病、梅毒等）的病原菌、阴道细菌、肠道细菌等。
二、盆腔炎的症状和诊断1. 盆腔炎的常见症状：下腹疼痛、白带异常（增多、异味、颜色异常等）、性交疼痛、排尿困难、月经不调等。
2. 盆腔炎的诊断方法：医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，必要时进行妇科检查、阴道分泌物检查、血液检查、盆腔超声等辅助检查。
三、盆腔炎的预防与注意事项1. 避免性伴侣不确定的性行为，减少感染风险。
2. 维护良好的个人卫生习惯，保持外阴清洁，避免长时间穿着湿润的内裤。
3. 避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常的酸碱平衡。
4. 定期进行妇科检查，包括阴道分泌物检查、宫颈涂片检查等，及早发现和治疗盆腔炎。
5. 避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
四、盆腔炎的治疗方法和注意事项1. 盆腔炎的治疗方法：根据病情的轻重和病原菌的敏感性选择合适的抗生素治疗，必要时结合局部热敷、止痛药等辅助治疗。
2. 注意事项：a. 在治疗期间，应避免性行为，以免感染加重或传染给他人。
b. 按医生的指导完成全程治疗，不可随意中断或减少药物的使用剂量。
c. 定期复查，确保病情得到控制和治愈。
五、盆腔炎的并发症和预后1. 盆腔炎的并发症：盆腔脓肿、输卵管堵塞、不孕症、慢性盆腔疼痛等。
2. 盆腔炎的预后：早期诊断和治疗，遵循医生的建议进行全程治疗，大部分患者可以获得良好的治愈效果。
六、盆腔炎的常见误区和谣言1. 盆腔炎只会发生在有性行为的女性身上，这是错误的。
盆腔炎也可以由其他感染途径引起。
盆腔炎的健康宣教
盆腔炎的健康宣教盆腔炎是指女性盆腔部位的器官受到感染引起的炎症，主要包括子宫、输卵管、卵巢和阴道等。
它是常见的妇科疾病之一，严重影响女性的生殖健康。
为了促进盆腔炎的预防和治疗，做好健康宣教工作尤为重要。
以下是关于盆腔炎的健康宣教内容。
第一、了解盆腔炎的病因盆腔炎的主要病因是细菌感染，常见的细菌感染途径包括性传播、上行感染和异物感染等。
而引起盆腔炎的细菌主要是大肠杆菌、链球菌、嗜血性链球菌、葡萄球菌等。
此外，不良生活习惯如频繁更换性伴侣、性行为不洁、盆腔手术等也容易造成盆腔炎的发生。
第二、盆腔炎的症状与检查盆腔炎的症状包括下腹部疼痛、白带异常、性交疼痛、尿频尿急、月经不调等。
如果出现这些症状，应及时就医并进行相应的检查，如阴道分泌物涂片、宫颈刺激试验、阴道分泌物培养等。
第三、盆腔炎的治疗方法盆腔炎的治疗主要是使用抗生素来控制感染，可以根据细菌培养结果选择敏感的抗生素治疗。
同时需要注意卧床休息、避免性生活、保持外阴清洁干燥等。
严重病例可能需要进行手术治疗。
第四、盆腔炎的并发症与防范盆腔炎的并发症包括输卵管堵塞、不孕症、宫外孕等。
为了防范并发症的发生，应尽早诊治，遵医嘱完成治疗方案，避免过早妊娠和堕胎等；定期进行妇科检查，注意个人卫生，洗澡用清水清洗外阴，避免使用一些具刺激性的洗液等；保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、戒烟限酒等。
第五、盆腔炎的预防措施女性应加强自身卫生保健，遵循以下原则：1.保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，避免使用一些具刺激性的洗液和清洁液；2.均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免辛辣刺激和油腻食物；3.坚持正确使用卫生巾、卫生棉条等，避免长时间穿着紧身内衣；4.尽量避免性行为不洁，减少性伴侣的频繁更替；5.保持良好的生活习惯，规律作息，适量运动，戒烟限酒等；6.定期进行妇科检查，注意及时发现和治疗疾病。
最后，健康宣教的目的在于提高女性对盆腔炎的认知，促使她们重视自身的健康，遵循健康生活方式，预防盆腔炎的发生。
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［概 述］
盆腔炎性疾病 （PID）： ） 女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病 主要包括 – – – – 子宫内膜炎（ 子宫内膜炎（endometritis） ） 输卵管炎( 输卵管炎(salpingitis) ) 输卵管卵巢脓肿（ 输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA） ） 盆腔腹膜炎( 盆腔腹膜炎(peritonitis) )
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
淋病奈瑟菌
菌毛 黏附 膜蛋白
并被其吞饮
摧毁
脂多糖内毒素 炎症反应
多于月经期或经后7日内发病，起病急，可有高热， 多于月经期或经后7日内发病，起病急，可有高热， 体温在38℃以上，常引起输卵管积脓。 体温在38℃以上，常引起输卵管积脓。 38℃以上
［PID的治疗］ PID的治疗 的治疗］
经验用药 根据药敏试验选用抗生素较为合理 但通常需在获得实验室结果前即 给予抗生素治疗 初始治疗往往根据经验选择抗生素
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
广谱抗生素
由于PID的病原体多为淋 由于PID的病原体多为淋 PID 病奈瑟菌、 病奈瑟菌、衣原体以及 需氧菌、 需氧菌、厌氧菌的混合 感染， 感染，需氧菌及厌氧菌 又有革兰阴性及革兰阳 性之分， 性之分，故抗生素的选 择应涵盖以上病原体， 择应涵盖以上病原体， 选择广谱抗生素以及联 合用药。 合用药。
具体选用的方案根据医院的条件、病人的接受程度、 具体选用的方案根据医院的条件、病人的接受程度、 药物价格以及药物有效性等综合考虑，达到个体化； 药物价格以及药物有效性等综合考虑，达到个体化； 在抗生素治疗前，了解患者的抗生素用药史、 在抗生素治疗前，了解患者的抗生素用药史、药物 过敏史以及常用抗生素的抗菌谱及其副作用。 过敏史以及常用抗生素的抗菌谱及其副作用
衣原体电镜照片
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
支原体
从生殖道分离出的支原体有 溶脲脲原体、 溶脲脲原体、人型支原体及 生殖器支原体； 生殖器支原体； 与盆腔炎有关的主要为前两种； 与盆腔炎有关的主要为前两种； 虽然在输卵管中发现了支原体， 虽然在输卵管中发现了支原体，但 支原体是否可单独引起生殖道炎症 仍有争议。 仍有争议。 支原体电镜照片
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
淋病奈瑟菌
其特点是侵袭生殖道、 其特点是侵袭生殖道、泌尿系统黏膜的 柱状上皮与移行上皮； 柱状上皮与移行上皮； 感染沿宫颈管，通过宫腔，到达输卵管； 感染沿宫颈管，通过宫腔，到达输卵管； 通过其蛋白酶、脂多糖、 通过其蛋白酶、脂多糖、内毒素等导致 黏膜炎症反应。 黏膜炎症反应。
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
PID的诊断(2006,美国CDC) PID的诊断(2006,美国CDC) 的诊断(2006,美国 最低诊断标准 (minimum criteria) ) 宫颈举痛或 子宫压痛或 附件区压痛
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
支原体 - 人型支原体 - 解脲支原体 - 生殖支原体
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
内源性病原体
来自原寄居于阴道内的菌群 – 包括需氧菌及厌氧菌 – 可以仅为需氧菌感染 – 也可以仅为厌氧菌感染
但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见 但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见 混合感染
广谱抗生素早用
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［及时治疗］ 及时治疗］
诊断48小时内及时用药 在PID诊断48小时内及时用药 诊断48小时 将明显降低后遗症的发生。 将明显降低后遗症的发生。
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［个体化］ 个体化］
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［ PID的治疗］ 的治疗］
主要为抗生素药物治疗，必要时行手术治疗 主要为抗生素药物治疗，
绝大多数盆腔炎经恰当的抗生素治疗能彻底治愈
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
抗生素选择的原则
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
衣原体电镜照片
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
衣原体
若衣原体长期存在或反复感染， 若衣原体长期存在或反复感染，其所致的迟发超敏反应 可加重输卵管损伤； 可加重输卵管损伤； 常导致严重输卵管黏膜结构破坏、 常导致严重输卵管黏膜结构破坏、 功能丧失，并可引起盆腔广泛粘连； 功能丧失，并可引起盆腔广泛粘连； 衣原体感染的症状不明显。 衣原体感染的症状不明显。
经淋巴系统蔓延 – 是产褥感染、流产后感染的 是产褥感染、 主要感染途径。 主要感染途径。
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
感染途径
经血循环传播 – 是结核菌感染的主要途径
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
感染途径 直接蔓延 – 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延 腹腔其他脏器感染后， 到内生殖器， 到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧 输卵管炎。 输卵管炎。
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
感染途径
沿生殖道黏膜上行蔓延 – 是非妊娠期、非产褥期盆腔炎 是非妊娠期、 的主要感染途径； 的主要感染途径； – 主要病原体 • 淋病奈瑟菌 • 衣原体 • 葡萄球菌
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
感染途径
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
PID的临床表现 PID的临床表现
发热
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
PID的临床表现 PID的临床表现
阴道分泌物增多
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［PID的临床表现 ］ 的临床表现
PID的高危因素 PID的高危因素
宫腔内手术操作后感染 性卫生不良 邻近器官炎症直接蔓延 PID再次急性发作 PID再次急性发作
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［病 理］
子宫内膜炎及子宫肌炎 输卵管炎、输卵管积脓、 输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 – 炎症经子宫内膜向上蔓延 – 病原菌通过宫颈的淋巴管播散到宫旁结缔组织 – 输卵管卵巢炎 – 输卵管卵巢脓肿
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
病原体及其致病特点
PID病原体有两个来源： PID病原体有两个来源： 病原体有两个来源 – 外源性病原体 – 内源性病原体
往往是两者同时合并存在
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体 淋病奈瑟菌 沙眼衣原体 支原体
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
PID的高危因素 PID的高危因素
年龄：高发年龄为15～25岁（美国） 年龄：高发年龄为15～25岁 美国） 15 性活动： 性活动：不良的性行为 下生殖道感染 ： – 淋病奈瑟菌性宫颈炎 – 衣原体性宫颈炎 – 细菌性阴道病
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［概 述］
PID可局限于一个部位，也可同时累及几个部位， PID可局限于一个部位，也可同时累及几个部位， 可局限于一个部位 最常见的是输卵管炎； 最常见的是输卵管炎； PID多发生在性活跃期、有月经的妇女； PID多发生在性活跃期、有月经的妇女； 多发生在性活跃期 初潮前、绝经后或未婚者很少发生PID，若发生PID 初潮前、绝经后或未婚者很少发生PID，若发生PID PID 也往往是邻近器官炎症的扩散。 也往往是邻近器官炎症的扩散。
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
PID的诊断(2006,美国CDC) PID的诊断(2006,美国CDC) 的诊断(2006,美国
特异标准（ 特异标准（specific criteria） ） 子宫内膜活检证实子宫内膜炎 阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗， 阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗， 输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、 输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、 输卵管卵巢肿块 腹腔镜检查发现PID征象 征象 腹腔镜检查发现
PID的诊断(2006,美国 的诊断(2006,美国CDC) 的诊断(2006,美国 )
附加标准( 附加标准(additional criteria) 体温超过38.3℃（口表） 体温超过38.3℃（口表） 38.3℃ 宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物 阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞（ 开始） 阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞（2002 开始） 红细胞沉降率升高 血C—反应蛋白升高 实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［ PID的诊断 ］ 的诊断
最低诊断标准提示在性活跃的年轻女性或者 具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛， 具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛， 并可排除其他引起下腹痛的原因， 并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查 符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。 符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。 附加标准可增加诊断的特异性 。 特异标准基本可诊断PID 。 特异标准基本可诊断
第二十八章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 盆腔炎性疾病与生殖器结核
［口服用药］ 口服用药］
适应证 – 一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素， 一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素， 有随访条件 常用方案 – 氧氟沙星400mg，po，2次/d，或 氧氟沙星400mg po， 400mg， /d， 左氧氟沙星500mg，po， 左氧氟沙星500mg，po， 1次/d 500mg 加用 甲硝唑400mg， 甲硝唑400mg， 2次/d ×14 400mg – 头孢曲松钠250mg，单次肌注或 头孢曲松钠250mg， 250mg 头孢西丁钠2g，单次肌注＋丙磺舒1g， 头孢西丁钠2g，单次肌注＋丙磺舒1g，单次口服 2g 1g