执业医师考试影像阅片培训课件
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执业医师资格技能考试-X线培训课件
时间安排
根据考试时间，为考生制定合理的复习计划，包括每日、每周、每月的复习内容，确保考生在考试前充分掌握知 识点。
模拟试题与答案解析
模拟试题
提供模拟试题，帮助考生熟悉考试形式和题型，提高答题技巧。
答案解析
对模拟试题进行详细解析，帮助考生理解答题思路和方法，加深对知识点的掌握。
THANK YOU
感谢聆听
典型病例的X线影像分析
病例选择
挑选具有代表性的典型病例，如骨折、炎症、肿瘤等，进行X线影像分析。
分析方法
掌握X线影像的分析方法，包括观察影像特征、鉴别诊断和评估病情等，提高诊 断准确性。
实际操作中的问题与解决方案
问题识别
在实际操作中，能够及时发现和识别问题，如设备故障、操 作失误等。
解决方案
针对问题，制定相应的解决方案，如设备维修、操作纠正等 ，确保检查过程的顺利进行。
循环系统
X线可用于诊断先天性心脏病、动脉粥样硬化等 疾病。
03
X线影像分析
常见病变的X线影像学特点
01
02
03
04
肺炎
X线影像学表现为肺部纹理增 粗、紊乱，可见斑片状或大片 状密度增高影。
肺结核
X线影像学表现为肺部斑点状 、条索状或结节状病灶，可伴 有肺门淋巴结肿大。
肺癌
X线影像学表现为肺部圆形或 类圆形肿块，边缘毛糙，有时 可见分叶状或毛刺征。
异常X线表现
异常的X线表现包括密度增高、形态异常、位置异常等，如骨折、 肺部肿块等。
X线在各系统疾病诊断中的应用
骨骼系统
X线是诊断骨骼系统疾病的首选方法，如骨折、 骨肿瘤等。
呼吸系统
X线可观察肺部炎症、肿瘤、胸腔积液等疾病， 还可用于评肠道溃疡、炎症和肿瘤等疾病 。
根据考试时间，为考生制定合理的复习计划，包括每日、每周、每月的复习内容，确保考生在考试前充分掌握知 识点。
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病例选择
挑选具有代表性的典型病例，如骨折、炎症、肿瘤等，进行X线影像分析。
分析方法
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实际操作中的问题与解决方案
问题识别
在实际操作中，能够及时发现和识别问题，如设备故障、操 作失误等。
解决方案
针对问题，制定相应的解决方案，如设备维修、操作纠正等 ，确保检查过程的顺利进行。
循环系统
X线可用于诊断先天性心脏病、动脉粥样硬化等 疾病。
03
X线影像分析
常见病变的X线影像学特点
01
02
03
04
肺炎
X线影像学表现为肺部纹理增 粗、紊乱，可见斑片状或大片 状密度增高影。
肺结核
X线影像学表现为肺部斑点状 、条索状或结节状病灶，可伴 有肺门淋巴结肿大。
肺癌
X线影像学表现为肺部圆形或 类圆形肿块，边缘毛糙，有时 可见分叶状或毛刺征。
异常X线表现
异常的X线表现包括密度增高、形态异常、位置异常等，如骨折、 肺部肿块等。
X线在各系统疾病诊断中的应用
骨骼系统
X线是诊断骨骼系统疾病的首选方法，如骨折、 骨肿瘤等。
呼吸系统
X线可观察肺部炎症、肿瘤、胸腔积液等疾病， 还可用于评肠道溃疡、炎症和肿瘤等疾病 。
执业医师考试影像学习课件课件
肺炎
.
8
.
9
10
.
11
肺结核
.
12
肺癌
.
13
.
14
肺癌
.
15
肺癌
.
16
鉴别
正常
肺炎
肺结核
.
肺癌
17
气胸
.
18
男，22岁，. 突然胸闷
19
胸腔积液
.
20
液气胸
.
21
.
22
气胸
胸腔积液
.
液气胸
23
正常心影
.
24
二尖瓣型心（梨形心）
.
25
主动脉型心（靴型心）
.
26
普大型心
CT表现
➢ 急性期：不同形态的高密度灶，周围环绕带状低密 度水肿区
➢ 亚急性期：边缘密度变淡、模糊 ➢ 吸收期：逐渐变为等密度 ➢ 囊变期：2月以后缩小囊变，成为脑脊液密度 ➢ 血液进入脑室或蛛网膜下腔，则脑室、脑沟裂成为
高密度 ➢ 占位效应：脑室变形、中线移位、严重时发生脑疝 ➢ 血肿压迫室间孔、导水管、第四脑室，出现脑积水
临床特点：三联征
➢ 剧烈头痛 ➢ 脑膜刺激征 ➢ 血性脑脊液
CT表现：脑沟、脑池密. 度增高-高密度铸型 64
蛛网膜下腔出血
.
65
脑外伤
脑挫裂伤 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 颅骨骨折、颅内积气
.
66
脑挫裂伤
脑挫裂伤：
➢ 是脑挫伤和脑挫裂伤的合称，在CT诊断上不易区分， 常统一
道癌、胃癌） 14.长骨骨折
.
3
CT
1.肝癌 2.急性胰腺炎 3.腹部外伤（肝、脾、肾） 4.颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜下血肿、急性硬膜
执业医师技能考试X线诊断ppt课件
Colle‘s骨折伴尺骨茎突撕脱性骨折
桡骨远端近腕关节约2-3CM处见一横行透亮线，骨皮质中断不连续， 骨小粱中断。远折端向背侧向桡侧移位约0.5CM。折端向背侧成角。 尺骨茎突可见一明显透亮线，骨皮质中断不连续。未见明显移位。
59
胫骨下段螺旋型骨折 对位对线可、踝关节关系正常。
60
青枝骨折
桡骨下段局部骨皮质皱折、凹陷，骨小梁扭曲，向两侧稍隆起，骨
8
肺脓肿
右下肺野近心膈处可 见一类圆形致密影， 约5×5Cm大小，边 缘尚清晰，肿物内密 度均匀，其上方可见 两个液气平面。余肺 心膈（-）。
9
右肺中央型肺Ca 并右上肺叶不张
（正位）
右侧肺门影增大。 肺门处见一致密肿 块影，肿块密度欠 均匀，边界不清。 右上肺叶为片状均 匀实质密影，下缘 以水平裂为界，水 平裂呈弧形向上移， 左侧肺野可见代偿 性肺气肿。后肋隔 角变浅（提示少量 胸水）侧位片见下 图。
10
右 肺 中 央 型 肺 癌 并 右 上 肺 叶 不 张 侧 位
11
侧 位 片 见 下 图 ）
呈 分 叶 状 ． 侧 位 片 见 肺 门 增 大 ， 密 度 增 高 ， 可 见 肿 块 （
左 肺 门 区 有 一 类 椭 圆 形 肿 块 影 ， 密 度 欠 均 匀 ， 边 缘 毛 糙 ，
左 侧 中 央 型 肺 Ｃ Ａ （ 正 位 ）
12
左 侧 中 央 型 肺 Ｃ Ａ （ 侧 位 ）
13
右下肺周围 型肺Ca （正位）
右下肺内可见约 6×5cm大小圆 形实质肿块影， 其密度欠均匀， 呈分叶状，边缘 较模糊有毛刺状， 可见兔耳征。肿 块位于右肺中叶 内基底段。侧位 片见下图。
14
右 下 肺 周 围 型 肺 癌
执业医师资格考第一站影像课件
患者男性，22岁，左肋部踹伤4小时
脾破裂
患者男性，51岁，被车撞伤右腰部1小时， 急诊导尿流出肉眼血尿
肾损伤
硬膜外血肿
硬膜下血肿
患者女性，54岁，突发右侧下肢麻木无力14小时 颅内出血
患者女性，54岁，左侧肢体活动不灵1天
大面积脑梗死
患者男性，57岁，自诉肝炎病史8年， 近期腹部隆起 肝硬化
患者女性，65岁，便血一周
结肠癌
患者男性，32岁，右肾区绞痛3小时 右肾结石
肱骨干骨折
Colles骨折
左股骨颈骨折
青枝骨折
患者男性，55岁，食欲差，右上腹腹胀2周， 超声发现占位 原发性肝癌
患者男性，21岁，上腹部痛半天， 查体上腹部压痛 急性胰腺炎
患者女性，23岁，被车撞伤23小时 肝破裂
肝硬化
患者女性，50岁，右上腹部胀痛， 食欲不振，近两日不能进食
急性胆囊炎
患者男性，27岁，前一日进食油腻食物， 上腹部不适，食欲不振
胆囊结石
胆囊结石
患者男性，32岁，右腰部不适1周，突发右腰部 及下腹部剧烈痛痛1天
肾结石
提前热烈 祝贺您通 过执医考 试，希望 您的生活 永远充满 阳光
患者男性，35岁，咳嗽2周伴间断发热，咯血一天 浸润性肺结核
患者男性，60岁，咳嗽咳痰两个月
周围性肺癌
中央性肺癌
患者男性，45岁，心悸，气短八年
二尖瓣心
患者女性，56岁，高血压病史十年
主动脉瓣心
患者女性，76岁，胸闷憋气五个月，心脏病史十年 普大心
患者女性，26岁，上腹痛两小时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常腹部立位片
执业医师资格考第一站影像
读片技巧
执业医师考试影像的学习课件
血、尿淀粉酶升高：
脾破裂 有外伤史 肝破裂
形态改变、密度改变、腹腔积血
肾破裂 形态改变、密度改变、肾周间隙积血
认识肝、脾、胰、肾
脾损伤
局限性包膜下血肿：脾缘软组织密度影， 可高于、等于或低于脾密度
脾内血肿：圆形、椭圆形
略高、等或低密度影
脾挫伤：脾内不规则形略低或略高密度影
脾破裂：脾失去正常形态，密度不均匀， 肝脾周间隙、肠间隙、结肠旁沟积血（密 度高于腹水的积液）
硬膜下血肿
硬膜下血肿：出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间 CT表现：
急性期：颅板下方沿大脑表面“新月形”高密度灶 占位效应较明显，甚至脑疝
亚急性和慢性期：高、等、低密度 不伴颅骨骨折 不受颅缝限制
硬膜下血肿
硬膜下血肿
明显占位效应，手术清除后，占位效应消失.
硬膜下血肿
血肿延伸至大脑镰部. 大脑镰旁硬膜下血肿.
道癌、胃癌）
14.长骨骨折
CT
1.肝癌 2.急性胰腺炎 3.腹部外伤（肝、脾、肾） 4.颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜下血肿、急性硬膜
外血肿）
5.脑出血 6.脑梗死
病史
临床病史！临床病史！！临床病史！！！ 体格检查 各种实验室检查
胸部片
1.正常胸部正位 片
2.肺炎 3.气胸 4.胸腔积液 5.肺结核 6.肺癌 7.正常心影形态 8.心影增大（二
慢性硬膜下血肿
等密度的慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿
等低密度慢性硬膜下血肿
创伤性蛛网膜下腔出血
出血位于蛛网膜下腔：脑表面、脑沟、脑 池
CT：高密度，三天以内阳性率最高
创伤性蛛网膜下腔出血
创伤性蛛网膜下腔出血
鉴别
鉴别
执业医师技能考试放射培训 ppt课件
上消化道造影 又称钡餐; 下消化道造影 又称钡灌肠 意义:通过造影观察消化道管腔大小 轮廓 粘膜 功能和位 置改变等; 适应症: 1 食管静脉曲张: X线表现:食管粘膜增宽,成蚯蚓状 串珠样 走形迂曲,但连 续无破坏中断;
PPT课件
16
食管静脉曲张
PPT课件
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2食管癌 X 线表现 : 食管管腔局 限性狭窄 , 与正常部 分分界不清 ;腔内不规 则充盈缺损 ;, 管壁僵 硬;粘膜破坏中断消失 , 及较大不规则龛影等 ; 以上表现可不同程度 存在.
分型与X线表现:
1 增生型 : 向胃腔内生长 , 如菜 花样 , 表现为充盈缺损 , 壁硬 , 蠕动消失; 2 浸润型 : 沿胃壁浸润生长 , 致 壁增厚僵硬 , 弹性消失 , 粘膜平 坦粗糙 , 局部狭窄或 ” 皮革胃 ” 3溃疡型:深达肌层的大而浅 不规则的恶性溃疡 , 似盘状 , 可 见 ” 环堤征 ”” 半月征 ” 及指
PPT课件
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腹平片
一般指立位腹平片,主要用于急腹症如肠梗阻 消化道穿孔 尿路结石 胆结石的诊断; 正常腹平片主要观察:肝脾肾的轮廓,腰大肌,胃肠 及腹壁 软组织和骨性结构; 急腹症: 肠梗阻:X线典型表现 腹部多发阶梯状液 - 气平形成 ,可见 肠管扩张;通过腹平片提示有无肠梗阻,分析梗阻性质和部 位 原因;小肠梗阻时结肠内少气或无气 ;结肠梗阻肠管扩 张胀气明显,可见结肠袋;
PPT课件
12
正常腹平片
低位小肠梗阻和乙状结肠扭转
P化道穿孔多为胃 十 二指肠溃疡及腹部外 伤等原因造成 . 消化道 内 气体进 入 腹腔 形 成 ” 气腹”,Ｘ线表现为一 侧或两侧”膈下游离 气”,即膈肌与肝脏或 和胃之间线条形或新 月形透亮影.
执业医师考试影像学习课件 PPT
CT表现
平扫：脑组织内的低密度区 增强： 3-5天以后脑回状、点条状强化
右侧大脑前、大脑中动脉、部分大脑后动脉供血区梗死
双侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉和部分后动脉供血区梗死
右侧岛叶、额叶、左侧尾状核头、苍白球梗死右侧小 Nhomakorabea半球梗死
超急性期脑梗死
增强扫描脑回样强化
慢性期：左额、颞、顶叶和基底节软化灶
正常胸片
大叶性肺炎 支气管肺炎
肺炎
肺结核
肺癌
肺癌
肺癌
鉴别
正常
肺炎
肺结核
肺癌
气胸
男，22岁，突然胸闷
胸腔积液
液气胸
气胸
胸腔积液
液气胸
正常心影
二尖瓣型心（梨形心）
主动脉型心（靴型心）
普大型心
腹部平片
1.正常腹部平片 2.肠梗阻：肠腔扩张，出现液气平面 3.消化道穿孔：膈下出现游离气体 4.泌尿系阳性结石：肾脏、输尿管走行区、膀胱区结节状钙
2.肺炎 3.气胸 4.胸腔积液 5.肺结核 6.肺癌 7.正常心影形态 8.心影增大（二
尖瓣型、主动 脉型、普大型 ）
1.正常 2.肺部病变 3.胸腔病变 4.心脏病变
肺炎：密度较均匀的片 肺结核：肺尖、密度不均匀的片 肺癌：块
气胸：无肺纹理的带或片 胸腔积液：外高内低的高密度 液气胸：气液平面
二尖瓣型：梨形，心腰丰满 主动脉型：靴形，心腰凹陷 普大型：两侧均增大
道癌、胃癌）
14.长骨骨折
CT
1.肝癌 2.急性胰腺炎 3.腹部外伤（肝、脾、肾） 4.颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜下血肿、急性硬膜
外血肿）
5.脑出血 6.脑梗死
平扫：脑组织内的低密度区 增强： 3-5天以后脑回状、点条状强化
右侧大脑前、大脑中动脉、部分大脑后动脉供血区梗死
双侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉和部分后动脉供血区梗死
右侧岛叶、额叶、左侧尾状核头、苍白球梗死右侧小 Nhomakorabea半球梗死
超急性期脑梗死
增强扫描脑回样强化
慢性期：左额、颞、顶叶和基底节软化灶
正常胸片
大叶性肺炎 支气管肺炎
肺炎
肺结核
肺癌
肺癌
肺癌
鉴别
正常
肺炎
肺结核
肺癌
气胸
男，22岁，突然胸闷
胸腔积液
液气胸
气胸
胸腔积液
液气胸
正常心影
二尖瓣型心（梨形心）
主动脉型心（靴型心）
普大型心
腹部平片
1.正常腹部平片 2.肠梗阻：肠腔扩张，出现液气平面 3.消化道穿孔：膈下出现游离气体 4.泌尿系阳性结石：肾脏、输尿管走行区、膀胱区结节状钙
2.肺炎 3.气胸 4.胸腔积液 5.肺结核 6.肺癌 7.正常心影形态 8.心影增大（二
尖瓣型、主动 脉型、普大型 ）
1.正常 2.肺部病变 3.胸腔病变 4.心脏病变
肺炎：密度较均匀的片 肺结核：肺尖、密度不均匀的片 肺癌：块
气胸：无肺纹理的带或片 胸腔积液：外高内低的高密度 液气胸：气液平面
二尖瓣型：梨形，心腰丰满 主动脉型：靴形，心腰凹陷 普大型：两侧均增大
道癌、胃癌）
14.长骨骨折
CT
1.肝癌 2.急性胰腺炎 3.腹部外伤（肝、脾、肾） 4.颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜下血肿、急性硬膜
外血肿）
5.脑出血 6.脑梗死
执业医师技能考试 X线、CT、B超 辅导(下)ppt课件
腹部影像诊断小结
1.正常腹部平片 2.肠梗阻 3.消化道穿孔(气腹) 4.肾结石 5.食道癌 6.胃癌
1
长骨骨折
• 骨连续性中断 • 骨皮质中断 • 骨纹理中断 • 骨折线 横性 纵性
斜性 螺旋性 粉碎性
2
3
肝癌
• 肝内占位 • 平扫 低密度 • 增强 快进快出 • 常伴肝硬化 • 与血管瘤鉴别
4
5
急性胰腺炎
• 胰腺肿大 • 胰周渗出 • 水肿型 • 出血坏死型
6
腹部外伤—肝挫裂伤
• 肝内密度不均 • 肝缘不整 • 肝周积液
7
腹部外伤—脾损伤
• 脾内密度不均 • 脾周积血
8
腹部外伤—肾损伤
• 颅骨中断 • 直接受力部位 • 与骨缝鉴别
10
颅脑外伤—急性硬膜外血肿
• 颅骨内板下梭形
高密度影
• 常伴骨折
11
颅脑外伤—急性硬膜下血肿
• 颅骨内板下新月形
高密度影
• 常不伴骨折
12
脑出血
• 自发性 高血压 • 基底节 外囊 丘脑 • 高密度影伴水肿 • 脑组织受压
13
脑梗塞
• 临床表现 急 • 低密度改变 • 皮髓质都累及
14
15
16
CT影像诊断小结
1.肝癌 2.胰腺炎 3.肝挫裂伤 4.脾挫裂伤 5.肾挫裂伤
1.颅骨骨折 2.硬膜外血肿 3.硬膜下血肿 4.脑出血 5.脑梗塞
17
肝硬化
• 肝形态 • 可局部肿大或缩小 • 肝表面 • 呈波浪状、锯齿状 • 肝实质 • 点线状等粗糙不均
18
原发性肝癌
• 肝内见异常回声团 • 内部回声多不均质 • 周围可有卫星结节
1.正常腹部平片 2.肠梗阻 3.消化道穿孔(气腹) 4.肾结石 5.食道癌 6.胃癌
1
长骨骨折
• 骨连续性中断 • 骨皮质中断 • 骨纹理中断 • 骨折线 横性 纵性
斜性 螺旋性 粉碎性
2
3
肝癌
• 肝内占位 • 平扫 低密度 • 增强 快进快出 • 常伴肝硬化 • 与血管瘤鉴别
4
5
急性胰腺炎
• 胰腺肿大 • 胰周渗出 • 水肿型 • 出血坏死型
6
腹部外伤—肝挫裂伤
• 肝内密度不均 • 肝缘不整 • 肝周积液
7
腹部外伤—脾损伤
• 脾内密度不均 • 脾周积血
8
腹部外伤—肾损伤
• 颅骨中断 • 直接受力部位 • 与骨缝鉴别
10
颅脑外伤—急性硬膜外血肿
• 颅骨内板下梭形
高密度影
• 常伴骨折
11
颅脑外伤—急性硬膜下血肿
• 颅骨内板下新月形
高密度影
• 常不伴骨折
12
脑出血
• 自发性 高血压 • 基底节 外囊 丘脑 • 高密度影伴水肿 • 脑组织受压
13
脑梗塞
• 临床表现 急 • 低密度改变 • 皮髓质都累及
14
15
16
CT影像诊断小结
1.肝癌 2.胰腺炎 3.肝挫裂伤 4.脾挫裂伤 5.肾挫裂伤
1.颅骨骨折 2.硬膜外血肿 3.硬膜下血肿 4.脑出血 5.脑梗塞
17
肝硬化
• 肝形态 • 可局部肿大或缩小 • 肝表面 • 呈波浪状、锯齿状 • 肝实质 • 点线状等粗糙不均
18
原发性肝癌
• 肝内见异常回声团 • 内部回声多不均质 • 周围可有卫星结节
执业医师技能培训--读片技巧2-43页PPT资料
腹腔内游离气体
二、CT表现
2、增强扫描 实质脏器破裂：如肝脏、脾脏、肾脏的破
裂，胰腺的断裂等； 肠管及肠系膜的异常强化：肠系膜血管的
阻塞，富血供肿瘤； 腹部大血管：主动脉瘤、夹层、血栓等； 腹膜的异常强化
小肠缺血性坏死 肠壁肿胀，气体影
富血供肿瘤—— 多发GIST
主动脉夹层
动，肠鸣音亢进； 长期：可转变成绞窄性。
肠梗阻（结石）
机械性肠梗阻（小肠脂肪瘤）
粪石梗阻
一、肠梗阻
（二）影像学表现
2、绞窄性小肠梗阻 病因：扭转、内疝、套叠、闭袢性粘连等； 主要征象：大量腹水（血性）；长液平征；
假肿瘤征；“香蕉”征；“咖啡豆”征等； 小肠扭转：空回肠转位（360－720度）；
腹主动脉附壁 血栓
第三节 急腹症疾病诊断
一、肠梗阻 （一）概述
1、分类： 机械性：单纯性 绞窄性 动力性 血运性
2、病理和临床表现： 气液储留，可有血运障碍， 腹胀、呕吐和排便停止等。
一、肠梗阻
（二）影像学表现
1、单纯性小肠梗阻： 病因：粘连、异物（结石、蛔虫）、内疝等； 3－6小时后：阶梯状液平，有移行带，有蠕
基本病变
胸膜
胸腔积液 气胸 液气胸
第二章 急腹症
概述 检查方法 影像观察与分析 疾病诊断
第一节 检查方法
一、X线检查
透视: X线摄片：常规立位和仰卧前后位； 造影： 钡剂和空气灌肠，碘水造影；显示
梗阻部位、有否穿孔等。
第一节 检查方法
二、CT
平扫：作为X线平片的补充手段，以后 应用可能增加；
腹腔内游离气体和液体； 肝脏和脾脏破裂出血，挫裂伤等； 肾脏破裂，腹膜后血肿等。
执业医师技能考试ppt课件影像诊断ppt课件
(二)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌 (三)CT影像诊断 1.肺炎 2.肺结核 3.肺癌 4.肝癌 5.肝血管瘤 6.肝囊肿 7.急性胰腺炎
8.腹部外伤 肝损伤、脾损伤、肾损伤。 9.颅脑外伤 颅骨骨折、急性硬膜外血肿、 急性硬膜下血肿。 10.脑出血 11.脑梗死 (四)超声诊断 1.肝硬化 2.急性胆囊炎 3.胆囊结石 4.肾结石
动脉期
门脉期
门脉期
技教能与考学试之 影像诊断
5、肝血管瘤
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 动脉期：边缘明显强化（棉絮状）； ➢ 门脉期：增强区域进行性向心性扩展； ➢ 延迟期：等密度充填。
技教能与考学试之 影像诊断
平扫
动脉期
动脉期
延迟期
技教能与考学试之 影像诊断
6、肝囊肿
平扫： ➢ 低密度； ➢ 边界清。 增强扫描： ➢ 无明显强化
A:病灶呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段或下叶背 段；可单发可多发；亦可局限于一侧或双侧锁骨下区。
B：同时见于两肺锁骨上下区的病灶（典型表现）。 C：病灶边界模糊，可见空洞形成。 D：空洞壁多为薄壁，但也可见厚壁；空洞周围课件支 气管播散灶。 E：侵润灶可与粟粒、结节状病灶并存。
技教能与考学试之 影像诊断 结节状阴影
肝
肝癌
“快进快出”
脏
肝血管瘤
“快进慢出，由周围到中央”
（
肝囊肿
圆形，边界清，无强化
）
肝损伤
不规则裂隙状，无强化
肝硬化（超声） 边缘呈波浪状，回声强弱不均
技教能与考学试之 影像诊断
7、急性胰腺炎
➢ 胰腺弥漫性或局限性肿 大
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a. 右侧液气胸、右肺压缩 b. 左侧液气胸、左肺压缩 c. 右肺炎伴胸腔积液 d. 左肺炎伴胸腔积液
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
2
No
病例1：男，3岁，咳嗽、发热、盗 Image 《医学影像学》教学片 汗，颈项强直1月。
2/27/2021
1.请给出正确诊断 （1.0分）：
a.急性血行播散型 肺结核
病例4：男，34岁，腹部外伤2小时。
1.请指出病变部位（0.5分）：a
a. 肝右叶 b. 肝方叶 c. 肝左叶 d. 肝尾叶
2.请指出扫描方式（0.2分）：a
a. CT平扫 b. 增强扫描
3.请给出正确诊断（0.3分）：a
a. 肝破裂、出血 b. 肝包膜下出血
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
2.较大病变部位（0.4分）a
a. 肝右后叶 b. 肝右前叶 c. 肝尾叶 d. 肝方叶
执业医师考试影像阅片
19
病例2：男，20岁，外伤后1天
1.请给出正确诊断（1 分）：a
a.肱骨髁上骨折 b.肱骨髁下骨折 c.桡骨骨折 d.尺骨骨折
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
20
病例3：男，56岁。吞咽梗阻3月。
病例1：患者，40岁，咳嗽、咳痰、盗汗5月。
1.请选择正确的诊断（0.6分）：c
a. 右上肺大叶性肺炎 b. 右上肺脓肿 c. 右上肺继发性结核 d. 过敏性肺炎
2.该患者是（0.4分）：b
a. 男性 b. 女性 c. 不能确定
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
1
病例1：胸痛5天。
1.请给出正确诊断（1分）： a
5
病例1：咳嗽、盗汗、咯血2年
1、请给出正确诊断 （1分）：d
a.左上肺不张 b.左上肺大叶性肺炎 c.左上肺干酪性肺炎 d.左上肺慢性纤维空
洞性结核
2/27/2021
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6
病例1：男，30岁，咳嗽、发热、盗汗20余天。
1.请给出可能性最大 的诊断（1分）：a
a.急性粟栗性肺结核 b.肺泡蛋白沉着症 c.弥漫性肺泡癌 d.双肺转移瘤
d. 左输尿管中段结石伴右肾 积水
2.这种检查方法是（0.4分）：a
a. 静脉肾盂造影 b. 肾盂输尿管逆行造影 c. 动脉肾盂造影 d. 经皮穿刺肾盂造影
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
14
病例3：腰痛、血尿3年。
1.请给出正确诊断（1 分）c：
a.左肾多发结石 b.右肾多发结石 c.左肾结核、肾自截 d.右肾结核、肾自截
2.关于肾功能（ 0.5分）b
a. 病变侧肾功能正常 b. 病变侧肾功能减弱
执业医师考试影像阅片
10
病例3：男性，腰痛、血尿3天。
1、请给出正确诊断d （1分）：
a. 左肾结石 b. 右肾结石 c. 左输尿管上段结石 d. 右输尿管上段结石
2/27/2021
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11
病例3：腰痛、血尿2月。
8
病例3：男，32岁，腰痛伴血尿8月。
1.请给出诊断（1.0分）： ab
a. 双肾多发结石 b. 左输尿管上段结石 c. 右肾自截伴左肾输尿
管多发结石 d. 双肾输尿管结核
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9
病例3：腰痛、血尿3天。
2/27/2021
1.箭头所示病变部位（ 0.5 分）：b
a. 右肾结石 b. 右输尿管上段结石 c. 左肾结石 d. 左输尿管上段结石
• 请选择：b
1. 诊断（1分）： – a.溃疡型食管癌 – b.髓质型食管癌 – c.肿块型食管癌 – d.缩窄型食管癌
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执业医师考试影像阅片
21
病例2：高处坠落伤3天。
1.病变部位（ 0.5分）： c
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
15
病例4：体检发现肝脏肿块。
2/27/2021
1.请给出正确诊断（0.6 分）：b
• 巨块型肝癌 • 肝血管瘤 • 肝腺瘤 • 肝转移瘤
2.该病变（0.4分）：ac
• 位于肝右叶 • 位于肝左叶 • 病变延迟期呈高密度 执业医•师考病试影像变阅片延迟期呈低密度 16
17
病例4：女，50岁，上腹痛8月。
1、请给出正确诊断 （1分）：b
a. 胆囊结石 b. 胆总管结石 c. 肝内胆管结石 d. 胃结石
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
18
病例4：体检发现肝占位。
2/27/2021
1.病变性质（0.6分）：a
a. 单纯肝囊肿 b. 肝脓肿 c. 肝转移瘤 d. 肝囊虫病
b.慢性血行播散型 肺结核
c.肺泡蛋白沉着症
d.肺含铁血黄素沉 着症
执业医师考试影像阅片
3
病例1：男，55岁。咳嗽胸痛1月。
2/27/2021
1.请根据上述影像表现，给出正确的诊断 （0.6分）：c
a. 多发性肺含液囊肿
b. 多发性肺脓肿
பைடு நூலகம்
c. 多发性转移瘤
d. 多发性结核瘤
a. 2. 这个CT图像应用的窗技术（0.4分）
1.左肾区改变，考虑什么诊断可能 性最大（0.6分）？a
a. 肾结石 b. 肾结核 c. 肾囊肿 d. 肾积水
2.根据盆腔节育环的位置形态，基 本可以判断其（0.4分）：a
a. 位于子宫内 b. 位于子宫外
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
12
病例3：腰痛伴肉眼血尿1天
1.请给出正确诊断（1 分）c
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
7
病例1：男，65岁，咳累20年，加重2周
1.请给出正确诊断（0.6分）：d
a. 左侧气胸 b. 右侧气胸 c. 双侧气胸 d. 慢支炎肺气肿
2.肺野的改变（0.4分）：ad
a. 透光度增强 b. 透光度减弱 c. 肺纹增强 d. 肺纹减少
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执业医师考试影像阅片
是：a
a. 肺窗
b. 纵隔窗
c. 骨窗
执业医师d考.试影脑像窗阅片
4
病例1：男9岁，吸入异物8月 。
1.异物位于（0.5分）：d
a. 左主支气管 b. 右主支气管 c. 左下叶支气管 d. 右中间段支气管
2.继发改变（0.5分）：b
a. 左下肺不张 b. 右中下叶不张
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a. 右肾阳性结石 b. 右肾阴性结石 c. 右输尿管阳性结石 d. 右输尿管阴性结石
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
13
病例3：男，45岁，腰痛伴血尿1周。
1.给出正确诊断（0.6分）：a
a. 右输尿管上段结石伴右肾 积水
b. 左输尿管上段结石伴右肾 积水
c. 右输尿管中段结石伴右肾 积水
2/27/2021
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病例1：男，3岁，咳嗽、发热、盗 Image 《医学影像学》教学片 汗，颈项强直1月。
2/27/2021
1.请给出正确诊断 （1.0分）：
a.急性血行播散型 肺结核
病例4：男，34岁，腹部外伤2小时。
1.请指出病变部位（0.5分）：a
a. 肝右叶 b. 肝方叶 c. 肝左叶 d. 肝尾叶
2.请指出扫描方式（0.2分）：a
a. CT平扫 b. 增强扫描
3.请给出正确诊断（0.3分）：a
a. 肝破裂、出血 b. 肝包膜下出血
2/27/2021
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2.较大病变部位（0.4分）a
a. 肝右后叶 b. 肝右前叶 c. 肝尾叶 d. 肝方叶
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病例2：男，20岁，外伤后1天
1.请给出正确诊断（1 分）：a
a.肱骨髁上骨折 b.肱骨髁下骨折 c.桡骨骨折 d.尺骨骨折
2/27/2021
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20
病例3：男，56岁。吞咽梗阻3月。
病例1：患者，40岁，咳嗽、咳痰、盗汗5月。
1.请选择正确的诊断（0.6分）：c
a. 右上肺大叶性肺炎 b. 右上肺脓肿 c. 右上肺继发性结核 d. 过敏性肺炎
2.该患者是（0.4分）：b
a. 男性 b. 女性 c. 不能确定
2/27/2021
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病例1：胸痛5天。
1.请给出正确诊断（1分）： a
5
病例1：咳嗽、盗汗、咯血2年
1、请给出正确诊断 （1分）：d
a.左上肺不张 b.左上肺大叶性肺炎 c.左上肺干酪性肺炎 d.左上肺慢性纤维空
洞性结核
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
6
病例1：男，30岁，咳嗽、发热、盗汗20余天。
1.请给出可能性最大 的诊断（1分）：a
a.急性粟栗性肺结核 b.肺泡蛋白沉着症 c.弥漫性肺泡癌 d.双肺转移瘤
d. 左输尿管中段结石伴右肾 积水
2.这种检查方法是（0.4分）：a
a. 静脉肾盂造影 b. 肾盂输尿管逆行造影 c. 动脉肾盂造影 d. 经皮穿刺肾盂造影
2/27/2021
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病例3：腰痛、血尿3年。
1.请给出正确诊断（1 分）c：
a.左肾多发结石 b.右肾多发结石 c.左肾结核、肾自截 d.右肾结核、肾自截
2.关于肾功能（ 0.5分）b
a. 病变侧肾功能正常 b. 病变侧肾功能减弱
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10
病例3：男性，腰痛、血尿3天。
1、请给出正确诊断d （1分）：
a. 左肾结石 b. 右肾结石 c. 左输尿管上段结石 d. 右输尿管上段结石
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11
病例3：腰痛、血尿2月。
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病例3：男，32岁，腰痛伴血尿8月。
1.请给出诊断（1.0分）： ab
a. 双肾多发结石 b. 左输尿管上段结石 c. 右肾自截伴左肾输尿
管多发结石 d. 双肾输尿管结核
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病例3：腰痛、血尿3天。
2/27/2021
1.箭头所示病变部位（ 0.5 分）：b
a. 右肾结石 b. 右输尿管上段结石 c. 左肾结石 d. 左输尿管上段结石
• 请选择：b
1. 诊断（1分）： – a.溃疡型食管癌 – b.髓质型食管癌 – c.肿块型食管癌 – d.缩窄型食管癌
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病例2：高处坠落伤3天。
1.病变部位（ 0.5分）： c
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15
病例4：体检发现肝脏肿块。
2/27/2021
1.请给出正确诊断（0.6 分）：b
• 巨块型肝癌 • 肝血管瘤 • 肝腺瘤 • 肝转移瘤
2.该病变（0.4分）：ac
• 位于肝右叶 • 位于肝左叶 • 病变延迟期呈高密度 执业医•师考病试影像变阅片延迟期呈低密度 16
17
病例4：女，50岁，上腹痛8月。
1、请给出正确诊断 （1分）：b
a. 胆囊结石 b. 胆总管结石 c. 肝内胆管结石 d. 胃结石
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18
病例4：体检发现肝占位。
2/27/2021
1.病变性质（0.6分）：a
a. 单纯肝囊肿 b. 肝脓肿 c. 肝转移瘤 d. 肝囊虫病
b.慢性血行播散型 肺结核
c.肺泡蛋白沉着症
d.肺含铁血黄素沉 着症
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3
病例1：男，55岁。咳嗽胸痛1月。
2/27/2021
1.请根据上述影像表现，给出正确的诊断 （0.6分）：c
a. 多发性肺含液囊肿
b. 多发性肺脓肿
பைடு நூலகம்
c. 多发性转移瘤
d. 多发性结核瘤
a. 2. 这个CT图像应用的窗技术（0.4分）
1.左肾区改变，考虑什么诊断可能 性最大（0.6分）？a
a. 肾结石 b. 肾结核 c. 肾囊肿 d. 肾积水
2.根据盆腔节育环的位置形态，基 本可以判断其（0.4分）：a
a. 位于子宫内 b. 位于子宫外
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病例3：腰痛伴肉眼血尿1天
1.请给出正确诊断（1 分）c
2/27/2021
执业医师考试影像阅片
7
病例1：男，65岁，咳累20年，加重2周
1.请给出正确诊断（0.6分）：d
a. 左侧气胸 b. 右侧气胸 c. 双侧气胸 d. 慢支炎肺气肿
2.肺野的改变（0.4分）：ad
a. 透光度增强 b. 透光度减弱 c. 肺纹增强 d. 肺纹减少
2/27/2021
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是：a
a. 肺窗
b. 纵隔窗
c. 骨窗
执业医师d考.试影脑像窗阅片
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病例1：男9岁，吸入异物8月 。
1.异物位于（0.5分）：d
a. 左主支气管 b. 右主支气管 c. 左下叶支气管 d. 右中间段支气管
2.继发改变（0.5分）：b
a. 左下肺不张 b. 右中下叶不张
2/27/2021
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a. 右肾阳性结石 b. 右肾阴性结石 c. 右输尿管阳性结石 d. 右输尿管阴性结石
2/27/2021
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13
病例3：男，45岁，腰痛伴血尿1周。
1.给出正确诊断（0.6分）：a
a. 右输尿管上段结石伴右肾 积水
b. 左输尿管上段结石伴右肾 积水
c. 右输尿管中段结石伴右肾 积水