执业医师上机影像读片
执业医师实践技能考试影像学(X线、CT、B超)图文辅导
肺癌
• 肺内占位 • 类圆形病灶 • 边清 分叶 毛刺
9
肺部影像诊断小结
1.胸部正常正位片 2.肺炎 3.肺结核 4.肺癌 5.气胸 6.胸腔积液
10
11
心影增大---二尖瓣型
• 右心负荷增大 • 肺动脉压偏高 • 肺动脉段隆起 • 心腰消失 • 房缺 ASD
12
心影增大—主动脉瓣型
• 左心负荷增大 • 主动脉结突出 左室大 • 心腰凹陷 • 高心
4
胸腔积液
• 胸膜腔内积液
大于300毫升
• 后肋膈角最钝 • 肺受压
5
浸润型肺结核 (Ⅲ型)
• 好发上肺,下肺尖段 • 渗出改变为主 • 伴纤维索条 • 临床表现 慢 低热
6
空洞型肺结核 (Ⅲ型)
• 上肺 • 空洞 • 纤维索条 • 病史
7
粟粒型肺结核 (Ⅱ型)
• 急性 亚急性 • 大小 分布 密度 • 上中肺多 • 病史 • 鉴别 转移瘤 感染
颅脑外伤—急性硬膜外血肿
• 颅骨内板下梭形
高密度影
• 常伴骨折
31
颅脑外伤—急性硬膜下血肿
• 颅骨内板下新月形
高密度影
• 常不伴骨折
32
脑出血
• 自发性 高血压 • 基底节 外囊 丘脑 • 高密度影伴水肿 • 脑组织受压
33
脑梗塞
• 临床表现 急 • 低密度改变 • 皮髓质都累及
34
35
CT影像诊断小结
• 胰腺肿大 • 胰周渗出 • 水肿型 • 出血坏死型
26
腹部外伤—肝挫裂伤
• 肝内密度不均 • 肝缘不整 • 肝周积液
27
腹部外伤—脾损伤
• 脾内密度不均 • 脾周积血
执业医师资格考第一站影像课件
患者男性,22岁,左肋部踹伤4小时
脾破裂
患者男性,51岁,被车撞伤右腰部1小时, 急诊导尿流出肉眼血尿
肾损伤
硬膜外血肿
硬膜下血肿
患者女性,54岁,突发右侧下肢麻木无力14小时 颅内出血
患者女性,54岁,左侧肢体活动不灵1天
大面积脑梗死
患者男性,57岁,自诉肝炎病史8年, 近期腹部隆起 肝硬化
患者女性,65岁,便血一周
结肠癌
患者男性,32岁,右肾区绞痛3小时 右肾结石
肱骨干骨折
Colles骨折
左股骨颈骨折
青枝骨折
患者男性,55岁,食欲差,右上腹腹胀2周, 超声发现占位 原发性肝癌
患者男性,21岁,上腹部痛半天, 查体上腹部压痛 急性胰腺炎
患者女性,23岁,被车撞伤23小时 肝破裂
肝硬化
患者女性,50岁,右上腹部胀痛, 食欲不振,近两日不能进食
急性胆囊炎
患者男性,27岁,前一日进食油腻食物, 上腹部不适,食欲不振
胆囊结石
胆囊结石
患者男性,32岁,右腰部不适1周,突发右腰部 及下腹部剧烈痛痛1天
肾结石
提前热烈 祝贺您通 过执医考 试,希望 您的生活 永远充满 阳光
患者男性,35岁,咳嗽2周伴间断发热,咯血一天 浸润性肺结核
患者男性,60岁,咳嗽咳痰两个月
周围性肺癌
中央性肺癌
患者男性,45岁,心悸,气短八年
二尖瓣心
患者女性,56岁,高血压病史十年
主动脉瓣心
患者女性,76岁,胸闷憋气五个月,心脏病史十年 普大心
患者女性,26岁,上腹痛两小时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常腹部立位片
执业医师资格考第一站影像
读片技巧
临床执业医师资格考试胸部CT读片
肺结核
男性,37岁,咳嗽痰中 带血2个月。右侧肺门淋 巴结结核
男性,32岁,干咳发热1个 月。急性血行播散型肺结核
男性,25岁,干咳消 瘦近2年。亚急性血 行播散型肺结核
女性,62岁,干咳咯 血3个月。浸润型肺 结核
男性,44岁,咳嗽咯血1个月。浸润型肺结核
女性,22岁,干咳发热盗汗2个月。浸 润型肺结核
女性,34岁,咳嗽咳痰1 年余。韦格纳氏肉芽肿
胸腔镜所见
女性,16岁,左侧胸痛3天。 组织细胞增多症X
男性,37岁,干咳2月余。结节病
女性 27岁,胸闷不适1月 余。外院发现纵隔肿瘤。 结节病
男性,34岁,出现呼吸困 难及体重下降1月。结节病
男性 32岁,活动后气 促半年。结节病
女性,60岁,呼吸困难、 咳嗽、全身皮疹2个月。皮 肌炎合并肺纤维化
骨骼等高密度组织,留下靶血管的高密度影像, 然后进行单支或多支血管重建。
正常胸部
1胸廓入口平面 1
2主动脉弓上平面 3
3主动脉弓平面 5
4主、肺动脉窗平面 6
5肺门平面
6心房平面
肺部炎症性疾病
女 58岁 右侧乳癌术后放 疗10年后。放射性肺炎。
胸部良性肿瘤
男性,37岁。胸壁 脂肪瘤
女性 55岁,体检发现右上 肺阴影2月。右上肺错构瘤。
男性,40岁,无症状, 体检发现右上肺阴影2月。 右上肺错构瘤。
女性,35岁,因颈部肿 块术前体检胸片发现右 下肺类圆形阴影。肺炎 性假瘤
男性,40岁,轻咳4周。 肺炎性假瘤
女性,60岁,发现右胸 部肿块,曾有子宫肌瘤 切除病史,术后病理证 实为良性平滑肌瘤。
女性,46岁,双侧 胸痛5个月。广泛 浸润型间皮瘤
执业医师考试X线片
一、正常胸部正位片【相关知识】常规胸部正位采用立位后前位摄片(前胸壁靠片,x线自背部射入)。
正常胸部x线影像是胸腔内、外不同组织、器官(胸壁软组织、骨骼、心肺、大血管、胸膜、膈肌等)相互重叠的综合投影。
对于初学者某些胸壁软组织或骨结构可以投影于肺野易形成能与病变混淆的阴影。
它包括:由胸部的骨骼及软组织构成的胸廓、纵隔、膈肌和肺野。
肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
为方便病变位置描述,通常将肺野自内而外分为内、中、外三带,自上而下将肺野分为上、中、下三野。
肺野内有由肺血管、支气管及淋巴管形成的肺纹理和主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成正常肺门阴影。
膈肌呈圆顶状。
膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角。
【X线诊断】1.双侧胸廓对称,骨结构完整。
2.心影大小、形态正常。
3.肺野清晰,肺门无扩大。
4.膈肌面光滑,肋膈角锐利。
【考试要点及注意事项】1.按一定的顺序读片,防止遗漏。
肺野要两侧对照观察分析。
2.正常男女的胸部正位片有时变化很大,分析时要考虑到。
3.易和正常正位胸部片混淆的胸片有:少量气胸,心外形轻度增大(普大型或梨型、靴型)。
4.有发热、咳痰、咯血等呼吸道症状或心慌、…气短等轻度心血管系统症状的患者其胸部正位片可以是正常的。
【相关知识】肺炎主要是由多种病原体(细菌、病毒等)或某些特殊病因所引起的肺部炎症,其基本病理变化是肺泡内炎性渗出和实变;X线表现为大片或斑片状密度增高影、边缘模糊。
X线平片检查对病变的发现、部位、性质以及动态变化,可提供重要诊断资料,根据x线及病理大体形态通常分为实质性肺炎及间质性肺炎,实质性肺炎又分为大叶性肺炎、节段性肺炎和小叶性肺炎。
肺炎共同的临床表现和X线特点:临床上,肺炎起病较急,症状较重,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等,全身症状比较明显,经过及时抗炎治疗以后,症状消失快。
胸部听诊可闻湿哕音。
白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高。
执业医师技能考试ppt课件影像诊断ppt课件
6、肝囊肿
平扫: 低密度; 边界清。 增强扫描: 无明显强化
技能考试 教与学 之
影像诊断
7、急性胰腺炎
胰腺弥漫性或局限性肿 大 密度轻度均匀或不均匀 减低 胰腺边缘模糊、可有胰 周渗液 胰腺均匀增强无坏死 吉氏筋膜增厚密度; 正常胰腺
技能考试 教与学 之
影像诊断
技能考试 教与学 之
影像诊断
诊断
侵润型肺结核,右上肺空洞形成
技能考试 教与学 之
影像诊断
技能考试 教与学 之
影像诊断
右上肺锁骨区下不规 则斑片状、钙化点
技能考试 教与学 之
影像诊断
钙化灶
技能考试 教与学 之
影像诊断
结核球
技能考试 教与学 之
影像诊断
技能考试 教与学 之
技能考试 教与学 之
影像诊断
11、泌尿系统阳性结石
技能考试 教与学 之
影像诊断
输尿管结石
膀胱结石
技能考试 教与学 之
影像诊断
12、长骨骨折
技能考试 教与学 之
影像诊断
13、肋骨骨折
技能考试 教与学 之
影像诊断
(二)X线胃肠道造影影像诊断 1.食管静脉曲张 2.食管癌 3.消化性溃疡 4.胃癌 5.结肠癌
技能考试 教与学 之
影像诊断
正常胸片
气胸
注意鉴别
肺 部
肋骨骨折 肺炎 肺结核 肺癌 胸腔积液
大片、肺叶
钙化,分叶、毛刺、 “S”型阻塞性肺炎
内低外高弧形
技能考试 教与学 之
影像诊断
心 脏 ( 光 )
二尖瓣型心
梨形
主动脉型心
靴形
X
执业医师上机影像读片
2.病变性质( 0.5分):
a. 压缩性骨折 b. 青枝骨折 c. 柯氏骨折 d. 孟氏骨折
病例3:腰痛、血尿3天。
1.箭头所示病变部位( 0.5 分):
a. 右肾结石 b. 右输尿管上段结石 c. 左肾结石 d. 左输尿管上段结石
1.请给出可能性最大的 诊断(1分):
a. 急性粟栗性肺结核 b. 肺泡蛋白沉着症 c. 弥漫性肺泡癌 d. 双肺转移瘤
病例2:男,74岁。尿频、尿急、夜尿 增多1年,全身疼痛2月。
1.请给出可能性最大的诊断 (1分): a. 骨盆多发成骨转移 b. 骨盆骨质结构正常 c. 骨盆多发溶骨性转移 d. 骨盆多发混合性转移
资料,选择正确答案(可能是多项正确)。
病例1:男54岁,消瘦、解黑大便3月。
1.病变性质(0.6分)
a. 溃疡型胃癌 b. 胃溃疡 c. 胃憩室 d. 胃炎
2.病变部位(0.4分)
a. 胃小弯 b. 胃大弯 c. 胃底 d. 胃幽门部
9-1
病例2:咳嗽、寒战、发热8天。
1、请给出正确诊断(1分):
病例3:男,45岁,腰痛伴血尿1周。
1.给出正确诊断(0.6分):
a. 右输尿管上段结石伴右肾 积水
b. 左输尿管上段结石伴右肾 积水
c. 右输尿管中段结石伴右肾 积水
d. 左输尿管中段结石伴右肾 积水
2.这种检查方法是(0.4分):
a. 静脉肾盂造影 b. 肾盂输尿管逆行造影 c. 动脉肾盂造影 d. 经皮穿刺肾盂造影
1.请给出正确诊断(1 分):
a. 肱骨髁上骨折 b. 肱骨髁下骨折 c. 桡骨骨折 d. 尺骨骨折
执业医师X线读片 (1)
6?
A、正常胸片 B、肺气肿 C、胸膜肥厚 D、气胸 E、肺炎
谢谢
• 2、主动脉型:呈靴型。常见于高 血压和主动脉瓣病变等。
• 3、普遍增大型:两侧均匀增大。 常见于心包积液,全心衰和心肌炎 等。
二 尖 瓣 心 型
主 动 脉 心 型
普 大 型 心 脏
2心型: 直型>45(52-55) 斜型=45(43-45) 横型<45(32-35)
常 0.51-0.55轻度
支气管肺炎
影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。 --肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周
围炎。 -- 斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边
缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合 成大片实变影。 --肺气肿: --空洞:化脓菌感染易出现。“肺气囊” --胸膜病变:数量不等的胸腔积液。
支气管肺炎
大 0.56-0.60中度
大 > 0.60 重度
大
正 常 腹 平 片
小肠机械性肠梗阻
小肠肠腔部分性或完全性阻塞, 梗阻以上肠腔扩大积气积液,气液平面, 梗阻以下肠曲无气或少气。
(卧位)小肠低位性机械性肠梗阻
()
立 位
肠 梗 阻
小 肠 低 位
性
机
性
小肠绞 窄 性 肠 梗 阻
小肠机械性肠梗阻伴肠系膜血供障碍, 假肿瘤征 空回肠换位征 长液平面征 小跨度蜷曲肠袢
执业医师考前培训
X 线 读片
正常胸片
肺野
肺叶
胸廓
大叶性肺炎
临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咯铁锈 色痰 影像表现:与病理分期有关,通常较临 床症状出现晚。
影像表现:
充血期: 实变期: 消散期:
大叶性肺炎
执业医师技能培训--读片技巧2-43页PPT资料
腹腔内游离气体
二、CT表现
2、增强扫描 实质脏器破裂:如肝脏、脾脏、肾脏的破
裂,胰腺的断裂等; 肠管及肠系膜的异常强化:肠系膜血管的
阻塞,富血供肿瘤; 腹部大血管:主动脉瘤、夹层、血栓等; 腹膜的异常强化
小肠缺血性坏死 肠壁肿胀,气体影
富血供肿瘤—— 多发GIST
主动脉夹层
动,肠鸣音亢进; 长期:可转变成绞窄性。
肠梗阻(结石)
机械性肠梗阻(小肠脂肪瘤)
粪石梗阻
一、肠梗阻
(二)影像学表现
2、绞窄性小肠梗阻 病因:扭转、内疝、套叠、闭袢性粘连等; 主要征象:大量腹水(血性);长液平征;
假肿瘤征;“香蕉”征;“咖啡豆”征等; 小肠扭转:空回肠转位(360-720度);
腹主动脉附壁 血栓
第三节 急腹症疾病诊断
一、肠梗阻 (一)概述
1、分类: 机械性:单纯性 绞窄性 动力性 血运性
2、病理和临床表现: 气液储留,可有血运障碍, 腹胀、呕吐和排便停止等。
一、肠梗阻
(二)影像学表现
1、单纯性小肠梗阻: 病因:粘连、异物(结石、蛔虫)、内疝等; 3-6小时后:阶梯状液平,有移行带,有蠕
基本病变
胸膜
胸腔积液 气胸 液气胸
第二章 急腹症
概述 检查方法 影像观察与分析 疾病诊断
第一节 检查方法
一、X线检查
透视: X线摄片:常规立位和仰卧前后位; 造影: 钡剂和空气灌肠,碘水造影;显示
梗阻部位、有否穿孔等。
第一节 检查方法
二、CT
平扫:作为X线平片的补充手段,以后 应用可能增加;
腹腔内游离气体和液体; 肝脏和脾脏破裂出血,挫裂伤等; 肾脏破裂,腹膜后血肿等。
医学影像科读片及会诊制度
医学影像科读片及会诊制度医学影像科作为医疗机构中不可或缺的部门,发挥着重要的作用。
医学影像科的主要职责之一就是对患者进行影像学检查,并对检查结果进行解读,以提供医生诊断和治疗的依据。
为了确保诊断的准确性和可靠性,医学影像科引入了读片及会诊制度。
一、读片制度读片制度是指医学影像科专业人员对影像学检查结果进行解读和分析的过程。
医学影像科的医师和技师都应参与到读片工作中,以确保检查结果的准确性和专业性。
读片可以通过传统的阅片方法,也可以借助现代化的医学影像学软件实现。
在读片中,医学影像科医师和技师应仔细观察每一幅影像,分析病变部位、形态和性质等关键信息。
结合患者病史、临床表现等综合信息,医师和技师应准确诊断并书写检查报告,以便医生进行治疗决策。
同时,医学影像科还应及时沟通并解答医生对影像学检查结果的疑问,为患者的治疗提供全面的支持。
二、会诊制度会诊制度是指医学影像科与其他科室医生之间进行影像学结果讨论和意见交流的机制。
在面对复杂疑难病例时,会诊制度能够提供多学科的智慧和经验,从而达到更准确的诊断和治疗效果。
会诊制度还可以促进医生之间的合作和协调,提高医疗服务的质量和效率。
在会诊中,医学影像科医师和技师应将影像学检查结果准备充分,并与其他科室医生进行沟通。
医学影像科应尽量提供清晰的影像学图像,以便其他科室医生对影像进行解读和分析。
同时,医学影像科也应聆听其他科室医生的观点,了解他们的诊断意见和治疗建议,以便对病例做出更全面的解读和评估。
对于会诊结果,医学影像科应及时整理和记录,并提供详细的会诊报告。
会诊报告应准确、简明地阐述影像学检查结果、诊断意见和建议等内容,以便医生做出进一步的诊疗决策。
同时,医学影像科还应保持与其他科室医生的良好沟通和协作,以确保诊断和治疗方案的有效实施。
三、制度优势与挑战医学影像科的读片及会诊制度具有明显的优势。
首先,该制度可以提高诊断准确性和可靠性。
通过专业人员的解读和多学科的讨论,能够大大减少误诊和漏诊的风险。
执业医师考试读片方法
胸部正常X线表现
• 正常胸部X线影像是胸腔内外各种组织和器官重
叠的总合投影
• 正确读片顺序:
– 应该是从外向内 – 胸廓(软组织、骨骼)→纵隔→横膈→胸膜→肺
描述胸片的重要术语
• 肺野(lung field)
– 含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
• 肺门(hilar shadow)
– 常累及肺间质,除了局限性纤维化表现,还有 容积缩小表现(如周围组织受到牵拉,向患侧 移位,胸廓可以萎陷,肋间隙变窄),有时可 见支气管扩张。
钙化
(calcification)
• 多见于肺结核愈合期,有时可见某些肿瘤组织钙
化。
• 病理:钙质沉着在病灶上 • X线表现:
– 密度很高,超过肉芽组织,其边缘锐利,形态 不一,可为斑点状,块状,球形等。
支气管扩张症 (brochiectasis)
• 典型临床现
– 咳嗽、咯血、咳脓臭痰
• 病因
– 慢性感染导致支气管壁弹力纤维破坏 – 长期慢性支气管病变引起支气管内压增高 – 肺不张及肺纤维化牵拉支气管壁
支气管扩张症的平片X线表现
• 轻度早期支扩无异常表现 • 中度支扩可表现为肺纹理的增粗、紊乱、或呈网
以区别积液的性质,可结合临床来推测积液可能 为何种性质。
• 积液可为渗出液、漏出液、血液、脓液、乳糜液
等
胸腔积液的分类
胸腔积液
少量积液 游离性胸腔积液 中等量积液
大量积液
包裹性胸腔积液 局限性胸腔积液 叶间积液
肺底积液
包裹性胸腔积液 (encapsulated effusion)
• 胸膜积液同时伴有胸膜粘连则产生包裹积液 • X线表现:
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41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
【推荐】执业医师考试影像 阅片第1组
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。
45、
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病例2:男,18岁,发现膝关节两端 肿块半年。
1.请选择正确的诊断(0.6分):
a. 多发性骨肉瘤 b. 多发性软骨肉瘤 c. 多发性骨软骨瘤 d. 多发性骨瘤
2.指出病变部位(0.4分):
a. 骨端 b. 干骺端 c. 骨干 d. 骨骺
资料,选择正确答案(可能是多项正确)。
病例1:男,65岁,咳累20年,加重2周
1.请给出正确诊断(0.6分):
a. 左侧气胸 b. 右侧气胸 c. 双侧气胸 d. 慢支炎肺气肿
2.肺野的改变(0.4分):
a. 透光度增强 b. 透光度减弱 c. 肺纹增强 d. 肺纹减少
病例2:男,20岁,外伤后1天
病例4:男,31岁,突发头痛呕吐3小时。
1.请给出正确诊断(0.8分):
a. 结核性脑膜炎 b. 化脓性脑膜炎 c. 蛛网膜下腔出血 d. 硬膜下出血
2.从图像可以看出,这是(0.2 分):
a. CT平扫 b. 增强扫描 c. MRI平扫 d. MRI增强
第四组
• 答题说明:
• 本套题共有4个病例,每例满分1分。 • 答题时间总共8分钟。 • 请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史
a. 第11胸椎 b. 第12胸椎 c. 第1腰椎 d. 第2腰椎
2.病变性质( 0.5分):a 压缩性骨折 b. 青枝骨折 c. 柯氏骨折 d. 孟氏骨折
病例3:腰痛、血尿3天。
1.箭头所示病变部位( 0.5 分):
a. 右肾结石 b. 右输尿管上段结石 c. 左肾结石 d. 左输尿管上段结石
第一组
• 答题说明:
• 本套题共有4个病例,每例满分1分。 • 答题时间总共8分钟。 • 请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史
资料,选择正确答案(可能是多项正确)。
病例1:男,35岁。寒战高热1周。
• 请选择:
1. 病变部位(0.5分):
a.左肺下叶;b.左肺舍叶;c.右肺下叶;d.右肺中叶
2. 诊断(0.5分):
a. 巨块型肝癌 b. 肝血管瘤 c. 肝腺瘤 d. 肝转移瘤
2.该病变(0.4分):
a. 位于肝右叶 b. 位于肝左叶 c. 病变延迟期呈高密度 d. 病变延迟期呈低密度
第五组
• 答题说明:
• 本套题共有4个病例,每例满分1分。 • 答题时间总共8分钟。 • 请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史
2.关于肾功能( 0.5分)
a. 病变侧肾功能正常 b. 病变侧肾功能减弱
病例4:女43Y,头痛5月。
1.病变部位( 0.5分):
CT 平扫
– 左侧顶叶
– 右侧顶叶
2.病变性质( 0.5分):
1.请给出正确诊断(1 分):
a. 肱骨髁上骨折 b. 肱骨髁下骨折 c. 桡骨骨折 d. 尺骨骨折
病例3:腰痛伴肉眼血尿1天
1.请给出正确诊断(1 分)
a. 右肾阳性结石 b. 右肾阴性结石 c. 右输尿管阳性结石 d. 右输尿管阴性结石
病例4:体检发现肝脏肿块。
1.请给出正确诊断(0.6分):
• 本套题共有4个病例,每例满分1分。 • 答题时间总共8分钟。 • 请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史
资料,选择正确答案(可能是多项正确)。
病例1:男,55岁。咳嗽胸痛1月。
1.请根据上述影像表现,给出正确的诊断 (0.6分): a. 多发性肺含液囊肿 b. 多发性肺脓肿 c. 多发性转移瘤 d. 多发性结核瘤
• 请选择:
1. 诊断(1分): – a.溃疡型食管癌 – b.髓质型食管癌 – c.肿块型食管癌 – d.缩窄型食管癌
病例4:男16岁,头部外伤2小时。
• 1.请给出诊断(1分):
• a.急性硬膜外血肿;b急性硬膜下血肿;
– c.慢性硬膜外血肿;d.慢性硬膜下血肿。
第二组
• 答题说明:
• 本套题共有4个病例,每例满分1分。 • 答题时间总共8分钟。 • 请根据下列幻灯提供的影像资料及有关病史
病例3:男,45岁,腰痛伴血尿1周。
1.给出正确诊断(0.6分):
a. 右输尿管上段结石伴右肾 积水
b. 左输尿管上段结石伴右肾 积水
c. 右输尿管中段结石伴右肾 积水
d. 左输尿管中段结石伴右肾 积水
2.这种检查方法是(0.4分):
a. 静脉肾盂造影 b. 肾盂输尿管逆行造影 c. 动脉肾盂造影 d. 经皮穿刺肾盂造影
资料,选择正确答案(可能是多项正确)。
病例1:患者,40岁,咳嗽、咳痰、盗汗5月。
1.请选择正确的诊断(0.6分):
a. 右上肺大叶性肺炎 b. 右上肺脓肿 c. 右上肺继发性结核 d. 过敏性肺炎
2.该患者是(0.4分):
a. 男性 b. 女性 c. 不能确定
病例2:男,发现大腿下份包括1年。
管多发结石 d. 双肾输尿管结核
病例4:男,34岁,腹部外伤2小时。
1.请指出病变部位(0.5分):
a. 肝右叶 b. 肝方叶 c. 肝左叶 d. 肝尾叶
2.请指出扫描方式(0.2分):
a. CT平扫 b. 增强扫描
3.请给出正确诊断(0.3分):
a. 肝破裂、出血 b. 肝包膜下出血
第三组
• 答题说明:
a.肺炎;b.肺不张;c.肺结核;d.中央型肺癌
病例2:男,10岁,右髋疼痛、簸行7月。
• 请选择:
1. 请指出基本病变(0.4分):
a.关节破坏;b.骨质疏松;c.关节半脱位;d.肌肉萎缩
2. 诊断(0.6分):
a. 髋关节结核;b.化脓性关节炎;c.风湿性关节炎;d.类风湿性关节炎
病例3:男,56岁。吞咽梗阻3月。
1.请选择正确的诊断(0.6分):
a. 骨肉瘤 b. 软骨肉瘤 c. 骨软骨瘤 d. 骨瘤
2.指出病变部位(0.4分):
a. 骨端 b. 干骺端 c. 骨干 d. 骨骺
病例3:男,32岁,腰痛伴血尿8月。
1.请给出诊断(1.0分):
a. 双肾多发结石 b. 左输尿管上段结石 c. 右肾自截伴左肾输尿
资料,选择正确答案(可能是多项正确)。
病例1:男,3岁,咳嗽、发热《医学、影像盗学》教学片 汗,颈项强直1月。
1.请给出正确诊断 (1.0分):
a. 急性血行播散型 肺结核
b. 慢性血行播散型 肺结核
c. 肺泡蛋白沉着症 d. 肺含铁血黄素沉
着症
病例2:高处坠落伤3天。
1.病变部位( 0.5分):