如何加强血站质量管理

试论如何加强血站质量管理

中图分类号：c93 文献标识码：a 文章编号：1007—

0745(2009)03—0029—01

血液质量是血站工作的生命线。它关系到群众的生命安全、社会稳定和经济发展。一直以来医疗机构的相关法律法规都在不断完善，也对血液质量的安全与血站的质量管理工作提出了更新、更高的要求。因此，血液质量是血站的生命，保证采供血安全，保障血液质量是血站的根本所在。

1 加强内部管理是提高血液质量的根本

1.1 建立健全质量管理体系

(1)设立血液质量管理领导小组。在站长领导下，由业务副站长、质量控制科主任、业务科主任等有关科室负责人组成。在血液质量管理上具有监督和决策权力，它负责监督检查各个环节的质量，定期或不定期征求各单位意见。对各单位提出的有关血液质量问题及时汇总，并提出改进措施(2)设立质量控制科。在质量管理领导小组的领导下开展工作，行使质量监控权力，其组成在配备优秀技术人员的同时，还应配有与其所承担任务相适应的必要的先进仪器和设备。(3)聘请社会监督员。从主要用血单位中聘请检验科主任、输血科主任等人为社会监督员。定期召开血液质量信息反馈座谈会，对血液质量进行广泛地研究讨论，并提出整改意见及落实方案。

1.2 坚持实行质量监督和质量审核制度

质量监督和质量审核是实现质量方针的目的和手段。质量控制科

开展经常性的质量监督、定期考核，发现问题及时提出解决方案，并提交站长办公会讨论解决。质量管理委员会应每月召开1至2次会议，对质量体系进行审核，并制定质量改进计划。

1.3 加强质量管理培训

质量管理培训是对各岗位人员进行全方位的职业培训。首先是质量意识的培训，质量是血站的核心和生命，应该采取多种形式加强员工的质量意识，强化质量方针与质量目标，牢固树立质量是病人生命的保障，质量是血站生命的意识。第二，是质量知识与管理的培训。通过培训员工都能熟练掌握质量的概念、质量体系、质量方针、质量目标、质量计划、质量管理、质量改进等内容，熟练掌握各项操作技能，在站内形成一种质量文化氛围。第三，业务基本知识和技能的培训，为了确保员工的知识能够紧跟科学技术的发展水平，血站要制定业务培训计划，定时对员工进行系统性的基础理论和基本技术的培训，通过请进来、走出去的学习方法，举办各种形式的培训、讲座及岗位技术比赛，派人员外出参观、进修、学习等一系列方法，大大提高职工的专业技术水平，以便为提高血液质量打下了坚实的基础。

1.4 实行微机网络化管理

网络化管理是提高工作效率、减轻工作强度、保证血液质量的有效手段。血站微机应全都联网，包括血源、献血办、供血、检验、成分机采、输血研究等模块，全站各种信息集中管理，能够全面了解采供血等情况，加大了管理的监督力度，进一步提高了全站的工

作效率。减少了工作环节，保证了血液的质量。

2 加强血液质量检测，是保证血液质量的核心

2严把试剂质量关

检测结果的准确与否，试剂质量至关重要，因此必须按照规定采购由卫生部批准的定点厂家生产的有批准文号和“批检”手续的酶免试剂，并在有效期内使用。试剂进站后，要用国家监测中心提供的标准血清再次进行检定，合格后方可入库备用，否则坚决退货，对试剂的出入库和使用情况要有严格的登记制度，以备后查。

2.1 认真做好初检工作，高度重视复检工作

初检工作是整个检测工作的第一关，必须按照规定对alt、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、血色素和血型进行认真检测，以对人民高度负责的精神把好第一关。为了杜绝初检中由于各种因素所造成的假阴性或者假阳性结果，严禁献血员中可能发生的偷梁换柱现象，对初检的血液进行复检。对个别结果可疑的标本要进行再次检测，直到结果准确无误。

2.2 血液检验实验室环境

从环境方面来说，血液的检验实验室应保持清洁、卫生、安静；有足够空间和充足照明；室温恒定；各功能区划分明确，标识清楚；冰箱温度记录器准确；孵育箱和水浴箱的实际温度能满足试验要求的温度，并保持恒定；计时器计时要准确，试验用水应是高质量蒸馏水。

3 加强血液质量环节控制

3.1 血液采集

(i)实行无偿献血制度是确保输血安全的基础，同时还应建立完整的献血者档案，各种采血记录应保存10年。(2)严格执行卫生部颁发的《供血者健康检查标准》，注意病史询问、体检及采血核对。

(3)采血环境要符合清洁区标准，按规定进行消毒处理，每月至少做1次空气细菌培养，进行采血环境检测。(4)采血前献血者应清洗手臂，严格采血部位消毒，穿刺部位消毒面积不少于10 cm×10 cm，一针穿刺率大于99％。严格执行无菌操作技术规范，每月至少做1次采血人员手的无菌培养实验。(5)采血前必须对血袋进行质控，包括热源、无菌试验和理化项目的检测。(6)血液采集后要按照卫生部有关规定进行alt、hbsag、抗-hcv、抗一hiv、梅毒和血型的全项检查，合格后方可用于临床。

3.2 在成分制备方面

成分血制品的安全依赖于诸多因素，成分血的质量高低，直接影响到病人的治疗效果和生命安全。为提高成分血的制备质量，首先要创造良好的成分制备条件，建立无菌净化室，装备血细胞分离机、大容量低温离心机、血小板震荡仪等。另外。还要求机采室及成分制备间的整体环境整洁、舒适、安全。空气消毒用紫外线照射。无菌用物必须经过高压灭菌，合格后在有效期内使用，消毒溶液一般1周更换1次，梅雨季节1周更换2次，工作人员进人净化间均更换隔离衣，换工作鞋，戴无菌手套，一次性的口罩帽子等，自觉遵守无菌操作原则，严格执行操作规程。确保成分制品的安全。

3.3 在储血、供血方面

要进行严格的操作与控制以确保血液质量。血库使用储血专用冰箱并连接温控系统，电脑监控。血小板保存要使用专用设备(血小板震荡仪)，严格交接班制度，建立严格的出入库制度。严格执行核对制度，发血前做好血液质量检查，在血液运输过程中防止剧烈震荡以防溶血，要保持血液制品所要求的温度，要有温度监视器和报警系统，以保持血液成分的有效性和抑制细菌生长，确保临床安全用血。