快乐孕育孕妇学校高级教程 第二讲 产前检查主要内容45页PPT
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《产前检查主要内容》PPT幻灯片PPT
7、妊娠合并内科疾病 8、早产或过期妊娠史 9、胎位、胎盘及脐带异常 10、产道异常〔包括骨产道及软产道〕 11、多胎妊娠、羊水过多、羊水过少 12、辅助生殖 13、曾患或现患有生殖器官肿瘤等
2、哪些孕妇容易发生 妊娠期高血压疾病
初产妇
抗磷脂抗体综合征
孕妇年龄过小或大于35岁 糖尿病
多胎妊娠
肥胖
妊娠35-37周B族链球
五、高危妊娠
1、哪些孕妇属于高危孕妇 2、哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病 3、哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病 4、哪些孕妇容易发生早产
1、哪些孕妇属于高危孕妇
1、年龄<18岁或>35岁 2、有异常孕产史者 3、妊娠期接触有害物质 4、母儿血型不合 5、孕期出血 6、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病
2、孕期检查次数及孕周 1 应从确诊早孕开场
2 检查时间：
妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28 周、30-32周、33-36周、37-41周，共七次
3 凡属于高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。
妊娠分期
1
早期妊娠〔孕早期〕 停经—13周+6
中期妊娠〔孕中期〕 2 14周—27周+6
三、孕中期检查
• 时间：14-19+6周、20-24周、25-28周
•1、询问病史 •2、体格检查 •3、辅助检查
1、询问病史
•询问母亲和胎儿情况： •有何不适？
•是否有胎动？
胎动计数法
•规律： • 每小时胎动不少于3-5次，每12小时胎 动在30-40次以上。 •方法： • 计算胎动时，孕妇取半座位或侧卧位， 两手放在腹壁上。 • 每日早、中、晚在固定时间内各数1小 时，3次相加乘以4，即为12小时胎动总数 。
孕妇学校课程2ppt课件
拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入，造成内耳感染。右手抹 上无泪型婴儿洗发精（选择无泪洗发精不会刺激宝宝眼睛引起不适，使宝宝 哭泣）柔和地按摩头部然后冲洗抹干。一些婴儿，因皮脂腺分泌旺盛，在头 部会形成一层白色如头垢样物质。注意不能用手抠，可用婴儿润肤油涂于头 部，用毛巾裹住约1/2—1小时后，用洗发精洗头发即可清除。
（4）经常梳头可促进头部血液循环，有利 于头发新陈代谢，洗澡勿用盆浴。
（5）每次哺乳前要清洁双手及乳头。
5、心理保健：由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后 对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生 不同程度的心理变化，严重者可发生产后抑郁症。因此：
（1）要做好产褥期心理保健，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力， （2）同时保持良好的心态，防止不正常心理产生和发展， （3）丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后
2、乳管阻塞并有痛性肿块：如果出现这种情况，仍要继续让婴 儿经常在乳房上吸吮。先吸有阻塞的一侧。因为婴儿饥饿时 吸吮力会大一些。乳房在吸吮前可在局部予以热敷，吸吮时 可进行从肿块向乳头方向的按摩，促使乳管畅通，一般1-2 天内肿块可能消除。
3、奶不足：如前所述，奶不足主要与喂哺次数过少，吸吮 时间过短有关，应尽量多喂、勤喂，乳汁分泌便会增加， 注意正确喂哺姿势和技巧；合理营养和休息都是必要的。 千万不要轻易过早地给婴儿添加水或奶制品。
汤水，以防奶胀， （4）不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以
免影响食欲并使人发胖。
4、个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。
（1）产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和 被褥。
（2）每天两次用温开水清洁会阴部，经常 更换卫生巾。
（4）经常梳头可促进头部血液循环，有利 于头发新陈代谢，洗澡勿用盆浴。
（5）每次哺乳前要清洁双手及乳头。
5、心理保健：由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后 对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生 不同程度的心理变化，严重者可发生产后抑郁症。因此：
（1）要做好产褥期心理保健，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力， （2）同时保持良好的心态，防止不正常心理产生和发展， （3）丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后
2、乳管阻塞并有痛性肿块：如果出现这种情况，仍要继续让婴 儿经常在乳房上吸吮。先吸有阻塞的一侧。因为婴儿饥饿时 吸吮力会大一些。乳房在吸吮前可在局部予以热敷，吸吮时 可进行从肿块向乳头方向的按摩，促使乳管畅通，一般1-2 天内肿块可能消除。
3、奶不足：如前所述，奶不足主要与喂哺次数过少，吸吮 时间过短有关，应尽量多喂、勤喂，乳汁分泌便会增加， 注意正确喂哺姿势和技巧；合理营养和休息都是必要的。 千万不要轻易过早地给婴儿添加水或奶制品。
汤水，以防奶胀， （4）不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以
免影响食欲并使人发胖。
4、个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。
（1）产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和 被褥。
（2）每天两次用温开水清洁会阴部，经常 更换卫生巾。
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孕妇学校课程2
2、褥汗：产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒 时最为明显，这是正常现象，于产后一周内自行好转。
3、乳汁分泌：分娩1-2天后分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体， 对提高新生儿抵抗力极有好处，2-3天后乳房极度膨胀，静脉充盈， 压痛明显。如奶管不通，乳房还会产后硬块，此时应让婴儿频繁的 吸吮。
的气体吐出来（打呃）就可避免吐奶。躺时应取右侧卧
位并将上半身垫高。
东方医院孕妇学校课程
佘小云：妇产科主任
一、新生儿护理
（一）皮肤护理： 1、新生儿皮肤很薄，十分娇嫩，因此在进行皮肤护 理时，注意切勿使用带有刺激性的护肤品，应用品质纯正温和的婴儿护肤用 品、沐浴露及“无泪配方”的洗发精。
侧卧式：适合夜间哺乳也适合 剖宫产手术的妈妈
橄榄球式：适合新生儿、困倦 或焦虑的宝宝以及剖宫 产手术的妈妈
摇篮式：用手臂肘关节部托住 宝宝头部
2、喂奶方法： 每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧。每侧 乳房吸10分钟左右，总共喂奶约15-20分钟，最多不超过30分钟。如果喂奶 时间太长，吸吮空乳，会将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出乳房内 多余的乳汁，能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。 如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎症等，应先让婴儿吸吮正常 一侧乳房后再吸另一侧乳房。
3、如何判断婴儿吃到了足够的乳汁，以下几点可作为衡量指标： ① 喂奶时能听到婴儿的吞咽声； ② 母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶 后较柔软； ③ 婴儿尿布24小时尿湿6次以上 ④ 婴儿经常有软大便，少量多次或大量一次； ⑤ 在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏； ⑥ 婴儿体重每周增加125克（2、5两）。
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2、褥汗：产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒 时最为明显，这是正常现象，于产后一周内自行好转。
3、乳汁分泌：分娩1-2天后分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体， 对提高新生儿抵抗力极有好处，2-3天后乳房极度膨胀，静脉充盈， 压痛明显。如奶管不通，乳房还会产后硬块，此时应让婴儿频繁的 吸吮。
的气体吐出来（打呃）就可避免吐奶。躺时应取右侧卧
位并将上半身垫高。
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佘小云：妇产科主任
一、新生儿护理
（一）皮肤护理： 1、新生儿皮肤很薄，十分娇嫩，因此在进行皮肤护 理时，注意切勿使用带有刺激性的护肤品，应用品质纯正温和的婴儿护肤用 品、沐浴露及“无泪配方”的洗发精。
侧卧式：适合夜间哺乳也适合 剖宫产手术的妈妈
橄榄球式：适合新生儿、困倦 或焦虑的宝宝以及剖宫 产手术的妈妈
摇篮式：用手臂肘关节部托住 宝宝头部
2、喂奶方法： 每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧。每侧 乳房吸10分钟左右，总共喂奶约15-20分钟，最多不超过30分钟。如果喂奶 时间太长，吸吮空乳，会将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出乳房内 多余的乳汁，能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。 如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎症等，应先让婴儿吸吮正常 一侧乳房后再吸另一侧乳房。
3、如何判断婴儿吃到了足够的乳汁，以下几点可作为衡量指标： ① 喂奶时能听到婴儿的吞咽声； ② 母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶 后较柔软； ③ 婴儿尿布24小时尿湿6次以上 ④ 婴儿经常有软大便，少量多次或大量一次； ⑤ 在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏； ⑥ 婴儿体重每周增加125克（2、5两）。
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产前检查主要内容课件
遗传检测建议
根据评估结果，为孕妇提供针对性的 遗传检测建议，如唐氏筛查、无创 DNA检测等。
生育建议
为孕妇提供关于遗传疾病的咨询，解 答关于遗传疾病的疑问，帮助孕妇了 解遗传疾病的风险和预防措施。
03
产前检查的时间安排
早期产前检查（孕早期）
总结词
了解妊娠情况
详细描述
在孕早期，产前检查主要是确认是否怀孕，了解胚胎发 育情况，评估孕妇的身体状况，以及确定预产期。
总结词
遗传疾病筛查
详细描述
在孕早期，医生会进行遗传疾病筛查，通过血液检测和 超声检查等手段，评估胎儿是否存在遗传疾病的风险。
总结词
营养与饮食指导
详细描述
在孕早期，医生会根据孕妇的身体状况和饮食习惯，提 供营养与饮食指导，帮助孕妇合理安排饮食，保证胎儿 的正常发育。
中期产前检查（孕中期）
总结词：胎儿生长监测 总结词：孕妇身体状况评估 总结词：产前教育
适当进行散步、孕妇瑜伽等 低强度运动，有助于身体健
康和胎儿发育。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，避 免情绪波动过大，有助于胎
儿的健康发育。
05
产前检查的后续服务
孕期营养指导
总结词
孕期营养指导是产前检查的重要一环 ，旨在确保孕妇获得足够的营养，促 进胎儿正常发育。
详细描述
孕期营养指导包括评估孕妇的营养状 况，提供个性化的饮食建议，推荐孕 期所需的营养素，以及预防孕期营养 不良和并发症的方法。
B超检查
通过B超检查，观察胎儿的生长发育情况，了 解胎儿的胎位、羊水情况等。
生物物理评分
通过观察胎儿的呼吸、运动等生物物理活动， 评估胎儿的健康状况。
遗传咨询与指导
产前检查主要内容PPT课件幻灯片
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
血红蛋白
◆ 成年非孕妇的血红蛋白值应为
120~150g/L（读作克/升）
◆孕妇血红蛋白≥110g/L
3.体格检查
■ 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
■ 盆腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
4.辅助检查
■ 必查项目：
附表：孕期体重总增重范围和增重速率*
孕前体重状态
BMI（WHO） **
孕期总增重（Kg）
孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周）
体重不足
<18.5
12.6～18.0
0.50（0.45～0.60）
体重正常
18.5～24.9 11.2～15.8
0.40（0.36～0.45）
超重
25.0～29.9 6.8～11.2
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
产前检查主要内容培训课件
28
4.辅助检查
必查项目： ·血常规 ·尿常规 ·血型（ABO和Rh） ·肝功能 ·乙肝表面抗原 ·梅毒螺旋体筛查
·HIV筛查 ·细菌性阴道病（BV)的检测 （早产史） ·宫颈分泌物沙眼衣原体和
淋球菌检测（高危孕妇或 有症状者） ·心电图 ·超声检查
产前检查主要内容
29
建议检查项目： 空腹血糖测定或75g口服葡糖糖耐糖量试验（OGTT） 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月末检查者）
产前检查主要内容
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我需要做产前诊断吗？
产前筛查风险值决定产前诊断
产前检查主要内容
37
产前诊断的目标人群
★35岁以上的高龄孕妇； ★生育过染色体异常儿的孕妇； ★夫妇一方有染色体平衡易位者； ★生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、 先天性心脏病患儿者； ★性连锁隐性遗传病基因携带者；
产前检查主要内容
❖ 1.产前检查的目的 ❖ 2.孕期检查次数及孕周 ❖ 3.主要检查项目
产前检查主要内容
3
1.产前检查的目的
确定孕龄； 确定孕妇和胎儿的健康状况； 发现高危孕妇，及早干预； 制定孕期保健计划； 获得良好的母婴妊娠结局。
产前检查主要内容
4
❖ 根据末次月经或B超推算预产期。
❖ 及时发现、监测和处理孕期并发症/合并症情况， 如存在内外科、传染性或精神疾患，需要转诊或 会诊；如存在大三阳和肝功能异常，需要及时治 疗或转诊。
前超重者为13.9-22.5千克；孕前肥胖者为11.3-18.9千克。 ❖ 因为至今没有中国孕妇孕期增重范围和速率数据，故建议参照美国
标准。
产前检查主要内容
24
血糖
孕期正常血糖<5.1mmol/L 孕早期 空腹血糖≥7mmol/L，为孕前糖尿病 孕中、晚期 耐糖量试验（OGTT）
孕妇学校第02课孕前保健.ppt
妇科检查和B超检查的重要性
多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上 环取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置 胎盘、胎盘植入等问题。因此在计划妊娠前，应 做相应的妇科检查及B超等辅助检查，排除盆腔 炎性疾病 此外，有过子宫手术史的（子宫肌瘤剔除术或剖 宫产术）要进行腹部B超或阴道B超检查，除外瘢 痕处愈合不良，减少瘢痕妊娠的发生
BMI(体质指数)达到18.5～23.9
运动时间
• 餐后1小时开始运动（从第一口饭算起） • 每次运动30~60分钟 • 每周不少于5～6次 • 运动时感觉周身发热、出汗（冬天注意保暖） • 最大安全运动心律=170－年龄
(3) 睡眠充足
良好睡眠不仅有利于消除疲劳、恢复体力、保护 大脑、延缓衰老，还能增强免疫力
第2课 孕前保健
孕前保健是针对准备怀孕的 夫妇提供体格检查、孕前保 健指导及遗传咨询等服务
在计划怀孕前3～6个月进行
主要内容 1.生命的由来
2.孕前保健的4个准备
卵子是人体内最大的细胞 体积是精子的100倍
放射冠 透明带
卵细胞膜 卵细胞核 卵细胞质
分娩
父母迎来了呱呱坠地的新生命……
∣2∣
(4) 口腔卫生
口腔疾病主要有两大类：龋病和牙周病
龋病发病时会很疼，人们相对较重视，了解的 人也较多，但对牙周病了解的人则甚少，很多 人即使患病了也不知道
第3次全国口腔健康流行病学调查数据 显示：我国成年人牙周病的患病率高达 85%左右
牙周病
牙周病是一种慢性细菌性疾病，会牵连牙龈组织 受损，治疗不及时会导致牙齿脱落，以及糖尿病 和心血管疾病等系统性疾病 怀孕后，因为激素水平及血液循环的变化，牙龈 容易肿胀受伤，牙床容易松动，口腔比常人更易 潜藏细菌
产前、后检查及产褥期保健 PPT课件
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孕妇学校
离开母亲温暖的子宫
“
准婴语单词6： GIORGIO 10/10/2019 ARMANI
“
孕妇学校
多胎妊娠类型包括：双卵双胎、单卵双胎、三胎儿、四胎儿及多数目胎儿
①双卵双胎是指两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，约占双胎妊娠的70﹪ ②单卵双胎是由一个卵子受精后分裂而形成的双胎妊娠，约占双胎妊娠30﹪ ③三胎儿：可由一个卵、两个卵﹑三个卵受精形成 ④四胎儿：可由两个卵﹑三个卵﹑四个卵受精形成 ⑤多数目胎儿：非常罕见 多胎妊娠，母体处于超负荷状态，若不合理调节，就会发生许多并发症，需及早诊 断，增加产前检查的次数，注意休息，加强营养，注意预防贫血、妊高征的发生等。
它能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。除了服用铁剂外，还可服 用小剂量的叶酸（每月400μg）。不仅有利于预防贫血，还有利于预防先 天性神经管畸形和先天性心脏病。但是叶酸剂量不可过多。
10/10/2019
孕期体重增长的适宜范围
BMI = 体重（kg）/身高（m）2
10/10/2019
利于胎儿发育的营养成分
产前、后检查 伊利妈妈学院系列培训课程之 孕产期乳房保健及按摩
及产褥期保健 医学市场单元
孕妇学校
内容提要
• 1.各孕期检查内容 • 2.入院前准备 • 3.产褥期管理 • 4.新生儿管理（新筛、听筛） • 5.提问
产前检查主要内容PPT课件
◆ 35岁以上的高龄孕妇； ◆ 生育过染色体异常儿的孕妇； ◆ 夫妇一方有染色体平衡易位者； ◆ 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏
病患儿者； ◆ 性连锁隐性遗传病基因携带者； ◆ 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； ◆ 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕
母儿血型不合；
软产道）；
多胎妊娠，羊水过多、过
孕期出血；
少；
妊娠期高血压疾病、妊 辅助生殖；
娠期糖尿病；
曾患或现患有生殖器官肿
妊娠合并内科疾病；
瘤者等。
2.哪些孕妇容易发生妊娠期 高血压疾病
初产妇；
抗磷脂抗体综合征；
孕妇年龄过小或大于35岁； 糖尿病；
多胎妊娠；
肥胖；
慢性高血压；
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
力障碍、精神病等。 手术史：曾经做过的手术。
2.个人健康指标
血压 体质指数 血糖 血红蛋白
孕妇的正常血压
正常血压 <140/90mmHg
体质指数
■ 体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ [身高（m）] 2
病患儿者； ◆ 性连锁隐性遗传病基因携带者； ◆ 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； ◆ 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕
母儿血型不合；
软产道）；
多胎妊娠，羊水过多、过
孕期出血；
少；
妊娠期高血压疾病、妊 辅助生殖；
娠期糖尿病；
曾患或现患有生殖器官肿
妊娠合并内科疾病；
瘤者等。
2.哪些孕妇容易发生妊娠期 高血压疾病
初产妇；
抗磷脂抗体综合征；
孕妇年龄过小或大于35岁； 糖尿病；
多胎妊娠；
肥胖；
慢性高血压；
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
力障碍、精神病等。 手术史：曾经做过的手术。
2.个人健康指标
血压 体质指数 血糖 血红蛋白
孕妇的正常血压
正常血压 <140/90mmHg
体质指数
■ 体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ [身高（m）] 2
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