吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

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吞咽功能训练配合咽部冰刺激在脑卒中后吞咽功能障碍病人护理中的应用

吞咽功能训练配合咽部冰刺激在脑卒中后吞咽功能障碍病人护理中的应用朱晓燕;杨静【摘要】[目的]探讨吞咽功能训练配合咽部冰刺激对脑卒中后病人吞咽功能障碍的改善作用.[方法]选取2015年3月--2017年7月收治的脑卒中后吞咽功能障碍病人98例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组49例,两组均给予常规护理,对照组行吞咽功能训练,观察组在对照组基础上结合咽部冰刺激,分别于护理干预前、干预后2周采用临床护理用吞咽功能评估工具(CNSAT)及标准吞咽功能评价量表(SSA)对病人吞咽功能予以评估,并观察两组病人护理干预前后吞咽功能变化、营养指标变化及吞咽功能障碍相关并发症发生情况.[结果]观察组干预后2周CNSAT、SSA评分低于对照组(P＜0.05);观察组干预后2周血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P＜0.05);观察组吞咽功能障碍相关并发症发生率为4.08％,明显低于对照组的16.33％ (P＜0.05).[结论]吞咽功能训练配合咽部冰刺激应用于脑卒中后吞咽功能障碍病人护理中,可有效提升其吞咽功能,改善营养状况,减少相关并发症发生.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)023【总页数】3页(P2880-2882)【关键词】脑卒中;吞咽功能障碍;吞咽功能训练;咽部冰刺激;并发症;吞咽功能【作者】朱晓燕;杨静【作者单位】563000,贵州省遵义市第一人民医院;563000,贵州省遵义市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.74脑卒中具有较高发生率，且危险性高，是近年来社会广泛关注的健康问题。

脑卒中发生后由于大脑血氧供给不足，可造成假性球麻痹、上运动神经元损伤，引起吞咽功能障碍[1]。

脑卒中后吞咽功能障碍不仅对病人生活质量有较大影响，且易引起其他并发症，延长康复时间，因此在临床护理中需采取有效措施，促进病人吞咽功能恢复。

吞咽功能训练是当前吞咽功能障碍主要干预手段，但其具有一定缺陷。

脑卒中患者吞咽障碍的康复训练效果观察

咽功能［引。我院２０卜０４年２月－２００６年２月收治脑卒中伴
若患者不能自行伸舌时，士可用湿纱布包住舌头，后用护然
食、指捏住患者的舌头，拇引导其进行各方面的运动。喉运动
训练：期护士可用手进行喉的被动上下运动，者利用发早患
吞咽功能障碍患者４３例，施了以吞咽障碍功能训练为主的实综合康复护理措施，得了较好的效果，报道如下。取现
１临床资料１１一般资料本组４．３例患者均经头颅Ｃ或ＭＲＩ诊Ｔ确为脑卒中。均符合以下条件：神志清楚，命体征平稳； ① 生 ② 能理解执行治疗人员的基本指令；经吞咽功能评价方法评 ③
米粉糊、羹、腐等，些食物密度均匀，易松散，过咽蛋豆这不通
１２吞咽功能分级Ｌ根据吞咽功能评价将吞咽功能分为．３］Ｉ～ Ⅳ级：Ｉ级（常）具有正常摄食吞咽能力（正：４分）１级；Ｉ（度）轻度吞咽困难，全经口摄食（轻：完３分）ｎ级（度）部；ｌ中：
患者在上述训练成功后（舌、腭、能做主动运动为标以软喉
定合并吞咽功能障碍。男３７例，６例；龄４～８女年３５岁，平

吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

山东医药，０９４（）４４．２０，９：－６５４－
编辑，杨倩
吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
甄君．建英欧
（中山大学附属第五医院康复科，东珠海５９０）广１００
摘要：目的观察吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法７６例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组，均接受脑卒中常规治

（型号ｉ０Ｓ）２０ａ均购自美国Ａｃｉｃ公司，０ｒｈｅｔｔ其参考值分别为Ｃ１－Ａ９
９３Ｕｌ、Ｅ＜．ｇｌＡ２＜５／ｌ判断其诊断食管癌的敏感＜７，ｌＣＡ５ｎ／、１５３Ｕｍ。ｌｌＯｍＣ
医学信息２１年１０１０月第２４卷第ｌ０期ＭｅｉｌｎｒｔｎＯｔ２１．ｏ．４Ｎ．０ｄｃｆｍａｉ．ｃ０１Ｖ１２．ｏ１ａＩｏｏ．
发光法行Ｃ１— 、ＥＣ１５Ａ９９ＣＡ、Ａ２单一检测及联合检测，试剂和仪器等恶性实体瘤中具有较高的阳性表达率。Ｃ１ — 是一种相对分子Ａ９９
参考文献：
注：单一及任两项联合检测比较，ＰＯ０。与 ’（．５
［】１王国清．食管癌高发现场早诊早治３年临床经验【．ＯＪ中国医学科学院学报，］
２０，３Ｉ：９７．０１２（６－２）
３讨论
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，全球范围的病死率居第六位，在我国恶性肿瘤中病死率居第四位目前缺少有效的早期诊；断和预后评估的肿瘤标记物。食管癌相关肿瘤标志物主要涉及糖类抗原（Ａ９９Ｇ２２Ｃ１５Ｃ５）Ｃ１— 、Ａ４、Ａ２和Ａ０等、鳞状细胞抗原（Ｃ）ＳＣ、ＣＡ等。ＥＥＣＡ为ｌ９号染色体编码的糖蛋白，是从胎儿及结肠癌组织中分离的一种相对分子质量为２ｋ２Ｄ的多糖复合物，在结肠癌、肺癌

针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

协助患者取直立坐位，嘱其像
意识不清不能配合治疗者及真性球麻痹患者。将６６例患者随机分为两组，每组各３３例，两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｔｒａｍｌ ‘ ￣ｇｏｎｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ
结论针灸配合吞咽训练具有协同作用，可有效改善脑卒ｌ中后患者吞咽困难，降低其致残率及并发症的发生，对改善患者的生活质量具有重要Ｉ临床意义。关键词：脑卒中；吞咽障碍；针灸配合吞咽训练；疗效
中图分类号：１１２；Ｒ７４３．３文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０８．００９
够霎威胁妻氅乎、争曼妻耋篓咽訾嬖Ｌ厶只荟；纯吞咽训练，训练方法同治疗组，２次，日，
１５９１：＠＂＠ｒ途径与方法，成为神经内科医生关注的问题。为改
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第８期
・
２ｌ
论著・
针灸配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察

CHAPTER 06
结论与展望
对康复护理价值肯定
提高生活质量
01
通过康复护理，脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能得到改善，
减轻误吸、肺炎等并发症，从而提高患者的生活质量。
缩短康复周期
02
康复护理有助于加速患者吞咽功能的恢复，缩短康复周期，减
轻医疗负担。
提升患者信心
03
有效的康复护理能让患者感受到进步，提升对康复的信心和依
效果观察结果展示
吞咽功能改善情况
经过康复护理，患者的吞咽功能得到显著改善，具体表现为吞咽障碍程度减轻、吞咽时间缩短等。
生活质量提升情况
康复护理后，患者的生活质量得到明显提升，包括进食状况改善、心理状况好转等。
并发症发生情况
在康复护理过程中，患者并发症发生率较低，且得到及时处理和有效控制。
结果讨论与解释
经验教训总结
重视患者心理支持
关注患者心理需求，提供必要的心理干预，帮助患者树立信
心，积极配合康复治疗。
个体化康复方案
针对患者具体情况，制定个体化康复方案，提高康复效果。
多学科团队协作
加强康复医师、护士、营养师等多学科团队协作，共同为患者提供全面、专业的康复护理服务。
家属参与与教育
鼓励家属参与康复护理过程，提供家属教育与支持，促进患
脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察
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目录
• 引言 • 康复护理方法 • 效果观察指标 • 康复护理实践经验分享 • 效果观察结果分析 • 结论与展望
CHAPTER 01
引言
脑卒中后吞咽障碍概述
吞咽障碍定义
脑卒中后，患者可能出现吞咽困难、误吸等症状，称为吞咽障碍

吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

吞咽功能障碍在急性脑卒中患者中的发生率为５［易导致患者饮水呛咳、音嘶哑，引１ ¨，声可
起吸人性肺炎、养不良及脱水等，营因此，须尽必早改善吞咽障碍患者的摄取一吞咽功能，补充以足够的营养和水分，加抵抗力，防并发症，增预对
疾病康复有重要意义ｌ。２０＿２０８年１至２０］月０９年４月，院神经内科对脑卒中吞咽障碍患者应用吞本咽治疗仪治疗，效果较好，报告如下。现
作者简介：巧华（９Ｏ）女，科，主任护师顾１７一，本副收稿日期：。９８１２Ｏ一Ｏ — ４
２２６拔管护理．．
拔管前穿刺部位用碘伏消毒，拔
实施盆腔置管滴注及理疗，强导管护理及穿刺加部位的皮肤护理，对患者做好出院指导，保证治是
疗成功的关键。
参考文献：
［］奚雅华，１张玲．盆腔炎患者对出院指导需求的调查及分析［－ＪＩ．
红肿。
不洁性生活，防止上行性感染；放、写随访联发填
系卡，告知患者每月门诊随访，续３月，有不适连如
及时就诊。
３小结
盆腔置管滴注抗生素联合盆腔理疗，利盆有
腔炎症吸收和消退。治疗前做好心理护理，确正
摘要：目的观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法将６２例脑卒中吞咽障碍患者按入科顺序分成

体外膈肌起搏器联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用观察

临床论著体外膈肌起搏器联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用观察张梦菲，叶鹏瑛，彭志勇，喻勇，丘卫红作者单位：514000梅州，中山大学附属第三医院粤东医院康复医学科(张梦菲，叶鹏瑛，彭志勇)；510630广州，中山大学附属第三医院康复医学科(喻勇，丘卫红)作者简介：张梦菲(1992-),女,大学本科,技师,研究方向:神经系统疾病的康复&E-mail:menXeizhanX420@通讯作者：丘卫红(1966-)，女，医学硕士，主任医师,研究方向：神经系统疾病的康复&E-mail:q-weihong@［摘要］目的观察体外膈肌起搏器(EDP)联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用。

方法将2017-04-2020-05该院80例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，中途退岀4例，最终纳入统计为76例,对照组39例,观察组37例。

对照组给予吞咽功能基础训练，观察组在吞咽功能基础训练的基础上联合应用EDP进行治疗。

治疗前与治疗4周后，使用标准吞咽功能评定量表(SSA)和中文版吞咽生存质量量表(SWAL-QOL)评估两组患者吞咽功能和生存质量，比较两组观察期肺炎的发生率。

结果治疗4周后，两组患者的SSA评分较治疗前降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)；观察组肺炎发生率为8.1%,低于对照组的33.3%(P<0.05)o结论EDP联合吞咽功能基础训练可明显改善脑卒中后患者吞咽功能，降低肺炎发生率,改善生存质量，且效果优于单纯进行吞咽功能基础训练，值得推广。

［关键词］体外膈肌起搏器；脑卒中；吞咽障碍；生存质量［中图分类号］R493［文献标识码］A［文章编号］1674-3806(2020)12-1258-04dl：10.3969存Os.1674-3806.2020.12.18Effect of external diaphragm pacemaker combined with swallowing ftinction training on improvemect of dysphagia after stroke ZHANG Meog-pei,YE Peng-png,PENG Zhi-qoog,et al Depammeot O Reha}^^^Medicine,mp Third Afiliated Hospital O Sun Yah s ee UnwersPh,Yuepoog Hospital,Meizhoo514000,China［Abstract］Objective To observe the eWect of external diaphragm pacemaker"EDP)combined with swaVo-wongtuncioon ieaonongon ompeoeemeniotdysphagoaatieesieoke.Mehhods Eoghiypaioeniswoih dysphagoaatieesieokeon iheThoed A t oaoaied HospoiaaotSun Yai-sen Unoeeesoiy,YuedongHospoiaateomApeoa2017ioMay2020weeedoeoded onioiheobseeeaioon geoup and iheconieoageoup byeandom numbeeiabaemeihod,woih40caseson each geoup,amongwhom4casesdeopped oui,and76casesweeetona a yoncauded toeihesiaiosiocs,oncaudong39caseson iheconieoageoupand37caseson iheobseeeaioon geoup.Theconieoageoup wasgoeen basocieaonongotswa a owongtuncioon,and iheobsee-vation group was treated with EDP on the basis of basic training of swaVowing function.The patients in both groups weeeeeaauaied toeiheswa a owongtuncioon and ihequaaoiyotaotebySiandaedoeed Swa a owongA s e s meni(SSA)andChinese Swallowing Quality of Life Questionnaire(SWAL-QOL)before and4weeks after Weatuent.The incidence ofpneumonia du/ng the observation period was compared between the two g—ups.Resplts After4weeks of Weatuent, iheSSAscoeesoTihepaioenison boih geoupsweeesognoocaniayaoweeihan ihosebeoeeieeaimeni(P<0.01),whoaethe SWAL-QOL scores were significanty higher than those bWoro treatment(P<0.01),and the observation groupwas bwter than the control group(P<0.05).The incidence of pneumonia in the observation g—up(8.1%)was significantly lower than that in the control group(33.3%)(P<0.05).Conctision EDP combined with swaVowingfunction basic training can significantly improve the swaVowing function of stroke patients,reduce the incidence ofpneumonia,improve the quality of life,and the eWect of the combined treatment is bwter than that of the simple swai-1o wing function basic training,and the combined Weatuent is worthy of clinical promotion.［Key worls］External diaphragm pacemaker(EDP)；Stroke；Dysphagia；Quality of life吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一，研究数据显示，急性脑卒中后吞咽障碍的发生率高达30%-78%［1］O吞咽功能障碍可影响摄食及营养吸收，易引起患者营养不良,住院时间延长、住院费用增加，还可能因为食物误吸入气管导致吸入性肺炎，甚至窒息而死亡,严重影响患者的生存质量。

脑卒中吞咽功能障碍患者系统康复训练临床效果观察

２２年第９卷第１０１２
・３・９
脑卒中吞咽功能障碍患者系统康复训练临床效果观察
李芳
摘要目的：卒中吞咽功能障碍患者的系统康复训练临床效果进行观察研究。方法：取我院２１年４月－０１４月收治的脑卒中对脑选００２１年
并吞咽功能障碍的患者１０例，２随机分成两组，观察组６４例，除进行常规治疗意外还进行康复训练干预；对照组５６例，给予常规的治疗护理。进行一个月治疗后对两组患者进行洼田氏饮水试验分析，对两组患者的吞咽障碍的恢复情况进行比较。结果：吞咽功能障碍的恢复情况明显优于
行３ｌＯｍ温水的１次饮完为正常的吞咽功能；５ｓ内１饮尽次３ｌ，０ｍ水有呛咳反应的，表现为轻度的吞咽困难；５—１０Ｓ内
进行２次，才能饮完３ｌ０ｍ水伴有呛咳的患者，中度的吞咽为对比研究发现早期的系统康复训练，效果良好。现将结果报困难；１内不能饮完３ｌ水并伴有多次的呛咳表现，在０Ｓ０ＩＩｌ为
对照组。结论：对于脑卒中吞咽功能障碍的患者，系统康复训练可以加强治疗和护理的临床效果，对吞咽功能的恢复有显著的改善作用。
关键词脑卒中；吞咽功能障碍；系统康复训练；临床效果ｄｉ１．９９ｉｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７・０２１・１ｓ６６２１・２０９
［］任榕娜．１早产儿脑损伤的高危因素及其对神经发育的影响［］Ｊ．
实用儿科临床杂志，０８２（２：９８６２０，１）８４— ９．３［］Ｄｍｎ．ｈｔｏｏｂｕｙｕｂａｉｕｄｃｉ［．ｉｈ２ｏａＷａｔｄｏｔｏｒｒｎ— ｎｒｈｄＭ］ＳｔＧａｉｊｅｌｘ．

吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察吕晓燕;杨美霞;潘敏葱;吴晖;周娟;韩焕超【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(14)9【摘要】目的:探讨吞咽功能训练操对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果及应用价值.方法:采用数字表法将我院130例脑卒中合并吞咽障碍患者等分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上联合自制吞咽功能训练操,记录吞咽障碍治疗效果.结果:观察组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组参与训练、效果监测及主动学习依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吞咽功能训练操在脑卒中吞咽障碍患者中可以减轻吞咽障碍程度,提升患者治疗依从性,值得在临床上推广应用.【总页数】2页(P152-153)【作者】吕晓燕;杨美霞;潘敏葱;吴晖;周娟;韩焕超【作者单位】528211 佛山市佛山市南海区第四人民医院颅脑外科;528211 佛山市佛山市南海区第四人民医院颅脑外科;528211 佛山市佛山市南海区第四人民医院颅脑外科;528211 佛山市佛山市南海区第四人民医院颅脑外科;528211 佛山市佛山市南海区第四人民医院颅脑外科;528211 佛山市佛山市南海区第四人民医院颅脑外科【正文语种】中文【相关文献】1.吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察2.吞咽功能训练操应用于老年脑卒中吞咽障碍患者中对吞咽功能及依从性的影响3.电刺激联合吞咽功能训练应用于脑卒中吞咽障碍患者疗效观察4.吞咽功能训练联合间歇性管饲技术应用于老年脑卒中后神经性吞咽障碍的效果观察5.吞咽功能训练操联合量化食物稠度对脑卒中吞咽障碍患者的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吞咽功能障碍评估工具在脑卒中患者中的应用价值

者进食乐趣，提高生活质量。方法对１５０例脑卒中患者由受过专门训练的专科护士进行吞咽功能障碍评估（即床边吞水测
试和床边吞糊测试）的系统性研究，运用《吞咽进食护理单》、洼田饮水试验及评估标准和《进食功能评估标准》记录入院时和
异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。吞水测试通过患者与吞水测试未通过患者对比，吞水测试未通过患者早期预后差，住院时间延长。结论及时对脑卒中患者进行吞咽功能障碍评估，及早配合针对性安全进食指导，大大减少误吸、窒息等并发症，降低病
【中图分类号】Ｒ４７３．７４【文献标识码】Ｂ【文章编号】ｌ６７３ — ５１１０（２０１３）０５ — ００８６ — ０３
目前国内对吞咽障碍的评估工具主要有两种类型，一类
出院前测试结果；住院期间采取安全进食指导，记录发生误吸及窒息情况。结果入院时１５０例脑卒中患者通过床边吞水测试５７例（３８％）；未通过床边吞水测试９３例（６２），其中通过吞糊测试６４例，需经鼻留置胃管鼻饲进食２９例。出院前１５０例
・
８６・
中国实用神经疾病杂志２０１３年３月第１６卷第５期

脑卒中患者吞咽功能障碍的早期康复训练效果观察

１资料与方法
及吞咽反射训练。深吸气后，口腔、充满气体后使舌轻轻呼出；舌前伸、缩，后左右转动，尖抵下齿后然舌
后转抵上齿，动并行发奇训练。头部进行上下、转左
右运动，部屈曲以引起吞咽反射。② 咽腭闭合训颈
１２１康复方法．．
低头抬高舌后部，吞咽动作或将喉头向上推拉，做促
进吞咽。协调一致，即产生吞咽动作，序渐进，至循直
唾液不从口角溢出。③ 闭锁声门练习。患者双手压
住桌面或墙壁的同时，习大声发“ ” 以训练声带练啊
变ｌ例，侧病变４ｌ单ｓ例。均有不同程度的肢体瘫
痪，嗜睡１伴８例、呆ｌ痴ｌ例、语ｌ失７例。住院时间
１＂６，３－７ｄ平均２．。所有患者入院后均经洼田氏－－４５ｄ
饮水试验及血氧饱和度测定，水试验 Ⅲ～Ｖ级，饮血
中图分类号：４３７Ｒ７．４文献标识码：Ｂ文章编号：０１一ｌ５（０６００６０１０１２２０）３００— ２
吞咽困难是脑卒中患者常见的并发症，引起窒可息、吸人性肺炎、水、养不良等，重影响患者的脱营严生活质量和预后。２００３年４月至２００４年１０月，们我对５６例脑卒中吞咽困难患者进行综合康复训练，收到了良好的效果，报告如下。

对脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽康复训练的效果观察

摘
要目的：察胺碘酮静脉与口服联观
资料与方法
方法：采用静脉与口服相结合的给药方法。对血流动力学稳定的持续性室速患者给予静脉注射胺碘酮。血流动力学不稳定的恶性室性心律失常患者先行电击复律，待血流动力学稳定后再静脉注射
统计学方法：数据采用秩和检验。
结果
０４３１００内蒙古包头北方重工集团医院
仪，将吞咽障碍治疗仪电极片放置在舌骨上方、舌骨与甲状上切迹之间，可根据病
情调整位置，日２次，每每次３０分钟。
患者康复训练５—１能进水及流５次食，咳减少，呛住院ｌ０～１出院。康复５天
皮质或脑干损伤产生的假性球麻痹所致，发生率４％。吞咽障碍患者不同程度存５
在食物误吸、饮水呛咳，易发生肺部感染，影响疾病康复和生活质量。
关键词
脑卒中吞咽障碍
康复训练
通常以鼻饲来维持吞咽功能障碍患
者的营养，时问久了会造成营养失调，吞
牛铁张玲刘亚荣
值得推广。
糖尿病ｌ。６例恶性心律失常发作时０例出现严重血液动力学障碍，予以紧急电击复律，有病例均已除外电解质紊乱、所药
物所致心律失常。
关键词
疗效
恶性室性心律失常胺内科
练后的吞咽功能优于训练前。结论：患对
患者坐起或抬高床头４。实际操作中因５，

吞咽及进食功能训练预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎效果观察

可用无菌纱布包裹舌钳轻轻夹住患者舌头，进行上
下左右运动，复１反０次后将舌放回原处，托下颌，轻
９．５；３７％发生吸人性肺炎２７例（８１％）２．２。对照
组痊愈１５例，显效１例，６有效１例，８无效３例，５总
检验，验水准ｏ＝．５检／００。
时感觉其向上运动，患者照着镜子，让模仿此动作
２次，次／。ｃ咽部冷酸刺激及空口吞咽练习：０２ｄ．当患者能产生吞咽动作后，用冰冻的棉棒蘸少许水或食醋，刺激其软腭、舌根及后壁，再嘱患者做空口吞
位，颈部微前屈，以减少食物反流及误吸；能坐起不者取３０—６。坐卧位。ｂ食物形态：易发生呛０半．对
１１临床资料．
１０例脑卒中患者，１２例，８男１女
６８例；龄４年８—８（０±５８）。其中脑出血４２６．１岁８
维普资讯
山东医药２００８年第４卷第１期８７
吞咽及进食功能训练预防脑卒中吞咽障碍患者吸人性肺炎效果观察
刘再新，周树虎

（济宁医学院附属金乡医院，山东金乡２２０）７２０
［摘要］将１０８例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组８和干预组９例，４例６两组均予以神经内科常规治
Ｐ分别＜．１００。００、＜．５３讨论性肺炎有关。因此，必须注意进食前后的口腔卫生，

吞咽功能障碍训练在脑卒中治疗的应用

ｂｙｐａｉｒｉｉｇｙｄｓｈｇａｔａｎｎ．Ｕｓｎｅｓｄｔｒｓｌｏｔｓ，ｔｆｅｔｆｐｔｅｔｅｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎｓａｓｓｅ．Ｒｅｕｔ：ｔｅｓｌｏｎｕｃｉｇｂｄｉｅｗａｅｗａｌｗｅｔｈｅｅｆｃａｉｎｓｂｆｒｎｆｅｒａｍｅｔｗａｓｅｓｄｏｓｌｓｈｗａｌｗｉｇｆｎ —
２结果
Ｐｐｌｔｎ［］ＳｒｋＳ０９４９，０１２６：２９２４ｏｕａｉＪ．ｔｏｅ（０３ —２９）２０，３（）１７ —１８ｏ［３ＭａｎＧ，ｎｅＪａｒｎｎｗａｏｎｉｒｅｓｏｌｗ２ｎＨａｋｙＧ。ＣｍｅｏＳｌｗｉＤｓｄｒＦｌ — ｌｇｏｏｉｕｅＳｒｋ：ＰｅａｎｅａｄＤａｎｓｉＡｃｕａｙ［］Ｃｒ— ｎＡｃｔｔｏｅｒｖｌｃｎｉｇｏｔｃｒｃＪ．ｅｅｇｅｃ
脑卒中是引起吞咽障碍的常见病因，性发病中吞咽障碍发生率超急过了４Ｉｚ，双侧大脑半球和脑干损伤后表现尤为突出。吞咽障碍４１］在容易导致吸人性肺炎、营养不良及心理障碍，至引起窒息和危及生命。甚它严重影响了患者的生存质量，显著增加了脑卒中患者的致残率及病死率［所以，于脑血管疾病致吞咽障碍患者，３］对早期给予正确、面的治全疗已成为大家的共识。我科采用吞咽功能障碍训练取得了明显的效果．，现报道如下。ｌ资料与方法１１一般资料：０９年６月至今共有２．２０８例脑卒中后吞咽障碍的患者接受吞咽功能障碍训练。其中男１例，ｌ５女３例；出血８，梗死脑例脑２例；０年龄（８６士６７）；程（７６士２．８ｄ５．６．２岁病７．５１１）。纳入标准：符 ① 合《国脑血管病防治指南》中中脑梗死和脑出血的诊断标准；均出现吞 ② 咽障碍：田饮水试验 ≥３级；洼 ③神志清楚，明显认知功能障碍。无Ｌ２方法： ①吞咽器官运动训练：别作舌肌、、、分腭咽喉训练，提以高吞咽器官的功能［。② 呼吸训练：体包括腹式呼吸、口呼吸和强１］具缩化声门闭锁训练。③ 感觉刺激：冰过的金属汤勺或棉棒接触以前腭弓用为中心的大范围部位，慢慢的移动棉棒前端。左右相同部位交替，并每次进行２￣３００分钟。冷刺激腭咽弓使得触发吞咽反射的区域变得敏感Ｉ，效强化吞咽反射，复训练可以使吞咽反射易于发生，咽有ｓ有］反吞力［。④ 电刺激：６］使用美国生产的Ｖｉｌｔ吞咽障碍治疗仪进行电刺ｔＳｉａｍ激，每次３分钟。⑤直接训练：括进食体位，团入口位置，团性状０包食食（小、构成分、大结温度、外观、味道等）进食环境等的调整。⑥ 功能代偿，性训练：包括声门上吞咽和超声门上吞咽［、德尔松氏（ｎｅｓｈ）７门］Ｍｅｄｌｏｎ手法＿、８交互吞咽与空吞咽等。以上治疗每日１，次治疗１小时，］次每连续治疗３天。０１３疗效评定：照洼田饮水试验Ｉ：患者按习惯喝下３ｍｌ．参９让］０温水，根据饮水结果进行分级。Ｉ级：不呛地一次喝下３ｍｌ水。 Ⅱ 能０温级：分两次饮下，不呛地饮下。 Ⅲ级：能能一次饮下，有呛咳。Ⅳ级：但分两次以上饮下，呛咳。Ｖ级：屡呛咳，以全部咽下。所有病人在入有屡难院第１，３天第０天进行吞咽障碍评定分级。ｌ４统计学分析：＿采用ＳＳ２０统计软件包进行统计分析。治ＰＳ１．疗前后比较采用方差分析，数据用均数 ±标准差７

脑卒中后吞咽功能障碍康复训练的研究

脑卒中后吞咽功能障碍康复训练的研究摘要：脑卒中是常见的急性脑血管疾病,也是我国成年人致残和致死的首要原因。

本文通过对2022年1月～2022年12月间,我科收治的脑卒中吞咽功能障碍患者624例,分组实施不同康复训练措施,并对两组的康复效果进行评价对比,报道如下：关键词：吞咽康复训练；脑卒中；吞咽功能障碍1临床资料1.1资料本次研究对象为2022年1月～2022年12月间,我科收治的脑卒中吞咽功能障碍患者624例,根据采用不同的康复护理方案,将患者分为2组,每组312例,观察组男153例,女159例,年龄范围46～73岁,平均(65.2±2.4)岁,病程范围1.6～3.3个月,平均(2.1±0.4)个月,其中缺血性脑卒中207例,出血性脑卒中105例;对照组男150例,女162例,年龄范围46～73岁,平均(64.9±2.0)岁,病程范围1.6～3.3个月,平均(2.0±0.2)个月,其中缺血性脑卒中193例,出血性脑卒中119例。

患者均意识清楚,经吞咽困难评分表评定有吞咽功能障碍。

排除有脑血管意外、恶性肿瘤、精神疾病者;排除心肝肾功能异常,及语言、认知功能障碍者。

两组患者的一般资料比较,不具有差异性(P＞0.05)。

1.2护理1.2.1对照组：实施常规的康复护理,包括维持体征平稳,心理疏导,制定合理的饮食和作息时间,规律用药,指导进食、吞咽、呼吸训练,主要以增强唇、舌、面颊部肌肉力量为主。

1.2.2观察组：实施吞咽康复训练,①制定计划,根据患者的情况制定个体化的训练计划,包括每日训练的次数、时间和内容。

通过对患者意识水平,唇的闭合,语言、吞咽功能障碍进行评估,并向患者说明发生吞咽障碍的原因,和进行吞咽训练的目的和重要性,以提高配合度;参照洼田饮水试验方法,指导患者饮水,观察患者在饮水过程中是否出现嘴角流水、呛咳、呼吸不畅、喘鸣情况,及饮水所消耗的时间,判定吞咽功能障碍程度。

脑卒中吞咽功能障碍患者康复治疗效果观察论文

脑卒中吞咽功能障碍患者康复治疗效果观察【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0369－01【摘要】目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者的康复治疗方法。

方法:筛取2009-2010年在我院住院治疗的脑卒中吞咽障碍患者56例，将56例脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,其中对照组28例，康复组28例，两组患者一般情况比较差异无显著意义具有可比性。

对照组采用常规药物治疗和单纯吞咽训练，康复组23例在此基础上采用低频神经肌肉电刺激治疗。

结果两组吞咽障碍患者吞咽功能均有改善，康复组明显优于对照组( p< 0.0 5 )。

结论通过低频神经肌肉电刺激吞咽肌肉，能有效改善吞咽障碍患者的吞咽摄食功能。

【关键词】脑血管意外;吞咽障碍;康复治疗；电刺激吞咽障碍的发病率很高，是脑卒中常见的症状之一, 50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍1］食吞咽困难,饮水呛咳,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量，甚至导致吸入性肺炎甚至死亡2］1 资料与方法1. 1 一般资料从2009-2010年在我院住院治疗的脑卒中吞咽障碍患者中筛取56例，56例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准3］,并以“吞咽困难临床筛选系统”诊断为卒中后吞咽困难，入选病例均为评定在2 级以上。

将56例脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,其中对照组28例，康复组28例，两组在性别、年龄、病情程度、伴发疾病及既往史、吞咽障碍方面均具有可比性。

1. 2 康复治疗方法1.21 药物治疗两组病例入院后均按常规给予药物治疗,包括脱水降颅压、神经细胞活化剂、调整血压、防治并发症等治疗。

1.2.2 吞咽功能训练：指导患者练习基本的张口、咀嚼、鼓腮伸缩舌等，以锻炼患者的面部及口腔的肌肉，用冰冻棉棒轻轻刺激咽后壁、软腭及舌根,以诱发咽喉肌收缩，诱发咽反射，然后嘱患者多做空吞咽、快速吞咽动作，保持每天2000次左右的吞咽动作。

吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

碍，６男８例，３女２例；龄４～７岁；程１７；出血２年４６病～５ｄ脑Ｏ
表１２组治疗前后饮水试验评分及临床疗效比较
组别 ”
３
６
例
例，梗死８脑Ｏ例；神志清楚，命体征稳定，明显认知障碍均生无
嘴或捏住嘴鼓腮、内嘬。⑥ 咀嚼肌训练。根据肌张力高低采向用按摩、压或冰刺激。 ⑦ 张口ｇＩ。张口困难使用冰刺激按ｉ练或／张口牵拉训练。③ 呼吸训练。练习腹式呼吸、动清嗓、和主咳嗽训练。 ⑨ 进食训练。患者坐位，或平卧，抬高３～半头Ｏ４。进食流质或糊状食物，口量３。Ｏ，一～４ｍｌ
近正常，舌钳诱导舌运动；肌张力较高时用无菌纱布或舌用舌钳牵拉舌。 ④ 口唇训练。手指叩打口周，张力高冰刺激；肌有自主运动练习口抿筷子，奶嘴或吸管喝水。 ⑤ 面颊训练。闭用
激或压迫舌后根、弓、腭诱发反射和吞咽运动，据患者反腭软依应强弱决定刺激手法的轻重，吞咽运动出现的患者快速重压无舌咽部。③ 舌训练。舌肌张力低时，板反复压舌；张力接舌舌
．
得满意的效果。

吞咽功能训练操应用于老年脑卒中吞咽障碍患者中对吞咽功能及依从性的影响

吞咽功能训练操应用于老年脑卒中吞咽障碍患者中对吞咽功能及依从性的影响吴英;陈香凤;董军;艾红珍【摘要】目的探讨吞咽功能训练操应用于老年脑卒中吞咽障碍患者对其吞咽功能和依从性的影响.方法选择我院2014年10月至2016年10月收治的老年脑卒中吞咽障碍患者98例,按数字随机表分为两组,每组49例.对照组行常规吞咽功能训练,观察组行吞咽功能训练操.观察并记录两组训练2周后吞咽障碍程度、训练依从性和训练前后生存质量变化,进行比较分析.结果观察组训练2周后吞咽障碍程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项训练依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练2周后各生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论吞咽功能训练操应用于老年脑卒中吞咽障碍患者可显著改善吞咽功能,提高训练依从性和生存质量,值得推广.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)005【总页数】4页(P851-853,856)【关键词】脑卒中;吞咽障碍;吞咽功能训练操;生存质量;依从性【作者】吴英;陈香凤;董军;艾红珍【作者单位】苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州 215155;苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州 215155;苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州215155;苏州大学附属第二医院神经内科江苏苏州 215155【正文语种】中文脑卒中是一种发病率较高的神经内科疾病，近年来随着人们生活习惯及饮食方式的改变，脑卒中发病率显著升高。

吞咽功能障碍是脑卒中患者的高发并发症，患者会出现饮水呛咳现象，若没有得到有效护理干预及治疗可引发吸入性肺炎及营养不良等症状［1］。

目前临床对脑卒中吞咽障碍患者尚无有效药物治疗措施，吞咽功能训练是促进患者康复的主要方式，尽早实施康复功能训练对于改善患者中枢神经系统，避免弥漫口腔、咽部肌群萎缩具有重要意义［2⁃3］。

脑卒中后吞咽障碍患者的功能训练及护理探讨

脑卒中后吞咽障碍患者的功能训练及护理探讨发布时间：2021-05-07T15:58:34.620Z 来源：《护理前沿》2021年4期作者：邱梦霞，黄远辉，黄文跳[导读] 文章主要针对吞咽障碍训练仪联合康复护理对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的影响进行分析研究。

邱梦霞，黄远辉，黄文跳贺州市中医医院广西贺州 542899摘要：目的文章主要针对吞咽障碍训练仪联合康复护理对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的影响进行分析研究。

方法选取2018年6月至2020年1月医院收治的88例脑卒中后吞咽功能障碍患者，按随机数字表法分为两组，各44例。

对照组给予康复护理，观察组在对照组基础上加用吞咽障碍训练仪，干预4周后比较两组吞咽功能及并发症发生情况。

结果干预前，两组吞咽功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预4周后，观察组吞咽功能评分为（24.58±4.27）分，低于对照组的（29.36±4.12）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的20.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论吞咽障碍训练仪联合康复护理可改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能，减少并发症的发生。

关键词：脑卒中；吞咽障碍患者；功能训练；护理；探讨引言吞咽障碍是脑卒中后常见后遗症，发生率约为30%~50%，国外报道约为51%~73%。

患者主要表现为声音嘶哑、失音、吞咽困难、饮水及进食呛咳等症状，当食物呛咳进入呼吸道后，可引起吸入性肺炎等并发症。

分析其发生机制，认为与吞咽皮质中枢损伤、皮质下行纤维损伤、锥体外系损伤、延髓吞咽中枢损伤等有关。

目前，对脑卒中后吞咽障碍尚无特异性治疗方法，只能通过直接或间接训练进行综合性康复训练。

本文在患者康复治疗中应用综合康复训练，并分析其治疗价值，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月至2020年1月我院收治的88例脑卒中后吞咽功能障碍患者，按随机数字表法分为两组，各44例。