脑卒中后感觉、认知、言语、吞咽功能障碍的康复
如何开展脑卒中吞咽困难康复护理
如何开展脑卒中吞咽困难康复护理脑卒中作为目前中老年人群的多发性病症，受病症影响患者可能产生不同程度的肢体功能、语言功能以及吞咽功能的障碍表现，患者的生活质量无法得到保障，长期影响后可能会对患者的情绪、营养状态、机体功能产生影响。
而针对吞咽困难现象的改善是当前对脑卒中患者的主要针对目标，多数患者可能存在进食困难、呛咳等表现，长期影响下可能引起吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症。
在无法确保正常进食的情况下，患者可能逐渐产生悲观心态，影响整体治疗过程。
因此需要加强对该类患者的早期诊断和评估，积极采取措施对患者进行处理，从而达到提高患者饮食质量的作用。
1 患者评估所有患者在开展吞咽功能训练和护理前需要提前进行病症的评估，患者在进入医院24h内需要通过专人在床旁进行检查，采用饮水试验确定患者的吞咽障碍程度以及可使用的饮食情况，饮水训练期间，患者需保持神志清醒，同时按照相关指令开展试验，试验过程中保证患者端坐或抬高床头45°左右，根据自身习惯饮30ml 的温开水，由护理人员检查患者的饮水时间以及呛咳现象，根据情况可评估A~E几个等级，A级为迅速饮完，且无呛咳现象产生；B级为分2次以上饮完，无呛咳现象产生；C级为单词饮完但存在呛咳现象；D级为分两次以上饮完存在呛咳现象；E级为多次饮用无法饮完，且饮水期间产生多次呛咳。
评估标准：正常：5秒内饮完；可疑，A级5秒内饮完或B；异常：C、D、E。
其中BC为轻度吞咽障碍，D为中度吞咽障碍，E为重度吞咽障碍。
针对脑卒中患者的吞咽障碍程度，判断患者是否需要通过经口进食，或通过其他方式进行替代进食。
2 康复方法2.1 基础训练加强吞咽相关器官的训练，提高协调能力，（1）咽冷刺激：对患者进行漱口后，采用冰冻处理后的棉签沾清水刺激软腭、舌根以及咽部后壁位置，随后患者开始进行吞咽动作刺激咽反射，通过反复数次进行训练，可达到一定的恢复效果；（2）触觉刺激。
采用手指、棉签或压舌板刺激面颊内外侧、唇周以及整个舌部，由此提升感觉敏感度，护理人员可令患者张嘴后闭上，同时鼓腮使双颊充气，轻吐后可达到刺激面颊肌和软腭的效果；（3）吸吮和抬高，吸吮前进行口腔清洁并清洗手指，采用无菌纱布包裹手指并开始吸吮运动，保持5~10分钟，抬高训练则让患者将手指置于甲状软骨上端并执行吞咽动作，期间感受甲状软骨的向上运动，让患者对着镜子将手指置于甲状软骨上做吞咽动作，共计20次。
脑卒中后吞咽功能障碍的康复治疗
脑卒中后吞咽功能障碍的康复治疗吞咽障碍是脑卒中患者中非常常见的一种功能障碍，有报道称其发病率超过50%。
吞咽功能障碍主要会引起两个问题：1、无法正常饮食引起的营养不良；2、误吸导致的吸入性肺炎。
这两个问题均会严重影响患者的预后。
脑卒中患者入院后，首要观察的是其进食情况，能不能安全进食的问题，注意观察进食是否有梗阻感，进食时头部姿势的变化，饭后是否出现声音嘶哑，有无体重下降等。
如出现以上问题则需要考虑有可能存在吞咽功能障碍，按照原则脑卒中患者都应进行吞咽功能筛查。
临床上经常使用量表进行筛查，最常用的量表是洼田氏饮水试验。
洼田氏饮水试验：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。
I级：可一次喝完，无呛咳II级：分两次以上喝完，无呛咳III级：能一次喝完，但有呛咳IV级：分两次以上喝完，且有呛咳V级：频繁呛咳，难以全部喝完正常：I级，5秒之内；可疑：I级，5秒以上或II级；异常：III-V 级。
洼田氏饮水试验是检查吞咽功能障碍的程度中较为简单的一项筛查。
对吞咽功能障碍检查更为精准的是电视荧光吞咽功能检查（VFSS），VFSS是目前公认最全面、可靠、有价值的吞咽功能检查方法。
吞咽困难分三期：口腔期、咽期和食道期。
通过VFSS检查能够观察到侧位及前后位像，微小误吸可以继续检查，不但检查吞咽障碍的现象，还要探讨其机制并确定安全吞咽的方式。
咽期吞咽困难主要有两种临床表现：误吸和滞留。
误吸有三种情况：吞咽前误吸、吞咽中误吸以及吞咽后误吸。
判断误吸发生在哪一期以及误吸的原因和患者吞咽后食物滞留在什么位置至关重要。
VFSS 能够准确检出患者吞咽障碍的原因，以便康复医生及治疗师对其制定针对性的训练方案。
吞咽障碍的康复训练分为三个部分一、代偿性治疗通过代偿的手段使患者误吸及滞留的程度减轻。
调整进食姿势使患者半坐位进食，注意头的位置摆放，患者一般呈低头姿势进食。
而如果患者有一侧的IX、X颅神经麻痹，那么左侧IX、X颅神经麻痹的患者则需要向左侧转头，右侧麻痹则向右侧转头。
脑卒中后吞咽障碍的康复及护理
脑卒中后吞咽障碍的康复及护理摘要】吞咽障碍是脑卒中后常见并发症之一，是由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征。
其发生率多达25 %～73 %[1]，可引起脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症，甚至窒息死亡。
所以应及时有效地进行康复护理，可避免因吞咽困难导致吸入性肺炎等并发症。
同时，尽早改善吞咽功能，不但可以及时从消化道用药，还可以及时补充足够的营养和水分，增强机体抵抗力，促进患者早日康复, 降低致残率和死亡率提高生活质量。
【关键词】脑卒中吞咽障碍康复护理1 心理护理脑卒中患者发病急、致残率高，常伴有多种障碍并存，患者生活不能自理，基本生活需求受到影响，常出现易怒、焦虑，甚至拒食，感到康复无望，失去生存信心，因此有效沟通与良好的护患关系很重要。
让患者明白经过治疗和康复训练后各种功能障碍会得到改善、大部分患者生活能自理。
给予患者心理支持，讲解与疾病有关的知识，消除心理障碍，增强其安全感，增强患者康复的信心，使患者主动配合和信任医护人员，以减轻或消除孤独感。
2 吞咽器官运动训练2.1 口唇运动训练让患者张口发“啊”音 ,撅嘴唇发“乌”音，咬紧牙齿发“一”音，从而锻炼口唇部肌肉，重复10次。
2.2 舌体运动训练2.2.1 舌的伸缩训练伸舌于口外，然后缩回，重复10次。
2.2.2 舌尖舔至左口角再舔右口角，然后放松，重复10次。
2.2.3 舌尖舔至上唇再舔下唇，然后放松，重复10次。
2.3 下颌运动训练2.3.1 嘱患者尽量张口至最大,保持5s,然后放松,重复10次。
2.3.2 做下颌向两侧运动的练习，重复10次。
2.3.3 夸张的做咀嚼动作，重复10次。
2.4 吞咽反射训练用手指上下摩擦甲状腺软骨至下颌下方的皮肤,引起下颌的上下运动和舌体前后运动,继而引起吞咽。
2.5 冷刺激吞咽反射区用冰棉棒刺激患者软腭、腭弓、舌根及咽后壁，长时间接触刺激部位，并慢慢移动棉棒前端，左右交替，每次20-30分钟，做一次吞咽，可使咽期吞咽快速启动。
脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理
脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理脑卒中后吞咽障碍不仅给患者带来进食困难和营养不良，给康复带来负面的影响，还可能发生吸入性肺炎，甚至窒息，患者的生命受到严重威胁。
吞咽障碍患者85%以上经过治疗可恢复或减轻，但如果不及时治疗，错过了治疗的最佳时机，可导致病人终身不能正常饮食，只能靠鼻饲，降低了患者的生活质量和疾病预后康复。
因此，早期进行综合性的功能康复训练可促进脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和神经功能恢复，提高自理能力，促进患者身心健康，降低并发症的发生，增加患者对未来生活的信心。
脑卒中后吞咽障碍的发病机制口腔感知期，口腔准备期，口腔期，咽期，食管期是吞咽障碍的五个时期，每个时期都是吞咽功能的关键部分，当这五个时期发生异常时都会造成吞咽功能的紊乱，出现吞咽功能障碍的表现。
舌感觉消失，舌的肌力降低，面部和唇部功能失调，引起咀嚼困难，唾液积聚在口腔中，从患侧溢出；舌肌不能触到硬腭，之间不能形成环行的腔舌，食物从患侧口流出或不能正常咽下导致误吸；舌前2/3一般感觉消失，不能受神经的支配，运动障碍，可导致食物不能向前进行，不能发挥正常作用，表现为食物不能送到口腔后部，在口腔一侧或患侧口角溢出，出现呛咳与误吸。
2、咽阶段异常咽肌无法正常收缩或咽部与软腭不能正常接触导致食物残留在咽部；舌部1/3肌力下降，食物不能正常被推入咽部，最终会使咽阶段延长；由于迷走神经的受损，咽反射异常或咽肌不能正常运动，则出现吞咽感觉障碍或延迟。
误吸是食物进入气管的过程，发生误吸可造成患者致命的伤害，所以我们加强对以上阶段的训练，促进吞咽功能的恢复。
吞咽功能的评估方法1、洼田饮水试验法洼田饮水试验法是让患者在安静舒适的环境下取半坐卧位，并缓慢喝下30ml温开水，注意观察患者饮水的结果。
结果将吞咽障碍分为5个级别。
I级：正常饮水。
∏级：2次以上才能喝完但没有咳嗽表现，为可疑对象。
In级：可以一次性喝完但有咳嗽表现，表现为异常。
IV级：分2次以上才能全部喝完并有咳嗽，表现为异常。
脑卒中病人吞咽障碍的康复训练
脑卒中病人吞咽障碍的康复训练吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。
由于吞咽障碍，进食困难，易发生营养障碍、误吸、吸入性肺炎及窒息。
因此，脑卒中病人应较早地有计划地根据病情进行吞咽障碍康复训练。
1、心理开导脑卒中吞咽障碍病人由于肢体瘫痪或失语、语言不清、表达力差等原因，病人易出现烦躁、易怒和情绪抑郁，有的甚至拒食。
因此，在训练时，要有一个清洁、安静、舒适的环境，同时还应针对老年人的性格特点有的放矢地进行心理疏导。
2、发音训练由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的，而体内器官很难接近，从发音和语言器官考虑皆和咽下有关，可用言语进行康复训练。
如嘱病人张口发“a”音，并向两侧运动发“yi”音，然后再发“wu”音，也可嘱病人缩唇后发“f”音，像吹蜡烛、口哨动作一样。
每个音发3次，连续5～10次。
通过张闭口动作，促进口唇肌肉运动。
3、舌部运动嘱病人开口，将舌头向前伸出，然后作左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转向上唇，按压硬腭部，每隔5分钟作一次以上运动，每天3次。
4、脸、下颌及喉部运动嘱病人作微笑或皱眉，张口后闭上，然后鼓腮，使双颊部充满气体后轻轻吐气，如此反复进行，每天3次。
也可帮助病人洗净手后作吮指运动以收缩颊部、口轮匝肌运动。
通过主动或被动地活动病人下颌，嘱病人作咀嚼动作，每天反复练习3次。
5、进食训练为保证病人的综合训练目的，促进摄取足够的营养，使其具备足够的体力，逐步恢复自行进食能力。
进食时的最佳体位：进食前应嘱病人放松精神，保持轻松、愉快情绪15～30分钟，然后让病人坐直(坐不稳时可使用靠背架)或头稍前倾45。
左右，这样使在进食时食物由健侧咽部进入食道或可将头部轻轻转向瘫痪侧90。
使健侧咽部扩大便于食物进入。
6、食物选择根据老年人饮食特点及吞咽障碍的程度，选择易被病人接受的食物，将食物做成冻状或糊状以便进食。
进食的协助：当病人开始进食时，可协助病人将食物放在口腔健侧，一般食团摄入每次以一汤匙大小为宜，放入食团后可将匙背轻压舌部一下，以刺激病人吞咽。
脑卒中后如何恢复语言和认知功能
脑卒中后如何恢复语言和认知功能脑卒中，这个听起来有些陌生的名词，却可能给患者及其家庭带来巨大的影响。
当脑卒中不幸发生后，很多患者会出现语言和认知功能方面的障碍。
这不仅给患者的日常生活带来诸多不便，也让他们在心理上承受着巨大的压力。
但别担心，通过科学的方法和坚持不懈的努力，这些功能是有可能得到恢复的。
接下来，让我们一起深入探讨一下脑卒中后如何恢复语言和认知功能。
一、了解脑卒中对语言和认知功能的影响脑卒中，简单来说就是脑部血管突然破裂或堵塞，导致脑组织受损。
而语言和认知功能的控制区域就在大脑中，一旦这些区域受到损伤，就会出现各种各样的问题。
语言功能障碍可能表现为说话不清楚、说话费力、找词困难、听不懂别人说话等。
认知功能障碍则包括注意力不集中、记忆力下降、思维能力变慢、判断力减弱等。
这些障碍的严重程度和具体表现因人而异，取决于脑卒中发生的部位、范围以及患者本身的身体状况。
二、恢复语言功能的方法1、语言康复训练这是恢复语言功能的重要手段之一。
专业的语言治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。
比如，从简单的发音练习开始，逐渐过渡到单词、句子的表达。
通过重复、模仿、提示等方法，帮助患者重新建立语言的感知和表达能力。
2、阅读和书写训练鼓励患者多读一些简单易懂的书籍、报纸，同时进行书写练习，如写日记、写信等。
这有助于提高他们的语言理解和表达能力，同时也能锻炼手部的精细动作。
3、交流互动家人和朋友要多与患者进行交流，耐心倾听他们的表达，给予积极的反馈和鼓励。
不要因为患者说话不流畅就打断或者忽视他们，而是要创造一个轻松、支持的交流环境。
4、利用辅助工具对于语言障碍较为严重的患者，可以借助图片、卡片、手势等辅助工具来帮助表达和理解。
三、恢复认知功能的方法1、认知训练这包括注意力训练、记忆力训练、思维能力训练等。
例如，通过玩一些简单的注意力集中游戏，如找不同、数数字等，来提高注意力。
对于记忆力训练，可以让患者回忆过去的事件、背诵一些简单的内容等。
脑卒中后吞咽障碍的康复护理
脑卒中后吞咽障碍的康复护理脑卒中是一种常见的脑血管疾病，这种疾病不仅非常容易导致患者死亡，而且即使患者保住了生命也很容易因为大脑的损伤导致生活自理能力受损，比如吞咽障碍就是脑卒中患者最常见的并发症。
只有针对脑卒中后吞咽障碍的患者采取适当的康复护理措施，人们才能有效的避免患者在饮食过程中发生误吞误吸而窒息。
什么是脑卒中？脑卒中在我国民间又被称为“中风”，这是一种以患者的猝然昏倒、不省人事以及口角歪斜、原因不利甚至半身不遂为主药症状的脑部血液循环障碍性疾病，具体在临床上又可以分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中。
对于脑卒中的主要发病人群——中老年人而言，脑卒中这种疾病不仅发病率与死亡率都非常高，而且其后遗症与并发症对患者的威胁也非常大，很多患者即使脱离了生命危险也会发生残疾，而吞咽功能障碍则是脑卒中患者最常见的后遗症之一，这种后遗症不仅会导致患者无法正常进食，而且还有导致患者在进食时呛咳窒息的可能性！只有针对脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者及时进行康复护理，才能更好的帮助患者恢复正常的生活状态。
脑卒中后吞咽障碍的康复护理方法1.患者吞咽功能的评估在对脑卒中患者进行康复护理的过程当中，人们首先需要通过洼田饮水法评估患者的吞咽能力，以此针对患者采取不同的康复措施。
在洼田饮水实验时，人们需要让患者保持半卧的状态，用水杯盛水30毫升，让患者按平时状况饮下，根据患者饮水的时间判断患者的吞咽困难程度。
若患者能够在5秒内将30毫升水喝完，且没有发生呛咳，则可以正常进食；而10秒内将30毫升水分次喝完，且有呛咳的患者就只能部分从口腔进食。
超过10秒未能将水喝完，且有多次呛咳的患者则完全不能从口腔进食，而那些只能部分或完全不能从口腔进食的患者就需要按照下文的措施进行吞咽功能的康复护理。
2.喉部冷刺激与空吞咽训练喉部冷刺激与空吞咽训练是对脑卒中后吞咽功能障碍患者最常见的康复训练措施，这种措施需要让患者在半卧位尽量张开嘴巴，而护理人员需要使用医用冰棒轻轻刺激患者的前后颚弓、软腭与咽后壁，在刺激后即可让患者进行空吞咽训练。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍脑卒中是指由于脑出血或脑梗死等原因，导致的脑血管意外，从而影响大脑的功能。
导致神经系统，或运动感觉系统出现的一些功能障碍，或吞咽言语、认知知觉功能障碍，具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。
其预后因发病部位、病变范围、患者体质、是否合并基础疾病等而异，一般来说呈现发病快、病情重、病程长、合并症多、预后不佳的特点，因为脑细胞是不可再生的细胞，脑卒中会导致脑细胞缺血缺氧而功能受损，病变核心区域脑细胞一旦死亡，就不可再生，因此脑卒中患者预后较差，发生后遗症几率高。
脑卒中的患者出现吞咽功能障碍的比例也较高，合并吞咽功能障碍的患者会出现吞咽困难、饮水呛咳，进食困难，一方面导致患者饮食营养摄入不足，可能出现营养不良，进而影响身体抵抗力；另一方面吞咽功能障碍，也会增加误吸的风险，发生气道异物或坠积性肺炎，甚至发生窒息危及患者的生命；长期吞咽功能障碍患者常对进食产生心理恐惧，出现心理疾患。
所以应及早对患者采取积极有效的综合治疗措施，中医针灸联合康复训练对改善脑卒中患者的吞咽功能障碍疗效确切，十分必要。
1.中医针灸在脑卒中后吞咽功能障碍的应用吞咽障碍是指由于下颌，双唇，舌头，咽喉，食道括约肌以及食道的结构或功能的损伤导致不能顺畅的将食物由口腔运送至胃内而达到吸收，就是我们的吞咽的器官出现直接的损伤而导致的吞咽异常。
中风吞咽功能的障碍是临床上常见的合并症，严重者影响正常的进食，出现吃饭喝水时呛咳，从而恐惧喝水进食，长时间导致心理阴影，进而出现营养不良或脱水。
患者总是出现吞咽障碍，进食困难，不能正常的摄取人体营养物质，包括蛋白质等等，容易出现消瘦，全身乏力，水电解质平衡紊乱比如：低钾血症，低钙血症等，严重时可能危及生命。
中医可以根据症状及舌象脉象进行辨证施治，也可以采用针灸治疗，针灸取穴和治疗都是应按照中医辨证后确定治疗方法，或熄风通络，或化痰安神，或醒脑开窍，达到改善吞咽功能的目的。
脑卒中后言语障碍的康复治疗护理课件
认知训练与心理支持
总结词
通过认知训练和心理支持，提高患者的思维能力和语言表达能力。
详细描述
认知训练包括注意力、记忆、思维等方面的练习，以改善患者的认知功能。心理支持则关注患者的情感需求，提 供心理疏导和鼓励，帮助患者克服语言障碍带来的心理压力，增强康复信心。
其他治疗方法
总结词 详细描述
CHAPTER
科学依据：康复治疗护理的流程与计划基于语言学、心理学、神经学等多学科的理论基础， 结合患者的具体情况和需求，制定个性化的康复计划，以达到最佳的康复效果。
CHAPTER
言语障碍的康复治疗方法
口部运动训练
总结词
详细描述
语音训练
总结词
通过系统的语音训练，纠正患者的发音错误，提高语音清晰度。
详细描述
语音训练着重于正确的发音方式、音调、语速和节奏等方面的练习。治疗师会针 对患者的具体情况制定个性化的训练计划，通过模仿、重复和反馈等方式，帮助 患者纠正发音问题，提高语音清晰度。
康复治疗护理的流程与计划
康复治疗护理的流程包括评估、制定计划、实施和调整，计划包括治疗时间、方法、频率和 预期目标等。
康复治疗护理的流程首先对患者进行全面的评估，了解患者的语言障碍程度、认知和心理状 况等。然后根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括治疗时间、方法、频率和预期目标 等。在实施过程中，要关注患者的反馈和变化，及时调整康复计划。
康复治疗护理的目标与原则
康复治疗护理的目标是帮助患者恢复语言功能，提高生活质量，原则包 括个体化、全面性、循序渐进等。
康复治疗护理的目标是根据患者的具体情况和需求，制定个性化的康复 计划，全面评估患者的语言障碍程度和认知、心理状况，采用多种治疗
方法相结合的方式，循序渐进地提高患者的语言表达能力。
脑卒中后该如何进行康复训练
脑卒中后该如何进行康复训练脑卒中又被称为“中风”，是一种急性发作的脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，大部分脑卒中患者属于前者，根据调查发现，在我国每12秒就有一个人发生脑卒中，脑卒中疾病具有发病快、急等特点，在很大程度上危害到了人们的健康，影响到了人们的正常生活。
对于脑卒中患者，超75%的患者存在不同程度的功能障碍，有的是认知方面的，有的是运动方面的，针对功能障碍，为了改善患者的预后，需要重点对其进行康复训练，下面就脑卒中患者如何进行康复训练的知识进行介绍。
脑卒中后常见的功能障碍在脑卒中后导致局部脑组织发生了缺血性坏死，可能会导致不同程度的功能障碍，且功能发生障碍的程度更是由大脑缺血的时间来决定的，脑卒中后发生的功能障碍主要有以下几种。
1、语言障碍在发生脑卒中后，导致患者不能说话，且不能理解别人的说话，对一些事物不会命名，失去了阅读功能和写作能力。
2、吞咽困难脑卒中患者除了难以标准的说话之外，还存在吞咽困难、进食困难、饮水困难等。
3、运动困难在维持身体平衡方面较为困难且无法进行动作，上肢或下肢运动困难，上肢不能抬手、抓握，下肢偏瘫、乏力等症状。
4、肢体麻木水肿在发生脑卒中后在运动困难的同时，患者还有可能会伴随着肢体麻木、肢体水肿等，且局部肢体还有可能会出现异常感觉。
5、思考困难脑卒中患者可能在思考、理解、判断、推理等方面存在困难，部分患者还有可能出现记忆力下降、反应迟钝、记忆力丧失等问题。
6、情感障碍在发生脑卒中后，因自身功能的改变，导致生活发生了很大的改变，从而导致患者产生了负面心理，主要表现为抑郁、焦虑、沮丧等情绪障碍。
脑卒中患者进行康复训练的康复目标1、恢复功能脑卒中患者可能存在不同程度的功能损伤，比如吞咽障碍、运动障碍、语言障碍、认知障碍、精神障碍等，通过针对性的康复训练，能够有效帮助其恢复各项功能，这也是脑卒中患者进行康复训练的目标。
2、提高自理能力对脑卒中患者进行针对性康复训练，能够让患者自主、独立的完成一些生活中的基本活动，比如穿衣、刷牙、洗衣服等，这样脑卒中患者就能够自己管理自己的生活，就能提高自身的自理能力，在沟通、运动、语言等方面的能力都能进一步提升，从而进一步的提高其生活质量。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案1. 引言脑卒中（Cerebrovascular Accident），也被称为中风，是由于脑血管发生破裂或者血管阻塞导致的脑部功能障碍。
它是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
康复治疗是脑卒中患者的重要手段，通过康复治疗，患者可以恢复一部分脑功能，减轻不良后果。
本文将介绍脑卒中康复治疗方案，包括治疗的目标、常用的康复方法和康复措施。
2. 治疗目标脑卒中康复治疗的目标是恢复患者的生活功能，提高其生活质量。
具体的治疗目标包括：•恢复患者的日常生活能力，包括自我照料、进食、穿衣等。
•改善患者的肌力和运动功能，使其能够独立行走和进行基本的运动活动。
•恢复患者的语言和言语能力，使其能够进行基本的沟通。
•改善患者的认知功能，提高其记忆、注意力和思维能力。
•减少患者的痛苦和不良情绪，提高其心理健康。
3. 康复方法脑卒中康复治疗使用多种方法，根据患者的具体情况和康复需求，选择合适的方法进行治疗。
常用的康复方法包括：3.1 物理治疗物理治疗是脑卒中康复治疗的核心方法之一，通过运动训练和特定的物理疗法来改善患者的肌力、平衡和运动功能。
常见的物理治疗方法包括：•运动训练：通过引导患者进行主动锻炼，提高患者的肌力和运动范围。
包括传统的肢体动作训练和先进的机器辅助训练。
•热敷和冷敷：通过热敷和冷敷治疗，减少肌肉痉挛和疼痛，促进肌肉放松和恢复。
•按摩疗法：通过按摩刺激和放松肌肉，增强血液循环，促进康复和恢复。
3.2 言语治疗脑卒中常导致言语障碍，言语治疗可以帮助患者恢复语言和言语能力。
常见的言语治疗方法包括：•听觉训练：通过听觉刺激和听力训练，提高患者听觉辨别和听力理解能力。
•发音训练：通过发音练习和语音矫正，帮助患者改善发音和语音表达能力。
•语言理解训练：通过语言理解训练，提高患者对语言的理解和表达能力。
3.3 认知治疗脑卒中常引起认知功能损害，认知治疗可以帮助患者恢复和提高认知能力。
常见的认知治疗方法包括：•记忆训练：通过记忆训练，提高患者的记忆能力和记忆策略。
脑卒中吞咽障碍的康复护理方法
脑卒中吞咽障碍的康复护理方法作为一种由各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性、局限性或弥漫性脑功能障碍疾病，脑卒中多发于中老年人，不仅发病率高，致残率更是达到了75%。
而吞咽障碍作为脑卒中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量及营养状况。
对脑卒中吞咽障碍进行早期的康复护理，不仅能够改善患者的营养状况，而且还能减少各种并发症的发生，对患者的康复具有重要意义。
一、训练护理对脑卒中吞咽障碍患者进行早期的系统的康复训练，不仅能够促进舌和咀嚼肌的运动，提高患者吞咽反射的灵活性，而且还能最大限度地促进患者吞咽功能的恢复。
当前国内外最常用的康复训练方法主要包括两种：一是直接吞咽训练，二是间接吞咽训练。
1.直接吞咽训练护理1.1选择合适的进食姿势脑卒中吞咽障碍患者进食姿势有三种：（1）仰卧位，即将身体躯干保持在30°的仰卧位置上，进食时，喂食者需在患者的健侧，患者的头部需稍微向前屈伸；(2)侧卧位，即患者向健侧卧位，通过重力的作用对患者进行喂食；(3)坐位，即患者的身体躯干保持伸直状态，头颈稍微向前倾，这一体位可对患者的气道起到很好的保护作用，同时也有利于患者进行正常的吞咽。
1.2选择合适的食物在对脑卒中吞咽障碍患者进行直接吞咽康复训练时，还应根据患者的实际情况，选择合适的、容易吞咽的食物。
一方面，需遵循“先易后难”的原则，选择一些细软、无渣的食物；另一方面，还要遵循“先进食细烂食物，再进食碎状食物，后进食普通食物”的进食顺序，早期康复时尽量避免食用硬类的食物。
1.3食物的分配及一口量、进食的速度脑卒中吞咽障碍患者在进行直接吞咽康复训练过程中，除了要选择合适的食物以外，还要根据患者的实际所需，对所食用的食物进行合理的搭配，不仅要注意营养的均衡，同时也要注意少食多餐。
一般情况下，患者在开始训练时注意控制一口量及进食的速度。
（1）一口量：稀液体1~20ml；果酱5~7ml；浓稠泥状食物3~5ml；肉团平均为2ml。
《脑卒中患者吞咽障碍的康复护理个案》
《脑卒中患者吞咽障碍的康复护理个案》一、疾病概述脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤疾病。
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，主要表现为进食困难、饮水呛咳、误吸等。
吞咽障碍不仅会影响患者的营养摄入，还可能导致吸入性肺炎、窒息等严重后果，甚至危及生命。
因此，对脑卒中患者吞咽障碍进行及时有效的康复护理至关重要。
二、病因及发病机制（一）病因1. 脑部血管病变：脑卒中患者由于脑部血管破裂或阻塞，导致脑部神经细胞受损，影响了吞咽中枢及相关神经的功能。
2. 神经肌肉功能障碍：脑卒中后，患者的口腔、咽喉、食管等部位的肌肉运动功能受到影响，导致吞咽动作不协调。
3. 认知和心理因素：部分脑卒中患者可能存在认知障碍和心理问题，如注意力不集中、焦虑、抑郁等，这些因素也会影响患者的吞咽功能。
（二）发病机制1. 吞咽中枢受损：脑卒中可导致大脑皮层、脑干等吞咽中枢受损，影响吞咽反射的启动和调节。
2. 神经传导通路障碍：脑部神经传导通路的破坏会影响吞咽相关肌肉的运动控制，导致吞咽动作异常。
3. 肌肉无力和痉挛：脑卒中后，患者的口腔、咽喉、食管等部位的肌肉可能出现无力、痉挛或麻痹，影响食物的输送和吞咽。
三、临床表现（一）吞咽困难患者在进食时感觉食物难以通过口腔、咽喉进入食管，可能需要多次尝试才能咽下食物。
严重时，患者可能完全无法吞咽固体或液体食物。
（二）饮水呛咳患者在饮水时容易发生呛咳，尤其是在快速饮水或饮用稀薄液体时更为明显。
呛咳可能导致食物或液体进入气管，引起吸入性肺炎。
（三）误吸由于吞咽障碍，食物或液体可能误入气管，导致误吸。
误吸可引起咳嗽、呼吸困难、发热等症状，严重时可导致窒息和死亡。
（四）营养不良吞咽障碍会影响患者的食物摄入，导致营养不良、体重下降、免疫力降低等问题。
（五）心理问题吞咽障碍可能给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁、自卑等心理问题。
四、治疗要点（一）康复训练1. 口腔运动训练：包括口唇、舌、下颌等部位的运动训练，如张口、闭口、伸舌、缩舌、左右摆动舌等，以增强口腔肌肉的力量和协调性。
脑卒中后吞咽障碍的康复护理
脑卒中后吞咽障碍的康复护理
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，是由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征。
主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损也可出现一过性的吞咽功能障碍。
其发生率多达25 %～73 %[1]，主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍，常可引起吸入性肺炎，甚至窒息死亡。
患者还可因进食困难导致营养摄入不足，机体抵抗力下降，生活质量下降。
因此，及时有效地进行康复护理，可避免因吞咽困难导致吸入性肺炎等并发症。
同时，尽早改善吞咽功能，不但可以及时从消化道用药，还可以及时补充足够的营养和水分，增强机体抵抗力，对促进患者早日康复,提高生活质量有重要意义。
1心理护理
心理防御机制作用，直接影响着康复的成效。
当患者处于兴奋状态及良好情绪时，神经抑制解除，神经肌肉调节达到最佳状态。
脑卒中后吞咽功能障碍患者常伴不同程度的心理障碍，产生紧张、悲观、厌食甚至拒食心理，易激怒或抑郁，甚至失去生存信心。
因此应通过心理疏导,要注意调整患者心态，在患者进食过程中，护理人员要运用巧妙的语言积极暗示患者，消除心理障碍,增强其安全感，增强患者康复的信心。
对于病情稳定的患者，提倡集体进食，以减轻或消除孤独感。
脑卒中后吞咽困难的康复护理
脑卒中后吞咽困难的康复护理探讨脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理，提出早期、科学、合理的康复训练，可取得满意的康复效果。
康复训练可有效地改善脑卒中患者的吞咽功能，减少并发症，且越早期进行越好。
[1]标签：脑卒中；吞咽困难；康复护理脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
表现为病灶性神经功能缺失，甚至伴随有意识障碍且发病持续24h或以上。
吞咽困难是脑卒中的常见临床症状和并发症，25%-50%急性脑卒中患者存在吞咽困难。
[2]增加脑卒中死亡率、致残率。
因此，早期对脑卒中患者进行康复护理，最大限度的促进吞咽功能的恢复具有重要意义。
经过积极早期康复治疗，85%以上的患者吞咽功能可以得到恢复或减轻症状，如治疗不及时，丧失最佳康复时机，将有可能导致终身鼻饲进食。
[3]1.心理护理患者起病急、重，且有肢体功能障碍，神志清醒患者大都存有恐惧和焦虑心理，表现出抑郁和悲观。
对患者进行有效的心理疏导，对患者很好地配合治疗和康复护理有很大的帮助。
心理护理是吞咽功能训练成功的保征[4]。
护理人员的心理素质直接反映在护理过程的每个环节，直接影响着护理行为，护理人员的言行举止都是与患者进行沟通的重要工具，也是心理护理的重要手段，对脑卒中吞咽困难患者更是如此。
由于脑卒中患者往往常常有肢体活动障碍、失语、吞咽困难等，往往出现焦虑、恐惧心理，表现出抑郁、悲观、烦躁、紧张、悲观等甚至拒绝进食，失去生存信心。
所以，我们应该同情、体贴病人，认真、耐心地倾听病人的倾诉，及时给予必要的安慰、劝说、诱导和支持。
针对不同的患者采取不同的措施，多与患者及其家属沟通，讲解进食训练的方法、注意事项等，以增强病人战胜疾病的信心，为康复训练打下良好的基础。
2.吞咽训练患者不进食，即不做吞咽动作，通过其他动作的训练来提高吞咽有关神经肌肉的控制能力。
用于脑卒中急性期进食前及中重度吞咽障碍患者进行摄食训练之前的准备训练。
包括：①口腔周围肌肉的运动训练：嘱患者进行口唇闭锁、下颌开合、舌部运动等，运动时要颈部放松。
脑卒中后吞咽障碍康复护理方法你了解吗
脑卒中后吞咽障碍康复护理方法你了解吗众所周知，脑卒中是一种非常可怕的疾病，一旦患上脑卒中就很难摆脱其折磨。
脑卒中患者最为常见的一种并发症就是吞咽障碍，出现这种并发症比较明显的表现就是发音变得非常困难、构音产生障碍、自主咳嗽变得异常、在吞咽后不仅出现呛咳，而且声音也会有所改变等。
根据相关的调查发现，脑卒中后吞咽障碍相比于其它脑卒中并发症，其发生率更高，有一半左右的脑卒中患者都会出现吞咽障碍这种并发症。
如果脑卒中患者在早期的脑中风时期就出现了吞咽障碍，吃东西比较困难，并且没有进行及时、合理的康复护理，那么就会出现一系列的症状，如脱水、营养不良以及吸入性肺炎等，在严重的情况下，还可能导致患者由于窒息而失去生命。
所以早期脑卒中患者一定要对吞咽障碍这种并发症引起重视，并且根据脑卒中患者的实际病情制定出比较科学、合理的康复护理计划，使患者能够在康复护理中补充足够的营养，提高其机体的抵抗力，促进患者能够早日康复。
那么，你了解脑卒中后吞咽障碍康复护理方法吗？1.一定要掌握康复护理的时机在对脑卒中后吞咽障碍患者进行康复护理时，一定要把握好时机，采取具有针对性的康复护理方法，使患者能够尽早的恢复健康。
在脑卒中后吞咽障碍的急性期时，可以先咨询相关医师的意见，在得到允许的情况下，对患者进行吞咽训练。
不过在正式开始吞咽训练前要对患者进行吞咽评定，如果患者具有适当的自我保护以及咳嗽反射能力时，就可以按照科学、合理的计划让患者开始训练。
对于气管插管患者进行康复护理时，一定要把握气管插管取出后这一时机，对患者进行康复护理。
通常情况下，这一时期的患者能够张口、吸吮，并且具备了咀嚼能力，随时都能引发吞咽工作，不过有些患者随意吞咽的动作并不顺畅，但是患者非常容易兴奋，这时可以开始进行吞咽康复训练。
2、间接训练是吞咽障碍康复护理中一种常见的方法对脑卒中后吞咽障碍患者进行康复护理时可以采用间接训练的方法，也就是基础训练法。
间接训练法不需要用食物对患者进行康复训练，而是对患者与摄食和吞咽活动相关的器官进行有针对性的功能训练。
脑卒中言语语言障碍的康复治疗
脑卒中言语语言障碍的康复治疗1. 失语症的康复治疗失语不但影响患者的交流和生活质量，而且不利于其他障碍的康复，易引起患者的情绪障碍。
故积极进行康复治疗是必要的。
失语治疗的目的，主要是提高患者的语言理解和表达能力（包括提高听理解、阅读理解能力和语言表达、手势表达以及语言书写能力），最终目的是恢复患者的言语交际能力。
1.1 训练的时机一般认为正规的语言训练应在急性期过后，患者身体及精神状态稳定，至少能耐受集中训练 30 分钟以上时开始。
全身状态不佳、重度痴呆、意识障碍、无训练欲望而难以配合训练者以及已停止进一步恢复者，难以进行训练或取得效果。
失语症恢复随着时间的推移呈负性加速，恢复最明显的时期为病后头 3～6 个月，某些患者在更长时间内仍继续有改善。
因此，尽管早期语言训练可获得较好的效果，但发病 2～3 年的患者也不可轻易放弃治疗。
据报道，有的患者在发病数年后仍可有不同程度的恢复。
1.2 目标的制定依据失语症评价的结果，结合患者的欲望等条件制订训练目标和计划。
首先据评价的结果进行预后预测，设定长期目标，如轻度失语者通过改善语言障碍而恢复工作，中度失语者通过充分利用残存功能，促进实用交流能力的提高达到日常生活自理，重度失语者尽可能发挥残存功能，可进行最简单的日常交流以便回归家庭。
为实现长期目标，可根据患者失语症的类型与程度等设定短期目标，并制订相应治疗计划。
1.3 训练的方式（1）个人训练：即在一个安静稳定的环境中，由治疗师以刺激法为中心内容有针对性地进行一对一的训练。
这种训练有利于患者注意力集中、心理稳定且可以控制刺激条件。
（2）自主训练：通过个人训练，在患者已充分了解语言训练的方法与要求后进行。
训练内容由治疗师设计制订，可选择图片、文字、卡片、书写练习，利用录音机复述、听写及电脑训练系统等。
（3）集体训练：是个人训练效果实用化的训练。
治疗师可根据患者的不同情况把患者分成小组，开展有针对性地多种活动。