股骨颈骨折的术后护理
股骨颈骨折手术前后护理
股骨颈骨折手术前后护理2006～2010年收治股骨颈骨折患者30例，给与精心护理收到满意效果。
现总结报告如下。
临床资料本组30例患者中，男19例，女11例，年龄50～70岁，都属于不稳定性骨折，其中18例行切开复位内固定术，8例行人工股骨头置换术，4例行全髋关节置换术。
护理术前护理：①肌肉锻炼：入院第2天开始，训练股四头肌舒缩练习和踝泵运动，以防止肌肉萎缩和腓总神经损伤，每日3组，每组20～30个。
②呼吸道训练：对吸烟患者要求术前2周戒烟，进行深呼吸练习，以增加肺活量，减少残余肺气量，每日2组，每组10～20个，协助患者有效咳嗽，咳痰，减少因卧床引起肺部感染。
③床上大小便训练：由于体位及排便方式改变，加之疼痛，往往引起排便困难，及早训练床上大小便，可大大减少患者痛苦。
④其他：做好患者心理护理应向其讲明手术目的及注意事项，使之积极配合治疗，饮食上应进高营养，高维生素，易消化食物，保持心情舒畅，床上进行适当活动，以助消化。
保持卫生。
术后护理：①预防髋关节脱位：向患者说明预防脱位重要性，告诉患者有关具体方法，使之加强防范意识。
定时观察患者肢体位，发现问题及时处理。
内固定术后，鼓励患者尽早坐起。
行内固定的患者，患肢抬高，保持外展中立位，防止内收内旋，从而导致受损机制重复，易使内固定松动。
髋关节置换术后，膝关节屈曲30°，保持外展中立位，患肢穿中立位鞋，防止术后髋脱位。
侧方切口时，患肢抬高保持外展中立位，防止外旋，预防关节脱位。
后侧方切口时，患肢平放在床上，两腿之间加软枕，禁止内收内旋位。
为保持肢体位置可行皮牵引。
②预防下肢深静脉血栓及肺栓塞：注意患肢皮温、小腿的周径，如果患者出现疼痛加重，局部红肿，皮肤发热，且与对侧肢体周径不同，应考虑为静脉血栓形成的可能，应及时通知医生，及时处理，并做好记录。
术后12小时开始注射抗凝剂，如脐周围低分子肝素钙等，因脐周围皮下脂肪厚，可维持药物血液浓度。
指导患者做踝关节背伸、跖屈运动及股血头肌静力练习(即收缩1秒钟，放松10秒钟)。
股骨颈骨折术后的保养
股骨颈骨折术后的保养
股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，也是造成死亡和残疾的主要原因之一。
手术是治疗股骨颈骨折的常见方法之一，术后的恢复和保养也很重要。
那么，在股骨颈骨折手术后如何进行保养呢？
1. 术后第一周
在术后的第一周内，患者需要保持卧床休息，并注意术后伤口的护理。
伤口需要定期更换敷料，并保持干燥清洁，以免感染。
此外，需要做好呼吸锻炼，如深呼吸、咳嗽、清喉等，预防呼吸道感染。
2. 术后第二周至第六周
在术后第二周至第六周，患者需要进行康复训练。
训练的重点是提高肌肉张力和关节活动度，以减少组织粘连和硬化。
训练项目包括主动和被动移动训练、深蹲、抬腿等。
但是，在进行康复训练时需要注意适量，不可过度。
3. 术后第七周至第十二周
在术后第七周至第十二周，患者的康复进度会逐渐加快，可以
进行一些轻微的活动，如可以在医生指导下进行简单的上下楼梯等。
同时，患者需要进行营养调理，增加蛋白质、钙等营养素的
摄入，以促进骨骼生长和修复。
4. 术后三个月至半年
在术后三个月至半年的恢复期，患者可以逐渐恢复一些轻度的
运动，如散步、慢跑、骑自行车等。
但是，需要尽量避免剧烈运
动和高空作业等危险活动，以免再次受伤。
综上所述，股骨颈骨折手术后的保养是一个长期而复杂的过程。
患者需要在医生的指导下进行康复训练和营养调理，并注意合理
的活动和休息，以达到最终的康复效果。
最后，提醒患者要保持
乐观的心态，积极应对治疗和恢复过程中的困难，早日恢复健康。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要，下面我们来介绍一下股骨颈骨折术后的护理小结及措施。
1. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免激动和剧烈运动。
床垫要保持干燥，防止感染。
2. 术后第二天，可以进行被动活动，如屈伸、旋转等，但要避免扭动腿部。
患者可坐起并行走数步，但必须进行辅助。
3. 术后第三天，患者需要进行功能训练，如膝关节屈伸、踝关节运动等，可进行站立练习。
4. 术后第四天至七天，患者需要进行步态训练，如平地行走、上下楼梯等。
5. 术后第七天至两周，患者应继续进行步态训练，同时进行力量训练，如肌肉力量练习、半蹲等，以恢复肌肉力量。
6. 术后两周至一个月，患者应进行有氧运动，如骑车、慢跑等，以提高心肺功能。
7. 术后一个月至六个月，患者需要进行功能训练和力量训练，同时进行有氧运动，以加强康复效果。
除了以上护理措施，还需要注意以下事项：
1. 患者在床上翻身时应避免侧卧，应先将手放在侧面扶住床沿，再利用力将身体向另一侧滚动。
2. 患者在行走时应注意脚步平稳，避免跌倒和摔伤。
3. 患者应遵守医生的用药和复诊指导，定期进行康复评估和随访。
股骨颈骨折术后的护理是一个长期的过程，需要患者和家属的配合和关心。
只有严格遵守医嘱，坚持进行康复训练，才能取得更好的康复效果。
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 休息与运动：在术后早期，应确保骨折部位得到充分的休息，以促进愈合。
同时，根据医生建议，逐步开始适当的运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加速骨折愈合。
2. 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。
观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。
应遵循医生的建议，使用适当的止痛药进行疼痛管理。
4. 饮食调理：骨折术后应加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，以促进骨折愈合。
5. 功能锻炼：在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。
功能锻炼应逐步增加强度和时间，避免过度运动。
6. 心理支持：骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
家属和医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。
通过以上措施的综合应用，可以有效地促进骨折病人的术后康复。
请注意，以上建议仅供参考，具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
骨科股骨颈骨折术后护理查房
为了预防血栓形成，医生可能会开具抗凝药物。 患者应按时按量服用，并留意出血等不良反应。
其他药物
如需服用其他药物，应遵循医生的指导，注意药 物相互作用和禁忌。
复查随访指导
定期复查
按照医生的建议，定期进行复查，以便及时了解骨折愈合情况， 调整治疗方案。
自我监测
在恢复期间，患者应密切关注患肢的疼痛、肿胀、皮肤温度等情况， 如有异常应及时就医。
保持伤口清洁、干燥，避免感 染，促进伤口愈合。
预防并发症
通过密切观察和及时处理，预 防术后并发症的发生。
促进功能恢复
在医生的指导下进行康复训练 ，促进患者肢体功能的恢复。
02
术后日常护理
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，记 录疼痛的性质、部位和程度，以
便采取相应的护理措施。
药物管理
遵医嘱给予患者止痛药，并观察止 痛效果，及时调整用药剂量和频率。
肉萎缩。
主动运动
随着患者的恢复情况，逐渐增加 主动运动的幅度和强度，促进关
节功能恢复。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练， 如穿衣、洗漱、上厕所等，提高
自理能力。
03
特殊情况处理
并发症预防和处理
预防下肢深静脉血栓
鼓励患者术后早期进行下肢活 动，促进血液循环，避免长时
间卧床。
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，观察伤口愈合情况，如 有异常及时处理。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，以促进患肢的功能恢复和预防 肌肉萎缩。
THANKS
感谢观看
评估关节活动度、肌肉力量及患肢感觉运 动功能。
康复训练评估
疼痛评估
股骨颈骨折的术后护理
股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：(1)体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。
6〜8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。
(2)生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24〜48 h,观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。
糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在8.0 mmolL以下。
( 3)引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。
引流液减少至〈50 ml/d 可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
( 4)患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
( 5)疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。
同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。
保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。
合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。
预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。
分散注意力，如：与患者谈论一场精彩的体育比赛。
也可听听音乐，音乐有刺激和分散注意力的作用，具备镇痛及松弛的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，从而忘记手术造成的疼痛。
老年股骨颈骨折的护理
老年股骨颈骨折的护理老年人股骨颈骨折是指发生在股骨颈部位的骨折，多见于60岁以上的老年人群体。
由于老年人骨质疏松，骨折后康复缓慢，因此对老年股骨颈骨折的护理十分重要。
以下是关于老年股骨颈骨折的护理内容。
一、术前护理1. 评估老年人的健康状况和骨折的严重程度，包括是否有其他合并症和骨折的类型。
2. 保持血液循环畅通，规避危险因素，如防止压力性溃疡的发生。
3. 教育老年人的家属或护理人员，了解老年股骨颈骨折的风险和护理措施，以便在术后提供适当的帮助和支持。
二、术中护理1. 为老年人提供舒适的手术环境，保持体温适宜，确保手术器械的消毒和无菌，并规避手术相关的并发症。
2. 监测老年人的生命体征，如血压、心率和呼吸情况，及时发现和处理异常情况。
3. 在手术过程中，合理使用镇痛药物，减轻老年人的疼痛感。
三、术后护理1. 进行伤情评估，了解老年人的疼痛和功能障碍程度。
2. 给予老年人适当的抗生素预防感染，并注意术后感染的早期症状，如红肿、发热等。
3. 针对老年人的特点，制定康复计划，包括肢体功能锻炼、床上起坐、站立、行走等活动，提高老年人的自理能力和活动能力。
4. 定期更换老年人的压力垫，预防压力性溃疡的发生。
5. 为老年人提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和钙的摄入，促进骨折愈合。
6. 协助老年人进行术后康复训练，包括理疗、功能性锻炼等，提高老年人的活动能力和日常生活自理能力。
7. 做好老年人的心理护理工作，提供适当的心理支持和鼓励，帮助他们积极面对康复过程中的困难与挑战。
四、并发症的预防与处理1. 注意老年人的心血管和呼吸系统的功能情况，及时发现和处理相关并发症。
2. 预防深静脉血栓形成的发生，采取适当的抗凝治疗和积极防止术后活动不足。
3. 预防术后创口感染的发生，保持伤口清洁，定期更换敷料，并进行必要的抗生素治疗。
4. 防止肢体僵硬和关节功能受限，进行适当的疼痛管理和关节功能锻炼。
老年股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，对于老年人的康复和生活质量具有重要意义。
股骨颈骨折的术后护理和康复训练
05
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 不良的思维和行为模式， 以减轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松技巧，以 缓解紧张和疼痛。
心理教育
向患者提供关于股骨颈骨 折及其治疗的信息，以增 强其对疾病的认知和自我 管理能力。
家属参与பைடு நூலகம்支持
骨折愈合。
平衡训练
患者可进行平衡训练，如单腿站 立、闭眼站立等，以提高平衡能
力。
柔韧性训练
患者可进行柔韧性训练，如瑜伽 、太极等，以增加关节活动度和
肌肉伸展性。
晚期康复训练
完全负重训练
01
在术后6-8周，患者可进行完全负重训练，如弃拐行走、上下楼
梯等，以恢复日常生活能力。
有氧运动
02
患者可进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，以提高心肺功
根据患者反馈和随访结果，及时调整康复训练计划，确保训练的科学性 和有效性。同时，将患者的康复情况及时反馈给主治医生，以便医生全 面了解患者病情并制定后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
在医生指导下进行下肢肌肉收缩 锻炼，促进血液循环，预防深静 脉血栓形成。
02
03
预防压疮
保持床铺平整、干燥、无渣屑， 定期协助患者翻身，避免局部长 时间受压，预防压疮发生。
04
03
康复训练
早期康复训练
床上活动
在术后第一天，患者可进行床上活动，如深 呼吸、咳嗽、抬臀等，以促进血液循环，防 止肺部感染。
针对患者疼痛、肿胀等症状，调整物理治疗、药物治疗等方案，确保患者在舒适的 状态下进行康复训练。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
概念：股骨颈骨折是指股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。
多发生在中老年人，以女性多见。
㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。
2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化，并与健肢对比。
若有异常，及时报告医生并协助处理。
3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况，有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质，保持外层敷料干燥。
防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。
㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物。
2、卧床时保持患肢呈外展中立位，防止患肢内收，外旋。
坐起时不能交叉盘腿。
3、因患者多为老年人，应注意预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等潜在并发症的发生。
4、指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动。
在锻炼患肢的同时，指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。
㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。
2、指导患者进行功能锻炼，术后早期即可扶双拐下床活动，逐渐换单拐部分负重活动，X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走。
3、嘱其定时复诊。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是老年人经常遇到的一种骨折，术后护理对于患者的
康复和治疗很重要，以下是股骨颈骨折术后护理的小结及措施。
1.术后的休息和护理
手术后的第一个星期要求患者卧床休息，避免下床活动，保持患
处稳定，给予必要的调整和护理，以免撕裂伤口。
同时，要保持流畅
的呼吸道和空气流动。
并根据患者年龄和身体情况，合理地控制饮食，及时清洁患者伤口，做好感染防护工作。
2.积极进行功能锻炼
骨折部位的恢复需要患者进行功能锻炼，医生会根据患者的年龄
和身体状况来开具恰当的锻炼计划。
患者可以逐渐开始活动，依据情
况加强锻炼。
尽量多走动，注意不要过度，以免损伤到患处，同时做
好肌肉拉伸和强化练习，预防反弯、上行和体位变换。
3.药物治疗
手术后，医师会给予药物治疗，包括疼痛治疗和抗感染。
如紫杉
醇和昂丹司琼等疼痛缓解药物以及抗生素。
这些药物都要执行医生的
医嘱，严格按照规定的时间和剂量服用。
4.定期复查
术后的患者需要定期复查，医生会对患者进行X光检查，保持对
患者骨骼生长状态的了解，适时调整治疗方法。
股骨颈骨折术后护理小结及措施是非常重要的，这有助于提高患
者的康复速度和治疗效果。
需要患者的家人和医生一起协力完成。
家
庭病床、餐具、个人卫生等管理要做得好，使患者能够安心康复。
最
终达到成功康复和治疗的目标。
股骨颈骨折术后康复流程
股骨颈骨折术后康复流程股骨颈骨折是指股骨颈部位发生骨折，通常是由于骨质疏松、外力作用或跌倒等原因造成的。
股骨颈骨折手术后的康复过程非常重要，能够帮助患者尽快恢复功能和活动能力。
下面将介绍股骨颈骨折术后康复流程。
1. 术后第一天：术后第一天，患者通常还需要卧床休息，避免下床活动。
医护人员会对患者进行常规观察，包括监测血压、心率等生命体征。
2. 术后第二天至第七天：在这段时间里，患者需要进行康复训练，包括肢体功能锻炼和功能恢复训练。
肢体功能锻炼主要包括肌肉力量锻炼和关节活动度恢复训练。
患者可以进行被动活动、主动活动和抗阻力训练，以增强肌肉力量和关节灵活性。
3. 术后第八天至第十四天：在这个阶段，患者可以逐渐开始进行站立和行走训练。
起初，可以使用助行器进行支撑，随着康复的进展，逐渐减少对助行器的依赖，直到能够独立行走。
4. 术后第十五天至第二十一天：在这段时间里，患者可以逐渐开始进行正常步态训练。
医护人员会对患者进行步态分析，指导患者正确行走姿势，避免出现步态异常。
5. 术后第二十二天至第二十八天：在这个阶段，患者可以开始进行日常生活活动的训练，包括上下楼梯、蹲起、坐下等。
医护人员会根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，帮助患者逐步恢复日常生活功能。
6. 术后第二十九天至第三十五天：在这段时间里，患者需要进行运动功能训练，包括跑步、跳跃、弯腰等。
这些训练有助于恢复肌肉力量和协调性，提高运动能力。
7. 术后第三十六天至第四十二天：在这个阶段，患者可以逐渐开始进行高强度的康复训练，包括跳跃、爬行、蹬腿等。
这些训练可以帮助患者增强肌肉力量和稳定性，提高运动能力。
8. 术后第四十三天至第四十九天：在这段时间里，患者可以逐渐开始进行运动技能训练，如球类运动、跳绳等。
这些训练可以提高患者的协调性和运动能力，为日后参与各种运动活动打下基础。
9. 术后第五十天至第六十天：在这个阶段，患者可以逐渐恢复正常的运动水平。
股骨颈骨折术后护理的相关知识点
股骨颈骨折是指大腿骨近端的骨折，属于老年人骨折的常见类型。
骨折后的手术治疗对于患者康复至关重要，而术后的护理工作同样至关重要。
下面就股骨颈骨折术后护理的相关知识点进行详细介绍。
一、术后疼痛管理1. 术后疼痛是常见的并发症，需要采取相应措施进行管理。
常用的方法包括静脉镇痛、局麻镇痛和口服镇痛剂。
2. 定期监测患者的疼痛程度，根据情况调整镇痛方法和剂量。
3. 配合物理治疗，如理疗、推拿等，缓解疼痛和恢复功能。
二、术后体位转换1. 术后肢体护理要避免过度活动或过度用力，避免扭曲或挤压伤口。
2. 遵医嘱进行早期床椅转移训练，加速术后康复。
3. 在医护人员的指导下，进行适量的肢体关节活动，预防肢体僵硬和关节挛缩。
三、术后饮食护理1. 术后患者需要适量的高蛋白、高维生素、高钙饮食，有利于骨折愈合和肌肉恢复。
2. 避免食用刺激性食物和过于油腻的食物，预防消化不良和便秘。
3. 善用蛋白质、矿物质及维生素补充剂，帮助术后伤口愈合。
四、术后伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。
2. 定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
3. 术后伤口有疼痛、红肿、渗液或渗血时应及时就医。
五、术后心理护理1. 术后患者常出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应给予及时的心理护理和安慰。
2. 鼓励患者参与康复训练和活动，增强信心和勇气。
3. 家属要给予患者充分的关爱和关心，帮助其尽快走出心理困境。
六、术后康复训练1. 患者需遵医嘱进行康复训练，包括肌肉力量恢复、关节活动恢复、平衡训练等。
2. 康复训练应由专业康复师指导，避免运动损伤和术后并发症。
3. 持之以恒，坚持康复训练，是术后康复的关键。
七、术后并发症预防1. 严密监测患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症。
2. 预防静脉血栓形成，及时进行下肢深静脉血栓预防。
3. 避免压疮的发生，定期翻身、换床垫，保持皮肤清洁和干燥。
股骨颈骨折术后护理是一项复杂的工作，需要医护人员和患者及其家属的共同努力。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规1、术前护理（1）执行外科手术前护理常规（2）介绍股骨颈骨折非手术治疗和手术治疗的有关知识，交代体位护理的重要性，取得患者配合。
（3）尽量避免搬运或移动患者。
搬运时将髋关节与患者整个托起，防止关节脱位或骨折端移位造成新的损伤。
（4）卧床期间及翻身过程中始终保持患肢外展中立位，脚尖向上或穿“丁”字鞋。
不可使患肢内收或外旋；指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动，非睡眠时每小时练习1次，每次5~20分钟。
（5）保持有效牵引，重量不要随意增减；观察局部皮肤及患肢端血运情况；预防感染；指导功能锻炼。
预防并发症。
（6）术前训练患者三点支撑抬臀法，指导深呼吸、有效咳嗽，训练床上大小便，以及肌四头肌等长收缩练习、足背伸、跖屈运动等。
（7）非手术治疗一般8周后复查X线，可去除牵引在床上坐起；3个月后骨折基本愈合，可逐渐换单拐部分负重活动；6个月复查X线检查骨折愈合牢固后，可完全负重行走。
2、术后护理（1）执行外科手术后护理常规。
（2）体位：术后卧床期间搬运患者时应采取整体搬动的方法，翻身时应轴向翻身，两腿间夹“T型枕”保持患肢外展，放置便盆时从健侧置入。
（3）患肢的观察：患肢足趾的感觉和血运能够反映患肢血管和神经有无受损。
1）观察患肢的肿胀程度、血液循环情况。
2）观察伤口渗血、渗液及引流情况，渗血较多时及时更换，引流每小时大于100ml 时及时通知医生。
（4）并发症的观察和处理。
1）下肢深静脉血栓：指导患者踝、膝关节的早期、被动屈伸活动，术后6小时予抗凝药物预防，监测凝血功能，鼓励多饮水，遵医嘱补充液体，术后第一天患肢行气压治疗。
观察肢体肿胀、感觉、疼痛、肤色等情况，怀疑有下肢深静脉血栓时肢体应制动。
2）假体脱位：正确搬运及更换体位，患肢外展中立位，避免过度内收内旋，根据个人情况制定康复计划，不宜过早进行直腿抬高活动，以免引起脱位和疼痛，注意观察患肢活动情况，有无畸形、疼痛、肿胀、肢体缩短等情况，一旦发生假体脱位需在麻醉下行手法复位。
股骨颈骨折护理的总结
股骨颈骨折护理的总结
股骨颈骨折是指股骨颈部分或全部骨折，是老年人和骨质疏松患
者最常见的骨折类型。
患者在发生骨折后需要紧急处理和适当的护理，以恢复骨折通透性，促进骨折愈合和日常生活能力的恢复。
首先，尽早进行手术治疗。
在骨折的前24-48小时内进行手术治
疗有利于恢复股骨颈功能和促进愈合。
手术可以通过支持导管和石膏
固定来定位和牵引骨折。
手术后，患者需要经常进行康复训练，如肌
力训练、平衡训练和步行训练等，从而促进患者恢复运动能力。
其次，注意饮食调整。
饮食中应该高蛋白质、高钙质、高维生素D 和高纤维，以促进骨骼健康和愈合。
应避免吸烟和酗酒，避免重复骨
折和其他并发症。
另外，合理的康复护理至关重要。
护理人员应帮助患者进行日常
生活的大小事务，例如洗浴、换衣服和用餐等等。
床位环境安全，防
止滑倒和跌倒等意外伤害。
在骨折愈合和恢复运动能力后，应进行适
当的放松和休息，以防止深部肌肉疲劳和骨骼疲劳。
总之，股骨颈骨折护理需要注意许多不同的方面。
及时手术治疗
和适当的康复训练可促进骨折愈合和恢复，而良好的饮食调整和适当
的康复护理可帮助患者快速恢复并预防并发症的发生。
不断提高护理
质量，为股骨颈骨折患者带来更好生活质量，是非常有意义的。
股骨颈骨折护理措施
股骨颈骨折护理措施股骨颈骨折是一种常见的骨折形式，主要发生在老年人和骨质疏松患者身上。
这种骨折严重影响了患者的生活质量，因此在护理过程中需要特别注意。
本文将从多个方面详细介绍股骨颈骨折的护理措施。
一、术前准备1. 患者情况评估：在手术之前，医务人员需要对患者进行全面的身体检查和病史询问，以评估患者的手术风险和术后康复情况。
2. 术前准备：手术前需要对患者进行必要的准备工作，包括清洁皮肤、消毒、禁食等。
3. 安排好家属陪同：由于股骨颈骨折手术需要全身麻醉，因此需要安排好家属陪同患者，并告知他们手术后的注意事项。
二、手术后1. 保持休息：手术后患者需要保持卧床休息，并避免过度活动或转动身体。
2. 预防血栓形成：手术后患者需要进行预防血栓形成的措施，包括按摩、穿弹力袜和使用抗凝剂等。
3. 疼痛管理：手术后患者可能会出现疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理措施，包括口服镇痛药、局部冷敷和物理治疗等。
4. 饮食调理：手术后患者需要注意饮食调理，避免进食过多或过少的食物，并增加蛋白质和维生素的摄入量。
5. 切口护理：手术后患者需要对切口进行定期清洁和更换敷料，以防止感染发生。
三、康复期1. 物理治疗：康复期是股骨颈骨折治疗中非常重要的一段时间。
物理治疗可以帮助患者恢复关节活动度和肌肉力量，并促进骨折愈合。
2. 步态训练：康复期还需要进行步态训练，帮助患者逐渐恢复正常行走能力。
3. 营养调理：康复期患者需要注意营养调理，增加蛋白质和维生素的摄入量，以促进骨折愈合。
4. 心理疏导：股骨颈骨折对患者的心理影响较大，因此需要进行心理疏导，帮助患者积极面对康复过程。
5. 定期随访：康复期还需要定期随访，检查骨折愈合情况，并及时调整治疗方案。
四、预防措施1. 预防跌倒：股骨颈骨折的主要原因是跌倒，因此预防跌倒是非常重要的。
患者需要注意居家安全和避免高危行为。
2. 饮食调理：保持良好的营养状态可以减少股骨颈骨折的发生率。
患者应该注意均衡饮食和适量运动。
股骨颈术后注意事项
股骨颈术后注意事项股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，通常需要进行手术治疗，术后患者需要注意一些事项，以促进愈合和恢复。
以下是股骨颈术后的注意事项：1.保持创口干燥清洁：术后的创口需要保持干燥和清洁，避免水或其他液体进入创口，这有助于减少感染的风险。
在洗澡时，应该将创口处用胶带或防水包扎好，避免水的进入。
2.遵循医生的给药指示：术后医生会根据患者的情况开具相应的药物，一定要按时按量服用药物，并遵循医生的各项指示。
特别是抗生素和止痛药，如有任何不适或副作用应及时告知医生。
3.避免下肢负重：术后的股骨颈患者需要避免下肢负重，尤其是受伤侧的腿，以免对手术部位造成压力。
在佩戴石膏或者导板时，需要保持适当的运动姿势，防止关节僵硬，但同时也要避免剧烈活动。
4.注意饮食：术后的股骨颈患者应该保证营养均衡，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进创面愈合和骨折的修复。
此外，应避免摄入过多盐分，以防止水肿的发生。
5.定期复查：术后的患者要定期复查，以确保伤口的恢复情况。
医生会根据患者的情况调整治疗计划，例如更换固定装置或调整物理治疗方案。
如果出现任何异常情况，如红肿、渗液等症状，应及时就医。
6.遵循康复计划：术后康复是股骨颈骨折患者恢复的重要环节，患者需要按照医生或物理治疗师的康复计划进行锻炼和康复训练，以增强肌肉力量和关节的稳定性。
此外，避免长时间保持一个姿势，每隔一段时间要进行适当的伸展运动。
7.避免交叉感染：术后的患者由于免疫力较弱，对于感染风险较高，需要注意避免交叉感染的发生。
避免到人多拥挤的地方，保持室内通风，勤洗手，不与有感冒症状的人接触。
总之，股骨颈术后需要注意创口护理、药物使用、负重、饮食、复查、康复计划和预防交叉感染等方面的事项。
只有正确遵循这些注意事项，患者才能更快地康复，并避免术后并发症的发生。
同时，也要密切关注自己的身体状况，如有任何不适或疑问，及时就医咨询。
股骨颈骨折的术后护理
股骨颈骨折的术后护理 The document was finally revised on 2021股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。
6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。
（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。
糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在 mmolL以下。
（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。
引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。
同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。
保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。
合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。
预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。
股骨颈骨折术后健康宣教
股骨颈骨折术后健康宣教股骨颈骨折术后应从饮食、体位、功能锻炼三个方面来进行康复治疗。
1.饮食：您宜进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维素及果胶丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果、芹菜、韭菜、虾米、豆制品、瘦肉等，品种多样，色香味俱全，且易消化。
除此之外，您还应多饮水，每日2000ml以上。
2.体位：您的肢体为外展中立位，即腿向外打开，膝关节前面和足尖保持向上。
不盘腿，睡觉时不侧卧，要特别注意避免患肢外旋内收，防止钉子脱出。
翻身时要保持整个身体转动，不要只转动上身。
如需搬动时，应平托髋部与肢体。
3.功能锻炼：①骨折复位后，即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼。
术后早期做踝泵运动：取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以练习数次，手术后立即开始直到您完全康复。
股四头肌收缩：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，每隔10分钟练习一次，或直到您感觉大腿有点疲劳。
②术后7日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。
直腿抬高训练：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。
髋部屈曲练习：您仰卧伸腿，绷紧大腿前方肌肉，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲。
足尖保持向前，保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每日2-3组。
③遵医嘱扶拐或助行器下地活动：到时护士会督促您在助行器下做站立位练习，根据您的情况决定患肢负重程度，在此过程中您一定要双手扶好助行器，以防摔倒。
以下是出院后您的注意事项。
1.继续功能锻炼，注意循序渐进，避免增加关节负荷的运动，如体重增加，长时间站立、长途旅行、跑步等。
2.洗澡用淋浴而不用浴缸，洗澡时间一般为伤口愈合，拆线一周血痂自然脱落后即可洗澡。
3.站立位、坐位或躺下时，双腿不要交叉（俗称二郎腿）。
4.使用厕所时不要使用蹲厕，使用坐厕并有扶手帮忙起身。
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股骨颈骨折的术后护理
术后护理:
(一)一般护理：
（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。
6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。
（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。
糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在8.0 mmolL以下。
（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。
引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让
患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。
同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。
保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。
合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。
预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。
分散注意力，如：与患者谈论一场精彩的体育比赛。
也可听听音乐，音乐有刺激和分散注意力的作用，具备镇痛及松弛的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，从而忘记手术造成的疼痛。
硬膜外镇痛泵给药止痛随着医疗科学技术的发展，硬膜外镇痛方法已广泛应用于临床，镇痛效果良好。
但在使用硬膜外镇痛泵时还应注意观察病人有无恶心及尿潴留，注意监测血压、脉搏、面色。
并注意观察呼吸的频率及深度，防止低血压及呼吸抑制的发生。
（6）心理护理：动态观察患者心理变化和情绪波动，尊重患者的个人生活习惯，保护患者隐私，对于经济条件较差的患者在术前要告知手术费用，使患者有充分的准备。
心理护理贯穿护理过程中的每个环节、每项操作都要做好相应的告知工作，使患者没有疑虑，感到舒适放心，更好的配合医疗及护理工作，使患者早日康复。
（二）功能锻炼的指导：
（1）麻醉清醒后鼓励并帮助患者作踝关节的被动和主动伸屈运动及股四头肌等长收缩锻炼，术后1周可进行膝关节功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
在卧床期间逐步行抗阻外展等长肌力训练，直腿抬高及臂肌收缩功能锻炼，以加强外展肌及股四头肌肌力。
（2）术后8周。
1，股骨颈骨折术后康复指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练习，髋关节内收外旋练习，注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。
2，知
道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。
3，上床时按相反顺序进行。
4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练习步行，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。
（3）术后8周至3个月。
重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。
每日10-15次，每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。
术后使用双拐6周后改用单拐4周。
嘱患者活动量不能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。
（4）3个月后。
股骨颈骨折术后康复如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。
做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。
四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
（三）并发症的预防和护理：
（1）切口感染：是全髋置换术后常见的并发症，也是造成手术失败的主要原因，一旦发生感染必将引起严重的医疗纠纷，故预防切口感染十分重要。
我科常规术前2～3天应用抗生素、术日晨提前1 h应用抗生素预防感染。
术前备皮时用肥皂水清洗术野皮肤，尽可能避免备皮对手术野皮肤的损伤。
术后严格按照无菌操作，保持切口及引流管口皮肤清洁、干燥，同时常规应用抗生素5～7天，复查血常规正常后停用抗生素，本组患者无感染发生。
（2）下肢深静脉栓塞：是较常见的并发症，由之继发的肺栓塞更危及患者宝贵的生命。
术前健康宣教，常规应用低分子肝素和鼓励患者术后早期功能锻炼是主要的预防方法。
本组1例患者烟龄四十余年，术后怕疼痛不愿意配合，手术后第7天出现患肢肿痛，皮肤青紫，
皮温增高，浅静脉怒张，足背动脉搏动减弱等症状，经彩色多普勒超声波检查后确诊，予抬高患肢并制动，注意保暖，避免热敷及按摩患肢，使用下肢功能锻炼仪。
做好抗凝、溶栓治疗的护理，严密观察病情，预防肺栓塞。
1周后患者病情缓解，康复出院。
预防措施：麻醉醒后，督促患者早期开始股四头肌静止性等长收缩及趾踝关节的主动屈伸活动，并辅以向心性按摩，以消除静脉血的淤滞。
遵医嘱适当使用抗凝药物，预防血栓形成。
加强巡视，注意倾听患者主诉，观察患者皮色、皮温、浅静脉充盈情况、有无肿胀、肌肉疼痛及压痛，以便早发现早治疗。
鼓励患者多饮水，适当补液，改善血液高凝状态，进食清谈易消化的食物。
（3）皮肤压疮、肺部、泌尿系感染因患者术后卧床，止疼泵的应用及导尿管的刺激等影响使留置尿管的时间延长易发生皮肤压疮、肺部、泌尿系感染。
预防措施：经常检查后凸皮肤情况，特别是背部和骶尾部的皮肤，做到定时翻身，翻身时避免托、拉、推等动作，条件允许可用人工智能按摩床垫。
鼓励患者进行深呼吸及有效咳痰。
鼓励患者多饮水，保证尿量在2500l/d以对尿路起自净的作用。
术后第二天定时夹闭尿管，每两小时开放一次，训练膀胱功能，术后五天拔出尿管。
（4）便秘：长期卧床，床上解便腹压减小及抗生素的应用都是引起便秘的因素，我们指导患者多食新鲜蔬果多饮水，顺时针按摩腹部，适当床上活动预防便秘的发生。
（四）饮食指导：由于长期卧床，胃肠蠕动减弱，加之骨折后疼痛的刺激导致患者食欲下降，易发生便秘，鼓励患者多饮水，每天早上空腹喝一杯温开水，每日饮水量要大于2000毫升，饮食要清淡易消化，少食辛辣刺激性食物，粗细粮合理搭配，少量多餐，要细嚼慢咽防止因吞咽过快导致腹胀。
多吃水果、蔬菜，根据不同的饮食习惯多吃高蛋白、高热量高纤维素及维生素、含钙丰富的食物如肉、蛋、牛奶等，增强营养，提高机体抵抗力。
（五）出院指导：指导患者出院后注意休息，增加营养摄入，如有带药，按时按量服药并注意药物疗效及不良反应，继续加强功能锻炼，强调避免患肢内收和盘腿动作，患肢不可过早负重，负重时间应视人工关节的稳定程度和植骨块的生长情况而定。
术后1、3、6个月定期复查。