6感染与免疫-正常菌群与机会致病菌
微生物学理论：正常菌群和机会性致病菌
（一）概念：正常寄居在人体体表和开放性腔道中的、对人无害的细菌称为正常菌群。
（二）生理作用（正常菌群的生物学意义）
1.生物拮抗作用：防御感染的生物屏障作用。
2.营养作用：参与宿主蛋白质、碳水化合物和脂肪等物质的代谢及合成维生素。
3.免疫作用：促进宿主免疫器官的发育成熟。
4.抑癌作用。
5.抗衰老作用。
（三）人体正常菌群主要分布
体表和与外界相通的腔道中，偶尔少量侵入血液、组织和器官，则被机体的天然防御作用能迅速消灭。
二、机会性致病菌
（一）概念
正常菌群与宿主之间，正常菌群之间，通过营养竞争，代谢产物的相互制约等因素，维持着良好的生存平衡。
在一定条件下这种平衡关系被打破，原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌，称这类细菌为机会性致病菌，也称条件致病菌。
（二）致病条件
1.定居部位改变某些细菌离开正常寄居部位，进入其他部位，脱离原来的制约因素而生长繁殖，进而感染致病。
2.机体免疫功能低下正常菌群进入组织或血液扩散。
3.菌群失调。
三、菌群失调
（一）概念
指机体某部位正常菌群中各菌种间的平衡被打破，菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
（二）发生和后果
发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等，菌群失调时，多引起二重感染或重叠感染。
即在原发感染的治疗中，发生了另一种新致病菌的感染。
（三）菌群失调症概念
当正常菌群在组成和数量上出现明显改变而产生菌群失调时，这种状态进一步发展，机体出现一系列临床病症和体征，称为菌群失调症或菌群交替症。
微生物-第05章细菌的感染与免疫
-3.免疫作用
促进宿主免疫器官发育成熟 抗原刺激
持续刺激免疫系统发生免疫应答
结果
限制了它们本身的危害性 对有交叉抗原的致病菌抑制杀灭
4.排毒作用 维持正常肠蠕动
-抗衰老作用
双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化 酶，消除自由基毒性，抗氧化损伤，抗衰老
强，对组织器官有选择 较弱，各菌的毒性效应大致相
毒性作用 性毒害效应，引起特殊 同，引起发热、白细胞增多、
临床表现
微循环障碍、休克、DIC等
抗原性
强，刺激机体产生抗毒 素；甲醛液处理脱毒形 成类毒素
甲醛处理不形成类毒素
细菌侵入的数量与门户
• 细菌致病的数量与其毒力成反比
• 各种病原菌需通过特定的侵入门户， 方能到达特定器官和细胞而致病。
非致病菌或非病原菌(nonpathogenic bacterium,nonpathogen)：不具有致病性的细 菌称为非致病菌或非病原菌。
条件致病菌或机会致病菌(opportunistic pathogen)：有些细菌在正常情况下并不致病， 但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病，这 类菌称为条件致病菌或机会致病菌。
抗感染免疫（anti-infectious immunity）是机体抵抗病原微生 物及其有害产物，维持生理稳定 的功能。
第一节 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群（normal flora）
1. 定义： 在人体各部位正常寄居而
对人无害的细菌。
一、正常菌群及其分布
– 在人体各部位 正常寄居而对 人无害的细菌
组织损伤： 吞噬过程中，溶酶体酶（水解酶）也 能破坏邻近的正常组织，造成组织损 伤和炎症反应。
第六章 细菌的感染与免疫
细菌毒力相关因素
（一）侵袭力：细菌进入机体并在体内定植、
繁殖扩散的能力
1.黏附因子(adhensive factor)：菌毛黏附素； 非菌毛黏附素:荚膜等
黏附素作用: 细菌的黏附素均作为配体与宿主细胞表面
受体相互作用而介导粘附作用发生。
细菌
配体:黏附素
宿主细胞膜 菌毛黏附素
受体:糖脂/糖蛋白
细菌
细菌感染与免疫
概述
❖ 感染：细菌侵入宿主机体后，生长繁殖、释放毒素 等引起宿主出现不同程度的病理过程。
▪ 病原菌（pathogen）：引起宿主疾病的细菌 ▪ 非病原菌 ▪ 外源性感染（传染）：病原菌来自宿主体外 ▪ 内源性感染: 病原菌来自宿主体内
▪ 传染：病原菌从一个宿主感染到另一个宿主体内，并引起 感染的过程。
一类具有超强能力刺激淋巴细胞增殖和刺激产生过 量T细胞及细胞因子的特殊抗原
（五）免疫病理损伤
细菌感染本身没有直接毒性，但由于超敏反应引起 免疫病理性损伤
第三节 宿主的抗感染免疫
一、固有免疫 （一）屏障结构 皮肤与黏膜 血脑屏障 胎盘屏障 （二）固有免疫细胞： （三）固有免疫分子 补体（complement） 溶菌酶（Lysozyme） 防御素（defensin）
宿主细胞膜
配体:黏附素 受体
非菌毛黏附素
微生物配体及宿主细胞表面受体举例
细菌
黏附素 菌毛黏附素 非菌毛黏附素
受体
金葡菌
脂磷壁酸
纤维连接蛋白
淋球菌
菌毛
GD1-神经节苷脂
2. 荚膜：抗宿主吞噬细胞和抵抗体液杀菌物质 微荚膜：某些细菌位于细胞壁外层的特殊结构
，功能类似于荚膜。A群链球菌M蛋白 大肠杆菌K抗原
7细菌的感染与免疫
宿主抗感染免疫（免疫防御）
免疫逃逸
第一节 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群
正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、 鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜中的不同种 类和数量的对人体无害而有益的微生物称为正常 微生物群，也称为正常菌群。
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
内源性感染：病原菌来源于宿主体内或体表
–大多为正常菌群 –某些曾感染过而潜伏下来的致病菌
（二）传播途径（外源性感染）
呼吸道：局部感染、全身感染 消化道：局部感染、全身感染 皮肤创伤 节肢动物媒介 性传播：STD 多途径感染
二、感染的发生与转归
机体免疫状态
感
侵袭力 致病菌的毒力
染
毒素
发
生
细菌因素 致病菌侵入宿主的数量
–内毒素血症（endotoxemia）
G-菌侵入血流并在其中大量繁殖，崩解后释放 大量内毒素； 局部病灶内大量G-菌死亡，释放内毒素入血。
–菌血症（bacteremia）
致病菌由局部侵入血液，在血液中极少量生繁殖， 而是短暂的一过性通过血液循环到达体内适宜部 位，再进行繁殖而致病。
–败血症（septicemia）
基本特点：
– 感染发生地点必须在医院内； – 感染来源以内源性感染为主； – 感染对象是在医院内活动的人群，但主要为
住院患者，传播方式已密切接触为主； – 分离的病原菌多为耐药菌株。
医院感染的分类
– 内源性医院感染/自身感染 自身的正常菌群或潜伏的致病性微生物大量繁 殖而导致的感染。
– 外源性医院感染 交叉感染：患者之间、患者与医护人员之间 环境感染：污染的医护用品、诊疗器械或空气
病理第6.7章 细菌的感染与免疫
抗衰老作用
正常菌群中双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌可产生过氧 化物岐化酶（SOD），催化自由基（O2-）岐化， 清除O2- 的毒性保护组织细胞。
抗肿瘤作用
正常菌群中双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌除产生多种 酶分解致癌物质，如降解亚硝酸胺为仲胺和亚硝酸 盐，排出体外；还可激活巨噬细胞抗肿瘤。
微生态平衡与失调
微生态学（microecology）：细胞或分子水平 研究微生物与宿主、环境三者之间相互关系的综合 性学科。 医学微生态学：研究寄居在人体表面和外界相 通腔道黏膜表面的微生物与微生物、微生物与人体， 以及微生物和人体与外界环境之间相互依存、相互 制约的关系。 微生态平衡，微生态失调，菌群失调症
活化的单核-巨噬细胞产生活性氧中介物
（H2 O2 、 O2- 、 OH- ）、活性氮中介物
（NO、NO-2 、NO-3 等。中性粒细胞和NK细 胞也参与抗胞内菌免疫。
2.细胞免疫： 参与抗胞内菌（或病毒）感染。
CD4+ Th1分泌细胞因子（CK）（IL-2、 IFN-γ、TNF-α）引起迟发型超敏反应，增强巨噬细 胞的杀伤能力，清除胞内菌。 CTL释放穿孔素、颗粒酶破坏靶细胞，释放病原 体，通过抗体调理吞噬清除；IFN-γ活化巨噬细胞， 增强杀伤能力。
杀死 的病原体由蛋白酶、核酸酶、脂酶 等降解、消化 残渣排至吞噬细胞外
3.吞噬作用的后果
随机体的免疫程度、病原体种类、毒力不同而异。
（1）完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，未消化的 残渣被排除胞外。大多数化脓菌5～10min即死，30～60min被破坏。 （2）不完全吞噬:某些胞内寄生菌或病毒在机体免疫力地下时，只 被吞噬不被杀死。
第二节 细菌的致病作用
致病性 细菌的侵袭力
细菌的感染与免疫(共96张PPT)
（4）抗衰老作用: 与产生的超氧化物歧化酶
（SOD）有关。
（二）微生态平衡与失调
1、微生态平衡(microeubiosis) 是指在长期进化过程中形成的正常微生物群（种类
、数量、位置）与其宿主（免疫、营养、代谢）或外界 环境（理化、生物）的生理性动态平衡。
②机体免疫功能下降：如免疫抑制剂、激素 、射线照射等。
③菌群失调:正常菌群在组成上和数量上的
异常变化。如抗生素治疗
菌群失调表现： 消化道感染（伪膜性肠炎、鹅口疮）
处理：a、停用抗生素；
b、分离培养优势菌并进行药敏；
c、用微生态制剂以恢复正常菌群的
平衡。
2. 微生态失调的诱发因素
（1）不规范使用抗生素---治疗原有感染
2. 调理吞噬作用
3、中和细菌毒素
4、抗体和补体的联合溶菌作用
5、ADCC作用
ADCC(NK细胞的细胞毒作用）
NK细胞
NK细胞杀 伤靶细胞
（二）细胞免疫
效应细胞----CTL和CD4+Th1
尤其在抗胞内寄生菌、病毒、真菌方面
起主要作用。
（三）粘膜免疫
粘膜组织不仅具有保护、吸收、分泌和排泄等 生理功能，也是接触微生物最多的部位，是入侵的 主要门户。
性疾病过程中发生的一种新感染。
二重感染或重叠感染(superinfection) 。
是一种菌群失调症。
（2）手术、插管等诊疗操作，有利于 正常菌群转移。
（3）免疫抑制剂、肿瘤化疗药物等。
菌群失调按轻重程度可分：
①一度失调：无症状、可自然恢复； ②二度失调：多有慢性病的表现； ③三度失调：引起急性感染，如伪膜性肠 炎 。亦称菌群交替症、 (pseudomembranous colitis) 二重感染、重叠感染。
正常菌群和机会致病菌
菌群失调
概念：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,宿 主某部位正常菌群中各种菌种间的比例发生较大幅 度变化从而导致的疾病。
二重感染
概念：在抗菌药物治疗原感染性疾病过程中，发生了 另一种新致病菌引起的感染。
常见菌：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等。 常见疾病：伪膜性肠炎、鹅口疮、肺炎等。
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌
眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌
肠道 大肠杆菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类
杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌
尿道 葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌
阴道 乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白假丝酵母菌
5、抗肿瘤作用
降解致癌物质 激活巨噬细胞—抑制肿瘤细胞
8
（二）微生态平衡与失调 微生物群（定位、定致病菌（条件致病菌） ： 特定的条件下，生态失调，使正常菌群 转化为能够致病的菌群。
特定条件： 1、正常菌群寄居部位改变 2、机体免疫力的下降 3、菌群失调
细菌的感染与致病机制
少数细菌总有 致病性
许多细菌具有潜 在致病性
大多细菌不具有致病性 2
第一节 正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群 在正常情况下，人的体表及同外界相通的腔
道中都寄居着不同种类和数量的对人体无害而有 益的微生物，称正常菌群。
3
• 人体携带的微生物总重量约为1270克，其中肠 道菌1000克，肺20克，皮肤200克，口腔20克， 阴道20克，鼻腔10克。
5
（一）正常菌群的生理作用：
1、生物拮抗
受体竞争（占位性保护） 产生有害代谢产物 营养竞争
2、营养作用
第六章 细菌的感染与免疫
细菌粘附至宿主靶细胞由粘附素（adhensin）介导。粘附素是细菌细胞表面的蛋白质，一类由细菌菌毛分泌，另一类非菌毛产生，而是细菌的其他表面组分。大肠杆菌的1型菌毛、定植
毒素细菌毒素（toxin）按其来源、性质和作用等不同，可分为外毒素（exotoxin）和内毒素（endotoxin）两种。
1．外毒素产生菌主要是革兰阳性菌中的破伤风梭菌、肉毒梭菌、白喉杆菌、产气荚膜梭菌、A群链球菌、金黄色葡萄球菌等。某些革兰阴性菌中的痢疾志贺菌、鼠疫耶氏菌、霍乱弧菌、肠产毒素型大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等也能产生外毒素。大多数外毒素是在菌细胞内合成后分泌至细胞外；也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的，痢疾志贺菌和肠产毒素型大肠埃希菌的外毒素属此。
3．侵袭性物质有些致病菌例如志贺菌、肠侵袭型大肠埃希菌中140 MD大质粒上的inv基因，能编码侵袭素（invasin），使这些细菌能入侵上皮细胞。假结核耶氏菌和小肠结肠炎耶氏菌，亦能产生侵袭素。福氏志贺菌的virG基因所编码的Ipa、Ipb、Ipc等侵袭性蛋白，能使该菌向邻近细胞扩散。致病性葡萄球菌凝固酶，能使血浆中的液态纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白围绕在细菌表面，犹如荚膜然可抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用。A群链球菌产生的透明质酸酶、链激酶和链道酶，能降解细胞间质透明质酸、溶解纤维蛋白、液化脓液等中高粘度的DNA等，利于细菌在组织中扩散。这些侵袭性物质，一般不具有毒性，但在感染过程中可以协助致病菌抗吞噬或向四周扩散。
引起医院获得性感染的微生物可以是通常的致病菌，凡缺乏对该菌特异免疫力的患者受染后可得病。免疫力低下
医学微生物学感染与免疫
3) 败血症(septicemia)
病原菌侵入血流生长繁殖 产生毒素 引起 严重的全身中毒症状
4) 脓毒血症(pyemia) 化脓性细菌侵入血流，大量繁殖， 通过血液扩散到达机体其他组织器 官，产生新的化脓性病灶。如金黄 色葡萄球菌 5）内毒素血症 中毒性菌痢
第五节
医院感染
医院感染(hospital /nosocomial infection) 或 医院获得性感染(hospital acquired infection) ， 指包括医院内各类人群所获得的感染。
三、医院感染的传播途径
接触传播（直接、间接） 空气飞沫传播 血液体液传播
四、医院感染的危险因素
（一）易感对象： 1、年龄因素：老年人和婴幼儿 2、基础疾病： 免疫功能缺陷和免疫功能紊乱 感染是其主要死因
（二）诊疗技术及侵入性检查与治疗
1.诊疗技术：
器官移植、血液透析和腹膜透析
2.侵入性检查与治疗 细菌的黏附与生物被膜 3.损害免疫系统因素 （三）抗生素不合理应用
感染：
病原与宿主相互作用的一种生命现象 病原与宿主相互作用引起的病理过程
感染的结局：
致病因素 机体防御功能 环境因素
毒力、侵入数量和侵入门户 侵袭力（粘附、侵袭、抵抗逃避免疫） 毒素（内毒素 外毒素）
第四节 细菌感染的发生与发展
一、传染源 1.外源性 *病人 *带菌者：恢复期/健康带菌者（隐性感染者） *患病及带菌动物 （人兽共患致病菌） 环境：土壤、医院供水空调系统 2.内源性 *正常菌群/条件致病菌 *潜伏病原
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
口腔
表皮葡萄球菌 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
细菌的感染与免疫
第六章细菌的感染与免疫教学要求1.掌握条件致病菌形成的特定条件、细菌的致病机制、宿主的免疫防御机制。
2.熟悉（1）感染、致病菌、非致病菌、正常菌群、条件致病菌、医院获得性感染、微生态学、毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌者和带菌状态的含义。
（2）正常菌群的生理学意义（3）细菌感染的来源（4）传播方式与途径（5）感染的类型3.了解（1）外毒素的作用机制（2）医院获得性感染常见病原体及特点、类型、传播途径。
教学要点［学习引导］1.感染、致病菌、非致病菌、正常菌群、条件致病菌、医院获得性感染、微生态学、毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌者和带菌状态的含义2.条件致病菌的致病条件有哪些？正常菌群的生理学意义是什么？3.细菌侵袭力包括哪些方面？毒力包括哪些方面？举例说明4.细菌感染的方式和途径有哪些？5.感染可分为哪几种类型？6.试比较内毒素与外毒素的区别？7.什么是胞外菌和胞内菌？引起的免疫各有何特点？感染：细菌侵入宿主后，进行生长繁殖，释放毒性物质，引起不同程度的病理过程。
致病菌（病原菌）：能使健康宿主致病的细菌。
非致病菌（非病原菌）：不能造成宿主致病的细菌，它们可能是宿主正常菌群的不可缺少的组成部分。
一、人体正常菌群与条件致病菌（一）正常菌群1.定义正常人的体表和与外界相通的腔道（如消化道、呼吸道、泌尿生殖道等）中寄居着不同种类和数量的微生物，通称正常菌群，在正常情况下，正常菌群对宿主不表现任何致病作用。
2.微生态学研究正常微生物群的结构、功能，以及与其宿主相互关系的学科。
3.正常菌群的生理作用（1）生物拮抗作用：正常菌群在宿主皮肤粘膜表面特定部位粘附、定植和繁殖，形成菌膜屏障，通过空间争夺、营养争夺和产生代谢产物等机制，抑制并排斥外籍菌的入侵和定植，维持人体微生态平衡。
（2）免疫作用：能促进宿主免疫器官的发育，刺激宿主产生免疫应答，产生的免疫分子对具有交叉抗原组分的致病菌有一定程度的抑制或杀灭作用。
医学微生物学笔记 - 细菌的感染与免疫
细菌的感染与免疫第一节正常菌落与机会致病菌1、正常菌群：当人体免疫功能正常时，对宿主无害的，某些还对人有利，是为正常微生物群。
■正常菌群对宿主的生理学作用：（问答）⑴生物拮抗，其作用机制为：①受体竞争；②产生有害代谢产物；③营养竞争；④合成细菌素。
⑵营养作用：参与宿主的物质代谢、营养物质转化和合成。
⑶免疫作用⑷抗衰老作用⑸抗肿瘤作用：①降解致癌物质；②激活巨噬细胞——抑制肿瘤细胞。
2、机会致病菌（致病条件）-----填空⑴正常菌群的寄生部位改变⑵宿主免疫功能低下⑶菌群失调：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度的变化而产生的疾病。
常可引起二重感染或重叠感染，即在抗菌药物治疗感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。
第二节细菌的致病作用（问答）1、毒力：表示细菌致病性的强弱。
半数致死量：在一定条件下能引起50%的实验动物死亡的细菌数量或毒素剂量。
半数感染量：在一定条件下能引起50%的组织培养细胞的细菌数量或毒素剂量。
2、细菌的致病作用取决于：细菌的毒力、细菌侵入的数量、细菌侵入的途径一、细菌的毒力㈠侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力。
1、黏附素2、荚膜3、侵袭性物质：侵袭素、侵袭性酶4、细菌生物被膜■外毒素和内毒素的主要区别（简述）第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫机制 （一）屏障结构*皮肤与黏膜屏障 ：机械阻挡、纤毛运动；分泌杀菌物质；菌群拮抗作用 *血脑屏障：软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细胞 *胎盘屏障：母体子宫内膜的基蜕膜+胎儿绒毛膜 （二）吞噬作用 吞噬细胞分为：■大吞噬细胞：血液中单核细胞和组织中巨噬细胞 ■小吞噬细胞：血液中中性粒细胞1、吞噬杀伤过程：趋化→接触→吞入→杀灭与消化→残渣排除2、杀伤机制： 依氧杀菌机制①呼吸爆发（需分子氧参加）非特异性免疫（天然免疫）屏障结构吞噬细胞体液因素皮肤与粘膜血脑屏障胎盘屏障补体溶菌酶防御素特异性免疫（获得性免疫））体液免疫细胞免疫②髓过氧化物酶（MPO ）：存在于溶酶体中，与H 2O 2及氯化物的共同参与，对细菌、真菌等具有强大杀伤活性。
正常菌群和机会致病菌的关系
正常菌群和机会致病菌的关系随着微生物学和生物技术的发展，人们对于微生物的认识越来越深入。
微生物是指一类极小的生物体，包括细菌、真菌、病毒等。
其中最为广泛的是细菌，它们广泛分布于自然界中，包括水、土壤、空气、动植物体内等。
细菌在人类的生活中也扮演着重要的角色，有些细菌可以帮助人类进行食品加工、医疗、环境保护等，而有些细菌却会引起人体的感染和疾病。
本文将探讨正常菌群和机会致病菌的关系。
一、正常菌群正常菌群是指人体内共生的一些细菌，它们在人体内生活，与人类互利共生。
正常菌群主要分布在肠道、皮肤、口腔等部位。
正常菌群的种类繁多，主要包括乳酸菌、肠道菌群、口腔菌群等。
1.肠道菌群肠道菌群是指分布在人体肠道内的一些细菌，包括有益菌和有害菌。
有益菌是指对人体有益的菌群，如乳酸菌、双歧杆菌等。
它们可以促进食物消化吸收，增强人体免疫力，抑制有害菌的生长。
有害菌是指对人体有害的菌群，如大肠杆菌、沙门氏菌等。
它们会引起肠胃炎、腹泻等疾病。
2.皮肤菌群皮肤菌群是指分布在人体皮肤上的一些细菌，包括表皮菌、毛囊菌等。
它们可以维持皮肤的健康状态，抑制有害菌的生长，防止皮肤感染。
3.口腔菌群口腔菌群是指分布在人体口腔内的一些细菌，包括牙菌斑菌、口腔链球菌等。
它们可以维持口腔的健康状态，防止龋齿和牙周炎的发生。
二、机会致病菌机会致病菌是指在人体免疫力低下或身体受到外界刺激时，可以引起感染和疾病的一些细菌。
机会致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
机会致病菌在正常情况下不会引起疾病，只有在人体免疫力低下时才会引起感染和疾病。
三、正常菌群和机会致病菌的关系正常菌群和机会致病菌之间存在着一种平衡状态，称为微生态平衡。
正常菌群可以抑制机会致病菌的生长，维持人体内的微生态平衡。
当人体免疫力下降时，正常菌群的数量和种类会发生变化，机会致病菌的生长就会得到促进，引起感染和疾病。
1.肠道菌群和机会致病菌的关系肠道菌群是人体内最为重要的正常菌群之一，它们可以促进食物消化吸收，增强人体免疫力，抑制有害菌的生长。
细菌的感染与免疫思维导图-简单高清脑图_知犀
细菌的感染与免疫正常菌群与机会致病菌正常菌群正常菌群的生理作用生物拮抗作用概念正常菌群抵御外来致病菌的入侵与占位，对宿主起保护作用机制生物屏障和占位性保护产生对致病菌有害的代谢产物营养竞争营养作用帮助宿主消化并产生一些必须营养物质免疫作用正常菌群作为抗原诱导宿主产生的免疫物质对具有交叉抗原组分的致病菌有一定程度的抑制或杀灭作用抗衰老作用抗肿瘤作用微生态平衡与失调平衡正常菌群与宿主处于动态平衡状态失调平衡被破坏机会致病菌概念正常菌群与宿主间的微生态平衡失调,一些正常菌群会成为条件致病菌而致病条件寄居部位改变宿主免疫功能底下菌群失调宿主某部位正常菌群的种群发生改变或各种群的数量和比例发生较大幅度的变化从而导致疾病的状态细菌的致病作用测定毒力的指标毒力因子侵袭力概念致病菌能突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力物质基础菌体表面结构黏附素荚膜抗吞噬和抗体液杀菌物质作用侵袭性物质侵袭性酶抗吞噬、利扩散侵袭素细菌基因编码的蛋白质，有利于细菌侵入组织细胞内或扩散细菌生物被膜毒素外毒素本质细菌合成并分泌(或释放)的毒性蛋白质特点分子构型为A-B型，A-活性单位/毒性 B-结合亚单位毒性作用极强且对组织器官有高度选择性绝大多数不耐热抗原性强分类神经毒素细胞毒素肠毒素内毒素本质G-菌细胞壁的脂多糖(LPS)，细菌死亡裂解后释放特点耐热毒性作用相对较弱，对组织无选择性抗原性较弱，不能用甲醛液脱毒成为类毒素生物学作用致发热反应白细胞数量变化先↑后↓内毒素血症与内毒素休克体内诱生抗原超抗原感染的发生与发展感染源与传播感染源外源性感染病人、带菌者、病畜及带菌动物内源性感染大多为正常菌群，少数为致病菌传播感染的发生机体的免疫状态细菌因素社会和环境因素感染的类型隐性感染不出现明显症状显性感染概念出现临床症状和体征分类病情缓急急性感染慢性感染感染部位局部感染全身感染毒血症病原菌不入血，外毒素入血内毒素血症G-菌或内毒素入血菌血症局部入血，并短暂的一过性通过血循环败血症致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状脓毒血症化脓性病菌入血后大量繁殖并通过血液扩散，产生新的化浓性病灶带菌状态健康带菌、恢复期带菌。
机会致病菌名词解释
机会致病菌名词解释机会致病菌是指在特定条件下，能够引发感染或疾病的微生物。
机会致病菌通常存在于人体内或周围环境中，而人体在一般情况下对其具有一定的免疫防御能力，能够抵御它们的侵袭。
然而，在一些特殊情况下，当人体的免疫系统受到损伤或削弱时，这些机会致病菌就有可能趁机进入人体，引发感染或疾病。
机会致病菌一般来自于人体内的正常微生物群落或外界环境中，包括细菌、真菌、病毒等。
它们在人体内或周围环境中存在于低浓度，一般情况下不会引起感染或疾病。
然而，在以下情况下，机会致病菌容易导致感染或疾病的发生：1. 免疫系统功能低下：当人体的免疫系统受到损伤或削弱时，如先天性免疫功能缺陷、艾滋病、器官移植后服用免疫抑制剂等，机会致病菌就有机会繁殖并引发感染或疾病。
2. 长期使用抗生素：抗生素不仅能杀灭病原菌，还会破坏人体内的正常微生物群落，抑制免疫系统功能。
长期滥用或不合理使用抗生素会导致机会致病菌得以繁殖，引发耐药菌感染。
3. 严重疾病或手术后：某些严重疾病或手术后，人体的免疫系统会处于较低状态，此时机会致病菌容易侵入体内引起感染。
比如危重病患、癌症患者、器官移植术后等。
4. 高龄或婴幼儿：老年人和婴幼儿的免疫系统较为脆弱，对机会致病菌的抵抗力减弱，容易发生感染或疾病。
5. 有创操作或外界伤口：如手术、插管、造口等有创操作或外界伤口，容易让机会致病菌进入人体从而引发感染。
机会致病菌引发的感染或疾病种类繁多，常见的有肺炎、尿道感染、感染性腹泻、血流感染等。
针对机会致病菌的感染，一般采取抗感染治疗措施，如应用适当的抗生素、提高人体免疫功能等。
预防机会致病菌感染的方法包括：加强免疫系统的健康，保持良好的个人卫生习惯，避免滥用抗生素，遵循手术操作规范，定期接种疫苗等。
此外，在医疗机构或高风险环境中，还需要加强感染控制措施，如消毒、隔离、个人防护装备的使用等，防止机会致病菌的传播和感染的发生。
细菌感染和免疫
• 数量：有学者统计，一个健康成人约由 1013 个 细 胞 构 成 ， 正 常 微 生 物 群 约 由 1014个细胞组成。
• 细菌的毒力
毒素
侵袭性物质 外毒素(exotoxin)
• 细菌侵入的数量 • 细菌侵入的部位
内毒素(endotoxin)
侵袭力
病原菌突破宿主皮肤、粘膜的屏障，侵入机体在机体 内定植、繁殖、扩散的能力
侵袭力包括
▪ 菌体的结构（荚膜、黏附素等）
▪ 侵袭性物质（侵袭性酶等）
1.黏附与定植：是感染的第一步， 与致病性密切相关
★ 内毒素与外毒素的比较
种类 内毒素
外毒素
来源 革兰阴性菌
革兰阳性菌部及分革兰 阴性菌
存在部 细胞壁成分、细菌裂解 活菌分泌或细菌溶解后
位
后释出
散出
化学成 脂多糖 分
蛋白质
热稳定 好、160 2-4小时破坏 差、60-80 30分钟破坏 性
二、细菌入侵的数量
与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大
（四）体液因素
❖补体 ❖溶菌酶 ❖防御素
二、特异性免疫效应机制
（一）体液免疫——抗体的作用
1.抑制病原体黏附 2.调理吞噬作用 3.中和细菌外毒素 4.溶菌作用 5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）
（二）细胞免疫
• 细胞毒T细胞（CTL）直接杀伤靶细胞 • 效应T细胞（Th1）产生细胞因子发挥作用
正常菌群和机会致病菌的关系
正常菌群和机会致病菌的关系
人体内存在着大量的微生物，其中包括正常菌群和机会致病菌。
正常菌群是指在人体内生活并对人体有益的微生物，它们可以帮助人体消化食物、合成维生素、维持肠道健康等。
而机会致病菌则是指在人体内生活并不一定对人体有害，但在某些情况下会引起感染和疾病的微生物。
正常菌群和机会致病菌之间的关系是相互制约的。
正常菌群可以通过占据生存空间、产生抗菌物质等方式抑制机会致病菌的生长和繁殖，从而保持人体健康。
同时，正常菌群还可以激活人体免疫系统，增强人体对病原微生物的抵抗力。
然而，当正常菌群受到破坏或机会致病菌数量过多时，就会导致机会致病菌的生长和繁殖，从而引起感染和疾病。
例如，当人体免疫力下降时，机会致病菌就有机会侵入人体，引起感染。
此外，长期使用抗生素、不良的生活习惯等也会破坏正常菌群，增加机会致病菌的数量，从而导致疾病的发生。
因此，保持正常菌群的平衡对于人体健康至关重要。
我们可以通过饮食调节、良好的生活习惯、适当的运动等方式来维护正常菌群的平衡。
同时，在必要时使用抗生素等药物时，也应该注意保护正常菌群，避免破坏正常菌群，增加机会致病菌的数量。
正常菌群和机会致病菌之间的关系是相互制约的。
保持正常菌群的
平衡对于人体健康至关重要，我们应该注意保护正常菌群，避免破坏正常菌群，增加机会致病菌的数量。