功能性子宫出血护理常规PPT课件

有感染的危险：与子宫不规则出血、出血 量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。
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预期目标
病人能够完成日常活动。 病人住院期间无感染发生。
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护理要点
注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评 估出血量，对阴道大出血者，应严密观察 生命体症变化，做好输液输血准备。
给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。 性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间
2．排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性 腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵 泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍 为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡 期和黄体期均缩短和早绝经。
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（二）黄体功能障碍
1．黄体不健：即黄体过早退化，黄体期 缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期 缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和 早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌 化不完全。
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二、排卵型功血最多见于育龄妇女，部分 见于青春期少女和更年期妇女。 临床分为以下几种类型：
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（一）排卵型月经失调
1．排卵型月经稀发：见于青春期少女。 初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期 ≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊 卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女， 常进展为自然绝经。
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2．黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即 黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时 间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量 之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期 延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时， 则表现月经频发、月经过多。多见于人工 流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉 和子宫腺肌病者。
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三、月经中期出血 亦称排卵期出血。常 伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量 出血（1～3天）和腹痛。个别出血较多并 持续到月经期而形成假性月经频发。
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临床分型
一、无排卵型功血。 二、排卵型功血。 三、月经中期出血。
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临床分型
一、无排卵型功血依年龄分为两组。
（一）青春期功血：见于初潮后少女，由 于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。 临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害 发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不 止，而致严重贫血。
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三、月经过多 系指经量过多和/或伴 经期延长之有规律周期性子宫出血。
四、月经不规则 指月经周期不规则， 而经量不多多，经期延长者。
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六、月经过少 指月经周期规律， 仅经量减少者。
七、月经中期出血 指两次正常规 律月经之间少量子宫出血，常伴排卵 和排卵痛。
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（二）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁 妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵 功血发生率逐年增加。
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更年期功血
临床表现为：月经频发，周期不规则，经 量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不 规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活 检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊 刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子 宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所 致非功血性子宫出血。
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病因
主要是由于神经系统和内分泌系统功能失 调而引起的月经不正常，正常月经周期有 赖于中枢神经系统控制，下丘脑～垂体～ 卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何 内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可 导致功血。
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病理
正常月经周期是一种生物钟现象受内外环 境因素的影响及神经内分泌的调节，使女 性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的 生物节律，即出现明显的昼夜节律、月节 律和季节律等。任何干扰月经神经内分泌 调节的因素，均可以致月经失调和异常子 宫出血。
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症状
功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫 出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经 血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据 排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排 卵型两大类，前者最为多见，约占80～ 90%，主要发生在青春期及更年期，后者 多见于生育期妇女。
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护理诊断
疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血 有关。
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护理评估
病人说出疲乏对生活的影响，并在他人的帮助下提 高对生活的耐受能力。
病人按规定正确服用性激素，服药期间出现药物副 反应程度轻。
病人未发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常， 血红蛋白得到纠正。
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谢谢！！
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功能性子宫出 血护理常规
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功能性子宫出血，简称功血，
是一种常见的妇科疾病，是指异常
的子宫出血，经诊查后未发现有全
身及生殖器官器质性病变，而是由
于神经内分泌系统功能失调所致。
表现为月经周期不规律、经量过多、
经期延长或不规则出血。
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类型
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性 质改变为特征，可分为以下几种类型： 一、月经稀发 周期≥40天的不规则性 子宫出血，常伴月经过少。 二、月经频发 周期≤21天的不规则性 子宫出血，常伴月经过多。
和剂量。 保持外阴清洁，以防继续感染。 必要时做好诊刮准备。
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护理要点
注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评 估出血量，对阴道大出血者，应严密观察 生命体症变化，做好输液输血准备。
给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。 性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间
和剂量。 保持外阴清洁，以防继续感染。 必要时做好诊刮准备。