公路报监表A1-15 - 360文档中心

公路工程监理用表范例

公路工程监理用表范例范例一：施工质量检查记录表序号检查日期施工环节检查内容检查人员结论1 2022/1/1 路基压实密度张三合格2 2022/1/1 软基压实密度李四不合格3 2022/1/2 沥青路面厚度王五合格4 2022/1/2 混凝土抗压强度张三合格5 2022/1/3 道路标线水平位置精度李四合格范例二：工程变更通知单工程名称施工单位设计单位变更原因XX公路甲公司乙院由于材料价格上涨，原计划使用的材料费用超预算，需更换材料。

XX桥梁丙公司丁院设计存在漏洞，需修改设计图纸。

XX隧道戊公司己院原设计存在问题，需进行变更。

范例三：现场检查通知单工程名称检查日期检查内容检查人员是否合格XX公路2022/1/1 环保检查张三合格XX桥梁2022/1/2 安全检查李四合格XX隧道2022/1/3 质量检查王五不合格范例四：交工验收单工程名称施工单位设计单位验收日期验收结论XX公路甲公司乙院2022/1/1 合格XX桥梁丙公司丁院2022/1/2 合格XX隧道戊公司己院2022/1/3 不合格范例五：工程量清单编号工程项目计量单位工程数量单位造价（元）金额（元）1 路基工程万m3 1000 1000 10000002 沥青路面工程万m2 500 500 2500003 桥梁工程个 5 1000000 50000004 隧道工程米1000 5000 5000000以上五个表格均为公路工程监理实践中常用的表格，各自对应不同的监理任务和工作内容。

其中，施工质量检查记录表主要用于记录施工过程中的关键质量点的检查结果，以确保工程质量符合要求；工程变更通知单用于记录因构建过程中出现的各种变更情况，以便及时做出调整；现场检查通知单用于记录监理人员对工程现场施工过程中的关键点进行检查的情况，以便及时发现问题和解决问题；交工验收单用于记录工程交付使用的验收结果，同时也是对施工和监理工作的综合评估；工程量清单用于全面、系统地记录工程要素，为施工和监理人员提供量化的依据。

高速公路监理工作用表

高速公路监理工作用表施工放样报验单监表1承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17分项工程开工申请批复单监表2承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17承包人每周工作计划监表3承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理日报监表4承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段检验申请批复单监表5承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段工程索赔意向申请单监表8承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段索赔时间/金额审批表监表9承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段工地会议纪要监表10承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段中间交工证书监表11承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段分包申请报告单监表12承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段工程暂时停工指令监表13承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段复工指令监表14承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段工程质量事故处理报告单监表15承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段工程交工证书监表16承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段工程缺陷责任期终止证书监表17承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段承包人主要人员上岗申请批复单监表18承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段开工预付款申请批复单监表19承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段总体施工进度计划申报批复单监表20承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段总体实施性施工组织设计申请批复单监表21承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段合同段总体工程开工申请批复单监表22承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段进场设备/构配件报验单监表23承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：福建省双永高速公路龙岩段工艺(标准)试验结果批复单监表24承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段建筑材料进场申请批复单监表25承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段建筑材料报验单监表26承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段分部工程开工申请批复单监表27承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段混凝土开盘申请单监表28承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段承包人旬、月度工作计划申报批复单监表29承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段承包人季、半年度、年度工作计划申报批复单监表30承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段承包人主要施工人员更换申请批复单监表31承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17福建省双永高速公路龙岩段承包人主要施工人员请假申请单监表32承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段主要设备退场申请单监表33承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段工程保险赔偿费支付申请单监表34承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：福建省双永高速公路龙岩段工程数量现场确认单监表35承包单位：中交一公局第六工程有限公司合同号：A17监理单位：厦门高诚信建设监理有限公司编号：说明：本表用于现场计量。

公路工程监理质量检验表格模板

46.梁、板安装现场质量检查汇报单（B—046）
47、大梁安装现场质量检查汇报单（B—047）
48、悬臂浇筑梁现场质量检查汇报单（B—048）
49、桥面铺装现场质量检查汇报单（B—049）
50、伸缩缝安装现场质量检查汇报单（B—050）
51.人行道铺设现场质量检查汇报单（B—051）
52.防撞护拦现场质量检查汇报单（B—052）
67、现场质量检查汇报单（B—067）
土方路基现场质量检查汇报单
承包单位:协议号:
监理单位:编号: B—001
工程名称
施工时间
桩号及部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或
容许偏差
检验结果
检查频率和措施
1
压
实
度
（%）
零填
及路堑
0-30
（mm）
0-800
（mm）
800-
-1500
（mm）
＞1500
（mm）
2
弯沉
60、防眩设施现场质量检查汇报单（B—060）
61.隔离栅现场质量检查汇报单（B—061）
62.紧急基础现场质量检查汇报单（B—062）
63.紧急安装现场质量检查汇报单（B—063）
64.照明设施安装现场质量检查汇报单（B—064）
65.突起路标安装现场质量检查汇报单（B—065）
66.轮廓标安装现场质量检查汇报单（B—066）
检查项目
规定值或
容许偏差
检验结果
检查频率和措施
1
压实度
（%）
代
表
值
极
值
2
平整度
（mm）
3
纵断高程

A15 ()安全检查记录表1

6.K71+117桥临时用电设置不规范，存在安全隐患。未按照“三级配电，二级保护”“一机一闸一漏一箱”设置，一箱多闸，电器设备直接从二级配电箱接出使用；箱门与箱体未做电气连接。
对安全隐患采取的措施
1.更换或修复损坏的门吊行程控制开关，在后续施工中要加强特种设备管理，确保特种设备安全设施正常有效。
2.对施工人员进行批评教育，督促其正确佩戴劳动防护用品。
云南腾冲至陇川高速公路
A15（）安全检查记录表
单位名称：云南腾员
检查区域/桩号
TJ1-5工区
检查时间
2019年4月27日
检查内容
桥梁施工、特种设备、临时用电
存在的问题或安全隐患
1.T梁预制场1台门吊行程控制开关损坏。
2.K70+747桥左幅3#墩施工人员未系安全带，安全帽未正确佩戴。
3.K70+747桥右幅4#墩人行塔梯顶部至系梁作业平台之间未设置安全通道；塔梯未设置抱柱。
4.K71+117边坡施工，临时用电设置不规范，存在安全隐患。未按照“三级配电，二级保护”“一机一闸一漏一箱”设置，一箱多闸，电器设备直接从二级配电箱接出使用；箱门与箱体未做电气连接；使用活动插线板。
5.K71+117边坡施工，1台钢筋弯曲机线路接口包裹不规范；电器线路放置在钢筋上。
2、施工单位对施工队伍检查时，可取消受检查单位签字栏。
3.按规定搭设人行塔梯，塔梯基础应稳固，应设置抱柱，塔梯与作业平台之间应设置安全通道，塔梯报监理验收合格后方能使用。
4.严格按照《施工现场临时用电安全技术规范》规定，加强临时用电安全管理，规范设置临时用电。
受检查
单位签字
日期
对安全隐患采取措施的验收
验收人

市政道路工程全套表格模板

A1-1工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。

本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。

2道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。

A1-2工程开工报告本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

A1-3施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。

A1-4施工日记.本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。

市政基础设施工程分包单位资格申请审核表日期：市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称：编号：A1-6-□□□承包单位负责人：日期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：A1-8-□□□日期：市政基础设施工程费用索赔申请表市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表致：(监理单位)我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。

附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位：(章)承包单位负责人：日期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：工程竣工报验单工程名称：编号：A1-11-□□□监理工程师通知单工程名称：编号：A1-12-□□□致：事由：内容：项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日期：市政基础设施工程工程暂停令.日期：.市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：编号：A1-14-□□□.日期：工程名称：编号：A1-15-□□□致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。

公路工程质量安全监督月报表

公路工程质量平安监视月报表〔20 年月〕监理机构盖章：负责人签字：填表人：年月日公路工程质量主要指标抽查结果月报表〔20 年月〕负责人签字：负责人签字：附件3：1、本表由现场监理机构填写工程业主审核并汇总后于每月5日前报送交通质监站。

2、主要指标抽检合格率是指由现场监理机构及工程业主按规定对主要指标进展抽检的合格情况。

3、现场监理机构应根据工程详细情况按照有关规定定出各个施工标段重要部位、关键工序及重大危险源的详细名称、部位并对其每月的质量、平安状况进展确认。

不够填写时可按此表格式另外增加附表。

4、主要原材料检测指标为：〔1〕钢材：力学性能；〔2〕水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度；〔3〕沥青：针入度、延度、软化点；〔4〕细集料：细度模数、级配、含泥量、砂当量；〔5〕粗集料：级配、针片状颗粒含量、含泥量、压碎值。

5、质量、平安举报情况是指举报到现场监理机构和工程业主的有关投诉和举报或监理、业主掌握的举报情况需简要将举报主要内容进展填报没有举报那么填“无〞。

6、?公路工程质量平安监视月报表?〔样表〕公路工程质量平安监视月报表〔样表〕〔2021年1月〕监理机构盖章：负责人签字：填表人：年月日附：如何进行工程管理：1、完善筑工程管理相关法律法规在完善建筑工程管理的法律法规方面，首先国家应该给予积极的响应和支持，积极商讨和出台新的相关法律法规，并确保其能够有效实施和落实，为工程管理质量的提高提供逐步完善的法律法规。

同时，各个地区政府也应积极出台相关政策，强化专业工程项目管理，硬性规定管理范围，严格项目管理企业的专业化和职业化，从而确保建筑工程项目的管理工作逐渐规范化、科学化。

2、提高员工的综合素质建筑施工企业应当定期或者不定期的组织员工培训，积极的开展继续教育，全面的将员工素质提高。

此外，还应当做好技术交底工作，在分项工程每一道工序开始施工之前，工程的项目部负责人应当及时的参与到施工人员及管理人员的技术交底和安全交底工作中去，对图纸设计、施工程序及成品保护、程序的交叉配合，都必须进行详细的交底，交底的内容主要包括设计变更、质量标准、施工方案、规范要求、技术安全措施等，使全体施工人员均可以掌握与了解相关要求和技术，同时做好交底记录。

公路-监管、施工、试验表格)(电子表格)-修改完

第一篇监管表目录1、工程开工令（A—001）2、项目开工申请报告（A—002）3、总体施工组织设计报审表（A—003）4、分项工程开工申请批复单（A—004）5、分项工程施工组织设计报审表（A—005）6、施工放样报验单（A—006）7、进场设备报验单（A—007）8、工地会议纪要（A—008）9、分包申请报告单（A—009）10、承包人每周工作计划（A—010）11、承包单位（人）报告（A—011）12、监理工程师报告（A—012）13、监理日报（A—013）14、通知（监理通用）（A—014）15、监理工程师指令（A—015）16、工程质量事故处理报告单（A—016）17、工程质量事故处理意见通知单（A—017）18、工程暂时停工指令（A—018）19、复工申请（A—019）20、复工指令（A—020）21、变更设计报告单（A—021）22、工程变更令（A—022）23、索赔申请单（A—023）24、索赔时间、金额审批表（A—024）25、工程延期申请报告（A—025）26、工程延期申请批复单（A—026）27、检验申请批复单（A—027）28、中间交工申请报告（A—028）29、中间交工证书（A—029）30、分项工程质量检验记录表（A—030）31、分项工程质量检验评定表（A—031）32、分部工程质量检验评定表（A—032）33、单位工程质量检验评定表（A—033）34、标段工程质量检验评定表（A—034）35、建设项目质量检验评定表（A—035）36、工程交工申请报告（A—036）37、工程交工证书（A—037）38、工程缺陷责任期终止证书（A—038）工程开工令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—001项目开工申请报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—002总体施工组织设计报审表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—003分项工程开工申请批复单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—004分项工程施工组织设计报审表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—005施工放样报验单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—006进场设备报验单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—007工地会议纪要承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—008分包申请报告单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—009承包人每周工作计划承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—010承包单位（人）报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—011监理工程师报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—012监理日报承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—013监理员：监理工程师：日期：日期：通知（监理通用）（号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—014监理工程师指令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—015工程质量事故处理报告单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—016工程质量事故处理意见通知单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—017工程暂时停工指令(第号)承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—018复工申请承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—019复工指令（第号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：Ⅰ监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—020变更设计报告单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—021工程变更令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—022索赔申请单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—023索赔时间/金额审批表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—024工程延期申请报告（号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—025工程延期申请批复单（号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—026检验申请批复单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—027中间交工申请报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—028中间交工证书承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—029分项工程质量检验记录表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司分部工程名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心所属分部工程名称：编号: A—030检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司所属分部工程名称：工程部位：合同号:JL1 监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心分项工程名称：编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分部工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司分部工程名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心所属单位名称：编号：A—032单位工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司单位建设项目：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心所属建设项目：编号：A—033标段工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司项目名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心起讫桩号：编号：A—034建设项目质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司项目名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心起讫桩号：编号： A—035工程交工申请报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—036工程交工证书承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—037工程缺陷责任期终止证书承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—038。

公路工程质量监督报备表

编号: （由受理单位编写）公路工程质量监督报备表工程名称: （填写工程项目名称）报备单位: （填写建设单位名称）审核单位: （填写县、市、区交通局名称）年月日质量监督站:（填写工程项目名称）工程项目开工准备工作已经完成。

按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《公路工程质量监督规定》和《福建省公路工程质量监督规定实施细则》的要求，现提供该工程概况表和有关资料，请予以备案登记。

附件一:工程概况表附件二:有关资料报备单位（签章）年月日附件一工程概况表附件二参建单位主要人员情况表单位类别：业主单位单位名称：注：单位类别填写业主、代建单位、设计、监理、施工、检测等；单位名称注明合同段；人员按合同约定的填写。

5注：单位类别填写业主、代建单位、设计、监理、施工、检测等；单位名称注明合同段；人员按合同约定的填写。

6注：单位类别填写业主、代建单位、设计、监理、施工、检测等；单位名称注明合同段；人员按合同约定的填写。

7注：单位类别填写业主、代建单位、设计、监理、施工、检测等；单位名称注明合同段；人员按合同约定的填写。

8注：单位类别填写业主、代建单位、设计、监理、施工、检测等；单位名称注明合同段；人员按合同约定的填写。

9注：单位类别填写业主、代建单位、设计、监理、施工、检测等；单位名称注明合同段；人员按合同约定的填写。

10公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表项目名称：签章：（建设单位签章）注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。

公路建设项目法人工程质量责任登记表项目名称：签章：（建设单位签章）注：本表由项目法人填报，内容可增加。

公路建设项目代理建设管理单位工程质量责任登记表项目名称：签章：（建设单位签章）注：本表适用于代建项目，由项目代理建设管理单位填报，内容可增加。

联系人：（填写建设单位联系人）联系电话：通信地址：填报日期：14公路工程建设项目主要结构物(桥梁工程)信息表项目名称：注：此表填写项目的特大桥、大桥、中桥的工程信息联系人：（填写建设单位联系人）联系电话：填报日期：15公路工程建设项目主要结构物(隧道工程)信息表项目名称：注：此表填写项目的隧道的工程信息（如为双洞, 长度按左右洞分别填写）16联系人：（填写建设单位联系人）联系电话：填报日期：公路工程建设项目参建单位信息表(施工单位)项目名称：17联系人：（填写施工单位项目经理）联系电话：填报日期：公路工程建设项目参建单位信息表(监理单位)项目名称：18联系人：（填写监理单位项目总监）联系电话：填报日期：公路工程建设项目参建单位信息表(试验检测单位)项目名称：19。

公路工程施工监理常用表

云岭至溜筒江公路工程施工监理常用表施工监理常用表名称及报送程序施工复测审查单承包：起止桩：表：监表1施工组织设计审查单承包：起止桩：表：监表2合同段开工申请单〔开工〕承包：起止桩：表：监表3云岭至溜筒江公路工程到场机械设备、理人员报验单承包：起止桩：表：监表4到场机械设备承包：起止桩：表：监表4-1到场理人员承包：起止桩：表：监表4-2 监理：合同段：编：分项工程施工放样报验单承包：起止桩：表：监表5分项工程施工技术方案审批表承包：起止桩：表：监表6分项工程开工申请单承包：起止桩：表：监表7承包人每月〔阶段〕工作方案申报审批表承包：起止桩：表：监表8云岭至溜筒江公路工程监理日誌承包：起止桩：表：监表9 监理：合同：编：云岭至溜筒江公路工程工地会议纪要承包：起止桩：表：监表10云岭至溜筒江公路工程工程暂时停工说明：行政性的停工指由工程经理签字认可技术质量方面的停工指由施工技术负责人签字认可。

云岭至溜筒江公路工程工程复工云岭至溜筒江公路工程监理工作指承包：起止桩：表：监表13-1云岭至溜筒江公路工程监理工作指回复承包：起止桩：表：监表13-2云岭至溜筒江公路工程监理工作指承包：起止桩：表：监表13-1云岭至溜筒江公路工程监理工作请示承包：起止桩：表：监表14监理：合同：编：云岭至溜筒江公路工程工程变更承包：起止桩：表：监表15制表：复核：云岭至溜筒江公路工程工程质量检验申请单云岭至溜筒江公路工程中间交工证书云岭至溜筒江公路工程工程质量事故处理单云岭至溜筒江公路工程工程交工证书云岭至溜筒江公路工程工程缺陷责任终止证书云岭至溜筒江公路工程废置工程申报及金额计算表承包：起止桩：表：监表23 监理：合同段：编：附件：各种施工记录资料、图片等证明材料。

公路-监管、施工、试验表格)(电子表格)-修改完

第一篇监管表目录1、工程开工令（A—001）2、项目开工申请报告（A—002）3、总体施工组织设计报审表（A—003）4、分项工程开工申请批复单（A—004）5、分项工程施工组织设计报审表（A—005）6、施工放样报验单（A—006）7、进场设备报验单（A—007）8、工地会议纪要（A—008）9、分包申请报告单（A—009）10、承包人每周工作计划（A—010）11、承包单位（人）报告（A—011）12、监理工程师报告（A—012）13、监理日报（A—013）14、通知（监理通用）（A—014）15、监理工程师指令（A—015）16、工程质量事故处理报告单（A—016）17、工程质量事故处理意见通知单（A—017）18、工程暂时停工指令（A—018）19、复工申请（A—019）20、复工指令（A—020）21、变更设计报告单（A—021）22、工程变更令（A—022）23、索赔申请单（A—023）24、索赔时间、金额审批表（A—024）25、工程延期申请报告（A—025）26、工程延期申请批复单（A—026）27、检验申请批复单（A—027）28、中间交工申请报告（A—028）29、中间交工证书（A—029）30、分项工程质量检验记录表（A—030）31、分项工程质量检验评定表（A—031）32、分部工程质量检验评定表（A—032）33、单位工程质量检验评定表（A—033）34、标段工程质量检验评定表（A—034）35、建设项目质量检验评定表（A—035）36、工程交工申请报告（A—036）37、工程交工证书（A—037）38、工程缺陷责任期终止证书（A—038）工程开工令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—001项目开工申请报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—002总体施工组织设计报审表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—003分项工程开工申请批复单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—004分项工程施工组织设计报审表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—005施工放样报验单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—006进场设备报验单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—007工地会议纪要承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—008分包申请报告单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—009承包人每周工作计划承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—010承包单位（人）报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—011监理工程师报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—012监理日报承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—013监理员：监理工程师：日期：日期：通知（监理通用）（号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—014监理工程师指令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—015工程质量事故处理报告单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—016工程质量事故处理意见通知单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—017工程暂时停工指令(第号)承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—018复工申请承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—019复工指令（第号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：Ⅰ监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—020变更设计报告单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—021工程变更令承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—022索赔申请单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—023索赔时间/金额审批表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—024工程延期申请报告（号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—025工程延期申请批复单（号）承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—026检验申请批复单承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—027中间交工申请报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—028中间交工证书承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—029分项工程质量检验记录表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司分部工程名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心所属分部工程名称：编号: A—030检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分项工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司所属分部工程名称：工程部位：合同号:JL1 监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心分项工程名称：编号: A—031检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:分部工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司分部工程名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心所属单位名称：编号：A—032单位工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司单位建设项目：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心所属建设项目：编号：A—033标段工程质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司项目名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心起讫桩号：编号：A—034建设项目质量检验评定表承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司项目名称：合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心起讫桩号：编号： A—035工程交工申请报告承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—036工程交工证书承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号： A—037工程缺陷责任期终止证书承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团有限公司合同号：监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：A—038。