踝关节骨性关节炎的两个主要症状【医学养生常识】

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踝关节骨性关节炎课件

注意保暖
避免关节受凉，预防关节炎发作。
日常保健
合理安排休息与运动避免长时间连续活动，适时休息。
正确使用关节
遵循正确的姿势和动作，避免关节受伤。
坚持进行关节功能锻炼
如伸展、屈曲、旋转等，以保持关节活动度。
定期进行关节检查及早发现关节炎症状，采取相应措施。
健康教育与心理支持
提高对关节炎的认识
了解关节炎的病因、症状及治疗方法。
增强自我保健意识
学会自我观察、自我保护和自我调节。
保持乐观心态
正确面对关节炎，避免过度焦虑和抑郁。
提供心理支持
给予患者关心、鼓励和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
05
踝关节骨性关节炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
症状描述
疼痛、肿胀、僵硬等。
MRI检查
对于疑似踝关节骨性关节炎的患者，MRI可以提供更详细的
关节内部结构信息。
鉴别诊断
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症和关节破坏，与骨性关节炎有明显的区别。
痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨等组织中引起的炎症反应，通常表现为突然发作的单个关节红肿热痛，与踝关节骨性关节炎的症状有所不同。
发病率
根据不同研究，踝关节骨性关节炎的发病率在2%-10%之间，其中原发性骨性关节炎最为常见。
02
踝关节骨性关节炎的症状与诊断
症状表现
疼痛
踝关节疼痛是骨性关节炎最常见的症状，通常在活动后加重，休息后
缓解。
肿胀
关节肿胀是骨性关节炎的另一常见表现，可能

足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案

足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案简介：：足踝关节骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，主要病理特征为关节软骨破坏和骨质增生。

本文介绍了中医常用的诊疗方案，请参考。

诊断标准根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，可以参考以下诊断标准进行判断：1. 疼痛和僵硬感存在时间超过6个月；2. X线检查显示关节间隙变窄、骨质增生和关节软骨破坏；3. 体格检查显示关节肿胀、红肿和压痛。

中医治疗方案中医治疗足踝关节骨性关节炎的主要目标是缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展。

以下是常用的中医诊疗方案：1. 中药治疗：- 外用药物：通过外敷贴剂、湿敷或洗浴等方式，使用具有消炎、解毒、舒筋活络等功效的中药药物进行治疗。

- 内服药物：通过口服中药，调理气血、强健筋骨，增强组织修复功能。

2. 中医针灸疗法：- 穴位刺激：选择适当的穴位进行刺激，如足三里、阴陵泉等，以缓解疼痛、舒筋活络。

- 艾灸疗法：使用艾绒或艾炷对患处进行艾灸刺激，以促进血液循环、缓解痛感。

3. 中医推拿按摩疗法：- 推拿手法：通过适当的推拿手法，刺激患处，促进血液循环，调理气血。

- 摩擦疗法：使用适当的中药油进行摩擦，促进血液循环，缓解疼痛。

4. 养生调理：- 合理饮食：根据患者体质调节饮食，适当限制辛辣、油腻食物，增加易消化、富含维生素的食物。

- 适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以保持关节灵活性。

注意事项在接受中医治疗期间，患者需要注意以下事项：- 遵医嘱用药：按照医生的指导使用中药和外敷药物。

- 饮食调理：遵循医生的饮食建议，适量摄入富含营养的食物，避免过食辛辣刺激的食物。

- 保持适量运动：避免过度运动和剧烈冲击，合理锻炼关节，适度休息。

- 定期复诊：按医生的安排定期复查，观察治疗效果。

以上是足踝关节骨性关节炎中医诊疗方案的简要介绍，请根据医生的指导进行具体治疗。

骨性关节炎健康宣教手册

骨性关节炎健康宣教手册膝骨性关节炎健康教育手册一、您了解膝骨性关节炎吗？膝骨性关节炎又称退行性关节病，增生性关节炎、老年性关节炎，是人体关节中发病率最高的一种慢性、进展性关节疾病。

它主要时由于关节软骨的退化和磨损引起的。

临床以关节的疼痛肿胀、功能障碍为主，出现不同程度的骨质丢失、骨强度降低，致骨质疏松，是引起老年人关节疼痛和伤残的主要原因之一。

骨性关节炎有哪些症状：1、关节疼痛：疼痛位置不明确，早期疼痛呈钝痛、弥漫性或感关节酸胀感。

劳作或运动后发作，休息后可缓解。

2、关节僵硬：关节发硬，活动不灵活，关节活动范围较前变小。

3、关节肿大：骨质增生，关节内肿胀均可引起关节肿大。

4、关节无力、活动能力下降：在关节活动时往往伴有摩擦感，有时关节内会发出响声，产生骨刺，严重者关节会产生变形。

骨性关节炎几乎可以累及全身所有关节，常见的有膝关节、髋关节、脊柱（如颈椎）等承重关节。

二、药物调护1、遵医嘱予服用保护枢纽软骨、消炎镇痛等药物。

另外可在医生指导下服用我院自制药壮骨通痹丸或杜仲健骨丸，以补益肝肾，祛风通络止痛；使用自制外用贴剂（温经克痹散），使用时注意防止烫伤。

2、合并骨质疏松患者，在医生指导下适量补充钙剂。

3、必要时，定期枢纽腔内注射玻璃酸钠，以润滑枢纽，减少枢纽的破损，保护枢纽软骨面。

三、饮食调护饮食宜平淡易消化，多吃蔬菜生果，忌生冷、发物及煎炸品。

1、风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。

趁热食用，以汗出为度。

忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。

2、风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。

忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。

食疗方：苡仁冬瓜汤。

3、瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。

忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。

4、肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。

关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎(附8例报告)

介素、前列腺素、瘤坏死因子等致炎因子。这些肿
致炎因子是导致关节腔内环境改变，骨组织破软坏崩解的重要原因，滑膜充血、管增生或局灶且血性出血，炎性细胞和单核细胞浸润导致滑膜绒有
１临床资料
１１一般资料．本组８例，中男５例，３例，其女年龄５～６１５岁（均５平５岁）均为单侧，中左。其侧踝关节２例，侧踝关节６例。病程６个月～３右年，均１４年。临床症状以踝部疼痛、胀，平．肿以及行走、下蹲困难为主。所有病例术前均经过至少３个月非手术治疗，症状无明显改善。１２手术方法患者取仰卧位，关节后方垫．踝高。硬膜外麻醉或腰麻，用驱血带或止血带止应血。术前在皮肤上划出内外踝骨性突起位置。灌注液为生理盐水，续灌注。用刀尖切开皮肤持５ｍｍ，止血钳分离皮下组织（意避免损伤毗邻结注构）将钝性穿刺锥及套筒插入关节腔，入关节，置镜，徒手牵引扩大踝关节间隙，连接关节镜进行检查。镜检顺序：首先进入胫距间隙，查胫骨远端检前方，骨顶、及内外踝软骨面，观察三角韧距颈再
浙江临床医学２１００年６月第ｌ第６期２卷
・பைடு நூலகம்

踝关节骨性关节炎治疗的相关研究进展

踝关节骨性关节炎是一种临床上常见的慢性疾病,具有软骨退化,软骨下骨硬化,关节周围边缘形成骨赘,以及关节畸形等特征,主要症状是踝关节疼痛、关节活动障碍和行走能力受限,属于退行性疾病。

据统计,全世界约15%的成年人患有关节炎引起的关节疼痛,约1%的人患有踝关节骨性关节炎[1]。

大约80%的踝关节炎病例是创伤所造成的,与髋关节和膝关节炎患者相比,对年轻人的影响更大[2]。

保守治疗措施包括活动调整、物理治疗、药物治疗、矫正装置和鞋类调整等。

当保守治疗无法改善患者的症状时可以考虑外科干预,其中外科干预包括是否保留关节,依据相应情况采用相关手术方式。

适用于轻度到中度的关节炎患者。

虽然关节镜清理术可以帮助患者减轻疼痛、改善踝关节活动、减缓关节障碍,但在严重的骨关节炎患者中的作用还无法预测。

胫骨截骨术旨在恢复解剖对齐,并改善踝关节的生物力学功能。

踝关节炎造成患者的功能活动障碍使患者的生活质量受到很大影响,文章旨在研究近年来对处于不同阶段的踝关节炎患者,选择的不同的治疗方式。

为探讨不同情况下的治疗选择,对踝关节炎的治疗综述如下。

1保守治疗保守治疗运用于踝关节炎前期,踝关节炎的非手术治疗可以是短期解决方案,也可以是长期解决方案。

了解脚踝的生物力学有助于成功使用矫形器和支具。

踝关节骨性关节炎的治疗期有延长的可能,经常被考虑使用的有药物治疗和物理治疗,这2种方法可以单独使用,也可以联合使用,对于踝关节骨性关节炎前期的关节活动性,调整踝关节的变形可以产生良好的效果。

1.1物理治疗人体脂肪的堆积对于踝关节承重的影响是较大的,可以使得踝关节的关节软骨负荷加重,使得踝关节的疼痛程度增加,因此,减肥是必要的。

推拿、针灸及按摩等理疗方式能有效缓解踝关节周围的血液循环、减轻踝关节的炎症,其中作为中医特色治疗的针灸在缓解踝关节骨性关节炎的疼痛方面有特别的成效。

采用微波(超短波)治疗踝关节骨性关节病也是一种大家认可的方法,通过局部组织加热使毛细血管扩张,加速血液循环,以达到缓解局部症状的作用。

踝关节骨性关节病康复评定

踝关节骨性关节病康复评定康复效果评价：在足踝相关文献中，至少有49篇针对效果的评价量表，其中14个是专门针对踝关节和后足[1]。

理想的评估量表是具有高度相关性、信度效度的，且能够从患者身上搜集到需要的信息评估治疗效果。

临床中应该结合信度较高的效果评价，如《足踝功能评价》（the Foot and Ankle Ability Measure，FAAM）。

在康复工作开展前及开展后，可使用这些评价方法明确身体功能及结构障碍，活动受限情况。

《足踝功能评价》FAAM[2]是一个评价患有足踝常见疾病患者功能受限的工具。

其中包括踝关节骨性关节病。

该评价量表包括21项与日常生活能力（ADL）有关以及8项与运动有关的评价。

FAAM具有较强证据的内容效度、结构效度以及重测信度。

ADL及运动部分的重测信度分别为0.89和0.87。

同样的，相关研究给出的ADL和运动部分最小临床显著性差别为分别为8分和9分。

Foot Health Status Questionnaire（FHSQ）既不敏感，也没有较高的信度和效度。

American Foot and Ankle Society’s Ankle and Hindfoot Scale (AOFAS-AHS) 采用美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分，就踝关节、后足疼痛、功能进行评分。

Ankle Osteoarthritis Scale (AOS)是常用的踝关节炎自我临床效果评估表。

用于评价踝关节炎引起的临床症状和功能受限情况。

具有较强证据的内容效度、结构效度以及重测信度。

所有测试指标（疼痛和受限）的重测信度为0.97。

国际足踝协会[1]就SF-36,AOFAS-AHS,A0S对踝关节炎术后患者进行这三种量表的信度效度检验，结果为对AOA均有测试敏感性，适合AOA患者进行评估。

但是AHS包括主客观测试内容，其中客观测试并没有较高的信度。

功能受限评价：应使用客观评价方法以及可重复的功能评价，如步行能力评估及日常休闲活动的能力。

什么叫骨性关节炎_骨性关节炎是什么意思-健康百科

什么叫⾻性关节炎_⾻性关节炎是什么意思-健康百科⾻性关节炎是最常见的慢性肌⾁⾻骼系统疾病，也是最常见导致⽼年⼈⽇常活动受限和疼痛的原因。

其中膝关节⾻关节炎名列第⼀，在超过60岁的⼈群中，男性患者占10%，⼥性患者占18%，中国⼤约10%的⼈群患有退⾏性关节炎。

1990-2000年膝关节⾻关节炎的发病率增加了45%，其中超过1/5的患者⾏动不便。

要了解⾻性关节炎就要从关节谈起。

⼈体由⾻骼构成内在的⽀架，⽀撑躯体并保护重要器官。

⾻与⾻之间构成关节，灵活⽽稳定的关节就像机械的轴承是运动的条件，强健的肌⾁提供动⼒，在健全的神经系统⽀配下我们才能够⾃如地运动。

⼈体有206块⾻骼，相互之间构成三类关节，即不动关节、微动关节和可动关节。

可动关节也称滑膜关节，就是我们通常所说的可以随意活动的关节，脊柱和我们四肢的关节都是滑膜关节。

滑膜关节包括⾻骼端、关节软⾻、滑膜和关节囊。

正常情况下关节腔内有少量滑液(⼀般<2毫升，即使是⼤关节)。

关节囊及韧带由胶原纤维构成，它们将临近的⾻端连接在⼀起，保持特定的关连，限制其异常活动。

关节囊和韧带与其说为关节提供相对的⾃由度，⽏宁说更多地起到限制的作⽤。

虽然关节的活动是重要的，但稳定是其基础，没有稳定就没有灵活。

当关节脱位时，关节突破了关节囊和韧带的限制，但却不能再正常活动了。

关节软⾻是关节中最奇妙的组织，富于弹性⼜光滑⽆⽐，其效能举世⽆双，即使在巨⼤压⼒下和长久磨耗中仍能保持完整，为我们的关节的灵活提供不可替代的保障。

正常关节软⾻的摩擦系数为0.003~0.006，远低于冰(0°C时为0.1)。

科技发展到现在，⼈⼯关节的摩擦系数也只能做到0.05~0.11，这使正常的关节活动⾮常平滑。

关节软⾻经得起⼤量反复应⼒作⽤，仅有微⼩的摩擦，很多⽼年⼈⼋九⼗岁还能⾏⾛如常就得益于此。

关节软⾻内没有⾎管，其所需营养来⾃于滑液。

关节软⾻没有神经⽀配，关节的痛感来⾃于关节囊及周围的组织。

骨性关节炎

关节炎关节炎的特点是软骨破坏,在平片上表现为软骨间隙狭窄。

关节炎大致可分为退行性(骨性关节炎)、炎性(类风湿关节炎、脊柱关节病和青少年特发性关节炎)、晶体沉积(痛风、焦磷酸钙、羟基磷灰石)、血液性疾病(血友病)以及代谢性等类别。

骨性关节炎(OA)骨性关节炎概述·骨关节炎(OA),也称为骨关节病或退行性关节病,是由于易感个体因局部机械因素改变导致关节软骨破坏的结果。

除了软骨，0A累及整个关节，包括骨、韧带、半月板、关节囊、滑膜以及肌肉组织。

OA是中老年人群软骨缺损最常见的原因。

·OA通常发生在负重关节以及手部的特定关节。

·平片检查青少年或者不寻常的部位有OA时,如:肩、肘或踝关节，则通常有既往创伤或其他关节炎等易患因素。

无论发生在什么部位，OA的特征性影像学标志有:不对称性关节腔狭窄。

软骨下骨硬化,为透明软骨缺损的刺激和反应性重塑的结果。

骨赘形成。

软骨下囊变，为关节液通过软骨缺损进入骨质所致。

无关节周骨质减少。

所有的关节炎都会存在关节间隙狭窄，但当发现有软骨下硬化、骨赘形成、软骨下囊变且不伴有炎性侵蚀时可明确诊断骨性关节炎。

当存在广泛的软骨下囊变时，也应该考虑焦磷酸钙(水合物)结晶沉积病(CPPD)。

手的骨性关节炎与其他关节的骨性关节炎相似，手的骨关节炎的影像学特性包括软骨间隙狭窄、软骨下硬化及骨赘形成。

没有侵蚀。

按累及递减的顺序，手的骨性关节炎常见的发病部位包括:远端指间关节(DIPs)、第一腕掌关节拇指的基底部(CMC)以及近端指间关节(PIPs)。

手最常见的发病部位是第2远端指间关节。

与类风湿关节炎不同，掌指关节(MCPs)受累不太常见。

大的骨赘可引起特征性手指关节周围软组织肿胀。

Heberden结节是远端指间关节周围软组织肿胀。

赫伯登结节（Heberden’s nodes，HN）是远端指间关节（DIP）的背侧软骨性、骨性肥大和屈曲畸形，可为原发性或继发于损伤后，是发生于指间关节的良性病变，临床上较常见，长期被误诊为类风湿性关节炎等疾病。

关节炎症状病因

骨性关节炎骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。

主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。

关节边缘有唇样增生。

后期骨端变形，关节面凹凸不平。

关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

病因本病的发生可能与以下因素有关：一、肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。

肥胖亦病情加重的因素。

肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

二、骨密度当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

三、外伤和力的承受异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。

正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

四、遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

资料表明表患有Heberden结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。

病理生理发病机制：关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成，当水合作用时就起了垫子样作用，以吸收和分散所承受的负重和机械力量。

在生理状况下，关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。

肌肉的收缩除带动关节活动外，同时起着橡皮带样作用，吸收了大量传来的冲力，保护了关节。

当发生意外(如摔跤)时，因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重，可致致害关节损伤，因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重，可致关节损伤。

此外，肌肉老化、周围神经病变时，肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。

协助软骨承负重的另一因素是软骨下呈现网状分布的骨质量，其质地虽较软骨应但比骨皮质软，故具有高度弹性，有利于承受压力。

脚踝骨膜炎的症状,看完后要警惕了!

脚踝骨膜炎的症状，看完后要警惕了！
脚踝骨膜炎这种疾病的症状可轻可重，比如有的患者只是轻微的疼痛，很显然这种症状比较轻，治疗起来也比较容易，但有的患者可能会出现髌骨软化或者骨质增生等症状，这时候就比较严重了。

1、轻度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响声，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

2、中度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。

早晨症状比较轻，晚间加重。

3、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。

4、骨质增生：关节疼痛，肿胀明显，上下楼更厉害，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。

5、髌骨软化：走路时关节酸软没有劲，跑步时腿打软，无法伸屈。

下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

6、半月板损伤：走路时腿容易别劲。

偶尔会出现腿突然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。

一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。

病程时间长了以后会伴有小腿肌肉萎缩变形。

还有一部分特殊人群，滑膜炎症状出现在脚踝关节、髋关节(胯骨);症状与其他关节有所不同;但病理基本一样。

7、临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运水湿不化：络脉不畅痰淤内阻而外伤或为跌打损伤或为风寒外袭或为日久劳损或为邪毒感染内因和外因相互影响致使水湿
滞于筋骨关节络脉不通筋肉骨节失养从而产生关节肿胀。

骨性关节炎病历总结范文

患者信息：姓名：张某某性别：男年龄：60岁主诉：反复右膝关节疼痛伴活动受限3年，加重1个月。

现病史：患者于3年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动受限，疼痛呈持续性，活动后加剧。

曾在当地医院就诊，诊断为“骨性关节炎”，给予药物治疗（具体药物不详）后症状有所缓解。

近1个月来，患者右膝关节疼痛加重，活动受限明显，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

既往史：患者无特殊既往病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

家族史：父母均患有骨性关节炎。

体格检查：右膝关节外观肿胀，关节活动度受限，关节周围压痛明显，浮髌试验阳性。

双下肢肌肉无萎缩，肌力正常。

辅助检查：1. X线检查：右膝关节关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成，软骨下骨硬化，骨小梁断裂。

2. 关节液检查：外观呈黄色，白细胞计数（WBC）5.0×10^9/L，红细胞计数（RBC）1.0×10^9/L。

诊断：1. 骨性关节炎（右膝关节）2. 慢性疼痛综合征治疗：1. 药物治疗：给予非甾体抗炎药（美洛昔康）和软骨保护剂（硫酸氨基葡萄糖）口服，减轻关节炎症和疼痛。

2. 物理治疗：进行关节松动、热敷、超声波等物理治疗，改善关节活动度，缓解疼痛。

3. 生活方式指导：减少关节负重，避免过度活动，保持良好姿势。

随访：患者治疗1个月后，右膝关节疼痛明显减轻，活动度有所改善。

继续给予药物治疗和物理治疗，嘱患者定期复查。

总结：患者张某某，60岁，诊断为骨性关节炎（右膝关节）。

经药物治疗和物理治疗后，患者症状有所改善。

骨性关节炎是一种慢性退行性骨关节病，多见于中老年人群。

治疗原则为减轻疼痛、改善关节功能、延缓病情进展。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，调整生活方式，保持良好心态，以期获得更好的治疗效果。

骨性关节炎的主要症状

骨性关节炎的主要症状骨性关节炎所导致的休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。

在临床上骨关节炎体征常见以下方面。

1、关节肿胀：因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚，严重骨关节炎患者可见关节畸形、半脱位等。

2、压痛和被动痛：是常见的骨关节炎的体征，受累关节局部可有压痛。

有时骨关节炎患者虽无压痛，但被动活动时可发生疼痛。

3、关节活动弹响骨摩擦音：以膝关节多见。

骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。

当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。

4、活动受限：由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏，骨关节炎可导致关节活动受限。

日照市中医医院华方分院在日照地区最新开展PRP治疗骨性关节炎技术。

就像落叶可以当成养料滋润大树一样，人体自身的血液也有保持年轻的功效，将人体自身血液经过处理，将提取出的高浓度血小板血浆注入膝关节腔内，能高效保持年轻关节，效果自然。

富血小板血浆技术是一种新的非手术治疗方法，并不需要开刀。

患者只需抽取自身的外周血液50毫升，通过离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集起来，然后注射到患者体内如膝关节炎患者注射到膝关节腔内，血小板内的生长因子就会促进组织的愈合。

整个技术由抽血至注射等操作仅需要20分钟左右。

富血小板血浆技术治疗后，患者术后应需要适当休息。

避免过度运动，给予患处自身修复时间。

关节功能障碍：由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。

关节肿胀：骨性关节炎患者关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。

关节活动时有磨擦感或听着弹响。

“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。

绞锁：是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。

所有类型骨性关节炎的具体表现

所有类型骨性关节炎的具体表现*导读：以下为您介绍骨关节病的临床表现：几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。

……骨关节炎的临床表现和X线往往不尽一致，即有的患者已出现了明显的骨质增生，如手指末端的赫伯登结节，而患者从无局部不适；有的患者关节疼痛，不能持重，下楼梯比上楼梯时更为明显，临床上提示膝关节骨关节炎，而X线检查可能显示膝关节正常或有轻微增生。

.hzh {display: none; } 因此骨关节炎的临床表现，可有无症状性骨关节炎（仅有体征或X线证据）和有症状性骨关节炎，症状随受累关节不同而不尽一致。

骨关节炎的主要临床表现为：发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息即可缓解；晨僵时间不超过半小时；受累关节以疼痛和压痛为主，偶尔伴发关节周围组织肿胀，或一过性滑膜炎；活动时关节有摩擦音，严重者可发生关节畸形。

颈椎或脊椎病变可引起神经受压或刺激症状。

血清类风湿因子阴性，血沉不增快和C-反应蛋白不升高。

X 线片检查有助于诊断。

骨关节炎好发于膝、手的远端指间关节和近端指间关节、颈椎、腰椎、肩、肘、第一趾关节和胸椎等，腕，踝和髂关节人发病少见。

1、手的骨关节炎是最常见的，其特征表现有以下几种：通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节；继而在近端指间关节出现类似结节，称为布卡得结节。

由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。

由于大鱼际萎缩，第一掌腕关节半脱位而呈形手指。

骨性结节一般无疼痛，先为单个，尔后逐渐增多。

手部操劳或下凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛，经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。

2、膝关节也是骨关节炎最常受累的关节。

患者主要感觉关节酸痛，胀痛，尤以长距离行走剧烈运动，受凉或阴雨天时加重。

下楼困难，下楼时双膝发软，易摔倒。

蹲起时疼痛，僵硬，被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。

少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液。

关节X线片检查可发现骨质增生，关节间隙变窄，一般无关节破坏。

骨关节炎的症状

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骨关节炎的症状
导语：随着人类生活质量的普遍提高，增加的不仅是人们生活中多姿多彩的吃喝玩乐等，还有的是许多新新的疾病名称。

这对人们来说是非常不利的，因为
随着人类生活质量的普遍提高，增加的不仅是人们生活中多姿多彩的吃喝玩乐等，还有的是许多新新的疾病名称。

这对人们来说是非常不利的，因为它们给人们带来的身体健康威胁也是巨大的。

所以，如今的医学界也在不断地增加团队的人数来与这些疾病做着长久的较量，期盼有一天能够打败所以疾病。

骨关节炎是像如今最常见的疾病遭质疑了。

在这个社会上，无论是男女老少，都存在着患有这种疾病的人群。

而且骨关节炎对于人们生活中的行动有着很大的恶劣影响。

所以人们必须对它又一定了解，才能够对症下药。

那么它的具体症状都有哪些呢？
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎
（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

骨关节炎的症状

骨关节炎的症状骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。

一般表现有关节疼痛、压痛、强响、关节积液、活动受限、关节畸形以及可有不同程度的局部炎症。

一般无全身的症狀。

了解些关节构造与病变现象可有助于更具体正确地认识疾病的症状。

（1）关节构造：骨头与骨头联接处叫关节。

关节骨的两端各覆盖着一层具有弹性的"关节软骨"，软骨下有一薄层称为"软骨下骨板"的硬化骨。

软骨外面另有滑膜与关节囊以及肌肉附着。

Ｘ线可透过关节软骨，故在X线片上是看不到的。

看到的是关节端骨便是软骨下骨板。

关节软骨是由1％软骨细胞与99％基质组成的。

基质中以胶原纤维Ⅱ型占50％，并在软骨下骨板与软骨表面间成网状排列；另为30％是以透明质酸为主的粘多糖。

在关节活动或负重受挤压时，网状结构中的水份便被挤出，骨节休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份并从而得到营养成份。

这种结构功能很相似于电扇中軸与"含油軸承"关系：即轴转時油便挤出以润滑，轴仃多孔的轴承吸油备用。

倘若"油膜"似的软骨结构（系统）受损，关节活动就受障碍，即产生了"骨关节炎"。

（2）病变过程：骨关节的病变一般较为缓慢。

一是軟骨細胞的数目逐年減少，二是建造軟骨的醣蛋白質的流失，从而迟緩了关节软骨组织的新陈代谢，使得新生合成的速度追不上体內分解破坏的速度，导致软骨組织愈來愈薄，并在其表面發生不平滑、粗糙、糜爛的現象。

这样薄弱的关节结构很容易受伤，使得吸收压力的功能（弹性力）大为降低，甚而消失，最终便产生了酸痛甚至难以活动的地步。

具体的病变情况：1）"关节软骨完整性破坏"：当人体逐步老化或创伤或疾病時，关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化，随后逐渐出现断裂而变短，致使关节软骨失去了弹性。

接着便进一步发生裂缝，大疱，糜烂与溃疡，从而使软骨表面呈毛刷状，粗糙不堪。

踝关节炎中医病历书写范文

踝关节炎中医病历书写范文英文回答：Ankle Arthritis.Chief Complaint:Pain and stiffness in the ankle.History of Present Illness:The patient is a 60-year-old female who presents with a 2-year history of gradually worsening pain and stiffness in her right ankle. The pain is worse in the morning and after periods of inactivity, and it gradually improves throughout the day. The patient also reports difficulty walking and climbing stairs. She has tried over-the-counter pain relievers, but they have not provided significant relief.Past Medical History:Hypertension, Hyperlipidemia.Social History:The patient is retired and lives with her husband. She is active and enjoys gardening and walking.Physical Examination:Vital Signs:BP 140/80 mmHg, HR 72 bpm, RR 16 breaths/min, Temp98.6°F.Ankle:Inspection: Mild swelling and erythema of the right ankle. Decreased range of motion in all planes.Palpation: Tenderness to palpation over the lateral and medial malleoli.Range of Motion:Ankle Dorsiflexion: 0-10°。

踝关节关节病诊断标准

踝关节关节病诊断标准
踝关节关节病的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 症状：有踝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。

2. 体征：医生在体格检查中发现踝关节红肿、温度升高、压痛等表现。

3. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学检查来确定是否有踝关节的结构异常，如关节面变形、软骨破坏、骨质增生等。

4. 实验室检查：可以通过血液检查来排除其他相关病症，如风湿因子、尿酸水平等。

5. 关节穿刺：在有关节积液的情况下，可以进行关节穿刺，进一步确定关节内是否有炎症、感染等。

需要注意的是，踝关节疼痛可能是多种疾病的表现，如骨折、扭伤、滑膜炎等，因此诊断踝关节关节病需要综合考虑症状、体征和相关检查结果。

对于确诊疑难病例，也可以进一步进行骨密度检查、关节镜检查等辅助诊断。

最终的诊断应由专业医生根据患者具体情况作出。

踝关节炎中医病历书写范文

踝关节炎中医病历书写范文
姓名: 性别: 年龄:岁
诊断:踝关节炎
主诉:右踝关节疼痛、肿胀、活动受限。

现病史:患者于天前无明显外伤,右踝关节出现疼痛、肿胀,活动受限,症状日渐加重,遂来就诊。

既往史:无其他疾病史。

体格检查:
全身营养中等,神志清楚。

右踝关节局部皮肤红肿热痛,压痛阳性,活动受限。

辨证分析:
本病属于"痹证"范畴。

病因多由于风寒湿邪侵袭足踝,或因跌扑损伤所致。

患者右踝关节红肿热痛,活动受限,系由于风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅所致。

治则:疏风散寒,祛湿止痛。

处方:
黄芩15克
桂枝10克
红花10克
生姜10克
独活10克
防风10克
僵蚕10克
加减:如风寒邪重,加羌活、防风;如湿邪重,加苍术、泽泻。

嘱咐:外敷活血化瘀中药熏洗方,并做适当的推拿按摩,以利气血运行,消肿止痛。

同时注意保暖防风。

高级卫生专业资格正高副高康复医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(54)_真题无答案413

高级卫生专业资格（正高副高）康复医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(54)(总分93.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肌肉肌腱完全断裂，缝合术后3个月可以开始作( )A. 不负重的主动运动B. 被动运动C. 负重运动D. 抗阻运动E. 用力牵拉2. 肩骨性关节炎局部注射类固醇后24～48小时的护理应包括( )A. 激烈的被动活动范围练习B. 旋转袖肌力练习C. Ⅲ～Ⅳ级关节活动D. 冰E. 热3. 膝骨性关节炎的体检所见不包括( )A. 膝活动时有碎裂音B. 膝伸屈范围减小C. 神经学检查正常D. 触及骨赘E. 红肿发热4. 对肩的骨性关节炎进行查体时常见( )A. 主动、被动活动范围减少B. 只有主动活动范围减小C. 感觉减退D. 深腱反射缺失或低下E. 全臂肌力减弱5. 人工关节置换术后最常见并发症是( )A. 泌尿系感染B. 骨折C. 膀胱损伤D. 急性肾功能衰竭E. 胃肠道出血6. 全膝成形术后患者可以恢复至跪的活动的时间是术后的( )A. 第1周B. 第2周C. 第4周D. 第12周E. 第6个月7. 类风湿性关节炎在神经学方面的表现( )A. 很少见B. 常因关节肿胀压迫神经而造成神经学的表现C. 只发生于上肢D. 是神经的压迫性损害E. 脊髓受侵多于周围神经8. 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是( )A. 肩胛稳定肌的肌力训练B. 颈围C. 扳机点注射D. 三环类抗抑郁剂E. NSAIDs9. 颈椎病时的体征不包括( )A. 颈神经根病体征B. 颈部活动范围减小C. 脊旁肌痉挛、压痛D. 颈部姿势异常E. 头部震颤10. 关于腰椎MRI检查，错误的叙述是( )A. 对辨别软组织与神经组织的异常很敏感B. 没有放射线C. 对骨结构的显示很清晰D. 可诊断环纤维的撕裂E. 骨髓炎在早期即可发现11. 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括( )A. 骨扫描B. X光平片C. MRID. CTE. 局部查体12. 严重脊柱侧凸或后凸所引起的肺部疾病的类型是( )A. 限制性B. 阻塞性C. 恶性D. 囊性纤维性E. 感染性13. 辨别肩锁损伤的激发性手法为( )A. 肩外展外旋B. 肩内旋屈曲C. 肩外展，臂内收D. 肩抗阻外旋屈曲E. 肩伸展外旋14. 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括( )A. Speed试验B. Yergason试验C. 撞击试验D. Spurling试验E. 肱二头肌沟压痛15. 慢性旋转袖肌腱炎患者的放射学检查所见不包括( )A. 肩锁关节退行性变B. 肩峰硬化C. 钙化性肌腱炎D. 肱骨头向下方移位E. 肱骨头向上方移位16. 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括( )A. 牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损B. 增强腹肌与背肌的肌力C. 教育、镇痛剂、抗炎药D. 初次出现症状后1个月内行腰椎融合术E. 硬膜外注射类固醇17. 关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是( )A. 与滑脱的程度无关B. 与其他非特异性腰痛可明显区别C. 与滑脱的程度密切有关D. 很少导致回避任何活动E. 与腰椎间盘突出的程度无关18. 踝扭伤最常见的类型是( )A. 胫腓前联合韧带远端损伤B. 高位踝扭伤C. 内侧三角韧带扭伤D. 距腓前韧带与跟腓韧带扭伤E. 距腓后韧带与跟腓韧带扭伤19. 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习( )A. 当日B. 次日C. 消肿后D. 止痛后E. 能开始活动后20. 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是( )A. 被动屈腕B. 被动伸腕C. 抗阻屈腕D. 抗阻伸腕E. 被动屈肘21. 膝骨性关节炎的锻炼应包括( )A. 在平行杠间穿高跟鞋行走B. 休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头C. 卧床休息D. 穿舒适的低跟鞋行走E. 深度屈膝以增强股四头肌肌力22. 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括( )A. 活动范围练习B. 应用热或冰C. 抗阻运动与有氧运动D. 减重E. 下蹲负重训练23. 髋关节疾病的早期表现是( )A. 疼痛、压痛及内收肌痉挛B. 髋关节僵硬C. 髋关节强直D. 髋关节屈曲畸形E. Trendelenburg征阳性24. 对类风湿性关节炎患者查体时可发现( )A. 屈肌表面有类风湿结节B. 远端指间关节肿胀压痛C. Bouchard结节与Heberden结节D. 钮花样或鹅颈样畸形E. Heberden结节与钮花样畸形25. 构成踝关节的骨是( )A. 舟状骨与距骨B. 胫骨与距骨C. 跟骨与距骨D. 跟骨与骰骨E. 舟状骨与楔状骨26. 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括( )A. 胸大肌B. 胸锁乳突肌C. 菱形肌D. 斜角肌E. 背阔肌27. 颈椎病具有以下退行性变化，但除外( )A. 椎间盘变性B. 椎体变性C. 关节间部溶解D. 椎骨钩突关节变性E. 关节突关节变性28. 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括( )A. 吸烟B. 作业应力C. 肥胖D. 创伤E. 适当的体育活动29. 骶髂关节痛的激发试验不包括( )A. 压迫试验B. Patrick试验C. 分离试验D. Gillet试验E. Gaenslen试验30. 腰椎牵引时应注意避免( )A. 臂丛神经损伤B. 坐骨神经损伤C. 尺神经损伤D. 腓神经损伤E. 桡神经损伤31. 恢复盂肱关节活动范围的康复方案中最重要的是( )A. 肌肉再教育B. 增强肩带力量C. 盂肱关节滑动的恢复D. 改善姿势的意识E. 具有人类工程学矫正工作站32. 盂肱关节创伤性前方脱位的典型机制是人体跌倒的姿势为臂( )A. 向外牵伸、内旋、外展B. 向外牵伸、内旋、内收C. 向外牵伸、外旋、外展D. 向外牵伸、外旋、内收E. 前屈、内收33. 肩关节不稳的定义不包括( )A. 肱骨头滑出关节盂窝B. 肱骨头完全移出关节盂窝C. 肩关节囊韧带普遍松弛D. 继发于投掷等重复的大创伤E. 肱骨头骨折34. 脊柱侧凸的最常见类型是( )A. 退行性B. 特发性(自发性)C. 瘫痪性D. 先天性E. 功能性35. 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述，错误的是( )A. 难以与其他腰痛患者相区别B. 可能因神经根受损而丧失运动与感觉C. 可能发展为严重的腘绳肌紧张，异常步态，走路摇摆，屈髋受限D. 直腿抬高试验时有神经根刺激E. 病情可自然恢复36. 通过力的传导引起的损伤多为( )A. 撞击伤B. 碾压伤C. 挫伤D. 扭伤和撕裂伤E. 擦伤37. 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动( )A. 立即B. 伤后2～3天C. 伤后1周D. 伤后2周E. 伤后3周38. 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是( )A. 外上髁上一指宽处B. 外上髁下一指宽处C. 外上髁处D. 腕部E. 屈肌支持带上39. 关于骨性关节炎的叙述，正确的是( )A. 常见于年轻运动员B. 一般不致残C. VitD缺乏是明显的危险因素D. 疾病初起时滑膜变性E. 最常见于负重的关节40. 类风湿性关节炎时，软骨与骨的病变严重，常呈( )A. 水肿型B. 破坏型C. 创伤型D. 炎症型E. 增生型41. 人工关节置换术后康复计划应该掌握的原则是( )A. 个体化、协调性、全面性B. 渐进性、协调性、全面性C. 个体化、协调性、特殊性D. 个体化、渐进性、全面性E. 渐进性、全面性、特殊性42. 患者男性，70岁，曾经前路用骨水泥进行右全髋关节置换术，术后第3天转来康复，适合的处理是( )A. 右下肢不负重B. 用全量阿司匹林和气压袜套预防深静脉血栓C. 防止髋外旋伸展超过中位D. 床上作桥式练习，促进下体穿衣E. 髋屈曲超过90°时，作主动辅助牵张43. 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是( )A. 类风湿因子B. 抗核抗体C. HLA-B27组织相容性抗原D. 抗线粒体抗体E. 血清钙增高44. 单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是( )A. 局灶性神经缺陷B. 颈部活动范围减小与（或）疼痛C. 颈区淤斑D. 颈部明显可见的肿胀E. 斜方肌有多个扳机点45. 有助于减轻颈椎关节突所致疼痛的治疗不包括( )A. 区域性手法治疗B. 以屈曲为基础的练习方案C. 荧光镜引导下关节内注射皮质类固醇D. 颈椎牵引E. 关节融合术46. 对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是( )A. 骨扫描B. MRIC. CT扫描D. X线平片E. 脊髓造影47. 骶髂关节功能障碍的最常见症状为( )A. 下肢无力B. 大腿麻木C. 骶髂关节压痛D. 疼痛放射至腹股沟E. 步行时疼痛48. 骶髂关节功能障碍的初期治疗不包括( )A. 药物干预B. 骶髂关节注射C. 手法治疗D. 局部用冰敷E. 限制长时间坐、站49. 肩锁损伤患者的主诉是( )A. 肩外展外旋时有咔嗒响声B. 休息时疼痛C. 肩不能外展D. 肩项部擦伤E. 手部刺痛感50. 滑囊炎的诊断一般采用( )A. MRIB. CTC. 临床症状与体征D. 抽出液体的检验E. X光平片51. 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是( )A. 卧床休息B. 慢性滑囊炎可用冷包敷C. 肥胖者逐渐减重D. 避免使用NSAIDsE. 注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动52. 关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是( )A. 在放射学诊断上腰椎的CT超过MRIB. 椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见C. 脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准D. 腰椎椎管的前后径正常时为19～23mmE. 前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄53. 全髋置换的主要指征是( )A. 疼痛，功能未丧失B. 关节活动性感染C. 尽管进行了保守治疗，关节活动与活动力进行性减弱D. 神经病性关节E. 臀部与转子区疼痛54. 在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练( )A. 被动运动B. 肌肉静力性收缩C. 肢体持重或抗阻训练D. 肢体不负重训练E. 肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练55. 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括( )A. 年龄增长B. 过度使用C. 遗传D. 创伤E. 感染56. 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于( )A. 有伤及尺神经的危险B. 通常不成功C. 有注入桡动脉的危险D. 难以局限于肌肉E. 注射时很痛57. 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是( )A. 局部性疾病B. 关节炎性改变C. 多表现在大关节D. 多呈非对称性E. 病程自限58. 踝关节炎的治疗策略不包括( )A. 踝足矫形器B. 抗炎药物C. 关节成形术D. 分离与滑行活的技术E. 肌力训练59. 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为( )A. 不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B. 下肢感觉异常与麻木C. 下肢无力D. 膝、踝疼痛、肿胀E. 疾病发作时胸痛、视力模糊60. 颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是( )A. 颈痛B. 头痛C. 眩晕D. 放射性臂痛E. 肩痛61. 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括( )A. 增强的MRIB. 颈椎斜位片C. 轴位CT扫描D. 手按疼痛部位压痛E. 腰椎穿刺脑脊液压力测定62. 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是( )A. 梅尼埃病B. 颈部生物力学与肌肉系统异常C. 椎动脉血流动力学异常D. 颈神经根病E. 颈部瘘管63. 不论肩锁部损伤属于何种等级，仍保持完整的韧带是( )A. 肩锁韧带B. 斜方韧带C. 锥形韧带D. 喙肩韧带E. 各韧带不同程度损伤，损伤的程度决定其级别64. 粘连性关节囊炎时减轻炎症与疼痛所用的药物应是( )A. 质子泵抑制剂B. COX-2抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗组胺剂E. 抗胆碱能剂65. 颈椎病发病与哪一项不相关( )A. 先天性遗传B. 自身免疫C. 慢性创伤D. 慢性劳损E. 长期生病66. 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是( )A. 髋MRIB. 血沉升高C. 病史与查体D. X光平片上大转子上没有不规则的情况E. 骨扫描吸收增加67. 腰椎狭窄时体格检查可见( )A. 成年人常出现隐性脊椎闭合不全B. 脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C. 常见皮肤营养性改变D. 多数患者出现尿失禁、明显的节段先无力E. “弯腰试验”阳性68. 跟腱炎的初期治疗不包括( )A. 踝背伸增加9°以上B. 休息，石膏固定制动C. 注射皮质类固醇D. 低量高度重复的练习E. 牵张与肌力训练69. 急性扭伤的早期进行大剂量超短波治疗可能产生的反应是( )A. 制止出血B. 加速渗出水肿吸收C. 肿痛加重D. 加速组织修复E. 防止感染70. 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练( )A. 被动运动B. 肌肉静力性收缩C. 抗阻运动D. 全身运动E. 健肢活动71. 关于骨性关节炎术后早期的理疗，不正确的是( )A. 脉冲磁疗B. 冷敷C. 热敷D. 经皮电神经刺激疗法E. 毫米波疗法72. 滑囊炎的鉴别诊断不包括( )A. 骨折B. 肌腱完全断裂C. 急性骨膜炎D. 关节炎E. 肌腱炎73. 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是( )A. 主要为关节退行性改变B. 多呈非对称性C. 不可能引起关节畸形D. 不可能出现运动功能障碍E. 病程较长，反复发作和缓解74. 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼，正确的是( )A. 在物理治疗科中进行效果好于在家中B. 一旦无效应中止锻炼C. 在柔软性训练前应进行肌力训练D. 不会影响胸部扩张E. 没有心血管的危险75. 侵蚀性的骨性关节炎常发生于( )A. 膝B. 髋C. 肩D. 腕与手指E. 颞颌关节76. 强直性脊椎炎患者的功能受限为( )A. 最好的预测是腰部旋转B. 疾病早期进行症状性治疗时有所改善C. 许多患者不能工作D. 用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量E. 腰痛与痉挛无关77. 颈神经根病时的电诊断最有助于( )A. 排除其他神经病变B. 辨别受侵的平面C. 判定预后D. 确定病原E. 决定手术78. 关于脊椎病的描述，正确的是( )A. 形成退行性骨赘B. 附着于椎骨的韧带骨化C. 关节间骨折D. 椎体滑脱E. 关节突关节半脱位79. 对症状性(如：脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是( )A. 上运动神经元体征B. 下运动神经元体征C. Spurling征阳性D. 阵挛E. 直腿抬高试验阳性80. 腰椎牵引时产生摩擦力的重量约为人体体重的( )A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%81. 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括( )A. NSAIDsB. 加巴喷丁C. Mckenzie脊椎练习D. 腰椎硬膜外注射类固醇E. 热、电刺激、超声等物理因子82. 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是( )A. 肱二头肌腱内注射皮质类固醇B. 关节镜手术C. 进行性抗阻练习D. 肱二头肌腱周围注射皮质类固醇E. 温热治疗83. 旋转袖肌腱炎治疗的目的不包括( )A. 控制疼痛、减少炎症B. 制动C. 恢复活动范围D. 肌力正常化与肌肉的动态控制E. 本体感觉与关节动态的稳定84. 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括( )A. 膝骨性关节炎B. 脊柱侧凸C. 下肢长度差异D. 盆腔炎E. 髋关节炎85. 关节囊后部发紧与生物力学功能障碍可能导致( )A. 前唇撕脱B. 胸出口综合征C. 肩胛上神经病D. 臂丛病E. 二头肌腱半脱位86. 跟腱炎康复的生物学目的是( )A. 新血管形成B. 纤维细胞浸润C. 胶原生成D. 肌力恢复E. 瘢痕软化87. 伴有跖痛的足异常不包括( )A. 足内弓坍陷B. 后足内翻C. 髋内旋D. 膝外翻畸形E. 拇僵88. 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括( )A. 前臂绷带(反作用力矫形器)B. 抗炎药物C. 进行性抗阻练习D. 局部注射E. 超声药物透入89. 膝关节炎时最常影响的隔室是( )A. 髌股B. 外侧C. 内侧D. 胫前E. 深后90. 骨折坚固的内固定后行CPM训练( )A. 术后可立即开始B. 肿胀消退后开始C. 术后1周开始D. 术后2周开始E. 术后3周开始91. 关于骨性关节炎的康复方法，不正确的是( )A. 适当增加运动量B. 增加无负重肌力训练C. 减少关节负荷运动D. 增加关节负荷运动E. 适当的肌力耐力训练92. 哪一项不是人工关节置换术的目的( )A. 缓解疼痛B. 矫正畸形C. 保留关节D. 改善功能E. 提高生活质量93. 髋的骨性关节炎最常见的表现是( )A. 关节渗液B. 疼痛C. 捻发音D. 关节挛缩E. 无力94. 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑( )A. NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展B. COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效C. 与NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物D. 间断用药与连续用药同样有效，副作用较少E. 吲哚美辛是可选用的NSAIDs95. 确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是( )A. 颈痛B. 肩胛间痛C. 枕下区头痛D. 手感觉异常E. 臂痛96. 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括( )A. 腰椎前凸加重B. 腘绳肌紧张C. 徒手检查时单侧疼痛D. 下肢徒手肌肉检查正常E. 局部肿胀突起97. 颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径( )A. ≤11mmB. ≤14mmC. ≤15mmD. ≤20mmE. ≤1Omm98. 脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是( )A. 椎间盘前方变厚B. 椎间盘前方变薄C. 椎间盘无任何变化D. 椎间盘侧方变薄E. 椎间盘向前移动99. 下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍( )A. 肩痛B. 肩部活动受限C. 肌肉萎缩D. 肱二头肌硬结E. 手臂麻木100. 对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是( )A. 主动活动与被动活动范围均受限B. 只有主动活动范围受限C. 只有被动活动范围受限D. 只有肌力减弱与主动活动范围缩小E. 活动范围不缩小，但肩带的肌力下降101. 肱二头肌腱炎的初期治疗不包括( )A. 抗炎药物B. 物理治疗因子C. 避免激发疼痛的活动D. 激烈的肩稳定肌的肌力练习E. 间断性冷疗102. 在盂肱关节不稳的鉴别诊断中最应考虑的诊断为( )A. 盂唇撕脱B. 粘连性关节囊炎C. 翼状肩D. 二头肌腱断裂E. 旋前圆肌压迫性损害103. 转子滑囊炎的表现不包括( )A. 蹲坐时疼痛加重B. 内旋外展时疼痛加重C. 疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下D. 难以登梯E. 行走的耐受力下降104. 腰椎狭窄时神经环的内容受压。