老年患者结肠癌术后护理体会
护理干预对老年结肠癌围手术期及术后康复效果体会
结 肠 癌 是 临 床 上 常 见 的 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 , 着人 们 生 活 习 随 惯 、 食 结 构 和 各 种不 良因素 的 刺激 , 肠癌 的发 生率 不 断 呈 上升 膳 结 趋 势, 临床 资 料 统计 , 据 我国结 肠 癌 患者 发 生率 占34 1- l尤 .%~ 1 %【 8 】 。 其是老年人, 由于其 身 体 器官 和生 理 功 能不 断 退 化 , 质 差 , 手 体 对
【- 3  ̄ N N 日B N 现代护理 tC0 M u 工
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护理 干预 对老年结肠癌 围手术期及 术后 康 复效果体会
陈 桂 云
宁阳县中医院, 山东 宁 阳 2 1 0 74 0
[ 摘要] 目的 探讨 老年结肠癌患者围手术期护理干预方法及对 术后患者康 复和生活质量效果 。 方法 对我院收治的9 例老 年 7
保证 手 术 顺 利 进 行 。 饮 食 及 术 前 准 备 , 响患者的休息和恢复 , 还对患者心理和预 后造 成不良后果 。 】因此 , 在保证患者身体基本需求和供应的前提下进
行 饮食 指 导 和干 预 , 以高维 生 素 、 热 量 、 富纤维 素 的少 渣 饮 食 , 高 丰 术 的耐受 力 减 弱 , 常发 生不 可估 计 的并 发 症 , 至 危 及 生命 。 常 甚 随 刺 激 肠蠕 动 , 进 排 便 次 数 。 术 前 3 4d 促 在 ~ 开始 进 食少 渣 食 物 , 前 术 着 我 国医学 模 式 的不 断 转变 , 从各方 面 对 疾病 的发 展 、 术治 疗 、 手 预 1 进 流 质饮食 , 禁 食 , 禁 饮 。 道 准备 是 保 证 手术成 功, d 6h 4h 肠 防止 后 等 进 行 综 合 护 理干 预 , 而 提 高 患者 治 愈率 和生 活质 量 , 效 防 并发 症 发 生 的重 要 前 提 , 利 于减 少 粪 便 和 细 菌 的残存 , 进 肠 道 从 有 有 促 止 并 发症 发 生 , 现 老年人 的 社 会 价值 。 院  ̄2 0 年 2 体 】 该 0 9 月一 2 l 0 1 吻合, 预防切口和腹 腔内感染 , 防止肠梗阻 的发 生 。 l术前对患者进 年3 月对收治的9 例老年结肠癌患者进行 围手术期综 合护理干预, 7 行抗生 素、 导泻 、 肠 、 食 、 液 等 准 备 , 术 清晨 遵 医 嘱持 续 胃 灌 禁 补 手
老年结肠癌术后的护理
・
6 77 ・ 5
表 1显 示 加 强 细 节 管 理 , 助 产 师 进 行 规 范 化 培 训后 , 对 新
范窒息复苏的落实 j 。新 的窒息 复苏 流程技 术重点 为通气 ,
若通气处理好 , 即可少 用胸外按压和 肾上腺素 。 加强细节管理 , 完善 新生儿 窒息 复苏技术 规 范化管 理机 制与高危儿管理制度 , 规范复苏技术 , 强化 助产人员对新 生儿 窒息复苏培训 , 加强产儿科 协作 , 是确保新 生窒息复苏成 功的
加 强 细 节管 理 , 有 效 推 广 《 生 窒 息 复 苏 新 指 南 》 有 是 新 的 力 武器 。管 理 是 细致 人微 的 艺 术 , 细节 是 深 入 浅 出 的学 问 , 细 节 决定 成 败 , 节 决 定 服务 的 品质 , 何 对 细 节 的 忽视 都 可 能 细 任
[] 李美华 , 3 谭惠仪 , 李书芩 , . 等 细节管理对服务流程再 造
理。结果 : 患者 均平稳渡过手术后危险期。结论 : 加强术后护理可降低术后并发症 , 提高手术治疗 效果 , 改善患者生 活质量 , 缩短
住院时间 , 降低患者医疗 费用 , 促进患者早 日康复 。 [ 关键词] 老年结肠 癌 ; 术后护理
结 肠 癌 是 消化 道 常见 的 恶 性 肿 瘤 , 6 以 0岁 以 上 老 年人 结
李 晓银 , 桂 香 ( 夏 医 科 大 学 附属 医 院普 外 科 , 张 宁 宁夏 [ 摘 银川 7 00 ) 5 0 4
要 ] 目的 : 结 老 年 结 肠 癌 手术 患者 的术 后 护 理 , 讨 相 应 的 护理 措 施 。方 法 : 视 老 年 结 肠 癌 患 者 手 术 后 的综 合 护 总 探 重
76例结肠癌、直肠癌手术病人的护理体会
76例结肠癌、直肠癌手术病人的护理体会我院自2005年以来,共手术结肠癌、直肠癌患者76例,均获得满意治疗效果,无护理并发症出现,现将护理体会总结如下:一、术前护理1 做好术前接诊病人住院后责任护士要及时接诊,测量血压、脉搏、呼吸、体温并记录在体温单上,介绍患者的主治医生,向患者做自我介绍,并向患者介绍住院环境、医院规章制度、住院期间饮食起居有关注意事项、基本治疗方法等。
遵医嘱采集血液、尿液标本,进行心电图、CT、胸片、彩超、胃镜及肠镜等相关检查。
2 做好心理护理对待患者要做到热情、和蔼、关心、同情,深入浅出地向患者讲解有关疾病知识如疾病基本治疗方法及手术名称、有关注意事项,解答患者的各种疑问,使患者增强信心,主动配合治疗和护理。
对低位肠癌患者,腹壁需做永久性人工肛门,病人难以接受,护士要给予高度的同情和关心,耐心向患者解释,强调手术的必要性,并介绍假肛的使用方法,使之能平静地接受手术。
3 术前胃肠道准备3.1 术前三日口服甲硝唑0.4每日三次,氟哌酸0.2每日三次,肌肉注射VK3 8mg每日三次,补充肠道在使用抑菌剂时对VK3的吸收障碍。
3.2 手术前一天,嘱患者进全流食,通知患者术晨禁食水,并根据医嘱给患者输液,补充热量、水、电解质。
3.3 手术前一至两天,根据医嘱给患者口服泻药,时间为晚7时、早4时,以排除空肠腔内积粪,并告之患者以下三种泻药的口服方法:(1)20%甘露醇250ml 加水750ml口服(2)蕃泻叶15g代茶饮1500-2000ml(3)硫酸镁粉20克加水500ml口服。
以上三种泻药口服其中一种即可。
直肠癌、结肠癌、梗阻严重的病人,手术前两天开始口服泻药,每日两次,共服四次。
若直肠癌、结肠癌、梗阻较轻的病人,术前一天口服泻药,服两次就可以。
3.4 术前晚和术日晨用肥皂水1000-2000ml清洁灌肠,直到排清水无粪渣为止。
3.5 术日晨给患者下胃管和留置尿管并给患者补液量为1500-2000ml.4 术前常规护理准备,采血、备血,术区备皮。
结肠癌术后护理
结肠癌根治性手术护理结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势。
其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。
护理措施1.加强心肺功能监测由于创伤、麻醉、疼痛等因素,术后患者易出现生命体征的变化,特别是老年人,其本身各器官功能减退,手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。
因此,术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测,定时监测动脉血气分析及血糖。
对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状,术后使用镇痛泵以缓解疼痛,不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50~100 mg。
2.体位护理回病房后予去枕平卧,头偏向一侧,清醒后病情稳定取半卧位,这样可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
3.引流管的护理患者术后带有各种引流管。
首先要妥善固定各种引流管,防止扭曲、打折、受压、脱出,随时观察管道通畅情况,准确记录引流液的颜色、性状和量,发现异常情况及时报告医师处理。
拔尿管前先夹管,每1.5~2小时或患者有尿意时开放,以训练膀胱收缩功能,促使自动排尿的恢复。
拔出尿管后观察患者的排尿情况,看是否存在膀胱麻痹、尿潴留,必要时重新插尿管。
4.加强营养支持术后禁食,留置深静脉管,遵医嘱静滴深静脉高营养液,注意水电解质的平衡,严格记录24小时出入水量。
肛门排气后拔除胃管,先饮少量水,无不良反应后进流质饮食,逐渐过渡至半流饮食,协助制订食谱,进高营养易消化低渣饮食。
应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多,这样才能补充体内所需的各种营养。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜),以刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
多食海带、紫菜等,因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等,能将人体内的有毒有机物转化为无毒物,并且有清热、润肠、通便等效果。
关于结肠癌根治术的临床护理体会
关于结肠癌根治术的临床护理体会前言结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,根治手术是目前治疗结肠癌的主要方式。
随着手术技术的不断提高,结肠癌根治术已经成为常规的临床治疗手段。
临床上,护士在术后的护理中起着至关重要的作用。
本文将分享我在参与结肠癌根治术患者护理过程中的一些体会和心得。
术前准备患者教育在手术前的患者教育中,护士的角色扮演至关重要。
我们要向患者详细讲解手术目的、操作过程、并发症与风险等方面的内容。
同时,我们还要向患者介绍术前的准备工作,包括禁食、排便清洗等注意事项,并提醒患者不要在手术前服用抗凝药物、抗血小板药物等。
问题调查在手术前,我们也要进行详细的问题调查,以了解患者的病史、体格检查结果、过敏史等情况,确保手术前需要的各项检查都完成,并提前准备好术前必备用品,如导尿管、穿刺针等。
手术操作心理疏导手术操作是患者最为紧张的时刻,在这一过程中,护士的心理疏导起到了至关重要的作用。
我们在手术操作中要给予患者充分的关注和支持,尽可能减轻患者的恐惧和压力,让他们保持乐观的态度面对手术。
协助手术操作手术过程中,护士还要配合医生进行操作,比如协助翻身、调整手术姿势、提供所需器械等。
这期间,我们要时刻注意患者呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化,并及时报告医生。
术后护理术后恢复手术后,患者需要得到充分的恢复和护理。
术后3-5天内,患者要进行康复训练,包括深呼吸、翻身、早期下床等。
我们护士要及时观察患者的恢复情况,注意呼吸、心跳、血压等生命体征的变化,并给予患者必要的心理支持。
饮食护理手术后,在医生的指导下,护士还要配合营养师制定科学合理的饮食方案,以保证患者术后的营养与消化功能尽快恢复。
监测出血风险手术后、特别是术后24小时是患者出血风险最高的时期。
护士需要密切观察患者的生命体征,及时发现并处理患者的术后并发症。
总结结肠癌根治术是一项高风险的手术,在手术前、手术中以及术后都需要护士的精心护理。
护士要在每一个环节中都严格把关,及时发现并处理患者的术后并发症,让患者尽快恢复身体健康。
结肠癌患者的术前、术后护理体会
患者 以平 静 的心情 接受 下一 步 的治疗 。对 于术 后疼痛 的护
理 , 根据 每个 个体 的疼痛 阈值 、 应该 耐受 能力的 不 同进 行护
理, 让患者 听喜欢 的故 事 、 乐等分散 注意力可 以减轻疼痛 , 音 部分患者应给予药物止痛。总之根据 不同患者不 同时段 的心
能 获 得 理 想 的效 果 。
22 术后 康复护理 : 毕返 回 IU病房要 给予患 儿 吸氧 、 . 术 C 心
电监护并详细记录生命体征变化 , 如有 呕吐将头偏 向一侧 , 以 免呕 吐物误吸而造成窒息 。术后第 1天 , 以腹式呼吸 为主 , 深 呼吸 1 h 在疼痛可以忍受的情况下 , 次/ , 在护理 人员的帮 助及 指导下进行活 动和 卧床休 息 , 不能 翻滚 、 曲、 动胸腰 。术 屈 转 后第 2天 , 可不在护理人员的帮助下完成 以上活动 , 做深 呼吸 运动。术 后第 3天 , 可在护理人员 的指 导下作屈髋仰 卧活 动 , 但仍 不能翻滚 、 曲、 动胸腰 , 屈 转 可下地 行走 , 增加深 呼吸运 并
要 护理 方法得 当, 对患者采 取正确 的态 度 , 理解 患者 , 尊重 患 者, 并和患者一起 努力 , 帮助患者 节省治疗 费用 , 力所 能及 地 帮 助患者解决一些 实 际困难 , 士在 患者心 中的地位 也会 得 护
高蛋 白、 高热量 、 高维生 素、 于消化 的少渣饮食 。少 吃烟 熏 易
食, 经静脉输液补 充营养 , 应用抗生 素 , 并在 手术前 晚清洁灌
肠, 清洁标准 以肛 门排 出的液体清净 而无粪 质为止 。如灌洗
56例老年结直肠癌手术前后的护理体会
③预 防坠积性肺炎 : 鼓励患者深呼吸, 扩胸运动 ( 4 7/ 3~ )欠
天, 每次( 1 ) 5~ 0 分钟 , 以增加肺气体交换量 , 提高氧饱和度 , 同时 鼓励患者咳嗽 , 咳嗽前先深呼吸 , 深吸一 口气后再咳嗽, 尽量使痰 咳出, 同时可用祛痰剂 、 抗生素 、 雾化吸入等预防肺部感染。
输尿管 和膀 胱 的可 能。直肠 癌根 治 术后 因保 留尿管 时 间较 长, 术前应放置气囊尿管 以防滑 出。
Байду номын сангаас2 2 术 后 护 理 .
①严密观察病情变 化 , 持续心 电监 护及无 创血质监测 , 观
察生命体征 、 神态 、 血氧饱 和度 、 保持水 、 电解质 的平衡 。 ②严密查看切 口敷 料 , 保护 好腹 壁切 口。若有 粪便 污染 腹壁切 口, 及时更换敷料 , 应 防止 切 口感染 。
③增加营养 。手术前 给予 高蛋 白 、 热量 、 维生 素 、 高 高 易
消化 的少渣饮食 , 以增强 手术的耐受力 。 ④肠道准备。充分做好肠 道 准备非 常重 要 , 可减轻 术 中 污染 , 防止术后 腹胀和切 口感 染 ,以保证 吻合 口愈合 良好 , 从 而提高手术的成功率 。具 体方法 为 : 患者术 前一 周开 始进少
是 提 高手 术 成 功 率减 少 并 发 症 的 重 要 保 证 。
【 关键词 】 老 年
肠道肿瘤 护理
结直肠癌是消化 道常 见 的恶性肿 瘤。我科 自 2 0 0 4年 至 20 09年 1 0月期 间共收治乙状结肠癌及直肠癌共 5 。患 者 6例 年龄最大者 8 , 4岁 最小 者 5 8岁 , 中直肠癌患 者 3 其 6例 , 乙状 结肠癌患者 2 。低位直肠癌腹 壁需 作永久 性人工 肛 门 1 O例 3 例。在全科医护人 员的细致的术前术后 的治疗和护理 , 1例 除 7 8岁老年患者术 后 3天死 亡外 , 其余 5 5例患者均继续化疗 及 其他治疗 , 成活均在 1 8个月 以上。现将护理体会总结如下 。 1 .临床 资料 20 0 4年 1月至 2 0 0 9年 l O月住 院的老年肠 道肿瘤患者 5 6 例 , 中直肠癌患者 3 , 其 6例 乙状结肠癌患者 2 O例 。低 位直肠 癌腹 壁需作永 久性 人工肛门 1 。年龄在 ( 8~ 4 岁之间 , 3例 5 8)
老年直结肠癌患者围手术期护理体会
与患者正确地沟通 、 流及心理疏导 , 交 并尽量减少对 患者的不
33 肠梗阻 的护理 : . 因手术影 响或术 后粘连 , 者术后 易 出 患 现 肠梗 阻。为避免其发生 , 时应 仔细操作 , 手术 术后鼓 励在床 上 翻身或适 当活 动 , 以促进恢复肠蠕动 , 争取术后 5~ 内下 7d 床 行走 。如术后 4~ , 5d 患者仍 无肛 门排 气 、 便 且发 生腹 排 痛、 腹胀或呕吐 、 肠呜音亢进等 , 应考虑为肠梗阻 。本组发 现 1 例 患者术后 5d 发生肠梗 阻 , 持续 胃肠减 压处理 无效 , 7 经 第
例, 降结肠 、 乙状结 肠癌 1 9例 , 肠癌 l 。术前 结肠 镜活 直 1例
检取材 , 经病理学复查确诊 , 中腺癌 3 , 其 6例 鳞癌 1 例 , 1 腺鳞
癌 2例 , 未分化癌 3例 。 12 治疗方法 : . 所有患者 中 4 7例行结直肠癌根治性手 术 , 因 肿瘤和周 围组织粘 连无 法手术切 除而行 短路手术 4例 , 行造
让其感到护理人员亲切 , 患者 充满 同情 , 对 这样 也便 于进一步
术 后应去枕平 卧并 采取适 当 的镇 痛 , 患者 生命 体征平 稳后 待 可改为半卧位。除此之外 , 还应 密切注意患者 的意识等 情况 , 发 现问题后及 时解决 。 3 2 呼 吸道管理 : . 老年 患者多 咳嗽反 射低下 , 后切 口疼痛 术
体功能衰退 , 多数器官功能低下 , 加上多数老年患者 可能还患 有其 他疾病 , 因而手术 的风 险增加 , 围手术期 出现各种意 处的 机会增加。这就要 求临床 护理工作 者根据 老年患者 的特点 , 充分做好围手术期 护理 , 配合 医生、 家属 , 控制并发症 的发生 。
结肠癌患者术后护理体会
结肠癌患者术后护理体会目的了解结肠癌患者术后护理方法及效果。
方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例结肠癌患者的临床资料。
结果实验组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率、肛门排气时间、平均住院时间、切口愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。
结论强化结肠癌患者术后护理,有助于缩短住院时间,降低并发症发生率,促进其早日康复。
标签:结肠癌;术后护理本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探究结肠癌患者术后护理措施,相关报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的结肠癌64例为研究对象,均经活检组织病理学检查确诊,临床表现为腹泻、贫血、腹部不适、大便形状改变等症状,其中男性占有34例,女性有30例,年龄(36-60)岁,平均(46.82±6.54)岁。
手术类型:21例左半结肠切除术,14例单纯造瘘术,17例右半结肠切除术,8例横结肠切除术,4例扩大右半结肠切除术。
采用随机平行对照法,将这64例结肠癌患者随机分成两组,每组32例,两组患者年龄、性别、手术方式等基数资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2一般方法对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上施以护理干预:(1)体位护理:待患者麻醉清醒后,取半卧位,将海绵垫置入臀部,避免出现呼吸困难等症状,确保盆腔、腹腔引流畅通,减轻肛门受压程度;(2)切口护理:基于疾病影响下,患者组织修复能力差,代偿能力低,切口愈合速度慢,易发贫血、低蛋白血症等症状,故要强化切口护理,采用腹带保护切口,观察有无切口炎症等情况。
当出现咳嗽时,予以伤口按压处理,以防切口裂开。
若切口裂开,采用无菌敷料进行覆盖,并协助医生缝合;(3)心理护理:了解以及掌握患者心理变化状况,按照其具体情况予以个性化心理护理,缓解患者心理压力,促使其积极配合护理工作;(4)饮食护理:进食低渣、无刺激食物,忌芹菜、干果等高纤维类食物;(5)呼吸道护理:术后取患者平卧位,予以保暖处理,控制静脉输液量,协助患者排痰、翻身,予以超声雾化吸入,保证其呼吸道顺畅;(6)造瘘口护理:于瘘口开放前,作造瘘结肠外敷处理,一般采用凡士林纱布,保护肠管。
浅谈老年结肠癌患者术后护理体会
浅谈老年结肠癌患者术后护理体会老年结肠癌患者术后护理体会老年人是结肠癌的高危人群,结肠癌的早期诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中,术后护理同样至关重要。
作为护理人员,我的工作重心之一就是确保老年结肠癌患者术后恢复良好。
在实践过程中,我积累了一些体会,现在分享给大家。
一、疼痛的管理疼痛是老年患者面临的常见问题,术后更是如此。
因此,疼痛管理是术后护理工作的重要任务之一。
疼痛会影响患者的食欲和睡眠,影响术后的恢复。
为此,我们要根据患者的情况给予相应的药物治疗,并关注药物副作用的出现。
二、肠道通畅的保护老年患者术后常会出现肠道功能紊乱,如便秘和腹泻等。
为了避免发生这些问题,我们应该关注患者的饮食和排便情况。
食欲和饮水量不足会导致便秘,而过度饮用水和进食高纤维食物可能会导致腹泻。
因此,我们需要注意饮食的平衡和适量;并在必要时关注排便的频率和颜色。
三、感染的预防和管理术后感染是老年结肠癌患者面临的重要威胁。
因此,我们应该在术后注重切口和穿刺点的感染预防和管理。
主要的防感染方法包括术后给予抗生素药物、切口上的伤口护理和卫生控制等。
四、情绪的关注在术后康复的过程中,情绪问题同样重要。
老年患者常常会感到焦虑和恐惧。
作为护理人员,我们需要借助与患者的交流和支持,帮助他们缓解情绪压力和焦虑感。
我们建议给予患者一些积极向上的建议,比如鼓励他们参加康复锻炼等。
五、参与和支持最后,我们应积极参与和支持老年结肠癌患者的康复过程。
康复是一段漫长的旅途,需要我们的陪伴和支持。
在康复过程中,我们需要与患者密切配合,尽量调整治疗计划,以保证最好的效果。
我们也需要关注患者的家庭和社交支持,为他们提供必要的支持与帮助。
总之,老年结肠癌患者的术后恢复是一种艰巨的任务,同样也是我们护理人员的责任所在。
我们应该注意每个细节,不遗漏任何一个患者的呼吸和脉搏。
同时,我们也要关注患者的心理健康,引导患者如何面对康复过程。
只有这样,我们才能帮助老年患者赢得康复的胜利。
关于老年患者术后护理体会
关于老年患者术后护理体会随着医学技术的不断进步,老年人群体逐渐增加,手术治疗也成为老年人治疗常用的方法。
然而,老年人在手术治疗后需要更加细致的护理,这对护士提出了更高的要求。
在近期的工作中,我对老年患者进行了手术后的护理,并总结了一些体会,分享给大家。
正确认识老年患者的特点老年人身体机能本身就处于下降状态,各系统器官的功能也相应减弱,因此手术后更易出现血压波动、代谢障碍、感染等一系列并发症。
在进行术后护理时,护士要对老年患者的生理和心理特点进行充分了解和正确评估。
首先,需要保持足够的耐心,因为老年人受到的影响更多,有时会表现出焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
其次,还要注意老年人医疗史的复杂性和药物使用情况,往往需要开展全面的评估和干预,从而避免药物相互作用产生不良反应。
术后早期护理手术后6-8小时是危险期,极易出现术后感染、出血等情况。
在术后早期,护理人员要密切观察患者的生命体征,包括体温、呼吸、血压、心率等,及时评估和处理。
患者应保持足够的休息和补充水分,避免过度活动和用力,以免影响伤口愈合和术后康复。
在术后24-48小时,护理人员还要根据医嘱完成各项检查和护理工作,如输液、拔尿管、更换换药,检查伤口封闭情况、引流情况等。
同时,也需要引导患者积极参与康复训练,如尽可能早期进行床边操、进行呼吸训练等。
术后中后期护理手术后72小时以后是术后中后期,一般需要输液的时间也比较长。
此时,注意营养,适当补充蛋白质和维生素,促进伤口愈合和康复。
同时,还要及时清洁、更换伤口敷料,避免出现红肿等医学并发症。
此时,患者往往已经出现排便和排尿问题,需要密切观察和引导,避免产生困难排便和尿潴留等情况。
另外,在术后的中后期,护理人员要加强对患者心理疏导,引导其建立积极的心态,避免出现自闭或抑郁状态。
要给予患者充分的关注和关爱,及时解决患者的疑问和困惑,使患者感到温暖和关心。
总结老年人手术后需要更加细致的护理,护理人员要尊重患者,关注患者的身心健康,对患者进行全方位的评估和护理。
护理结肠癌的心得体会
护理结肠癌的心得体会介绍每个人在生活中都可能面临不同的健康问题,而结肠癌就是其中一种常见的疾病,它不仅对身体健康造成威胁,还给患者带来了心理上的负担。
然而,在日常生活中,我们可以通过采取一些有效的护理措施来缓解这种负面影响,提高生活质量和健康状况。
营养饮食营养饮食对于结肠癌患者的康复至关重要。
首先,饮食可以帮助患者维持身体的能量和免疫系统,增强身体的抵抗力。
其次,合理的饮食可以帮助患者调整结肠癌治疗中可能导致的胃肠反应,如食欲不振、腹胀、腹泻等。
在饮食方面,建议患者多吃富含蛋白质、蔬菜、水果、谷物等营养成分的食物,同时,注意控制进食脂肪量、咖啡因、酒精等物质。
此外,对于消化系统反应强烈的患者,特别提示避免进食过于刺激性的食物,如油腻、烧烤等。
锻炼身体锻炼可以帮助患者表现更好的身体和消化功能,降低心理疾病的发病率和死亡率。
适当的运动可以帮助调节患者的血糖,降低体重,保持心肺和肌肉的健康。
患者可以选择步行,慢跑、瑜伽、骑自行车、游泳、爬山等运动,这些都有助于改善患者的身体状态。
建议,患者开始从适宜的轻度运动,如脚底按摩、慢步走等开始,然后逐渐向中度和重度运动过渡,依据患者的身体自身条件来决定运动的时间和强度。
心理护理结肠癌患者还必须面对心理疾病的风险。
在治疗期间,如化疗和放疗等常用的治疗手段可能导致诸多不良反应,如人格重塑、失眠、抑郁症、应激障碍等。
这些反应会影响患者的情绪和回荡,增加患者的压力。
因此,在治疗期间,家人和护理人员也要尽力陪伴患者,为患者疏导情绪。
患者自身也可以从自我认识开始进行心理护理,例如思考一下:自己带来该疾病的原因及自己对该疾病的意识和行动等。
此外,也可以参加支持小组来获得他人的意见或者进行专业身心调节。
结语最后一点提示是给家人提供帮助。
患有结肠癌的亲属们长期处于身体和心理上的应激状态,所以家人应该时刻关心照顾患者,并提供必要的心理支持。
只要重视饮食、运动和心理健康,以及依据医生的建议和治疗方法治疗,就可以很好地护理结肠癌患者,减轻患者的负担,为患者恢复和康复创造更良好的条件。
结肠癌患者术后护理体会
结肠癌患者术后护理体会摘要】目的探讨结肠癌手术患者的术后护理效果。
方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的结肠癌患者50例,对其护理资料进行研究。
结果全部患者经过术后护理等,50例患者均健康出院,没有发生任何的并发症。
结论加强结肠癌患者的术后护理意义重大,这能够有效降低并发症的发生,改善患者的身体状况及生活质量,值得进行临床推广。
【关键词】结肠癌护理并发症【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0224-02结肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤,中老年人是结肠癌的高发人群,60岁以上的老年人发病率最高,老年患者因为自身的体质差,身体器官的老化,生理功能的衰退导致患者对手术的耐受性较差,手术之后的自身恢复缓慢以及较多的并发症[1]。
回顾性分析我院接受诊治的结肠癌患者,对其护理资料进行总结,现今具体情况如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的结肠癌患者50例,其中男患者30例,女患者20例,患者的年龄在60至80岁之间,平均年龄为66岁,共治愈47例患者,剩余3例均有好转。
全部患者经过病例证实,均为结肠癌。
1.2 临床表现接受诊治的患者均表现出不同程度腹痛伴排便的习惯的改变,其中较多患者为腹泻。
出现脓血或黑便患者45例,贫血患者27例,体重下降患者46例。
1.3 手术方式扩大右半结肠切除3例,左半结肠切除19例,横结肠切除6例,单纯造瘘术3例以及右半结肠切除15例。
2 结果接受诊治的50例患者的住院时间为12至20天,平均住院时间为15天。
做1期肠切除、肠吻合患者的切口均在1期愈合;行造瘘术患者的瘘口周围无红肿及皮炎发生,患者未出现任何并发症。
3 术后护理3.1 观察病情:全部患者均在全身麻醉的情况下进行根治性手术,全身麻醉的术后护理按照常规护理进行,手术之后对患者进行心电监护,密切关注患者生命体征变化[2]。
老年结肠癌59例术后临床护理体会
老年结肠癌59例术后临床护理体会作者:于晓伟来源:《中外医疗》 2011年第30期于晓伟(长春市中心医院长春 130051)【摘要】目的探讨结肠癌老年患者根治术后护理效果。
方法对我院收治的59例结肠癌老年患者进行有效的术后护理。
结果经过精心、细致的护理,有7例患者发生吻合口瘘,2例肠粘连,对症治疗后好转,所有患者均康复出院,没有发生严重并发症。
结论术后及时有效的护理是患者康复、减少并发症的有效保证,可有效提高患者治愈率,提高患者生命质量。
【关键词】结肠癌根治术术后护理提高患者治愈率提高患者生命质量【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)10(c)-0167-01结肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤,多发于60岁以上的老年人。
随着社会的发展和进步,以及人们生活方式和膳食结构的改变,结肠癌的发生率逐年呈不断上升趋势[1]。
由于老年人体质比较差,各器官、系统老化,生理功能逐渐衰退,对手术的耐受力减弱,容易发生严重的不良反应和并发症。
因此,完整有效的护理能减少并发症的发生,促进患者康复。
我院自2008年1月至2011年1月对收治的59例结肠癌根治术患者进行有效地术后护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下。
1 临床资料我院自2008年1月至2011年1月共收治结肠癌患者59例,男性为41例,女性为18例,年龄为59~82岁,平均为(68.6±2.7)岁,患者均出现不同程度的腹痛、腹泻及排便习惯的改变,19例出现贫血症状,27例腹部可触及包块。
经钡剂灌肠、腹部CT、结肠镜检查等确诊为结肠癌。
肿瘤部位:升结肠为15例,乙状结肠为9例,横结肠为8例,降结肠为8例,结肠脾曲为9例,结肠肝曲为10例。
患者均行结肠癌根治术。
经过精心、细致的护理,有7例患者发生吻合口瘘,2例肠粘连,对症治疗后好转,所有患者均康复出院,没有发生严重并发症。
2 护理2.1 体位护理,加强生命体征和心肺功能监测,预防并发症患者手术均在全麻状态下进行,回病房后患者应该去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸引起呼吸困难,待清醒病情稳定后可改为半卧位,这样有助于患者腹腔和盆腔的引流,并减轻切口缝合处的张力,但应注意臀部应垫气圈或海绵垫,以减轻肛门受压[2]。
1例88岁高龄结肠癌围手术期护理体会
1例88岁高龄结肠癌围手术期护理体会结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,随着年龄的增加发病率逐渐上升,但我国青年人患大肠癌的比例较高[1];我院于2010年4月1日收治1例88岁高龄结肠癌患者,入院3天行剖腹探查,右半结肠切除术,手术顺利,住院11天,好转出院;由于高龄体质差,再加上各系统、组织、器官逐渐老化,生理功能衰退;伴发基础病症贫血、糖尿病;给手术增加了风险和难度,更给围手术期护理带来难度;通过良好、正确的围手术期护理,减少了并发症的发生,促进康复。
现将护理体会报道如下:1 病例介绍患者88岁李xx,因反复腹泻半年,突发腹痛、腹胀4天,加重1天,急诊以机械性肠梗阻,结肠肿瘤待排收入。
抬入病房,神志清楚,自动体位,急性痛苦病容,消瘦,皮肤干燥弹性差;下腹膨隆,右中腹扪及一质软包块,压痛明显,WBC12.3×109/L,RBC4.25×1012/L,HGB75g/LW-LCR0.887,空腹血糖9.5mmol/L,CT报告低位肠梗阻,盆腔积液;入院第三天在全麻下行剖腹探查,右半结肠切除术,手术顺利,安全度过围手术期,无并发症,正常出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者高龄、丧偶、孤独,加之腹痛腹胀难忍,对疾病康复缺乏信心。
给予关心、体贴,消除其恐慌情绪;及时解答患者及家属提出的问题,尽量满足合理要求给病人及家属讲解疾病的发生、发展及治疗过程以及如何很好配合。
增强治疗疾病的信心,提高适应能力。
同时也争取了家属的积极配合多方面给予病人的关怀和心理支持。
2.1.2营养支持患者禁食,给患者讲解禁食的重要性和必要性。
保持静脉通畅,尽早纠正水电解质及酸碱失衡。
同时又要控制好输液速度及量,避免引起心功能衰竭。
提高对手术耐受性。
2.1.3胃肠减压护理给患者讲解胃肠减压重要性、目的、方法,争取了患者的有效配合。
入院后及时插胃管,因肠梗阻患者插胃管刺激可引起大量呕吐;患者采用半卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
75例结肠癌病人术后的护理体会
75例结肠癌病人术后的护理体会结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,40-60岁发病率最高。
好发部位依次为乙状结肠、盲肠、肝脾曲、降结肠、升结肠、横结肠。
目前病因尚不完全清楚。
其治疗方法是手术切除肿物,结肠造口为主,结合化疗、放疗控制症状及支持法的综合治疗方案。
结肠癌患者的护理是多方位的[1]。
良好、正确的术后护理,能够促进患者健康,减少并发症。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料自2011-2012年间我病房收治76例结肠癌患者,男42例,女33例,年龄39—82岁。
2 术后一般护理(1)体位。
术后取去枕平卧位,全麻6小时后如病情平稳可改为半卧位。
并定时翻身,臀部根据患者情况可垫气圈或海绵垫,以减轻肛门部受压。
(2)饮食。
术后禁食,静脉补液,记24小时出入量,并注意口腔护理。
术后3天如肠功能恢复,并已排气,可进流质饮食,无不良反应,过3天后改进半流食,术后1周可进少渣饮食。
(3)严密观察病情变化。
a出血的护理。
因手术范围较广,术后易渗血。
术后24小时应严密观察血压、脉搏的变化,检视病人伤口敷料;正确记录出血量及伤口引流液的色、量及性质等,如有异常及时通知医生进行处理。
b结肠癌术中易污染,术后注意体温的变化及引流液的性质,及时发现切口是否感染。
c腹胀的护理。
每天听诊肠蠕动情况,定时检查鼻胃管的引流功能,导管有无扭曲,必要时用20ml注射器反抽减压;如果术后腹胀、伴阵发性腹痛时,应考虑肠粘连和吻合口狭窄等原因引起的肠梗阻[2],并通知医生积极处理。
(4)持续导尿。
留置导尿管1周左右,每天进行尿道外口消毒两次。
为训练膀胱舒缩功能,促进自动排尿,导尿管开放引流3天后,进行间断夹闭导尿管。
拔除导尿管后,如出现排尿困难或尿潴留,指导和鼓励病人采用站立位排尿,并将身体向前倾斜,排尿困难常能好转,亦可针刺疗法,如无效,应继续留置尿管,一般术后0.5—1年,排尿功能可恢复正常。
(5)胃肠减压的护理。
术后3—4天肠功能恢复,肛门排气后,拔除鼻胃肠管。
浅谈结肠癌患者术后护理
浅谈结肠癌患者术后护理摘要】目的:针对我院接受护理的40例结肠癌患者的临床护理,分析总结其护理的具体措施,以便获得有效的结肠癌患者术后护理经验。
方法:针对结肠癌患者开展心理护理,以便缓解结肠癌患者的心理压力,消除其长期郁结的消极心理情绪;针对结肠癌患者进行系统的饮食护理,确保患者的术后营养补充,实现营养的均衡供给,并尝试补充维生素、脂肪与蛋白质。
针对患者开展人造肛门的有效护理,引导患者能够实现自我的扩肛与调整粪袋口的松紧,逐步使患者养成在排便后自行清理人造肛门的吸管。
积极引导家庭的护理与观察,确保其能够进行适度的锻炼活动。
结果:经过系统的护理,本组的40例结肠癌患者的病情能够获得较为稳定的效果。
结论:针对结肠癌患者开展系统的护理,能够有效的缓解患者的心理状态,使患者的病情能够快速的稳定好转。
【关键词】结肠癌;术后;护理Colon cancer is a more common gastrointestinal malignancy in the medical profession. Most of the clinical physicians in the treatment of the disease in the process of surgery plus postoperative chemotherapy combined treatment [1]. For a long time, most patients with colorectal cancer have received treatment and treatment in cancer specialist hospitals, discharged one to two weeks after receiving the relevant surgical treatment, instead of receiving family care or follow-up care at non-specialist hospitals near Cancer Hospital , Due to the lack of relevant professional care, colon cancer patients in the postoperative can not accept more effective care, and then produced some disease progression, complications related issues。
例老年患者右半结肠癌术后护理
例老年患者右半结肠癌术后护理摘要】目的:通过对一例老年患者右半结肠腺癌的术后护理,总结老年结肠癌手术患者的术后护理经验。
方法:分析我院2011 年8 月手术治疗的1 例老年结肠癌患者的护理资料。
结果:通过加强术后切口护理、日常生活(饮食等)护理及心理护理等患者顺利出院,无任何并发症发生。
结论:加强老年结肠癌患者术后的护理工作十分重要,可降低并发症的发生率,提高患者的生活质量,为康复提供了良好的基础。
【关键词】结肠癌护理结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,40~60 岁发病率最高,尤其以60 岁以上老年人结肠癌发病率占多数。
由于老年患者体质差,再加上其各系统、组织、器官逐渐老化,生理功能衰退,并发症较多、对手术耐受差、心理承受能力差、术后恢复慢。
因此,良好、正确的术后切口、生活、心理及日常护理,能够促进患者早日康复,减少并发症,甚至可以达到促进患者完全治愈的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料病例,男性,64 岁;基本治愈。
经手术及病理检查证实诊断为右半结肠腺癌。
1.2 临床表现患者表现为不同程度的腹痛伴排便习惯的改变,以腹泻时间居多,便秘伴腹泻时间次之。
出现贫血,体重轻微下降,腹部未触及包块,无梗阻症状。
1.3 手术方式右半结肠切除术。
2.结果患者住院时间为10 天,患者在院期间无任何并发症出现。
3.术后护理3.1 体位术后取卧位24 小时后,病情平稳改半卧位。
3.2 切口护理老年人组织代偿能力和修复能力降低,切口愈合慢,再生能力降低,加上感冒咳嗽会促使负腹压增加,腹部切口裂开的发生率为年轻人的4~6 倍,切口愈合差且易发生感染。
此例病人术后抵抗力降低,有轻微的感冒,咳嗽时伤口有轻微的撕裂,故预防感冒以及术后用沙袋加压保护切口非常重要。
加压的力度要合适,同时要注意敷料有无渗血、渗液、引流管引流物及切口炎症等情况;患者咳嗽时护士要协助按压伤口,以减轻切口疼痛及震动,防止切口裂开;如发生裂开,护士应迅速用无菌敷料盖好伤口,安慰患者保持安静,并协助医生做好再次缝合。
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于1 0— 2 0 m l / d , 3~ 5 d可拔除腹腔 内引流管。 4 术 后 并 发 症 护 理 手 术会 出现很多合并症 、 并 发症 、 术后 刀 口粘 连 、 疼痛 、 瘢 痕, 而且癌细胞遭到破坏跟 随血管 、 淋巴管转移途径更直接 , 有
结肠癌 老年患者在结肠癌患者中 占有一定 比例 , 临床治疗 以手术 为主, 老年患者 由于 身体状况 较差 , 机体 脏器代谢 机能 缓慢 , 应激免疫能力降低 , 而且 多伴 有其他慢性疾病 , 手术危 险 性较高 , 易出现术后并发症 , 增加 手术病死 率 J 。充分 做好结 肠癌老年患者术后护理 , 控制 并发症 的发生 , 才 能确保 患者顺 防止管道受压 、 折叠 、 扭曲、 脱出, 经 常 自近端 向远端挤压 引流 管, 防止血凝块 堵塞 管 道。要密 切观 察 引流 液性 质 、 量, 术 后
坏死及腹 内疝等 。这 些并发 症均 与手术操 作有 直接关 系。大
肠癌的手术方法 比较成熟 , 而每一种手术 均有其重 要步骤。只 要抓住这些要点 , 大多手术并发症是可 以避免 的。结肠 癌予后 较好 , 根治术后 5年以上存活率可达 5 0 %以上 , 若为 早期患 者
可达到 8 0 % 以上 , 而晚期 只有 3 0 % 左 右 。结 肠 癌 手 术 以 后 要
5 小
麻 醉影 响 出现 恶心 、 呕 吐等 , 均 可导致 水 、 电解 质和 酸碱平 衡 紊乱 。
2 . 3 呼吸道护理 有肺部 合并症 的患者 , 术 前应用 抗生素 抗
术后应 针对 并发症进行护理。 4 . 1 尿道 护 理 因 老 年 人 膀 胱 及 尿 道 括 约 肌 功 能 减 退 , 男 性 患者有不 同程度 的前 列 腺增 生 , 及麻 醉对 患者 术后 排 尿 的影 响, 术中需 留置尿管 。术 后主要 观察尿 量 、 颜 色和性 质 。保 持 尿道 口局部清洁 干净 , 每天 用碘伏棉 球消 毒尿道 V I 两次, 必 要 时每天行膀胱 冲洗 , 防止泌尿系感染 。拔管前夹 闭尿管 定时排 尿, 训练膀胱张力 , 拔 尿管后嘱患者多饮水 。 4 . 2 其他并发症 结直肠 手术并 发症还 有输尿 管损 伤 、 造口
・
临 床 监 护
・
老 年患 者 结肠 癌 术后 护 理 体会
李洪 燕
【 关键词 】 结肠癌 ; 术后 ; 护理 ; 老年 【 中图分类号 】 R 4 7 3 . 6 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 1 2 A一 0 1 8 8 — 0 1
利度过手术修复期 , 早 日康复 。对本 院 2 0 1 2年 2月 一2 0 1 3年
2月收治的确诊为结肠癌 老年 患者 (>6 0岁 ) 1 7例 , 均采 用外 科手术治疗 , 现将术后护理, 伤 了人体 的元气 , 身体受到摧残 。因此 ,
定期到 医院检查 和复查并且作好康 复措 施 , 具体治疗后 的存活 时 间还是 同个人 的身体体质 , 及康复环境及手术后 的放化疗有 关系 。结肠癌的发病原 因 尚不 清楚 , 结肠 癌能否遗 传 , 医师 意 见不~ 。国外 曾调查 过某 一家族 , 7 5年 共有 血 缘亲 属 6 5 0人 以上 , 其中恶性 肿瘤患者 9 6人 , 多数 是患结肠 癌 , 并伴 有其 他 器官的腺癌 。另有报道发 现 , 结 肠癌 患者 的同胞 , 发生结 肠癌 的危险性 比一般人群增加 5倍 ; 结 肠癌的家族性因素 比其他 消 化道 癌 多 见。所 以, 有 许 多 医 师 认 为 遗 传 因 素 与 结 肠 癌
术 治疗 , 其 中结肠 癌晚期无 法切除 , 行 回肠造瘘术 2例 。
2 原 因探 讨
2 . 1 年龄 由于老年 患者组织 器官 老化 , 生理功 能有不 同程 度减低 , 对手术创伤 的承受能力 明显 下降 , 术 后易 出现心功 能 不全 、 高 血压脑病 、 肺部并 发症等 , 造成脑水 肿 , 急性 肾功 能不 全、 代谢性酸 中毒及感 染等 均可导致 精神障碍。 2 . 2 水电解质与酸碱平衡紊乱 老年患者牙齿条件差及 胃肠 功 能减退 , 平 时进食不 多 , 术 中 出血 、 术后发 热等消耗 增加 , 受
者, D u k e s 分期 : A期 9例 , B期 4例 ,C期 l例 , D期 3例。升 结肠癌 2例 , 降结肠癌 3例 , 乙状结 肠癌 5例 , 横结肠 癌 5例 , 左 袢 结 肠 癌 1例 , 右 袢 结 肠 癌 1例 。 合 并 高 血 压 4例 , 糖尿病 2 例, 脑梗死 2例 , 支气管炎 3例 , 冠 心病 1 例, 甲亢 1例 , 贫血 2 例, 胃溃疡 1 例, 类风湿关 节炎 1 例 。所有患 者均采 用外科 手
我院2 0 1 0年 2月 一2 0 1 1年 2月 收 治 结 肠 癌 老 年 患 者 l 7 例, 均出现不 同程 度的排便 困难等症状 ; 男 1 2例 , 女 5例 ; 年龄 6 0— 8 5岁 , 中位 年 龄 6 8 . 5岁 ; 病 程 5~ 6个 月 。1 7例 结 肠 癌 患
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临床 合 理 用 药 2 0 1 4年 1 2月 第 7卷 第 1 2 A期
C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n M D r u g U s e . D e c e m b e r 2 0 1 4. V o 1 . 7 N o . 1 2 A