尿液足状突细胞标志蛋白的检测及在肾病中的临床意义
尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义
【 关键词 】 足 细胞 ；Ｐｄｃ ｙｉ；糖尿病 肾病 ｏｏａ ｘ ｌ ｎ 【 中图分类号】Ｒ５７２ 【 ８．４ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ － ５２ （０２ ７— ４１ ０ ０７ ９７ ２ １ ）０ ２４ — ３
Ｃ Ｅ ｉｎ Ｈ ＮＧＬａｇ，Ｙ ｉ ｌｒ Ｏ Ｇ ， ，ｅ ａ． ｈ ｄ ｔｄＨ ａａ ｏ ｉ ｌｆＸ ｚｏ ｄ ａ ｏｌ ｅ ｕ ｉｎ２ ３０ ， ＵＷｅ一， Ｉ 口 ，Ｈ Ｎ ｌ ｔ １Ｔｅ ｆ ￣ ｅ ｕ ｉｎＨ ｓ ｔ ｕｈｕＭｅｉ ｌＣ ｌｇ ，Ｈ ａａ ２ ０ ２ ｇ Ａ ａ ｐａ ｏ ｃ ｅ
中Ｐ Ｘ与 Ｕ Ｅ Ｃ Ａ Ｒ、尿蛋白定量的关 系。结果
与正常对照 组比较 ， Ｉ 、 Ⅱ组 、Ⅲ组 、Ⅳ组糖 尿病 患者糖 化血红 蛋 白 组 Ｌ ２． 、（ ８９
（ ｂ ｌ） Ｈ Ａ 。 、尿 中Ｐ Ｘ、Ｕ Ｅ ｃ Ａ Ｒ显著升 高 （ ０ ０ ） Ⅱ组、 Ⅲ组、Ⅳ组 Ｓ ｒ Ｐ＜ ．５ ， Ｃ 、尿蛋 白定量 亦显 著升 高 （ Ｐ＜００ ） ． ５ ；且 随着糖尿病 肾病 的进展 ， Ｉ 、 Ⅱ组 、Ⅲ组和 Ⅳ组尿液 中 Ｐ Ｘ分别为 （． －． ） ． 、 （５ ３±４ ３ 组 Ｃ ５８４１０ ／ Ｌ １． ．） ４ ． ） ｓ Ｌ和 （ ３ ３ １ ． ） ｓＬ Ｉ 、 Ⅱ组 、Ⅲ组组 间两两 比较 ，差异均有统计学意义 （ ０ ０ ） － ０ ／ ９ ２ ． ０ ６ ／ ， 组 － ４ Ｐ＜ ．５ ，Ⅲ组 与Ⅳ
尿足细胞及其标志蛋白podocalyxin测定对2型糖尿病肾病的诊断价值
尿足细胞及其标志蛋白podocalyxin测定对2型糖尿病肾病的诊断价值杨伏猛;刘倩;王彦;周彦;吴惠毅【摘要】目的探讨尿足细胞及其标志蛋白(podocalyxin,PCX)测定对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的诊断价值.方法选取160例临床确诊为2型糖尿病的患者,依据尿清蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值(UACR)将患者分为正常清蛋白尿组(NA)、微量清蛋白尿组(MA)和大量清蛋白尿组(LA);选取同期体检健康者50人作为对照组.用流式细胞术检测尿中足细胞,ELISA法检测尿中PCX含量,两者之间相关性采用pearson相关分析.结果 NA组、MA组、LA组以及健康人对照组尿足细胞检测结果分别为(0.96±0.36)、(3.09 ±0.86)、(5.53±1.44)和(0.65±0.31) units/μL,尿PCX检测结果分别为(0.62±0.13)、(1.49±0.47)、(2.19±0.47)和(0.46±0.08) ng/μmol Cr,糖尿病患者尿足细胞及PCX显著高于健康人对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病程进展而升高.Pearson相关分析结果表明,尿足细胞和PCX呈正相关(r=0.86,P＜0.01).在NA患者中,足细胞及PCX阳性率分别为51.9％、73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两者联合检测阳性率为76.9％.结论糖尿病患者肾损伤时尿足细胞和PCX明显增加,两者联合检测对于2型糖尿病肾病早期诊断具有重要价值.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2016(034)005【总页数】4页(P378-381)【关键词】糖尿病肾病;足细胞;足细胞标志蛋白【作者】杨伏猛;刘倩;王彦;周彦;吴惠毅【作者单位】江苏大学医学院,江苏镇江213000;连云港市第二人民医院检验科,江苏连云港222000;连云港市第二人民医院检验科,江苏连云港222000;连云港市第二人民医院检验科,江苏连云港222000;连云港市第二人民医院检验科,江苏连云港222000;连云港市第一人民医院检验科,江苏连云港222000【正文语种】中文【中图分类】R446糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)的主要并发症之一，是导致终末期肾脏衰竭的主要原因。
尿足细胞Nephrin分子测定在狼疮性肾炎中的临床意义
甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5狼疮性肾炎（lupus nephritis ，LN ）是系统性红斑狼疮常见的并发症之一［1］。
临床上判断肾功能损害严重程度以肾活检病理表现作为金指标。
狼疮性肾病的病理类型可发生转型，由于肾活检是一种有创的检查方法，受医疗条件和患者自身条件的限制，重复肾活检受到限制。
目前大量关于足细胞的基础研究表明，尿足细胞的浓度可间接评估肾脏损伤严重程度，检测尿足细胞可作为一种无创、可追踪观察的检查手段［2］，成为肾脏疾病重要观察和预测指标。
本研究探讨了尿足细胞Nephrin 分子在狼疮性肾炎诊疗中的临床意义。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2020年1月我院肾内科收治的经肾活检病理确诊并表现为肾病综合征的LN 患者46例为研究对象，年龄19～51岁，平均（32.1±10.6）岁，其中男8例，女38例。
治疗方案均为醋酸泼尼松（1mg/kg ）联合环磷酰胺（0.8g/m 2），对该46例患者在治疗前及每季度进行肾小球滤过率（eGFR ）、24h 尿蛋白定量，补体C3和C4、血沉、尿足细胞的检测。
排除出现少尿、无尿进展至急性肾衰竭者。
1.2方法1.2.1尿足细胞Nephrin 分子的浓度测定。
留取晨尿20mL ，1500r/min 离心10min ，吸管收集上清液，-20℃保存，用于尿足细胞Nephrin 分子的测定。
采用酶联免疫吸附法（ELISA ）测定尿足细胞Nephrin 分子的浓度（试剂盒由上海素尔生物科技有限公司提供），按照试剂盒说明书进行操作，测定OD 值并绘制标准曲线，计算样品的实际浓度。
1.2.224h 尿蛋白定量的测定。
采集患者24h 尿液，混匀，记录尿量，送检验科行24h 尿蛋白定量测定。
空腹12h 后取血查血肌酐（Scr ）、血清尿素氮（BUN ）、eGFR 、补体C3、C4，由我院检验科完成。
尿液足细胞标志蛋白Podocalyxin在糖尿病肾病早期诊断中的意义
病 肾病患者 的主要病理特征是 肾小球细胞外基 质堆积、系膜变
胱 抑素 Ｃ Ｃ ｓ Ｃ 、 （ ｙ ）血清肌 酐（ Ｃ ）血清尿 素氮（ Ｕ 等试 Ｓ ｒ、 Ｂ Ｎ） 剂 由利德曼公司提供 ， 实验对象均早上空腹采血 ， 品经离 心检 样
测 。 细 胞标 志蛋 白 ｐｄ ｃｌ ｉ 采 用 免 疫 比浊 法 （ 剂 由 虹业 抗 足 ｏ ｏａ ｘｎ ｙ 试
和分析 比较 ， 了解足细胞标志蛋 白 ｐｄｃｌ ｉ ｏｏａ ｘ ｙ ｎ在糖尿病肾病早期诊断 中的意义。方法 定量检测患者和正常对照人群尿液 中的足细胞标志蛋 白 Ｄｄ ｃｌ ｉ ｏ ｏａ ｘｎ和血液 中的各项肾功能指标 ， ｙ 对结果进行统计学分析。结果 Ｐ Ｘ与 Ｃ ｓ 、 ｒＢ Ｎ呈正 Ｃ ｙＣ Ｃ 、 Ｕ 相关 ， Ｍ组患者 Ｐ Ｘ阳性率为 １． 水平为（ ． Ｄ Ｃ ７５ ％， ３６ ８±１ ３ ｍ ｍＬ 与正常对照组 比较差异有统计学意义（ ＜００ Ｎ组 ． ）ｇ ， ６ Ｐ ． ｏＤ ５ 患者 Ｐ Ｘ阳性率为 ６ ．％， Ｃ ６７ 水平为（４０±１．） ｇ Ｌ， ５ ． ８２ ｍ ／ 与正常对 照组 比较差异有统计学意义（ ＜０ １ 。结论 Ｐ Ｘ的检测 ｍ Ｐ ． ） ０ Ｃ 对发现肾小球 的早期损害有重要意义 。
对照组 比较差异有统计学 意义 （ ＜００ ）见表 ２ Ｐ ．１ ， 。
２ 例正常对照为 ２ ０ 年 ５～ １ ０８ ６月在我 院体检的健康人群 ，均排 除肾脏 和心血管疾病 ， 各检测标本按实验要求 留取 。
１２ 试剂 和 方 法 ．
３ 讨 论
最新 的统 计资料显示 ， 国有 ２ ０ 我 ４ ０万 的糖 尿病患者 ， 而其 中大多数患者最终会发展为糖尿病 肾病 ， 比例逐年升高 ， 且 糖尿
IgA肾病患者尿足细胞的临床意义
通信作者 :何立群 , Email :H eli qun @ .cn
而呈上升趋势[ 1-2] 。 早期认为其病程良性 , 但长期研 究发现该病自发缓解少见 , 多呈慢性渐进性进展 , 约 15 %～ 40 %的成人患者在 10 年后会进展至终末期 肾病(end stage renal disease , ESRD), 若随访时间超 过 25 年 , 该比例可达 30 %～ 50 %[ 3] 。
ABSTRACT:Objective T o observe the clinical sig nificance of urinary podocy te s in patients w ith I gA nephro pathy .Methods One hundred and two patients with Ig A nephr opathy(48 males, 54 females)w ere investig ated, and their mean age wa s (36 .3 ±18 .6)y ears (range 16 -65 year s).T he co rre latio n between urinary po do cy tes and clinico patholog ical cha racteristics in pa tients with Ig A nephropathy w as ex amined .Results T he pa tients with po do cy turia had a higher lev el of urinary pr otein , blo od chole ster ol and mean ar te rial blood pressure , a lowe r level o f plasma albumin and glomerular filtra tion ra te than tho se in the patients without podocy turia .T he po sitiv e relatio nship betw een the urina ry podocy te ex cretio n and the leve l of serum creatinine(rs =0 .332, P <0 .05)a s w ell a s the level o f urinary pro tein(rs = 0.387 , P <0 .05) w as found .T he amount o f podocy te in g lome rulus o f the pa tients with po do cy turia [ (6.03 ±3 .61)cells/ g lomeruli] w as sig nificantly lo wer than that of the patients without podocy turia [ (12.58 ±7.23)cells/ g lo meruli] , a nd the nega tive relatio nship betw een the urinary po do cy te e xcre tion and the amount of podocy te in g lo merulus wa s found(rs = -0 .416 , P < 0.05).Co mpa red w ith tho se o f the patients without po do cy turia , the deg ree of matrix increa sed , inter stial fibro sis , thicken capillary , and epithelial foo t pr ocess effacement in the patients with po do cy turia we re mo re seve re .T here was no sig nificant differe nce between the tw o gr oups in o the r pa tho log ical lesio ns , including mesang ial pre lifer atio n, crescent , thickened capillary , glomer ular disruption of ca pilla ry , interstitial cell infiltra tion , and tubular atro phy .Conclusion T he e xaminatio n of urinary podocy te could be reg arded as a no n-inv asive indicator in estimating the severity o f Ig A neph ropathy .
肾内科常见尿液检查的临床意义
肾内科常见尿液检查的临床意义在我们前往医院就诊或接受体检的过程中，常常需要进行尿液常规检查，其优点在于价格便宜、无创、可以直接反映肾脏代谢情况。
若是检验报告上出现几个加号或者箭头更是让大家一头雾水，心里难免会因此紧张，正所谓外行看热闹，内行看门道，那么怎么才能通过尿液的检查，快速了解自己的身体状况呢？下面让我们一起学习一下。
一、尿液检查尿液作为人体泌尿系统的代谢废物，其颜色呈现黄色或淡黄色，其成年正常人每日排除尿量不少于1000ml，尿液中97%的含量都是水分，只有少量3%里的固体物质含有有机物和无机物，尿量的多少主要依据肾小球过滤和肾小管的重吸收。
其尿液检查的目的包括诊断患者是否泌尿系统疾病，对于血液及代谢性疾病其尿液中代谢物会因为病情而改变，因此也可通过尿液检查进行辅助诊断，对于患者是否出现急性汞、慢性铅、钨中毒，也可通过尿液检查观察尿液指标是否出现异常变化，尿液检查还可对药物安全性进行监测，指导药品不良反应的治疗。
尿液检查流程：患者通过医保卡、就诊卡等信息领取尿检号，随即领取尿检采样容器，在留样前需洗净双手和外阴部，以晨起第一次尿液为佳，尿液常规标本量不得少于5ml，留取尿液中段尿为佳，女性收集尿液标本需避免阴道分泌物和生理期血液污染，夏季留尿时间不得超过1小时，冬季留尿时间不得超过2小时，送检后等待报告领取。
二、尿液检查的临床意义（一）尿液酸碱度正常情况下，尿液呈现出中性或弱酸性，晨尿PH在5.5至6.5左右，而随机尿PH控制在4.5至8.0左右，其PH值可能受到疾病、饮食和药物的影响。
临床意义：若是出现增高情况，考虑呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎等疾病影响，二是药物影响，例如患者服用碳酸氢钠、氨丁三醇等碱性药物。
若是尿液酸碱度降低，一是考虑疾病因素，例如呼吸性酸中毒、尿路结合、痛风等，二是考虑药物影响，例如患者服用维生素C、氯化铵等酸性药物。
（二）尿比重尿液比重取决于尿液中溶解物质的浓度，新生儿尿比重在1.002至1.004之间，成人晨尿在1.015至1.025区间左右，成人随机尿在1.003至1.030左右，临床意义：若是尿比重增高，考虑急性肾小球肾炎、蛋白尿、妊娠中毒等。
尿蛋白和生物标志物的现代分析与鉴定技术对肾病诊断的意义
２ 蛋 白质 组 和 蛋 白 组 学
前 四级杆 质谱 、 离子 阱质谱 、 飞行 时 间质 谱 、 里 叶 傅
变换 离 子 回 旋 共 振 质 谱 及 其 相 互 间 的 组 合 已 用 于
特 定 身体部 位 内的蛋 白质 和 多肽 即组 成 一 个 蛋 白质 组 。 同基 因组相 比 ， 白质 组 具有 细胞 组 织 蛋 特 异 性 ， 会 因所 处条 件 不 同而 改 变 ； 并 而基 因组 则 具有唯 一性 和稳 定 性 （ 一个机 体 的绝 大 多数 细 胞都
分 离 方 法 联 用 ， 然 其 稳 定 性 不 如 ＭＡＬ Ｉ 但 受 虽 Ｄ，
信号 抑制 的影 响较 小。 凝胶 电泳 中常 采 用蛋 白质 染 色 法进 行 定 量 。 与考 马斯 亮蓝 染 色法和银 染 色法相 比 ， 荧光 染 色法
这种方 法 虽然 易于操作 ， 结果容 易 受到 人 为 但 因素 的 影 响ｌ １ 。部 分 原 因 可 能 是 该 方 法 校 准较 难 、 到 的被 分析 物 的相 对 分 子质 量精 密度 较低 。 测
所有 用 于质 谱 检 测 的 分 析 物 必 须 先 离子 化 。
・ １６ ・ １８
山西医药杂志 ２ｌ ０ １年 １ ２月 第 ４ Ｏ卷 第 ｌ 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｃｍｂ ｒ ０ ｌ Ｖｏ． ０ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｔ ２期 ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｄｅｅ ｅ １ ， １４ ， ． ２ｔｅＦｒ ２ ｓ
这 些 阻碍 ， 白组 学 自早 期发展 阶段便 被应 用 于 临 蛋
蛋 白质 组 固有 的 复杂 性使 得 其 检 测 必 须 先 分 离， 然后 再进 行 离子化 和质谱 分析 。基 因的翻 译后 修饰 （ ＴＭ） 其 变得 更 为复 杂 ， 这也 使 蛋 白质 Ｐ 使 但
尿足细胞标志蛋白检测对肾脏疾病诊断临床意义的探讨
现代 检 验 医学 杂 志
第 ２ ２卷
第 ４期
２０ ０ ７年 ７月 ＪＭｏ ａ ｄ， ｏ． ２ Ｎ ． ，ｕｙ２ ０ ｄＬ ｂＭｅ Ｖ １２ ， ｏ ４Ｊ ｌ ０ ７
８ ７
尿足 细 胞标 志蛋 白检测 对 肾脏 疾 病诊 断 临 床 意义 的 探讨
有极显 著性 差异 。
２ 结果 见 表 １ 。
肾小 球损 伤 严重 程 度 和 肾小 球硬 化 进展 的重 要 观 察 指标 及预 测指标 。 肾脏病人 检 测足细 胞标 志蛋 白 （ Ｃ 能够早 期发 现 肾小球损 伤 。 Ｐ Ｘ）
１ 材 料 与 方 法
表 １ 各 病 例 组 及 对 照 组足 细 胞 ＰＣ 检 测 结 果 比较 Ｘ
起 了 肾病界 的重视 。 已知 足细胞表 达 的几 种特异性
１ ２ 主要试 剂 与 实验 方法 ．
尿 中 Ｐ Ｘ 的检测 ： Ｃ 采
用 广 东虹 业抗 体 科 技有 限 公 司生 产 的足 细胞 特 定
标 志蛋 白 ｐ ｄ ｃｌｘｎ（ Ｃ 透射 比浊定 量检测 试 ｏ ｏ ａ ｉ Ｐ Ｘ） ｙ 剂 盒 。实验 方法 如下 ： 留取 肾病 患者 清 洁中段晨 尿
肾小 球脏 层上 皮细胞 又称 足细胞 ， 是终 末 分化 细胞 ， 于 肾小球基 底膜 （ Ｍ） 位 ＧＢ 最外层 ［ 。足 细胞 １ ］ 和 足 突 间 的裂孔 隔膜是 肾小 球滤 过 屏 障 中最 重要 的部 分 。 ｏ ｏ ａｙ ｉ （ Ｃ 是 富含负 电荷 的足 细 ｐ ｄ ｃｌｘｎ Ｐ Ｘ）
杜
摘 要： 的 目
鹏 ， 蕊 ， 广博 ， 刘 朱 孙
静 ， 昭静 （ 津市人 民医院检 验科 ， 津 孟 天 天
尿液中的足细胞标志蛋白定量检测应用于糖尿病和糖尿病肾病诊断中的价值比较
表 １ 两组患者 ＰＣＸ和肾功能检测相关指标比较（ｘ±ｓ）
组别 例数（ｎ） ＳＣｒ（μｍｏｌ／Ｌ） ＳＣｙｓＣ（ｍｇ／Ｌ） ＳＢＵＮ（ｍｍｏｌ／Ｌ） Ｕα１ＭＧ（ｍｇ／Ｌ） ＵＲＢＰ（ｍｇ／Ｌ） ＵｍＡＬＢ／ＵＣｒ（ｍｇ／ｇＣｒ） ＰＣＸ（ｎｇ／ｍＬ）
研究组 ６０ ７１．１５±１３．７９ １．３７±０．１９ ５．２０±１．９５ ３０．１２±８．５５ ８５．７２±１０．２９ ４０．１９±４．０２ ３１．２６±１５．１７
对照组 ６０ ７０．３１±１４．０５ ０．７８±０．１５ ５．２３±２．０２ ５．９１±１．３８ ３３．４７±１２．２９ １３．８６±３．１５
４．１５３１
１８．８７９
０．０８３
２１．６５３
２５．２５０
３９．９３５
１３．７６７
Ｐ值
－
＞０．０５
＜０．０１
＞０．０５
＜０．０１
＜０．０１
＜０．０１
＜０．０１
２ 两组患者各肾功能指标异常检出率比较 由表 ２可知，两组患者在 ＳＣｒ、ＳＢＵＮ、ＵＲＢＰ检出 异常率方面无显著差异（Ｐ＞０．０５）；研究组患者中，
ＳＣｙｓＣ、Ｕα１ＭＧ、ＵｍＡＬＢ／ＵＣｒ、ＰＣＸ异 常 检 出 率，与 对照组相比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；其 中，以 ＰＣＸ指标相差最为显著。
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｏｄｏｃｙｔｅｍａｒｋｅｒｐｒｏｔｅｉｎ（ＰＣＸ） ｉｎｕｒｉｎｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）ａｎｄｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７ｔｏＪａｎｕａｒｙ，２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅ ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ａｎｄａｎｏｔｈｅｒ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｂｌｏｏｄａｎｄ ｕｒｉｎｅｓａｍｐｌｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．ＩｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏＰＣＸ，ｏｔｈｅｒｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅ ａｌｓｏｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ）ａｎｄｓｅｒｕｍ ｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＳＢＵＮ）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞ ０．０５）．Ｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ＳＣｙｓＣｗａｓ１．３７±０．１９ｍｇ／Ｌ，ａｌｏｎｇｗｉｔｈＵ ａｌｐｈａ１ＭＧ３０．１２±８．５５ｍｇ／Ｌ， ＵＲＢＰ８５．７２±１０．２９ｍｇ／Ｌ，ＵｍＡＬＢ／ＵＣｒ４０．１９±４．０２ｍｇ／ｇＣｒ，ａｎｄＰＣＸ ３１．２６±１５．１７ｎｇ／ｍＬ， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅａｌｌｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅ１８．８７９，２１．６５３，２５．２５０， ３９．９３５ａｎｄ１３．７６７，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｒａｔｅｓｏｆＳＣｙｓＣ，ＳＢＵＮ ａｎｄＵＲＢＰｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ （Ｐ＞０．０５）．Ｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｒａｔｅｏｆＳＣｙｓＣ ｗａｓ６１．６７％，ａｌｏｎｇｗｉｔｈＵ ａｌｐｈａ１ＭＧ ５８．３３％，ＵｍＡＬＢ／ＵＣｒ５８．３３％，ａｎｄＰＣＸ ７１．６７％，ａｌｌｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ＰＣＸ ｗａｓｔｈｅｍｏｓｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｏｎｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰＣＸ ｃａｎｂｅｕｓｅｄｉｎｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｅａｒｌｙｌｅｓｉｏｎ．Ｉｔｉｓｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｔｏｏｂｔａｉｎｓｐｅｃｉｍｅｎａｎｄｈａｓａｈｉｇｈ
尿液足细胞标志蛋白检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值
尿液足细胞标志蛋白检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值摘要】目的：检测糖尿病肾病（DN）3～4期患者尿液中足细胞标志蛋白(PCX)的变化，探讨PCX对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。
方法：选择2016年1月至2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的DN患者，根据Mogensen分期标准，选取DN3期组（微量蛋白尿组，24小时尿白蛋白排泄率30～300mg）47例和DN4期组（大量蛋白尿组，24小时尿白蛋白排泄率>300mg）59例。
另选择健康体检者20例作为正常对照组，糖尿病尿蛋白正常者（24小时尿白蛋白排泄率<30mg）20例作为糖尿病对照组，酶联免疫吸附试验法检测各组尿液中PCX水平。
结果：正常对照组、糖尿病对照组、DN3期组、DN4期组尿液PCX水平分别为（3.87±1.23)、(13.02±4.21)、(20.45±5.53)、(29.32±6.17)，各组间差异均有统计学意义(P<O.01)；尿液PCX水平与24小时尿蛋白排泄率水平呈正相关。
结论：DN患者尿液中PCX高表达，检测PCX有利于DN早期诊断和病变程度的评估。
【关键词】足细胞标志蛋白；糖尿病肾病【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0166-02糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）的首要原因[1]。
近年来我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势，2009至2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%～50%，在住院患者中为40%左右[2]。
糖尿病肾病起病隐匿，一旦进入大量蛋白尿期后，进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍，因此早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。
尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义
尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义程亮;俞伟男;洪兵;胡文;郝海荣【摘要】目的探讨尿液足细胞表面标志蛋白Podocalyxin(PCX)检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义.方法选取97例2型糖尿病患者及30例健康体检者(正常对照组).按照尿清蛋白排泄率(UAER)及血清肌酐(SCr)水平,将97例糖尿病患者分为4组:Ⅰ组,UAER＜30mg/24 h,SCr≤135 μmol/L,27例;Ⅱ组,UAER为30～299 mg/24 h,SCr≤135 μmol/L,29例;Ⅲ组,UAER≥300mg/24 h,SCr≤135μmol/L,22例;Ⅳ组,UAER≥300 mg/24 h,SCr＞135μmol/L,19例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测5组受检者尿液中PCX水平,分析尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量的关系.结果与正常对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中PCX、UAER显著升高(P＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组SCr、尿蛋白定量亦显著升高(P＜0.05);且随着糖尿病肾病的进展,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组尿液中PCX分别为(5.8±1.0)μg/L、(15.3±4.3)μg/L、(28.9±9.0)μg/L 和(23.3±10.6)μg/L,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量均呈正相关(r值分别为0.78和0.58,P均＜0.01).结论尿液PCX检测可反映糖尿病肾病的进展.%To investigate the significance of urinary podocyte marker protein podocalyxin ( PCX ) in the assessment of the level of type 2 diabetic nephropathy. Methods 97 patients with type 2 diabetes mellitns ( T2DM ) and 30 healthy controls ( control group ) were selected. The 97 T2DM patients were divided into four groups according to urine albumin excretion rate ( UAER ) and SCr level. Group I; UAER <30 mg/24 h,SCr≤135 μmol/L, 27 cases. Group Ⅱ: 30 mg/24 h ≤UAER<299 mg/24 h, SCr≤ 135 μmol/L, 29 cases, Group Ⅲ ; UAER ≥300 mg/24 h, SCr≤35 μnol/L, 22 cases, Gr oup IV: UAER≥300 mg/24 h, SCr>135 (jjnol/L, 19 cases. The levels of PCX in the five groups were detected by enzyme - linked im-munnsnrhent assay ( ELISA ) to analyze the correlation between PCX, UAER and urinary total protein. Results Compared with the control group, the levels of HbA14, PCX and UAER were significantly increased in group I , group Ⅱ , group Ⅲ and group IV ( P <0. 05 ) . The levels of SCr and urinary total protein in group Ⅱ , group Ⅲ and group IV were also significantly increased ( P <0. 05 ) . With the progression of T2DM, the levels of PCX in group I , group Ⅲ , group IE and group IV were ( 5. 8 ± 1.0) μg/L, (15.3±4.3) μg/L, ( 28. 9 ± 9. 0 ) μg/L and ( 23. 3 ± 10. 6 ) μg/L respectively, and the pair- wise difference between group I , group Ⅱ and group Ⅲ was statistically significant ( P < 0. 05 ), but the difference between group Ⅲ and group IV was not statistically significant ( P > 0. 05 ) . Correlation analysis showed that PCX was positively correlated with UAER and urinary total protein in T2DM patients ( r=0. 78 and 0.58, P < 0. 01 ) . Conclusion The detection of Urinary PCX is important in the early diagnosis of diabetic nephropathy and can reflect the progression of diabetic nephropathy.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)021【总页数】3页(P2441-2443)【关键词】足细胞;Podocalyxin;糖尿病肾病【作者】程亮;俞伟男;洪兵;胡文;郝海荣【作者单位】223002,江苏省淮安市,徐州医学院附属淮安医院内分泌科;223002,江苏省淮安市,徐州医学院附属淮安医院内分泌科;223002,江苏省淮安市,徐州医学院附属淮安医院内分泌科;223002,江苏省淮安市,徐州医学院附属淮安医院内分泌科;223002,江苏省淮安市,徐州医学院附属淮安医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.24糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN)是糖尿病 (diabetes mellitus，DM)的主要慢性微血管并发症之一，其具体的发病机制目前尚未完全明确。
尿液足细胞标志蛋白Podocalyxin在诊断肾脏疾病早期损害中的价值
尿液足细胞标志蛋白Podocalyxin在诊断肾脏疾病早期损害中的价值司徒瑞儒;何卓雄【摘要】目的:通过对132例糖尿病(DM),糖尿病肾病(DN)、高血压、肾病综合征等患者尿液中的足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX),胱抑素C(CYSC),肌酐(Cr),尿素氮(BUN),β2微球蛋白(β2-MG)等项目定量检测和分析比较,了解足细胞标志蛋白podocalyxin在肾脏疾病早期诊断中的价值.方法:定量检测各组患者和正常对照人群尿液中的足细胞标志蛋白podocalyxin和血液中各肾功能指标,并对结果进行统计学分析.结果:PCX与CysC,Cr,BUN,β2-MG呈正相关,高血压组和糖尿病(DM)患者PCX阳性率为11.7%,12.3%,与正常对照组比较有显著性差异(P< 0.05),糖尿病肾病(DN),慢性肾小球肾炎、肾病综合征等组患者PCX阳性率分别为66.7%,100%,100%,正常对照组比较有极显著性差异(P＜0.001 },结论:POX在诊断肾小球早期损害中是一项较为理想的指标.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)020【总页数】3页(P92-94)【关键词】足细胞标志蛋白podocalyxin;肾功能;早期诊断【作者】司徒瑞儒;何卓雄【作者单位】广州市海珠区第一人民医院检验科,广东,广州,510220;广州市海珠区第一人民医院检验科,广东,广州,510220【正文语种】中文【中图分类】R692近年来，我国随着人口老化和糖尿病、高血压等多种因素的影响，导致肾脏疾病的发病率有明显上升的趋势。
最新的统计资料显示：我国2400万的糖尿病和7200万高血压患者最后可发展成肾病，并最终死于肾功能衰竭[1]。
早期发现肾脏损害是我们追求的目标。
临床常评估和预防肾功能衰竭的关键在于早期发现、早期治疗。
目前，功能损害的指标如肾小球滤过率、血清肌酐、血清尿素氮、内生肌酐清除率等敏感性较差，只有在较严重的肾脏损伤和病变时才会有异常表现，且易受人为因素和肌肉量、身体状态及药物等因素影响，都不能真实地反映GFR和肾功能损害程度，尤其不能真实反映早期肾功能受损情况，对临床在肾功能障碍的早期诊断和治疗方面的指导价值有限。
尿液足细胞标志蛋白podocalyxin评估肾功能损伤的意义
尿液足细胞标志蛋白podocalyxin评估肾功能损伤的意义吕娇凤;姚全良;胡龙华;王小中;房向东;涂卫平【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2012(33)22【摘要】目的通过检测肾病患者尿液中足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX)浓度,探讨尿PCX的变化评估肾病患者肾小球损伤的临床意义.方法收集肾内科住院的肾病患者30例作为观察组,64例体检健康者作为对照组.收集患者和健康者尿液,采用免疫透射比浊法检测尿PCX,观察组按尿PCX检测结果分两组分别计算肾小球病理平均活动指数积分,并对所有检测数据进行统计学分析.结果 (1)观察组尿PCX浓度为(29.50±15.64)ng/mL,明显高于对照组的(3.51±1.13)ng/mL(P＜0.01);尿PCX与尿微量白蛋白浓度有一定的相关性(r=0.54,P<0.05);(2)观察组患者随着尿PCX浓度的增加,肾小球病理平均活动指数积分也逐渐升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论尿PCX为评估肾功能损伤指标之一,且升高程度与肾病患者肾小球的活动性有关;尿PCX浓度可能与肾病病理类型有一定的联系.【总页数】2页(P3440-3441)【作者】吕娇凤;姚全良;胡龙华;王小中;房向东;涂卫平【作者单位】南昌大学第二附属医院检验科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院检验科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院检验科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院检验科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院肾脏内科,南昌,330006;南昌大学第二附属医院肾脏内科,南昌,330006【正文语种】中文【相关文献】1.足细胞标志蛋白Podocalyxin与尿微量白蛋白联合检测在诊断高血压肾病中的应用研究 [J], 何卓雄;司徒瑞儒;王淑媛;庄浩林2.尿液足细胞标志蛋白Podocalyxin在诊断肾脏疾病早期损害中的价值 [J], 司徒瑞儒;何卓雄3.尿液足细胞标志蛋白Podocalyxin在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 司徒瑞儒;何卓雄4.尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义 [J], 程亮;俞伟男;洪兵;胡文;郝海荣5.紫癜性肾炎患儿肾组织和尿液Podocalyxin蛋白表达与足细胞损伤的关系 [J], 彭晓杰;郑卫民;傅睿;黄玉辉;邓美慧;吴小川;陶珊珊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
检测肾病综合征患者尿中足细胞的临床意义
检测肾病综合征患者尿中足细胞的临床意义李月红;黄海长;刘刚;章友康【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2004(036)002【摘要】目的:探讨尿中肾小球上皮细胞(足细胞)检测在人局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)诊断中的意义.方法:病例选自我科经肾活检病理证实的FSGS患者12例,微小病变性肾小球病(minimal change disease,MCD)20例,8例健康人作对照.取晨尿离心,沉渣甩片,间接免疫荧光法检测尿中足细胞特异蛋白Podocalyxin(PCX)阳性染色细胞.采用免疫荧光法检测肾小球足细胞PCX的表达.结果:FSGS组尿中足细胞阳性8例(阳性率66.67%),MCD组和正常对照组中尿足细胞均为阴性.FSGS患者中,尿足细胞阳性者临床上呈肾病综合征表现.FSGS患者肾活检标本中,肾小球内均可见足细胞特异标记蛋白PCX表达呈节段性缺失,并与肾小球节段硬化部位一致;而MCD患者肾活检标本的肾小球中,上述标记蛋白表达完整.结论:在肾病综合征中,尿足细胞检测可作为FSGS与MCD鉴别的一项可靠、方便、无创性的辅助手段.【总页数】4页(P135-138)【作者】李月红;黄海长;刘刚;章友康【作者单位】北京大学,第一医院肾内科,北京,100034;北京大学,肾脏疾病研究所,北京,100034;北京大学,第一医院肾内科,北京,100034;北京大学,肾脏疾病研究所,北京,100034;北京大学,第一医院肾内科,北京,100034;北京大学,肾脏疾病研究所,北京,100034;北京大学,第一医院肾内科,北京,100034;北京大学,肾脏疾病研究所,北京,100034【正文语种】中文【中图分类】R692.32【相关文献】1.激素抵抗型肾病综合征患者血清和尿转化生长因子-β1、白细胞介素-18的表达水平检测及其临床意义 [J], 邬晓敏;黄才发;柏晓松2.尿足细胞Nephrin分子在原发性肾病综合征患者中的临床意义 [J], 钟正霞;李正付3.检测尿视黄醇结合蛋白在肾病综合征患者诊疗中的临床意义 [J], 梁东;黄志清;黄萍萍;司徒玉;陈孝文4.尿足细胞B7-1分子的检测在原发性肾病综合征患者中的价值 [J], 钟正霞;罗茜;裘志成;王虹5.原发性肾病综合征患者肾组织中Angptl4与足细胞损伤及蛋白尿的相关性研究[J], 彭雷;林英英;汪伟;姚琪;李贵森;张萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿足细胞标志蛋白podocalyxin在肾病综合征合并急性肾损伤诊断中的价值
尿足细胞标志蛋白podocalyxin在肾病综合征合并急性肾损伤诊断中的价值王福珍;丘昭文;朱杰;吴森超;林冲云;王朝晖【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2015(025)028【摘要】目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者尿液中podocalyxin(PCX)的变化对急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法对PNS合AKI患者(n=33例,AKI组)和未合并AKI患者(n=24例,非AKI组)尿液PCX、血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CystatinC,CysC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆清蛋白(ALB)水平进行检测,观察上述指标与病情关系.结果 AKI组尿PCX (42.04±11.01)ng/ml显著高于非AKI组(30.88±9.93)ng/ml;血清Cys C水平(1.91±().54)mg/L显著高于非AKI组(1.29±0.34)mg/L,而血清LDL-C和血浆ALB水平在两组中比较差异无统计学意义.随着AKI病情加重,估算的肾小球滤过率(eGFR)的减少,尿PCX、血清Cys C增加更为明显.结论联合检测原发性肾病综合征患者尿PCX、血清Cys C有助于AKI的诊断及病情判断.【总页数】5页(P36-40)【作者】王福珍;丘昭文;朱杰;吴森超;林冲云;王朝晖【作者单位】福建医科大学附属龙岩市第一医院肾内科,福建龙岩364000;福建医科大学附属龙岩市第一医院肾内科,福建龙岩364000;上海师范大学数理学院,上海200234;福建医科大学附属龙岩市第一医院肾内科,福建龙岩364000;福建医科大学附属龙岩市第一医院肾内科,福建龙岩364000;上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,上海200025【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.尿足细胞标志蛋白Podocalyxin、Mindin水平与糖尿病视网膜病变的关系 [J], 邵雪景;韦玉和;冯小芬;赵志勇;印永2.儿童原发性肾病综合征尿足细胞标志蛋白、足细胞裂孔膜蛋白与尿蛋白关系的研究 [J], 苏敏;才绍江;李真真;宁芳;丁美娇3.尿足细胞及其标志蛋白podocalyxin测定对2型糖尿病肾病的诊断价值 [J], 杨伏猛;刘倩;王彦;周彦;吴惠毅4.尿液足细胞标志蛋白Podocalyxin在诊断肾脏疾病早期损害中的价值 [J], 司徒瑞儒;何卓雄5.尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义 [J], 程亮;俞伟男;洪兵;胡文;郝海荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
检测尿足细胞在糖尿病肾病中的意义的开题报告
检测尿足细胞在糖尿病肾病中的意义的开题报告题目：检测尿足细胞在糖尿病肾病中的意义背景：糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
尿足细胞是肾小球毛细血管内皮细胞的特殊表现，其在糖尿病肾病的发生和发展中具有重要意义。
研究目的：探究尿足细胞在糖尿病肾病发生和发展中的作用，为早期预防和治疗提供参考。
研究内容：以40例糖尿病肾病患者为研究对象，随机选取同期40名糖尿病患者作为对照组，检测其尿液中足细胞的数量和形态，比较两组之间的差异。
并结合临床资料分析尿足细胞在糖尿病肾病中的预测价值和临床应用现状，探究尿足细胞在早期诊断和治疗中的应用前景。
研究意义：糖尿病肾病的防治一直是医学界所关注的热点问题。
本研究的意义在于找到尿足细胞在糖尿病肾病中的作用，从根本上为早期预防和治疗提供有效手段。
同时，本研究的实用价值在于为肾病的诊疗提供科学依据，促进糖尿病肾病的治疗水平的提高。
研究方法：采用尿液常规检查、尿沉渣涂片法和电子显微镜等方法对尿液进行检测。
利用SPSS统计软件对数据进行处理和分析，进行相关性分析，为下一步的研究提供基础数据。
预期结果：通过对研究对象的数据分析，可以初步推测出尿足细胞在糖尿病肾病中的作用，初步评估其在临床应用前景中的地位，为肾病的诊断和治疗提供一定的参考和依据。
研究局限：本研究的样本数较小，可能会影响结果的准确性。
在后续研究中，需要进一步扩大样本数量，提高研究结果的可靠性。
结论：尿足细胞是糖尿病肾病发生和发展中的重要标志之一，其检测可以较为准确地判断糖尿病肾病的发生风险，对临床诊断和治疗具有重要意义。
因此，建议医生在对糖尿病患者进行检查时，加强对尿足细胞的监测，以提高医疗水平和患者的生活质量。
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蛋白含量可以及时、可靠地反映骨髓造血情况。
应注意的是,引起CH r 水平降低的疾病除了铁缺乏,还有A -地中海贫血及B -地中海贫血等小细胞低色素性贫血,因此对C H r 降低
的患者应参考其他指标综合分析。
参考文献:
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(收稿日期:2006-02-15,修回日期:2006-07-15)
(本文编辑:陈军)
文章编号:1001-764X (2006)06-0461-01 中图分类号:R 446112 文献标识码:B
#检验与临床#
尿液足状突细胞标志蛋白的检测及在肾病中的临床意义
陈霞,郭新荣,曹兴建,张徐(南通市第一人民医院,江苏南通226001)
关键词:podo ca lyx in ;视黄醇结合蛋白;A 1-微球蛋白;足状突细胞;肾病 Podoca l yx i n(PCX )是一种CD 34相关性唾液酸糖蛋白,主要由肾脏上皮细胞(足状突细胞)和内皮细胞合成[1]。
足状突细胞表面分布的podocalyx i n 通过其所携带的电荷之间的排斥作用参与肾小球电荷屏障的形成,保持足状突细胞滤过隙膜的开放和结构的稳定。
本文检测30例健康体检者和56例肾病患者的尿PCX 、RBP(视黄醇结合蛋白)及A 1-M (A 1微球蛋白),观察PCX 对肾病患者肾损伤早期诊断的临床价值。
1 材料与方法
1.1 研究对象 我院肾内科54例住院患者,男30例,女24例,平均年龄5
2.6岁,包括肾病综合征14例,慢性肾小球肾炎17例,慢性肾功能衰竭8例,糖尿病肾病15例。
内分泌科糖尿病无并发症患者18例,男10例,女8例,平均年龄48.3岁。
对照组为我院体检健康者30例,男16例,女14例,平均年龄45.7岁,无高血压,糖尿病,心、肾疾病史。
1.2 仪器和试剂 用日本H itachi 7170型全自动生化分析仪。
PCX 试剂(广东虹业抗体科技公司);RBP 检测试剂(上海北加生化制剂公司);A 1-M 试剂(日本生研株式会社)。
各
项检测参数均按检测试剂说明书设置。
1.3 方法 留取首次晨尿3~5m ,l 用免疫透射比浊法检测尿中PCX 、R BP 和A 1-M 含量。
2 结果
见表1。
经两样本均数t 检验,各组患者尿中PCX 、RBP 及A 1-M 含量均高于对照组(P <0.001)。
糖尿病肾病组尿PCX 、RBP 及A 1-M 含量显著高于无肾病组及对照组(P <0.001)。
糖尿病无肾病组尿PCX 含量高于对照组(P <0.05),R BP 及A 1-M 含量与对照组比较无显著差异(P >0.05)。
3 讨论
podoca l yx i n 作为足状突细胞表面的主要标志蛋白分子,其表达的改变可能是导致肾病综合征和肾小球硬化的根本原因。
正常人尿中脱落的足状突细胞数量少,因而尿中PCX
含量少。
足状突细胞是肾小球疾病炎症与非炎症损伤的靶位[2],活的足状突细胞的脱落是肾小球损伤的表现。
当各种因素引起肾小球受损时,伴随足状突细胞脱落的增多,尿PCX 含量明显增加,所以尿PCX 含量增高能敏感地反映肾小球的损伤。
本组肾病患者尿中PCX 含量均显著高于对照组(P <0.001),证实了上述论断。
实验发现糖尿病合并肾病组尿PCX 含量明显高于未合并肾病组及对照组(P <0.001),糖尿病无肾病患者尿PCX 含量与对照组之间也有差异(P <0.05),由此可见,PCX 可作为敏感指标预示糖尿病患者是否合并肾脏损害。
本组患者尿RBP 和A 1-M 含量较对照组也有明显变化,但是需超过肾小管重吸收能力时才表现出来,此时损伤较严重,不利于早期诊断和治疗。
表1 对照组及肾脏疾病组PCX 、RBP 及A 1-M 检测结果( x ?s ,mg /L )
分组例数
PCX RBP
A 1-M 正常对照300.71?0.33
0.97?0.665.35?3.52
慢性肾小球肾炎1712.30?6.873.26?1.2814.21?8.46肾病综合征1415.59?8.344.72?2.4118.73?10.25慢性肾功能衰竭840.60?12.3812.40?4.2448.20?16.09糖尿病肾病1521.27?9.15 2.03?0.7912.55?5.86糖尿病无肾病
18
1155?0164
1111?01756103?3128
参考文献:
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(收稿日期:2006-07-31,修回日期:2006-08-16)
(本文编辑:陈军)
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临床检验杂志2006年第24卷第6期 Chinese Journal of C li n ica l L aboratory Science ,2006,V o l 124,N o 16。