人民法院提押票(刑事案件用)(二)
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执行法警：
年 月 日 时 分
值班民警：
年 月 日 时 分
执行法警：
年 月 日 时 分
值班民警：
年 月 日 时 分
执行法警：
年 月 日 时 分
值班民警：
备说明：
说明：
一、本样式供各级人民法院提押刑事被告人或被拘留人时使用。
二、“提出事由”一栏，应当填写开庭审理、送达起诉书副本或者讯问等。
三、人民法院的院印应当盖在首部的正中处。
人民法院提押票（刑事案件用）（二）
______人民法院
提押票
（刑事案件用）
（ ） 字第 号
看守所：
下列被告人一名。请准予提押。
ຫໍສະໝຸດ Baidu审判员：
书记员：
年 月 日
被告人姓名
性别
出生日期
出生地
年 月 日
提押事由
提押时间及执行法警
还押时间及看守所值班民警
年 月 日 时 分
执行法警：
年 月 日 时 分
值班民警：
年 月 日 时 分
四、本提押票为填充式。
年 月 日 时 分
值班民警：
年 月 日 时 分
执行法警：
年 月 日 时 分
值班民警：
年 月 日 时 分
执行法警：
年 月 日 时 分
值班民警：
备说明：
说明：
一、本样式供各级人民法院提押刑事被告人或被拘留人时使用。
二、“提出事由”一栏，应当填写开庭审理、送达起诉书副本或者讯问等。
三、人民法院的院印应当盖在首部的正中处。
人民法院提押票（刑事案件用）（二）
______人民法院
提押票
（刑事案件用）
（ ） 字第 号
看守所：
下列被告人一名。请准予提押。
ຫໍສະໝຸດ Baidu审判员：
书记员：
年 月 日
被告人姓名
性别
出生日期
出生地
年 月 日
提押事由
提押时间及执行法警
还押时间及看守所值班民警
年 月 日 时 分
执行法警：
年 月 日 时 分
值班民警：
年 月 日 时 分
四、本提押票为填充式。