护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用

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社区护理干预在应对手足口病传播中的作用

指导等方法控制手足口病的传播。结果：２００９ — ２０１１年，社区卫生服务中心随访、送诊手足口病患者１７６例。手足口病发病率逐年下降，依次为７５．１０／１０万、６６．０８／１０万、６０．０３／１０万，２０１０年、２０１１年发病率显著低于同期全国平均发病率，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：社区护理干预是应对对手足口病传播的有效途径。
０ｆＨＦＭＤＷａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｙｅａｒｂｙｅａｙｒ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＨＦＭＤｉｎ２００９，２０１０ａｎｄ０ｌ２１ｗａｓ７５．１０／１０ｍｉｌｌｉｏｎ，６６．０８／１０ｍｉｌｌｉｏｎ，６０．０３／１０ｍｉｌｌｉｏｎ．Ｉｎ０ｌ１２ａｎｄ
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ《中外医学研究》第１１卷第１５期（总第２０３期）２０１３年５月
社区护理干预在应对手足口病传播中的作用
郑梅兰① 黄娅琳① 谢丽群① 张桂珍①
【摘要】目的：探讨社区护理干预在应对手足口病传播中的作用。方法：采用健康教育、加强学龄前儿童及托幼机构的疾病防控、居家护理
【关键词】中图分类号Ｒ４７文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）１５ — ００８４ — ０２

护理干预在手足口病患儿中应用效果分析

护理干预在手足口病患儿中的应用效果分析【摘要】目的探讨护理干预在手足口病患儿中的应用效果。

方法将广东省惠东县人民医院2010～2012年间收治的1986例手足口病患儿随机分为观察组和对照组，每组各943例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预，观察两组患儿的临床效果。

结果观察组患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及住院天数均少于对照组患儿，组间差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 护理对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予如下护理干预：1.2.1 心理护理由于患儿对医院和病房的环境不熟悉，生活不习惯，缺乏安全感，因此会出现焦躁、抵触、恐惧的心理，常表现为哭闹和踢打。

因此护理人员应多关心患儿，多与患儿接触，守护并安抚患儿，运用语言和非语言沟通技巧，多与患儿交谈，培养感情，尽量满足患儿的合理要求[2]，消除患儿的不良心理，拉近患儿与护理人员之间的距离感，以便能够积极的配合治疗。

1.2.2 口腔护理患儿多因口腔有疱疹、溃疡而疼痛、哭闹、拒食，因此护理人员必须加强口腔护理以减轻患儿口腔疼痛，防止继发感染。

保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，餐后用温水或淡盐水漱口，婴幼儿喂奶后再少量喂水，并用棉签蘸生理盐水轻轻清洁其口腔[3]。

对于口腔有疱疹、溃疡的患儿可用冰硼散涂抹局部以缓解疼痛症状。

1.2.3 皮肤护理患儿住院期间应保持衣服的松软、清洁、干燥，以减少对疱疹的刺激。

保持手部清洁，修剪指甲，避免抓痒而继发感染，对于皮疹可用康复新液外涂[3]。

在给患儿进行温水洗澡和物理降温过程中动作应轻柔，避免擦伤疱疹。

1.2.4 发热护理手足口病患儿发热多以低或中等热度为主，一般不超过38.5℃，因此护理人员应嘱患儿多饮水，注意休息，加强对患儿体温变化的监测，一旦发生高热应予以物理降温或药物退热，注意补液防止脱水。

同时密切观察高热患儿末梢循环情况，若患儿出现四肢厥冷、发绀等及时对症处理[4]。

危重型手足口病患儿有效的护理措施

危重型手足口病患儿有效的护理措施摘要：目的：找出危重型手足口病患儿的正确护理方式。

方法：回顾分析44例患儿的病情发展情况和运用的护理方法，结合患儿的转归分析有效地护理措施。

结果：经过精心护理，44例危重型手足口病患儿42人痊愈出院，2例因多器官衰竭死亡。

结论：有效的护理能够及时发现患儿生命体征的异常减少并发症加快痊愈的速度。

关键词：手足口病危重型护理儿科【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0090-02手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病，通过接触患者的消化液排泄物等多种途径传播，好发于小儿[1]。

以手足口部出现红斑、丘疹、疱疹为主要表现，并可结合体温升高，嗜睡，肢体抖动等症状[2]。

少数严重者同时可并发脑炎、肺水肿等多发性器官功能障碍。

大多数患者的预后较好，即使是危重型的患者通过正确治疗有效护理，也基本可以痊愈，为找出有效的护理措施，我们开展了本次研究。

1资料和方法一般资料。

2010-2012年间，共收治44例危重型手足口病患儿，其中男27例，女17例。

最小年龄6个月，最大者5岁，平均（2.22±1.37）岁。

2护理方法2.1密切监护病情变化并及时记录。

进行心电监护，时刻注意患儿呼吸、心率、血压、体温的变化，如出现生命体征不稳定、烦躁不安、四肢颤抖或萎靡不振、气短头晕、面色苍白口唇发绀等症状，应及时记录及向主治医生报告，进行相应的救治。

手足口病的危重患儿大多伴随有呼吸功能障碍的表现，因此需要在床边配备吸痰器，呼吸机，简易急救呼吸球囊，紧急气管插管用物，常用急救药物等，必要时协助医师行气管插管术。

2.2制定安全护理应急预案。

为保证病人住院期间的安全，制定如下安全护理应急预案：①非计划性气管拔管应急预案；②静脉穿刺点药物外渗应急预案；③上呼吸机时突然停电应急预案；④病情突然变化应急预案等等。

2.3气管插管上呼吸机患儿观察护理要点。

护理干预对小儿手足口病临床疗效影响

护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响【摘要】目的：探讨护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响。

方法：选择我院收治的小儿手足口病患儿，随机分为观察组和对照组。

2组患儿经相关检查后均给予常规护理，而观察组患儿则在此基础上采用综合护理干预方案，对2组患儿的临床疗效进行比较。

结果：与对照组相比，观察组患儿显效比率和总有效率明显提高，无效比率明显下降，差别均具有统计学意义（p<0.05）。

结论：经过精心护理和密切病情观察，可提高手足口病治愈率减少并发症，提高临床疗效。

【关键词】手足口病；护理干预；疗效影响【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0119-01手足口病是由肠道病毒71等引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔、臀部的疱疹为主要表现，大多数预后良好，个别重症患儿可导致死亡[1]。

我院对收治的小儿手足口病患儿进行了全面综合护理干预方案，效果显著，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料全部病例共680例，均为我院儿科2011年1月至2012年9月收治的手足口病患者，所有患者均符合2010版《手足口病诊疗指南》诊断标准。

1.2 方法收集680例手足口病患者，按入组编号随机分为观察组和对照组，每组各340例，观察组在常规护理的基础上予以综合护理干预；对照组仅予常规护理。

1.3 护理干预措施1.3.1 心理护理：医护人员要态度和蔼，消除患儿不良情绪和家长恐慌的心理，保持情绪稳定，使各种治疗护理能顺利进行。

1.3.2 消毒隔离：将患儿及时隔离安置于空气流通、清洁、温湿度适宜的病房内。

每天通风2次，紫外线照射1～2h。

病区有明显隔离标识，限制患儿及家属出入，固定家属陪护患儿，限制探视。

医护人员接触每一位患儿后，认真洗手或用快速消毒液消毒双手；接触患儿分泌物或排泄物要戴手套，脱手套后洗手。

对患儿的各种用具消毒；地面消毒剂拖2次；生活垃圾按感染性废物处理。

隔离时间为热度、皮疹消退及水疱结痂，一般需要2周。

以家庭为中心的护理干预模式在儿科护理中的应用

以家庭为中心的护理干预模式在儿科护理中的应用随着医学和护理技术的不断进步，以家庭为中心的护理干预模式在儿科护理中得到了越来越广泛的应用。

这一模式强调将家庭融入到儿童的护理过程中，以便更好地满足儿童与家庭的需求，并改善儿童的健康结果。

本文将探讨以家庭为中心的护理干预模式在儿科护理中的应用，并分析该模式对儿童健康的影响。

1. 以家庭为中心的护理模式以家庭为中心的护理模式是一种通过将家庭融入到护理决策和实施中，从而更好地满足患者和家庭的需求的护理模式。

该模式强调将患者置于家庭、社区和文化环境中，通过与家庭成员合作，共同制定适合患者和家庭的护理计划，以提高护理的效果和患者的满意度。

在儿科护理中，以家庭为中心的护理模式尤为重要，因为儿童的健康和福祉与其家庭密切相关。

将家庭融入到儿童的护理过程中，对提高儿童的健康结果至关重要。

以家庭为中心的护理模式在儿科护理中的应用涉及到多方面的工作。

护理人员需要与家庭成员建立良好的沟通和合作关系，以了解儿童和家庭的需求，协商护理计划，并共同制定合适的护理目标。

护理人员需要为家庭提供相关的健康教育，使他们能够更好地照顾儿童，预防疾病和意外事件的发生，从而提高儿童的健康水平。

护理人员还需要为家庭提供情感支持，帮助他们应对儿童疾病带来的各种压力和困难。

在实际操作中，护理人员需要结合家庭的特点和需求，个性化制定护理计划，并密切关注儿童的生活和健康状况，及时调整护理计划。

护理人员还需根据家庭的实际情况，提供家庭护理指导和技能培训，使家庭成员能够更好地进行照护工作，促进儿童的康复和健康发展。

以家庭为中心的护理模式对儿童健康的影响是积极的。

该模式有效地提高了患儿和家庭的护理满意度。

通过与家庭合作，共同制定护理计划，能够更好地满足患儿和家庭的实际需求，增强护理的针对性和可行性，提高护理的效果。

以家庭为中心的护理模式能够促进患儿的康复和健康发展。

家庭是患儿最主要的照护者，他们的参与和支持对促进患儿的康复和健康至关重要。

护理干预对手足口病患儿态度行为及依从性的影响

采用ｔ检验。以Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
２结果
宣教和护理对降低血压水平、少心血管不良事件具有积极减
见表１。
２１两组干预前后的ＳＰ和ＤＰ水平比较．ＢＢ
的临床意义，值得推广应用。
参考文献
表１两组干预前后ＳＰＤＰ水平比较（ｌ。Ｂ、Ｂ１ｎＨｇｉ±ｓｎ）
ＳＰＢＤＢＰ
［］蔡者规范化管等．
干预后
干预前
干预后
干预前
理效果观察Ｌ］中国医药导报，０１８３）１３—１４Ｊ．２１，（５：５５．［］张俊清，２安莉．高血压患者的健康教育实施和体会［］Ｊ．
血压相关知识的宣教对提高居民防治高血压病意识，到早做
发现、治疗十分重要。早
测血压，根据血压值变化指导患者进行药物剂量的调整，并进
行定期随访。嘱患者用药期间注意观察不良反应，如有异常及时报告医护人员处理。比较两组患者干预前后的ＳＰ和ＢＤＰ水平及心血管不良事件发生率。Ｂ１３统计学方法采用ＳＳ１．．ＰＳ７０统计学软件进行数据处
注：与对照组比较，Ｐ＜．５００
作用［］齐鲁护理杂志，０１１（）２Ｊ．２１，７３：４—２．５［］柯红安，６黄桂芳．浅谈高血压病社区宣教与护理［］中Ｊ．外医学研究，１，（）５．２１９８：５０
９．４±１．４９．２± ６８９３５８１２１．２

针对性护理干预提高重症手足口病抢救成功率论文

针对性护理干预提高重症手足口病的抢救成功率【摘要】目的：探讨针对性护理干预提高重症手足口病抢救成功率的重要性。

方法：将104例手足口病患儿作为研究对象，随机分为对照组、观察组各52例，对照组实施常规护理，观察组给予针对性护理干预，并比较两组结果。

结果：观察组临床有效率为96%，对照组临床有效率为86%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法收集104例重症手足口病患儿的资料，入院后根据其临床表现和实验室检查的诊断结果做出身心评估，对照组予常规护理，观察组给予针对性护理干预措施。

1.2.1 针对性护理干预措施1.2.1.1 发热的护理多数患儿持续高热，给予降温处理，减少衣被，嘱多饮开水。

如有皮疹禁行酒精擦浴。

退热后患儿出汗较多应及时更换衣物，避免着凉。

如患儿体温一直在39℃以上，突然降到36℃以下，提示病情加重，应及时报告医生，同时应用冰帽头部降温等，争取在短时间内把体温降至正常并采取相应治疗护理措施。

1.2.1.2 皮肤护理保持皮肤清洁干燥，禁用刺激性强的沐浴液。

用柔软的毛巾蘸去水分，防止抓破皮疹。

衣服宽大柔软；床铺平整干燥。

剪短患儿的指、趾甲，婴幼儿可包裹手部或戴棉织手套，避免抓破皮肤住。

穿软底鞋，少活动，以减轻足部皮疹破损。

及时清理大小便防止红臀。

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，对破溃处及时涂龙胆紫、抗生素药膏或0.5%碘伏，保持创面干燥以防感染。

1.2.1.3 口腔护理饭前饭后用淡盐水或温开水漱口，减少疼痛且有助于口腔黏膜的创面愈合。

年龄小的患儿可用棉棒蘸等渗盐水清洁口腔，较大患儿可用西瓜霜或抗病毒含片，对于口腔糜烂部位，应用涂鱼肝油，亦可口服维生素b2、维生素c、阿昔洛韦软膏，辅以超声雾化吸入，预防细菌继发感染[2]等。

1.2.1.4 饮食与休息减少活动，多卧床休息，增加营养。

给予高维生素、高蛋白食、清淡易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、瘦肉、鱼虾、蛋等，食物宜温凉无刺激性。

综合性护理对重症手足口病患儿的应用效果

综合性护理对重症手足口病患儿的应用效果张丽【摘要】目的:探讨综合性护理对重症手足口病患儿的应用效果及生活质量的影响.方法:选取2014年5月～2017年5月我院收治的重症手足口病患儿90例,随机分为对照组与观察组各45例.对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理干预,比较两组临床症状消失时间、住院时间及并发症发生率,干预前后生活质量评分和护理满意度情况.结果:(1)观察组临床症状消失时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05);(2)干预前两组患儿CIVIQ评分比较无明显差异(P＞0.05),干预后两组患儿CIVIQ评分均有所提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);(3)观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:与常规护理比较,综合性护理干预在重症手足口患儿中应用效果显著,可有效改善患儿生活质量,提高护理满意度,促进康复,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)012【总页数】2页(P152-153)【关键词】重症手足口病;综合性护理;生活质量【作者】张丽【作者单位】河南省南阳市张仲景医院儿科南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R473.72手足口病是儿科较为常见的一种由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于5岁以下的儿童，临床表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，严重者可致肺水肿，对患儿的身心健康具有较大的危害[1～2]。

由于患儿年龄较小，对其实施常规护理干预效果不佳。

本研究旨在探讨综合性护理干预对重症手足口病患儿的应用效果及生活质量的影响。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2017年5月我院收治的重症手足口病患儿90例，随机分为对照组与观察组各45例。

对照组男28例，女17例；年龄6个月～5岁，平均年龄（3.32±0.43）岁。

观察组男26例，女19例；年龄6个月～5岁，平均年龄（3.28±0.40）岁。

针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ．Ｋｅｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ；Ｔａｒｇｅｔｄｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｅｆｆｅｃｔ
例手足口病患儿的临床资料，总结该病护理干预措施，并观察患儿的治疗情况。结果：１７８例患儿中２例并发脑干脑炎并出现急
性呼吸衰竭，抢救无效死亡。其余患儿均痊愈出院。结论：手足口病是儿科常见传染病，及早诊断，及时治疗，采取有针对性的护
理干预措施能有效防止并发症的发生，明显改善患儿的预后。
关键词手足口病；针对性护理干预；效果ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１３．１７．０２７
ＴｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｌＩｈａｎｄ —ｆｏｏｔａｎｄｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ
护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第ｌ７期（上半月版
・
５７・
针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影Ｈ向
李玉冰
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＿
摘
要
目的：探讨针对性护理干预对手足１：３病患儿治疗的影响。方法：回顾分析我院２０１０年１月～２０１２年１０月收治的１７８

社区护理干预在应对手足口病传播中的作用

社区护理干预在应对手足口病传播中的作用目的：探讨社区护理干预在应对手足口病传播中的作用。

方法：采用健康教育、加强学龄前儿童及托幼机构的疾病防控、居家护理指导等方法控制手足口病的传播。

结果：2009-2011年，社区卫生服务中心随访、送诊手足口病患者176例。

手足口病发病率逐年下降，依次为75.10/10万、66.08/10万、60.03/10万，2010年、2011年发病率显著低于同期全国平均发病率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：社区护理干预是应对对手足口病传播的有效途径。

标签：社区护理干预；手足口病；学龄前儿童手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16型（CoxA16）等病毒感染引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。

该病多见于4岁以下婴幼儿，主要临床表现为发热，口腔、手、足等处发生疱疹，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等严重疾病，重症患儿病情进展快，可导致死亡。

由于手足口病传染性强、病情进展较快，易对患儿的生长发育带来诸多不利影响，但目前该病尚缺少有效的疫苗进行预防[1]。

因此，加强疾病预防服务和健康知识教育，不啻是社区群众获取该病相关知识并预防疾病传播流行的重要途径。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009-2011年社区卫生服务中心护理干预的176例手足口病患者为研究对象。

2009年、2010年、2011年辖区手足口病发病人数依次为65人、59人、52人。

见表1。

1.2 方法2009年以来，社区卫生服务中心按照《手足口病预防控制指南（2009年版）》相关标准[2]，组织社区护理干预，对社区居民进行疾病预防服务和健康知识教育，发现疑似手足口病患儿由社区卫生服务站提供门诊服务和居家护理，如患儿出现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，立即转送医院住院监护治疗，确诊病例均向疾病预防控制机构及卫生行政部门提交疫情报告。

危重手足口病的救治(1)

危重手足口病的救治(1)手足口病是一种由病毒引起的传染病，主要发生在婴幼儿期。

该病的特点是发热、口腔溃疡和皮疹等症状。

能够造成危害的主要原因是手足口病会导致婴幼儿身体免疫力下降，加重患者的病情，发展成为危重病例，给家庭和社会带来很大的困扰。

如何对危重手足口病儿童进行及时、有效的救治，是当前需要关注的一个重要问题。

一、确保患者生命体征的稳定手足口病患者会出现体温升高、心率增快、呼吸急促等症状。

对于危重病例而言，这些症状可能更加严重。

医护人员需要密切监测患者的生命体征，尤其是呼吸、循环和神经等系统的功能。

及时发现和处理体征异常，合理使用输液和呼吸机等设备，有助于稳定病情，为后续救治工作奠定基础。

二、提供适当的营养和水分支持婴幼儿患上手足口病后常常食欲不振，对外界刺激过于敏感，容易引发呕吐、腹泻等症状，影响到患者体内营养和水分的摄入。

因此医护人员需要给予适当的食物和水分，满足患者的营养需求，降低因为饥饿、脱水等原因造成的病情恶化。

三、积极控制并发症由于手足口病在病程中容易引发其他感染，例如肺炎和脑膜炎等疾病，这些并发症会使患者的病情更加严重。

因此，在对患者进行救治时，医护人员可以针对不同症状采取相应的防治措施。

在危重手足口病儿童的治疗中，肺炎和脑炎的治疗尤为重要，需要根据患者具体情况适当使用抗生素、抗病毒药物等治疗措施。

四、做好病情监测与预防复发危重手足口病患者出院后，需要继续密切监测其病情变化，以及注意预防复发等问题。

医护人员可以建立跟踪随访机制，关注患者的情况和康复情况。

另外，加强对患者和家属的健康教育，提高对手足口病的防治意识，有助于减少患病风险。

总之，危重手足口病的救治需要医护人员的协作与配合，要注重细节，科学护理，体现出以患者为中心的专业素养和敬业精神。

只有这样才能给患者带来更好的医疗效果，促进危重病人尽快康复。

重症手足口病患儿治疗中的护理干预

［】李纹，珍涛，．瘸息者医院杜区互动护理模式的ｒ４许瑞等糖屎立及运行［．Ｊ中华护理杂志，０，（）０．０．】２９８：３７４０４７
伴随患者一生，加之病情反复，大多数患者都伴有不同程度的负性
重症手足口病患儿治疗中的护理干预
针对患者性别、年龄、业余爱好及病情等制定不同的运动计划。主要包括每日运动方式、运动次数、运动持续时间、运动强度和运动习惯等，并与家庭成员共同对患者进行监督。并记录每日运动次数和
时间。根据患者的病情、摸索自身运动与血糖变化的关系，建议患者根据各自的兴趣爱好尽量选择有氧运动。１．３观察指标
在进行药物治疗的基础上，给予严密监测生命体征、消毒隔离护理、心理护理、皮肤护理、１腔护理、对症护理、合理饮食等护理方式。２：结果本院收治１２重症手足口病惠儿经过治疗，８例在护理人员的精心护理下均临床痊愈出院，均住院时间ｌｄ无明显并发症和后遗症。平ｌ，
访视，考察患者的家庭环境。通过定期访视，可以了解患者的日常生பைடு நூலகம்
１．．２制订量化饮食２在护理管理干预过程中，社区护士每月至少对患者进行一次家庭访问，进行跟踪指导，根据患者特点制订以家庭为单位的量化饮食，
同时指导患者强化自我监测。我们根据患者的情况如身高、体重，确
流，在此基础上为患者制订个陛的量化饮食配方。指导患者和家属学化

探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用

２方法
２．１对照组
Байду номын сангаас
因时行邪毒侵入脾肺，外发四肢，上熏于口所致，有不同程度的口腔疱疹、溃疡，重症者高热不退，口腔溃疡明显，若失于调治，则邪毒内陷或邪毒犯心。中医学认为本病属热病、温病等范畴，治宜清泄心火并饮食清淡的流质、半流质食物，如牛奶、米粥等，食物宜温凉、无刺激性，避免食人过于酸、甜、冷、热及煎炸、辛辣、油腻食物，以减少对口腔溃疡
除大小便，保持肛周清洁、干燥。对手足、臀部皮疹患儿局部可涂抹０．２５％炉甘石洗剂或康复新液；疱疹破溃者，局部可使用抗生素软膏，如红霉素眼药膏。２．２．３心理护理：由于口腔内疱疹、溃疡疼痛、影响进食后饥饿等原因，患儿多哭闹、情绪不稳定，应多陪
摘要：目的：探讨ＣＰＭ在髌骨骨折患者予以记忆合金聚髌器内固定术后的康复应用。方法：７０例髌骨骨折患者随机分为治疗组与对照组各３５例，治疗组在髌骨骨折术后２天急性期过后应用ＣＰＭ活动器让膝关节行被动的持续活动３０分钟，１日２次，配合股四头肌主动收缩活动并做好相应的护理；对照组在髌骨骨折术后２天急性期过后嘱咐患者自行抬膝活动，并配合股四头肌主动收缩活动，术后２０天膝关节功能对比。结果：治疗组优良率为９１．４％，对照组优良率为６５．７％，治疗组膝关节

护理干预对重症手足口病患儿家属焦虑抑郁情绪的影响

遗症
及产生压力的原因，根据不同家庭情况区别对待，理解家属的处境，通过具体分析和解释，提高患者家属对疾病的认识，给予精神支持，取得家长的信任和合作，帮助家长尽快适应医院环境，促进同病室患儿及家属之间增加信任感，建立友好互助关系，可以让已经度过急性期的患儿家属与其他家属进行交流，增加家属的信心，消除顾虑，减轻紧
２１年第１０１５卷第２０期
实用临床医药杂志
ＪｕｎｌｆｌｉｌｄｃｅｉｒｃｉｏｒａｏｉｃｉｎＰａｔｅＣｎａＭｅｉｎｃ・１３・１
护理干预对重症手足口病患儿家属
焦虑抑郁情儿病情的
心情比较迫切，向医护人员提出的问题较多，治在
疗过程中尽可能向患儿父母提供疾病的相关知识和治疗过程，讲明患儿的病情，可能的病因，正在
采用的治疗方案及预后，帮助他们接受现实，识认疾病，医生告知有关的化验和检查方法及疾病让
手足口病（）一种由肠道病毒感染引ＨＦ是
心理干预：院时热情接待患儿及家属，心入耐倾听家属诉说患儿各种症状，了解家属心理压力
起的急性传染病，主要侵犯３岁以下儿童＿，１其ｊ传染性强，传播途径复杂，在短期内可造成大流行。本病多数患儿为轻症，自限性，１周内痊呈在愈，但少数患儿可发展为重症，出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿及循环障碍，极易导致死亡。对重症患儿家属进行护理干预，能使之掌握有关重症手足口病的相关护理知识和预防措施，得到心理支持，学会应激应对方法，从而减轻焦虑抑郁情绪，提高护理治疗效果，使患儿早１３康复，减少后

重症手足口病患儿的早期护理干预

的早期临床表现不典型，首次就诊容易忽略，可使病情进展迅猛，因此，及时识别重症病例并给予积极的护理尤为重要。２００９年３月＿２０１２年３月我科共收治３Ｏ例重症手足口病患
表现的症状之一，个别患儿体温骤然升高至３９～４Ｏ℃ ，伴寒战。立即遵医嘱给予吲哚美辛＋５％水合氯醛灌肠，适当保暖，
要使别人喜欢你，首先你得改变对人的态度，把精神放得轻松一点，表隋自然，面带微笑，这样别人就会对你产生喜爱的感觉了。同时微笑的表情能改善自己的不良情绪，如果你真诚
品质的人，所以就对其也更宽容和满足他们的要求。同时主动热情地帮助别人克服了困难，别人就会帮助你，由于你的关心引起了别人的积极反应，也会给你带来满足感，不仅可以赢得
２．２神经系统体征的观察及护理
在治疗过程中，详细
观察患儿的病情变化。当患儿出现烦躁或哭闹不安，肢体抽搐，反复喷射性呕吐，甚至出现意识障碍，囟门未闭者有囟门紧张或隆起等表现时，要高度警惕患儿发生病毒性脑膜脑炎。立即通知医生，行头颅ＣＴ及腰椎穿刺等神经系统专业检查，确定有
蠢，但现实生活中一些人每时每刻都在根据你的服饰、发型、手
势、声调、语言等方式来判断你。无论你愿意与否，都会留给别
重症手足口病患儿的早期护理干预
胡英兰
（夏县人民医院，山西夏县０４４４００）
手足口病是一种主要由ＣＯＸＡ１６和ＥＶ７１病毒经多种途径传播而引起的以发热和手、足、口、臀部皮疹为临床特征的儿

672例重症手足口病临床分析及护理干预

分患儿表现为下肢轻瘫。
１．１一般资料１．２诊断标准
２００８年５月１日～２０１１年８月３０
日，我院共收住６７２例重症手足口病患儿。
ＨＦＭＤ诊断标准和重症病例诊断２．４辅助检查
① ＷＢＣ＞１５×１０１６８例（２５％）。
标准，按照我国卫生部印发《手足口病诊疗指南 ② 血糖共检测６６２例，其中正常４１６例（６１．９％），轻
２０１０年版》临床诊断标准。（１）重型：出现神经系统度增高７５例（１１．１６％），＞９ｍｍｏｌ／Ｌ１３４例受累表现。如：精神差，表情淡漠，嗜睡、易惊、谵妄；（１９．９４％），低血糖者４７例（６．９９％）。③心肌酶谱头痛，呕吐；肢体抖动、肌阵挛、惊厥；无力或急性迟（ＣＫ）升高者２１３例（３１．７％）。④对３８６例病儿粪缓性麻痹；眼球运动障碍。体征可见脑膜刺激征，腱便标本分别采用肠道病毒通用型核酸检测试剂盒、反射减弱或消失。（２）危重型：出现下列情况之一ＥＶ７１型核酸检测试剂盒和柯萨奇病毒Ａ１６型核酸者： ①．频繁抽搐、昏迷、脑疝。②．呼吸困难、紫绀、检测试剂盒（ＰＣＲ一荧光探针法）进行病原学检测，血Ｉ生泡沫痰、肺部哕音等。③ ．休克等循环功能不全结果肠道病毒７１型占９６％。

护理干预对重症手足口病重型病例预后的影响

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重症高危手足口病危险因素的观察与护理干预

腔黏膜疱疹ｌ（３６％）臀部皮疹５例（２７％）４例６．４；２．３。双肺
均可闻及湿性哕音，片示肺纹理增粗模糊，状渗出阴影，胸片
１１临床资料．
２１００年１一２１月０２年１月我科共收治重症血气分析均有不同程度的氧分压降低和二氧化碳分压升高。经积极急救和治疗，好转出科２１例（５４％）入科２９．５，４ｈ内
（）（）３，４中任何一项者为重症高危病例。本组患儿不同程度发热（８６— ０９℃ ）５例（８１％）精神萎靡、３．４．１６．８；乏力ｌ５例（８１％）昏迷２例（．ｏ；６．８；９０％）口吐白色或粉红色泡沫痰５２２．３）气管插管后吸出血液或粉红色泡沫痰３例６例（２７％；ｌ（３６％）嗜睡、１．４；呕吐、易惊、四肢颤动１４例（３６％）抽搐６．４；
３次，／，２ｈ次每月进行空气、物体表面和医护人员手的监测，
发现问题及时查找原因。
３讨论
案，０Ｏ，０１：９— ｏ２１１（）３４．
［］杨晓枫，２彭
懿．重症监护室侵入性操作的感染分析与护理干
发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性迟缓性７例（１８％）心率增快或缓慢、３．２；脉搏浅速、四肢发凉，、唇指麻痹，以及心肌炎、肺水肿或出血进而发展为以呼吸循环衰竭为主的多个器官功能障碍综合征，甚至多个器官衰竭而死亡。本研究回顾性地分析了３岁以下２２例重症高危手足口病患