脑血吸虫肉芽肿2例报告

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Wegener

Wegener

gr ul ma os S Ar h e o1 1 63 : 4 an o t i . c N ur . 9 :8 1 5~ 1 5. 5 2 Ni hi o . m H, Ru n F s bi o A, De e e A, et R me R a1 N ur ogi a1 . e ol c i v v me i e n S n ol e nt n W ge er gr n o at a ul m osi : a n y S f s n a al si o 34 osc 2 c n e uti e p i n s t v i c A n Ne o1 v at e t at he Ma O C1 ni . n ur . 1 93 3 4~ 9 9 :3 : . 3 He ne B. Z a E Jr S vi af er i er er br . ar C aw da T : ur al t nt c e a1 hm e orr ag i g ne g a ul m os S We J h e n We e r r n o at i . st Me .1 8 d 9 2: 1 :4 37 31~ 4 4 3.
现. 早期仅 采用糖 皮质激 素治疗 6例病 例全部 死亡 。而 采用糖皮 质激素加环 磷酰胺 治疗 l 例存活 。本例 情况与 报道 类似 ,患 者在糖皮 质激 素加环 磷酰胺 标准 治疗第 9 天 ,肺 、 肾病变 好转时 , 出现脑 出血 , 因 目前不 清。在 原 诊 治 W e e e ’S g n r 肉芽肿病过程 中 ,需警惕 中枢神经 系 统脑 出血等并 发症 发生 ,特 别是男性 ,中年 患者 ,原 发 肺 、肾损 害病变开 始得到控 制 ,病情 好转时 。
【 丈章编号 】1 0 — 2 7( 0 7 6 0 3— 2 0 9 3 5 2 0 )0— 0 0 0

血吸虫

血吸虫

3. 免疫学诊断
• 皮试(IDT) • 环卵沉淀试验(COPT) • 尾蚴膜反应(CHR) • 间接血凝(IHA)
• 酶联免疫吸附试验(ELISA)
4. B超
90年WHO颁布标准化草案 92年正式试行方法 96年我国卫生部试行 关键是:严格放臵探头, 在限定切面中测量
5. 综合查病
六、流行
1. 地理分布:东亚
管粪、管水 保护易感人群
防护剂、青蒿素、疫苗等
思考题:
为什么人们普遍认为血吸虫病为一 种免疫性疾病?
为什么血吸虫病不易被消灭?
请同学们根据所学的寄生虫学及流行病 学知识,设计一个完整的实验来证实日本 血吸虫的生活史(包括宿主、各发育阶段 及其寄生环境、寄生部位)。
谢 谢!
据1975年湖北江陵凤凰山出土的西汉 古尸中检获的血吸虫卵证实,血吸虫 病在我省流行至少有2160多年历史。

中间宿主
子胞蚴
(钉螺)
毛蚴
母胞蚴
1.成虫寄生、产卵
2.虫卵发育和排出
发育:初产期、空泡期 、胚胎期、
成熟期 沉积:主要在肠壁、肝内门静脉分支 排出:沉积在肠壁中的虫卵可落入 肠腔,随粪便排出体外
虫卵排出机理 :
卵内毛蚴分泌溶组织酶 破坏血管壁和肠壁
肠粘膜炎性坏死、破溃
• 血管内压(挤) • 腹内压(压) • 肠蠕动(推)
• 晚期:90mg/kg, 6天分服。
控制和消灭易感地带 钉螺: 因地制宜
综合防制
• 杀虫丁 • 氯硝柳胺 • 烟酰苯胺
有计划地硬化排灌水系渠道,大面积减 少钉螺孳生地,灭一块巩固一块。
硬化排灌水系渠道
针对垸内外水网密布、钉螺易漂移扩散的难题,大力推 广应用“江河水系灌溉系统防螺扩散技术”、“压力水道无 螺取水技术”等防螺扩散新技术,投资兴建或改造防螺涵闸, 有效地减少钉螺飘移和扩散。

血吸虫虫卵如何形成肉芽肿

血吸虫虫卵如何形成肉芽肿

血吸虫虫卵如何形成肉芽肿*导读:虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

……肉芽肿形成和发展的病理过程与虫卵的发育有密切关系。

虫卵尚未成熟时,其周围的宿主组织无反应或轻微的反应。

当虫卵内毛蚴成熟后,其分泌的酶、蛋白质及糖等物质称可溶性虫卵抗原(soluble egg antigen,sea),可诱发肉芽肿反应。

sea透过卵壳微孔缓慢释放,致敏t细胞,当再次遇到相同抗原后,刺激致敏的t细胞产生各种淋巴因子。

研究结果表明:巨噬细胞吞噬sea,然后将处理过的抗原呈递给辅助性t细胞(th),同时分泌白细胞介素1(il-1),激活th,使产生各种淋巴因子,其中白细胞介素2(il-2)促进t细胞各亚群的增生; γ-干扰素增进巨噬细胞的吞噬功能。

除上述释放的淋巴因子外,还有嗜酸性粒细胞刺激素(esp)、成纤维细胞刺激因子(fsf)、巨噬细胞移动抑制因子(mif)等吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及成纤维细胞等汇集到虫卵周围,形成肉芽肿,又称虫卵结节。

日本血吸虫产出虫卵常成簇沉积于组织内,所以虫卵肉芽肿的体积大,其细胞成分中,嗜酸性粒细胞数量多,并有浆细胞。

肉芽肿常出现中心坏死,称嗜酸性脓肿。

在虫卵周围常常可见到抗原抗体复合物反应,称何博礼现象(hoeppli phenomen )。

用苏木素伊红染色的肝切片标本中,在虫卵周围有红色放射状物质。

日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制在动物研究的结果表明,是t 细胞介导的ⅳ型变态反应。

随着病程发展,卵内毛蚴死亡,其毒素作用逐渐消失,坏死物质被吸收,虫卵破裂或钙化,其周围绕以类上皮细胞、淋巴细胞、异物巨细胞,最后类上皮细胞变为成纤维细胞,并产生胶原纤维,肉芽肿逐渐发生纤维化,形成疤痕组织。

虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。

一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。

血吸虫

血吸虫

46
2)湖沼型 主要分布在长江两岸,像洞庭湖、鄱阳湖、太湖
47
3) 山丘型 除上海市外,12个省、市、自治区都有这种类
型。过去广东曲江、仁化县疫区即属此类。
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六 、流行
(四)自然因素和社会因素
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七、防治
防制策略
1、WHO提出:1984年以前,阻断传播 1984年以后:控制疾病 新策略重点放在健康教育上,采用大 规模反复化疗为主,结合安全供水和改善 卫生设施, 有条件地区结合局部灭螺。
50
2.中国防制策略:针对控制传染源和消
灭钉螺等方面综合防治措施
(1)查:查病、查螺
(2)治:治病。控制传染源
(3)灭:灭螺 (4)管:管水、管粪 (5)防:宣传教育,预防急血发生
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治疗药物:
吡喹酮(成虫期) 青蒿素类(童虫期)
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3.疫苗:
X线等照射后的致弱尾蚴
基因工程技术所研制的抗原疫苗
1、寄生部位:肝门静脉----肠系膜静脉系统
2、宿 主: 1) 中间宿主:钉螺1 钉螺2
2)保虫宿主:常见牛、猪、狗、鼠等
3、感染阶段:尾蚴
4、感染方式:1)人接触“疫水”,尾蚴从皮肤钻入人体。
(最常见)
2)人喝进疫水,尾蚴从口粘膜侵入人体。 (很少见)
13
二、生活史
5、成虫产卵及产出虫卵的去路?
以其他检查。
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六 、流行
(一)分布
日本血吸虫病流行于亚洲的中国、日本、菲 律宾、印度尼西亚。我国流行于长江流域及其以 南13个省、市、自治区(贵州省无流行)1986年 广东首先宣布基本消灭血吸虫病。随后上海、福 建、广西等也宣布基本消灭血吸虫病。但目前我 国血吸虫病疫情仍十分严重。

血吸虫病病历模板

血吸虫病病历模板

首次病程记录记录时间:20XX年7月31日15:45患者:XXX 女岁1.主诉: 食欲不佳,两月余入院。

2.现病史:患者食欲不佳,两月余来我院门诊行体检,血吸虫虫卵抗体检测(+),肝功能示ALT 137.9 U/L AST 61.1 U/L。

无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻症状。

家属要求住院治疗血吸虫病。

门诊以“1.血吸虫病 2.肝功能异常”收入院。

病程中,饮食差、二便正常。

睡眠可,体力、体重无明显异常。

3.既往史:否认糖尿病,高血压,结核病及传染病史,无药物及食物过敏史,无手术及外伤病史。

4.入院查体:T:37.1℃_P:94次/分_R:21次/分_BP:101/64mmHg_神志清楚,发育正常,步入病房,查体合作,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头无畸形,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈软,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,双肺未及明显干湿性啰音,心率94次/分,心界无扩大,各瓣膜未闻及明显病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。

5.门诊资料:2020年7月31日我院腹部彩超示肝、胆、脾未见明显异常。

血吸虫虫卵抗体(+),肝功能示ALT 137.9 U/L AST 61.1 U/L。

乙肝五项未见明显异常。

初步诊断:1.血吸虫病 2.肝功能异常诊断依据:1.患者:XXX 女岁2.因“食欲不佳,两月余入院”入院。

3.既往史:否认糖尿病,高血压,结核病及传染病史,无药物及食物过敏史,无手术及外伤病史。

4.入院查体:T:37.1℃_P:94次/分_R:21次/分_BP:101/64mmHg_神志清楚,发育正常,步入病房,查体合作,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头无畸形,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颈软,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,双肺未及明显干湿性啰音,心率94次/分,心界无扩大,各瓣膜未闻及明显病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。

脑型血吸虫病临床分型与CT分型的相关性研究,

脑型血吸虫病临床分型与CT分型的相关性研究,

文献标识码 : A
・ 临床科研分析 ・
脑 型血吸 虫病临床分型 与 C T分型 的相关性研 究
屈艳娟

蒋明森
徐彦红一
杨桂芳一
李华刚一 一
( 武汉 大学 中南 医院放 射科
武汉 4 07 ) 3 0 1
要 : 目的 : 分析脑型血吸虫病临床分型与 C T分型之间的关系 , 探讨 C T检查 的临床 价值 。方法 : 回顾性分 析 7 例脑型血 O
塞型和 肉芽肿型 。 1 4 统计学方法 . 采用 C 2O S O O统计 软件 进行 统计 学分析 , 统计方法采用 。 检验 , 统计学结果 以 P . 5 %0 0 为差异有显著性 。
2 结果
1 1 一般 资料 . 我 院 1 9 ~ 20 9 3 0 7年 间脑血 吸虫 病人 7 O例 , 均经 临床 病 原治疗有效或开颅 手术病 理切 片证实 。7 中 , 5 O例 男 1例 , 女 1 例, 9 年龄 1 O岁46 岁 , 5 平均年龄 3 . 岁 ; 3 8 潜伏期 1 2天~1 4 年, 均 1 平 6个月 。
吸虫病的临床及 C T资料 , 行临床 和 C 进 T分型 , 分析两者之间的关系 。结果 : 临床 分型 中急性脑炎 型 9 、 痫型 3 例 、 瘤型 2 例 癫 8 脑 1 例、 脑卒 中型 2 ; T分 型中脑炎 型 l 例 、 例 C 7 脑梗塞型 2 、 例 肉芽肿型 4 例、 4 局限性脑软化灶和脑萎缩 7 ; 例 临床 急性脑炎型 与 C T脑 炎型有相关性 , 其它分型间无相关 性。结论 : 血吸虫病 的临床表现及分型只部分反 映其 C 脑 T表现 , 中临床急性 脑炎型病人 C 其 T常
患者 的心理状态 , 把握时机将心理疏 导 、 饮食 调节与 临床治疗

脑血吸虫性肉芽肿的CT表现

脑血吸虫性肉芽肿的CT表现
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[ ] Fot isi20 7 1-2 J . rn oc,0 2,:33 . B
[ ] 闫 彦 芳 , 腊 梅 . 项 肿 瘤 标 记 物 对 鉴 别 诊 断 肺 癌 和 肺 部 感 染 5 秦 五 的 临床 价 值 [ ] 标 记 免 疫 分 析 与 l ,0 2 9 2) 1 113 J. 临床 2 0 , ( :2 -2 . [ ] 黄 慧 , 宪. 清 肿 瘤 标 志 物 的 联 合 检 测 在 肺 癌 诊 断 中 的 价 值 6 于 血 [ ] 肿 瘤 研 究 与 临床 ,0 3,5 2 8 - . J. 2 0 1 ( ):99 0 [ ] 高辉 , 钢 , 桐 林 , . 清 C F A 1 、 S C A 的 测 定 在 7 林 刘 等 血 Y R 2 —1 N E、 E 肺 癌诊 断 中的 意 义 [ ] 中 国现 代 医学 杂 志 ,0 1 1 ( 1 :-. J. 2 0 ,1 1 ) 13 ( 稿 日期 :070 -0 收 2 0 -92 )
[ ] 沈 方 臻 , 军. 清 肿 瘤 标 志 物 在 肺 癌 诊 断 中 的 价 值 [ ] 齐 鲁 2 梁 血 J. 医 学 杂 志 ,0 3,8 2 :1 - 0 2 0 1 ( ) 181 . 2 [] 刘波, 3 陈健 . 发 性 肺 癌 几 种 肿 瘤 标 志 物 的 l 应 用价 值 [ ] 原 临床 J. 四 川 医 学 .0 12 ( 1 :0 913 . 2 0 ,2 1 ) 12 -0 0 [ 4] H r c E, la C lk O,ta. igot a e o E am i Aa s0, oa e 1 D an sc vl fC A, t i u

误诊为脑肿瘤的脑型血吸虫病

误诊为脑肿瘤的脑型血吸虫病
识 障碍。 1 3 辅 助检查 . 本组 患者 均行头颅 C T扫 描 , T 检 查显 示 为 1 5 4m C .~ c
细胞反应 性增生、 脑软化和脑水 肿 。脑水肿 的范 围较 广 , 常累 及病灶侧 整个脑 半球 E 。由于肉芽肿 的形成和周 围广泛脑 水 肿所形成 的 占位效应 , 临床经过 和脑肿 瘤极为相 似 , 其 易误 诊
术后 1 例病情有 明显改善 , 例偏瘫加重 , 中 1 出现 5 2 其 例
意识 障碍 , 经治 疗后 清醒 。无 术后 死 亡 。术后 病理 诊 断均 为
1 临床资料
鉴别 , 往依靠术后病理检查 或尸检 。国外文献 报道 ,O 以 往 9 上脑 型血吸虫病 无症状 , 诊断主要依靠尸检 [ 。 1 ]
脑 型血吸虫病是 由血吸虫虫卵栓子 通过血 液循 环进 入颅 内, 沉积在脑组织 中 , 形成特异性 和非 特异性 病变 。特异 性病 变 是指 在病灶区 的软脑膜 、 脑膜 下皮 质和 白质 的浅层形 成 软 虫 卵肉芽肿 、 假结核结节及瘢痕结 节 ; 特异性病变 是指胶 质 非
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J u n lo t en t a e iie o r a fMah rai i d c c M n
V0 O L2
No .3
20 07
文章编号 :0 44 3 (0 7 0 -3 20 10 -3 7 20 )30 4-2
脑 型血 吸 虫病 (eerlshs smi i) 临 床上 较 少 crba ci oo a s 在 t s
或虫卵肉芽肿病变 发生在 门静 脉系 统 以外 , 为异位 血 吸虫 称
病 。血 吸虫虫卵在脑组 织 中沉积 造成脑 部损 害 , 称为 脑 型血 吸虫病 (ee rl ci oo ai 。脑 血 吸虫病不 易与脑肿 瘤 crba shs smi s t s)

脑血吸虫病11例的CT诊断报告

脑血吸虫病11例的CT诊断报告
结果: l 4个病灶位 于大脑半球 , 1个位 于小脑半球 多发病 灶 4例 , 单发病 灶 7例 肉芽肿型 6例 , 炎型 4例 , 脑 梗塞 型 1 。C 例 T上 呈低 密度 或 等 密 度 区 , 围有 水 肿 及 占位 效 应 , 周 结节 或 宽 片状 强化 , 部 脑 萎 缩 表 现 呈 不规 则低 密度 局 区, 患侧 脑 沟增 宽。 结 论 :T特 征 性 表 现 结合 血 吸 虫感 染 史有 助 于 早 期诊 断 , 为 临床 选择 治 疗 方案 提供 依据 。 C 可
【 关键词 】 血吸虫病
脑 体层摄影术 x线计算机
脑 血吸 虫 病 是 血 吸 虫 卯 在脑 组 织 中 沉 积 引 起 的急性 反应 , 占血 吸虫 病 的 1 4 42 %i C 约 . %~ . T可 7 9 1 。 以发 现病 变。结合 流 行病学 和免 疫学 可作 出初 步病 原学 诊 断 。本文 收 集我 院 1 9 ~ 0 5年 1 例 脑 血 9 8 20 1 吸虫病 患 者资 料进 行 回顾 性 分析 , 重 探讨 该病 的 着 C T特 征性表 现 , 以提高 人们对 脑血 吸虫病 的认识 。 1 资 料与方 法 1 一般 资 料 1 例 病例 中, 8例 , 3例 , 龄 . 1 1 男 女 年 l~ 1 , 主要症 状: 痛 、 吐 8例癫 痫 5例, 87 岁 临床 头 呕 偏 瘫或功能 障碍 2例 。患者均长期 生活 在疫 区, 有疫水 接触或 急性血 吸虫感 染 史。所有 病例 血吸虫 免疫 血 清学实验( A I 性, 经吡喹酮治疗 追踪得到证 实 。 I )H 并 H  ̄ 1 扫描 方 法 C . 2 T使 用 G 8 0 两 门子 P U E80 、 L S及 E t n D u型 机 器 平 ,增 强扫 描对 病 变 区进 行 薄层 扫 描 0 n 层 2 5 m层 厚/ 距,并 延时重 复 扫描 ,时 间段 2 i、 -r a 层 a r n 5 i 、5 i 、0 i 、5 i , m n 1 m n 2 m n 2 r n 扫描 速度 为 12/ 。对 a ~s 层 比剂 为欧乃 派克 25 l 静脉 团注法 给药 。 .m / s

CT

CT

中 沉 积 引 起 的 病 变 , 发 于 青 壮 年 , 床 上 出 现 脑 好 临
炎 、 痫 发 作 和 疑 似 脑 内 肿 瘤 的 占 位 性 症 状 。脑 部 癫
2 方 法 : 部 患 者 采 用 Se n u 4螺 旋 ) 全 ime sPls
CT 机 或 S mao CR 普 通 CT 机 进 行 头 颅 横 断 位 o t m
度 强 化 ( 封 二 图 1 。癫 痫 型 : 见 ) CT 平 扫 可 见 线 条 或
期 , 平 扫 表 现 为 形 态 不 规 则 的 片 状 或 大 片 状 低 CT 密度影 , 占位 征 象 不 明 显 。若 出现 明 显 的 占位 征 象 ,
病 理 改 变 为 不 同时 期 的虫 卵 结节 形 成 和 胶 质 细 胞 增 生 [ 。急 性 期 虫 卵 分 泌 毒 素 和 代 谢 产 物 引 起 过 敏 和 1 ] 中 毒 性 脑 炎 , ~ 3个 月 后 大 量 虫 卵 沉 积 和 异 物 反 1
应 , 起 虫 卵 性 肉 芽 肿 和 颅 内 占位 , 过 半 年 至 1 引 经
增 强 后 可 见 明显 的 形 态 不 一 的小 结 节 及 环 形 强 化 灶 ( 封二 图 3 ; 误 诊为原发及转移性脑瘤 。 见 )易
吸虫 病 的 C 图像 表 现 因 阶 段 不 同 而 有 不 完 全 相 同 T 的特 征 , 际上 对 此 报 道 较 少 。本 文 回 顾 性 分 析 了 国 2 O例 在 本 院 行 头 颅 C 检 查 并 经 手 术 病 理 和 治 疗 T 随 访 已 经 确 诊 为 脑 型 血 吸 虫 病 患 者 的 C 图 像 表 T

3 讨 论
脑 型 血 吸 虫 病 指 的是 日本 血 吸 虫 虫 卵 在 脑 组 织

4例蕈样肉芽肿临床病理分析

4例蕈样肉芽肿临床病理分析

4例蕈样肉芽肿临床病理分析蕈样肉芽肿又称为蕈样霉菌病,是原发于皮肤的淋巴组织网状组织增生性疾病。

后期可侵犯淋巴结及内脏器官,属于皮肤T细胞淋巴瘤。

现将临床中4例进行初步分析如下。

1 病例资料例1:男,24岁,农民。

2年前右大腿被蚊虫叮咬后出现被咬处红痒,有针尖大丘疹,后逐渐长大形成肿物,近半年来生长快,肿物呈半球状突出皮肤表面,中央溃破,有少量分泌物,基底部固定。

全身浅表淋巴未触及,其他检查无阳性发现。

肉眼所见梭形皮肤1块,中央见一半球形肿物,体积4 cm×3.3 cm×2 cm,灰红色、表皮溃破,切面灰白,质地细腻似鱼肉状。

镜检:肿瘤表面上皮脱落,有炎性渗出物,真皮内有大量异形性单核瘤细胞,呈弥漫性分布。

部分细胞呈多边形,体积较大,胞浆中等,嗜伊红,核形状不规则呈扭曲状,似脑回或核桃仁,部分如佛手,核膜薄,染色质细粒状,分布均匀,核仁不明显,该细胞称为蕈样肉芽肿细胞。

肿瘤尚有其他细胞成分,如网状细胞、淋巴细胞、浆细胞。

肿瘤间质血管丰富,扩张淋巴管内见瘤栓。

免疫组织化学染色:CD2(+)、CD3(+)、CD5(+)和CD4(+)。

病理诊断:皮肤蕈样肉芽肿。

例2:男,35岁,工人。

皮肤起结节8个月。

检查:全身皮肤大小不等结节多个,黄豆至梅子大小。

1年后结节迅速增大,突出于皮肤表面,以头、颈、胸最多。

取胸部一肿块送检,镜下检查诊断同例1,2年后死亡。

例3:女,40岁,农民。

左上肢初起皮疹,后形成肿物3个月就诊。

左上肢肿块约2 cm×2 cm×1 cm,淡红色,突出于皮肤。

呈蕈伞,光滑、无破溃。

切除送检,病理诊断为蕈样肉芽肿。

例4:男,38岁,工人。

右手背长肿物半年就诊。

查右手背肿块约1.5 cm×1 cm×1 cm,灰红色,较光滑。

切除后送检,病理诊断为蕈样肉芽肿。

2 讨论蕈样肉芽肿是一种成熟的T细胞淋巴瘤,表现为皮肤的斑片、斑块。

以小至中等大小的脑回样核的T细胞浸润表皮和真皮为特征。

脑血吸虫病动物模型研究进展

脑血吸虫病动物模型研究进展

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 102 期2019 Vol.6 No.102195脑血吸虫病动物模型研究进展马圣彬,杨 飞,夏利欣,袁 媛,吴明灿*(长江大学医学部,湖北 荆州 434000;长江大学附属荆州市第一人民医院神经外科,湖北 荆州 434000)【摘要】血吸虫病主要致病性是由虫卵引起的肉芽肿,主要病变部位是肝脏和肠,也可引起脑和脊髓肉芽肿。

肝血吸虫病肉芽肿动物模型已经成功建立,而脑血吸虫病肉芽肿动物模型的报道相对较少。

本文系统回顾了自1970年JOHN A.等首次脑血吸虫病动物实验报道以来的研究进展。

【关键词】脑血吸虫病;动物模型;肉芽肿;虫卵注射【中图分类号】R532.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.102.195.01脑型血吸虫病早在1889年就已经由Yamagiwa 报道出来,1944年美军登陆菲律宾后,该病才被广泛关注[1]。

其病因主要是由于血吸虫卵沉积形成肉芽肿,进而引起头痛、眩晕、视物模糊、不协调、癫痫等神经精神症状。

建立脑血吸虫动物模型对该病的研究极其重要,不仅可以验证感染途径假说,还可以用于发病机制和过程的研究。

遗憾的是自发现该病后数十年间未有该病动物模型的报道,直到1970年才由JOHN A.等报道了该病灵长类动物实验。

此后陆续有相关研究发表。

1 小鼠自然状态感染尾蚴模型自然环境中,人感染血吸虫通常是由于疫水中的血吸虫尾蚴经人的皮肤进入毛细血管或淋巴管,而后尾蚴在肠道毛细血管中发育为成虫。

感染尾蚴后约24天雌雄成虫合抱,约第28天左右雌虫开始产卵。

虫卵不仅会对与门静脉相通的器官造成损害,也会影响到神经系统。

主要病理改变是虫卵引起的被感染组织器官炎性肉芽肿。

该模型是选择模拟自然状态下感染血吸虫的途径,以尾蚴悬液接触小鼠的皮肤的方式感染小鼠,而后分时间段处死,尸检取肝脏和脑组织进行病理学检查,观察是否有虫卵肉芽肿形成。

血吸虫报告单

血吸虫报告单

血吸虫报告单血吸虫是一种寄生虫,它寄生在人类和动物的血管系统中,引起血吸虫病。

血吸虫病是一种广泛分布的疾病,特别是在亚热带和热带地区。

本文将介绍血吸虫报告单的内容和重要性。

血吸虫报告单是一份重要的医疗文件,用于记录血吸虫感染的检测结果。

它通常由医生或实验室技术人员填写,提供给患者或公共卫生部门。

下面是血吸虫报告单的几个重要部分:1.患者信息:报告单首先需要提供患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄和联系方式。

这些信息有助于确保报告单的准确性和追踪患者的个人状况。

2.检测方法:报告单接下来需要说明用于检测血吸虫感染的方法。

目前常用的方法包括血液检测和粪便检测。

血液检测主要通过检测抗体或寄生虫的DNA来确定感染情况,而粪便检测则通过检测寄生虫卵的存在来进行诊断。

3.检测结果:这是报告单的核心部分,提供了患者血吸虫感染的检测结果。

通常情况下,报告单会明确指出是否存在感染,以及感染的程度。

例如,阳性结果表示存在感染,而阴性结果则表示没有感染。

此外,报告单还可能提供感染的严重程度评估,如感染程度的等级。

4.建议和处理:根据检测结果,报告单还会提供相应的建议和处理方法。

如果患者被诊断为阳性,报告单可能建议进行进一步的检查和治疗。

此外,报告单还可以提供预防措施和注意事项,以帮助患者避免再次感染。

血吸虫报告单的重要性不可忽视。

它不仅为患者提供了诊断结果,还为公共卫生部门提供了感染情况的监测和控制依据。

通过定期检测和报告,可以及早发现和治疗感染,减少疾病的传播风险,提高公共健康水平。

在编写血吸虫报告单时,医务人员需要遵循一些标准和规范。

首先,报告单应包含足够的详细信息,以确保准确性和完整性。

其次,报告单需要使用简明扼要的语言,以便患者和其他非专业人士能够理解。

最后,报告单需要及时提供给患者和相关部门,以便做出相应的处理和跟踪。

总结起来,血吸虫报告单是一份重要的医疗文件,用于记录血吸虫感染的检测结果。

它提供了患者的基本信息、检测方法、检测结果以及相应的建议和处理方法。

脑血吸虫病会引起哪些疾病?

脑血吸虫病会引起哪些疾病?

脑血吸虫病会引起哪些疾病?
*导读:癫痫持续状态是脑血吸虫病常见的并发症。

因虫卵在脑内沉积所致,见于严重感染或急性期治疗不彻底的患者。

临床表……
癫痫持续状态是脑血吸虫病常见的并发症。

因虫卵在脑内沉积所致,见于严重感染或急性期治疗不彻底的患者。

临床表现为抽搐、头痛、偏瘫等。

脑组织内的虫卵可直接来自寄生在颅内静脉窦的成虫,虫卵也可由体循环转运而致。

一般虫卵多在皮层及皮层下沉积形成肉芽肿。

此类小结节可散在分布,引起脑膜炎,也可堆集在一起形成大的肉芽肿,压迫脑组织。

临床分为癫痫型、脑瘤型、卒中型及脊髓型。

具体如下。

*1、癫痫型:最多见,有报告占67.4,以限局性运动性发作为主,发作后常伴Todd氏麻痹,也可有强直一阵挛性发作及感觉性发作。

*2、脑瘤型:占27.2,由脑内较大的虫卵性肉芽肿引起占位症状,如肢体瘫痪等,常伴颅内压增高。

*3、脑卒中型:由血吸虫虫卵急性栓塞脑血管所致,起病急,有昏迷,偏瘫等症状。

*4、脊髓型:偶而在椎管内,极少在脊髓内形成血吸虫虫卵性肉芽压迫脊髓,临床上常被误诊为肿瘤,经手术证实后确诊。

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脑血吸虫肉芽肿发病率低!在非血吸虫病流行区较少见!易误诊为颅内肿瘤"我科近!"年收治#例!均误诊为脑胶质瘤!报道如下"
!$$$$病历资料
例!!男!#!岁!湖南沅江人"因头部持续性钝痛!进行性加重并向右侧颈部放射#"%入院"体检无阳性发现"头颅&’示右小脑半球低密度占位!增强扫描有结节状轻微强化"()*示右小脑半球较大范围长’!#长’#信号!边界不清!水肿较明显"入院诊断$右小脑半球胶质瘤"术中见病灶约#+,!#+,!#-.+,大小!色淡黄!质地较脑组织硬"病理检查$小脑组织中可见寄生虫卵!脑组织大片坏死!肉芽肿形成!呈血吸虫感染改变"
例#!男!#/岁!湖南益阳人"因头部阵发性胀痛
!.%!呕吐.次入院"体格检查$双侧视乳头水肿!左侧肢体肌力0级"头颅&’示右顶枕部大片扇形低密度改变!其内有一1+,!1+,!2+,等密度#中等强化占位病灶"头颅()*示病灶呈’!等#低混杂信号!’#
为不均高信号!周围水肿明显%增强扫描病灶呈明显结节状强化&图!!#’"入院诊断$右顶叶胶质瘤"术中
见皮质下约"-.+,淡黄色占位!质地较硬!周围水肿带显著"病理检查$右顶叶寄生虫虫卵伴肉芽肿性炎
症!形态符合血吸虫病"
#$$$$讨论
我国有关脑血吸虫病的文献多出自长江流域血吸虫病流行地区!其他地域罕有原发病例报告"但近年随着人员流动增加!非疫区的输入性病例数呈上升趋势!病人多无明确血吸虫感染病史"男性多于女性!青壮年常见"单发病灶多见!常位于大脑半球的皮质#灰白质交界处"主要表现为高颅压征和神经系统局灶性症状"
脑血吸虫病影像学上可分为局灶性脑炎及脑膜炎型#肉芽肿型#脑萎缩型!其中临床上以肉芽肿型最为常见且最具特征性3!!#4"肉芽肿型脑血吸虫病&’平扫示脑皮质及皮质下单个或多个聚集的类圆形结节状或条索状!等密度或稍高密度混杂的(假瘤样)病灶!周边绕以大片(指状)水肿区%增强扫描示病灶呈不均匀结节状#环状强化或无明显强化!边缘毛糙不规整"()*表现多具特异性!幕上病灶位于皮质或灰白质交界处!
’!5*为等或稍低信号!’#5*为等或高信号!与大脑皮
质信号基本一致!呈斑点状或结节状%周围被水肿区包绕!如同被海水环绕的(小岛)!称(岛征)%病灶周围及白质深部水肿范围较大!呈大片状不规则形!其中水肿内缘呈大弧线!与浅表(指套样)水肿构成(佛手征)"增强后病灶常呈多个散在或密集的大小不等结节状#斑点状&砂粒样’或环形强化"团块病灶直径2""6",,!均匀显著强化!每个团块由2个以上直径!"2,,均匀的小结节状强化灶呈簇状聚集且部分融合形成!是诊断脑血吸虫病最重要和最特征的影像学依据"幕下病灶可位于小脑半球浅层#深部或脑干!表现为多个散在环行强化灶!同时伴结节状强化!有显著灶周水肿"对少数影像学表现不典型病例应结合流行病史#实验室检查及驱虫治疗后病灶可逆转等临床特点!与颅内其他病变相鉴别"
参考文献
3!4$$$杨晓玲7$李茂进7$饶珉7$等-$脑血吸虫病的()*诊断8附/例
报告9$3:4-$湖北医科大学学报7$!///;$#"829<$#6!=#6#7$#61-
3#4$刘含秋7$陈远军-$脑血吸虫病的()*诊断3:4-$中华放射学
杂志7$#""#;$268/9<$>#!=>#2-
脑血吸虫肉芽肿#例报告
陈琳!黄红云!修波!王锐!刘宗惠
"中国人民解放军海军总医院全军神经外科中心!北京!"""2?#
关键词!神经系统血吸虫病%肉芽肿
中图分类号!).2#-#!$$$$$$$$$$$$$$$$$$$文献标识码!@$$$$$$$$$$$$$$$$$$文章编号!!""/#!##A "#"".#"!#""21#"!
收稿日期!#""1#"?#$%$修回日期!#""1#"/#"/
作者简介!陈琳&!/?!#’!男!湖南永州人!医学硕士!中国人民解放军海军总医院主治医师"研究方向$脊柱#脊髓!立体定向功能神经外科
%病例报告%
中国微侵袭神经外科杂志&&(*BC ’!#"".!!"&!

21**。

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