42例进展性脑梗塞相关危险因素分析

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进展性脑梗死的临床危险因素分析

黏附分子表达和血清可溶性含量均增加，并引起广泛的微
管学术会议修订的诊断标准，经头颅ＣＴ证实；为第１次发病，在发病２４ｈ内人院，发病后１周内病情进行性加重。１２０例ＳＩＰ患者中男７６例，女４４例；年龄４４～８１岁，平均６４岁；设为ＳＩＰ组。ｌ５０例非进展性脑梗死患者中男９３例，女５７例；年龄４６～８３岁，平均６２岁；设为对
２０１３年７月第２Ｏ卷第１３期
进展性脑梗死的临床危险因素分析
陈诗莉廖庆红王明敏
病之一，其病因多、发病机制复杂，在治疗过程中患者常出现病情恶化，脑梗死的原发神经症状和体征加重。本文ＴＩＡ病史与进展
１．２两组临床危险因素比较
我们整理两组的高血压、糖
窄可能都参与了ＳＩＰ的发生过程。
参考文献
尿病、高血脂、脑血管狭窄、短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）病史及发热情况进行计数资料的统计分析。采用ＳＰＳＳｌ３．０统
体化降压。ＭｃＬｅｏｄ等ｆ２１报道，血糖超负荷时血管内皮细胞间隙
险因素进行分析，这些病例均为我院２００４年１月至２０ｌ１
年ｌ２月收治。
１临床资料１．１一般资料所有患者均符合ｌ９９５年第四届全国脑血
性脑梗死可能有关。长期慢性高血压可使脑部大动脉发生粥样硬化，脑部小动脉玻璃样变，引起动脉狭窄或闭塞。大血管病变导致远端血液灌注压下降，在侧支循环不良部位发生梗塞，如这时过度降压，将加重这些部位的缺血，从而发生进展性脑梗死。因此，急性期血压的管理十分重要，应根据每个患者进行个

进展性脑梗死危险因素分析

进展性脑梗死危险因素分析【摘要】目的探讨进展性脑梗死相关危险因素。

方法142例入院脑梗死患者，记录患者年龄、性别、血压、病史等临床资料，并予血常规、凝血常规、肾功能、血糖（GLU）、血脂、血压、心肌酶、载脂蛋白B（apoB）、D-二聚体（D-D）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白降解产物（FDP）、肌钙蛋白、颈动脉彩超、头颅核磁共振成像（MRI）或CT检查。

累计稳定性脑梗死（CCI）94例（CCI组）和进展性脑梗死（ECI）48例（ECI组）。

对患者的舒张压（DBP）、白细胞（WBC）、apoB、乳酸脱氢酶（LDH）、GLU、CRP、肌酸激酶同工酶MB （CPK-MB）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）等指标进行检验。

结果CCI组患者DBP为（89.02±11.99）mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）、WBC为（7.17±2.70）×109/L、apoB为（1.04±0.28）g/L、LDH为（179.88±91.47）IU/L、GLU为（5.98±1.63）mmol/L、CRP为（6.68±20.68）mg/L、CPK-MB为（8.23±4.93）IU/L、α-HBDH为（125.05±69.17）IU/L；ECI组DBP为（84.67±11.85）mm Hg、WBC为（8.59±3.43）×109/L、apoB为（1.17±0.37）g/L、LDH为（228.33±96.21）IU/L、GLU为（7.23±3.70）mmol/L、CRP为（15.65±23.15）mg/L、CPK-MB为（10.74±5.80）IU/L、α-HBDH为（157.67±79.01）IU/L，比较差异有统计学意义（P90 mm Hg时，比DBP ≤90 mm Hg的患者进展的危险性减少41.7%。

进展性脑梗死与完全性脑梗死危险因素对照分析

性脑梗死患者各项指标的平均值均较完全性脑梗死患者表现差。
【关键词】进展性脑梗死；全性脑梗死；险因素；血压；完危高高血糖；血脂高【图分类号】Ｒ４．３中７３３【文献标识码】Ａ【章编号】１７—１０２１）２０１—２文６３５１（０２１ —０４０
ｃｏｅｙｒｌｔｄｔｔｏｅｉｒｇｅｓｏｎｏｌｔｅｅｒ１ｉｆｒｔｎｎｈｕｄｓｒｅａｉｋｆｃｏｓｌｓｌｅａｅＯｓｒｋｎｐｏｒｓｉｎａｄｃｍｐｅｅｃｒｂａｎａｃｉ，ａｄｓｏｌｅｖｓｒａｔｒ．ｏｓ
死患者血压、糖、管评价结果、脂、血状态等指标均较完全性脑梗死组患者平均水平差，中颈动脉与脑部大血管狭血血血凝其
窄与斑块检出率差异有统计学意义（＜０Ｏ）Ｐ．５。结论进展性脑梗死与完全性脑梗死患者有较多相同的临床危险因素，展进
ｔｉｏｏｅｓｅｄｅｒａｅｏｌｃｂｌｄｐｒｓｕｒｃｅｓｄ，ｈｙｒｉｉｅｉｈｙｐｒｉｒｎｏｎｅｉｎｎｒｃａａｎｘｔａｒｉｌａｇｅａｒｅｙｓｅｏｓｓａｅｐｅｌｐｄｍａ，ｅｆｂｉｇｅｍａａｄｉｔａｒｎｉｌａｄｅｒｃａｎａｌｒｔｒｔｎｉｒ

进展型脑梗塞45例危险因素分析

最初数小时内半暗带体积可占最初缺血损伤区５％。０根据闭塞血管的大小，支循环的程度，侧可有不同的转变。如存在足
床治疗仍进行性加重的梗塞，情进展一般发生在发病后６病ｈ至数天。些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化，这
岁．均６．。平２２岁
１．例选择２病
４５例进展型脑梗塞患者均符合１９９５年第四
届全国脑血管学术会议修订的诊断标准．经头颅Ｃ１ｌ，Ｔ证实为
脑梗塞，床神经功能缺损程度评分（Ｄ）别在人院时，临ＮＳ分病
月我科共收治了４５例进展型脑梗塞。现分析如下。
１资料与方法
有长期的高血压病史．而早期的降压治疗可促进进展型脑梗
塞发生。长期慢性高血压可使脑大动脉出现粥样硬化和脑小动脉发生玻璃样变，出现动脉管腔狭窄或闭塞。大血管病变可导致狭窄远端血液灌注减低，侧支循环不良的部位发生梗在塞。如果这时血压下降，可加重这部分缺血，而发生进展型从脑梗塞。期血压下降是肢体瘫痪状加重的重要原因。近早症来有研究表明虽然脑卒中患者约８％伴有高血压，在卒中０但发生后由于脑血流自动调节作用．仅１／者继续存在血压３患水平偏高。卒中后急型期过度降压会导致全脑低灌注或脑白质疏松，卒中后痴呆发生的重要基础。是

进展性脑梗死42例成因分析

２２
５．２４
８
１．９０
４
９５．
２
４８．
２
４８．
３讨论ＳＰ是目前严重威胁中老年人健康的主要疾病之一，Ｉ主要表现在治疗中病情出现恶化，脑卒中的原发神经系统症状和体征继续加重。包括了多种原因多种病理机制共存。其主要原因包括疾病本身的原因和医疗手段的不恰当两大因素。疾病本身的因素主要是高血压、糖尿病、高血脂、颅内外血管狭窄、脑组织水肿、再灌注损伤、心肺疾病、水电解质及酸碱平衡紊乱、全身感染等；医疗手段的不恰当包括降血过低过快、血糖控制过高过低、甘露醇应用过量等。
同时存在更易形成进展性脑梗死【。３】
壅
ＳＰ相关成因Ｉ
丝盛宴堂
高血脂医疗手其他
高血压糖尿病颅内外血
２发热及感染．５
脑卒中发生后２４ｈ内，发热和白细胞
壁堡！
例数
百分比（％）
墼至当堕里
４
９５．
减退，都可影响脑微循环灌注使脑梗死加重。脑梗死急性期可因应激反应而使血糖升高，高血糖及脑组织缺血缺氧，增加无氧酵解，酸性产物堆积，导致细胞内外酸中毒，反过来加重局部脑组织缺血、水肿、坏死，导致恶性循环。
１一般资料．１
４２例进展性脑梗死（Ｉ）２０－２０ＳＰ为０５￣０９
期血压的保护。
２糖尿病糖尿病能导致或加重脑梗死已被多数学．２者认可。高血糖所致的高渗状态可致血管内皮水肿，影响动脉再灌注，加重了脑损害。长期糖尿病使动脉弹性减低，脑血管弥散性改变，血流灌注减少，同时高血糖症促使血黏度增加，纤维蛋白元增加，红细胞变形能力

进展性脑梗死48例分析

用，还可对肝病的诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测及疗效
观察提供依据。现阶段，由于患者普遍不易接受肝脏组织活
进展性脑梗死４８例分析
周光焰（湖南省怀化市第二人民医院神经内科，湖南［摘怀化４８０）１４０
要］目的：探讨进展性脑梗死（Ｉ）临床特点、险因素及应对策略，导临床工作。方法：ＳＰ的危指回顾性分析２００８年１
吉林医学２１年１０１１月第３２卷第３２期
・
６８７１・
速上升的趋势，已成为危害人类健康的多发病和常见病种。
据有关人士统计估算，全球每年大约近百万人死于相关ＨＶＢ
检，采用快速穿刺方法活检有一定手术风险，而肝组织的病理检测又需要一定的设备和相关的技术人员，以在一些基层所
［］张卫卫，清，１王学李
岩．清前白蛋白、碱酯酶对判血胆
断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值［］Ｊ．中国实用
内科杂志，０２２（１：７．２０，２１）６３［］杜武杰，２王少平．黄千里肝病患者血清胆碱酯酶活性
测定结果分析［］广西医学，０，（０：３．Ｊ．２３２１）２３０５０［］中华医学会传染病与寄生虫病分会、３肝脏学会．毒性病
［．京：民军医出版社，０１１６．Ｍ］北人２０病变导致合成量下降，清而ｈ便故血
中此酶活性下降。ＣＥ下降程度对肝细胞的合成能力及预后ｈ判断有帮助Ｊ。ＣＥ反映出肝脏的一种储备能力，ｈ慢性肝病（慢性肝炎、

进展性脑梗塞危险因素的临床分析

进展性脑梗塞危险因素的临床分析发表时间：2014-07-21T10:58:12.903Z 来源：《中外健康文摘》2014年第17期供稿作者：刘鹏[导读] 高脂血症会使动脉硬化的速度加快，导致病人的血管出现堵塞，进而加重进展性脑梗塞病情。

刘鹏（辽宁省绥中县医院内三科 125200）【摘要】目的：对进展性脑梗塞危险因素进行分析与研究。

方法：资料选自2012年11月—2013年11月在本院住院治疗的进展性脑梗塞病人32例，将其设置为实验组，并随机选取稳定性脑梗塞病人32例，将其设置为对照组，在分析了所有病人的临床资料之后，研究其危险因素。

结果：32例进展性脑梗塞病人中，有18例合并高血压，10例合并糖尿病，8例合并高纤维蛋白原血症，13例合并高脂血症，明显多于对照组，两组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：进展性脑梗塞危险因素主要有糖尿病、高纤维蛋白原血症、高血压、高脂血症等，若病人的收缩压明显降低，且脉压相对减小时，必须引起护理人员的重视，并予以及时救治。

【关键词】进展性脑梗塞危险因素分析【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0139-01 近年来，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平也得到了不同程度的提升，但受各种主客观因素的影响，进展性脑梗塞病人的总人数呈现出逐年上涨的趋势，且其患病人群越发趋向于年轻化。

本院将收治的进展性脑梗塞病人32例设置为实验组，并随机选取稳定性脑梗塞病人32例设置为对照组，研究其危险因素，取得了一定成效，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料资料选自2012年11月—2013年11月在本院住院治疗的进展性脑梗塞病人32例，以及稳定性脑梗塞病人32例，男女比例为39:25，年龄在41-75岁之间，平均年龄为（64.2±5.15）岁。

给予所有病人相关检查之后，病症均已确诊，且已派出脑栓塞、脑出血等症状。

进展性脑梗死相关危险因素分析

从表2可以看出，空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白与进展性脑梗死有密切关系，两组比较差异有显著统计学意义（Ｐ值<0．01）。甘油三酯与进展性脑梗死无 05）。
表3两组血压、发热情况、白细胞、C 反应蛋白、纤维蛋白原比较
从表4可以看出，同型半胱氨酸与进展性脑梗死有密切关系，两组比较差异有统计学意义（Ｐ值<0 01）。凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间与进展性脑梗死无关系，两组比较差异无统计学意义（Ｐ值>0 05）。
进展性脑梗死相关危险因素分析
发表时间：2014-03-24T15:06:39.903Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：哈斯也提.依不来音1林强2马衣日木.赛买提1 [导读] 从表4可以看出，同型半胱氨酸与进展性脑梗死有密切关系，两组比较差异有统计学意义（Ｐ值<0 01）。
哈斯也提.依不来音1林强2马衣日木.赛买提1 1新疆医科大学第二附属医院神经内科新疆乌鲁木齐830000; 2新疆医科大学第六附属医院急诊科新疆乌鲁木齐830000 【摘要】目的：探讨脑梗死早期病情进展的危险因素，为临床早期诊断、治疗和判断预后提供依据。方法：将本院神经内科2009年1月至2011
年12月住院治疗并确诊的132例进展性脑梗死与同期住院随机抽取的120例非进展性脑梗死的临床资料进行对照分析。结果：进展性脑梗死组既往有糖尿病、高血压史、有大脑中动脉、椎动脉狭窄，颈动脉有斑块，有发热，空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL C）、血白细胞数（WBC）、C 反应蛋白（C RP）、纤维蛋白原（FBG）、同型半胱氨酸（HCY）水平显著高于非进展性脑梗死组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。甘油三酯（TG）、凝血酶时间（PT）、凝血酶原时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）与进展性脑梗死无关系，两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论：糖尿病、高血压、高脂血症、颈动脉斑块、发热、白细胞数、C 反应蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸是预测脑梗死早期病情进展的危险因素。

进展型脑梗塞40例危险因素分析

低心室肌重和容量、改善心室形状，提示心肌重构延缓或逆转。该药可以有效拮抗交感神经系统、ＡＳ及过度激活的神经体液因子，ＲＡ在心血管疾病的恶性循环链中起到重要的阻断作用。临床观察显示：本在常规抗心衰下加用依那普利和依那普利联合倍他乐克在１的２周治疗中均产生明显的临床疗效，总有效率Ａ组８％，０Ｂ组９％，２比较显效率与有效率Ｂ组明显优于Ａ组。两组病例ＳＰ、Ｂ、ＢＤＰＨＲ和ＥＦ
参考文献：【１医学会心血管病学分会，１中华中华心血管病杂志编辑委员会．慢性心力衰竭
３讨论
诊断指南中华心血管病杂志，０７３（２：０６１８．２０，５１）１７ — ０５［陈灏珠，２】主编ｌ内科学［．４版．京：民卫生出版社，９８１６Ｍ１第北人１９：３．［中华医学会心血管病学分会，３】中华心血管病杂志编辑委员会．收缩性心慢性力衰竭治疗建议『ｌＪ中华心血管病杂志，０１３（）－３Ｊ２０，１：２．０７【陈灏珠，４］主译．心脏病学【．７版北京：Ｍ］第人民卫生出版社，０６５０５１２０：６ — ６．［中华医学会心血管病学分会，５】中华心血管病杂志编辑委员会．血管疾病在心应用的专家共识［．Ｊ中华心血管病杂志，０９３：９．Ｊ２０，７１８
疗前后观察血压、心率、Ｆ电解质及肝肾功。Ｅ、１．５临床疗效评定
２结果
生物学信号，消除这些有害的信号传导是使用抗肾上腺素能药物治

进展性脑梗塞的危险因素分析及对策

进展性脑梗塞的危险因素分析及对策摘要】目的探讨进展性脑梗塞的危险因素。

方法回顾性地比较分析120例进展性脑梗塞和同期住院治疗的120例非进展性脑梗塞患者的高血压、糖尿病、高血脂、高纤维蛋白原血症、脑血管狭窄、心房纤颤、感染、发热及短暂性脑缺血发作等危险因素与病情发展的关系。

结果进展性脑梗塞患者合并高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄的例数明显高于对照组（P<0.01）。

结论高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄是发生进展性脑梗塞的重要危险因素。

【关键词】进展性脑梗塞危险因素进展性脑梗塞是指局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天 [1]。

这些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化，从而导致致残率和病死率高。

从2008年1月至2010年6月我们共收治了120例进展性脑梗塞。

现分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料：120例进展性脑梗塞患者中男85例，女35例，发病年龄43～78岁，平均60.5岁，症状加重时间为数小时至8天，3天内加重86例，3天后加重34例。

对照组120例脑梗塞患者中男88例，女32例，发病年龄39～76岁，平均61.3岁。

1.2 病例选择：120例进展性脑梗塞患者均符合1995年全国第四次脑血管学术会议修订的诊断标准[2]，经头颅CT或MRI证实为脑梗塞，病情进展后复查头颅CT或MRI排除脑出血，同时除外脑栓塞。

120例非进展性脑梗塞患者为同期住院的患者。

1.3 方法：全部患者入院时均做头颅CT或MRI检查，入院后监测血压和体温，检测血糖、血脂、纤维蛋白原及短暂性脑缺血发作情况，查ECG，所有患者均做TCD检查。

2 结果120例进展性脑梗塞患者合并高血压病86例（71.7%）、糖尿病63例（52.5%）、高血脂60例（50%）、脑血管狭窄61例（50.8%）。

对照组合并高血压病45例（37.5%）、糖尿病38例（31.5%）、高血脂40例（33.3%）、脑血管狭窄36例（30%））。

进展性脑梗死的危险因素分析

进展性脑梗死的危险因素分析徐采保，张斌，黄坚，周晖【关键词】进展性脑梗死；危险因素【摘要】目的探讨进展性脑梗死患者的危险因素。

方式回忆性分析60例进展性脑梗死患者的血管狭小、血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标，并进行统计学分析。

结果进展性脑梗死患者归并高血压例数明显高于稳固性脑梗死组（P＜），血管狭小、血糖、血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组（P<或）。

结论血管狭小、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。

感染、消化道出血、忧虑、精神紧张等也是相关因素。

【关键词】进展性脑梗死；危险因素The relevant risk factors in progressive stroke【Abstract】 Objective To explore the risk factors for progressing The angiostenosis,blood pressure,blood glucose,blood lipid and fibrinogen of 60 cases of progressing stroke were analyzed retrospectively and treated with The results showed that cases of progressing stroke complicated byhypertension than those of patients with steady stroke （P＜）; angiostenosis,blood glucose,blood lipid level and fibrinogen were higher than those of patients with steady stroke （P ＜,）.Conclusion Angiostenosis,hypertension,diabetes,lipid and fibrinogen are risk factors for progressing stroke,infection,digestive tract hemorrhage,anxiety,mental strain and so on are the correlation factors.【Key words】 progressing stroke;risk factors进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统病症、体征在医疗干与后仍继续加重的一种临床进程［1］。

进展性脑梗死相关危险因素临床分析

进展性脑梗死相关危险因素临床分析作者：赵淑清董加纯李玲玲【摘要】目的探讨进展性脑梗死的危险因素。

方法回顾性分析收治的进展性脑梗死患者82例的临床资料。

对其体温、血压、血糖、血脂、血纤维蛋白原、白细胞、C反应蛋白、经颅多普勒及颈部血管超声检查结果进行分析。

结果进展性脑梗死患者血压、血糖、血脂、高纤维蛋白原血症、合并感染、大血管狭窄较非进展性脑梗死组明显增高。

结论高血压、糖尿病、高纤维蛋白原血症、合并感染、大血管狭窄是进展性脑梗死患者的危险因素。

【关键词】进展性脑梗死；危险因素进展性卒中是指颈动脉、椎动脉系统局部血管的闭塞过程和由此产生的原有神经系统症状、体征在医疗干预后，在发病 6 h～2周内继续加重的一种临床过程[1]。

其发病率占脑梗死患者的30%左右，是影响患者预后的重要原因之一，是一种难治性脑血管病，致死率和致残率比较高，本文回顾性对我科4年来收治的83例诊断明确的进展性脑梗死患者的临床资料进行临床对比分析，探讨血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、感染、大血管狭窄等临床相关指标对进展性脑梗死的影响。

1 资料与方法1.1 病例选择本组2005年1月至2008年12月收治的83例发病后数小时至3 d内入院，男46例,女37例,年龄43～75岁，平均62.5岁。

1.2 诊断标准①符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]；②头CT或MRI检查证实并排除脑出血；③发病后7 d内，经医疗干预后神经功能缺损继续加重；④除外TIA和脑栓塞；⑤有出血性疾病或出血倾向，存在感染性心血管疾病患者不列入观察范围。

对照组：随机抽取同期住院治疗，诊断明确的非进展性脑梗死患者79例，男42例，女39例，年龄45～76岁，平均63.2岁。

1.3 方法①对两组患者在入院时均进行NIHSS神经功能缺损评分，对进展性脑梗死组患者，在病情稳定后再次进行评分；②两组入院后记录有无糖尿病、高血压病史，卒中家族史、TIA史、吸烟史、饮酒史等。

50例进展性脑梗死与危险因素关系探讨

岭、终未区的梗死灶扩大，同时合并血管狭窄，易于血使如则栓延长，而使症状加重或出现新的病灶，骤见病情进展。特别是收缩压对进展性脑梗死影响更为直接，收缩压下降时，脑血液灌注压随之下降，缺血半暗带向梗死发展。由此０
（嵊州市中医院，浙江嵊州
表１两组患者观察指标比较（－）ｘ ±ｓ
程＿，】属于难治性脑血管病，Ｊ发生率占脑梗死的３％左右，０致
残率和死亡率较高。探清其相关因素对早期合理治疗，提可高疗效。本文就我科收住的５０例进展性脑梗死患者的临床资料，对其血压、血糖、血脂、纤维蛋白原的检测并结合ＴＤ及Ｃ
・
３２・５
ＰｅｅｔｎａｄＴｒａｍｅｔｏｒｏＣｅｅａ．ｓｕａｒＤｉｅｓＯｃ００ＶｒｖｎｉｎｅｔｎｆＣａｄｉ－ｒｂｒ１ｏＶａｃｌｓ，ｅ￣ｔ２８．ｏｌ８
— —
．
Ｎｏ５
老年高血压患者的降压作用明显，且多在２周内就已显示较好的疗效，总有效率８．３３３％。本组患者治疗期间不良反应发
干预后神经功能缺损继续加重。对照组：机抽取同期住院随
注：组比较Ｐ＜Ｏ０，Ｐ＜Ｏ０两．５一．１
２２Ｃ．ＴＤ及颈部血管超声检查：展组发现颈内动脉狭窄３进６例，脑中动脉狭窄５；大例非进展组颈内动脉狭窄ｌ８例，大脑中动脉狭窄３，展组脑中、例进重度动脉狭窄明显多于非进展

45例进展性脑梗死相关危险因素分析

１资料与方法
１．１资料
电解质极酸碱平衡紊乱、全身感染、高黏血症、药物影响等。本组研究结果表明，脑血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂与进展性脑
梗死关系密切，感染、消化道出血、焦虑、精神紧张等也提示脑梗
死进展。３１血压与脑梗死进展．脑梗死患者合并高血压易发生进展的原因，多数学者认为是由于
精神紧张等也是相关因素。
【关键词】进展性脑梗死；危险因素；相关性分析
中图分类号：Ｒ７．３４３３
文献标识码：Ａ
文章编号：１７－１４（０９１００－２６１８９２０）０ — １５０
进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗
诊断标准】照１９年全国第四届脑血管病学术会议通过的，按９５脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准评估，评分下降１以上；人分院时出现局灶神经系统的症状和体征；发病后数小时至１内经医疗周干预后神经功能继续加重；头颅ＣＴ或ＭＲ证实并排除脑出血；排除ｊＴＡ和脑栓塞。颈内动脉狭窄判断：在最大斑块位置，以（留血管Ｉ残
男性３５例，女性１例；年龄３－５岁，平均年龄６．。治疗０５７１５岁
组与对照组具有可比性，Ｐ＞Ｏ５．。０
１病例选择．２
早期血压下降。脑梗死急性期缺血半暗带可能成为梗死扩大的部分，
早期脑灌注显得较为重要，收缩压升高２ｍＨ，早期进展危险降低０ｍｇ６％，但脑血流灌注时，舒张压比收缩压更重要，人院时舒张压高，６脑梗死进展危险性下降，舒张压＞９ｍＨ，比舒张压 ≤ ９ｍＨ进０ｍｇ０ｍｇ展危险性减少４．【１％４６ｌ。血压下降后致梗死进展的机制，可能是在脑

影响进展性脑梗死的相关因素分析

影响进展性脑梗死的相关因素分析摘要】通过探讨影响进展性脑梗死患者的相关因素，得出结论：血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症及医源性因素是进展性脑梗死患者的危险因素。

【关键词】高血压糖尿病低血压低血糖进展性脑梗死本文就我科收住的60例进展性脑梗死患者的临床资料，对其血压、血糖、血脂、纤维蛋白原的检测以及医源性因素等进行综合分析，并结合颅脑CT、TCD及颈部血管超声检查结果，探讨影响进展性脑梗死的相关危险因素，为临床治疗提供依据，现报告如下。

1 临床资料1.1 病例选择所选60例急性进展性脑梗死均为自2005年1月至2008年5月本科收治的发病后1～48小时入院的住院治疗患者，男33例，女27例，年龄41～82岁，平均(56.3±10.6)岁。

诊断符合以下标准：(1)符合中华医学会第四届全国脑血管会议制定的诊断标准；(2)经头颅CT 证实并排除脑出血；(3)发病后数小时至1周内经医疗干预后神经功能缺损继续加重。

对照组：随机抽取同期住院治疗、诊断明确的非进展性脑梗死患者60例，男34例，女26例，年龄43～81岁，平均(57.5±10.2)岁。

两组性别、年龄无显著差异。

1.2 诊疗方法全部患者入院时均做头颅CT检查，入院后监测血压和体温，入院次日晨起抽血化验测定空腹血糖、血脂、纤维蛋白原，并于一周后复查。

所有患者均做颈部血管彩超检查。

治疗方法：入选患者及对照组在入院后均接受常规治疗，即给予抗血小板聚集、改善微循环、抗凝、降纤、控制血糖、血压、血脂针灸、康复等治疗。

进展性脑梗死组因降血压治疗不当者，减量或停用降血压药物，血压过低（收缩压＜90mmHg）适当扩容，使用升压药物使血压维持在正常偏高水平；因使用能量合剂及胞二磷胆碱而使病情加重者均应停用；血容量不足致使病情加重者扩充血容量；由于血糖过高控制不良所致者加用胰岛素或加大胰岛素用量；因用降血糖药物或胰岛素致血糖过低所致者停用胰岛素或降血糖药物，静滴葡萄糖；甘露醇应用不当者停用甘露醇。

进展性脑梗死的相关危险因素分析

进展性脑梗死的相关危险因素分析目的探讨进展性脑梗死患者患病的危险因素。

方法分析45例进展性脑梗死患者和45例一般脑梗死患者的CT检测结果，血压、血糖、纤维蛋白原和血脂的检测结果和TCD与颈部血管彩超检测结果。

结果高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂和纤维蛋白增高在进展性脑梗死患者和一般脑梗死患者的比例分别为：80.0%和42.4%，68.9%和60.0%，60.0%和20.0%，40.0%和15.6%，13.3%和6.7%。

结论高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂为进展性脑梗死患者的危险因素。

标签：进展性脑梗死；血管狭窄；高危因素进展性脑梗死是指脑梗死发病后7 d内，虽然经过临床治疗但患者的神经功能缺损仍不断进展或阶梯式加重的脑梗死。

其进展时间从数小时到10多天不等，多发生在发病后6 h~1周。

进展性脑梗死的危险因素众多，但主要的因素有高血压、糖尿病、血管狭窄、高血脂症等方面。

1资料与方法1.1一般资料45例进展性脑梗死患者中，男35例，女10例；平均发病年龄（63.7±16.7）岁。

对照组45例一般脑梗死患者中男32例，女13例；平均发病年龄（64.2±18.2）岁。

45例进展性脑梗死患者均符合1995年在第四届全国脑血管学术会议修订的诊断标准[1]。

其要求是经头颅CT检查证实为脑梗死，入院时和病情进展后的临床神经功能损伤程度评分相差4分以上，在病情进展后再复查头颅CT，从而排除脑出血和外脑栓死[2]。

1.2检测指标在患者住院期间进行头颅CT检查，对血压和体温进行详细检测，第2天进行空腹血糖、纤维蛋白原和血脂抽血化验，并于7 d后进行复查[2]。

1.3统计学处理采用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料采用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果两组患者合并其他疾病情况比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

3讨论动脉血管变窄导致血流速度下降在某些情况下甚至停滞，原来已经形成的血栓也会因此不断向心脏方向生长变长，使管腔变得更加狭窄，或者因此而引起闭塞，使患者的梗死区域不断扩展变大，在临床上表现为神经功能渐进性恶化[3]。

进展性脑梗死相关危险因素的临床分析

进展性脑梗死相关危险因素的临床分析摘要】目的观察进展性脑梗死与血糖、血压、纤维蛋白原的相关性。

方法对进展性脑梗死与非进展性脑梗死两组患者的高血压史、糖尿病史、血压、血糖和纤维蛋白原等相关因素进行了统计分析，采用SPSS统计软件处理数据。

结果进展性脑梗死患者合并高血压、糖尿病明显大于对照组具有明显差异性统计学意义(P<0.05)，发病时血糖增高,收缩压降低，纤维蛋白原是进展脑梗死的预测因素。

结论进展性脑梗死患者与血糖、血压和纤维蛋白原有较强相关性，合理控制血糖、血压和降低纤维蛋白原是阻止进展性脑梗死病程发展的关键。

【关键词】进展性脑梗死血糖血压纤维蛋白原进展性卒中是指颈动脉、椎动脉系统局部血管的闭塞过程和由此产生的原有神经系统症状、体征在医疗干预后，在发病6h～2周内继续加重的一种临床过程[1]。

其发病率占脑梗死患者的30%左右，是一种难治性脑血管病，致死率和致残率比较高。

进展性脑梗死患者临床症状进行性加重的病理生理机制目前还不太清楚。

近年来国内外文献对引起进展脑梗死有过研究报道［2～5］，认为是多因素多种机制共同作用的结果。

本文以我科收治的进展性脑梗死病例资料为基础，分析讨论了进展性脑梗死与患者血糖、血压和纤维蛋白原的关联关系。

1 资料与方法1.1病例选择：2010年～2011年在我院神经内科收治的进展性脑梗死56例，发病后数小时至3d内入院。

男34例、女22例,年龄43～75岁，平均62.5岁。

对照组：随机抽取同期住院治疗，诊断明确的非进展性脑梗死患者55例，男36例、女19例，年龄45～76岁，平均63.2岁。

两组患者性别年龄分布均衡，无明显差异性统计学意义(p>0.05)具有可比性。

1.2诊断标准：①符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]；②头CT或MRI检查证实并排除脑出血；③发病后7d内，经医疗干预后神经功能缺损继续加重；④除外TIA和脑栓塞；⑤有出血性疾病或出血倾向，存在感染性心血管疾病患者不列入观察范围。

进展性脑梗塞的危险因素分析(一)

进展性脑梗塞的危险因素分析(一)【摘要】目的：探讨进展性脑梗塞的危险因素。

方法：进展性脑梗塞30例和稳定性脑梗塞30例临床资料进行对比分析。

结果：进展性脑梗塞患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组（P0.01）。

结论：血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗塞患者的危险因素。

感染、发热也是相关因素。

【关键词】进展性脑梗塞危险因素TheRelevantRiskFactorsinProgressiveStrokeZHANGTian-wen(TheFifthHospitalofWuhu,AnhuiWuhu241000,China)Abstract：Objective：Toexploretheriskfactorsforprogressingstroke.Method：30patientswithprogressivestrokewerecomparativedwith30patientswithsteadystroke.Bothofdataw ereanalyzedretrospectively.Result：Theresultsshowedthatcasesofprogressingstrokecomplicatedbyangiostenosis,hypertension,diabet es,bloodlipidlevelandfibrinogenthanthoseofpatientswithsteadystroke(P0.01).Conclusion：Angiostenosis,hypertension,diabetes,lipidandfibrinogenareriskfactorsforprogressingstroke.Infecti onandfeverarethecorrelationfactors.Keywords：Progressingstroke;Riskfactors进展性脑梗塞（strokeinprogression,SIP）是指发病后经临床治疗仍进行性加重的梗塞，病情进展一般发生在发病后6h至1周。

进展性脑梗死的危险因素研究现状

进展性脑梗死的危险因素研究现状【摘要】在神经科临床实践中，医生经常会遇到一些脑梗死患者，虽经过正规治疗其病情仍不断加重，逐渐进展恶化甚至死亡，这就是通常所称的进展性脑梗死，其致残率、死亡率均较高，已引起国内外学者广泛关注。

现就目前进展性脑梗死的危险因素的研究进展进行综述。

【关键词】进展性脑梗死；危险因素；血液【中图分类号】RQ086.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-395-011 关于定义不同文献对进展性脑梗死的定义存在很大分歧，首先是观察时间的界定，国外学者GautierJC认为SIP观察时间定义为1周较合适，王维治主编的神经病学建议观察时间应为48h合适，主流的SIP的观察时间界定为发病6小时到1周内，主要是考虑目前临床上，缺血性卒中的溶栓治疗时间窗大部分在发病6小时内，同时大部分完全性脑梗死的病人病情在6小时内趋于稳定，故定义在6小时较合理。

而终末将观察时间定义在1周，是考虑到大部分进展性脑梗死的发病时间都在1周内，故定义观察时间6小时到1周较合理。

其次程度上的界定，在临床工作中，脑梗死病人急性起病后，几乎都有不同程度的症状加重，如果都将该类病人定义为进展性脑梗死，那也就是失去了该定义意义，而在第五版神经病学教科书上的“直至出现较严重的神经功能缺失”是比较合理的，故进展性脑梗死比较合理的定义应是脑梗死发生后，经临床积极治疗干预后，导致脑梗死发生的病理过程仍继续进展，神经功能缺失明显继续恶化的一类脑梗死。

而具体量化的工作也存在争议，所使用的评定量表包括十分繁多。

部分文献甚至不采用任何量表，而以“肌力下降l-2级”作为评价标准。

故需统一规定，明确进展性脑梗死相关定义。

2 进展性脑梗死的常见的危险因素2.1 血压一般认为血压降低会减少缺血半暗带的血供，而过高的血压又会引起缺血组织的水肿从而引起神经功能恶化，Castillo等经过连续的血压监测发现脑梗死后24小时血压与脑梗死早期神经功能恶化之间的关系呈U型，即收缩压较180mmHg下降10mmHg，其早期神经功能恶化的危险性增加6%；同理每升高10mmHg，其早期神经功能恶化的危险性增加4%。

进展性脑梗死42例成因分析

进展性脑梗死42例成因分析
王兴宽
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2010(0)1
【摘要】目的探讨进展性脑梗死患者的成因.方法回顾性分析42例进展性脑梗死患者的疾病本身及医疗手段的不恰当等相关因素.结果高血压及降压不当仍是进展性脑梗死患者的主要成因.结论高血压、降压不当、血管狭窄、糖尿病、,高血脂等是进展性脑梗死患者的主要危险因素.感染、忧虑、精神紧张等也是相关因素.【总页数】1页(P107)
【作者】王兴宽
【作者单位】平顶山市叶县人民医院,467200
【正文语种】中文
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