跟骨骨折

合集下载

跟骨骨折

跟骨的解剖学特点
Anatomyof calcaneus

CT检查及3D 重建
能够更加直观的观察其三维解剖结构及全面分析跟骨骨折后全骨形态改变。对跟距下关节面出现骨质移位、分离、凹陷性骨折的严重程度及关节内是否有碎骨片存在能做出更准确的判断。为医师治疗方案的选择提供准确的参考。
骨折机制
跟骨关节内骨折是
由于垂直应力经过距骨作用于跟骨后，由于跟骨和距骨的轴线不同，先造成一个平行距骨后上缘的跟骨剪力骨折。骨折线从跟骨后内向前外，该骨折线又称初级骨折线。它经过跟骨后关节面，将跟骨分为两部分：1.跟骨后外侧部分，即跟骨结节骨折块2.跟骨内侧部分，即截距突骨折块。
承受压力和张力和压力方向排列为固定的两组，即压力骨小梁和张力骨小梁。两组骨小梁之间形成一骨质疏松的区域，在侧位X片上呈三角型，称为跟骨中央三角。
临床表现
①疼痛：压疼或叩击疼，与骨折出血量有关 ②足跟部肿胀，张力性水疱形成 ③骨擦感；
④患足畸形：内外翻畸形，足弓塌陷，足跟增宽，踝关节和距下关节活动受限，足跟不能着地
6.跟骨后表面：后表面呈卵圆形，其下方2/3部分
是跟腱止点。其中比目鱼肌纤维止于内侧，腓肠肌纤维止于外侧。跟腱止点上方，跟骨后上缘与跟腱之间是跟骨后滑囊。 7.软组织结构：跟骨内侧面覆盖着致密的筋膜脂肪层、足拇趾收肌和足底方肌内侧头，浅筋膜与支持带覆盖跟腱内缘与胫后肌之间的间隙，组成踝管的顶部，其前方为胫骨与内踝，踝管底为跟骨内侧壁。胫后神经跟骨支分出2条分支支配足与足跟内侧的感觉，跟骨内侧入路时容易损伤。神经血管束后方是屈足拇趾长肌腱，前方是屈趾长肌腱，最前方是胫后肌腱。三角韧带位于肌腱神经血管束深层。跟骨外侧有腓肠神经位于腓骨肌腱后方，体标标志位于外踝尖上10cm跟腱外缘，它在第五跖骨基底处分为2个终末支。

跟骨骨折

②红外线：骨折体表部位，弱红斑量或中红斑量，每日或隔日1 次，6 ～8 次为1 疗程。如局部石膏固定，可在健侧相应部位照射。 ③磁疗：选用脉冲电磁疗法，患肢位于环状磁极中，或采取患部对置法，2 0 分钟/ 次，1 次/ 天， 20次为1疗程。 ④超声波、音频电或超声- 中频电疗均可应用。 ⑤按摩：在骨折部位的近心端进行按摩，使用向心性手法，1 5 分钟/ 次，1 ～2 次/ 天。

跟骨前方有一突起为跟骨前结节分歧韧带起于该结节，止于骰（tou）骨和舟骨跟骨关节面呈鞍状与骰骨相关节。

跟骨外侧皮下组织薄，骨面宽广平坦。前面有一结节为腓骨滑车，其后下方和前上方各有一斜沟分别为腓骨长短肌腱通过。跟骨内侧面皮下软组织厚，骨面呈弧形凹陷，1／３有一扁平突起，为载距突。其骨皮质厚而坚硬。载距突上有三角韧带、跟舟足底韧带（弹簧韧带）等附着
跟骨骨折
创伤一科

概述及解剖影像骨折机制分型治疗康复

定义：

以足跟部剧烈疼痛，肿胀和瘀斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛为主要表现的跟骨骨折。

跟骨骨折为临床常见病，发病率高，占跗骨骨折的60%，全身骨折的2%。跟骨骨折后，形态发生复杂的变化包括G角、 B角、宽度、高度、后关节面（距下关节）的对合情况。跟骨骨折治疗困难，预后差。

(3)60岁以上老年人的严重压缩粉碎性：采用功能疗法。即休息3～5天后用弹性绷带包扎局部，再作功能锻炼，同时辅以理疗按摩形骨折波及关节并有移位者：可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～ 6周。 (2)有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折：应行切开复位，加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4～6 周。

跟骨骨折小讲课课件

X线是诊断跟骨骨折最常用的影像学检查方法，可以显示骨折部位和程度。
CT和MRI检查
对于复杂或隐匿性跟骨骨折，可能需要进一步行CT和MRI检查，以更全面地评估骨折情况
。
跟骨骨折与其他疾病的鉴别
跟腱炎
跟腱炎常表现为跟腱部位的疼痛和活动受限，但通常无肿胀和瘀斑。
足底筋膜炎
足底筋膜炎表现为足底疼痛和不适，尤其在早晨起床后明显，但通常无骨折征象。
软组织损伤
软组织损伤如韧带拉伤等也可能导致跟部疼痛和肿胀，但一般无皮下瘀斑。
03
跟骨骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
对于轻微的跟骨骨折，可以使用石膏固定来帮助骨折部位愈合。
药物治疗
使用消炎止痛药和促进骨折愈合的药物，缓解疼痛并促进康复。
牵引治疗
通过牵引的方法，使骨折部位复位并保持稳定，等待骨折愈合。
保持健康生活习惯
保持合理的饮食和适当的运动，增强骨骼和肌肉的力量。
护理方法
冷敷和热敷
在受伤后的24小时内进行冷敷，减轻肿胀和疼痛；48小时后进行热敷，促
进血液循环和恢复。
药物治疗
根据医生的建议，使用消炎止痛药、活血化瘀药等药物治疗。
抬高患肢
将受伤的脚抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。
功能锻炼
康复训练
在疼痛可忍受的情况下进行足部活动和负重训练，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重的跟骨骨折，可能需要切开骨折部位，将骨折复位后用钢板和螺钉固定。
植骨术
对于跟骨塌陷或骨质缺损的情况，可能需要植入自体骨或人工骨来填充缺损。
关节镜辅助手术
对于跟距关节面的损伤，可以使用关节镜辅助手术修复关节面。

跟骨骨折

p3
跟骨骨折不复位可以发生的问题
• 1• 距下关节十/一跟骰关节的关节炎或融合。骨折涉及距下关节面或跟骰关节面，并造成关节面的不平整，可以引起距下关节或跟骰关节的骨性关节炎。严重的关节面破坏和软骨缺损，可以发生以上关节的融合。 2• 腓骨肌腱撞击征十/一跟腓撞击征，跟骨外侧壁的外膨和跟骨高度降低，下降的外踝可与外膨的跟骨外侧壁嵌卡腓骨长短肌腱。严重粉碎性跟骨骨折，引起明显的跟骨短缩和外侧壁外膨，明显下降的外踝，可以直接接触或碰撞跟骨外侧壁。 3• 增宽的跟部伴有穿鞋困难。严重的跟骨宽度增加达2cm以上，明显地影响正常鞋的穿着。 4• 踝下降接近地面伴有跟部鞋的抵触性刺激。 5• 由于距骨处于相对的背屈位而减少踝关节的背屈活动度，导致前胫距紧靠和紧接着发生骨性关节炎。 6• 跟腱止点的上移，导致腓长肌和比目鱼肌的肌力减弱。 7• 肢体长度不均衡。由于最严重跟骨粉碎骨折，距骨可以嵌入跟骨之中下降接触地面，如果不进行良好的复位，可以造成肢体短缩长于4cm. 8• 缩短的跟骨减小了小腿三头肌的杠杆力臂，以致降低它的力量。
p5
全部跟距关节塌陷骨折
现在比较常用的是sanders分型：
跟骨骨折的治疗：
• 早在1908年，Cotton和Wilson指出，跟骨骨折切开复位是禁忌的。 Mc laughlin也有同感，比喻试图手术固定跟骨骨折为"将牛奶蛋糊陷饼钉到墙壁上"。Cotton和Wilson介绍的闭合治疗方法是，在跟骨的内侧放置沙袋和在外侧放置毡垫，锤击复位跟骨的外侧壁和再压紧骨折。尽管最初他们对这一技术是很热情的，到1920年，他们完全放弃了对急诊跟骨骨折的治疗，而转到了对跟骨骨折畸形愈合的治疗。 • 事实上在1931年有Bohler倡导了切开复位治疗跟骨骨折，当时非手术方法占优势的主要原因是手术治疗存在技术上的问题。麻醉不总是有效;X摄片和透视未很好的发展;抗生素不存在以及缺乏对内固定原理的充分了解。手术引起的感染、畸形愈合、不愈合和有可能需要截肢的严重并发症，使很多外科医生相信跟骨骨折应该选择非手术方法治疗。 • 60年代以后，随着对跟骨解剖知识的不断完善，CT等影像学的发展及内固定材料的不断更新，现已达成手术治疗疗效优于非手术治疗的共识。

跟骨骨折试题及答案免费

跟骨骨折试题及答案免费一、选择题1. 跟骨骨折最常见的类型是？A. 压缩性骨折B. 粉碎性骨折C. 螺旋形骨折D. 横断性骨折答案：B2. 跟骨骨折的典型临床表现包括以下哪项？A. 局部肿胀B. 局部畸形C. 局部疼痛D. 所有以上答案：D3. 跟骨骨折的X线检查通常显示为？A. 骨折线清晰B. 骨折线模糊C. 骨折线不可见D. 骨折线不规则答案：D4. 跟骨骨折的手术治疗中，以下哪项不是常见的手术方法？A. 开放性复位内固定B. 外固定架固定C. 石膏固定D. 微创手术答案：C二、填空题1. 跟骨骨折的诊断主要依靠______和______。

答案：临床检查；影像学检查2. 跟骨骨折的并发症包括______、______和______。

答案：感染；畸形愈合；关节僵硬三、简答题1. 简述跟骨骨折的急救处理措施。

答案：跟骨骨折的急救处理措施包括立即停止活动，使用冰敷减轻肿胀，使用夹板或绷带固定伤肢，尽快送往医院。

2. 描述跟骨骨折的保守治疗方法。

答案：跟骨骨折的保守治疗方法主要包括休息、冰敷、压迫包扎、抬高伤肢和使用石膏固定，同时可能需要使用止痛药物缓解疼痛。

四、论述题1. 论述跟骨骨折的手术治疗指征及其可能的并发症。

答案：跟骨骨折的手术治疗指征包括骨折不稳定、骨折块移位明显、关节面破坏严重等情况。

手术治疗可能的并发症包括感染、骨折不愈合、内固定物松动或断裂、关节僵硬等。

2. 阐述跟骨骨折康复训练的重要性及其主要方法。

答案：跟骨骨折康复训练对于恢复关节活动度、增强肌肉力量和预防关节僵硬非常重要。

主要方法包括被动关节活动训练、主动关节活动训练、肌力训练、平衡训练和功能性训练等。

跟骨骨折

治疗
一、保守治疗（休息、冰敷并抬高患肢）
适应症：骨折粉碎严重而无法复位；局部软组织条件差；患有严重全身性疾病；有手术禁忌症或年龄较大的跟骨骨折患者。二、闭合复位石膏外固定术适应症：部分关节外跟骨骨折，无移位或移位很小的关节内骨折，有手术禁忌症或作为手术治疗的临时处理
手术治疗
术前准备 1、跟骨正侧位、轴位片，Broden位X线，三维CT 2、正确评估局部软组织情况和全身损伤： ① 开放伤按开放性骨折处理； ② 浅表感染在处理局部创面同时应用抗生素； ③ 水泡抽出后包扎，冰敷、抬高患肢、消肿药物、踝泵或间歇性充气脚踏加压器消肿； ④ 禁止吸烟
内外侧联合入路
优点：既可以直接暴露内侧壁骨折块和后关节面，又可正确复位载距突骨折块，操作方便。缺点：软组织损伤严重，创伤大，有足部疼痛、肿胀和创口愈合困难的危险。适应症：同时伴有跟骰关节、距下关节和载距突的骨折及跟骨内、外侧柱均损伤严重的骨折。
微创技术
一、经皮撬拨复位内固定
适应症：移位的两部分跟骨关节外骨折，跟骨舌型骨折（关节内骨折，多点撬拨）
跟骨骨折
关节外科胡伟全
跟骨骨折为跗骨骨折中最常见骨折，约占全部跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，约75%为关节内骨折，20%-45%伴有跟骺关节损伤。病因通常为高能量损伤，约75%为高处坠落伤，为足跟着地后遭受撞击所致，其他如车祸，挤压伤，运动伤。预后差，因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，且后遗症多，预后差。跟骨骨折后，足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀、压痛，张力性水泡，骨擦感，患足畸形。有足跟着地的外伤史及足跟疼痛时，即应怀疑跟骨骨折。
固定不良
• 粉碎性骨折和伴有关节面塌陷的骨折，应常规予以植骨

跟骨骨折护理问题及措施

跟骨骨折护理问题及措施跟骨骨折，听起来就像是被谁踩了一脚，疼得你直想蹦起来。

跟骨，这个小小的地方，承受着我们整个人的重量，一旦摔了一跤，真的是“痛不欲生”啊！今天咱们就来聊聊跟骨骨折的护理问题和一些小妙招，让我们在这段“足不出户”的日子里，轻松应对吧！1. 跟骨骨折的常见护理问题1.1 疼痛管理首先，咱们得说说疼痛这个“老朋友”。

跟骨骨折后，疼痛简直是如影随形，想摆脱它可不容易。

不过，疼痛是身体告诉你有问题的一种方式，所以咱们要学会和它“共处”。

可以按医生的建议，吃些止痛药，别让它一直盯着你。

同时，冰敷也是个好办法，冷敷能帮助缓解肿胀和疼痛。

记得，冰袋可别直接放在皮肤上，先用毛巾包一下，以免“冰伤”了自己。

1.2 恢复期的心理调适除了身体上的疼痛，心理上的负担也不能小觑。

不得不说，跟骨骨折后，生活的节奏被打乱了，往往让人觉得闷闷不乐，仿佛被“困”在了一个小黑屋里。

这个时候，心态就显得尤为重要了！别太自责，也别给自己太大压力。

想想吧，恢复的过程就像一场马拉松，慢慢来，别急于求成，今天能多走几步，明天就会更好。

2. 护理措施2.1 适当的休息与抬高骨折后，最重要的就是休息，这可是老天爷给你放假的理由！可以趁这个机会，享受一下懒惰的生活。

尽量把受伤的脚抬高，找个舒服的沙发，准备好你最爱的零食，享受一下“富贵闲人”的日子。

不过，别整天躺着，适当的活动是必须的，走动一下，促进血液循环，能加快恢复。

2.2 康复训练等疼痛稍微缓解后，适当的康复训练就可以开始了。

可别以为康复训练就得像运动员一样拼命训练，轻松的拉伸、简单的踮脚都是不错的选择。

慢慢来，给自己点信心，毕竟“急于求成，往往事倍功半”。

还有，记得咨询医生或者物理治疗师，他们可是专业的“救火队员”，会给你量身定制适合你的训练计划。

3. 日常生活的注意事项3.1 穿戴与行走在跟骨骨折恢复的日子里，穿什么鞋子可得特别注意。

高跟鞋、拖鞋都得暂时“下岗”，舒适的平底鞋才是王道。

跟骨骨折

跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。

由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等，可遗留患足疼痛和运动功能障碍，故在治疗时除了明确骨折类型外，更须着重功能治疗，即早期活动患足和逐渐承重步行，以达到满意的功能恢复，而不宜过分强调骨折块的解剖复位和坚强的固定。

跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。

病因跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60%。

多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。

(1)跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。

很少移位，一般不需处理。

(2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折为跟腱撕脱骨折的一种。

如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。

如骨折片超过结节的1/3，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。

(3)跟骨载距突骨折为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。

一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4-6周。

(4)跟骨前端骨折较少见。

损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。

应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4-6周即可。

(5)接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。

骨折线为斜行。

X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。

因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽；侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。

临床表现依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不难作出骨折判断。

X线片主要是标准侧位及轴位片，摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角正常为20°-40°。

跟骨骨折的护理

如超声波、电疗等物理治疗方法，促进血液循环和骨折愈合。
03
跟骨骨折的护理
术前护理
评估病情
对患者的跟骨骨折情况进行全面评估，了解骨折的类型、程度和稳定性，以便制定合适的手术方
案。
心理护理
跟骨骨折患者通常会感到疼痛和焦虑，护理人员应给予患者心理支持，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。
术前准备
植骨术
对于骨缺损较大的患者，需要进行植骨术，填充骨缺损，促进骨折愈合。
关节镜治疗
对于关节内骨折，可以采用关节镜治疗，减少创伤和并发症。
康复治疗
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢复和肌肉力量的恢复。
平衡训练等康复训练，提高患者的日常生活能力和生活质量。
功能锻炼
在医生的指导下，协助患者进行早期的功能锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，以促进患肢功能的
恢复。
出院指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免长时间站立或行走，以免加重患肢的负担。
康复训练
鼓励患者坚持进行康复训练，如物理治疗、运动疗法等，以促进患肢的完全恢复。
定期复查
告知患者定期回医院复查，以便医生了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。同时，提醒患者注意保持患肢的清洁卫生，预防感染。
跟骨骨折的护理
汇报人： 2024-01-03
目录
• 跟骨骨折概述 • 跟骨骨折的治疗 • 跟骨骨折的护理 • 跟骨骨折的预防 • 跟骨骨折的并发症及处理 • 跟骨骨折的研究进展和未来展
望
01
跟骨骨折概述
定义和类型
定义
跟骨骨折是一种常见的足部骨折，主要发生在跟骨（即脚后跟）部位。

跟骨骨折术后护理问题及护理措施

摘要：跟骨骨折是一种常见的足部骨折，治疗过程中，术后护理对于患者恢复至关重要。

本文将探讨跟骨骨折术后可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施，以促进患者的康复。

一、引言跟骨骨折是足部骨折中较为常见的一种，多由跌倒、跳跃等外力导致。

术后护理不仅关系到患者的恢复速度，还可能影响其生活质量。

因此，了解跟骨骨折术后护理问题及护理措施具有重要意义。

二、跟骨骨折术后护理问题1. 切口感染术后切口感染是跟骨骨折患者常见的护理问题，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。

2. 肿胀跟骨骨折术后，患者常出现局部肿胀，严重时可能影响血液循环。

3. 骨折愈合不良术后护理不当可能导致骨折愈合不良，影响患者恢复。

4. 关节僵硬术后长时间制动可能导致关节僵硬，影响关节功能。

5. 压疮、褥疮长期卧床患者易发生压疮、褥疮等并发症。

6. 心理问题术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

三、跟骨骨折术后护理措施1. 切口护理（1）保持切口干燥，避免污染。

（2）按时换药，观察切口愈合情况。

（3）发现异常情况，及时告知医生。

2. 肿胀护理（1）抬高患肢，促进静脉回流。

（2）适当使用冷敷，减轻肿胀。

（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。

3. 骨折愈合护理（1）定期复查，了解骨折愈合情况。

（2）遵医嘱进行负重，避免骨折端受压。

（3）加强营养，促进骨折愈合。

4. 关节僵硬护理（1）早期进行关节活动，防止关节僵硬。

（2）指导患者进行肌肉力量锻炼，增强关节稳定性。

（3）必要时使用辅助工具，如拐杖等。

5. 压疮、褥疮护理（1）定期翻身，减轻局部压力。

（2）保持床铺清洁、干燥，预防压疮、褥疮发生。

（3）加强营养，提高患者免疫力。

6. 心理护理（1）与患者沟通，了解其心理状况。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（3）提供心理支持，减轻患者心理压力。

四、总结跟骨骨折术后护理对于患者康复至关重要。

通过了解跟骨骨折术后护理问题及护理措施，医护人员可以更好地为患者提供优质护理，促进患者早日康复。

跟骨骨折护理业务学习PPT课件

结合物理治疗促进功能恢复。
何时进行护理？
长期护理
骨折愈合后仍需关注足部的功能和健康。
预防未来的损伤和骨质疏松。
如何实施护理？
如何实施护理？疼痛管理
使用药物和非药物疗法控制疼痛。
如冰敷、物理治疗等。
如何实施护理？伤口护理
保持伤口清洁，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象。
如何实施护理？功能锻炼
跟骨骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是跟骨骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何实施护理？ 5. 谁来进行护理？
什么是跟骨骨折？
什么是跟骨骨折？
定义
跟骨骨折是指跟骨部位发生的骨折，常见于跌倒或交通事故。
跟骨是脚踝上方的主要骨骼，承受着身体的重量。
什么是跟骨骨折？症状
患者常表现为疼痛、肿胀、淤血及无法承重。
初步判断可以通过视觉检查和触诊。
什么是跟骨骨折？类型
跟骨骨折可分为开放性和闭合性骨折。
开放性骨折伴随皮肤破损，感染风险增加。
为什么需要护理？
为什么需要护理？促进愈合
适当的护理可以帮助骨折更快愈合。
包括保持骨折部位稳定、减少活动等。
为什么需要护理？预防并发症
谢谢观看
根据医生建议，逐渐进行适度锻炼。
避免过度用力，以免造成二次伤害。
谁来进行护理？
谁来进行护理？
医护人员
医生和护士负责专业的医疗护理。
包括手术、药物管理等。
谁来进行护理？
家庭成员
家庭成员在日常护理中起着重要作用。
帮助患者进行基本生活活动。
谁来进行护理？
患者自身
患者需要积极参与自己的康复过程。

(医学课件)跟骨骨折幻灯片

性。
健康指导
均衡饮食
01
摄入足够的钙、维生素D和其他营养素有助于维持骨骼健康。
适量运动
02
适当的运动可以增强肌肉力量和灵活性，提高身体的协调性和
平衡能力。
避免长时间站立或行走
03
长时间站立或行走可能会增加跟骨的负担，建议适当休息和变
换姿势。
04
跟骨骨折的预后和转归
预后评估
预后取决于多种因素，包括骨折类型、治疗方式、患者年龄和身体状况等。
转归及康复效果评估
转归是指骨折经过治疗后达到的临床结果，包括愈合情况、
功能恢复程度等。
康复效果评估是对患者进行全面的功能评估，以确定是否需要进行进一步的治疗或康复训
练。
一般来说，跟骨骨折的转归和康复效果取决于患者的年龄、身体状况、治疗方式和康复训
练情况等多个因素。
05
跟骨骨折与其他足部骨折的区别
术后处理
观察伤口情况，及时更换敷料，注意预防感染。
术后康复
早期活动
在医生指导下进行早期活动，预防关节僵硬、肌肉萎缩等。
功能锻炼
根据恢复情况，逐渐增加功能锻炼的强度和频率。
负重训练
在医生指导下进行负重训练，促进骨折愈合，恢复行走功能。
03
跟骨骨折的预防和护理
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动和避免过度疲劳可以增强骨骼和肌肉的力量，降低骨折的风险。
一般来说，跟骨骨折的预后相对较好，但恢复时间较长，部分患者可能遗留疼痛、行走困难等问题。
ห้องสมุดไป่ตู้
并发症及处理
并发症包括感染、创伤性骨关节炎、神经血管损伤等。
创伤性骨关节炎可能导致关节僵硬和疼痛，需要使用药物或手术治疗。

跟骨骨折ppt课件

02
术后康复方法
包括早期进行肌肉收缩和关节活动锻炼，逐渐增加运动强度和范围，同时可辅以物理治疗和药物治疗等。
03
CHAPTER
跟骨骨折的预防
随着年龄的增长，骨质疏松和骨密度的降低使得骨折的风险增加。建议老年人多进行户外活动，加强骨骼锻炼，预防跟骨骨折。
老年人
运动员在剧烈运动中容易发生跟骨骨折，因此需要在运动前做好充分的热身和防护措施。
手术治疗方法
手术治疗可以恢复跟骨的形态和功能，减少并发症，但创伤较大，恢复较慢，可能存在感染和骨折不愈合的风险。
手术治疗的优缺点
03
术后康复的注意事项
需遵循医生指导，避免过早负重和剧烈运动，同时注意患肢保暖和休息。
01
术后康复的重要性
术后康复对于跟骨骨折的恢复至关重要，可预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性化的跟骨模型，有助于手术前模拟和优化手术方案。
微创手术
研究表明，早期康复训练有助于改善跟骨骨折患者的预后和生活质量。
早期康复训练
物理治疗在跟骨骨折的康复中扮演重要角色，包括冷敷、热敷、电刺激等。
物理治疗
05
CHAPTER
跟骨骨折的病例分享与讨论
年龄、性别、职业、病史等。
分类
跟骨骨折在所有骨折中的比例较高，尤其在男性中更为常见。
主要由于高处坠落、交通事故、运动损伤等暴力因素导致，其中高处坠落是最常见的原因。
病因
发病率
诊断
通常根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。
鉴别诊断
需要与跟骨骨瘤、跟骨骨髓炎等疾病进行鉴别，通常需要结合患者的病史、临床表现和影像学检查进行判断。

跟骨骨折PPT演示课件

骨质疏松
骨质疏松患者骨骼脆性增加，轻微外力即可引起骨折。
应力性骨折
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致应力性骨折。
相关生物力学原理
力学传导
软组织损伤
跟骨是足部力学传导的重要结构，其形态和位置对维持足部稳定性和平衡具有重要意义。
跟骨骨折常伴有周围软组织损伤，如韧带、肌腱等，这些软组织损伤对骨折愈合和预后有重要影响。
CT和MRI在诊断中应用
CT检查
CT扫描能够更清晰地显示骨折的细节，特别是复杂骨折和关节内骨折，有助于准确评估骨折的严重程度和制定治疗方案。
MRI检查
MRI对于软组织损伤和骨髓水肿的显示具有优势，可用于评估跟骨骨折合并的软组织损伤情况，以及早期发现骨髓炎等并发症。
影像学表现与分期评估
影像学表现
技巧
选择合适的内固定材料，确保固定牢固；对于粉碎性骨折，可采用多枚螺钉或钢板进行固定；注意内固定物放置位置，避免影响关节活动和软组织修复。
06
并发症预防与处理措施
感染风险防控策略
术前准备
术前对患者进行全面评估，积极治疗潜在感染源，如皮肤感染、呼吸道感染等。
术中操作规范
严格遵守无菌操作规范，减少手术室内人员流动，降低交叉感染风险。
患者进行功能锻炼。
深静脉血栓形成防范
风险评估
预防措施
对高龄、肥胖、长期卧床等高危患者进行深静脉血栓形成风险评估。
鼓励患者早期下床活动，避免长时间卧床；使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法，促进下肢静脉回流。
药物预防
观察与处理
对于高危患者，可使用抗凝药物如低分子肝素等进行预防。
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况，一旦发现深静脉血栓形成迹象，及时采取治疗措施。

跟骨骨折护理

（2）有移位但未波及跟距关节的跟骨骨折，应给予良好的复位，用长腿石膏将患肢于屈膝，踝跖屈位固定6周。
（3）对于已波及跟距下关节，有移位的，应手术切开复位，恢复关节面的平整，复位后采用斯氏针内固定，外用石膏固定2——3周，拔出钢针，拆除石膏练习足部的活动
（4）撬拨复位：适用于足内关节的压缩骨折
跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为
跟距关系正常与否的一个重要标志。跟骨骨折时，此角常变
小，甚至呈负角，如不矫正，将降低腓肠肌的收缩力，而影
响足的功能。
病因
跟骨骨折为足部常见骨折，多发于成年男性。多为间接暴力引起，由高处坠下足跟着地，为跟骨骨折的最常见原因。由于坠地时，足常不能平衡着地，可导致不同部位的骨折。如由高坠地，身体重力沿胫骨（经）距骨向下传导至跟骨，则跟骨可被垂直压缩或劈裂骨折，可合并脊柱压缩骨折，颅底骨折。如由高坠下足踝外翻足跟着地时，则可引起跟骨结节纵形骨折；内翻足跟着地时，可引起跟骨载距突骨折；若由高坠下足蹠屈着地时，可引起跟骨结节的横形撕脱；足的强力扭旋，可引起跟骨的前突部骨折。
1.伤后足跟部疼痛，不能站立和负重。
2.足跟横径增宽，可有内翻或外翻畸形。并有程度不等的肿胀和瘀血斑。
3.可有前足增长和足纵弓低平，多有外踝下膨出，甚至足呈舟状畸形。
4.足跟两侧挤压和足跟底部按压及沿跟骨纵轴扣压均有明显疼痛。
5.踝关节背伸、蹠屈及内翻外翻活动，均有明显受限。
6.由高处坠下足跟着地或继而臀部着地时，除引起跟骨骨折外，尚可合并腰椎压缩骨折，甚至颅底骨折和颅脑损伤，应注意全面检查，以免漏诊。
疼痛：告知患者采用松弛术分散注意力，以缓解疼痛；术后保持病室清洁、安静，减少周围环境对患者的刺激；将本病有关的生理及病理知识和疼痛反应规律告知患者，解除患者的紧张、焦虑和恐惧，以提高其痛阈；必要时，遵医嘱合理使用镇痛药物，并记录。同时与患者建立良好的关系，鼓励患者保持乐观情绪，增强战胜疾病的信心。

跟骨骨折并发症及预防措施

跟骨骨折并发症及预防措施引言跟骨骨折是一种常见的骨折类型，其并发症可能给患者的康复带来困扰。

本文将介绍跟骨骨折的常见并发症及预防措施，以帮助患者更好地了解并处理跟骨骨折。

跟骨骨折的并发症跟骨骨折可能导致以下并发症：1. 不贴合愈合不贴合愈合是指骨折两端未能完全对齐并愈合的状况。

这可能导致疼痛、关节僵硬和行走困难等问题。

2. 足弓塌陷足弓塌陷是指足部的足弓结构发生变形。

这种并发症可能导致足部功能受限，步行困难以及其他骨骼相关问题。

3. 滑脱滑脱是指骨折两端在愈合过程中发生错位或脱离的情况。

这会导致骨折不稳定以及其他移位相关的并发症。

4. 感染骨折部位可能出现感染的风险。

感染可能导致疼痛、发热以及伤口愈合延迟等问题。

5. 血管和神经损伤跟骨骨折可能引起血管和神经的损伤。

这可能导致血液循环障碍以及感觉和运动功能障碍等并发症。

跟骨骨折的预防措施为了预防跟骨骨折的并发症，以下是一些预防措施：1. 正确的急救处理跟骨骨折发生后，及时、正确的急救处理非常重要。

保持休息、用冰敷降低肿胀、固定受伤部位等措施有助于减轻并发症的发生风险。

2. 及时就医及时就医是很重要的一步。

专业医生能够评估骨折情况，并制定合适的治疗计划。

早期的诊断和治疗可以降低并发症发生的风险。

3. 严格遵循治疗方案骨折治疗通常包括固定、理疗和康复训练等步骤。

患者应严格按照医生的建议进行治疗，避免任何可能导致并发症的行为。

4. 饮食调理良好的饮食对于骨折的康复至关重要。

患者应均衡摄取富含钙、维生素D等营养物质的食物，以促进骨折的愈合和预防相关并发症的发生。

5. 合理活动在康复期间，合理的活动是非常重要的。

患者应遵循医生的建议进行康复训练和运动，并避免过度活动或不适当的运动，以免加重受伤部位的负担。

6. 定期复查定期复查可用于监测康复进展和可能的并发症。

及时发现并处理潜在问题可减少并发症的风险。

结论了解跟骨骨折的常见并发症及预防措施对于患者的康复至关重要。

跟骨骨折相关试题

跟骨骨折相关试题一、单选题1. 跟骨骨折常常是由于（）A. 轻轻扭了一下脚就发生啦，就像踩在棉花上那么脆弱B. 从高处跳下，脚跟着地，那冲击力就像一颗小炮弹砸在地上一样C. 正常走路，突然地面不平，像被小石子硌了一下就骨折了D. 躺在床上不小心动了一下脚答案：B。

跟骨骨折多由高处坠落伤，足跟着地时受到巨大冲击力导致，就像从高处跳下来，脚跟着地的时候，那力量可不得了，像小炮弹砸地一样，可不是轻轻扭脚或者正常走路被小石子硌一下或者躺在床上动一下脚这么简单就骨折的。

2. 跟骨骨折后，患者最明显的症状可能是（）A. 手指头麻得不行B. 脚像气球一样肿起来，疼得要命，都不敢踩地C. 耳朵听不见了D. 感觉自己能像超人一样飞起来答案：B。

跟骨骨折后，受伤的脚肯定会肿得像个气球，而且疼痛剧烈，根本不敢踩地。

手指头麻和耳朵听不见与跟骨骨折没啥关系，至于感觉像超人飞起来，那更是无稽之谈啦。

3. 诊断跟骨骨折，医生最常用的检查方法是（）A. 用听诊器听脚有没有声音B. 让患者走两步看看C. 拍X光片，就像给脚拍个小照片一样D. 用放大镜看脚答案：C。

医生诊断跟骨骨折，拍X光片就像给脚拍个小照片，能很清楚地看到跟骨有没有骨折，可不能用听诊器听脚，让骨折患者走两步那是雪上加霜，用放大镜看脚也看不到骨头里面有没有断呀。

二、多选题1. 跟骨骨折可能会引起哪些并发症呢？（）A. 脚的关节活动不灵活了，就像生锈的机器人关节B. 老是感觉脚冷，像踩在冰窟窿里C. 伤口感染，就像小细菌在伤口里开派对D. 脚变形，变得奇形怪状的答案：ACD。

跟骨骨折后，关节可能因为骨折和愈合的问题活动不灵活，就像生锈的机器人关节；如果处理不好伤口，细菌就会在伤口里开派对，导致感染；骨折愈合不好也可能会让脚变形。

而老是感觉脚冷通常不是跟骨骨折直接引起的并发症。

2. 跟骨骨折的治疗方式可能包括（）A. 像搭积木一样把骨折的地方拼好，然后用石膏固定，让它慢慢长好B. 做手术，用小钢板和螺丝钉把骨头固定住，就像给房子打框架一样C. 找个魔法师来念个咒语让骨折好起来D. 不管它，自己就会好的三、判断题1. 跟骨骨折只要不疼了就说明完全好了。