低血糖
低血糖
10 5 0 pmol/L
胰岛素钳夹，血糖持续下降
Diabetes 51:724–733, 2002
神经递质分泌降低
——自主神经反应衰竭
糖尿病患者低血糖时肾上腺素分泌显著降低，意味着自主神经功能调节缺陷
1200 1000
肾 上 800 腺 素 600
400 200 pg/ml 0 60 120 180 240 300 min
低血糖的定义
非糖尿 血糖 病患者
血糖
小于2.8mmol/L
出生48小时内新生儿≤ 1.7mmol/l
糖尿病 血糖 患者
血糖
≤3.9mmol/L
血糖低于正常低限
低血糖相关定义
低血糖：生化指标
正常人：血糖≤2.8-3.0mmol/L 糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L 或 ＜2.8mmol/L
1
低血糖症：生化指标 +临床表现——多数患者属于此类
大脑中血糖水平 远远低于循环中血糖水平
低血糖对脑损害的Himwich分期
一步之遥 ——低血糖与缺血性脑血管病
纵向
低血糖
反复 次数少
严重低血糖
TIA
脑梗死
横向
反复 次数多
可逆
不可逆
低血糖对眼的影响
加剧缺血 视网膜的 损伤
低血糖显著减少 玻璃体中的葡萄糖水平 严重低血糖可出现 眼压突然下降， 引起动脉破裂、出血
低血糖导致神经缺糖性损害
低血糖影响大脑能量供应、导致自主神经代偿性反 应和神经缺糖性脑损害 糖尿病患者产生低血糖，其神经损害远较非糖尿病 患者为多，且损害程度较重 严重低血糖时，由于氨基酸脱氨基形成氨离子、代
谢性酸消耗增加及乳酸形成减少，使脑内pH值增加，
低血糖及护理措施
低血糖的预防措施
3. 生活预防
生活规律化，定时定量进餐，适当运动，避免过度劳累和情绪激动。戒烟限酒，保持心理 健康。老年人及长期卧床的患者，应多食用含有膳食纤维的食物，增加胃肠道蠕动，延缓 食物的吸收
4. 用药预 防
糖尿病患者要遵循医 生的用药建议，不要 自行更改剂量或停药 。使用胰岛素或降糖 药的患者要特别注意 药物的副作用和注意 事项。用药后要及时 进餐，避免空腹使用 药物
睡眠充足：保持 良好的作息习惯
低血糖的护理措施
3. 病情监测
定期监测血糖：了解血糖变 化情况 出现低血糖症状时：及时采 取措施 对于长期低血糖患者：建议 随身携带糖果、饼干等食品 ，以便及时补充糖分
低血糖的护理措施
4. 心理护理
保持乐观的心态 ：积极面对疾病
学习控制情绪：避 免情绪波动过大
与家人和朋友沟 通：分享感受和 困惑，获得情感 支持
低血糖及护 理措施
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1
低血糖的定义
2
低血糖的症状
3
低血糖的病因
4 低血糖的护理措施
5 低血糖的预防措施
1
低血糖的定义
低血糖的定义
1
低血糖是指血中葡萄 糖浓度过低，导致一 系列症内，当空腹血糖低于2.8mmol/L，糖 尿病患者低于3.9mmol/L时，即可诊
5. 就医指导
出现低血糖症状 时：及时就医检 查和治疗
遵循医生的建议 ：按时服药，不 自行更改剂量或 停药
定期复查：了解 病情变化情况
低血糖的护理措施
5
低血糖的预防措施
低血糖的预防措施
1. 提高认识：了解低血糖的 症状和危害，提高警惕性
低血糖的预防措施
2. 饮食预防
血糖偏低有什么危害
血糖偏低有什么危害文章目录*一、血糖偏低有什么危害*二、血糖偏低如何饮食*三、如何预防低血糖血糖偏低有什么危害1、低血糖的危害1.1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
1.2、低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
1.3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。
1.4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
2、遇到低血糖的处理方法2.1、病人若神志清醒,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2.2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
2.3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
3、低血糖的症状心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。
继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。
如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。
血糖偏低如何饮食1、均衡饮食饮食应该力求均衡,最少包含50!60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、苦瓜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
2、增加纤维素吃新鲜苹果替代苹果酱。
苹果可以控制血糖的动摇,也町加一杯果汁,以敏捷提高血糖浓度。
高纤饮食有助于安稳血糖浓度。
当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食物合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。
3、少吃多餐除此。
要替换食物品种,不要经常吃同一种食物,因为低血糖往往会导致过敏。
食物过敏将恶化病况,使症状更杂乱。
低血糖患者最好少量多餐,一天大约吃六到八餐。
低血糖的原因及预防
低血糖的原因及预防低血糖是一种常见的健康问题，它发生在血糖水平过低的情况下。
血糖是身体能量的主要来源，维持正常的血糖水平对于身体的正常运作至关重要。
本文将详细介绍低血糖的原因以及预防方法。
一、低血糖的原因1. 长时间不进食：长时间不进食会导致血糖水平下降，特别是在饭后过长时间没有进食。
2. 过量用药：某些药物，如胰岛素和口服降糖药物，会导致血糖水平过低。
如果使用这些药物后没有及时进食，就有可能引发低血糖。
3. 饮食不均衡：过多的简单碳水化合物（如糖和白面食品）摄入会导致血糖快速升高，然后迅速下降，引发低血糖。
4. 长时间剧烈运动：长时间剧烈运动会消耗大量的血糖，导致血糖水平下降。
5. 酗酒：过量饮酒会导致胰岛素分泌异常，血糖水平下降。
6. 糖尿病并发症：某些糖尿病并发症，如糖尿病肾病和糖尿病神经病变，可能导致低血糖。
7. 其他原因：某些疾病、内分泌失调、胃肠手术等也可能导致低血糖。
二、低血糖的预防1. 规律饮食：保持规律的饮食习惯，每天定时进食，避免长时间不进食。
饮食应均衡，包括蛋白质、脂肪和复杂碳水化合物，如全谷物和蔬菜。
2. 合理用药：如果患有糖尿病或其他需要用药的疾病，一定要按照医生的建议合理用药。
避免过量使用胰岛素或口服降糖药物，并在用药后及时进食。
3. 控制饮酒：限制饮酒量，避免过量饮酒。
如果有酗酒问题，应尽早寻求专业帮助。
4. 合理运动：适量运动有助于控制血糖，但要避免过度运动。
在运动前后，应及时进食一些含有蛋白质和复杂碳水化合物的食物，以保持血糖稳定。
5. 定期体检：定期进行血糖检测和体检，及时发现和处理血糖异常。
6. 糖尿病管理：如果患有糖尿病，应积极管理疾病，控制血糖水平。
定期咨询医生，按医生的建议进行治疗和管理。
7. 注意疾病管理：对于存在其他疾病的患者，如胃肠手术后的患者，应密切关注血糖水平，遵循医生的建议进行处理。
8. 紧急处理：如果发生低血糖症状，如头晕、出汗、心悸等，应立即采取紧急处理措施。
低血糖PPT课件
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夜间低血糖的预防
v 根据药物作用时间监测睡前血糖, 如血糖为＜ 6mmol/L 应加餐
v 根据年龄和身体状况确定控制目标 v 晚餐前使用预混胰岛素或睡前使用中效胰岛素者, 建议
常规加餐（加餐不加量）
v 如白天运动量增加, 睡前应加餐 v 必要时测0--3am血糖
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低血糖发生后您怎么办？
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紧急处理
1、卧床休息，迅速补充葡萄 糖是决定预后的关键。及时 补糖将使症状完全缓解;而延 误诊治则出现不可逆的脑损 害。因此，应强调在低血糖 发作的当时，立即给予任何 含糖较高的物质，如饼干、 果汁等。重症者应注意误使 食物吸入肺中呛入气管引起 吸入性肺炎或肺不张。
浓缩葡萄糖水15~20克 即两 汤勺葡萄糖加入 50ml水中
后期 《2.2mmol/L 40mg/dl
不省人事 抽搐
静脉补充40~60的葡萄糖
立即打120电话送病人去医 院
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如何减少低血糖的发生？
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预防
l 学习并掌握低血糖的相关知识：患者及家人 v 在专科医生的指导下用药，不相信广告宣传 v 生活规律，口服药或注射胰岛素后按规定时间进餐 v 每次用药均应仔细核对剂量 v 运动量恒定，临时增加运动量要减药量或加餐 v 根据具体情况监测血糖并作好记录 ，药物调整阶段定期到医
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例如
• 在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个 较低的水平，此时血糖水平还在正常范围内， 也会出现低血糖表现。
• 同样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可 无症状。
低血糖健康教育完整版
适量运动
进行适量的运动，如散 步、慢跑等，有助于提 高身体代谢水平，稳定
血糖。
均衡饮食
遵循低糖、低脂、高蛋 白、高纤维的饮食原则 ，尽量多样化饮食，保
证营养均衡。
控制饮酒
饮酒可能会影响血糖水 平，应尽量避免饮酒或
适量饮酒。
低血糖的紧急处理
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症状识别
头晕
低血糖时，脑部能量供应不足， 导致头晕。
运动预防
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高身体代谢水平。
运动前适当补充能量
避免空腹运动导致能量消耗过大。
注意运动强度和时间
避免过度运动导致能量消耗过度。
药物预防
01
02
03
遵循医嘱用药
使用降糖药或胰岛素等药 物时，应严格按照医嘱使 用。
避免自行增减剂量
随意调整药物剂量可能导 致血糖波动。
心悸
心脏为了补充能量，会加速跳动 ，导致心悸。
出汗
身体为了释放能量，会产生大量 冷汗。
症状识别
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02
03
04
颤抖
身过低，影响眼部神经功能 ，导致视力模糊。
行为异常
如烦躁、焦虑、注意力不集中 等。
昏迷
严重低血糖时，会出现昏迷， 甚至危及生命。
紧急处理方法
口服葡萄糖
定期进行血糖检测和评估
定期检测血糖
建议糖尿病患者及高危人群定期检测血糖，以便 及时发现低血糖。
评估血糖波动情况
通过检测血糖，了解自己的血糖波动情况，为制 定合理的饮食和运动计划提供依据。
寻求专业指导
对于血糖控制不佳的患者，建议寻求专业医生的 指导和帮助。
THANKS.
低血糖PPT课件
病人低血 糖登记本
经验体会
健康教 育手册
低血糖风 险护理单
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院外低血糖的预防
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合理饮食
主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收块，餐后血 糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而干 性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选 择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内 分解成葡萄糖，还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快
速升高。
正确用药
胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行， 每次用胰岛素均应仔细核对剂量；谨慎选用降糖 药物，不可随意增加药物剂量。
中度
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轻度
• 仅有饥饿感，可伴一 过性出汗、心悸，可 自行缓解。
重度
• 是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经 供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认 方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。
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您认为谁最危险？
语言障碍 血糖≦3.9mmol/L
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无症状 血糖≦3.9mmol/L
有典型症状 血糖≧3.9mmol/L
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有典型症状 血糖≦3.9mmol/L
低血糖症状
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黎明现象
胰岛素剂量相对不足导致早晨空腹高 血糖(晨起升糖激素升高,6am~9am)
苏木杰现象
胰岛素剂量过大导致夜间低血糖（凌晨 1点半—3点），并造成早晨（6点—9 点）反应性高血糖
糖尿病相关低血糖症常见原因
结果
四点血糖
定位风险人群
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低血糖的处理
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语
言
障
碍
低血糖症
临床表现
交感神经兴奋的表现
在血糖下降快，肾上腺素分泌较多时更为明显， 为一种代偿反应 表现为心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、 面色苍白、紧张感 皮下、肾脏血流量减少，脑、肝脏、肌肉中的血流 量增加 SBP升高、脉压差增宽
临床表现
部分患者在多次低血糖症发作后出现无警觉性
低血糖症，患者无心慌、出汗、视物模糊、饥 饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。
持续时间长（一般认为>６小时）且症状严重
的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可 逆转。
实验室检查
血浆胰岛素测定：低血糖发作时同时抽血测葡 萄糖（G）、Ins（I）、C-p（C）以证实有无 胰岛素不恰当分泌过多
诊断：1.系统性硬化症
肺动脉高压Ⅰ级 心功能Ⅳ级 客观评定D 2.低血糖原因待查 AIH？胰岛素瘤？
Clinical case 1
AIH 胰岛素瘤 凌晨或清晨低血糖症状，同时血糖低于 2.8mmol/L,进食后或注射葡萄糖后迅速 缓解； 上腹部CT提示胰腺体尾部增大； C肽增高；
支持点
自身免疫性疾病SSC基础病史； 低血糖伴高胰岛素血症（多 >100uU/ml)； C肽呈非抑制性的； 胰岛素抗体7% ； 糖耐量试验高峰延迟； 口服Pred有效；
血浆葡萄糖<2.8mmol/L （50mg/dl）,
胰岛素>71.75pmol/L ( 10μu/ml )， 胰岛素释放指数： I*100/（G*18-30） 正常人<50 胰岛素瘤者>100，多>150
胰岛β细胞瘤定性诊断
特殊检查 OGTT: 呈低平曲线。 同时测血糖和胰岛素，延长时间至4~5h 刺激试验：葡萄糖、D860、胰高糖素
低血糖_ppt课件
内容
定义 诊一组多种病因引起的以血浆葡萄糖（简 称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴 奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
未察觉的低血糖症：患者虽然低血糖，但 无明显症状，往往不被觉察，极易进展成 严重低血糖症，陷于昏迷或惊厥成为未察 觉的低血糖症。
低血糖发作时多伴有神经、精神症状 及体征
❖这是由于老年患者某些区域脑组织在平时 就处于缺血、缺氧状态，低血糖发生时， 脑组织细胞功能进一步下降，表现为烦躁 不安或淡漠甚至昏迷，也可出现偏瘫，病 理反射阳性，甚至TIA，临床上常会干扰诊 断及治疗。
❖低血糖症：
是一组多种病因引起的血浆葡萄糖（简称 血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋 和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
糖尿病患者低血糖的处理
纠正低血糖：消除症状；减轻低血糖后高血糖 补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、 点心馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果23个，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。低 血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白 质、脂肪为主的食品。 有意识障碍者或口服食品受限者：静脉输入葡萄 糖液体。
3.2-2.8mmol/L
开始出现症状 •自主神经症状
<1.5mmol/L
严重的神经低血糖 患者发生意识障碍 、惊厥及昏迷
3.0-2.4mmol/L
神经生理功能异常 •唤起反应
2.8mmol/L
进行性认知 功能障碍: 不 能完成复杂 任务
2.0mmol/L
脑电图开 始发生变 化
0
低血糖症的临床分类
病情严重，无法预料患者餐前胰岛素用量时， 可以先吃饭，然后再注射胰岛素（超短效）， 以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。
➢初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后 根据血糖水平逐步增加药物剂量。
低血糖的原因及预防
低血糖的原因及预防
引言概述：
低血糖是一种常见的疾病，其发生原因多种多样。
了解低血糖的原因以及采取适当的预防措施对于维持健康至关重要。
本文将从六个大点出发，详细阐述低血糖的原因及预防。
正文内容：
1. 胰岛素过量
1.1 胰岛素注射过量
1.2 胰岛素分泌异常
1.3 胰岛素抵抗
2. 长时间不进食或饮食不均衡
2.1 长时间禁食或过度节食
2.2 饮食中碳水化合物不足
2.3 饮食中脂肪过多
3. 肾上腺素过多
3.1 压力过大
3.2 运动过度
3.3 睡眠不足
4. 肝脏疾病
4.1 肝炎
4.2 肝硬化
4.3 肝功能异常
5. 胃肠道手术或疾病
5.1 胃切除术
5.2 胃肠道感染
5.3 胃肠道疾病
6. 其他原因
6.1 酒精过度摄入
6.2 某些药物副作用
6.3 其他疾病引起的代谢异常
总结：
在预防低血糖方面，我们可以采取以下措施：
1. 控制胰岛素用量，避免胰岛素注射过量或胰岛素分泌异常。
2. 保持合理的饮食习惯，避免长时间不进食或饮食不均衡。
3. 管理好自己的压力，避免过度运动和睡眠不足。
4. 定期检查肝脏功能，及时治疗肝脏疾病。
5. 注意胃肠道健康，避免胃肠道手术或疾病的影响。
6. 避免酒精过度摄入，注意药物的副作用。
通过以上预防措施的实施，我们可以有效地降低低血糖的发生率，维持身体的健康和稳定。
然而，如果出现低血糖的症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
低血糖健康教育
低血糖健康教育低血糖健康教育低血糖的原因低血糖可以由多种原因引起。
最常见的原因之一是长时间不进食或跳餐，特别是在无法及时补充能量时，身体会从储存的糖分中获取能量，进而导致血糖下降。
其他原因包括：1. 过量使用胰岛素或其他降糖药物；2. 长时间进行剧烈运动；3. 患有胰岛素瘤或其他糖尿病并发症。
低血糖的症状低血糖的症状因人而异，但常见的症状包括：头晕和头痛；心跳加快或不规律；感觉饥饿或口渴；感觉颤抖或无力；失去平衡能力；出现焦虑或烦躁情绪。
当出现这些症状时，应立即采取措施，以避免低血糖进一步恶化。
预防低血糖为了预防低血糖，我们可以采取以下措施：1. 规律进食：每天保持3餐，避免跳餐。
2. 合理安排饮食：选择低血糖指数（GI）的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。
3. 控制胰岛素用量：如果正在使用胰岛素或其他降糖药物，应根据医生的建议调整剂量，避免用药过量。
4. 增加运动量：适量的有氧运动可以帮助调节血糖水平，但在运动前应注意补充能量，避免低血糖发生。
5. 定期监测血糖：通过监测血糖水平，可以及时发现低血糖的迹象，并采取适当的措施。
低血糖处理如果出现低血糖症状，可以采取以下措施进行处理：1. 立即进食：摄入快速释放能量的食物，如含糖饮料、水果、葡萄糖胶囊等。
2. 静躺休息：平躺休息可以帮助身体吸收摄入的能量，避免意外事故的发生。
3. 寻求医疗帮助：如果症状严重或持续时间较长，应尽快就医。
低血糖是一种常见但可预防的健康问题。
通过了解低血糖的原因、症状和预防措施，我们可以更好地保护自己的身体健康。
如果你怀疑自己有低血糖的问题，建议及时咨询医生并进行必要的检查，以获得专业的诊断和治疗建议。
记住，健康是最宝贵的财富！。
低血糖
内分泌 郭艳艳
低血糖定义
低血糖:生化指标 • 正常人：血糖≤ 2.8mmol/L
•
糖尿病患者：血糖
≤3.9mmol/l
低血糖的临床表现
• 除了心悸、焦虑、出汗和饥饿感等交感神 经的表现 • 还可以表现为神智改变、认知障碍、抽搐 以及昏迷等中枢神经症状
• 年纪较大的患者发生低血糖时还可以有行 为异常等非典型症状。
低血糖发生的诱因
• • • • • 降糖药物使用不当或过量 食物摄入不足 运动过量 过度饮酒 其他：肾病，妊娠
正确处理低血糖
立即用血糖仪测血糖，若血糖 ≤3.9mmol/L应予以以下处理：
1. 早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症 状，神志清醒时，可做以下处理 含葡萄糖饮料50-100毫升或蜂蜜1勺或糖果 2-3块 饼干2-3块或馒头0.5-1两等 静脉注射50%葡萄糖液60-100ml 2. 如病人神志已发生改变，应即刻送医院急救， 给予50%的葡萄糖静推。
低血糖的预防
• 遵照医嘱用药 • 定时定量进餐 • 额外活动或者活动量增加，应视情况补充 适量点心 • 随身携带2~3块方糖，巧克力或果汁 • 随身携带紧急关爱卡
谢谢大家
低血糖的主要危害
• 低血糖如不及时处理，将会危及生命。
.低血糖可造成脑细胞的损害，脑组织的能量 代谢全部葡萄糖供能，脑组织储存的葡萄 糖非常有限，仅够维持5-10分钟脑细胞功 能，当低血糖时，葡萄糖进入脑组织减少， 极易伤害脑组织，如低血糖昏迷持续6小时 以上，则脑细胞受到严重不可逆伤害，可 导致痴呆，甚至死亡。
低血糖健康教育
糖尿病患者是低血糖的高危人群，尤其是在 药物治疗过程中。
他们需要定期监测血糖水平，以防止低血糖 的发生。
谁会受到低血糖的影响？ 运动员
运动员在进行高强度训练时，可能因能量消 耗过快而发生低血糖。
应注意在运动前后合理补充碳水化合物。
谁会受到低血糖的影响？
老年人
老年人因身体代谢变化，可能更易发生低血 糖。
何时会发生低血糖？ 剧烈运动
剧烈运动后，若未及时补充能量，会导致低血糖 。
运动前后确保补充适量的碳水化合物和水分。
如何预防低血糖？
如何预防低血糖？
定期监测
定期监测血糖水平，特别是糖尿病患者，应 随时携带血糖仪。
记录每天的血糖变化，帮助医生调整治疗方 案。
如何预防低血糖？
合理饮食
保持均衡饮食，确保每日摄入足够的碳水化 合物和营养。
什么是低血糖？
症状
低血糖的常见症状包括头晕、出汗、心跳加速、 饥饿感和焦虑。
部分人可能出现神经系统症状，如视力模糊和意 识混乱。
什么是低用胰岛素或 口服降糖药的人群。
其他原因包括剧烈运动、饮食不规律或酒精过量 等。
谁会受到低血糖的影响？
谁会受到低血糖的影响？
可选择低GI（血糖指数）食物，以维持稳定 血糖水平。
如何预防低血糖？
教育与沟通
提升对低血糖的认识，家庭成员和朋友应了 解低血糖的急救方法。
一旦发生低血糖，及时给予含糖饮料或食物 以快速提升血糖。
发生低血糖后该如何处理？
发生低血糖后该如何处理？ 识别症状
了解低血糖的早期症状，及时作出反应。
如感到头晕、出汗，应立即检测血糖。
低血糖健康教育
演讲人：
目录
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科学认识低血糖
什么叫低血糖？低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的不良反应, 它会直接导致心脑血管意外, 以致危及生命。
2007年，中国2型糖尿病指南指出，对于正常人来说，低血糖诊断标准是血糖值≤2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L就已经属于低血糖的范畴了。
低血糖时轻者表现为出虚汗、心慌、头晕、强烈饥饿感、精力不集中、眼冒金花、双手颤抖、下肢无力，严重时出现抽搐，呈癫痫样发作，以致意识丧失，出现昏迷，如抢救不及时可引起死亡。
低血糖可诱发心律失常、心肌梗塞、脑血管意外，长期反复低血糖可导致中枢神经系统不可逆损害，引起性格改变、精神失常、反应迟钝、痴呆；低血糖昏迷持续时间过长可引起死亡，或变成植物人。
低血糖发生的常见原因和诱因有：与药物无关的影响因素有长时间以及突然的运动；情绪不稳定或骤然改变；过量饮酒，尤其是空腹饮酒；具有肾脏疾病，肾功能减退使胰岛素和降糖药物不能及时、完全的清除出体内；糖尿病妇女分娩结束后及进行哺乳时；肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭也是发生低血糖的可能诱因。
与药物相关的可能诱因有口服降糖药和胰岛素的使用不当或过量使用；进食较少，而降糖药物没有适当的减少；有些药物与降糖药物有协同作用，一旦同时服用，降低血糖的作用
会加强，可加强降血糖作用而引起低血糖；胰岛素治疗最常见的副作用就是低血糖。
发生低血糖时尽早有效处理，如仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时应立即口服相当于15g碳水化合物：2-4片葡萄糖片或一杯脱脂奶、半杯果汁、3块硬糖、一勺蜂蜜、粗面饼干5-6块。
15min后测血糖，仍是低血糖时，继续补充以上食物一份。
一般十几分钟后低血糖症状就会消失，在进食以上食物后，可再适当食用些米饭或馒头等食物以防止低血糖再次发作。
当患者神志已发生改变时，切忌经口进食，以免窒息，应立即送医院急救。
俗话说的好“防范于未然”，智者是用经验预防事故，愚者是用事故总结经验。
低血糖护理中，防重于治，患者及其家属应学会使用便携式血糖仪自行监测日常血糖，当怀疑发生低血糖时，只需一滴血就可知现时的血糖值，为及时治疗提供方便。
若无条件立即检测血糖，但低血糖症状明显者亦需及时治疗。
同时指导患者与家属掌握糖尿病的相关知识，充分了解低血糖反应时的症状，按时按量服用降糖药，切勿盲目加量，经常咨询医护人员。