医学-人感染H7N9禽流感培训课件
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人感染HN禽流感防控知识培训教学课件
人感染H7N9禽流感防控知识培训教学课件PPTxx年xx月xx日CATALOGUE 目录•什么是人感染H7N9禽流感？•人感染H7N9禽流感的预防•人感染H7N9禽流感的控制•公众对H7N9禽流感的正确认识•H7N9禽流感与其他呼吸道传染病的区别与联系•H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望01什么是人感染H7N9禽流感？1病原学特点23H7N9禽流感病毒属于正粘病毒科，是一种有囊膜的病毒，由RNA核心和包膜组成。
病毒结构H7N9禽流感病毒通常来源于禽类，如家禽、野禽等。
病毒来源病毒可通过呼吸道飞沫、气溶胶、直接接触感染的动物或污染物等途径传播。
传播途径人感染H7N9禽流感主要发生在与活禽或患病动物接触较多的人群，如农贸市场工作人员、养殖场工作人员等。
流行病学特点感染人群H7N9禽流感病毒的感染病例通常在冬春季较多见。
季节性感染病例主要分布在中国及周边地区，但近年来在其他地区也有零星报道。
区域分布临床表现人感染H7N9禽流感后，患者通常出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕或鼻塞等症状，病情严重者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
临床表现及诊断诊断方法根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断。
实验室检测包括病毒分离、基因测序和抗体检测等。
预防措施采取良好的个人卫生习惯、避免接触感染的动物或污染物、加强环境卫生管理等措施可以有效预防人感染H7N9禽流感。
02人感染H7N9禽流感的预防适量运动定期进行适量的运动，增强身体素质和抵抗力。
均衡饮食保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。
保持良好的作息充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体健康。
健康生活方式尽量避免与活禽接触，特别是感染H7N9禽流感的活禽。
不接触活禽定期清理和消毒环境，特别是与活禽接触频繁的地方。
保持环境卫生勤洗手，不要用手触摸口鼻眼等部位，特别是在接触活禽后。
注意个人卫生避免接触活禽及粪便保持室内空气流通保持室内空气流通经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
人感染H7N9禽流感知识培训课件
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人感染H7N9禽流感之 临床治疗
人感染H7N9禽流感知识培训
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治疗
n 对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。 n 对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛
诊断。在流行病学史不详的情况下，根据
临床表现、辅助检查和实验室检测结果，
特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出 H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核 酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9 禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上 升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
人感染H7N9禽流感知识培训
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实验室检查
n 病原学及相关检测：抗病毒治疗之前必 须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、 口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出 物），气管深部咳痰或气管吸出物检测 阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检 测条件的医疗机构应尽快检测，无病原 学检测条件的医疗机构应留取标本尽快 送指定机构检测。
人感染H7N9禽流感知识培训
人感染H7N9禽流感知识培训
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人感染H7N9禽流感知识培训
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实验室检查
n 血常规：白细胞总数一般不高或降低。 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减 少，可有血小板降低。
n 血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢 酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨 基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋 白可升高。
人感染H7N9禽流感知识培训
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人感染H7N9禽流感知识培训
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人感染H7N9禽流感之 流行特征
人感染H7N9禽流感知识培训
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传染源
n 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽 市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病 毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传 染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目 前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病 现象，但尚无持续人际间传播的证据。
人感染禽流感.ppt
输出病例
2013年以来，除我国内地外共报告30例确诊病例 − 香港20例、台湾5例、澳门2例、加拿大2例、马来西亚1例 − 除澳门1例为内地（广东江门）输入禽感染，其余病例均为在我 国内地感染（广东22例、江苏5例、福建2例）
2016年9月以来报告7例 − 香港4例、澳门2例、台湾1例 − 澳门1例为内地（广东江门）输入禽感染，其余病例可能感染地 均为广东
所有禽流感病毒都属于A型流感病毒, 迄今甲型流感病毒HA 有17个亚型，NA有10个亚型。
目前对人群影响较大的是H5N1和H7N9禽流感病毒，并且被纳 入法定传染病按照乙类传染病进行管理。
其次，H9以及近期在禽间流行的H5N6值得关注。
2
2019-10-10 感谢你的欣赏
（二）人感染H5N1禽流感
12（63%）
8.5（4-22）
4（1-5）
13
2019-10-10 感谢你的欣赏
4、排毒期 咽拭子：发病后2-15d（5.5）均可检出； 便拭子：常能检出（7/9）,以及常常出现的腹泻症状
提示H5N1能在消化系统中增殖。 尿液：不能检出 特异性中和抗体在10-14d时候可以检出,14d达到高峰,
传染性在形成中和抗体后大大降低。
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5、发病初期临床症状和体征
2019-10-10 感谢你的欣赏
腹泻 5
呕吐
26
咽痛
32
头痛
32
肌痛
47
畏寒
58
乏力
63
气促
79
咳痰
84
发热/咳嗽
100
肺实变
61.1
湿啰音
83.3
胸片肺炎浸润
100
最新人感染H7N9禽流感病PPT课件
人感染H7N9禽流感病
1、什么是流感？
• 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引 起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起 病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39 ～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极 度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉 痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发 症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽 、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感 冒，症状轻，2～3天可恢复。
•
目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该
病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不
清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的
认识将会发生变化。
6、 本次人感染H7N9禽流感的病例的 感染来源？
• 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物 学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发 现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于 禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体 感染来源尚不清楚。
12、公众感染H7N9禽流感病毒的风险 大吗？
• 目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密 切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前 有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
欧姆定律复习课
且末县中学：芒莱什罕.库尔班
本章知识梳理:
内容 :导体中的电流，跟导体两端的电压成正比，跟导
欧
体的电阻成反比.
7、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人 之间传播？
• 目前尚未证实该病毒具有人传人的能 力。
8、病例的密切接触者感染发病情况？
• 根据我国不明原因肺炎管理的有关规 定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例 的所有密切接触者都实施了认真的医学观 察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家 庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查 和检测中。该家庭的3个病例的发病是否 存在关联，有待进一步调查。除此以外， 上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没 有发现类似病例。
1、什么是流感？
• 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引 起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起 病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39 ～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极 度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉 痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发 症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽 、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感 冒，症状轻，2～3天可恢复。
•
目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该
病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不
清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的
认识将会发生变化。
6、 本次人感染H7N9禽流感的病例的 感染来源？
• 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物 学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发 现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于 禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体 感染来源尚不清楚。
12、公众感染H7N9禽流感病毒的风险 大吗？
• 目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密 切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前 有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
欧姆定律复习课
且末县中学：芒莱什罕.库尔班
本章知识梳理:
内容 :导体中的电流，跟导体两端的电压成正比，跟导
欧
体的电阻成反比.
7、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人 之间传播？
• 目前尚未证实该病毒具有人传人的能 力。
8、病例的密切接触者感染发病情况？
• 根据我国不明原因肺炎管理的有关规 定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例 的所有密切接触者都实施了认真的医学观 察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家 庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查 和检测中。该家庭的3个病例的发病是否 存在关联，有待进一步调查。除此以外， 上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没 有发现类似病例。
人感染H7N9禽流感病毒培训ppt课件
标本运输
经过行政审批 包装
临床样品：B类， UN3373包装 病毒分离物： A类， UN2814包装
专人专车运输并注意防护
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感染性物质包装分类
航空运输B类包装（ UN号3373
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A类、 B类包装的区别
定义 运输专用名称
UN编号
运输对象
UN专用标记 主容器 次级容器 外包装
发病早期白细胞总数降低或正常、淋巴细胞分类计数 减少；
经规范抗菌药物治疗3－5天
监测病例（同时具备以下4项）：
发热(腋下体温≥38℃)
具有肺炎的影像学特征
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数 减少
不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎
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病例定义
疑似病例：
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Eagel`s基础培养基
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咽拭子
用灭菌棉签（最好用塑料柄、尼龙拭子，因为 木头柄棉拭子会抑制PCR实验）擦拭双侧咽扁桃 体及咽后壁，将棉签头部浸入3-4ml采集 液中，尾部弃去
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采咽拭子的器材和容器
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标本采集要求
为防止采样液生长细菌和真菌，在采样液中需加 入抗菌素，加入庆大霉素（终浓度0.1mg/ml可高 至0.5mg/ml ）、抗真菌药物（终浓度2ug/ml）。 加入抗菌素以后重新调节pH值为7.4， 配制好的 采样液，分装每个采样管3-4ml，-20℃冻存。
庆大霉素:80mg（８万单位）／2ml
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H7N9禽流感培训(PPT 28张)
指在禽类中流 行的由流感病 毒引起的感染 性疾病。
人感染禽流感的传播链条
人流感&禽流感
人感染H7N9禽流感疫情简介
谈“鸡”色变
正确认识人感染H7N9禽流感
人感染H7N9禽流感的来源
携带病毒的家禽及其排 泄物、分泌物 活禽市场暴露是发病的 危险因素
多数患者有禽类接触史
人感染H7N9禽流感临床表现
如何预防人感染H7N9禽流感
如何预防人感染H7N9禽流感
养成个人卫生习惯——勤洗手
饭前 便后 接触了病死的禽类 照顾家中病人
养成个人卫生习惯——勤通风
每天两次， 每次30分钟。 上午9：00~10：00 下午3：00~ 4：00
养成个人卫生习惯——咳嗽掩口鼻
注意饮食卫生
注意饮食卫生——生熟分开
人感染H7N9禽流感防控知 识
人感染H7N9禽流感防控知识
流感？
禽流感？
人感染H7N9禽流感？ 如何应对人感染H7N9禽流感？
了解流行性感冒（流感）
流感，是由流感
病毒引起的急性 呼吸道传染病
了解流行性感冒（流感）
起病突然 发热 咽喉痛 流涕 肌肉酸痛、全身无力
了解禽流感
禽流感，是
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其 实都是祝愿。
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人流感&禽流感
人感染H7N9禽流感疫情简介
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人感染H7N9禽流感的来源
携带病毒的家禽及其排 泄物、分泌物 活禽市场暴露是发病的 危险因素
多数患者有禽类接触史
人感染H7N9禽流感临床表现
如何预防人感染H7N9禽流感
如何预防人感染H7N9禽流感
养成个人卫生习惯——勤洗手
饭前 便后 接触了病死的禽类 照顾家中病人
养成个人卫生习惯——勤通风
每天两次， 每次30分钟。 上午9：00~10：00 下午3：00~ 4：00
养成个人卫生习惯——咳嗽掩口鼻
注意饮食卫生
注意饮食卫生——生熟分开
人感染H7N9禽流感防控知 识
人感染H7N9禽流感防控知识
流感？
禽流感？
人感染H7N9禽流感？ 如何应对人感染H7N9禽流感？
了解流行性感冒（流感）
流感，是由流感
病毒引起的急性 呼吸道传染病
了解流行性感冒（流感）
起病突然 发热 咽喉痛 流涕 肌肉酸痛、全身无力
了解禽流感
禽流感，是
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1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其 实都是祝愿。
相关主题
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鸡及火鸡极易受感染，病毒 在呼吸道繁殖而致病死亡
粪便+水源 空气+粪便+水源
三、临床表现
性别与年龄：成人与儿童均可患病，50岁以上 男性居多。
潜伏期：一般在7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、 少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
三、临床表现
重症患者病情发展迅速，多在5-7天 出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以 上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进 展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染 性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者 可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
三、临床表现
实验室检查：白细胞总数一般不高或降低。重症患 者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降 低。
（1）甲型流感病毒抗原筛查。 （2）核酸检测。 （3）病毒分离。 （4）动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性
抗体水平呈4倍或以上升高。
三、临床表现
胸部影像学检查 ： 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者
经呼吸道传播， 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物， 或直接接触病毒感染。
二、流行病学
高危人群 在发病前1周内接触过禽类者，例如 从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、 加工业等人员。
禽流感病由水进行粪口传 染；禽流感最初传给哺乳类，如猪和马，也 可能是因为水受到粪便的污染。
病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像， 可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广 泛。 预后 ： 重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患 者年龄、基础疾病、合并症等。
感病毒的，称为禽流感病毒； 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染
病，可发生在禽、哺乳动物和人。
疾病概况
2019年5月～12月香港地区禽流感(H5N1)流行， 共发现18名患禽流感病人，其中死亡6例。 2019年荷兰1名兽医感染禽流感病毒(H7N7)而 死亡。 2019年以来，我国内地及香港地区相继从呼吸系 疾病患者体内分离到禽流感病毒(H9N2)，均导致轻症 病患。近期在东南亚和东亚多个国家和地区发生鸡鸭禽 流感流行，并引起极少数人感染发病；
二、流行病学
禽流感病毒于1900年发现，至1955年 被分离成功，并被确认为甲型流感病毒。现知 主要感染鸡、鸭、火鸡、水禽和候鸟等。其中 H5和H7亚型可引起家禽流感流行和死亡，并 已发现尚可偶尔由家禽感染人。
疾病概况
禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟； 1878年首次报道于意大利； 1901年其病原为“滤过性”病原体； 1955年证实其病原为甲型流感病毒一员； 长期生存在禽中的流感病毒，基因组属禽流
在肠道繁殖，本身不发病
粪便含有大量病毒，污染 水源
潜伏期：3-10天，可长达21 天
接触家禽
分为欧亚株(Eurasia)及美洲 株(American)
北半球每年八、九月野鸭 流感病毒量最高(约30%)但 不发病 -迁移时继续排出病毒感染 当地家禽及野鸟 -到十一月时极少数排出病 毒(<0.01%)
病毒在猪体内、禽人病毒在人体内等）。
附：流感病毒的变异
三、甲型流感抗原变异的种类与结果： 大组变异：H与N均发生大的变异（质变），
导致30－40年一次的大流行。 亚型变异：（H发生大变异，N不变或小变
异），约10年一次。部分质变 变种（株）变异：（H和N均小变异），经
常发生或2－3年一次。量变，漂移。 （乙型仅有变种变异。 丙型无变异）
使用为处理的鸟尸或排泄物来喂猪：1982 年美国宾州爆发H5N2流行，病毒及分离自 住在鸡棚下的猪只。农场内应避免同时豢养 猪和家禽，以避免流感病毒在不同物种之间 传播。
禽流感如何传到人身上？
自然界宿主：水鸟(主要为野 鸭)
感染哺乳类之流感皆来自水 鸟
H1-16 16种、N1-9 9种
5、抵抗力：65℃30分钟或100℃2分钟灭活。
感染猪的亚型包括H1、H3、N1、N2
附：流感病毒的变异
一、变异的方式 1、抗原的漂移：小变异、导致小流行。 2、抗原的转变：大变异、导致大流行。 二、基因突变学说 1、基因重排：发生于同类病毒（如单禽类、
单人类） 2、基因重组：发生于不同类病毒（如禽人
例80例，1人死亡，有一些人传人的症据。 2019年香港，1例儿童感染H9N2。
二、流行病学
传染源
目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出 H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流 感病毒高度同源。传染源可能为携带 H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传 播的确切证据。
二、流行病学
传播途径
人间禽流感疫情历史概况
2019年8月20日WHO公布，从1例3岁 香港儿童体内首次分离到禽流感病毒A H5N1株。此次疫情共确诊18例，死亡6例。
2019年香港，2例患者证实为H9N2感染。 2019年2名到过中国福建的香港人感染
H5N1，1人死亡。 2019年荷兰发生H7N7感染疫情，报告病
附：流感病毒的变异
1918年以来甲型流感病毒变异而导致人类 流感世界大流行的结果：
年代
俗称与型别
死亡人数
1918 西班牙流感H1N1 约5000万
1957 亚洲流感H2N2
约200万
1968 香港流感H3N2
约100万
1977 中俄流感新H1N1 不详
2009 美墨流感新H1N1 1.2万
积极应对人感染H7N9禽流感
背景
2019年3月31日，国家卫生和计划生育委员 会通报上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病 例，其中2例死亡。本次发现的H7N9亚型禽流感病毒， 既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，本次是首 次在人间检出，且似乎具有较强的致病力和致死率。
一、病原学
1、甲型流感病毒 2、H:1-16\N:1-9 共135个亚型 3 、以往只有 H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3 感染人； 4、H7N9:8个基因组中，HA、 NA 来 源 于 H7N9, 其 余 PB2 、 PB1 、 PA 、 NP、M、NS 共6个内容基因片断均来 自于H9N2.
粪便+水源 空气+粪便+水源
三、临床表现
性别与年龄：成人与儿童均可患病，50岁以上 男性居多。
潜伏期：一般在7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、 少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
三、临床表现
重症患者病情发展迅速，多在5-7天 出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以 上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进 展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染 性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者 可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
三、临床表现
实验室检查：白细胞总数一般不高或降低。重症患 者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降 低。
（1）甲型流感病毒抗原筛查。 （2）核酸检测。 （3）病毒分离。 （4）动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性
抗体水平呈4倍或以上升高。
三、临床表现
胸部影像学检查 ： 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者
经呼吸道传播， 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物， 或直接接触病毒感染。
二、流行病学
高危人群 在发病前1周内接触过禽类者，例如 从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、 加工业等人员。
禽流感病由水进行粪口传 染；禽流感最初传给哺乳类，如猪和马，也 可能是因为水受到粪便的污染。
病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像， 可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广 泛。 预后 ： 重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患 者年龄、基础疾病、合并症等。
感病毒的，称为禽流感病毒； 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染
病，可发生在禽、哺乳动物和人。
疾病概况
2019年5月～12月香港地区禽流感(H5N1)流行， 共发现18名患禽流感病人，其中死亡6例。 2019年荷兰1名兽医感染禽流感病毒(H7N7)而 死亡。 2019年以来，我国内地及香港地区相继从呼吸系 疾病患者体内分离到禽流感病毒(H9N2)，均导致轻症 病患。近期在东南亚和东亚多个国家和地区发生鸡鸭禽 流感流行，并引起极少数人感染发病；
二、流行病学
禽流感病毒于1900年发现，至1955年 被分离成功，并被确认为甲型流感病毒。现知 主要感染鸡、鸭、火鸡、水禽和候鸟等。其中 H5和H7亚型可引起家禽流感流行和死亡，并 已发现尚可偶尔由家禽感染人。
疾病概况
禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟； 1878年首次报道于意大利； 1901年其病原为“滤过性”病原体； 1955年证实其病原为甲型流感病毒一员； 长期生存在禽中的流感病毒，基因组属禽流
在肠道繁殖，本身不发病
粪便含有大量病毒，污染 水源
潜伏期：3-10天，可长达21 天
接触家禽
分为欧亚株(Eurasia)及美洲 株(American)
北半球每年八、九月野鸭 流感病毒量最高(约30%)但 不发病 -迁移时继续排出病毒感染 当地家禽及野鸟 -到十一月时极少数排出病 毒(<0.01%)
病毒在猪体内、禽人病毒在人体内等）。
附：流感病毒的变异
三、甲型流感抗原变异的种类与结果： 大组变异：H与N均发生大的变异（质变），
导致30－40年一次的大流行。 亚型变异：（H发生大变异，N不变或小变
异），约10年一次。部分质变 变种（株）变异：（H和N均小变异），经
常发生或2－3年一次。量变，漂移。 （乙型仅有变种变异。 丙型无变异）
使用为处理的鸟尸或排泄物来喂猪：1982 年美国宾州爆发H5N2流行，病毒及分离自 住在鸡棚下的猪只。农场内应避免同时豢养 猪和家禽，以避免流感病毒在不同物种之间 传播。
禽流感如何传到人身上？
自然界宿主：水鸟(主要为野 鸭)
感染哺乳类之流感皆来自水 鸟
H1-16 16种、N1-9 9种
5、抵抗力：65℃30分钟或100℃2分钟灭活。
感染猪的亚型包括H1、H3、N1、N2
附：流感病毒的变异
一、变异的方式 1、抗原的漂移：小变异、导致小流行。 2、抗原的转变：大变异、导致大流行。 二、基因突变学说 1、基因重排：发生于同类病毒（如单禽类、
单人类） 2、基因重组：发生于不同类病毒（如禽人
例80例，1人死亡，有一些人传人的症据。 2019年香港，1例儿童感染H9N2。
二、流行病学
传染源
目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出 H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流 感病毒高度同源。传染源可能为携带 H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传 播的确切证据。
二、流行病学
传播途径
人间禽流感疫情历史概况
2019年8月20日WHO公布，从1例3岁 香港儿童体内首次分离到禽流感病毒A H5N1株。此次疫情共确诊18例，死亡6例。
2019年香港，2例患者证实为H9N2感染。 2019年2名到过中国福建的香港人感染
H5N1，1人死亡。 2019年荷兰发生H7N7感染疫情，报告病
附：流感病毒的变异
1918年以来甲型流感病毒变异而导致人类 流感世界大流行的结果：
年代
俗称与型别
死亡人数
1918 西班牙流感H1N1 约5000万
1957 亚洲流感H2N2
约200万
1968 香港流感H3N2
约100万
1977 中俄流感新H1N1 不详
2009 美墨流感新H1N1 1.2万
积极应对人感染H7N9禽流感
背景
2019年3月31日，国家卫生和计划生育委员 会通报上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病 例，其中2例死亡。本次发现的H7N9亚型禽流感病毒， 既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，本次是首 次在人间检出，且似乎具有较强的致病力和致死率。
一、病原学
1、甲型流感病毒 2、H:1-16\N:1-9 共135个亚型 3 、以往只有 H5N1、H9N2、 H7N7、H7N2、H7N3 感染人； 4、H7N9:8个基因组中，HA、 NA 来 源 于 H7N9, 其 余 PB2 、 PB1 、 PA 、 NP、M、NS 共6个内容基因片断均来 自于H9N2.