颌骨骨折内固定术后咬合不良的危险因素分析及预防建议

2019年2月

预防医学

DOI :10.19347/ki.2096-1413.201906037作者简介：袁巧云（1978-），女，汉族，陕西宜川人，副主任医师，学士。研究方向：口腔医学。

颌骨骨折是临床常见病，多由交通事故所致，可分为开放性骨折和闭合性骨折。目前颌骨骨折常用治疗方式为内固定手术，其能满足患者复位和固定的治疗需求[1]。报道显示，颌骨骨折内固定术后咬合不良的发生率约为18.3%，风险较高，且影响患者语言、饮食和五官美观等[2-3]。鉴于此，本研究探讨了颌骨骨折内固定术后咬合不良的危险因素，并提出预防建议。1资料与方法1.1一般资料

回顾性分析医院2015年1月至2018年1月收治的101

例实施内固定手术治疗的颌骨骨折患者的临床资料，其中男性58例，女性43例；年龄27~66岁，平均（45.1±5.6）岁。本研究在实施前经医院伦理委员会审批。咬合不良的诊断标准：内

固定手术治疗后，参照《口腔颌面外科学》（第2版）[4]

判断是否

发生咬合不良，将上颌和下颌闭紧时牙齿正中线不对齐，下颌

牙齿一侧倒向里面者记为咬合不良；将发生咬合不良者记为预后不良组，将未发生咬合不良者记为预后良好组。

纳入标准：术前经影像学检查诊断为颌骨骨折，且经术中证实；符合内固定手术指征且实施内固定手术治疗[5]。

排除标准：先天性咬合不良者；无完整的病历资料者；未完成踪随访者。1.2方法

统计可能影响颌骨骨折内固定术后患者咬合不良的危险

因素，包括性别、年龄、骨折部位、粉碎性骨折、复位情况、术后颌间牵引、术后颌间固定、术者工龄等，可能影响因素中构成比差异显著者进行多因素Logistic 回归分析。1.3统计学方法

本研究数据均应用SPSS23.0统计学软件进行分析，计数

资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x ⎺

±s 表示，用t 检验，并进行多因素Logistic 回归分析，以P <0.05为差异具有统计学意义。

颌骨骨折内固定术后咬合不良的危险因素分析及预防建议

袁巧云

（陕西省延安市宜川县人民医院，陕西延安，716200）

摘要：目的分析颌骨骨折内固定术后咬合不良的危险因素，并提出预防建议。方法回顾性分析医院2015年1月至2018年

1月收治的101例实施内固定术的颌骨骨折患者的临床资料，根据咬合关系恢复情况将患者分为预后良好组和预后不良组，

采用描述性检验和Logistic 回归分析法明确咬合不良的危险因素。结果101例患者中，有20例发生术后咬合不良，发生率为19.80%；单因素分析结果显示，预后不良组年龄>60岁、多处骨折、粉碎性骨折、复位不准确、术后无颌间牵引、术后无颌间固定、术者工龄<3年构成比高于预后良好组（P <0.05）；Logistic 回归分析结果显示，上述因素均是影响患者术后咬合不良的独立危险因素（P <0.05）。结论年龄>60岁、骨折部位、粉碎性骨折、复位情况、术后颌间牵引、术后颌间固定、术者工龄<3年均是影响颌骨骨折内固定术后咬合不良的独立危险因素，需制定针对性预防措施。

关键词：颌骨骨折；内固定术；咬合不良；危险因素中图分类号：R782.2文献标志码：A

文章编号：2096-1413(2019)06-0090-02

Analysis of risk factors and preventive suggestions of malocclusion after internal fixation

of jaw fractures

YUAN Qiao-yun

(the People's Hospital of Yichuan County,Yan'an 716200,China)

ABSTRACT:Objective To analyze the risk factors of malocclusion after internal fixation of jaw fractures and to provide preventive suggestions.Methods The clinical data of 101patients with jaw fractures and implement internal fixation from January 2015to January 2018were retrospective analysis.According to the recovery of malocclusion,patients were divided into good prognosis group and bad prognosis group.Descriptive test and Logistic regression analysis were used to identify the risk factors of malocclusion.Results Among 101patients,20cases had malocclusion,and the incidence was 19.80%.The univariate analysis showed that the proportion of age >60,multiple fractures,comminuted fractures,inaccurate reduction,no intermaxillary traction,no intermaxillary fixation and less than 3years of operator's service in the bad prognosis group were higher than those in the good prognosis group (P <0.05);the Logistic regression analysis showed that the above factors were independent risk factors of malocclusion after operation (P <0.05).Conclusion Age>60,fractures site,

comminuted fractures,reposition condition,postoperatively intermaxillary traction,postoperatively intermaxillary fixation,and less than 3years of operator's service are the independent risk factors of malocclusion after internal fixation of jaw fractures,and targeted preventive measures need to be formulated.KEYWORDS:jaw fractures;internal fixation;malocclusion;risk factors

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