坚强内固定在口腔颌面外科颌骨骨折实践教学中的应用
下颌骨骨折中坚固内固定的应用
ｏ ｅ ｉ ｇ ｗａ ｏ ｍａ ｎ ｈ ｃ ｌ ｓｏ ｅ ｅ ｔ ｓｗｅ１ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｅ ｕ ｔ ｆ ｓｎ ｎ —ｔ ａ ｉ ｍ ｌ ｔｓ ｔ ｉ ｐ ｎ ｎ ｓｎ ｒ ｌ ｄ ｔ ｅ ｏ ｃ ｕ ｉｎ ｄ ｃ ｎ ｌ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ａ ａ ｅ ｒ ｓ ｌ ｏ ｉｇ ｍｉ ｉ ｉ ｎ ｕ ｐ ａｅ ｏ ｒ ｓ ｕ ｔ —
关键 词 ：下颌骨 骨折 ； 小钛板 ； 固内固定 坚
中图分类号 ： ７ １０ Ｒ ８ ．５ 文献标 志码 ： Ａ
１ 例 中其 中 ７ ８ 例行 颌间 弹性牵 引 ， 口均 Ｉ 伤
小钛 板坚 固 内固定术 治疗 下颌 骨骨折 固定效 果好 ， 以颌 间弹性 辅
文章编 号 ：０ ６—１５ （ ０ ９ ０ ０ １ Ｏ １０ ９ ９ ２ ０ ） １— ０ ８一 ｌ
ｂ ｎ ｃ ｌｓｏ ｇ ｔ ｉ ｒ ｇｏ ｃｕ ｉｎ ｆ ｈ ． ｉ
Ｋｅ ｒ ｓ ｒ ｃｕ ｅ ｆ ｈ ｎ ｉ ｌ ； ｎ —ｔ ａ ｉ ｍ ｌ ｔ ｒｇｄ ｉ ｔｍ ａ ｘ ｔ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ：ｆａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｅ ｍａ ｄ ｂ ｅ ｍｉ ｉ ｉ ｎ ｕ ｐ ａｅ； ｉ ｎ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｔ ｉ ｉ ｆ ｏ
ｆａ ｔｒｓｏ ｅｍａ ｄｂｅ Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｅｉｈｅ ｎｃ ｓｓｗｉ ｒｃｕ ｅ ｆ ｈ ｎ ｉｌ ｅｅｔｅ ｔｄｗｉ ｇｄｉｔｒ ａ ｉａ ｒｃｕｅ ｆｔ ｎ ｉｌ． ｔ ｄ ｈ ｇ ｔｅ ａｅ ｔ ｆａ ｔｒｓｏ ｅｍａ ｄｂｅｗ ｒ ｒａｅ ｔ ｒ ｉ ｎｅｎ ｆ － ｈ ｔ ｈｉ ｌ ｘ
ｇｄ ｆ ｔｍ ａ ｘ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｒ ｃ ｕ ｅ ｆｔ ｅ ｍａ ｄｂ ｅ ａ ｅ ｖ ｒ ｏ ｄ Ｂ ｓｄ ｓ ｎ ｅ ｍａ ｉ ａ ｙ ｅ ａ ｔ ｒ ｃｉ ｎ ｃ ｎ ｉ ｉ ｉ ｅ ｌ ａｉ ｎ ｕ ｅ ｆ ｔ ｒ ｓ ｏ ｈ ｎ ｉ ｌ ｒ ｅｙ ｇ ｏ ． ｅ ｉ ｅ ，ｉ ｔｒ ｘｌ ｒ ｌ ｓｉ ｔａ ｔ ａ ｙｎ ｉ ｆ ｏ ａ ｌ ｃ ｏ
坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床应用
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第14期2018Vol.5No.1474坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床应用沈习辉（江苏省泗洪县分金亭医院，江苏宿迁 223900）【摘要】目的 探究坚强内固定术在治疗颌骨骨折时的效果。
方法 选取2013年8月～2017年8月在我院行坚强内固定术治疗颌骨骨折的患者30例作为研究对象，进行回顾性分析，评价坚强内固定术在治疗颌骨骨折的中的效果。
结果 30例患者中28例患者的软组织均达到了I期愈合，愈合率高达93.33%，通过检测发现28例患者的骨折愈合状态良好，咬合力恢复良好，所有患者在术后无任何过敏或者排斥现象。
结论 坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床效果显著且副作用几乎可以忽略不计，值得临床推广。
【关键词】坚强内固定术；颌骨骨折；临床应用【中图分类号】R782.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.014.74.02颌骨骨折分为上颌骨骨折和下颌骨骨折，如果按照是否暴露了骨折创伤分，主要分为开放性骨折以及闭合性骨折导致颌骨骨折的主要原因是因为外伤，主要包括：坠落伤、火器伤、击打伤、交通伤以及少部分医源性损伤，基本都是外力直接或间接的作用于颌面部所导致的，而随着近几年机动车的大面积普及，交通事故所引起的和骨骨折所占整体颌骨骨折的比率也在逐渐上升，渐渐成为颌骨骨折的主要原因。
颌骨骨折除了具备其他骨折所同游的局部疼痛、肿胀、骨断端异常活动、移位、功能障碍之外，还具有骨折端移位、咬合错乱、骨折段异常活动、异常感觉、影响呼吸和吞咽、视觉障碍、异常感觉、视觉障碍等[1]。
对在我院行坚强内固定术治疗颌骨骨折的30例患者进行回顾性分析，评价坚强内固定术在治疗颌骨骨折的中的临床效果，发现临床效果甚佳，现将主要内容报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月～2017年8月在我院行坚强内固定术治疗颌骨骨折的患者30例作为研究对象，进行回顾性分析，评价坚强内固定术在治疗颌骨骨折的中的效果。
坚强内固定技术在下颌骨骨折中的应用体会
大减少 了医护人员换药 的工作量 。 ３３ 切 口愈合得更好 － 持续负压 吸引可 以改善 局部微循 环 ， 进 肉芽组织生 长 ， 促 同时也使切 口边缘始 终处于 良好 的对 合状态 ， 而开放换药的切 口间距 大 ， 对合不 良。 负压 引流处理 经 的切 口具有 间距 小 、 对合 好 、 Ⅱ期缝合顺 利 、 张力低 、 愈合 快等
３４ 可 以避 免交叉感染 开放换 药的切 口有 发生交叉感 ｌ
染 的 危 险 ， 负 压 引 流 是 在 一 个 密 闭 的系 统 内 进 行 ， 而 有效 地 避
免了交叉感染 的发生 。
坚强 内固定技术在 下颌骨骨折 中的应用体会
张 霞 赵 秀丽
（ 运城市 中心医院 ， 山西 运城 ０ ４ ０ ） ４ ０ ０
１ 资 料 与 方 法
小板上升 时间及治疗有效率。方法
将 １７ ３ 例重症特发性血 小
１１ 临床资料 ．
我科住 院 的重 症 ＩＰ患者［ ３ Ｔ ２ ７例 ， 符 １ １ 均
板减 少性 紫癜 患者随机 分为 Ａ、 ， Ｂ２组 均给 予静脉注射 丙种球 蛋 白， Ａ组应用标准剂量 ，．ｇ ｋ ・ ）Ｂ组应用亚标准剂量， Ｏ ／（ ｇｄ ； ４
疗方法。
成 功 的 条 件 之 一 ，除 髁 状 突 骨 折 以外 的下 颌 骨 骨 折 均 按
Ｃａ ｐ ｈ ｍ ｙ理想线 固定 ，即下颌 骨体部骨折钛板 固定于外斜 线内
侧平 坦骨 面 ， 也就是牙根 与下齿 槽神经管之 间［ 中线 及中线旁 １ ＾ ， 骨折需用并行的 ２条钛板固定 ， 螺钉置于垂直支柱 的原骨上 。
（ 宝鸡市 中心医院 ， 陕西 宝鸡 ７ １ ０ ） ２ ０ ８
坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用
坚 强 内 固定 技 术在 颌 骨 骨折 治 疗 中 的应 用
丰 景
（ 南省信 阳 市中心 医院 口腔科 ， 阳 ４ ４ ０ 河 信 ６ ００）
【 摘要】 目的 探 讨坚强 内固定技术在颌骨骨折治疗 中的临床应 用价值。方法 对 ３６ ８ 例颌 骨骨折病例 ， 坚强 内固 行
定技术治疗 ， 分别在术后 １个 月、 月和 ６个 月复查 ， ３个 拍摄 Ｘ线或 Ｃ Ｔ片， 观察患者 面部 形 态、 骨折线对 位愈合情 况、 咬
参考文献
１ 候祚 琼， 宋业光 ， 张亚军 ， 关于隆乳术麻 醉方 法有效性的思考． 等． 实
用 美 容整 形 外 科 杂 志 ，０ ２ １ （ ） ２９ ２ ０ ，２ ６ ：９ ．
２ Ｒｅｎ ａｔＩＪ， ｕ ＤＲ ， ｒ ｅ １ Ｏｕｐ ｔｅ ｔｇ ｎ ｒ ａ ａ ｓｈ ｓａ： ｉｈ ｒ ） Ｇｒｍ Ｂｅｒ Ｊ，ｔａ． ｔａｉｎ ｅ ｅ￣ ｎ ｅｔｅｉ ａ ｙ ｃｍｐ ｒｓｎｏ ｏ ｉａｉｎ ｏ ｄ ｚ ｌｍ ｌｓｐｏ ｏｏ ｎ ｏ ｏｏ － ｏ ａｉｏ ｆａｃ ｍｂｎ ｔ ｆｍｉａ ｏａ ｐｕ ｒｐ ｆｌａ ｄｐｒｐ ｆｌａ ｏ
ｌ ｅ ＪＣ ｉ ｎ ｓ ，９ ７ ９ １ ０ ｏ ． ｌ Ａ ｅｔ １ ９ ， ： ３ ． ｎ ｎ ｈ
３ 庄心 良， 曾因明 ， 陈伯銮． 代麻醉学． ３版． 现 第 北京 ： 民卫生 出版 人
社 ，０ ３４ ５ ２０ ：８ ．
（ 收稿 日期 ：０７— ２—０ ） ２０ ０ ６
（ 本文编辑 ： 傅利霞）
ｆ ｃ ｒ． ｔｏ ｓ ｈｅ ｕ ｄｅ ｎ ｉ ｔ ｒ ｔ ｅ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｒｅｈ ｎ ｒｄａ ｄｅｇ ｙ—ｓ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｊｗ ｆ ｃｕｅ ｅｅｔ ａ ｄｂ ｉｉ ｉｔ ａ ａｕ ｈ ｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ａ ｒ ｔｒｓｗ ｒ ｒ ｔ ｙｒ ｄ ｎ ｒ ｌ ｘ ｉ ｈ ａ ｅ ｅ ｇ ｅ ｎ
坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用
坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用【摘要】目的评价微、小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。
方法对40例下颌骨骨折采用微、小型钛板行坚强内固定术。
对患者术后的咬牙合关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。
结果 40例患者手术切口均一期愈合，术后6个月X 线片示骨折线对位良好，骨生长良好，咬牙合关系正常。
结论下颌骨骨折行钛板坚强内固定术具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点，是一种优于传统颌面骨折治疗的理想的治疗方法。
【关键词】下颌骨骨折；坚强内固定术；钛板随着经济的发展，交通事故呈逐年上升趋势，造成颌骨骨折发病率日趋增高。
该部位骨折后，严重影响患者颌面外形、语言、咀嚼、吞咽、呼吸甚至视力等［1］，严重影响患者的身心健康。
随着口腔材料的发展，坚强内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。
我科2003年—2007年收治的40例下颌骨骨折患者，采用微、小型钛板坚强内固定治疗，获得了满意的效果。
现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料我院2003 年—2007年收治的40例下颌骨骨折患者，其中男28例，女12例，年龄4 ～58岁，中位年龄31岁，单发性骨折32例，多发性骨折8例(2例伴有上颌骨骨折)，其中单纯髁状突骨折8例，陈旧性骨折1例，放射性骨髓炎伴病理性骨折1例，儿童骨折2例。
1.2 固定材料选用苏州双羊牌和西安中邦牌微、小型钛板及配套螺钉，钛板厚0.6～1.0 mm，螺钉5 mm、7 mm，形状有4-8孔直型、L 型、Y型。
1.3 方法根据颌骨骨折的不同部位选择不同的手术进路，麻醉选择全麻经鼻插管或局部麻醉，暴露骨折断端，清理碎骨片及血凝块，先行颌间牵引恢复咬牙合关系，然后进行手法复位，选择合适的4-8孔的钛板，塑形，再用电钻钻孔，配套螺钉旋入固定。
术中注意避开牙根及下颌管，术后流质饮食1周，伤口拆线后恢复正常饮食。
2 结果40例下颌骨骨折患者中，手术切口均一期愈合，1例患者术后第2天出现咬牙合关系不良，为颏部骨折伴髁状突颈部骨折，即行颌间弹性牵引，2周后咬牙合关系基本恢复。
坚强内固定技术在颌面骨骨折中的临床应用
直 钻孔 ， 螺 钉 偏 斜 时 应 重 新 钻 孔 ， 则 螺 钉 被 破 如 否
坏 ， 影 响 固位 牢度 且 易折 断 。 会 对 于微 型 钛 板 是 否 需 要 拆 除 ， 部 分 认 为 微 型 大
钛板 是组 织 相容 性 佳 耐 腐 蚀 性 高 、 量轻 的 生 物 材 质 料 ， 长期 留置在 体 内 ， 可避 免再 次手 术 。 可 则
本 文校 对 ：李 敏 收 稿 日期 ：２ ０ —０ —１ ０１ ３ ８
骨质 片有 良好 的对 位对线 ， 以确保 咬合正 常恢 复。
２ 治 疗 结 果
本组 ２ ４例创 口都 Ｉ 期愈 合 ， ３例颧 骨粉 碎性 骨 有 折外形欠佳 ， 其余 骨折 对位 良好 ， 闭 口功能 正 常 ， 张 无
年 下 损伤 ２ ０例 ， 落 跌 伤 ４例 。 闭 合 性 骨 折 ７例 占 ． 口 ， 轻病 人 更能 接 受该 手 术方 法 ， 颌 体骨 折应 注 坠 意 保 护好 颏神 经 ， 以防 下唇 麻木 。
Ｒ Ｆ技 术应 用 于髁 突骨 折 ， 突 骨折 骨 内 固定 术 Ｉ 髁 操作 相 当有 困难 ， 因髁 突颈 部下 方有 颌 面动脉 分枝 的
１２ 材 料 ． １３ 方法 ．
微 型纯 钛 内 固定 板 ， 板厚 ０ ８一ｌ ｍ， ． ｍ 上颌 骨折 横形 骨折作 口内前庭 沟 粘膜
存在 ， 钻孔时若 伤 及动 脉 ， 造成 大 量 出血 ， 可 止血 有难 度， 故髁突骨折 的处理 ， 往往 以保 守治疗为主 。 Ｒ Ｆ技 术应 用 钛 板 ， 钉 小 ， 度仅 ５ ７ Ｉ 钛 深 ｍｍ， 不 穿 通整 个髁 突 ， 伤 小 。对 有移 位 的髁 突 骨 折 ， 损 经手
维普资讯
坚固内固定技术在颌骨骨折中应用的探讨
实用医学杂志 $%%& 年第 $! 卷第 !$ 期
坚固内固定技术在颌骨骨折中应用的探讨
王一敏 刘惟嵩 陈邦干
摘 要 目的：探讨坚固内固定技术于颌骨骨折中的应用。方法：对 $&! 名实施了坚固内固定技术的上颌骨或 下颌骨骨折患者临床观察分析。结果：$&! 例患者中除 ’ 例软组织损伤较严重、局部血供较差而发生创面感染，最终 取出钛板外，其余 $’( 例创口均一期愈合，平均 !’ ) 后拆除颌间牙弓夹板，咬颌关系均正常，颜面部无明显瘢痕、畸 形。" 个月后复查：骨折端对位良好，咬颌关系正常，张口度基本恢复；半年后复查：面部无畸形，钛板周围骨质无吸 收，钛板无移位，骨痂形成。结论：坚固内固定技术中所使用的小夹板与人体骨组织和软组织均有良好的相容性，较 低的致敏性，而且无毒，无致癌性，除非感染，一般情况下可长期永久保留在体内。
作者单位：#!.""" 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 ( 何 发尧 王跃建 陈伟雄 ) ，肿瘤科 ( 潘衍基 )
经切除术；在颌下腺则行颌下三角内容切除；在舌下
腺则行口底内容清除术；在腭部则行上颌骨部分切除
术；在上颌窦则行上颌骨次全切除术或全上颌骨切除 术（部分扩大切除术）；在鼻咽则行上颌骨外旋鼻咽肿
作者单位："&%%$& 福州军区福州总医院口腔科
" 结果 本组 $&! 例患者中除 ’ 例软组织损伤 较严重、
局部血供较差而发生创面感染，最终取出钛板外，其 余 $’( 例创口均一期愈合，平均 !’ ) 后拆除颌间牙 弓 夹 板 ，咬 颌 关 系 均 正 常 ，颜 面 部 无 明 显 瘢 痕 、 畸 形。$’( 例患者均于 ! 个月后行张闭口训练；" 个月 后复查：骨折端对位良好，咬颌关系正常，张口度基 本恢复；半年后复查：面部无畸形，钛板周围骨质无 吸收，钛板无移位，骨痂形成。’ 例中途取出钛板的 患者均于 & 周后拆除颌间牙弓夹板，行张闭口训练； " 个月后复查：面部轻度瘢痕，畸形，咬颌关系基本 正常，张口度基本正常；# 个月后复查：骨折断端骨 痂形成。
钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用
钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用目的探讨口腔颌面部骨折的特点及治疗方法，总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会。
方法对187例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾，分析损伤原因、骨折类型、部位、合并伤、治疗方法及术后疗效。
结果致伤原因最多为交通事故，骨折部位下颌骨最多。
187例口腔颌面部骨折行手术复位和钛板坚固内固定治疗后，99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果。
结论颌面部解剖结构特殊，生理功能重要，正确及时地处理颌面部骨折，能促进颌面部功能的恢复，防止面部畸形，坚强内固定技术是实现颌面部骨折Ⅰ期愈合最直接的手段，是一种理想的治疗方法。
标签：颌面部骨折；损伤原因；小（微）型钛板；坚强内固定近年来，口腔颌面外伤的发生率呈上升趋势，尤以交通事故和工伤为多。
随着口腔材料的发展，坚强内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。
本科2010年1月～2011年10月收治下颌骨骨折患者78例，采用小型钛板坚强内固定（rigid internal fixa-tion，RIF），取得了良好的临床效果，现总结报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取本科2010年1月～2011年10月收治的下颌骨骨折患者78例，年龄20～63岁，男68例，女10例，其中，交通事故伤49例，占62.8%，井下砸伤25例，占32.1%，打击伤4例，占5.1%。
主要临床表现为张口受限、咬合错乱和颜面畸形。
1.2 固定材料应用宁波慈北医疗器械有限公司设计生产的钛合金小型接骨板和螺钉。
钛板厚度为1.0 mm，板孔直径2.0 mm，长度为2～8孔，形状为直形、L或Y形。
螺钉选择直径2.0 mm，长度为6.0 mm的自攻螺钉。
1.3 检查方法详细的临床检查及螺旋CT或MRI曲面断层片及各种薛氏位、华氏位、铁氏位下颅骨正侧位片检查详细了解病变性质范围，明确诊断，指导治疗。
1.4 治疗方法术前常规摄下颌骨正侧位片、CT及其三维重建片，上、下颌骨骨折患者术前可先行1～2 d的颌间牵引将移位的骨折牵至接近复位，恢复一定的咬合关系。
坚强内固定术在颌面部骨折中的应用
中国现代医药杂志2016年12月第18卷第12期M M J C，Dec 2016，V〇1 18，No.l2• 65 •DOI: 10.3969/j.issn. 1672-9463.2016.12.021坚强内固定术在颌面部骨折中的应用王晓东王莉莉口腔颌面部的颌骨骨折在颌面外科中最为常 见，是颌面外科的主要疾病之一。
该病多由交通及 工伤意外、打架斗殴、运动损伤所致。
颌骨的骨折 可导致不同程度的咬合紊乱、开口受限，预后不良 则会形成颜面部的畸形及咀嚼功能的下降，更严重 的是随着生理功能的改变，患者的心理也会发生变 化，严重影响患者生活质量。
对于颌面部骨折，传 统的治疗方法多采用颌间结扎或骨间金属丝结扎 固定法，但该治疗方法亦存在一定的不足,如治疗 时间较长、影响进食、口腔卫生无法控制、稳定性 差、抑制下颌骨的运动等缺点，增加了患者的痛苦。
近年来，坚强内固定的出现改变了传统的颌间固 定或金属丝结扎固定的方法，它能够加快骨折愈合, 控制骨感染，允许患者进行早期的功能活动[1],改善了 传统固定方法带来的不适，逐渐成为了临床上颌骨 骨折的首选治疗方案。
本研究回顾性分析了我科 2011年1月~2014年6月收治的90例颌面部骨折患 者，将钛板进行坚强内固定应用于此类颌骨骨折患 者中，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。
1材料与方法1.1—般资料2011年1月~2014年6月于我院口腔 外科就诊的颌面骨折患者共90例,其中男78例，女 12例，年龄19~69岁，平均(41.02±1.56)岁。
上颌 LeFort I型骨折患者13例，LeFort II型骨折患者13 例,LeFort HI型骨折患者22例;下颌颏部骨折8例，下颌体部骨折12例，下颌角骨折9例，髁突骨折13 例。
纳人标准:所选择的病例在外伤后均有不同程 度的咬合错乱，能见到明显的骨折段移位，均需要 骨折内固定以及咬合调整者;排除标准:骨质疏松作者单位:121000辽宁省锦州市口腔医院口腔颌面外科 (王晓东);锦州医科大学附属口腔医院(王莉莉）者;合并感染或骨髓炎等;患者全身情况较差，不能 耐受手术者。
坚强内固定技术在颌面部骨折中的应用
４ ０
西部 医 学 ２０ ０ ７年 １月 第 １ ９卷 第 １ 期
Ｍｅ ｅｔ ｈｎ ，ａ ｕ ｒ ０ ７Ｖｏ． ， ． ｄＪＷ ｓ ｉａ Ｊｎ ａｙ２ ０ ． １１ Ｎｏ １ Ｃ ９
坚 强 内 固定技 术 在 颌 面部 骨 折 中的应 用
颧 上颌 骨骨 折常用 头 皮冠 状切 口、 眶周 切 口、 睫毛 下 ２
术治疗 的颁面部骨折患者 进行 回顾性分析 。 结果ຫໍສະໝຸດ 面部外形恢复基本正常。 结论
坚强 内固定技术 治疗领面部骨折效果准确、 可靠 ， 操作 简单 易行 ， 能达 到颁骨骨折治疗的功
能和形态双重标准 ， 有利于患者局部和全身情况 的恢复 。 【 关量词】 颁面部骨折； 内固定枝术 ； 小型钛板
谭 小尧 龚君 然 张兴安 李 果 何 群 育 ， ， ， ，
（． １ 南充市中心医院１ ２腔科 ， 四川 南宽 ６ ７０ ２ ３０ ；．仪陇县复兴中心卫生院 ， 四川 仪 陇 ６ ７ ３ ） ３ ６ ５
【 要】 目的 摘
探索 坚强 内固定技术治疗颌面部骨折 的最佳疗效 。 方法 对 ８ ６例 以小 （ ） 微 型钛 板实施坚强 内固定技 ８ 例病人伤 口一期愈合 全部病例咬合关系恢复 良好 ， 口度≥ ３ｍｍ， ４ 张 ７
ｉ ａｒ ｌ ｂｅａ ｄｅ ｓ ｔ ｏ ｏ ｗ ｒｃ ｕ ｅ ｈ ｔ ｔ ａ ｃ ｉ ｅ ｏ ｍｅ ｉ ａ ｄ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｕｔ． ｓ ｅ ａ ｌ ｎ ａ ｙｍｅｈ ｄｆｒｊ ｌ ａ ｔ ｒ ｓ ｎｔ ａ ｎａ ｈｅ ｓ ｔ ｎ ｕ ｃｉ ａ ｒｓ ｌ 。 ｉ ｏ ｆ ｉ ｉｃ ｖ ｃ ｃ ｏ ｓ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅｅｆ ａｙ ｆ ｉｉ ｉｔｒ ａ ｆ ａｉｎｉ ｔｅｔ ｇｍａ ｉｏａｉ ａｔｒｓ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂｅｔ ｏｅ ｐｏｅ ｈ ｆｃｃ ｇｄ ｎｅｎ ｌｉ ｔ ａｉ ｘｌ ｆｃ ｌｒｃｕｅ．Ｍｅｈｄ ｖ ｉ ｏｒ ｘ ｏ ｎ ｒ ｎ ｌ ａｆ ｔｏ ｓ
坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用研究
坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用研究【摘要】目的研究坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用效果。
方法应用坚强内固定技术治疗11例患者。
结果患者手术切口ⅰ期愈合。
固定可靠,复位良好，咬合关系及张口度正常，口腔功能及颜面部外形良好。
钛板钛钉无松动、移位和排异反应。
结论坚强内固定是治疗口腔颌面部创伤、畸形及骨缺损重建较为理想的固定技术。
【关键词】坚强内固定技术口腔颌面外科临床应用坚强内固定（rigidinternalfixation，rif）技术虽不是现代人的发明，早在1886年hansmann和1895年williamarbuthnotlane 就已经开创了板钉固定的先例。
但随着直接骨愈合理论的出现，以及临床麻醉、影像诊断、抗生素、无菌技术、生物材料的发展和成熟，逐渐使其发展成为目前治疗口腔颌面部创伤,畸形及骨缺损重建的最好方法之一。
我科今年开始进行临床应用，观察研究其效果。
1病例和方法1.1临床资料颌骨骨折10例，颜面部畸形1例。
其中下颌骨骨折8例（颏部及颏孔区4例、髁状突3例、角部1例），上颌骨骨折1例，上下頜骨多发性骨折1例；颜面部畸形为颏部后缩患者。
男性7例，女性4例；年龄：13－65岁。
1.2治疗方法以显露清晰，有利于操作，瘢痕隐蔽为原则。
下颌骨骨折依据情况而定，颏部、颏孔区及下颌角区采用口内切口复位固定，髁状突骨折采用口外切口切开复位固定。
对于开放性骨折，若经伤口可以达到复位固定的目的，不必增加切口。
固定时用钛板、钛钉沿张力带钻孔坚强内固定。
上颌骨固定以恢复鼻额，颧牙槽嵴及翼上颌弓大支柱及眶下弓、颧弓、鼻弓和上颌牙槽嵴弓外形为准。
因颜面部畸形行颏成形术的手术切口与下颌骨颏部骨折相同，截骨后采用x 型钛板坚强内固定至准备固定的位置。
2结果患者手术切口ⅰ期愈合。
固定可靠,复位良好，咬合关系及张口度正常，口腔功能及颜面部外形良好。
钛板钛钉无松动、移位和排异反应。
3讨论3.1坚强内固定技术的治疗理念1958年在瑞士成立了内固定研究协会。
坚强内固定技术在颌面骨骨折中的临床应用
ｌ Ｉ论 ０
著
中国医药指 南 ２ １ ２月第 ８ 第 ４ ００年 卷 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ｅｒａ ００Ｖ１ ， ｏ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｆｂｕｒ １，ｏ． Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ｙ２ ８ ４
具 备如下优 点 ：①多层平 面隧道切 口密 闭性好 ，虹膜脱 出少 ，前房维 持 好 ；②切 口较小 ，不缝线 或缝 合 ｌ ，因而散光小 ，手术 时间缩短 针 及愈合快 ；③术 中晶体 核脱 到前房后娩 核不易损伤后囊 膜 ；④无需 昂
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坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用
坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用摘要：目的：本文分析了坚固内固定技术在口腔颌面外科中的临床应用情况进行了介绍。
方法：通过实例分析，对某医院11例口腔颌面外科应用坚固内固定技术的患者疗效进行了分析。
结果：患者在手术中采用坚固内固定技术后，切口在I期愈合，固定的效果以及复位情况良好，咬合正常，张口度也正常，在护理的过程中，口腔功能逐渐恢复。
钛板钛钉没有出现松动或者排异的情况。
结论：坚固内固定技术发明的时间比较早，其可以治疗口腔颌面部创伤或者畸形问题，有利于帮助口腔骨缺损重建，是一种理想的固定技术，在口腔颌面外科手术中受到了良好的应用效果。
关键字坚固内固定技术；口腔；颌面；外科坚固内固定技术简称RIF，其是在1886年发明的，在1895年已经开创了板钉固定手术，应用坚固内固定技术，可以帮助患者口腔功能更快的恢复。
随着医疗事业的不断发展，医学工作者提出了直接骨愈合的理论，而且相关医疗技术也越来越成熟，在口腔颌面外科手术中，需要应用临床麻醉、影像诊断以及无菌等技术，这些技术的不断发展，使得坚固内固定技术在口腔颌面外科手术中应用效果更加明显，在治疗口腔颌面部创伤、畸形或者骨缺损时，发挥着重要的应用价值。
下面笔者对坚固内固定技术在口腔颌面外科中的应用进行简单的介绍，以供参考。
1、资料与方法1.1一般资料某医院在2014年1月-6月共收治了11例颌骨骨折患者，其中上颌骨骨折有1例，下颌骨骨折有8例，颜面部畸形1例，上下颌骨多发性骨折1例。
男性患者7例，女性4例，年龄在15-60岁。
1.2方法在口腔颌面外科手术中，医生需要以显露清晰、操作方便、瘢痕隐蔽为手术的原则，在下颌骨骨折的患者中，颏部及颏孔区骨折有4例，髁状突有3例，角部有1例，在治疗的过程中，根据患者骨折部位的具体情况，采用的手术方法也有一定差异，对于颏部及颏孔区骨折，应采用口内切口复位固定技术，髁状突骨折可以采用外切口切开复位固定技术。
开放性骨折患者，如果判断经伤口可以达到复位固定的效果，则不需要进行切口。
颌骨骨折手术中坚固内固定技术的应用
颌骨骨折手术中坚固内固定技术的应用作者：杜忠洪来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0277－01【摘要】目的评估颌骨中坚固内固定技术的可靠性及其效果，探讨其优缺点，论述坚固内固定技术的发展及新进展。
方法综论坚固内固定技术在颌骨骨折中的应用以及颌骨骨折中坚固内固定技术的使用方法。
结果坚固内固定技术特别是非加压单层骨皮质固定的小型夹板（钛板）在复位固定颌骨骨折中驿于恢复咬合关系、促进骨折愈合、改善改口度中有积极意义。
结论颌骨骨折中应用坚固内固定技术固定（参考Champy方法）效果可靠，避免颌间栓结或缩短栓结时间，对颞下颌关节功能影响小，使骨折达到工期愈合，较传统的颌骨结扎及钢丝栓扎固定有明显优点。
【关键词】颌骨骨折；创伤；骨折固定术早期复位、固定和功能运动治疗，是确切性治疗四肢骨折的三大原则，而颌骨骨折不同于长管状骨折，它的显著特殊性在于颌骨体上存在一排弓形牙列并在上下颌骨体上形成正常咬牙合关系，情理咀嚼功能。
判定颌骨骨折效果的优劣，常以能否恢复上下牙齿的咬合关系作为最主要的标志之一。
而保持骨段间的稳定性是骨段间愈合的首要条件之一，坚固内固定技术提供的三维方向稳定性改变了骨折断面的迅速增殖，从而加速了骨段间的愈合速度，提高了骨折间的稳定性，使颌骨的功能得以迅速恢复。
随着坚固内固定技术的断发展改进，用于RIF的夹板和螺钉也发生了变化，使手术后颌间栓结时间明显缩短，或避免了颌间栓结，减少了因长期颌间栓结带来的各种弊端，使期成为医患双方易于接受的一种新型固定技术。
一坚固内固定技术的发展传统的颌间栓结固定，乃至骨缝合、骨钉外固定，早期普通不锈钢等都是以Ⅱ期间接愈合模式完成骨折愈合的。
在下颌骨骨折时，咀嚼力作用于牙槽嵴上的张力对骨折的愈合最为不利应尽量中和，夹板放置的位置应在骨折面中点，但在解剖上，此处易损伤牙根及下牙槽血管神经束。
坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用
贵 州 医 药 ２０ ０ ２年 １ 第 ２ Ｏ月 ６卷 第 １ Ｏ期
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９２ ５ ・
坚 固 内 固 定 技 术 在 下 颌 骨 骨 折
治 疗 中 的 应 用
贵州省人民医院 口腔颌面外科（ 贵阳 ５００ ） 罗 洪 赵 科 黄 光 磊 ５０２
１３ 手 术 方 法 ． ２ ８例 中 ，９例 采 用 局 麻 ， １ ９例 多 发
性 和 陈 旧性 骨 折 施 以 全 麻 。 切 口选 择 ： 体 部 骨 折 颌 采 用 口腔 前 庭 粘 膜 切 口或 原 皮 肤 伤 口 ； 颌 角 骨 折 下 取 颌 下 缘 下 皮 肤 切 口 ； 支 骨 折 取 颞 部 耳 屏 前 弧 形 升 切 口。 骨 折 复 位 后 ， 采 用 牙 弓夹 板 或 颌 间 小 环 暂 先
期 限 制 张 口活 动 ， 响 进 食 ， 影 口腔 卫 生 差 ， 引 起 颞 可
颌 关 节 退 变 ； 小 夹 板 内 固定 不 行 或 少 行 颌 间 固定 ， 而
克 服 了 上 述 不 良影 响 。
上 述 骨 折 均 使 用 小 夹 板 内 固 定 ， 中 ４孔 条 形 板 １ 其 ９
１ 资 料 和 方 法 １１ 临 床 资 料 ． 本 组共 ２ ８例 ， 我 科 １９ 为 ９ ７年 ３月
至 １９ ９ ９年 ６月 间 收 治 的 住 院 病 人 。 其 中 男 性 ２ ２ 例 ， 性 ６例 。年 龄 １ 女 ６～５ ０岁 ， 中 ２ 其 ０～３ ０岁 者 占 １ ４例 。致 伤 原 因 中交 通 事 故 １ ０例 ， 殴 伤 ６例 ， 斗 跌 伤 ８例 ， 它 原 因 ４例 。２ 其 ８例 中 多 发 性 骨 折 ６例 计 １ ４处 。单 纯 颏 部 骨 折 １ ２例 ， 部 ８例 ， 支 ２例 。 角 升
坚固内固定在颌骨骨折中的应用(附42例分析)
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［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂ ｅ ｔｖ Ｔｏｐ ｅ ｅ ｔｒｓ ｌｓｏ ｒａ ｉｇｆａ ｔ ｒ ｓｏ ａ ｙｕ ｉｇｒｇｄｉｔ ｒ ａ ｉａ ｉｎ Ｍｅｈ ｄ ４ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｒｓ ｎ ｅ ｕｔ ｆｔｅ ｔｎ ｒ ｃｕ ｅ ｆｊＷＳｂ ｓｎ ｉｉ ｎ ｅｎ ｌ ｘ ｔ ． ｔ ｏ ｓ ２ ｆ ｏ
闭合 复位 或 开放 复 位钢 丝 结扎 固定 骨折 断端 的方 法 产 生 的是间 接骨愈 合 ， 即在半 坚 固固定状 态下通 过 骨
【 者 单 位】安 徽 省 怀 远 县 人 民 医 院 口腔 科 ，３ ４０ 作 ２ ３０
合后 骨 的质量 优于 间接骨 化 的质量 。 固内 固定技术 坚
Ｒｉｉ ｎ ｅ ｎ ｌｆｘ ｔｏ ｙ ｕ ｉｇｍｉｉｔ ａ ｉ ｐａｅ ｉ ａｇ ｏ ｔ ｏ ｆｔｅ ｔｎ ｒ ｃｕ ｅｏ ａ ． ｇｄ ｉｔｒ ａ ｉａｉｎ ｂ ｓｎ ｎ—ｉ ｎｃ ｌｔ ｓ ｏ ｄｍｅ ｈ ｄｏ ｒａｉ ｇｆａｔ ｒ ｆｊｗｓ ｔ
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中华 口 腔医学研究杂志（ 电子版 ） ０ ２ ６ ２ １ 年 月第 ６ 卷第 ３ Ｃ ｉ Ｊ ｔ ａ ｌ ｅ（ｌ ｔ ｎ ｄ ｉ ）Ｊｎ ２ １， ｏ ６Ｎ ． 期 ｈ Ｓ ｍ ｔ ｓＥｅ ｒ ｉ Ｅ ｉ ｎ，ｕｅ ０２ Ｖ １ ， ｏ ｎ ｏ ｏ Ｒ ｃｏ ｃ ｔ ｏ ． ３
．
口 腔 教 育 专 栏 ．
坚强 内固定 在 口腔颌 面外科颌 骨骨折 实践教学 中的应用
李 智 周 海华 李祖 兵 刘 琦 赵 怡 芳 尚政 军 严 全梅 贾俊
【 摘要 】 对颌骨骨折 传统实践教学方 法进行改革 。学生随机进行 分组进行传统 骨折实践教学 和坚强 内固定实践教 学 。采用项 目组针对 教学改革 制定 的评 估方法 ， 通过对 学生调 查 问卷 的形式 获 得相关评 价 将取 得的评分进 行统计 学分析 ， 学生 对坚强 内固定用 于颌 骨骨折 实践教学 的认 可 度 明显高于传统教学 方法 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ．１ 。坚强 内固定技术引入颌 骨骨折 的实践 教学 中， 是对传统实践 教 学的一个完善 、 一个革新 ． 值得 在 口腔医学 的教学实践 中推 广。 【 关键词 】 坚强 内固定 ； 口腔颌 面外科 ； 颌 骨骨折 ； 教学改革
Ｃｏｒ ｓ ｎｄ ｎ ａｕｈｏ ： — ｎ ｒｅ ｐｏ ｉ ｇ ｔ ｒ ＬＩ Ｚｕ ｂｉｇ， Ｅｍ ａｌ ｌｚ ｂｉｇ＠ｓｎｃｃ ｍ ｉ ：ｉｕ ｎ ｉ ａｏ
【 ｂｔ ｃ】 Ｔ ｅｐｒｏ ｆｔｓｓ ｄ ａ ｔ ｆ ｕ ｎ ｔ ｎｏａｏ ｆｔ ｄｉ ａ ｐ ｃｃ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｈ ｕ ｓ ｏ ｈ ｔ ｙ ｗｓ ｏ ｏ ｓｏ ｈ ｉ ｖｔｎ ｏ ｒ ｉｏ ｌ ｒ ｔｅ ｐｅ ｉ ｕ ｃ ｅ ｎ ｉ ａ ｔｎ ａ ｉ
【 ｅ ｏｄ】 Ｒｇ ｔ ｎｌ ｘｔｎ Ｏａ ａｄｍ ｘｌａ ａ ｓｒ ｒ； Ｍ ｘｌａｉ ａｔ ｅ； Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｄｉｅ ａ ｆａｏ ； ｉ ｉ ｌ ｌ ｉ ｇ ｙ ｆ ｏ ｌｆ ａ ｆ ｃ ｒ
Ｅｄ ａｉｎ ｉ ｎｏ ｔｏ ｕｃ ｔ０ ｎ ｖａｉｎ
颌面部受到损伤时易致颌骨骨折… 。传统的颌 骨 骨 折 复位 固定 方 法有 牙 弓夹 板结 扎 固定 、 间 牵 颌
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