非营利性医院成本核算初探
非营利性医疗机构开展成本管理模式的探索
服务的职 能，也 削弱 了公立 医院的 市场性医疗机构 建立成本管理的必
索， 出台过 “ 构改革” 机 方案 ， 实行过“ 绩效考 评” “ 、聘用雇 员”“ 、 专款专 用”等 多 种措施 ， 探 索建立适合公立 医院体制 、 营运 、 算的管理 核 模 式， 力求使公立医院在有 限的 医疗资源下能 够充分履行政府职能并保持较 强的行 业竞争
● 财会经济
《 经济师）ｏｏ ２ｌ 年第 ８ 期
务相 互分 离。特别是加强库房物资的管理 ， 规 范了物资的请购、 审批 、 验收 、 领用、 登记 、 核算
ｊ利 医机开成管模 的索 Ｅ 性 疗 构 展 本 理 式 探 营
●赵
摘 要： 文章对非营利性 医疗机构的性质及 经营现状 ， 以及开展成本管理 的必要性进行分 析 ， 索 非 营利 性 医疗 机 构 的 成本 管 理 模 式 。 探 关 键 词 ：非 营利 性 医 疗机 构 成 本 管 理 必 要性 及 模 式 探 索 中 图分 类 号 ：２４３ Ｆ３． 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ４ １ （０ ０ ０ — ６ — ２ １０ — ９ ４ ２ １ ）８ １４ ０ 非营利性 医疗机构是政府投资、 为满足群
构 的 经 营 特 点 不相 适 应 。
面， 束缚了医院的发展 ， 其突出表现为 ： １ 乏 价 格 竞 争 优 势 。 营利 性 医疗机 构 ． 缺 非 各 项 服 务 项 目及 药 品 价格 由 国 家物 价 部 门根 据相关政策制定 ， 不一 定对应 医务劳动“ 并 产 品” 的价值 ， 因此 它的成本核算不具有价值补 偿性， 不受市场供需调节的影响而 变动。这就 要求在提供相 同服务质量前提下 ， 非营利性 医 疗机构只有将 自身的成本 消耗 降低 到 同行 业 平均水平 以下 。 才能维持 医院的 良性运作。 ２营运 成 本 的 市场 化 。非 营 利性 医 疗机 构 ． 的收费标准按政府统一 定价 ， 成本支 出， 但 例 如水、 卫生材料 、 电、 办公 经费、 员经 费等都 人 已经市场化。近年来。 物价上涨导致 医疗成本 的快速增长 ， 致使医疗消费负担愈显沉重。 另 外 ． 完 成繁 重 的 医疗 任 务 ， 非 营 利 性 医疗 为 各 机 构都聘请 了 ３ ￣ ４％的临时工，人 员经费 ５ ８ 都 由各医疗机构 自行解决 收入的标 准化与 成本的市场化使 得公立 医院在成本 管理方面
浅谈民办非营利性医院会计核算
浅谈民办非营利性医院会计核算【摘要】民办非营利性医院按目前规定应执行《民间非营利组织会计制度》，但该做法存在明显缺陷，亟待改进。
本文结合当前我国试点和推进医疗改革工作需要，提出了制订《非营利性医院会计制度》等建议。
【关键词】民办；非营利性医院；会计核算2009年元月，国务院审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》（下称医改新方案），医改新方案要求“加快形成多元化办医格局”。
民办非营利医院是这一格局的重要组成部分，随着医改新方案的推进，今后其数量将在现有基础上快速增加。
目前，民办非营利医院按规定应执行《民间非营利组织会计制度》，但该做法存在明显缺陷，亟待改进，否则将不利于多元化办医格局的规范，影响到今后的医改成效。
一、民办非营利性医院会计核算的现行规定及其缺陷（一）民办非营利性医院会计核算的现行规定目前，民办非营利性医院按规定应在民政部门注册登记为民办非企业单位，按规定执行《民间非营利组织会计制度》。
该制度第二条规定：“本制度适用于在中华人民共和国境内依法设立的符合本制度规定特征的民间非营利组织。
民间非营利组织包括依照国家法律、行政法规登记的社会团体、基金会、民办非企业单位和寺院、宫观、清真寺、教堂等。
”（二）上述做法的缺陷1.无法满足卫生主管部门的会计信息使用需要根据我国《医疗机构管理条例》的规定，民办非营利性医院与公立医院一样，要接受卫生主管部门的监管，按要求报送有关会计信息资料。
长期以来，卫生主管部门在对医疗机构监管中使用的会计信息资料，无论是其口径、内容，还是格式，一直是以《医院会计制度》为基础。
而民办非营利性医院在实施《民间非营利组织会计制度》后，会计科目和会计报表的内容与格式，与《医院会计制度》相比发生了很大变化。
既无法直观反映出医疗行业的业务特点，又与公立医院会计信息缺乏可比性，已不能满足卫生主管部门的会计信息使用需要，违反了会计信息的相关性、可比性和明晰性原则。
浅析非营利性医疗机构成本核算工作存在的问题及对策
经 济 效 益 的关 键
２ ． 当下 非 营 利性 质 医疗 机 构 的 成本 核 算 有 哪 些 问题 以及 问 题 解 决 的 方 法
２ ． １ 成本核算全方面的落实对非营利性 质医疗机构的影响 在当下 ． 已经有很多的非营利性质医疗机构展开 了成本核算。 但是 有很多仅仅是对一部分 营运成本进行核算 ． 或者 只是对一些相对重要 的科室进行成本核算。 这样的成本核算所提供的数据部完善 ， 因为缺少 关键 ｆ 生 的成本核算数据 ． 所 以让整体成本核算精准度极低 ． 这样 的成本 核算 ． 也让资源分 配不合理 ． 让其投入与成本消耗不相符 ， 费用支 出无 依据。 另一方面． 依据这样成本核算所预测 的成本经济活动与相关的经 济收益也将会出现偏差 全方面的成本核算指的不光是直接成本核算 ， 而且对间接成本也要合理核算 ． 所 以要全方面的落实成本核算． 完善其 管理体制 ． 增强全体工作人员的成本意识． 尤其是财务工作人员。 ２ ． ２医院的服务价位和服务成本的可 比性 物价部 门与医疗单位根本不是一个 系统 ．对此 医疗 服务很难定 价 。因为历史原因 ， 当下， 政府部 门对于医疗服务收费还是偏低 的， 有 些 医疗服务甚至低于了成本价 ． 这就导致 了一部分非营利性质 的医疗 机构一些医疗服务项 目都没有相应的收费标准 所 以． 必须根据成本 核算 ． 制定 出一套完整 的医疗项 目收费标准 ． 有 针对的性进行成本 预 算， 从而减低成本核算 难度 ． 让成本控制变得更加简单。 ２ ＿ ３ 非营利性医疗机构在成本核算问题上观点的变化 由于国内非营利性质的医疗机构成本核算开展 时间相对较短 ， 还 没有健 全的成本核算制度 ． 其模 式大多都是 ： 收入减去成本再乘 以提 成率就等于科室纯收人。 就这存在一切向钱看 齐的片 面性 。 我们要加 强医疗 机构的精神文 明建设 ． 不是说不要经济效 益 ． 而是从本质上 提 个方面 ： 升医疗 技术 ． 让医疗服务 质量 变得更加优质 ． 增 强医务工作人员 的专 １ ． ２ ． １ 成本核算有助于将技术经济划分到每个科室 从这些点着手让非 营利性 的医疗 机构 实现长远 因为进行成本核算 的过程之中 ．经济 目标的最初的制定与分解 ． 业素质 以及个人能力 再到把经济 目 标进 行落实与考核 ．全部都和技术经济 责任当 中的权 发展 的 战 略 目标 。 利、 责任以及 利益 紧密相关 仅仅从制定 目标 、 划分责任 、 分配权利这 个角度来讲也 是与之相符合 的 【 参考文献 】 １ ． ２ ． ２ 成本核算有助于非营利性质医院规划 管理 ［ １ ］ 陈燕燕． 非营利性 医院成本核算管理探析叨． 经济研究导刊 ， ２ ０ １ ０ （ ６ ） ： ８ ０ — ８ １ ． 成本核算 有助于非 营利 医疗机构在走 向市场 的时候 ． 能够更快 的 ［ ２ ］ 石湘莹 － 浅析非营利性 医院成本核算工 作存在的问题及对 策＿ Ｊ ］ ＿ 中国乡镇企 适应市场 所以增强管 理力度非常有必要 。 把战略 目标作为基础 ． 将 成 业会计， ２ ０ ０ ９ ， （ ８ ） ： １ ３ ５ — １ ３ ６ ．
非营利性医院实行成本核算面临的几个难点
非营利性医院实行成本核算面临的几个难点引言随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，非营利性医院的重要性也逐渐凸显出来。
非营利性医院作为社会服务机构，其经营理念和目标与营利性医院有所不同。
由于其不以盈利为目的，非营利性医院在成本核算方面面临着独特的难题。
本文将重点讨论非营利性医院实行成本核算时面临的几个难点，并提出相应的解决方法。
1. 收入来源的多样性与营利性医院相比，非营利性医院的收入来源更加多样化。
非营利性医院的收入主要包括政府拨款、慈善捐赠、社会保险基金等。
这些收入来源的不确定性和不稳定性给成本核算带来了一定的挑战。
非营利性医院需要根据不同的收入来源对成本进行分配，但如何进行合理的分配成为了一个难题。
解决方法：非营利性医院可以制定具体的收入分配规则和标准，根据不同的收入来源制定相应的成本核算方法。
此外，建立健全的收入核算系统和监控机制，及时对收入来源进行统计和分类，为成本核算提供准确的数据支持。
2. 成本的多元性非营利性医院的成本类型广泛，包括人力资源成本、设备采购成本、药品费用等。
不同类型的成本之间具有相关性和复杂性，如何合理地核算这些成本成为一项挑战。
同时，由于医疗服务的多元性和复杂性，成本核算需要对不同的医疗服务项目进行差异化处理。
解决方法：非营利性医院可以采用分类核算的方法，将成本按照不同的类型进行分组，并制定相应的核算规则。
例如，可以将人力资源成本分为医生工资、护士工资、行政人员工资等不同类型，然后根据不同类型的成本制定具体的核算方法。
此外，非营利性医院还可以借鉴营利性医院的成本核算经验，结合自身特点进行改进。
3. 不可量化成本的核算除了可量化成本之外，非营利性医院还面临着许多不可量化的成本，如社会效益、公益性服务等。
这些成本无法通过传统的成本核算方法进行量化和计量，给成本核算带来了一定的困扰。
如何充分考虑这些不可量化成本，成为一个需要解决的难题。
解决方法：非营利性医院可以建立评估体系，将不可量化成本转化为可量化指标进行评估。
浅议非营利医院成本核算
定资产 管理 制度 、 科室成本核算制度等一
系 列 相 关 制度 。 理 制 定 卫 生材 料 及 业 务 合 费 用 开 支 预 算 定 额 ， 期检 查 有 关预 算 执 定 行情况， 析消耗原因。 分 ６ 强 固定 资 产 管 理 ． 加
通 过 召 开 中层 领 导 会 、 工 代 表 大 会 职
让人与债 务人之 间限制转 让的协议 的影
响 。第 四章 较具 体 规 定 了转 让 人 、 受让 人 、
明确 规 定 ， 以 ， 事 人 在 签 署 保 理 合 同 所 当 时 ， 使 明 确 选 择 适 用 规 则 ， 仍 须 慎 重 即 也 细 致 地 订 立 合 同条 款 ， 以防 忠 于 未 然 ， 保
证 交 易 的 顺 利进 行 。闭 ◆
债 务 人之 间 的权利 、 务和 抗 辩 。 五章 规 义 第 定 了后继 转让 的法 律适 用 。 第六 章 、 第七 章
则分别规定 了对优先权 的法律适用以及可 供 选择 的优先 权规 则 。第八 章 是最 后条 款 ，
关于 公约 的 保存 、 准 、 入 、 效等 事项 。 批 加 生
１广泛 宣 传 ， 高 职 工 对 成 本 核 算 工 ． 提
作 的 认识
完 成情 况 ， 照合 同要求 进行监 督和 质控 。 按 ５建 立 并 健全 相 关 制 度 ． 建 立 健 全 医 院物 资 、材 料 的计 量 、 收 发 、领 退 和 盘 点制 度 及 招 标 采 购 制 度 ， 固
就 是 为 了“ 比较 低 廉 的 费用 提 供 比较 优 用 质 的医 疗 服 务 ” 。摆 正 经 济 效 益 和 社 会 效 益 的 关 系 ，摆 正 职 工 、 医 院和 的 利 益 关
非营利性医院成本核算初探
非营利性 医院成本核算初探
王琳 济 南 市 按摩 医院 ２ ０ ０ ５０１
摘 要 ： 营利性 医 院成 本核算 是调控 成 本、增 收 节支额 重要 手段 ， 非 也是 财 务管理 工作必 不可 少的 内容 ， 对保 障 医院
经 济 效 益 意 义重 大 。 本 文从 成 本 核 算 的必 要 意 义 出发 ， 非 营利 性 医 院 成 本 核 算 的 现 状 及 问题 进 行 了 简要 的 分析 ， 对 进 而提 出 了相 关 的建 议 。 关 键 词 ： 营 利 医 院 ； 本核 算 ； 额 预 算 非 成 差
最细化的成本资料做支撑 ， 当前医院成本核算基本能做到 院级 、 科室级核算 ， 但按 明细项 目核算还存在难度 ， 需要 自上而下各级 人 员的参与 ， 工作量也 比较大 ， 而且材料物料原始记录存在很大的随 意性 ， 履行程序 不严格 ， 因而给成本核算资料 的收集带来障碍。第 三， 成本核算组织及人员配置存在缺陷。从组织角度 ， 虽然很多医 院建立了专门的成本核算部 门， 但这些部 门过于独立而决 断了与 财务部 门的联系 ， 成本信息不能在 内部财务系统内有效 的传递 ， 也 造成职能的交叉和空白 ， 形成内部矛盾 。从人员配置看 ， 很多医院 的成本 核算人员不具备 良好的胜任能力 ， 各种成本核算方法不 对 熟悉 ， 不能根据 医院实际找到有效的成本分配和归集途径 ， 医院人 财物 消耗难 以在 核算 中充分体现 ， 而导 致医院成本核算不能够真 实的反映资源消耗 。 ２ 、成本核算体 系不够健 全。成本核算在 医院实施时间还不 长， 论实践都很缺乏 ， 理 未形成健全的核算体系 。首先 ， 成本核算 内容 不够 全面 。当前 医院成本核算 较重视运营 中产生 的实物成 本， 如药品采购费、固定资产折 旧、人员工资、管理费用 ， 而随着 经营环境 的变化和 会计理论 的发展 ， 一些新 的成 本概 念越来越引 起重视 ， 人力 资源成本 、无形资产成本 ， 如 虽然量化难度较大 ， 但 却对 医院产生着愈来愈大的影响 ， 因此 ， 寻找合理 的方法将其纳入 到医院成本核算 中来是有待解 决的问题。其次 ， 本核算 方法 混 成 乱。有些 医院采用完全成本法 ， 有些则采用不完全成本法， 不同医 院之间成本信息难 以比较 ， 给统一成本管理带来 困难 ， 而且 即使医 院 内部 由于 随意更换成 本核算方法 ， 会造成成 本核算资料无法 也 衔接 的问题 。三 是成本分摊 标准不合理 。医疗 服务 成本 和管理 费用及其他一些 间接费 用都 有不同的收益对象 ， 单纯按照人员 比 例、业务服务量等分摊各项 成本 特别是间接费用是不科学 的， 影 响成本核算结果的公平 陛。 ３ 、缺少成本核算的分析评价 。成 本核算不仅仅是成 本的简 单归集 ， 更重要的是为成本分析和成 本控 制工作奠定基 础 ， 为成本 考核提供依据 ， 因此 ， 对成本核算的质量进行分析评价是必要的。 而很多医 院成本归集完成后 ， 便作为成本核算工作的结 束， 很少对
非盈利性公立医院实行科室成本核算的方法和体会
规 现 象 的发 生。 另外 ， 受 国家收 费 定 价 的影 响 ， 不 同科 室间 由于工 作 量 与风 险。 因此 ， 以统 一 的成 本 核算 模 式 对所 有 科 室进 行 核 算 与利 益分配， 难 以充 分 体 现 “ 多 劳 多得 ， 兼 顾 公 平” 的原 则 ， 长 此 以 往容 易对 职 Ｔ 的＿ ［ 作 积 极 性 产 生 负 面影 响 。 因此 ， 笔 者 以为应 当根 据 医
［ 中图分 类号】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ １ — ０ １
非 盈 利 性 公 立 医 院 一般 是 指 由政 府 投 资 建 立 的 ， 以公 益 性 和 福 利 性 为 主 要 目的 的卫 生事 业 单 位 。 由于主 要 依 靠 财 政 拨 款 维 持 运营， 该 类 医 院 的运 营 成 本 核 算 往 往 比 较 粗 放 ， 难 以适 应 当前 市场
性 与灵 活性 有机 结 合。
３ ． ２ 医技 科 室的成本 核算 模 式 有待 进一 步改 进 医技 科 室 属 于业 务科 室 ， 包括病理 、 化验 、 放 射、 理疗等 。 其 工 技 科 室 通 常采 用 的核 算 方 法 是 将 其 收 入 按 不 同比例 重 复计入 协 作
式。 此模 式 的 目的 在于对 实行 有偿 服 务和 变 动成 本 的物 资 消耗 成 本 作 方 式 主要 是协 助门 诊 科 室 、 临床 科 室 开展 对 外业 务活 动。 目前 ， 医
一
模 式 的 目的 在 于实 行严 格 的 人 员 定 编 、 定 岗管 理 ， 以及 对 变 动 成 本 而 非 科 学合 理 的利 益分 配方 式 ， 长 此 以往 容 易影 响各 科室之 间的协 的 物质 消耗 实 行 目标 控 制管 理 。 有 利 于 杜 绝 职能 部 门 精兵 简 政 ， 减 调 发 展 。 因此 ， 应 当按 照风 险利 益 共 担 原 则 ， 将 医技 科 室 的设 备 计 少将 不 合理 的固定 成 本 和 变动成 本 转 嫁 给 医疗 部 门 、 药 品部 门而 增 加成 本 负担 ， 有 利 于职 能管 理 Ｔ作 的定性 、 定 量 考核 。 ２ 科室 成 本核 算 的成 效 ２ ． １ 有利 于医院 内 部 资 源的有 效 配置 通过科室成 本核算 ， 使 得 医营状 况 的依 据 ， 对 其 效 益评 价 以及 成 本 控 制 更 加科 学 。 Ｊ ｔ ｔ ＇ ， ３ ， ｔ ， ， 成 本 核算
[非营利性,效益,成本]非营利性公立医院的成本核算与内部效益分配
![[非营利性,效益,成本]非营利性公立医院的成本核算与内部效益分配](https://img.taocdn.com/s3/m/01c2c6c055270722182ef79a.png)
非营利性公立医院的成本核算与内部效益分配摘要：本文结合我院实际情况，分析了非营利性公立医院的成本核算与内部效益分配原则，同时提出了完善与成本核算相配套的效益分配措施，注重成本核算结果于效益分配的有机结合，分开处理成本核算与效益分配数据，以及对科室的成本效益和综合绩效进行科学评估等措施，正确处理非营利性公立医院成本核算与内部效益分配关系，以期为非营利性公立医院成本核算与内部效益分配提供一些参考，推动非营利性公立医院的健康、稳定以及可持续发展。
关键词：非营利性公立医院成本核算效益分配近年来，随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，非营利性公立医院在面对激烈的竞争时，从根本上改变经营管理模式是当前医院急需解决的问题。
非营利性公立医院越来越关注成本核算和内部效益分配，以便对医院和科室的成本效益进行科学评价，避免非营利性公立医院成本核算走入误区，有效控制非营利性公立医院成本，同时有效调动医院全体人员参与成本管理的积极性和主动性，提升医院员工的工作效率，促进非营利性公立医院的不断发展。
公立非盈利性医院，应站在战略的高度去适应医疗卫生服务市场的发展，以市场为导向，在注重社会效益的同时，用经营的理念去管理医院成本，树立成本核算管理的理念。
开展成本核算是加强成本控制的前提，是医院经济管理的中心环节。
也是医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路的必要选择。
在市场经济条件下，面对卫生事业的改革政策，面对市场竞争的挑战和机遇，医院能否运用科学的管理理论和方法，提高医院的生命力和竞争力，已是医院在市场竞争中成败的关键。
1.非营利性公立医院的成本核算与内部效益分配原则1.1非营利性公立医院成本核算应当适应市场竞争需要目前，我国医疗卫生改革不断深入，将医院明确划分为营利性医院和非营利性医院。
尽管非营利性公立医院并非以营利为目的，然而非营利性医院只有在市场经济中不发生亏损或获得收益，方能确保非营利性医院保持原有规模，并在此基础上生存、竞争与发展。
非营利性医院成本核算的现状及问题分析
非营利性医院成本核算的现状及问题分析作者：杨林来源：《财经界·学术版》2013年第09期摘要：近年来，随着我国在医疗体制及卫生事业方面的改革的进行，非营利性医院面临着国内众多医疗机构的威胁，市场竞争压力加大。
医院为生存，一方面要靠先进的医疗水平提高服务水平，另一方面，需要从医院内部加强对成本核算的管理。
本文通过介绍国内非营利性医院在成本核算的现状，然后就表现出来的问题提出相应的对策并讨论有关方法。
关键字：非盈利医院成本核算对策今年，国家在医疗方面发幅度改革颁发了一些列医改政策，新医改的实施，不仅使非营利性医院得到了国家财政部门的支持，同时从资金上解决医院资金不足的问题。
但是，外部的助力无法从根本上解决医院管理水平低的问题，为了创造更好的福利，医院应做好成本核算的工作，建立一套完善的成本核算体系。
一、非营利性医院在成本核算与管理方面的现状在新医改中，不断的对非营利性医院提出要坚持公益性质和社会效益的要求，坚持以人为本的核心，为加强对医院各部门的管理和监督能力，实行岗位责任制以调动积极性。
然而，这样就不可避免的加大医院的资金投入，使原本就紧张的资金更为拮据，同时，由于在核算过程中卫生材料核算的较大差异、科室的医疗设备管理方面没有科学的管理方法以及医院部门没有成本节约的意识，因此，这就严重加大了医院在成本核算过程中的难度，而医院的成本核算工作影响着经济政策实施的力度，也是政府制定相关医改政策的依据。
与此同时，由于快速变化的市场经济，现行的会计工作重心依然是事后核算，而不是对会计核算更为精确的事前核算。
这就使得医院的财务部门无法发挥重要的作用，在财务的控制与监督方面缺乏权威性。
二、非营利性医院在成本核算中面临的问题研究近年来，国家推出新的医改政策，对非营利性医院提出更高的要求，医院为获取自身的生存，不得不加强对成本的核算，然而由于是一个新的领域，在控制的过程中难免会遇到需要问题，主要表现为：（一）管理层的领导的不够重视领导机构对于成本核算与管理不够重视，机构设置多臃肿以及不合理。
非营利性医院实行成本核算面临的几个难点
近年来，随着医疗卫生体制改革的进一步深化，医疗竞争环境日趋激烈，医院的生存与发展面临新的挑战与机遇。
占我国绝大部分的非营利性医疗机构虽有部分财政拨款，但已远远弥补不了实际的资金需求。
为了生存与发展，真正实现“走优质、高效、低耗、可持续发展之路，使人民享受质优价廉的医疗服务”的目标，各级医院纷纷引入成本核算这种现代化管理手段，并取得了较好的成效。
然而在实际操作过程中，一些难点和问题逐渐浮现，并日益突出，如得不到很好的解决，将会阻碍成本核算效果的充分发挥。
１政府定价的“大福利”与科室核算的“小利益”之间的矛盾非营利性医疗机构是由政府投资建立的，是具有一定福利性质的公益性事业单位，因此,服务项目及收费标准理应由政府制定。
政府在制定医疗服务项目收费标准时，不仅要考虑医院的发展，更多的还要考虑普通百姓的承受能力。
为了保障人民的基本医疗需求，政府制定收费价格要考虑到百姓的实际，即从社会这个“大福利”角度出发，同时医院的福利性质也要求其承担一部分社会义务，不能单纯以盈利为目的，因此,制定的医疗服务收费标准基本上是服务成本，有些基础性医疗服务项目甚至定价在成本以下，但总体收费水平仍能维持医院的正常运转。
这种定价的差别考虑，使科室在成本核算中考虑自己的“小利益”时出现了问题。
我们知道，实行成本核算仅核算科室成本有多少没有什么实际意义，还要核算与成本相匹配的收入，确定出科室的盈余，而如何激励科室增收节支，除了加强监督管理，还必须通过奖金分配这种最直接、费用成本最低也最有效的手段。
科室的奖金一般是以科室收入扣除成本后，按一定比例进行提取(不少医院还会将服务态度、医疗质量等考核指标列入其中以进行综合评估，但所占比重有限，且大多是软指标)，这样就存在有些科室由于开展的医疗服务项目定价偏低，即使工作努力，节约消耗，但由于收入不高，使得奖金偏低，他们的积极性受到挫伤，感到不公平，因此,不断向医院领导提意见；而有些科室，提供的医疗服务项目定价高，收入高，为防止奖金太高医院封顶，并不太注重成本的节约。
非营利医院成本核算
浅议非营利医院成本核算摘要:随着医院经济改革的进一步深入,医院财务都在实行成本管理,推行成本核算,其在医院经济管理中占有举足轻重的地位,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。
本文主要针对市场经济条件下医院成本核算的现状、方法、措施等进行了初探。
关键词:医院成本管理成本核算近年来,随着医疗卫生体制改革的进一步深化,医疗竞争环境日趋激烈,医院的生存与发展面临新的挑战与机遇。
占我国绝大部分的非营利性医疗机构虽有部分财政拨款,但已远远弥补不了实际的资金需求。
为了生存与发展,真正实现“走优质、高效、低耗、可持续发展之路,使人民享受质优价廉的医疗服务”的目标,各级医院只有充分运用科学的管理理论和方法提高竞争力,才能在市场竞争中立于不败之地。
成本核算作为企业经济管理的一种有效手段,如何成功地运用在医疗服务和医院管理中,是医院管理者面临的重要任务和研究课题。
1. 医院成本核算存在的现状加强医院成本管理,实行成本核算,就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。
成本核算中存在的难点:①政府定价的“大福利”与科室核算的“小利益”之间的矛盾;②科室更多追求经济效益与医院兼顾社会效益的矛盾;③现实中存在的非营利性医院的人事制度改革与成本核算不配套引发的问题;④当前指标核算的有限水平无法应对成本核算中科室提出的更高要求;⑤制定科学的消耗定额的现实要求与实际操作的困难。
导致这种状况的原因主要有三个方面:(1)医院管理层对成本管理的作用认识不够,成本意识不强,也从一个侧面反映了医院整体管理水平不高;(2)单纯讲求经济效益,将成本核算引入歧途;(3)我国尚未建立高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。
2. 成本核算前的基础工作2.1 广泛宣传,提高职工对成本核算工作的认识。
通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实行成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到医院实行成本核算的最终目的是有效地利用现有的有限的人力、物力、财力等卫生资源,并进行合理配置,充分发挥其效益,降低成本,减轻患者及国家的负担,同时也使医院的管理提升到更高的档次。
建立非营利性医院财务分析体系的探讨
建立非营利性医院财务分析体系的探讨随着社会的发展，人们对医疗资源的需求越来越大，医院作为提供医疗服务的主要机构，承担着重要的社会责任。
而非营利性医院在这一领域扮演着重要的角色，他们以社会责任为宗旨，主要通过提供医疗服务来回馈社会。
由于其非盈利的性质，非营利性医院在运营和管理方面面临着诸多挑战，尤其是在财务管理方面。
建立非营利性医院财务分析体系显得尤为重要。
本文将探讨建立非营利性医院财务分析体系的重要性，并就该体系的建立提出一些具体的建议。
1. 提高财务透明度非营利性医院的财务状况对社会和捐赠者来说都是非常重要的。
建立健全的财务分析体系，可以提高财务透明度，向社会公开医院的经营状况和资金使用情况。
这有助于增强社会对医院的信任，吸引更多的捐赠者和合作伙伴，为医院的可持续发展提供更多的支持。
2. 保障医院的可持续发展只有当非营利性医院的财务状况稳定，并能够持续为社会提供医疗服务时，才能真正实现其社会责任。
建立财务分析体系，有助于全面了解医院的财务状况，及时发现问题并加以解决，从而保障医院的可持续发展。
3. 提升管理水平良好的财务分析体系可以为医院提供准确的财务数据和信息，有助于管理层做出明智的决策。
通过财务分析，可以及时了解医院的收入、支出情况，分析业务运营情况，从而找出问题并改进医院的管理体系，提升管理水平。
1. 建立健全的财务指标体系建立非营利性医院的财务分析体系，首先要建立健全的财务指标体系。
这包括财务比率、成本控制指标、资产运营指标等，这些指标能够全面反映医院的财务状况，有助于进行全面的财务分析。
通过资产周转率、存货周转率等指标，可以评估资金的使用效率，通过成本收入比、毛利率等指标，可以评估医疗服务的盈利能力，从而全面了解医院的经营情况。
2. 加强成本核算和管理非营利性医院在成本控制方面面临着诸多挑战，建立财务分析体系时应重点加强成本核算和管理。
通过建立成本核算体系，为医院提供准确、及时的成本数据，有助于分析医院的成本构成，并找出成本的控制点。
唐山市非营利性医院成本构成现状调查
《中国医院管理》第28卷第10期(总第327期)2008年10月参考文献1郝模.谁之过?———论“看病贵”问题的成因[J ].中国卫生资源,2006(9):3-5.2杨兴华,杨琚,王亚东,等.全国社区卫生服务现状调查———北京市社区卫生服务专题访谈调查结果与分析[J].中国全科医学,2006(9):1264-1266.3朱敖荣.论全科医学服务———兼论解决看病难、看病贵的根本对策[]中国农村卫生事业管理,5(5)34张作辉.转变政府投资方式调整公立医院结构———从体制上解决看病贵问题的新思路[J ].中国医院管理,2006,26(9):9-11.5王保真.“看病贵、看病难”的卫生经济浅析[J].中国卫生经济,2007,26(2):15-18.6杨佳平,严非,王光荣,等.医保改革对医疗机构的影响[J ].中国卫生资源,2005(8):173-174.7冷明祥,赵俊,唐晓东,等.强化政府社会职能解决看病难看病贵[J].中国医院管理,2007,27(8):1-4.■[收稿日期](编辑李欣)工作研究Gongzuoyanjiu1研究背景和意义2000年国务院发布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出:加强医疗机构的经济管理,进行成本管理,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率,降低成本。
刘兴柱等1998年对医疗服务代表项目的平均成本与收费标准进行比较发现,90%的项目成本高于收费标准,其中6%的项目成本回收率低于10%,12%的项目成本回收率为10%～20%,50%的项目成本回收率为21%～50%。
非营利性医院走高效低耗的路线是改善上述局面的有效途径[1-2]。
究竟处于看病贵这个社会矛盾焦点地位的非营利性医疗机构经济运营的现状如何,依靠医院自身的运营能不能满足社会效益与经济效益的双丰收,对于医院管理者本身和主管部门都是需要急切了解的问题[3]。
为此,本文选取具有代表性的5所非营利性医院为样本,调查唐山市非营利性医院2004—2006年成本和成本构成情况,并按不同医院级别对比分析,为管理者了解本地区医疗机构运营基本情况,制定区域卫生规划提出客观依据。
建立非营利性医院财务分析体系的探讨
建立非营利性医院财务分析体系的探讨随着社会经济的不断发展，人们对医疗服务的需求不断增加，非营利性医院在医疗服务方面发挥着非常重要的作用。
而建立一个完善的财务分析体系，不仅可以帮助非营利性医院更好地评估和控制其财务状况，还可以提高管理效率，为医疗服务的可持续发展提供保障。
下面就建立非营利性医院财务分析体系进行探讨。
一、建立财务指标体系建立合理的财务指标体系，是完善非营利性医院财务分析的前提。
该指标体系应该覆盖财务管理的各个方面，反映出医院的经济效益、财务状况、资产负债以及现金流等情况，可分为以下几个方面：1. 经营效益类指标：如收入增长率、毛利率、净利润率、营业利润率、总资产利润率等，以反映医院的经济盈利能力。
2. 财务状况类指标：如流动比率、速动比率、现金比率、负债率、权益比率等，以反映医院的财务状况。
3. 资产负债类指标：如固定资产比率、资本保值增值率、资产周转率等，以反映医院的资产负债情况。
4. 现金流类指标：如操作活动现金净流入额、投资活动现金净流入额、筹资活动现金净流入额等，以反映医院的现金流动性。
二、分析财务状况财务状况分析是对非营利性医院财务状况进行评估，主要包括财务比率分析、现金流量分析、成本分析等。
1. 财务比率分析通过非营利性医院的财务比率分析，可以了解医院的盈利能力、偿债能力、资产运用能力等方面的状况，针对性地制订发展战略。
如流动比率低，可能意味着资金周转不畅；速动比率低，则表明负债结构不合理等。
2. 现金流量分析现金流量分析主要是对非营利性医院的现金流入与流出情况进行分析。
现金流量分析能够判断企业现金的来源及用途，评估企业现金管理能力。
例如，现金流入减少且现金流出不变，则说明非营利性医院可能存在资金链紧张的风险。
3. 成本分析成本分析是对非营利性医院经营成本的分析。
了解成本构成及其变化情况，可以帮助医院进行成本控制，实现利润最大化。
如非营利性医院对材料、药品等采购成本进行控制，可以有效降低成本。
建立非营利性医院财务分析体系的探讨
建立非营利性医院财务分析体系的探讨在建立非营利性医院的财务分析体系之前，首先需要明确非营利性医院的基本特点。
非营利性医院与营利性医院相比，其最大的区别在于它们的经营目标不是追求利润最大化，而是提供社会福利和公益服务。
在财务分析体系的建立过程中，需要考虑到非营利性医院的特殊性和目标导向。
建立非营利性医院的财务分析体系需要明确医院的财务目标。
非营利性医院的主要目标是提供高质量的医疗服务，服务于社会和公众。
在财务分析中，应将医院的社会效益作为核心指标，评估医院在社会福利和公益领域的贡献，并以此来评估医院财务的健康状况。
财务分析体系需要包括传统的财务指标以及非财务指标。
传统的财务指标如收入、支出、资产负债表、现金流量表等是考察医院财务状况的重要指标，可以帮助评估医院的经济稳定性和运营能力。
非财务指标如患者满意度、医疗质量指标等则更能反映医院的管理水平和服务质量。
这些指标的综合分析可以全面评估医院的财务和经营状况。
财务分析体系还需要考虑到医保政策等外部因素的影响。
医保政策对于非营利性医院的财务运营具有重要影响，需要将医保政策因素纳入财务分析的范畴，对医院的收入和支出进行深入研究和分析，以预测医院未来的财务状况。
在建立非营利性医院的财务分析体系时，还需要充分利用信息技术手段。
通过建立财务管理系统，实现信息的自动化、集中化管理，可以提高财务数据的准确性和及时性，更好地支持财务分析的工作。
非营利性医院的财务分析体系还需要兼顾风险管理和合规性。
建立风险管理机制，对医院的财务风险进行评估和控制，确保医院的财务安全。
遵守相关法规和政策，保持财务操作合规性，为医院的可持续发展提供保障。
建立非营利性医院的财务分析体系应综合考虑医院的特殊性和目标导向，明确财务目标，同时兼顾传统财务指标和非财务指标，考虑外部因素的影响，利用信息技术手段提高财务管理效率，同时兼顾风险管理和合规性。
通过建立科学完善的财务分析体系，可以更好地评估医院的财务状况和经营能力，为医院的健康发展提供重要参考依据。
医院成本核算方法的探索
医院成本核算方法的探索成本核算是指对生产费用发生和产品成本进行的核算，它是成本会计核算的内容，是企业管理的一种方法，被广泛应用于工业管理。
随着社会主义市场经济的发展和卫生事业改革的不断深化，医院的经营管理也要按照市场经济规律的要求，讲求成本效益。
我院作为基层二级医院，近几年在坚持“以病人为中心”的前提下，积极进行医院成本核算的实践与探索，开创了社会效益与经济效益共同发展的良好局面。
一、实行成本核算是医疗改革的必然要求：医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目，不同阶段，不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动[1]。
（1）在现代医院管理中，实行成本核算有利于节省费用支出，有效利用卫生资源，促进医院由粗放型管理向集约型管理转变，是医疗改革发展的必然要求。
医院成本核算在社会主义市场经济条件下，有其不同于企业成本核算的特点：第一，公立（非营利性）医院是“实行一定福利政策的社会公益事业”，决定了医院不是以营利为目的，必须把社会效益放在首位，不能片面追求经济效益，与企业追求利润最大化完全不同，第二，医疗价格由国家控制，为了体现医院的社会职能，政府对医疗收费实行统一定价。
基于历史原因，政府对医疗价格定价偏低，有些甚至低于成本，造成收支不配比。
第三，医疗服务的随机性，不确定性，造成了医疗成本的多变性[2]。
医院提供的医疗服务因病人发病的的随机性，病情程度不同造成了医疗成本的不同较之企业的产品成本核算，更具复杂性。
第四，医院与科室在成本核算上的目的不同。
医院要求能在保证质量的前提下，有效地降低成本，科室则更关心，本单位的收支情况及个人的效益分配。
二、成本核算的方法。
根据医院成本核算的特点，在医院这一经济实体和复杂系统中，要实行成本核算，必须划分不同的层次，根据不同类别的成本核算对象，选用恰当的核算方法，更有针对性地提出管理要求。
非营利性医院成本核算管理探析
摘要:本文站在非营利性质医疗机构的角度对成本核算管理进行了探析，对非盈利性质医院的特点与意义进行了阐述，对当下非营利性质的医院当中的成本核算问题作了较为具体的讨论。
非营利性质的医疗机构应该有系统的成本核算分析。
关键词:成本核算医院非营利性质医疗设备1对非营利性质医疗机构成本核算进行分析1.1非营利性质医院的成本核算观念与特色非营利性质医院的成本核算是依据其医院管理模式以及发展需要，将医院的各项支出进行记录、总结、配置以及分析制成相关报表，从而体现非营利性质医疗服务过程中成本消耗的一种经济管理方式，是医疗机构运营过程当中的劳动耗资的总量。
具体是由这六种成本组成：业务费用、公务费用、劳务费用、材料费用、管理费用以及固定资产费用。
这几项是组成医院成本核算的关键。
非营利性质医疗机构在成本核算的时候一定要重视医疗机构全员性、过程性以及技术经济性的体现。
1.1.1非盈利性质医院过程性的体现。
医疗服务工作量大小、医疗质量品质的优劣、工作效率以及医疗仪器使用率的多少、医疗耗材的使用情况；全部都能够从医疗服务中心的成本核算当中直接表现出来。
对此，我们需要从非营利性质医疗服务机构的整体运用流程、医疗设备、医疗耗材以及物资的购入、存放以及使用等各个环节着手于成本的控制。
另一方面我们还应该注意医疗技术、临床以及行政后勤等部门的运营过程当中产生的成本，严格控制支出，实现节约成本的目的。
1.1.2非营利性质医院全员性的体现。
将医疗机构成本核算的概念深入到医院全体上下，引起医院各个部门，甚至是个人的重视，让医院各个干部以及员工参与到其中，充分调动每个部门和岗位的职能，自行进行费用的控制，只有这样才可以让非营利性质的医疗服务机构的成本控制工作长久、有效。
1.1.3非营利性质医院技术经济性的体现。
非营利性质的医疗服务机构在进行成本核算的时候绝不应该只考虑单一的经济活动，必须把医疗技术与经济两个方面作为切入点，进行成本核算。
把经济融入技术活动当中，对医疗技术带来的经济效益进行分析，只有这样才可以降低成本，从而制定出最佳方案。
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非营利性医院成本核算初探朱秋燕黄建堂PRIMARILY PROBE INTO THE COST ACCOUNTING OF NON-PROFI T HOSP I T ALZH U Q iuyan,H UANG Jiantang=摘要> 医院财务制度明确规定,医院实行成本核算包括医疗成本核算和药品成本核算。
要落实成本核算,我们首先要明确医院成本核算的界定,其次了解当今医院成本核算的状况,然后进一步落实医院成本核算的构想以及实施过程中的步骤。
而非营利性医院实行成本核算势在必行,在实施过程中我们要认识问题,面对问题,完善地解决问题。
医院应提高成本管理水平,加强医院内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度,提高医疗服务水平,接受市场的挑战。
=关键词> 成本核算成本核算原则准成本核算全成本核算=Abstract>Costi ng i s a very i m portan t part for non-pro fit hospita.l D uring t he execution pro cess,w e have to fi nd t he proble m and so lve i t.F irstl y,hosp ita l cost shou l d be defi n ited,w e shou l d l earn about t he situati on of t he hos-p ital costi ng nowaday.And then ex ecute and de li ver the steps o f t he plan str ictly.=K ey words> Cost accounti ng,P ri nc i pal o f co st accounti ng,Prospecti ve cost accounting,To ta l cost accoun-t i ng=Au thor c s address>T he Second A ffili a ted Ho spita l of Zhongshan U n i ve rsity,G uangzhou,Guangdong Prov-i nce510120,PRC随着社会主义市场经济体制的逐步完善,尤其是医疗体制改革的逐步实施,医疗市场由卖方市场转为买方市场,计划经济条件下的经济体制及大锅饭、不核算、分光吃光的分配制度已经不能适应市场经济的需要。
医院的生存和发展正面临着严峻的挑战,同时,政府对医院的财政补偿存在着严重的不足,职工服务意识不强,现代管理知识缺乏,浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化,时代呼唤医院管理体制的改革。
而进行医院成本核算能够正确计算和反映医院收支和营亏,调动各方面的积极性,促进医院经济管理正规化、科学化;能够严密审核医院在开展医疗活动中消耗的各种费用是否符合医院的开支范围和开支标准,有利于节约支出、减少消耗、提高效益。
能够正确反映医院的总成本和每个医疗项目的单项成本,正确计算各业务科室的收入、支出,为合理制定和调整医疗收费标准提供依据。
能利用成本核算将医院所有医生、护士、支持部门人员的劳动价值进行量化,其结果可与其工资、奖金、待遇挂钩,体现客观性和公正性。
医院财务制度明确指出,医院实行成本核算,包括医疗成本核算和药品成本核算。
那么医院成本核算都包括哪些方面?当今医院成本核算的现状如何?应该如何落实医院成本核算?本文试就我国医院成本核算的相关问题作一探讨。
1医院成本核算的界定医院成本核算是依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告,提供相关成本信息的一项经济管理活动。
医院成本核算中的/成本0不同于财务会计中的成本。
财务会计中的成本是指取得资产或劳务的支出,此成本概念是根据财务报表的需要定义的,由会计准则或会计制度来规范,也可称之为/报表成本0。
而医院成本核算作为一项医院内部的经济管理活动,其成本概念具有更丰富的内涵,形式呈现出多样性。
例如,根据不同的成本归集对象,可将成本分为科室成本、单病种成本和单机成本等;根据经营决策的需要,成本又分为机会成本、边际成本、社会成本等。
而医院一般有三类成本:直接的、转移的和已分配的。
我们引入医院标准成本制度,不同类型的成本需要不同的衡量方法进行解释,并且当他们在偏离标准时对组织有不同的含义。
直接成本是可以方便地直接归集到单个病人身上的成本。
例如,护理成本、生活必需品、医生酬金、实验费用、放射费用、药品成本。
直接成本差异可以分配于价格或数量因素上,并且分析直接成本差异采用的方法与制造企业中分析直接成本差异的方法相似。
与许多服务组织一样,医院的直接成本主要是人工成本。
为了更好利用标准成本制度,需要准确确定所有直接成本的成本动因,医院中采用的成本动因有治疗时间、手术过程、化验检测和放射过程。
医院的会计信息系统按照惯例收集的数据通常可以为直接成本分析提供所需资料。
有工资账户或人事会计制度提供的数据一般可用来确定人工资率和效率差异。
从医院朱秋燕黄建堂:中山大学附属第二医院广东广州510120的病人体系中获得的数据可以用于分析医院医疗费用的价格和用量差异。
存货和应付账款可以为分析存货和其他非劳动成本项目的价格和数量差异提供资料。
转移成本是病人护理中心提供的化验、洗衣、送餐和家庭护理服务的总计成本。
没有病人护理中心提供这些服务,其他部门则无法正常营业。
所以这些费用被转移到病人护理部门。
这些成本中心的成本包含变动和固定成本。
例如,营业时每天洗涤制服、工作服、床单和其他衣服的成本是个常数,与该部门的业务水平无关。
另一方面,洗衣成本随医疗日数、手术量,以及出院或转院的病人数而改变。
转移成本中也包括价格和用量差异。
然而,使用部门对于转移成本的单位没有任何控制,因此转移成本的价格差异不在此计算。
业绩报告中只包括转移成本的用量差异。
分配成本是行政管理成本中心发生的成本,每期数额一般是固定的。
分配成本量是在既定的业务水平上管理决策的结果。
组织经常对用户部门分配成本的支出(弹性预算)差异进行分析。
与业务量有关的差异,由标准成本与预算和实际业务量的差额相乘得来,主要用于长期评价和编制计划。
由于用户部门对于分配成本相关的业务缺乏控制,在短期业绩评价中对分配成本作业进行分析常常误导,甚至会出现不理想的经营决策。
作为非营利性医院核算其成本费用,我们还得正确划分各种成本费用的界限。
¹划分正常支出和非正常支出的界限医院各个会计期间发生的支出,大部分属于正常的生产经营支出。
但是也不能排除有时可能发生一些非正常的损失项目。
例如,医院的存货、固定资产的盘亏损失,固定资产提前报废损失,自然灾害损失等,都不是由于日常的生产经营活动而发生的正常支出。
这些支出既没有增加新的经济资源,也没有为创造收入做出任何贡献。
因此这些支出的金额既不应该列为增加资产的成本,也不应该报告为当期费用,只能作为营业外支出从收益中扣减,以弥补企业损失。
在进行成本核算时须注意将这类非正常支出与正常的生产经营费用区分开来。
如果将这些非正常支出与生产经营支出混淆起来。
就会导致成本费用虚增,影响成本核算的可靠性,也妨碍了对企业各个部门工作业绩评价的公正性。
º划分资本性支出和收益性支出的界限凡是确定为医院正常开支的项目,还需要在资本性支出和收益性支出中作进一步的划分,所谓收益性支出是指该项支出的发生仅与本期收益的取得有关。
例如用于产品的生产和销售,用于组织和管理生产经营活动,以及用于筹集生产经营资金所发生的支出属于收益性支出。
所谓资本性支出是指该项支出的发生不仅与本期收益的取得有关,而且还与其他会计期间的收入相关。
例如医院购置和建造固定资产,以及对外进行投资等,这些活动都不是医院的日常经营活动,其支出都属于资本性支出。
如果将资本性支出列为收益性支出,就会少列资产而多计成本和费用,从而少计当期利润;反之,如果将收益性支出列为资本性支出,则必然虚增资产而少列成本和费用,最终导致利润虚计。
可见,合理划分收益性支出和资本性支出的界限,对于正确反映医院财务状况和计算当期利润来说是至关重要的。
医院成本核算的实施步骤,大体分两步走:¹准成本核算:落实到各级核算单位(医院、科室等),以预算、支出监控为主。
基本能做到科室的营亏分析。
º全成本核算:包括临床成本管理,以项目为单位,真正做到基于动态的成本管理,核算到每一个项目,能做到每个项目甚至每个病人的营亏分析。
不论医院还是其他企业,我们讨论成本核算,就应该要遵循以下的原则:¹正确划分收益性支出和资本性支出原则正如前面所说,正确划分收益性支出和资本性支出,有着极其重要的作用。
划分正确与否直接影响计算整间医院的收支情况。
º权责发生制原则所谓权责发生制,具体讲就是凡是当期已经实现的收入和已经发生或应当负担的费用,不论款项是否收付,都应作为当期的收入或费用处理;凡是不属于当期的收入和费用,即使款项已经在当期收付,都不作为当期的收入和费用。
»收益因果原则分配标准确定适当与否直接影响到成本计算和受益确定正确与否,选择时应该尽量考虑到受益因果原则。
例如与设备有关的这就是维修费,应尽量按照设备的使用时间进行分配,凡是受益程度高的应多负担费用,凡是受益程度低的应该少负担费用,以提高成本核算结果的相关性和可靠性。
¼实际成本原则实际成本计价,不能以计划成本、估计成本代替实际成本,成本不实将直接影响企业经营成果和财务状况的准确性。
½一致性原则又称一贯性原则。
是指医院成本核算采用的会计处理方法前后各期应当一致,不得随意变更。
该原则要求一所医院在不同时期采用相同的成本核算程序与方法。
¾重要性原则重要性原则要求医院成本核算在全面核算各科室甚至各项目、病种时,对于重要的科室、项目,应重点核算、单独反映,而对不重要的科室、项目,则可适当简化或合并反映。
这样做一方面可适当简化核算程序,减少核算工作量;另一方面也可使医院领导抓住重点和关键,从而更好地利用成本核算所体现的结果。
2非营利性医院成本核算现状2.1医院成本核算基础工作薄弱计算机网络自动化程序差制约了成本核算的发展。
由于医疗服务涉及面广,而且复杂多样,其专业分工精细,且各学科和保障部门之间联系密切而复杂,加之我国医疗服务收费又是按项目计费,使医疗成本核算的各种数据庞大繁杂,如果使用手工统计,工作量大且不准确。
尤其对于大型综合性医院,要作到核算统计及时准确,数据分析可靠可信,其困难是难以想象的。
目前,许多医院的计算机网络自动化程序较低。
有的医院虽有计算机,但网络基础差,许多信息需要人工处理,计算机只起到打印机和计算器的作用;有的医院虽有计算机网络,但功能不完备,网络之间兼容性差,数据不能在网络之间传输,只有借助手工传输数据。