重点科室医院感染管理制度

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医院感染科室管理管理制度

医院感染科室管理管理制度第一章总则第一条为了规范医院感染科室的管理工作，提高医院感染防控水平，保障患者和医务人员的健康和安全，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医院感染科室的管理工作，包括感染控制、卫生消毒、医疗废物处理等方面。

第三条医院感染科室应严格遵守国家和地方有关卫生法律法规、规章制度，加强感染防控工作。

第四条医院感染科室应建立完善的管理制度，明确工作职责，确保工作任务的顺利开展。

第五条医院感染科室负责人负有对感染科室的管理和检查工作，定期进行检查，发现问题及时纠正。

第六条医院感染科室应定期开展员工培训，提高员工的感染防控意识和技能。

第七条医院感染科室应建立健全的档案管理制度，妥善保管管理和检查记录，定期进行档案整理和归档。

第八条医院感染科室应定期组织专家进行技术指导和学术交流，提高感染防控的科学性和有效性。

第二章组织机构第九条医院感染科室设有部门负责人和各类专业技术人员，包括感染科医生、感染科护士、卫生消毒员等。

第十条医院感染科室部门负责人负责感染科室的日常管理工作，包括制定工作计划、组织实施工作任务、检查和督促工作进展等。

第十一条医院感染科室部门负责人负责协调感染科室内部人员的关系，解决工作中出现的问题和矛盾。

第十二条医院感染科室部门负责人应及时向上级报告感染科室的工作情况和存在的问题，寻求上级领导的支持和指导。

第十三条医院感染科室应设立专门的检查组，负责定期对感染科室进行检查，检查合格后颁发合格证书。

第十四条医院感染科室应设立专门的卫生消毒组，负责卫生消毒工作的组织和管理。

第十五条医院感染科室应设立医疗废物处理组，负责医疗废物的收集、储存、处理和监测工作。

第三章工作职责第十六条医院感染科室各类专业技术人员应按照岗位职责，认真履行工作职责，确保工作质量和效果。

第十七条医院感染科室部门负责人应组织制定感染防控工作计划和方案，确保工作任务的完成。

第十八条医院感染科室部门负责人应组织制定医疗废物处理工作方案，确保医疗废物的妥善处理和管理。

科室院感管理制度

科室院感管理制度一、总则第一条为了加强我院科室院感管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条院感管理是指在医院内对感染进行预防和控制的一系列措施，包括传染病管理、环境卫生管理、医疗废物管理、消毒隔离管理等。

第三条院感管理是医院质量管理的重要组成部分，各科室应高度重视院感管理工作，严格执行本制度。

第四条院感管理实行责任制，科室主任为本科室院感管理第一责任人，负责本科室的院感管理工作。

第五条院感管理应遵循预防为主、全面覆盖、重点监控、持续改进的原则。

二、传染病管理第六条各科室应建立健全传染病管理制度，严格执行传染病报告制度。

第七条发现传染病患者或疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，并及时报告医院感染管理部门。

第八条对传染病患者进行规范的治疗和护理，严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

第九条对传染病患者使用过的医疗设备、器械、用品等进行彻底消毒，并做好记录。

第十条定期对医护人员进行传染病知识培训，提高医护人员对传染病的认识和防控能力。

三、环境卫生管理第十一条各科室应保持环境整洁，定期进行清洁和消毒。

第十二条保持室内空气流通，定期进行空气监测，确保空气质量符合卫生标准。

第十三条加强病房管理，严格执行探视制度，减少人员流动，降低感染风险。

第十四条定期对卫生间、浴室、电梯等公共场所进行清洁和消毒，保持环境卫生。

第十五条加强垃圾分类管理，严格执行垃圾分类制度，确保医疗废物得到妥善处理。

四、医疗废物管理第十六条各科室应建立健全医疗废物管理制度，严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处置规定。

第十七条医疗废物应按照感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等分类收集。

第十八条医疗废物容器应标明废物类别，并定期进行清洁和消毒。

第十九条医疗废物应存放于专用储存间，储存间应定期进行清洁和消毒。

第二十条医疗废物应由专业运输公司进行运输，运输过程中应做好防护措施。

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。

二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导与监督。

2. 设立医院感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作。

3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染预防与控制工作。

4. 医院感染管理部门应定期对全院感染预防与控制工作进行培训和考核。

三、感染源的管理1. 严格执行入院、转科、出院的传染病筛查制度，及时发现和隔离传染病患者。

2. 对疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。

3. 对医院内的感染源，如感染性疾病科、重症监护室等，应加强管理，防止感染源的扩散。

四、医院感染的监测与评估1. 建立医院感染监测系统，对医院感染的发生进行定期调查、统计和分析。

2. 对重点部门、重点部位、高危人群和主要感染部位进行感染风险评估，制定针对性的预防控制措施。

3. 对医院感染发生的科室和个人进行追踪调查，查找原因，采取改进措施。

五、消毒与灭菌1. 医院应配备完善的消毒设施，保证消毒灭菌的效果。

2. 对医疗器械、药品、血液及血液制品、食品等进行严格的消毒灭菌处理。

3. 医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作技术，防止病原体的传播。

六、手卫生与个人防护1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯，诊疗操作前后应洗手或使用快速手消毒剂。

2. 医务人员应根据诊疗操作的特点，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。

七、环境清洁与通风1. 医院应保持环境清洁，定期进行消毒处理。

2. 医院应保证充足的通风，提高室内空气质量。

八、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处置规定，防止医疗废物的污染。

九、感染预防与控制的宣传教育1. 医院应开展感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。

重点部位的医院感染管理制度（三篇）

重点部位的医院感染管理制度医院感染管理制度是为了防控医院感染，保障患者和医务人员的安全，重点部位的医院感染管理制度主要包括以下内容：1. 重点部位的清洁与消毒：重点部位包括手术室、病房、ICU等易受污染和感染传播的区域。

制度要求明确相关的清洁和消毒操作流程，包括使用合适的清洁剂和消毒剂、定期清洁和消毒重点部位、监测清洁和消毒效果等。

2. 感染控制手卫生：手是感染传播的主要途径之一，重点部位的医院感染管理制度要求医务人员严格遵守手卫生操作规范，包括正确洗手和消毒、佩戴手套和使用洗手液等。

3. 感染监测与报告：制定明确的感染监测和报告制度，设立感染监测点，对重点部位进行定期的感染监测，及时发现和报告感染事件。

同时要求医务人员在发现感染病例或疑似病例时，及时报告上级部门，并采取相应的隔离和治疗措施。

4. 隔离与防护：根据感染病原体的传播途径和感染风险评估，制定相关的隔离和防护措施，保护患者和医务人员不受感染。

重点部位的医院感染管理制度要求医务人员严格遵守隔离和防护操作规范，包括佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护设备，同时对患者进行合理的感染隔离和限制措施。

5. 器械灭菌与消毒：重点部位的医院感染管理制度要求对医疗器械、设备和器具进行规范的灭菌和消毒操作，确保其安全可靠。

制度要求明确灭菌和消毒的方法和标准，设置相关的灭菌和消毒设备，并定期对其进行验证和监测。

6. 培训和宣教：制定定期的感染控制培训计划，对医务人员进行感染控制方面的培训，提高他们的感染控制意识和操作技能。

同时进行感染控制宣教，向患者和家属普及相关知识，提高他们的感染防控意识。

重点部位的医院感染管理制度的制定与实施需要医院的领导重视，相关部门的合作，以及医务人员的主动参与和遵守。

同时，也需要根据具体的医院情况和感染风险评估结果进行调整和优化，以不断改进感染控制水平。

重点部位的医院感染管理制度（二）标题：医院重点部位感染管理制度模板一、引言医院作为医疗机构，需要提供安全和高质量的医疗服务。

科室感染管理规章制度6

科室感染管理规章制度6第一章总则第一条为了保障患者安全，预防感染传播，维护医疗秩序，提高医疗质量，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医疗机构各科室的感染管理工作，具体负责人为医院感染管理科。

第三条医院感染管理科应根据国家相关法律法规和规章制度，制定医院感染管理相关制度，负责监督实施。

第四条科室感染管理工作应遵守科学规范、制度规定，做到科学防控，及时处置，严格管理。

第五条医疗机构应加强感染管理宣传教育，培养医护人员的意识和能力，提高防控水平。

第六条患者应积极配合医护人员的感染防控工作，遵守相关规定，共同维护医疗安全。

第二章感染监测与报告第七条医疗机构应建立健全感染监测与报告系统，定期对感染病例进行监测，及时上报。

第八条医疗机构应建立标准化的感染病例报告表，并将数据定期报送卫生主管部门。

第九条医院感染管理科应每月组织例会，对感染情况进行分析，制定针对性的预防措施。

第十条科室应建立健全感染病例报告制度，及时向医院感染管理科报告感染病例信息。

第十一条医护人员发现可疑感染病例，应立即报告科室主任和医院感染管理科。

第三章感染预防与控制第十二条科室应建立健全感染预防与控制制度，包括手卫生、环境清洁、设备消毒等方面。

第十三条科室应定期组织医护人员进行感染管理培训，提高防控意识和技能。

第十四条科室应加强对患者的感染风险评估，根据不同情况采取相应的防控措施。

第十五条医疗机构应建立院内感染监测团队，定期检查医疗设施、设备的感染控制情况。

第十六条医疗机构应定期组织院内感染调查与评估，并对评估结果进行整改和改进。

第十七条医疗机构应建立感染风险评估与管理制度，根据实际情况开展相应的防控工作。

第四章感染事件处置与反馈第十八条发生感染事件时，科室应立即采取相应措施，隔离病人，停止传播源，及时报告。

第十九条医疗机构应建立健全感染事件处理制度，及时调查，追踪，处理感染事件。

第二十条感染事件处理应及时向医院感染管理科和卫生主管部门报告，并接受督导与检查。

医院感染管理制度(优秀10篇)

医院感染管理制度（优秀10篇）医院感染管理制度篇一医院内感染管理是医院管理的重要内容。

为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。

特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。

它的主要任务是实施感染控制和管理计划。

医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。

2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。

3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。

4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。

（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。

②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。

③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率20%，采取控制措施。

④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率10%。

（三）医院感染管理的控制措施1、消毒灭菌与隔离①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。

污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。

医院感染管理重点科室管理制度

医院感染管理重点科室管理制度一、总则为加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织架构1.医院成立感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作。

感染管理委员会由院长担任主任委员，副院长、医务部主任、护理部主任、院感科主任等相关部门负责人担任委员。

2.感染管理委员会下设院感科，负责日常感染管理工作。

院感科负责制定感染管理计划、组织实施、监督指导、数据统计分析、培训教育等工作。

3.各科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作。

感染管理小组由科室主任担任组长，护士长、医生、护士等成员组成。

三、管理制度1.感染监测制度（1）院感科定期或不定期对各科室进行感染监测，包括空气、物体表面、工作人员手微生物学监测等。

（2）各科室感染管理小组负责本科室感染病例的登记、报告、分析、总结工作。

（3）院感科对感染病例进行流行病学调查，查找感染源，采取有效措施进行控制。

2.消毒隔离制度（1）医院应严格执行消毒隔离技术规范，确保医疗环境的安全。

（2）院感科定期对消毒隔离工作进行检查、指导，对存在问题进行整改。

（3）各科室应加强消毒隔离管理，做好消毒隔离记录，定期对消毒灭菌效果进行监测。

3.手卫生制度（1）医院应加强手卫生管理，提高医务人员手卫生意识。

（2）院感科定期对医务人员手卫生情况进行检查、指导，对存在问题进行整改。

（3）各科室应加强手卫生设施建设，提供充足的手卫生用品。

4.医疗废物管理制度（1）医院应严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理。

（2）院感科负责医疗废物的分类、收集、运送、暂存、处置等环节的监管工作。

（3）各科室应做好医疗废物的分类、收集、运送工作，确保医疗废物安全处置。

四、培训与教育1.医院应定期对医务人员进行感染管理培训，提高医务人员感染预防控制意识。

2.院感科负责制定培训计划，组织培训活动，对培训效果进行评估。

医院重点科室感染管理制度

一、目的为了预防和控制医院重点科室感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有重点科室，包括但不限于手术室、感染性疾病科、重症监护室、新生儿科等。

三、组织与职责1. 医院成立感染管理委员会，负责全院感染管理的统筹规划、组织实施和监督检查。

2. 各重点科室设立感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，负责本科室感染管理的具体工作。

3. 感染管理小组成员包括监控医师、监控护士、感控专员等，负责本科室感染监测、报告、防控等工作。

四、管理制度1. 医院感染监测（1）建立健全医院感染监测网络，定期开展监测工作，包括病例监测、环境监测、消毒效果监测等。

（2）对疑似或确诊的医院感染病例，应及时报告并采取隔离措施。

2. 消毒与灭菌（1）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒、灭菌效果。

（2）定期对消毒、灭菌设备进行校验和维护。

3. 隔离措施（1）对感染性疾病患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。

（2）严格执行手卫生规范，降低医院感染风险。

4. 医务人员培训（1）定期对医务人员进行医院感染管理培训，提高医务人员感染防控意识。

（2）要求医务人员熟练掌握无菌技术操作规程、消毒隔离制度及手卫生规范。

5. 医院感染病例报告（1）建立健全医院感染病例报告制度，及时、准确报告医院感染病例。

（2）对医院感染病例进行分析、评估，采取针对性措施。

五、监督检查1. 医院感染管理委员会定期对重点科室感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。

2. 感染管理小组对本科室感染管理工作进行日常监督检查，确保各项制度落实到位。

3. 医务人员应自觉遵守医院感染管理制度，对违反规定的行为，将进行严肃处理。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

重点部位的医院感染管理制度（3篇）

重点部位的医院感染管理制度医院的感染管理制度是非常重要的，特别是对于重点部位的感染管理更加需要重视。

以下是关于重点部位的医院感染管理制度的一些建议：1. 制定标准操作规程（SOP）：制定并执行标准操作规程，涵盖了重点部位的感染控制措施，包括手卫生、消毒和隔离等。

2. 建立感染控制委员会：成立专门的感染控制委员会，负责制定并监督重点部位的感染管理措施，定期召开会议，评估和改进感染控制措施的执行效果。

3. 增加资源投入：为重点部位的感染管理提供足够的人力、物力和财力支持，确保设备和消毒剂的充足供应，并进行定期维护和检验。

4. 加强职业培训：对医务人员进行感染控制相关的培训和教育，提高他们对感染控制措施的认识和执行能力。

5. 建立感染监测系统：建立感染监测系统，及时发现和报告重点部位的感染病例，进行数据分析和溯源，及时采取措施进行控制和防止扩散。

6. 强化环境清洁消毒：加强重点部位的环境清洁和消毒工作，确保严格按照标准程序进行清洁和消毒操作。

7. 建立隔离措施：对于患有传染性疾病的患者，需要严格实施隔离措施，确保他们不会传染给其他人。

8. 定期进行质量评估：定期对重点部位的感染管理措施进行评估，包括感染控制措施的实施情况、感染发生率等指标的监测，及时发现问题并采取措施加以改进。

以上是关于重点部位的医院感染管理制度的一些建议，医院应根据实际情况进行制定和执行，确保患者和医务人员的安全。

重点部位的医院感染管理制度（2）一、下呼吸道感染感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

1、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗。

2、积极治疗基础疾病，严格掌握机械通气指征，对建立人工气道患者应严格执行无菌技术操作规程。

3、重复使用雾化器等应达到灭菌或高水平消毒，雾化器管道、面罩等应做到一人一用一消毒。

4、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，每日晨更换。

重点部位的医院感染管理制度范文（4篇）

重点部位的医院感染管理制度范文赣南医学院第一附属医院icu多重耐药菌感染监测与控制制度一常规对患者进行监测，发现多重耐药菌感染(耐甲氧西林金葡菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)介导的多重耐药菌肠杆菌等)，立即上报院感科。

二防控措施(一)预防：1合理使用抗菌素；2严格无菌技术操作。

留置各种管道应严格无菌技术操作。

(二)控制：实施接触隔离1、首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。

隔离病房不足时考虑床边隔离，在床牌上贴接触隔离标识，床间距≥____米，并拉上床帘。

2、严格手卫生。

在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、摘掉手套后、从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。

手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

操作中有可能接触患者血液体液分泌物时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。

当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。

3、病室卫生管理：每天以含氯消毒剂拖地并擦拭消毒室内物体表面，仪器设备以____%酒精擦拭；血压计、听诊器等物品专人使用，每天以____%酒精擦拭，使用完毕终末消毒。

4、患者被服应袋装送被服中心消毒后清洗。

患者出院后床单位终末消毒并登记。

5、临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔>____小时)方可解除隔离。

赣南医学院第一附属医院icu呼吸机相关肺炎(vap)监测与控制制度1如无禁忌症，抬高床头____度；2口腔护理____次/日；尽量减少或尽早停用预防应激性溃疡的药物如h2受体阻滞剂或制酸剂。

3鼓励早期下床活动，指导正确咳嗽排痰，病情许可每____小时予以翻身扣背；4严格掌握气管插管和气管切开适应症，需要使用呼吸机时优先考虑无创通气；5吸痰严格无菌操作，吸痰前后实施手卫生；吸痰管一用一弃，气道和口腔吸痰管及吸痰水应分开。

重点部门医院感染管理制度

重点部门医院感染管理制度
1. 认真落实《医院感染管理办法》和《医院消毒技术规范》。

2. 科室成立医院感染管理小组，由科主任和护士长任负责人，负责科室的感染管理工作。

人员管理、环境管理及消毒隔离管理按照感染管理的有关规定执行。

3. 做好各项目标监测，每日由科室上报医院感染监测日报表，感控科专人负责，输入医院感染监测数据，观察与感染相关的因素，提出临床干预措施。

每月小结，将监测数据反馈给监测科室及在医院办公系统上公示，不断改进质量。

同时由感控科专人负责将各项目标监测结果上报卫生部医院感染目标监测网。

4. 做好环境卫生学的监测，科室每月对其空气，物体表面，医务人员的手监测一次，感控科每季度监测一次。

5. 感控科每月对重点科室感染控制工作进行监督检查，分析评价每月的数据资料，将结果向本科室及医院质控中心反馈。

及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。

6. 出现医院感染流行或暴发趋势时，立即查找原因、分析讨论并采取相应的控制措施。

7. 监督检查中发现管理不到位出现的问题，监督检查结果与医疗质量挂钩，根据医院感染质量奖罚制度执行。

重点部门医院感染预防与控制制度

重点部门医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、诊所、卫生院等。

第三条医院感染预防与控制工作应当遵循科学、规范、预防为主、综合治理的原则。

第四条医疗机构应当建立医院感染管理组织，明确各相关部门和人员的职责，建立健全医院感染预防与控制制度，确保制度的落实。

二、组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，由医疗机构负责人、医务部门、感染管理部门、临床科室、护理部门、消毒供应室、后勤部门等有关人员组成。

第六条医院感染管理委员会负责制定医院感染预防与控制策略、工作计划和培训计划，监督医院感染预防与控制工作的实施，对医院感染发生情况进行调查和分析，提出改进措施。

第七条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、感染风险评估、感染预防与控制措施的制定和实施、感染暴发的调查和处理等。

三、感染预防与控制措施第八条医疗机构应当根据医院感染的发生规律和特点，制定针对性的感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、隔离预防、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等内容。

第九条医疗机构应当加强手卫生工作，医务人员在诊疗活动前后应当洗手或者使用速干手消毒剂进行手消毒。

第十条医疗机构应当严格执行无菌操作规程，防止病原体通过无菌物品、无菌区域传播。

第十一条医疗机构应当定期进行消毒灭菌工作，对医疗器械、设备、环境、空气等进行消毒灭菌，保证诊疗环境的安全。

第十二条医疗机构应当实行隔离预防制度，根据疾病的传播途径和感染风险，对患者进行合理隔离，防止交叉感染。

第十三条医疗机构应当合理使用抗菌药物，防止抗菌药物的不合理使用导致的病原体耐药。

第十四条医疗机构应当加强医疗废物的管理，防止医疗废物对环境和人员造成污染和伤害。

重点部位的医院感染管理制度

重点部位的医院感染管理制度医院感染管理制度是医疗机构为保障患者和医护人员的健康安全而制定的一系列规章制度。

感染管理制度的目的是预防和控制医院感染的发生，降低医院感染率，提高医疗质量。

重点部位的医院感染管理制度主要针对医院中易产生和传播感染的重要区域和设施，下面将重点介绍这些部位的感染管理制度。

1.手卫生管理制度手是人体最常接触外界的部位，也是传播病原微生物最常见的途径之一。

手卫生是预防医院感染最重要的一环。

医院应建立严格的手卫生管理制度，包括医护人员正确洗手的要求、洗手流程的标准化、洗手设施和洗手液的配备等。

此外，医护人员应接受定期培训，加强手卫生意识，提高执行手卫生制度的质量。

2.消毒灭菌管理制度医院中的各种器械、设备和床铺等都需要进行消毒灭菌处理，以防止传播病原微生物。

医院应建立完善的消毒灭菌管理制度，包括选择合适的消毒灭菌方法、确定消毒灭菌的频率和标准、确保消毒灭菌工作的质量等。

同时，医院应配备专门的消毒灭菌设备和器械，并委派专人负责消毒灭菌工作。

3.医疗废物管理制度医院产生的医疗废物中可能存在病原微生物，对环境和人体健康造成严重威胁。

医院应制定医疗废物管理制度，包括医疗废物的分类、暂存、包装和处置等要求。

医院应建设符合国家标准的医疗废物暂存和处理设施，并指定专人负责医疗废物管理工作，确保医疗废物不会对医院环境和周围社区造成污染。

4.环境卫生管理制度医院的环境卫生对于预防医院感染至关重要。

医院应建立环境卫生管理制度，包括定期清洁消毒的要求、飞沫传染防控的措施、空气净化设备的维护等。

医院应配备足够的环境卫生工作人员，定期开展环境卫生检查和消毒工作，确保医院的环境清洁、无菌。

5.个体防护管理制度医护人员在接触患者和处理感染性物品时需要进行个体防护，以防止感染。

医院应制定个体防护管理制度，包括医护人员佩戴口罩、手套、隔离衣等个体防护用品的要求、个体防护用品的配备和维护、个体防护操作的规范等。

医院应定期开展个体防护培训，提高医护人员的个体防护意识和操作技能。

医院感染管理制度(通用6篇)

医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。

2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。

3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。

4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。

开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。

6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。

严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。

二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。

四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。

重点科室医院感染管理制度(3篇)

重点科室医院感染管理制度消毒隔离制度；手术室；一、人员管理；1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、环境管理；1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度手术室一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。

语言与行为符合要求。

2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。

3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。

参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在____人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。

4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。

5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。

二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。

每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。

2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1。

100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。

3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。

每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。

每月空气细菌培养一次，有据可查。

4、保证新风机组正常运作，每天术前____小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。

5、拖鞋每日用1。

200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。

6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。

男女更衣室、值班室保持整洁无味。

重点科室医院感染管理制度

重点科室医院感染管理制度
是医院为了预防和控制医疗相关感染，保障患者和医务人员的健康安全而制定的一套管理制度。

其主要内容包括以下几个方面：
1. 感染监测和报告：建立感染监测系统，定期收集和分析医院内各种感染的发生情况，并及时向相关部门报告。

2. 感染预防控制：制定感染预防控制的标准操作规程，包括手卫生、消毒灭菌、环境卫生等方面的措施，并确保医务人员严格遵守。

3. 感染风险评估：根据不同科室的特点和病种，进行感染风险评估，制定相应的控制策略。

4. 医院感染委员会：成立医院感染委员会，由医院感染控制科负责，监督和指导各科室的感染管理工作。

5. 医务人员培训：定期组织医务人员进行感染控制的培训，提高他们的专业知识和操作技能。

6. 感染事件报告和处理：建立感染事件的报告和处理机制，对感染事件进行调查和分析，并采取相应的改进措施。

7. 患者隔离和流行病调查：对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔离措施，并进行流行病调查，防止疾病的传播。

8. 医疗设备管理：对医疗设备进行定期检查和维护，确保其安全和有效性。

9. 环境卫生管理：加强医院各区域的清洁和消毒工作，保持医疗环境的洁净。

10. 配备足够的防护用品和设备：确保医院有足够的防护用品和设备，如口罩、隔离衣等，供医务人员使用。

重点科室医院感染管理制度的实施可以有效预防和控制医疗相关感染，保障患者和医务人员的健康安全。

重点环节医院感染管理制度

一、总则为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生和传播，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、重点环节管理1. 手术室感染管理（1）严格执行无菌技术操作规程，手术室内所有物品、器械、设备等必须经过严格消毒处理。

（2）手术室内应定期进行空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，确保空气质量。

（3）手术室内严格执行一次性无菌物品的使用规定，杜绝交叉感染。

（4）手术室内严格执行手术间分类管理制度，防止交叉感染。

2. 重症监护室（ICU）感染管理（1）ICU内所有患者均需进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

（2）ICU内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（3）ICU内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。

（4）ICU内患者应进行呼吸道隔离，防止呼吸道感染传播。

3. 感染性疾病科感染管理（1）感染性疾病科内所有患者均需进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

（2）感染性疾病科内医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（3）感染性疾病科内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。

（4）感染性疾病科内患者应进行隔离治疗，防止交叉感染。

4. 口腔科感染管理（1）口腔科内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（2）口腔科内所有器械、物品均需经过严格消毒处理。

（3）口腔科内患者治疗过程中，应避免交叉感染。

（4）口腔科内患者治疗区域应定期进行清洁、消毒。

5. 新生儿病房感染管理（1）新生儿病房内所有医护人员应加强手卫生，严格执行无菌技术操作规程。

（2）新生儿病房内所有物品、器械、设备等均需经过严格消毒处理。

（3）新生儿病房内患者应进行隔离治疗，防止交叉感染。

（4）新生儿病房内患者床头柜、床旁桌、地面等物品应定期进行清洁、消毒。

三、监督管理1. 医院感染管理科负责对重点环节的医院感染管理工作进行监督检查。

医院感染重点环节管理制度

一、总则为加强医院感染管理，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的全面工作，制定医院感染管理政策和措施。

2. 设立医院感染管理科，负责日常医院感染管理工作，包括监控、预防、处理和宣传教育等。

3. 各科室设立医院感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。

三、重点环节管理1. 住院患者管理（1）严格执行入院、出院、转科等手续，做好患者基本信息登记。

（2）加强患者病情监测，发现疑似医院感染病例，立即报告医院感染管理科。

（3）加强患者个人卫生教育，提高患者自我防护意识。

2. 医务人员管理（1）加强医务人员医院感染知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

（2）严格执行无菌技术操作，减少医院感染发生。

（3）加强医务人员个人防护，如佩戴防护口罩、手套、隔离衣等。

3. 环境与设施管理（1）定期对医院环境、设施进行清洁、消毒，保持环境卫生。

（2）加强对重点科室、重点区域的消毒工作，如感染性疾病科、手术室、重症监护室等。

（3）对医疗器械、设备进行定期检查、维护，确保其安全、有效。

4. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理制度。

（2）加强医疗废物容器、包装物的管理，确保其密闭、完好。

（3）定期对医疗废物处理设施进行检查、维护，确保其正常运行。

5. 抗菌药物管理（1）严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。

（2）加强对抗菌药物使用情况的监测，对不合理使用抗菌药物的行为予以纠正。

（3）开展抗菌药物临床应用培训，提高医务人员合理使用抗菌药物的能力。

四、监督管理1. 医院感染管理委员会定期召开会议，研究、解决医院感染管理工作中的问题。

2. 医院感染管理科定期对医院感染管理工作进行检查、评估，对存在问题及时整改。

医院感染管理重点科室管理制度

医院感染管理重点科室管理制度(一)洁净手术室医院感染管理制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院手术室(室)管理规范(试行)》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《消毒供应中心管理规范、操作规范、监测标准》及《医院洁净手术室建造技术规范》(GB50333-2002)等法规，制订本制度。

一、落实制度职责：有健全的医院感染管理组织和制度，职责明确。

手术室管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防控制方面的知识，严格执行有关医院感染管理相关制度、措施及流程，履行岗位职责。

二、加强区域管理:布局符合功能流程合理、洁污分开原则，环境清洁，无污染源。

功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区；医护人员刷手区；患者手术区域；污物处理区域.各区标志明确,设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。

三、规范手术室设置:手术室内应设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术问应挨近手术室人口处。

四、手术室环境卫生学的基本要求:1、配备非手触式流动水等洗手设施，严格手卫生管理。

擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套先后后应洗手及手消毒。

2、手术室的墙壁、地面艽滑、无裂隙，排水系统良好。

手术室墙体表面、地面和设施、仪器等表面，手术先后每， Fl 应进行湿式擦拭进行清洁、消毒，墙面擦拭高度为 2—2.5M。

未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

不同区域及不同手术问的清洁、消毒物品应分开使用.拖布、抹布应用不易掉纤维的材料。

接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。

3、消毒剂应符合国家标准，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更笨换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。

五、医务人员应当遵循的基本要求：1、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。