显微血管减压术后脑脊液漏的预防研究
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医垫
生 旦 箜 ３ 鲞 第４ ４ 期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌｏｍ １ ０２Ｖ １４Ｆｂ ｏ４ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊ ａ． １ ．ｏ３ ｅ ． ｃ ｕ ２ Ｎ
重要 因素 ， Ｐ Ｅ Ｏ的应用 ， 仅可 改善贫 血状 况 ， 不 增加 食欲 ， 能 还
杂 志 ，０ ８，０ ４ ０４ ２ ２ ０ ３ ： ２ －２ ．
因此 预 防 显 微 血 管 减 压 术 后 脑 脊 液 漏 的 发 生 ， 分 重 要 。本 研 十
究回顾性分析我院 ２０ ０９年 １ 至 ２１ 年 １ 月 ０１ 月收治的显微血
管术后 患者的临床资料 ， 探讨预防显微 血管减压 术后脑脊 液漏
的方 法 。
１２ 脊液漏 的诊 断标准 ．
术后 ２周 内切 口和（ ） 或 同侧 鼻腔 或
表 １ ２组 平 均 年 龄 、 别 、 窗 大 小 比较脊 液 漏 的发 生 率 为 ０ ７ ～ ．％ ２ ％ ７ ， 由于脑脊液是 细菌 的 良好培 养基 ， 颅 窝及 颅底 易 后 形成 死腔 ， 旦 合并 颅 内感 染难 以控制 ， 常危 及患 者 生命 。 一 常
采 用 经 典 手 术 方 法 ， 后 发 生脑 脊 液 漏 ３例 ， １ ． ％ ；０ ０年 １月 至 ２ １ 年 １月显 微 血 管 减 压 术 治 疗 病 术 占 ２Ｏ ２１ ０１ 例５ ０例 ， 用 改 良手 术 方 法 ， 后 无 脑 脊 液 漏 病 例 。２组 脑 脊 液 漏 的 发 生 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 采 术 Ｐ ００ ） ．５ 。结 论 精 细 的 显 微 手 术操 作 、 密 的硬 膜 缝 合 、 严 开放 乳 突 气房 的 完全 封 闭 、 窗 的 修 补 、 口的 加 骨 切
开颅 行显微血 管 减压 术 患者 ２ ５例 （ 照 组 ） 男 ｌ 对 ， Ｏ例 ， １ 女 ５
２０ ０ ９年 １至 １ ２月显微血 管减压术 治疗 患者 ２ ５例 ．
【 摘要 】 目的
２ １ 年 １月收治的显微血 管减压术后 ７ 患者的 临床 资料。采 用经典手 术方法 ２ ０１ ５例 ５例 ， 良手 术方 法 ５ 改 ０ 例， 比较 两种手 术方法术后脑脊液 漏的发 生率。结果
纠正异 常的氨基酸代谢 ， 改善肌 肉、 肝脏 和 大脑 等组织 的血 氧
供应 ， 从而 改 善 腹 透 患 者 的 营养 状 况 ， 高 生 活 质 量 。应 用 提 Ｅ Ｏ组 营养不 良发生率 明显低 于未 用组 （ ＜００ ） Ｐ Ｐ ．１ 。 综上所述 ，Ａ Ｄ患者大多数存在不 同程度 的营养 不 良。 ＣＰ 是 多方 面因素综 合的结果。医护人员应高 度重视 ， 并积极 采取综 合性措施 ， 鼓励患者建 立科 学 的生活 方式 ， 不仅 可 以延缓 慢性
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ ２ ０ ． １ ｏ ：０ ３６ ／ ． ｓ． ０ ２－ ３ ６ ２ １ ．４ ０ ２ ｓ
・
论 著 ・
显 微 血 管 减 压 术 后 脑 脊 液 漏 的预 防研 究
陈 曙光 钱 涛
探 讨显 微血 管减 压 术后 脑脊 液 漏的预 防 方法 。方 法 回顾性 分 析 ２０ ０９年 １月至
压包扎可有效预 防显微 血管减压术后脑脊液漏的发 生。
【 关键词 】 显微血管减压 术； 脑脊液 漏； 预防 【 中图分类号】 Ｒ６６２ １． 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ２ ７８（０２ｏ — ５８ ０ ０ — ３６２ １）４ ００ — ２ ０
痛 。２组病例年龄 、 性别 比 、 病例类 型和骨窗大小方面差异均无 统计学意义 （Ｐ ＞ ．５ 。见表 １ ００ ） 。
１ 刘翠莲 ， 王喻． 糖尿病肾病行腹膜透析患者 的饮 食及营养指 导． 中国 医药指南 ，０ ８， ２ ２ ２ ０ ６：２ ． ２ 王艳 ， 陈孟华． 持续不卧床腹膜透析患者 的营养 评估分析． 宁夏医学
４ 周美芳 ．０例维持性血液透 析患者 营养状 况分析 及其护理 ． 国血 ９ 中 液 流 变 学 杂 志 。０ ７ １ ：２ －２ ． ２ ０ ．７ ３５３ ７ ５ 金东华 ， 石永兵 ， 沈华英 ， 非膳食 因素对 腹膜透 析患 者营 养状 态 等． 的影 响． 苏州大学学报 （ 医学版 ） ２０ ２ ８ －５ ，０ ７，７：３８ ． ６ 曾建好 ， 邓美珍 ， 苏海 燕 ， 维持性血 液透 析患者 营养状 态 的分 析 等． 及护理 ． 南方护理学报 ，０４。１２ －５ ２０ １ ：３２ ． ７ 王向阳 ， 张欣洲 ， 江心 艳 ， 腹 透液蛋 白丢失 与持 续不 卧床腹 膜透 等． 析患者 颈动脉硬化 的相关性研究 ． 河北 医药 ，０ 。３２ ２ －１ ８ ２ １ ３ ：１７２ ２ ． １ ８ 李寒 ， 王世相． 腹膜透析 营养不 良的诊疗 现状． 国际移植与 血液净化 杂 志 ，０ ６， ５９ ２０ ４：－． （ 收稿 日期 ：０ １ ４—１ ） ２ １ —０ ９
３ 万启 军 ， 惠 群 ． 膜 透 析 患 者 营 养 状 态 的 评 价 ． 李 腹 国外 医 学 泌 尿 系 统 分 册 ，９ ９ １ ：６１ ． １９ ，９ １ ．７
肾衰竭 的进展 ， 预防并发症 的发生 ， 降低 营养不 良的发生率 ， 而
且 提 高 了腹 透 患 者 的 生 活 质 量 。 参 考 文 献
外耳道有清亮脑脊 液漏 ， 临床可表 现为切 口积液 、 鼻漏 和耳漏 ，
由于 鼓 膜 的存 在 ， 脊 液 耳 漏 较 少 见 ； 有 少 部 分 患 者 表 现 为 脑 也
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ９年 １ 月至 ２０ ０ ９年 １ ２月经 乙状窦后入 路
单纯枕部皮下 积液 。所 有病 例均 常规行 颅底 Ｃ Ｔ检查 ， 为脑 作
生 旦 箜 ３ 鲞 第４ ４ 期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌｏｍ １ ０２Ｖ １４Ｆｂ ｏ４ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊ ａ． １ ．ｏ３ ｅ ． ｃ ｕ ２ Ｎ
重要 因素 ， Ｐ Ｅ Ｏ的应用 ， 仅可 改善贫 血状 况 ， 不 增加 食欲 ， 能 还
杂 志 ，０ ８，０ ４ ０４ ２ ２ ０ ３ ： ２ －２ ．
因此 预 防 显 微 血 管 减 压 术 后 脑 脊 液 漏 的 发 生 ， 分 重 要 。本 研 十
究回顾性分析我院 ２０ ０９年 １ 至 ２１ 年 １ 月 ０１ 月收治的显微血
管术后 患者的临床资料 ， 探讨预防显微 血管减压 术后脑脊 液漏
的方 法 。
１２ 脊液漏 的诊 断标准 ．
术后 ２周 内切 口和（ ） 或 同侧 鼻腔 或
表 １ ２组 平 均 年 龄 、 别 、 窗 大 小 比较脊 液 漏 的发 生 率 为 ０ ７ ～ ．％ ２ ％ ７ ， 由于脑脊液是 细菌 的 良好培 养基 ， 颅 窝及 颅底 易 后 形成 死腔 ， 旦 合并 颅 内感 染难 以控制 ， 常危 及患 者 生命 。 一 常
采 用 经 典 手 术 方 法 ， 后 发 生脑 脊 液 漏 ３例 ， １ ． ％ ；０ ０年 １月 至 ２ １ 年 １月显 微 血 管 减 压 术 治 疗 病 术 占 ２Ｏ ２１ ０１ 例５ ０例 ， 用 改 良手 术 方 法 ， 后 无 脑 脊 液 漏 病 例 。２组 脑 脊 液 漏 的 发 生 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 采 术 Ｐ ００ ） ．５ 。结 论 精 细 的 显 微 手 术操 作 、 密 的硬 膜 缝 合 、 严 开放 乳 突 气房 的 完全 封 闭 、 窗 的 修 补 、 口的 加 骨 切
开颅 行显微血 管 减压 术 患者 ２ ５例 （ 照 组 ） 男 ｌ 对 ， Ｏ例 ， １ 女 ５
２０ ０ ９年 １至 １ ２月显微血 管减压术 治疗 患者 ２ ５例 ．
【 摘要 】 目的
２ １ 年 １月收治的显微血 管减压术后 ７ 患者的 临床 资料。采 用经典手 术方法 ２ ０１ ５例 ５例 ， 良手 术方 法 ５ 改 ０ 例， 比较 两种手 术方法术后脑脊液 漏的发 生率。结果
纠正异 常的氨基酸代谢 ， 改善肌 肉、 肝脏 和 大脑 等组织 的血 氧
供应 ， 从而 改 善 腹 透 患 者 的 营养 状 况 ， 高 生 活 质 量 。应 用 提 Ｅ Ｏ组 营养不 良发生率 明显低 于未 用组 （ ＜００ ） Ｐ Ｐ ．１ 。 综上所述 ，Ａ Ｄ患者大多数存在不 同程度 的营养 不 良。 ＣＰ 是 多方 面因素综 合的结果。医护人员应高 度重视 ， 并积极 采取综 合性措施 ， 鼓励患者建 立科 学 的生活 方式 ， 不仅 可 以延缓 慢性
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ ２ ０ ． １ ｏ ：０ ３６ ／ ． ｓ． ０ ２－ ３ ６ ２ １ ．４ ０ ２ ｓ
・
论 著 ・
显 微 血 管 减 压 术 后 脑 脊 液 漏 的预 防研 究
陈 曙光 钱 涛
探 讨显 微血 管减 压 术后 脑脊 液 漏的预 防 方法 。方 法 回顾性 分 析 ２０ ０９年 １月至
压包扎可有效预 防显微 血管减压术后脑脊液漏的发 生。
【 关键词 】 显微血管减压 术； 脑脊液 漏； 预防 【 中图分类号】 Ｒ６６２ １． 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ２ ７８（０２ｏ — ５８ ０ ０ — ３６２ １）４ ００ — ２ ０
痛 。２组病例年龄 、 性别 比 、 病例类 型和骨窗大小方面差异均无 统计学意义 （Ｐ ＞ ．５ 。见表 １ ００ ） 。
１ 刘翠莲 ， 王喻． 糖尿病肾病行腹膜透析患者 的饮 食及营养指 导． 中国 医药指南 ，０ ８， ２ ２ ２ ０ ６：２ ． ２ 王艳 ， 陈孟华． 持续不卧床腹膜透析患者 的营养 评估分析． 宁夏医学
４ 周美芳 ．０例维持性血液透 析患者 营养状 况分析 及其护理 ． 国血 ９ 中 液 流 变 学 杂 志 。０ ７ １ ：２ －２ ． ２ ０ ．７ ３５３ ７ ５ 金东华 ， 石永兵 ， 沈华英 ， 非膳食 因素对 腹膜透 析患 者营 养状 态 等． 的影 响． 苏州大学学报 （ 医学版 ） ２０ ２ ８ －５ ，０ ７，７：３８ ． ６ 曾建好 ， 邓美珍 ， 苏海 燕 ， 维持性血 液透 析患者 营养状 态 的分 析 等． 及护理 ． 南方护理学报 ，０４。１２ －５ ２０ １ ：３２ ． ７ 王向阳 ， 张欣洲 ， 江心 艳 ， 腹 透液蛋 白丢失 与持 续不 卧床腹 膜透 等． 析患者 颈动脉硬化 的相关性研究 ． 河北 医药 ，０ 。３２ ２ －１ ８ ２ １ ３ ：１７２ ２ ． １ ８ 李寒 ， 王世相． 腹膜透析 营养不 良的诊疗 现状． 国际移植与 血液净化 杂 志 ，０ ６， ５９ ２０ ４：－． （ 收稿 日期 ：０ １ ４—１ ） ２ １ —０ ９
３ 万启 军 ， 惠 群 ． 膜 透 析 患 者 营 养 状 态 的 评 价 ． 李 腹 国外 医 学 泌 尿 系 统 分 册 ，９ ９ １ ：６１ ． １９ ，９ １ ．７
肾衰竭 的进展 ， 预防并发症 的发生 ， 降低 营养不 良的发生率 ， 而
且 提 高 了腹 透 患 者 的 生 活 质 量 。 参 考 文 献
外耳道有清亮脑脊 液漏 ， 临床可表 现为切 口积液 、 鼻漏 和耳漏 ，
由于 鼓 膜 的存 在 ， 脊 液 耳 漏 较 少 见 ； 有 少 部 分 患 者 表 现 为 脑 也
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ９年 １ 月至 ２０ ０ ９年 １ ２月经 乙状窦后入 路
单纯枕部皮下 积液 。所 有病 例均 常规行 颅底 Ｃ Ｔ检查 ， 为脑 作