颅内静脉窦血栓形成的临床分析及影像学特点

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颅内静脉窦血栓形成临床及影像学表现探讨

缺乏特异性，易误诊。为提高临床的诊断及预后，容认
肿８例，抵抗７例，颈病理征阳性３例。
识其在临床的表现及影像学特征，现将我院脑内科自
２０．￣２０．２月收治的颅内静脉窦血栓形成ｌ０２Ｉ０６１１
Ｖｏ．５Ｎｏ４１２．
Ａｕ２０ｇ．０８
颅内静脉窦血栓形成临床及影像学表现探讨
翟秀珍
（北北方学院附属第一医院神经内科，河河北张家口０５０）７００
【键词】脑血管障碍；内血栓形成；层摄影术／关颅体ｘ线计算机
４７ｏ／、０ ×１。Ｌ，细胞压积增高２例，５ ×１。Ｌ９３０／）红红
例患者的临床资料总结报告如下。
Ｉ资料与方法
ＩＩ一般资料．
～
Ｉ例患者中男３例，８例；Ｉ女年龄１８
５１岁，均３．平３５岁，中２～３其１８岁最多（７例，占急性起病６例，急性起病３亚
（Ｖ）查示：矢状窦未显影６例。其中，ＭＲ检上２例上
制，自盆腔的血栓容易进入静脉窦，静脉窦闭塞。来使
对于局限性脑静脉窦血栓，过静脉扩张及侧枝循环通
代偿可无血液循环障碍造成的临床体征，仅有颅内或
上矢状窦血栓形成６例。其中，１例伴左侧直窦、

40例颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

占１。％。７５１３首发症状。
３０ｍ２０ｍＨ０者１例，内压正常８例；脊液蛋白正常２３颅脑６
例（３９，白增高５（６１，于１ｇＬ其中３８．％）蛋例１．％）均小．／，０＇单纯头痛９，例头痛伴呕吐１例，痛并头晕４；４头例痫例脑脊液白细胞数正常，２例脑脊液白细胞数增高（别为分性发作（全面强直阵挛发作）例；６意识模糊精神障碍３例；１２个／、６个／）均伴有低热；１０ｎ且脑脊液白细胞数正
例患者，１例，２例，男６女４男女比例１１；：。年龄ｌ—５岁，５７７平均共振静脉成像（Ｖ１例（２；Ｔ或ＭＩＭＲ）５表）ＣＲ显示脑实质损
３。岁。其中一ｏ０７４岁患者３例，本组例的７。０占病５％。Ｏ
・
论著・
４０例颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析
李小磊，杜彦辉
（夏医学院附属医院神经内科，川宁银７００）５０４
摘要：目的探讨颅内静脉窦血栓形成（ＶＴ的临床及影像学表现。方法回顾性分析４ＣＳ）０例ＣＳＶＴ患者的发病年龄、发病形式、临床表现及影像学特征等。结果ＣＳＶＴ发病年龄多为２ —４，００岁发生于分娩或流产后女性占３．％，７５多数为急性或亚急性起病，头痛为主可伴呕吐、痫性发作及肢体瘫痪；影像学表现多有脑实质损伤，大多累及上矢状窦；脑脊液压力增高者较多；病死率低，预后较好。结论对于急性或亚急性发生的头痛、吐且进行性加重伴或不伴痫性发作或局灶性神经功能缺损的中、年患者，呕青应考虑ＣＳＶＴ的可能（特别是分娩或流产后女性）应及时行颅脑Ｃ、Ｒ及磁共振静脉成像检查，，ＴＭＩ必要时行数字减影血管成像检查。关键词：内静脉窦血栓形成；颅影像学表现；脑脊液检查

颅内静脉窦血栓形成影像学表现

绿色：上矢状窦浅蓝色：下矢状窦深紫：直窦橘色：汇合点深蓝色：横窦黄色：乙状窦
Axial MR image series with a color overlay represents the major superficial cortical venous drainage territories according to Meder et al 21). Most of the superior cerebrum (green) is drained primarily into the superior sagittal sinus, which also receives drainage from the parasagittal cortical regions at lower levels. The sylvian veins drain blood from the peri-insular region (yellow) into the basal eceive blood from the temporal, parietal, and occipital lobes (blue). The Labbe´ vein, if dominant, may drain much of this territory. Parenchymal abnormalities such as hemorrhage or edema in this territory may be indicative of thrombosis of the transverse sinus or Labbe´ vein.
CVST临床表现无特异性，多种体征混杂，且取决于血栓形成的病因、部位、进展速度以及患者的耐受程度，故依据临床表现往往不能作出正确诊断，给诊断带来很大困难。因此，神经影像技术以及神经介入放射学技术对该疾病的早期正确诊断和有效治疗起重要作用。

脑静脉窦血栓形成65例临床与影像学分析

ｐｔｎｓｄｔｄｗｉｎｎｉｇａｈａｄ（ｒＭＲｄａｎｓｓｆｃｒｂａｅｏｓｉｕｔｒｍｂｓｓａｉｔｅａｍｉｅｔａａｇｏｒｐｙｎｔｈ０）Ｉｉｇｏｉｏｅｅｒｌｖｎｕｓｎｓｈｏｏｉ
孟强张蕾梅茸赵忠董曼丽刘江蒲传强吴卫平郎森阳于生元
黄旭生
【要】目的摘（Ｓ）点。结果ＤＡ特探讨脑静脉窦血栓形成（ＶＴ的病因、ＣＳ）临床表现及影像学特点。方法回
・１・０
２０８年６ｏ
ＣｈｎＪＣｒａｅＭｅＥｌｃｒｎｃＶｅｓｏ）Ｊｎ０８，１１Ｎ．ｉｉＣｒｄ（ｅｔｏｉｔｒｉｎｕｅ２０Ｖｏ．，０１
—
—
— —
・
论著．
脑静脉窦血栓形成６例临床５与影像学分析
头颅ＣＴ及ＭＲ分别对急性，亚急性ＣＳ１ＶＴ静脉窦内的血栓有较高的敏感性与特异性：Ｖ可快ＭＲ速、无创地诊断ＣＳ。ＶＴ若以上检查仍不能明确诊断，应尽快行ＤＡ检查，Ｓ尤其是大脑浅（静脉血深）
栓形成患者。
【键词】脑静脉窦：栓形成；像学特点关血影
ｃａａｔｒｔｓｆｔｅｅｅｒｌｅｏｓｉｕｔｒｍｂｓｓａｉｎｓＭｅｈｄＲｅｏｄｏ５ｄｌｈｒｃｅｉｉｏｈｃｒｂａｖｎｕｓｎｓｈｏｏｉｓｃｐｔｔ．ｅｔｏｓｃｒｓｆ６ａｕｔｓ

脑静脉窦血栓形成的影像学特点

界区、大脑镰旁的静脉性脑梗死。图 <A ： ,:4 显示该患者双侧顶枕交界区静脉性脑梗死部位相应皮层静脉中断（虚尾箭头），以及明显狭窄的左侧横窦（实心箭头）。
#关键词 $
脑栓塞和血栓形成；体层摄影术， C 线计算机；磁共振成像
#中图分类号 $
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#文献标识码 $
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#文章编号 $
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颅内静脉窦和脑静脉血栓形成的临床和影像学诊断探讨

周春采康智敏李继梅薛启箕梁宇霆
［要］目的探讨诊断颅内静脉窦和脑静脉血栓形成的方法。方涪对６例颅内静脉窦和脑静脉血栓形成的临床及影像学摘资料进行分析。结果患者多表现颅内高压征象．有全脑症状或局灶神经功能异常头颅ＭＲ及磁共振静脉成像（伴１ＭＲＶ诊断颅）内静脉窦和脑静脉血栓形成有肯定的价值．血管数字减影（Ｓ是诊断该病的最可靠手段。结论根据临床表现及影像学检查而ＤＡ）
可确诊颅内静脉窦和脑静脉血栓形成；
［关键词］颅内静脉窦血栓形成；静脉血栓形成；断脑诊
ＣｌｉａｎｍａｇｄａｎｓｓｏｔａｒｎａｅｌｌｓｎｓａｄｃｒｂｎｅＯ￣ｔｒｍｂｓｓＺＨｏｃＣｈｌｉｉｃｌａｄｉｎｉｇｏｉｆｉｒｃａｉｌ／￣ｉｕｎｅｅｒｌｖｎｌｈｏｏｉｎｎＶＯ』 “ ａ，Ｋ Ⅳ ＧＺ＾ … ，ＬＪ－ｉ
颅内静脉窦和脑静脉其真正的发病机制目前尚未完全阐明。该病具有发病
ｍｅ，ｅ１ｉｔ．ＤｅａｔｅｔｆＮｅｒｌｇＢｅ）ｎｉｎｓｉｏｐｔｌａｉａｉｅｓｔｆ．ｄｉａｃｅｃｓａｐｒ￣ｎｈｏｕｏｏｙｔｉｉｇＦｒｅｄｈｐＨｓｉ，ＣｐｔｌＵｎｖｒｉｙｏ￣ｅｃｌＳｉｎｅ，Ｂｅｊｎ１０６，ａｉｉｇ０００

颅内静脉窦血栓形成临床及影像学特点

４诊断和鉴别诊断
根据Ｉ表现为器质性精神障碍；病于恼卒中之中或临床起后；往有高血压、动脉硬化、既脑冠病、中、尿病史；颅卒糖头ｃＴ和ＭＩ实有脑血管病者应考虑为脑卒中伴发精神障碍。Ｒ证诊断并不困难。咎别诊断主要应和感染中毒性脑病、性脱髓鞘脑病神炎经衰弱相区刖，颅ｃ头Ｔ和Ｍｆ、颅多普勒超声检查（Ｄ、Ｒ经盹）高血脂疰、底检查、电图检查等对鉴别谚断有帮助病程跟脑
【中华医会精神科分会中同精坤班病舒类与谚断抓准Ｍ１２第２版（订版Ｊ南京：南大学出版科，９５６—０修东ｌ９９７
【王立伟，ｌ莲．索字血管性抑郁症临床特征的比较研究３赵呋堵【：中牛神经精神疾病杂志．∞（６３Ｉ．８Ｊ２）２【Ｉ７】６７【张维鬟脑血管墒伴发的精抻唏碍：４＾１沈渔村精神确学『第３版北京：卫生Ｈ版社，９４４８６Ｍ＾１】９０￣Ｉ收稿日期：０】３Ｉ修回ｌ５２ＩＩ．０２０．３ｌ｝．２１＝Ｉ
杀行为
脑卒中合并精神障碍者．积极治疗脑卒中的同时，结在应予抗精神障碍的药物合并幻觉妄想状态者，选用氟丙可

颅内静脉窦血栓形成的临床分析

ＣＳ的患者，抗凝及血管内介入溶栓治疗。结果１ＶＴ行８例患者均有颅内压增高表现；６例癫痫发作，４例颅内出血，４例出
现意识障碍，偏瘫，高热。头部ＣＭＲＩＭＲＶ、Ｓ为诊断提供依据。１２例２例Ｔ、、ＤＡ６例应用低分子肝素治疗，２例进行血管内
结如下。１资料与方法
服华法林治疗。随访１２例患者０５２年，效稳定，１．～疗无例复发。
３讨论
ＣＴ病因复杂。众多动物实验和临床研究表明，静ＶＳ脑脉窦血栓存在两种完全不同的发病机制：１脑静脉的血栓（）形成造成血管阻塞，起脑组织局部水肿和静脉性梗死；２引（）
・５・９
颅内静脉窦血栓形成（ｃｒｂａｖｎｕｉｕｈｏｏｅｅｒｌｅｏｓｓｓｔｒｍｂ — ｎｓ，ＶＴ）一种少见的缺血性脑血管病，发于青壮年和ｉＣｓ是ｓ好儿童。仅占所有卒中的不到１，死率可达１～２。病ＯＯ由于发病率低，床表现缺乏特异性，易漏诊、诊。近年临容误来，于临床医师对该疾病认识的提高，随着ＭＲＩＭＲ由且、Ａ、ＭＲＤＡ等诊断技术及溶栓技术的发展，ＶＳ早期确诊Ｖ、ＳＣＴ率及治疗效果有了明显的提高。对我院２０ —１２０ —１０４０～０９０收治ＣＳ的１ＶＴ８例患者进行回顾性分析，合文献报告总结

脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点分析

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＣＴａｎｄＭＲＩ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ－ｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ（ＣＶＳＴ）ｐａｔｉｅｎｔｓＣＴａｎｄＭＲＩ
影像与介入
２０１１年ｌＯ月第１８卷第３０期
脑静脉窦血栓形成的ＣＴ、ＭＲＩ影像特点分析
李尚喜湖南省邵阳市中心医院影像中心．湖南邵阳４２２０００
［摘要】目的：探讨颅脑静脉窦血栓形成的临床ＣＴ平扫及ＭＲＩ检查的影像学特征表现。方法：对３５例经临床确诊的
ｔ１ｉｒｅｓ
脑静脉窦血栓（ｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＣＶＳＴ）是脑血管疾病中较为少见的一种病症，临床多见于青壮年患者。本病可导致患者抽搐、颅内压严重增高，如果血栓逆行可引发脑出血或脑梗死，导致患者出现昏迷甚至死亡ｎ１。因此对于ＣＶＳＴ患者应做到尽早诊断．及时治疗以改善患者预后。本次研究通过对３５例ＣＶＳＴ患者常规颅脑ＣＴ平扫、ＭＲＩ平扫以及ＭＲ静脉成像（ＭＲＶ）检查的影像资料进行回顾性分析，归纳ＣＶＳＴ患者的临床影像表现特点，进一步提高对该病的认识。１资料与方法１．１一般资料

围生期颅内静脉窦血栓形成13例临床与影像学分析

Ｃｈｎｉａ
［ｂｔａｔＡｓｃ］Ｏｂｅｔｅｏｓｄ，ｈｌｉｌａｄｉａｉｇｆａｒｓｏｐｒａｌｅｅｒｌｖｎｕｉｕｈｏｂｓＣＳ）ｒｊｃｖ：Ｔｔ）ｔｅｃｎａｎｍｇｅｔｅｆｅｉｔｒｂａｅｏｓｓｓｔｒｍｏｉｉｕｉｃｎｕｎａｃｎｓ（ＶＴ．
Ｍａｅｅ，ｅａ．ＴｅｅａｔｅｔｆＲｄｏｇ，ＴｅＴｉｆｉｔｏｉｌＧａｇｈｕＭｅｉｌｏｅｅｕｎｚｏ，５０５ｉｉｎｔ１ｈｐｒｎｏａｉｏｙｈｈｒＡｌｅＨｓｔｕｎｚｏｄｃｌｇ，Ｇａｇｈｕ１１０，ＷｗＤｍｌｄｆａｄｐａｏｉｆａＣｌ
但均未能显示ＣＳＶＴ的直接征象—— 空三角征。１３例行ＭＲ，能明确静脉窦内有异常信号影６例，此６例Ｉ中增强扫描后呈空三角征５例（５例可确诊ＣＳ）３例均可见较有诊断价值的静脉性脑梗死征象。此ＶＴ；１
１３例行磁共振静脉成像（ｇｅｃｒｏａｃｅｏｒｐｙｍａｎｔｓｎｎｅｖｎｇａｈ，ＭＲ）ｉｅＶ，均能显示ＣＳＶＴ病灶的静脉窦狭窄、闭塞
维普资讯
新医学２００８年９月第３９卷第９期羊羊羊￥羊羊单￥羊羊羊
５３８
围生期颅内静脉窦血栓形成１３例临床与影像学分析
广州医学院第三附属医院放射科（１１０５０５）宋亭许晓矛麦伟文董天发黄健威许治强彭唏刘子凡

颅内静脉窦血栓形成32例临床分析

（ＶＴ）ＣＳ的早期诊断及治疗。方法：析分５年来收治３２例ＣＳ患者的Ｉ诊治ＶＴ临床
及转归资料。结果：２例均经头颅Ｃ、３Ｔ
磁共振成像（Ｉ早期诊断，５例经数ＭＲ）有字减影血管造影（Ｓ）诊，溶栓、ＤＡ确经抗
论有无出血性梗死都应用抗凝治疗。但应密切观察病情变化，行实验室监测。进 ④溶栓治疗：多为静脉溶栓，大原则是越早越好，般使用的药物是尿激酶或重组一组织型纤溶原激溶剂（ｔｐ。尽管溶ｒ — Ａ）栓治疗较抗凝治疗对于阻塞血管的再通作用更好，还没有充分的证据证明溶栓但治疗一定优于抗凝治疗而应作为首选方
ＣＳ，时行ＣＭＲ、共振静脉成像ＶＴ及Ｔ、Ｉ磁
血栓药物治疗。①病因治疗：感染所致者应给予广谱抗生素，些病例需要与原发一感染病灶的外科治疗相结合。对其他促发因素，须进行特殊治疗。② 对症治必疗：惊厥：有癫痫发作者进行抗癫痫抗伴治疗，对于所有静脉窦血栓形成病人是但否都要给予预防性抗痫治疗尚存争议。降颅压治疗：滴甘露醇，除出静祛
（）６２— ６．９：６６４
经抗凝、溶栓、脱水治疗及对因、对症治疗后，愈１例，５例好转，死亡。治６１１例

脑静脉窦血栓形成的临床特点与影像学分析

脑静脉窦血栓形成的临床特点与影像学分析目的观察并总结脑静脉窦血栓形成的临床特点，并对其影像学特征进行分析。

方法选取我院自2010年1月～2013年10月期间，住院部所收治的脑静脉窦血栓患者共计30例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析。

总结脑静脉窦血栓疾病形成的临床特点，并对影像学特点进行分析。

结果30例患者中，共23例患者脑静脉窦血栓首发症状表现为头部疼痛，所占比例为76.67%，明显高于其他项目数据；磁共振检查下的检出率明显高于CT检查下的检出率；对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

结论对于存在颅内感染、脱水、脑部外伤、凝血机制、免疫功能异常等诱发因素，且主诉头部剧烈疼痛的患者，需要警惕发生脑静脉窦血栓的可能性，并及时通过影像学诊断加以确诊。

同时，需要通过联合CT以及磁共振检查的方式，提高诊断准确率，并及时治疗。

标签：脑静脉窦血栓；临床特点；影像学脑静脉窦血栓是临床不多见的脑血管疾病之一，属于颅内血栓的研究范畴，虽本病发病率较低，但发病较急且病情凶险，再加上本病的临床表现不够确切，缺乏特异性，导致对本病的诊断难度较大，可能延缓治疗。

为进一步提高对本病的干预效果，对我院近期所收治的30例脑静脉窦血栓患者临床资料展开回顾性分析，将临床与影像学特点总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2010年1月～2013年10月期间，住院部所收治的脑静脉窦血栓患者共计30例作为研究对象，所有患者均经由最终病理诊断确诊为脑静脉窦血栓。

患者一般资料为：男性患者共计14例，女性患者共计16例，患者年龄在18～70周岁范围之内，平均年龄为（39.2±2.6）岁。

排除存在精神性疾病以及处于妊娠期、哺乳期的患者。

1.2 方法对30例脑静脉窦血栓患者临床资料进行回顾性分析。

总结脑静脉窦血栓疾病形成的临床特点（包括临床表现以及脑脊液特点在内），同时分别给予患者CT 影像学检查以及MRI+MRV磁共振检查，对影像学特点进行分析。

颅内静脉窦血栓形成的临床特点及其磁共振静脉成像与64层螺旋CT诊断分析

颅内静脉窦血栓形成的临床特点及其磁共振静脉成像与64层螺旋CT诊断分析目的：探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点及其磁共振静脉成像与64层螺旋CT诊断特点。

方法：回顾性分析本院2011年1月-2014年1月收治的CVST患者30例的临床资料。

结果：30例颅内静脉窦血栓形成患者中，女性多于男性，急性高于亚急性及慢性，意识障碍、认知功能异常症状发生率明显高于大脑皮层刺激征、运动功能异常和眼部症状的发生率，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；头颅磁共振静脉成像（MRV）检查示静脉血管、静脉窦变窄或阻塞，血栓形成处血流信号降低甚至消失，呈三角征高或低信号，其中静脉源性脑梗死呈T1WI低信号，T2WI高信号；而静脉源性出血呈T1WI高信号、T2WI 高信号。

64层螺旋CT显示：静脉窦区示条带样、类圆形、三角形高或低密度影，其中静脉源性脑梗死呈低密度影，而静脉源性脑出血呈高密度影。

结论：颅内静脉窦血栓形成好发于女性，以意识、认知功能异常及急性发病为主要临床表现，MRV或CT检查结果为其诊断提供依据。

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是指多因素导致的颅内静脉回流阻塞的缺血性脑血管疾病，其发病率较低，病因复杂，临床症状各异，容易导致临床漏诊和临床误诊现象[1-3]。

随着神经影像学技术和医疗技术的提高，CVST的诊断治疗的成功率逐渐升高[4-7]。

现对本院30例CVST患者的病例资料进行回顾性分析，探讨CVST的临床特点和磁共振静脉成像、64层螺旋CT颅内静脉窦血栓形成特点，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2011年1月-2014年1月住院部CVST患者30例的临床资料，其中男8例，女22例，年龄22～66岁，平均（37.06±8.13）岁，病程1 d～2年，急性（30 d）2例（6.67%）。

1.2 临床症状及体征首发临床症状：头痛合并恶心、呕吐24例，发热4例，视物模糊4例，精神异常3例，癫痫发作3例。

颅内静脉窦血栓临床表现、易感因素、预后、影像诊断、治疗进展及要点管理

颅内静脉窦血栓临床表现、易感因素、预后、影像诊断、治疗进展及要点管理颅内静脉窦血栓形成（Cerebral venous thrombosis，CVT）是一种少见脑血管病，约占脑血管病的 0.5%～3%。

临床表现CVT 临床表现主要是由于颅内压升高、局灶性脑损伤（伴或不伴占位效应）等导致的。

约 90% 患者可出现头痛，颅高压其他表现包括恶心、视力障碍、视乳头水肿、复视等。

20%～40% 患者可出现癫痫；20%～50% 出现局灶性神经功能缺损症状；20% 患者出现脑病样表现及意识障碍。

CVT 的发生部位如同图 1 所示，其中，上矢状窦约占 25%～45%，直窦约 15%～18%，横窦约 25%～60%，皮层静脉约15%～17%。

图 1（原文 Figure1）：颅内静脉系统解剖及 CVT 分布易感因素预后CVT 预后相对良好，80%～90% 可达到功能独立（mRS 评分 0～2），但有相当患者会遗留长期症状如头痛、认知障碍、情感障碍、疲劳、癫痫等。

CVT 复发率相对偏低，约 1%/年～6%/年。

影像诊断CT 及 MR 是首选的诊断手段，其可帮助发现：1）血栓直接征象；2）静脉流空影消失；3）静脉回流受阻继发改变（静脉性梗死、水肿、出血转化、颅高压、脑积水等）。

颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析

颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析黄海华;秦超;梁志坚【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》【年(卷),期】2015(023)001【摘要】目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与影像学特征,以提高临床医师对颅内静脉窦血栓的早期诊断率,降低误诊与死亡率.方法分析2009年5月至2011年1月本院收治的48例CVST患者临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳.结果 CVST患者临床表现多样,以头痛为首发症状.其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析.经抗凝、降低颅内压等对症治疗,患者治疗后的颅内压有明显降低.48例患者中,治愈者26例(54.17％),好转者14例(29.17％),无效8例(16.66％).结论颅内静脉窦血栓形成的病因多种,发病形式多样,且临床表现无特异性.头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损为最常见的临床特征.结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查.早期使用抗栓治疗可缓解临床症状,改善预后,效果良好.【总页数】4页(P53-56)【作者】黄海华;秦超;梁志坚【作者单位】530012广西,南宁市第七人民医院内科;广西医科大学第一附属医院神经内科;广西医科大学第一附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.32【相关文献】1.颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析 [J], 孙辉;钱伟东2.颅内静脉窦血栓形成的临床与影像学分析 [J], 王鹏皓;孔涛;杨玉萍;蒋华;薛寿儒3.55例颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析 [J], 王晓龙;吴景景;程言博4.55例颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析 [J], 王晓龙;吴景景;程言博;5.颅内静脉窦血栓形成预后不良的临床与影像学分析 [J], LI Xiaohui;ZHAO Mingli-ang;FANG Jian因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颅内静脉窦血栓形成临床和磁共振及血管造影

颅内静脉窦血栓形成临床和磁共振及血管造影作者：李通来源：《中外医疗》 2011年第35期李通(广西南宁市第二人民医院南宁 530031)【摘要】目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)及早期诊断的特点,研究磁共振成像(MRI)、磁共振静脉造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)对诊断的价值和早期治疗的意义。

方法总结MRI、MRV、DSA确诊为颅内静脉窦血栓形成的24例住院病人的临床资料和影像学特点。

结果 9例发病时间4个月～10年,无明确病因,主要表现为颅内压增高及皮质受损;19例经MRI、MRV确诊,5例MR显示正常再经DSA确诊。

本组10例发病＜1个月的病人经皮穿刺股动脉介入下静脉窦溶栓术治疗,症状和体征完全恢复或明显好转。

另14例发病＞1个月行抗凝术,8例完全恢复,6例明显好转,mRS≤1分,无出血并发症。

结论 CVST临床表现无特异性,MRI、MRV及DSA检查可确诊。

发病早期(＜1个月)予经皮穿刺股动脉介入下静脉窦溶栓术,有完全恢复症状和体征机会,可改善预后。

【关键词】静脉窦血栓形成磁共振成像磁共振静脉造影经皮穿刺股动脉介入下静脉窦溶栓术数字减影血管造影术【中图分类号】 R44 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)12(b)-0180-01颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis, CVST) 是一种少见的脑血管病,静脉窦血栓形成引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病。

以上矢状窦最常见,次为横窦、乙状窦等。

临床表现复杂多样而无特异性,致残率与死亡率较高,早期局部溶栓等治疗效果明显[1]。

MRI、MRV、DSA均可做出诊断。

本文总结我院2010年1月至2010年12月的24例CVST入院患者临床资料进行回顾性分析,对诊断和治疗进行评述,以提高对本病的认识,探讨早期诊断及有效的治疗方法。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2010年12月的24例在我科住院患者,女性8例,男性16例,年龄17～84岁,平均56岁。

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行磁共振静脉成像（ｇｅｃｒｓｎｎｅｖｎｇａｈ，ｒｔ，Ｒ）２３之问。ｌ同时同侧颈内动脉尿激ｍａｎｔｅｏａｃｅｏｒｐｙｉａｏＩ在～ｉＮ例
ＭＲＶ）检查见图１：静脉窦显影欠佳或明显变细３酶ｌ０万Ｕ．连续７日．在ＤＡ下直接血栓内尿１例Ｓ例，未显影或血流中断５例，其中横窦血栓形成２激酶５０万Ｕ溶栓治疗后予以抗凝治疗，抗凝治疗
王云玲赵菊芳柯博熙
颅内静脉窦血栓形成是脑血管病中的少见类
型．发病率低，其但临床表现复杂多样，乏特异性，缺
误诊率高。故本次研究回顾性分析８例颅内静脉窦血栓形成患者，并复习相关文献，以提高对该病的认
识。现报道如下。
１资料和方法
１１一般资料．选择２００５年１月至２００８年１２月在台州市中心医院住院治疗的８例颅内静脉窦血栓
形成患者，其中男性２例，女性６例（中产后３其
例）年龄２～７岁，均年龄（７２＿２７）。，０５平３．＋．１岁５１１方法回顾分析８例颅内静脉窦血栓形成患．２者的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗经过、
预后。
２结果
２１临床表现．
８例患者多为急性起病，临床表现
ｂ
不一．括急性起病７例、包 ห้องสมุดไป่ตู้痛８例、意识障碍ｌ、例眼部症状２例、侧肢体障碍２例、神症状１、偏精例
发热２例、伴癫痫发作２例、伴脑膜刺激征５例。２．实验室检查２８中血粘度升高４例，血小板例
．
１０９．
全医
兰育２９月第７０年３０卷第２ＣｎａＥｕｔｎｆｅｒａｉＭｒ０９Ｖ１，ｏ期ｌｉｌｄｃｉｎａＰｃｃａ２０，ｏ７Ｎ．ｉｃａｏｏＧｅｌｒｔｅ．．２
不显影或显影欠佳，本能确诊。其中２例同时进基
例发现上失状窦前１、右侧横窦及乙状窦纤细。／３部者遗留有精神异常，１无例死亡。
分深静脉代偿开放。
作者单位：ｌ０浙江台州，３８ｏ台州市中心医院神经内科
３讨论
颅内静脉窦血栓形成病因复杂，主要包括： ①妊
１０ｍ２其中伴有常规、７ｍＨ０．生化检查结果异常２例。
２３影像学变化＿８例中有２例合并脑出血，均进
分子肝素钙针ｆ．ｍ一日两次）口服华发令片抗凝０４ｌ或治疗，制国际标准化时间（ｔａｏａｎｒａｉｄ控ｉｅｔｎｌｏｍｌｅｎｒｉｎｚ
临床表现多种多样．痛是最常见的症状，缺乏特头但
性与敏感性。颅内静脉窦血栓形成的发病机理可能为多种原因导致的高凝状态。华发令通过抑制维生素Ｋ在肝
异性，头痛外，除患者多伴有其他神经系统体征。结合本次研究的病例，新近出现的急性头痛，对应及时
例，并同侧乙状窦血栓形成５例．并上失状窦血总时间为６个月，合并发热、脊液常规、合合２例脑生化栓形成１例。２例同时进行数字减影血管照影异常同时予以抗生素治疗。（ｉｔｕｔｃｏｎｉｒｈ，Ｓ检查：例发现２５治疗结果８例患者预后均较好，其中６例基ｄｇａｓｂｒｔｎａｇｇａｙＤＡ）ｉｌａｉｏｐ１．上失状窦、左侧乙状窦、双侧横窦均未见显影，ｌ本痊愈，另１例患者遗留有偏侧肢体活动障碍，患１例
图１颅内静脉窦血栓形成的ＭＲＶ成像ａＭＶ显示：脉窦显影欠佳、：Ｒ静明显变细
ｂ：ＭＲＶ显示：脉窦显影血流巾断静
聚集率升高１。６例进行脑脊液检查，力均超过２４治疗经过例压．
８例患者均予以脱水降颅压同时低
全科医学临床与教育２０年３第７０９月卷第２ＣｎａＥｕｔｎｆｅｅａｉ期ｌｉｌｄｃｉｎａＰｃｃｉｃａｏｏＧｒｒｔｅｌ
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病例报道・
颅内静脉窦血栓形成的临床分析
及影像学特点
行头颅影像学检查。脑脊液检查可为颅内静脉窦血栓形成诊断提供重要信息，中颅内高压是重要特征。次研究中６其本
细胞内合成凝血因子Ｉ、Ｉ、Ｘ从而发挥抗凝作ＩＶＩＩＸ、用，同时，能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。本次研究中８例患者均予以抗凝治疗，即使在２例合
行了ＤＡ检查，也进一步证实了ＭＲ检查的准确ＳＶ
娠及围产期；感染、瘤、伤等；血液流变学异 ② 肿创 ③
常； ④长期口服避孕药； ⑤红细胞增多症； ⑥心脏病；
⑦ 重度脱水等。１颅内静脉窦血栓形成呈急性或亚急性起病。其