眼科操作护理常规新版
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规一、引言眼科病房是专门用于接收和治疗眼科疾病的医疗机构。
在病房中，护士扮演着重要的角色，负责提供全面的护理服务，确保患者的安全和舒适。
本文将详细介绍眼科病房护理的常规操作和注意事项。
二、护理常规操作1. 患者接待和入院- 护士应与患者亲切交流，了解患者的病情和需求。
- 协助患者完成入院登记和相关手续。
- 为患者提供舒适的床位和床上用品。
2. 观察和记录- 护士应定期观察患者的病情变化，包括眼部症状、疼痛程度等。
- 记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 观察患者的饮食摄入情况和排尿情况，并及时记录。
3. 眼部护理- 护士应根据医嘱，定期为患者进行眼部护理，包括清洁、滴眼药物等操作。
- 注意眼部护理的卫生和无菌操作，避免交叉感染的发生。
- 教育患者正确使用眼药水和眼罩，以促进康复。
4. 疼痛管理- 护士应定期询问患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。
- 使用疼痛评估工具，如VAS评分，以便了解患者的疼痛情况。
- 注意观察和记录患者对止痛药物的反应和不良反应。
5. 患者营养- 护士应根据患者的病情和医嘱，制定适当的饮食计划。
- 监测患者的饮食摄入情况，确保其获得足够的营养。
- 教育患者关于饮食的重要性和注意事项。
6. 患者活动- 护士应根据患者的病情，协助其进行适当的体位转换和活动。
- 鼓励患者进行适当的运动，以促进血液循环和康复。
- 注意患者的体力状况和疲劳程度，避免过度劳累。
7. 环境卫生- 护士应定期清洁病房，保持环境的整洁和卫生。
- 注意消毒和无菌操作，避免交叉感染的发生。
- 教育患者和家属关于个人卫生的重要性和注意事项。
8. 患者心理支持- 护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的情绪和心理状态。
- 提供情绪支持和安慰，帮助患者积极面对疾病和治疗过程。
- 协助患者和家属解决问题和困惑，提供相关的教育和指导。
三、注意事项1. 严格遵守医院的感染控制政策和操作规程，保持良好的个人卫生习惯。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规
1、应用护理程序对患者实施整体护理。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3、根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4、指导患者进行适当的活动力保证充分的休息。
5、准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
6、做好基础护理，保持床单清洁整齐。
长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
7、入院后每日4次测量体温、脉搏、呼吸，连续2日无异常者，改为每日2次。
39℃以上者按高热护理常规，每日评估大小便1次。
入院后测体重、血压1次，以后每周定期测量。
8、密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
9、做好消毒隔离，防止交叉感染。
10、需手术者，做好术前准备。
11、保持病室急救物品和药物的完好。
12、认真及时准确写好各种护理记录。
13、做好健康指导，。
眼科护理常规
眼科护理常规培训第一节眼科一般疾病护理及手术护理一、眼科一般护理常规（1）主动热情接待病人，安排舒适床位，介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。
通知主管医生。
（2）病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
以后每日2次，3d后每日1次。
体温在37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4h测量1次。
待正常3d后改每日1次。
体重根据医嘱测量。
（3）一般病人给予普食；病情特殊者，按医嘱执行。
（4）每周检查视力1次，若视力减退或其他病情变化，立即通知医生。
（5）定时洗头洗澡、剪指（趾）甲，视力差给与协助，并注意皮肤护理，保持清洁。
（6）为病人滴散瞳药时，注意压迫泪囊；角膜溃疡或眼外伤点眼药时，勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。
（7）保持病室安静、整洁、舒适、空气流通，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。
（8）留取大小便化验标本并及时送检。
（9）做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。
（10）对出院病人根据不同病情给予健康指导，如继续用药的方法和其他注意事项。
（11）待病人出院时，护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、症状、治疗、预防等知识掌握情况，必要时再做进一步介绍。
二、眼科病人手术前护理常规（1）主管护士评估病人的心理状况，进行的必要的健康指导，并介绍手术、检查及其相关知识，以取得病人配合。
（2）了解病人有无手术禁忌症，如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等，要及时通知医生暂停手术。
（3）手术前一天洗澡，洗头，剪指（趾）甲。
（4）手术前一天冲洗泪道及结膜囊；内眼手术者，剪睫毛。
（5）做开眶手术者，术前备、备血。
全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。
（6）术晨禁食，测体温、脉搏、呼吸和血压。
（7）手术前一天及术晨按医嘱用药，嘱病人排便并穿手术衣，按手术时间手术室。
（8）按麻醉方式准备麻醉床，并备好术后需要的一切物品。
三、眼科病人手术后护理常规（1）外眼手术后，可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。
眼科危重患者护理常规
眼科危重患者护理常规
一、根据病情将病人安置在离护士站近的病房，备齐抢救物品，并设专人护理。
二.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能，体温监测，做好护理记录，发现异常时及时向医生汇报处理。
三.保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，预防坠积性肺炎。
四.加强临床基础护理，预防并发症:
(一)维持清洁:眼部护理，眼睑不能闭合者，涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理;皮肤护理，预防压疮。
(二)协助活动，肢体良肢位摆放，预防肌内萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下顺等发生。
(三)补充营养和水分。
(四)保持大小便通畅，如有异常及时处理。
(五)保持各管道通畅，妥善固定，严密观察量及性质，并记录。
五．注意水电解质平衡，准确记录出入量。
六．确保患者安全，对意识丧失、澹妥、躁动患者合理使用保护具防止意外发生。
七．心理护理:
(一)做操作前向患者和(或)家属做简单清晰解释。
(二)建立与患者的有效沟通，对语言沟通障碍者使用写字板，图片指引等方式沟通，让患者表达感受并了解自己的治疗。
医院眼科护理常规管理制度
医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。
5.做好基础护理，保持床单位清洁整齐。
协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
6.密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
7.做好消毒隔离，防止交叉感染。
8.认真及时准确写好各种护理记录。
9.做好健康指导。
二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。
当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，透明的晶状体变为混浊形成白内障。
【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2.评估患者各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。
3.评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】1.术前护理（1）按内眼手术前护理常规。
（2）年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。
糖尿病者控制好血糖。
（3）配合医师准备合适的人工晶体，术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。
（4）给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。
2.术后护理（1）按内眼手术后护理常规。
（2）取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动。
（3）术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。
（4）了解麻醉方式及手术情况，密切观察病情变化，出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。
眼科护理的常规
眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规 (1)外眼手术护理常规 (1)内眼手术护理常规 (2)白内障手术+人工晶体植入术护理常规 (4)视网膜脱离复位术护理常规 (7)青光眼护理常规 (10)眼外伤护理常规 (14)急性虹膜睫状体炎护理常规 (12)慢性泪囊炎护理常规 (18)翼状胬肉切除术的护理常规 (15)眼科整形手术的护理常规 (16)角膜炎的护理常规 (24)视网膜血管阻塞的护理常规 (26)视神经炎的护理常规 (21)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理常规 (23)青睫综合症（青光眼睫状体炎危象） (33)眼球摘除术和眼内容物剜除术的护理常规 (34)眼科专科护理技术操作方法 (37)点眼方法 (37)剪睫毛法 (41)泪道冲洗及探通法 (42)眼科疾病一般护理常规1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。
2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗和体息。
3 饮食护理一般膳食，特别膳食遵医嘱。
4 病病情观察根据病人病情，按时测量生命体征T、P、R、BP井准确及时的记录。
5 定期进行卫生宣教及卫生指导。
6 隔离病人入院.按床边隔离处理。
7 危重病人记好护理记录单。
外眼手术护理常规(一)术前准备1 作好解释工作.消除思想顾虑，取得病人的合作。
2 术前一日按医嘱，准备皮肤, 冲洗结膜囊等。
3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。
(二)术后护理1 一般体位.可自由活动。
2 术后注意观察伤口情况。
如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。
3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂。
内眼手术护理常规（一）术前准备1 向病人作好解释工作，消除思想顾虑，取得病人的合作。
2 了解手术有无禁忌症，如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。
3 用抗生素眼药水滴眼，每日4次。
4 术前嘱病人排空大小便，冲洗结膜囊，术前按医嘱通知病人禁食或少食，术前给予镇静剂或止血剂等。
眼科疾病护理_常规手册范本
眼科疾病护理常规第一章眼科护理常规第一节眼科病房一般护理常规1.患者入院后，热情接待，送至床位休息。
向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的，及时通知医生诊治。
2.病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。
3.遵医嘱进行分级护理。
对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。
4.注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。
由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。
大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。
大量饮酒可造成眼球毛细血管扩，眼部充血加重。
喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。
5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。
体温在37.5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。
入院时测体重和血压，每周一次并记录。
6.严格执行医嘱，按时使用眼药。
7.严格执行病房消毒隔离管理制度。
眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。
传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院交叉感染。
8.加强心理护理。
对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。
9.健康指导：1）指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。
应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时佩戴有色眼镜保护。
2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。
3）注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。
4）按时服药。
坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。
5）定期复查，不适随诊。
第二节眼科门诊护理常规眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。
必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。
眼科常规-病室一般护理常规
眼科常规-病室一般护理常规
方法及内容
1．按照病室工作总则、医护工作要点及一般疾病护理常规施行。
2．注意患者眼部敷料是否松紧合适、是否移位，术后敷料下是否渗血，眼垫是否被泪液浸湿，坐卧姿势是否合适，是否戴有小孔眼镜或黑色眼镜，是否违背医嘱阅读书报或过早过多用目力。
如有不合，应即纠正。
3．巡诊时，须预备电筒、检眼镜、换药用具及浸手用2％甲酚皂液或0.1％过氧乙酸液等。
4．治疗室
(1)每日按计划准备所需要的全部敷料、器械、药品与拆线用锐剪及无齿镊等。
(2)对卧床患者，应准备换药车或换药盘在床边换药；能下床患者，可在治疗室换药。
每次换药完毕应洗手或用消毒液泡手后，再给第二个患者换药。
(3)用完的器械拭去油污后，将锐刃及钝性器械分别浸在器械溶液内30-60min消毒备用。
用过的换药包，经清洁处理后，送高压蒸气灭菌。
药品每周灭菌1次，盐水棉球应每日灭菌1次。
(4)治疗室每日紫外线照射消毒1次。
(5)暗室①每周清洁及整理镜片2次，注意有无遗失及错放；检查其他验光设备，如试镜架，近视力表、检影镜等。
②随时注意贵重仪器如裂隙灯、激光机、视野计等的保护与清洁（应有专人保管、定期检查）；不用时盖上防尘罩，拔下电插头。
第三章眼科护理常规
第三章眼科护理常规第一节眼科一般护理常规一、内眼手术护理1.术前护理⑴了解各项常规检查结果，包括血尿常规、胸部正位片、心电图、眼部检查及特殊检查等。
⑵评估患者有无咳嗽、感冒、发热以及颜面部、口、鼻等器官有无感染病灶，及时通知医师。
妇女经期避开手术。
⑶评估患者有无焦虑，恐惧情绪及其强度，做好心理护理，说明配合手术的注意事项，解除思想顾虑及紧张心理。
⑷根据病情和医嘱给予平卧或半坐卧位。
⑸伴有高血压、糖尿病者，术前应控制血压及血糖在平稳状态。
术前如有服阿司匹林等抗凝药物，应停药后再行手术。
⑹遵医嘱给予抗生素眼液滴眼，清洁结膜囊，预防感染。
⑺训练患者能按要求向各方向转动眼球，以利于术中或术后观察和治疗。
指导患者如何抑制咳痰和打喷嚏，即用舌尖顶压上颚或用手指压人中穴，以免术中及术后因突然震动引起前房出血或切口裂开。
⑻准确应用散瞳、缩瞳滴眼液。
⑼术前1日清洁眼部、特殊情况需剪睫毛、结膜囊冲洗、泪道冲洗、覆盖无菌敷料。
青光眼患者勿遮盖术眼。
⑽做好个人清洁卫生，如沐浴、更换衣服、剪指甲、男患者剃胡须、女患者要将长发束起。
⑾术前1日睡前，遵医嘱给予镇静剂。
⑿术日晨测体温、脉搏、呼吸和血压，糖尿病患者测空腹血糖，如有异常及时报告医生。
⒀遵医嘱术前用药。
⒁局麻患者术前可少量饮食，全麻患者术前6小时禁食禁饮。
⒂患者进入手术室前嘱排空大、小便，取下义齿、眼镜和贵重物品。
⒃患者进入手术室后，整理床铺，准备好术后护理用品，等待患者返回病房。
2.术后护理⑴嘱患者安静卧床休息、头部放松，全麻患者未醒期间去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
⑵术眼加盖眼罩，防止碰撞。
注意观察局部伤口的渗血，眼垫、绷带有无松脱。
嘱患者2周内不要做摇头，挤眼等动作。
⑶遵医嘱局部用药或全身用药。
术后数小时内患者如有疼痛、呕吐等，可按医嘱给予镇痛、止吐药。
⑷为避免感染，术后换药时所用的抗生素滴眼液、散瞳剂等应为新开封的。
敷料每日更换，注意观察敷料有无松脱、移位及渗血，绷带的松紧情况。
眼科专科护理常规
第一节眼科护理操作技术一、滴眼药水法(一)目的1．诊断、检查、防治眼部疾病(如需滴用散瞳或缩瞳、表面麻醉药)。
2．手术前的准备、手术后抗感染。
(二)用物准备‘医嘱执行单、指定眼药水、消毒棉签或棉球、弯盘、快速手消毒液，必要时各无菌眼垫及胶布。
(三)操作方法及程序1．评估和观察要点(1)评估环境是否清洁。
(2)评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力与合作程度。
(3)评估眼部情况：眼睑、结膜、角膜有无异常、有无眼球穿通伤。
(4)评估药物性质，观察用药后反应。
2．操作要点(I)核对医嘱、核对患者的姓名、床号、眼别，眼药的名称、质量、规格及有效期。
(2)协助患者取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向上注视，用左手食指或棉签轻拉下睑，暴露结膜囊下穹隆部。
(3)右手持眼药瓶先弃去l"--2滴，将药液滴入下穹隆部1"--2滴。
(4)轻提上睑使药液充分弥散，嘱患者轻轻闭目2"-'3分钟，用棉签拭干外溢药液。
(5)必要时遮盖无菌眼垫。
医嘱执行单上签名。
3．指导要点(1)告知患者用药的方法、目的，以取得患者的合作。
(2)告知患者用药后要闭眼休息，勿用手揉眼睛。
(3)告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。
(4)告知患者如有不适及时通知医护人员。
(四)注意事项1．严格执行查对制度，核对无误后方可用药。
尤其是散瞳及缩瞳、腐蚀性药物切忌滴错，以免造成严重后果。
2．滴眼药水前后应洗手，防止交叉感染。
3．滴混悬液前应充分摇匀。
4．眼部有分泌物者应先用棉签擦拭干净。
5．双眼滴药时，应先滴健眼后滴患眼，先轻后重，防止两眼间交叉感染。
6．滴管距眼睑2---3cm，勿触及眼睑、睫毛，以免划伤或污染药液。
．7．眼药水勿直接滴在角膜上，操作时动作轻柔，以免刺激双眼紧闭用力将药液挤出，也增加了角膜溃疡患者穿孔的危险。
对眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的患者滴眼时勿压迫眼球。
8．滴用散瞳、缩瞳(阿托品、毛果芸香碱等)或毒性较大药物时，滴眼药后即用棉球压追泪囊区2～3分钟，以减少药液经泪道排泄进入鼻粘膜吸收引起中毒反应。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理［观察要点］1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质，持续时间;有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。
［护理措施］术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目得给予安慰与解释，减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染，术前勿吸烟。
饮酒•术中应尽量避免咳嗽。
打喷嚏，如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。
4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。
9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒［健康教育］1、保护术眼,勿碰撞，避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合,心情舒畅，控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理［观察要点］1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。
眼科操作护理常规新版.doc
测目力目的：1、了解视力状况。
2、观察术后视力改善情况。
3、为某些疾病诊断作参考。
4、验光配镜。
评估：1、评估患者合作程度。
1）如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。
2）小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易集中。
3）不认识视力表者应先教会其认视力表。
4）病人拒测者，先耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中注明拒测。
5）眼部情况6）术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼；7）观察询问有无义眼；8）眼部急性期炎症者，可不测视力，以免有误差。
操作流程：1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗？一会儿我要问您查视力，请问您眼睛么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准备用物。
2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。
4、操作过程做好核对解释工作“您好，请问您是XX吗？现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗？那好，请您坐好，拿好挡眼牌挡住左眼，被检者面对视力表而站5m距离（或将反光镜置于2.5m处，视力表挂于被检查者头部上方，视力表1.0与眼部水平位），挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，测视力时，一般先右后左。
●测视力“请您说出我指示棍上方的E字开口方向”检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力标记为该眼远视力，如0.5一行有2个不能辨认，可记为0.5-2，若0.5一行只能辨认出2个记为0.4+2●病人不能看清0.1时，例如：“您能看清最上方的E字开口吗？请您挡好眼睛，一直往前走直到看清为止。
”视力不能辨认0.1者，让检查者逐步走向视力表直到认出0.1视标为止。
根据距离换算视力，公式为视力=检查距离（m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0.02）●指数：走进1m不能辨认0.1者，则改为数手指，被检者背光而立，检查者将手指放在患者眼前由近到远，让患者说出手指数目，记录能数清最远数目距离。
眼科手术护理常规指引新版
眼科手术护理常规指引新版引言本指引旨在提供对眼科手术护理的常规指导，以确保手术的安全性和顺利进行。
所有护理人员应仔细阅读并遵守本指引。
术前准备1. 确保手术器械和设备的完整性和干净度。
2. 根据医嘱，为患者进行眼部消毒，并确保消毒剂符合标准。
3. 准备必要的药物和麻醉用品，并进行正确的标记和记录。
4. 患者的手术床位和环境应清洁整齐，并保持温度适宜。
5. 确保护理人员具备必要的专业知识和技能，可以熟练操作相关设备和器械。
手术过程1. 插管和麻醉操作应由经验丰富的麻醉师或医生负责。
2. 在整个手术过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征，并记录相关信息。
3. 保持手术室的洁净和无菌状态，防止交叉感染的发生。
4. 根据医嘱，及时给予患者所需的药物和液体。
5. 如果有需要，协助医生进行手术器械和设备的更换和调整。
术后护理1. 手术结束后，将患者转移到恢复室，并继续密切观察其生命体征。
2. 根据医嘱，给予患者所需的药物和护理。
3. 鼓励患者保持卧床休息，避免眼部受到外力或感染性物质的接触。
4. 定期检查患者的伤口和眼部情况，并记录相关信息。
5. 提供必要的康复指导和教育，包括眼部护理、用药方法等。
预防并发症1. 遵循严格的消毒和无菌操作规范，以减少感染的风险。
2. 监测患者的眼部状况，及时发现并处理任何异常情况。
3. 提供充足的液体和营养支持，促进患者的康复。
4. 与患者建立良好的沟通和信任，确保患者能够按照医嘱进行护理。
总结通过遵守本指引的内容，我们可以确保眼科手术的安全性和顺利进行，最大程度地减少并发症的发生风险。
护理人员应牢记本指引，并根据实际情况进行灵活调整。
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测目力目的：1、了解视力状况。
2、观察术后视力改善情况。
3、为某些疾病诊断作参考。
4、验光配镜。
评估：1、评估患者合作程度。
1）如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。
2）小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易集中。
3）不认识视力表者应先教会其认视力表。
4）病人拒测者，先耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中注明拒测。
5）眼部情况6）术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼；7）观察询问有无义眼；8）眼部急性期炎症者，可不测视力，以免有误差。
操作流程：1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗？一会儿我要问您查视力，请问您眼睛么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准备用物。
2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。
4、操作过程做好核对解释工作“您好，请问您是XX吗？现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗？那好，请您坐好，拿好挡眼牌挡住左眼，被检者面对视力表而站5m距离（或将反光镜置于2.5m处，视力表挂于被检查者头部上方，视力表1.0与眼部水平位），挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，测视力时，一般先右后左。
●测视力“请您说出我指示棍上方的E字开口方向”检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力标记为该眼远视力，如0.5一行有2个不能辨认，可记为0.5-2，若0.5一行只能辨认出2个记为0.4+2●病人不能看清0.1时，例如：“您能看清最上方的E字开口吗？请您挡好眼睛，一直往前走直到看清为止。
”视力不能辨认0.1者，让检查者逐步走向视力表直到认出0.1视标为止。
根据距离换算视力，公式为视力=检查距离（m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0.02）●指数：走进1m不能辨认0.1者，则改为数手指，被检者背光而立，检查者将手指放在患者眼前由近到远，让患者说出手指数目，记录能数清最远数目距离。
例如：指数/30cm“现在要为您查指数，请您告诉我能看到几根手指”●手动：手指近到眼前5cm分不清者，则改为检查者以手在患者眼前左右摆动，由近到远，记录能看到最远距离如手动/10cm“现在要为您查手动，请告诉我手动了吗？”●光感：不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛，记录能看到光亮者为光感（LP）不能看到者为无光感（黑曚）“现在要为您查光感，请告诉我眼前有亮吗？”●记录：将测试结果正确的记录在病历本上，并签字。
并将结果告诉患者或家属。
●整理用物：如用小孔挡眼牌，则需浸泡消毒备用。
注意事项1、戴矫正眼镜者，应先检查裸眼视力，后查戴镜视力。
2、视力低于0.8者测小孔视力。
3、目力室，应光线充足，或用灯光照明。
评分标准滴眼药法目的1、防治眼部疾病2、眼部检查前的散瞳、缩瞳（眼底检查、散瞳验光、YAG激光）3、眼部表面麻醉评估1、眼部情况评估眼部是否清洁、有无分泌物、眼睑及结膜有无充血、水肿、有无眼痛。
2、眼部有无药物过敏史3、患者的合作程度，对眼部用药知识的了解情况。
准备1、执行告知制度，向患者详细解释操作目的，配合方法、药物作用及副作用。
2、操作者洗手、戴口罩。
3、用物眼药水（检查滴眼液质量、有效期）无菌滴管或滴瓶、消毒棉签或棉球、装医疗垃圾容器操作方法及程序1、严格三查八对，检查医嘱核对姓名、眼别、药名。
再次确认患者及眼别。
2、患者取仰卧位或仰坐位。
3、操作者用消毒棉签轻轻擦拭患者眼部分泌物，不反复擦拭。
4、操作者用棉签轻轻拉开患者下眼睑，嘱病人向上看，右手持眼药瓶将药液滴入穹窿部结膜囊内。
药液量为一滴或两滴。
5、嘱患者轻闭眼1-2分钟。
6、用消毒棉签擦干流出的药液、泪液。
7、协助患者取舒适体位。
8、污染用物分类处理。
9、观察用药后反映。
注意事项1、严格查对制度。
2、需滴用两种以上眼药水时，要有时间间隔，不可同时滴入，一般间隔5-10分钟以上。
3、如同时双眼滴药时，先滴健眼，再滴患眼。
4、角膜穿通伤、角膜溃疡、手术后患者滴眼药时动作要轻，勿给眼球施加压力。
5、滴药时，药瓶口一般距眼睑1-2cm，勿使药瓶口碰到眼睑及睫毛，以防眼药瓶内药液被污染。
6、如滴用散瞳药、缩瞳药、后要指导患者用无菌棉签或棉球压迫泪囊区2-3分钟，防止药液流入鼻腔被吸收后产生毒素反应。
儿童滴眼时要特别注意按压泪囊区。
7、角膜感觉灵敏，药液不可直接滴在角膜上，嘱患者滴药后不要用力闭眼，防止药液外溢。
8、正常结膜囊容量为0.02ml，滴眼药时每次一滴，不易太多，以免药液外溢，造成浪费。
9、如有传染性眼疾患者应实行床旁隔离，用物消毒。
10、混悬药液用前要摇匀。
11、眼药水开启时注明日期及时间并按说明书妥善保存，生物制品需放冰箱，防止药物变质。
滴眼药法评分标准涂眼膏法目的：1、治疗眼部疾病，药物在眼内的停留时间长，药物效果较持久。
一般用于术后及眼外伤、眼部炎症，需要包眼的患者。
2、散瞳验光睡前涂药膏。
评估：1、眼部情况评估：眼部是否清洁、有无分泌物、眼睑及结膜有无充血、水肿、有无眼痛。
睫毛的情况，有无倒睫。
2、眼部有无药物过敏史。
3、患者的合作程度，对眼部用药知识的了解情况。
准备：1、执行告知制度，向患者详细解释操作目的，配合方法、药物作用及副作用。
2、操作者洗手、戴口罩。
3、用物眼药膏（检查药物有效期）消毒棉签、装医疗垃圾容器操作程序：1、严格三查八对，查医嘱核对姓名、眼别、药名。
再次确认患者及眼别。
2、用消毒棉签轻轻擦拭患者眼部分泌物。
3、患者取仰位或坐位，头稍后仰，操作者一手用棉签向下拉开患者下眼睑，嘱患者眼向上注视，暴露下结膜囊，另一手持眼药膏软管直接将眼药膏挤入结膜内，嘱患者轻闭眼1分钟，促使眼药膏在结膜囊内与泪液混合均匀分布。
用棉签擦净睑缘及睫毛上的眼药膏。
4、协助患者取舒适体位。
5、用物分类处理。
6、观察用药后的反应。
注意事项：1、严格查对制度。
2、如眼部有分泌物或眼睑及周围皮肤不清洁，应先用生理盐水棉签清洁干净再涂眼膏。
3、挤眼膏时要注意拉开睑缘，并检查睫毛情况，避免睫毛连同眼膏夹在结膜囊内。
4、用软管涂眼膏，软管口不可触及眼部。
5、角膜穿通伤、角膜溃疡、手术后患者动作要轻，勿给眼球施加压力。
6、观察药物副作用，儿童涂阿托品眼膏要特别注意告知患儿家属药物毒性反应。
7、如有传染性眼疾患者应实行床旁隔离，用物消毒。
8、眼药膏开启时注明日期及时间并按说明书妥善保存，生物制品需放冰箱，防止药物变质。
涂眼膏法评分标准换药常规目的：1、清洁消毒眼部伤口，预防感染。
2、观察病情变化。
3、给予药物治疗。
评估：1、评估患者眼部情况（病情有无好转或感染）2、患者的合作程度。
准备工作：1、洗手戴好口罩帽子。
2、用物：无菌棉签、PVP、胶布、无菌纱布、眼药水/膏、生理盐水、弯盘程序：1、核对解释取得配合。
2、病人取坐位或仰卧位，轻轻打开眼垫，无菌生理盐水棉签擦净分泌物或残留在睑缘的眼膏。
3、PVP溶液消毒局部皮肤，由内向外环形消毒，嘱病人轻轻睁开眼睛，检查创口或病变情况。
4、如病人局部刺激症状较重，可用棉签轻轻拉开上下睑，注意不要压迫眼球。
5、遵医嘱给予药物治疗，点眼水或膏。
6、无菌纱布盖眼，胶布固定。
注意事项：1、PVP不可进入眼内，以免损伤角膜上皮。
2、动作轻柔，注意无菌观念。
眼球勿施加压力。
换药常规评分标准剪睫毛目的：手术需要，可使术野清洁，便于术中操作评估：1、眼睑有无松弛皱褶，睫毛位置方向2、合作程度准备工作：1、洗手，戴口罩2、物品准备：弯盘、眼科弯剪、无菌纱布（两块）红霉素眼膏操作程序：1、查对医嘱再次确认患者姓名眼别，取得合作。
2、协助病人取仰卧位或仰坐位。
3、在剪刀两片刀刃上涂一层眼药膏，目的是使剪断的睫毛粘附其上。
嘱患者闭眼，左手分开上下睑，右手持剪刀按顺序剪去睫毛。
如老年患者皮肤松弛者，睫毛位置暴露欠佳，剪睫毛时，应尽量绷紧皮肤，以免剪破睑缘皮肤。
注意事项：1、注意核对床号姓名及术眼别2、操作要轻手要稳，剪刀与睑裂平行，以防剪刀误碰角膜及皮肤3、如有皮肤松弛者，剪睫毛时，应尽量绷紧皮肤，睫毛浓密者应分几次剪净，剪刀上应多涂眼膏，以防散落睫毛落入眼睛4、对老人儿童精神紧张者要妥善固定头部，并尽量取得病人合作5、操作结束后，消毒用物，并向患者说明眨眼时会有扎痒不适感觉，嘱患者勿用手揉眼，注意用眼卫生，以防感染。
剪睫毛冲洗结膜囊目的：1、眼部手术前的常规清洁。
2、冲洗结膜内异物，分泌物，及化学伤后进入眼内的化学物质。
3、角膜荧光染色后冲洗。
4、眼睑结膜、角膜等组织受伤时的创面清洁评估：1、眼部情况，角膜有无穿通伤，化学溶液性质。
2、检查眼部周围皮肤有无感染灶准备工作：1、洗手、戴口罩、帽子。
2、用物：表麻药、0.9%NaCl、受水器、输液器、棉签、碘伏、瓶套、治疗巾操作程序：1、核对解释、取得病人合作。
2、患者取仰卧位，头稍偏向冲洗侧；点一滴表麻药于下结膜囊内，嘱患者轻轻闭眼。
3、将治疗巾置于冲洗侧脸颊部。
4、嘱患者自持受水器紧贴冲洗侧面颊部。
5、操作者冲洗时，先将水流冲于面颊部，左手分开上下眼睑，右手持输液器再移至眼部，由内眦到外眦，进行冲洗，距离由近到远以增大水冲力。
6、嘱患者眼球向各个方向转动，并将上下睑翻开，充分暴露结膜囊，彻底冲洗。
7、冲洗完毕，无菌棉签擦净面部残留冲洗液，应一次性由内眦到外眦，不重复。
8、受水器中冲洗液倒掉后与治疗巾一同浸泡于8.4消毒液中。
9、询问患者有无不适。
注意事项： 1、洗眼时，避免输液器触及眼睑睫毛，以免污染，造成交叉感染。
2、角膜极为敏感，冲洗时不可直冲其上。
3、角膜裂伤或溃疡时，冲洗时勿对眼球施加压力，以防眼内容物脱出。
4、传染性眼病患者的用具，用后彻底消毒。
5、翻眼睑时动作要轻，特别是上眼睑皮肤松弛，皮肤较紧，小眼球者，尤其注意翻眼禁忌症的病人6、一般冲洗时冲力不宜太大，距离3-4cm为宜。
化学烧伤的冲洗距离在10cm 左右，以加大冲洗力，冲洗液应保持适宜的温度，一般以32-37℃为宜，7、眼部有眼膏或分泌物用棉签擦净8、碱烧伤用酸性溶液冲洗，酸烧伤用碱性溶液冲洗冲洗结膜囊评分标准泪道冲洗操作流程目的：1、检查泪道有无狭窄或阻塞并判断阻塞位置2、清除泪囊分泌物，注入药物，治疗疾病3、眼内手术或泪道手术术前常规准备准备工作：1、洗手戴口罩2、用物：注射器、冲洗针头、生理盐水、泪点扩张器、棉签、镊子及镊子筒、表麻药、弯盘评估：1、患者的眼部情况及泪点情况2、眼部有无药过敏史3、患者对疾病治疗的了解程度、合作程度方法：1、核对解释，取得病人合作2、病人取坐位或卧位，头稍向后仰，并固定3、冲洗前用手压迫泪囊区，以排除泪囊积液，注意泪小点有无分泌物溢出4、点表麻药：结膜内滴表麻药或以表麻药浸湿棉签夹于上下泪小点之间3-5分钟。