最新眼科护理常规
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规1. 病房环境准备- 确保病房整洁、通风良好,并保持适宜的温度和湿度。
- 检查病床、床单、枕套等卫生用品的清洁与完整性。
- 确保病房内的照明充足,以便医护人员进行观察和操作。
- 摆放必要的设备和药品,如血压计、体温计、眼药水等。
2. 病人护理- 确认病人身份,核对医嘱,了解病人的病情和护理需求。
- 定期观察病人的生命体征,如血压、体温、脉搏和呼吸等。
- 监测病人的疼痛程度,并根据需要给予相应的镇痛措施。
- 协助病人进行日常活动,如洗漱、进食、如厕等。
- 帮助病人保持眼部清洁,定期擦拭眼睛和眼周皮肤,避免感染。
- 协助医生进行眼部检查和治疗,如眼压测量、眼药水滴眼等。
- 监测病人的饮食摄入情况,确保病人的营养需求得到满足。
- 定期更换病人的床单、枕套等卫生用品,保持病人环境清洁。
3. 病人安全- 确保病人的床栏、轮椅等安全设备的正常使用,防止病人意外摔倒。
- 协助病人进行转移和行走时,注意病人的安全,避免摔倒和滑倒。
- 在病人床边放置必要的物品,如水杯、遥控器等,方便病人的日常生活。
- 做好病人的隐私保护,避免未经病人同意的情况下透露病人的个人信息。
- 定期巡视病房,确保病人的安全和环境的整洁。
4. 感染控制- 按照洗手的七步法进行洗手,确保洗手彻底。
- 佩戴个人防护装备,如口罩、手套和隔离衣等,防止交叉感染。
- 遵循消毒规范,对使用过的器械和床单等进行正确的消毒处理。
- 鼓励病人和家属进行手部卫生,提高感染控制意识。
- 定期清洁和消毒病房内的公共区域和设备,如洗手间、门把手等。
5. 病人教育- 向病人和家属提供关于眼科疾病的相关知识,如疾病的病因、症状和治疗等。
- 教育病人和家属正确使用眼药水和其他治疗用品,避免误用。
- 强调病人的饮食要求和注意事项,如避免辛辣食物和烟酒等。
- 解答病人和家属的疑问,提供必要的心理支持和安慰。
以上是眼科病房护理的常规内容,通过合理的病房环境准备、病人护理、病人安全、感染控制和病人教育等方面的工作,可以提供安全、舒适和有效的护理服务,帮助病人尽快康复。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规一、引言眼科病房是专门用于眼科疾病的治疗和护理的部门。
在眼科病房工作的护士需要具备一定的专业知识和技能,以提供高质量的护理服务。
本文将详细介绍眼科病房护理的常规操作和注意事项。
二、护理常规1. 患者接待- 护士应热情友好地接待患者,询问患者的主诉和病史,并记录在病历中。
- 患者的个人信息应被保密,并确保患者的隐私权。
- 护士应向患者解释病房的规章制度和护理流程。
2. 病情评估- 护士应对患者进行全面的身体和眼部检查,包括视力、眼压、角膜状况等。
- 护士应记录患者的病情变化,并及时向医生报告。
3. 病房环境管理- 护士应保持病房的清洁和整洁,定期消毒病房设施和用具。
- 护士应确保病房的空气流通,保持适宜的温度和湿度。
- 护士应注意病房的安全,防止患者跌倒和其他意外事件的发生。
4. 患者营养管理- 护士应根据患者的病情和医嘱,合理安排患者的饮食。
- 护士应监测患者的饮食摄入情况,并记录患者的体重变化。
- 护士应向患者提供营养咨询和教育,帮助患者维持良好的营养状态。
5. 眼部护理- 护士应定期检查患者的眼部状况,包括眼睑、结膜、角膜等。
- 护士应进行眼部护理,包括清洁眼部、涂抹眼药膏或滴眼药等。
- 护士应向患者解释眼部护理的目的和方法,并指导患者正确使用眼药。
6. 疼痛管理- 护士应定期询问患者的疼痛程度,并记录在病历中。
- 护士应根据患者的疼痛程度和医嘱,合理使用镇痛药物。
- 护士应向患者提供疼痛缓解的方法和技巧,如按摩、热敷等。
7. 患者心理支持- 护士应关心患者的情绪和心理状态,提供积极的心理支持。
- 护士应与患者建立良好的沟通和信任关系,倾听患者的疑虑和困扰。
- 护士应向患者提供心理咨询和心理疏导,帮助患者调整情绪和应对疾病。
8. 家属教育- 护士应向患者的家属提供相关的眼科知识和护理技巧。
- 护士应解答家属的疑问和提供必要的支持和帮助。
- 护士应向家属介绍病房的规章制度和探视时间,以维护病房的秩序和安全。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规眼科病房护理是为了提供给患者专业的眼科护理服务,旨在促进患者康复和提高生活质量。
下面是眼科病房护理的常规内容:1. 患者接待与评估- 患者接待:护士应友善地接待患者,引导他们到达指定的病房区域,并协助他们完成入院手续。
- 评估患者:护士应进行全面的护理评估,包括患者的个人信息、病史、症状、体征等,并记录在病历中。
2. 护理计划制定- 根据患者的评估结果,护士应制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和预期效果等,并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 病情观察与护理措施- 观察病情:护士应定期观察患者的眼部症状,如视力、眼压、疼痛等,并记录在病历中。
- 眼部护理:护士应根据患者的病情,进行相应的眼部护理,如眼部清洁、眼药物滴眼等。
同时,护士应教育患者正确使用眼药物和护理方法。
4. 疼痛管理- 评估疼痛:护士应根据患者的表述和观察,评估患者的疼痛程度,并记录在病历中。
- 疼痛缓解:护士应根据患者的疼痛程度和医嘱,给予相应的疼痛缓解措施,如使用镇痛药物、热敷等。
5. 安全护理- 防跌倒:护士应确保病房环境安全,如保持地面干燥、清晰标识危险区域等,以预防患者跌倒。
- 防感染:护士应严格执行手卫生和消毒措施,确保病房的清洁和无菌环境,以预防感染的发生。
6. 患者教育与心理支持- 患者教育:护士应向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病知识、护理技巧、饮食指导等,以增强患者的自我管理能力。
- 心理支持:护士应关注患者的心理状态,提供积极的情绪支持和心理安慰,帮助患者积极面对疾病。
7. 护理记录与交接班- 护理记录:护士应及时、准确地记录患者的护理情况,包括观察结果、护理措施、患者反应等,并在病历中进行签名确认。
- 交接班:护士应在交接班时向接班护士详细介绍患者的情况和护理计划,确保患者的连续护理。
以上是眼科病房护理的常规内容,护士应根据患者的具体情况和医嘱,制定个性化的护理计划,并与患者及其家属进行有效的沟通和协作,以提供安全、高质量的护理服务。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规眼科病房是专门为患有眼部疾病的患者提供护理和治疗的部门。
在眼科病房中,护士需要提供全面的护理,包括对患者的观察、疼痛管理、药物管理、卫生保健、心理支持等方面。
下面是眼科病房护理的常规内容:1. 观察和评估:- 观察患者的眼部症状和疾病进展,如眼痛、红肿、视力变化等。
- 定期测量患者的视力、眼压、瞳孔大小等指标,记录相关数据。
- 观察患者的一般情况,包括体温、呼吸、心率等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理:- 根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择和调整镇痛药物的使用。
- 提供疼痛缓解措施,如冷敷、热敷、按摩等,帮助患者缓解眼部疼痛。
3. 药物管理:- 根据医生的嘱托,准确计算和给予眼部药物,如眼药水、眼膏、眼药膏等。
- 按照规定的时间和剂量给予口服药物,如抗生素、抗炎药等,确保患者按时用药。
4. 卫生保健:- 帮助患者进行眼部卫生,如清洁眼睛、清洗眼镜、更换眼贴等。
- 定期更换患者的床单、枕套、毛巾等,保持环境清洁卫生。
- 指导患者正确佩戴和保养眼镜,避免眼部感染和损伤。
5. 心理支持:- 倾听患者的病情和治疗过程中的困惑和焦虑,给予积极的心理支持和安慰。
- 与患者建立良好的沟通和信任关系,鼓励他们积极参与康复治疗。
- 向患者和家属提供相关的健康教育,如日常眼部护理、用药注意事项等。
6. 病情记录和报告:- 按照规定的格式和要求,详细记录患者的病情变化、护理措施和效果等。
- 及时向医生和其他护理人员汇报患者的病情和护理情况,确保信息的准确传递。
7. 健康教育:- 向患者和家属提供关于眼部疾病的知识,如病因、症状、预防措施等。
- 指导患者正确佩戴和使用眼部辅助器具,如眼罩、眼贴、眼药水等。
- 强调患者定期复诊和遵医嘱,帮助他们建立良好的治疗和康复意识。
以上是眼科病房护理的常规内容,护士在执行任务时需要严格按照医嘱和护理操作规范进行操作,确保患者的安全和舒适。
同时,护士还需要具备良好的沟通技巧和心理护理能力,与患者和家属建立良好的关系,提供全面的护理服务。
中医眼科护理常规
中医眼科护理常规一、一般护理常规一、病室环境1、室内清洁、舒适、安静、空气流通,光线柔和、偏暗,避免强光直射患眼及烟尘的刺激。
2、根据病证性质,室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、护士,并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)若体温37.5℃以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39℃以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测,遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、每周测体重1次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录(1)密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。
(2)嘱患者眼睛充分休息,忌看电视,少阅书报,避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩戴有色眼镜保护。
(3)保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或报告医师。
(4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
十、遵医嘱正确使用外治或内服给药。
给药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
十一.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
十二. 加强情志护理,疏导不良情绪,使其配合治疗。
十三. 根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导,并征求意见。
二、内眼手术护理常规一、术前护理:1、遵医嘱完善术前各项检查。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规一、引言眼科病房是专门用于接收和治疗眼科疾病的医疗机构。
在病房中,护士扮演着重要的角色,负责提供全面的护理服务,确保患者的安全和舒适。
本文将详细介绍眼科病房护理的常规操作和注意事项。
二、护理常规操作1. 患者接待和入院- 护士应与患者亲切交流,了解患者的病情和需求。
- 协助患者完成入院登记和相关手续。
- 为患者提供舒适的床位和床上用品。
2. 观察和记录- 护士应定期观察患者的病情变化,包括眼部症状、疼痛程度等。
- 记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 观察患者的饮食摄入情况和排尿情况,并及时记录。
3. 眼部护理- 护士应根据医嘱,定期为患者进行眼部护理,包括清洁、滴眼药物等操作。
- 注意眼部护理的卫生和无菌操作,避免交叉感染的发生。
- 教育患者正确使用眼药水和眼罩,以促进康复。
4. 疼痛管理- 护士应定期询问患者的疼痛程度,并根据医嘱给予相应的止痛药物。
- 使用疼痛评估工具,如VAS评分,以便了解患者的疼痛情况。
- 注意观察和记录患者对止痛药物的反应和不良反应。
5. 患者营养- 护士应根据患者的病情和医嘱,制定适当的饮食计划。
- 监测患者的饮食摄入情况,确保其获得足够的营养。
- 教育患者关于饮食的重要性和注意事项。
6. 患者活动- 护士应根据患者的病情,协助其进行适当的体位转换和活动。
- 鼓励患者进行适当的运动,以促进血液循环和康复。
- 注意患者的体力状况和疲劳程度,避免过度劳累。
7. 环境卫生- 护士应定期清洁病房,保持环境的整洁和卫生。
- 注意消毒和无菌操作,避免交叉感染的发生。
- 教育患者和家属关于个人卫生的重要性和注意事项。
8. 患者心理支持- 护士应与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和心理状态。
- 提供情绪支持和安慰,帮助患者积极面对疾病和治疗过程。
- 协助患者和家属解决问题和困惑,提供相关的教育和指导。
三、注意事项1. 严格遵守医院的感染控制政策和操作规程,保持良好的个人卫生习惯。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规一、引言眼科病房是专门用于接收和治疗眼科疾病患者的医疗场所。
为了确保患者的安全和舒适,提高护理质量,护士需要熟悉眼科病房护理常规。
本文将详细介绍眼科病房护理常规的内容和要求。
二、患者接待和评估1. 患者接待- 热情接待患者及其家属,提供必要的协助和指导。
- 核对患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等。
- 给予患者舒适的住院环境,为其提供必要的生活用品。
2. 患者评估- 进行全面的护理评估,包括身体状况、病史、症状等。
- 观察患者的眼部症状,如视力、眼压、眼球运动等。
- 根据评估结果,制定个性化的护理计划。
三、眼部护理1. 眼部清洁- 按照医嘱或医生建议,使用生理盐水或适当的眼部清洁液进行眼部清洁。
- 使用无菌纱布或棉球轻轻擦拭患者的眼部,注意避免刺激眼球。
2. 眼药物管理- 根据医嘱,正确给予患者眼药物,包括滴眼药、眼药膏等。
- 按照正确的方法给予眼药物,避免交叉感染和误伤患者眼部。
3. 眼部按摩- 根据医嘱或护士长指导,进行适当的眼部按摩,促进眼部血液循环和舒缓眼部疲劳。
四、视力保护与促进1. 视力保护- 提供合适的照明环境,确保患者有足够的光线进行日常活动。
- 提供防护眼镜或眼罩,保护患者的眼睛免受外界刺激。
2. 视力促进- 鼓励患者进行眼部运动,如注视远处、眼球转动等,以促进视力恢复。
- 提供视觉训练器材,帮助患者进行视觉康复。
五、卧床护理1. 姿势调整- 根据患者的病情和医嘱,及时调整患者的卧姿,避免长时间保持同一姿势造成不适。
- 协助患者进行翻身,防止压疮和肌肉萎缩。
2. 皮肤护理- 定期检查患者的皮肤,避免皮肤湿疹、瘙痒等问题的发生。
- 给予患者适当的按摩和保湿,促进血液循环和皮肤健康。
3. 尿液管理- 监测患者的尿液情况,包括尿量、颜色等。
- 定期协助患者排尿,并记录尿液情况,及时发现异常情况。
六、营养与饮食1. 营养评估- 进行患者的营养评估,了解其营养状况和特殊需求。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规眼科病房护理是指对眼科患者进行的专业护理工作,旨在提供全面、科学、安全和高质量的护理服务,帮助患者恢复健康。
本文将从病房环境、患者护理、医疗器械使用、卫生消毒等方面详细介绍眼科病房的常规护理。
一、病房环境1. 温度和湿度:保持病房内适宜的温度和湿度,通风良好,避免过热或过冷引起患者的不适。
2. 光线:保持病房内光线明亮、柔和,避免刺激患者的眼睛。
3. 噪音:控制病房内的噪音,避免影响患者的休息和治疗。
4. 病房整洁:保持病房的清洁卫生,定期清理地面、墙壁和家具,保持空气新鲜。
二、患者护理1. 个人卫生:帮助患者进行日常生活护理,包括洗漱、更换衣物、洗澡等,保持患者的个人卫生。
2. 体位转换:根据医嘱和患者的需求,定期帮助患者进行体位转换,避免长时间保持同一姿势引起不适。
3. 睡眠护理:为患者提供安静、舒适的环境,定期观察患者的睡眠情况,及时记录和报告异常。
4. 饮食护理:根据患者的病情和医嘱,提供合理的饮食,确保患者摄入足够的营养。
5. 疼痛管理:观察患者的疼痛程度和特点,根据医嘱给予相应的镇痛措施,如药物治疗、物理疗法等。
6. 眼部护理:根据医嘱和患者的具体情况,进行眼部护理,包括清洁眼部、点眼药、更换眼罩等。
7. 情绪支持:与患者进行有效沟通,关心患者的情绪变化,提供心理支持和安慰。
三、医疗器械使用1. 注射器和针头:使用前检查注射器和针头的完整性和清洁度,避免交叉感染。
2. 眼药水和眼膏:使用前检查药品的有效期和包装完整性,避免使用过期或受污染的药品。
3. 眼罩和眼贴:使用前检查产品的质量和卫生状况,避免使用有损伤或过期的产品。
4. 医用电器设备:使用前检查设备的运行状态和电源接地情况,确保安全可靠。
四、卫生消毒1. 手部卫生:护士在进行任何护理操作前,必须正确洗手或使用洗手液进行手部消毒。
2. 病床清洁:患者出院后,及时对病床进行清洁消毒,保持病房环境的清洁和卫生。
3. 医疗器械消毒:根据医疗器械的不同,采用相应的消毒方法,确保医疗器械的卫生安全。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规(一)一般护理1.入院后根据病情安置床位,做好入院介绍,及时通知医生。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.新入院患者,每日测体温2次,连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次,术后每日2次,连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次,以后根据病情测量。
4.根据病情,给予饮食护理,如流质、半流质或无渣饮食。
5.心理护理给予精神支持,鼓励病人坚持治疗。
(二)对症护理1.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免交叉感染。
2.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规(一)术前护理1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。
7. 术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。
(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
(二)术后护理1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。
2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。
5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
(三)健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规一、术前一般护理常规眼科手术多为复明手术,包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部的多种手术,为保证手术的顺利进行,术前必须做好充分准备,术前护理则为重要环节。
1、心理护理重视患者的心理护理,患者希望手术改善视力,却又惧怕手术失败、意外等等。
所以医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项,及愈合的一般情况,以取得患者的信任和对手术的配合。
对有顾虑和思想过于紧张的患者应耐心解释、开导,不可嘲笑患者,加重患者思想顾虑和负担而影响手术的顺利进行。
决定手术日后应及时通知患者,以使患者及家属在心理和物质上都有良好的准备。
2、术前注意事项(1)手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况,并采取必要的治疗和护理措施。
特别是高血压心脏病、糖尿病患者,精神紧张会使症状加重,均须给予药物控制。
(2)发现患者有发热、高血压(舒张压达﹥100、收缩压﹥170mmHg,即舒张压达13.3kPa、收缩压达22.7kPa)、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况,均应暂时推延手术。
(3)小儿全麻患者应了解有无蛔虫症,以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。
3、术前准备(1)完善各项术前检查。
术前常规检查项目:血、尿常规,肝肾常规,凝血功能APTT+PT,HbsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
(2)训练患者在仰卧、头部不动的情况下,按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。
(3)为防止咳嗽、喷嚏振动眼部,要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌尖顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外和术后出血。
(4)嘱患者做好个人清洁卫生,洗头、洗澡,换好干净内衣、内裤。
(5)术前按内眼常规备皮,并给予消炎眼药水滴眼,并嘱患者保持眼部卫生,避免用手和不洁手帕擦眼,以防污染,延误手术进行。
(6)术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。
眼科护理常规
眼科护理常规眼科一般护理常规1.热情接待新患者,安置床位,介绍病室环境及入院须知,告知科主任、护士长、主管医师及责任护士,及时通知医生诊治。
2.遵医嘱分级护理。
3.遵医嘱及病情给予饮食指导。
4.入院后测T、P、R、BP及体重,测T、P、R每日3次,连续3日无异常改为每日1次;体温在37.5度以上每日3次,38.5度每日4次,39度以上每日6次同时按高热护理常规;连续3日正常后改为每日1次。
5.体重、血压每周测量1次并记录,特殊情况遵医嘱。
6.每日记录大小便,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。
8.严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺激性大的眼药,眼药之间应间隔10-15分钟;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。
9.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免院内交叉感染。
10.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
11.做好卫生宣教,术后患者不要用手擦拭眼眼睛,视网膜脱离者避免剧烈运动。
12.加强心理护理,对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
13.做好出院指导,告知保护眼睛与滴眼药的方法,嘱患者定期复查。
分级护理(一)一级护理(1)伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。
(2)眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。
(3)全麻术后未清醒者。
护理措施:(1)及时、正确采取应急治疗措施。
(2)卧床休息,按疾病要求采取正确卧位。
(3)随时巡视,观察眼部及全身病情变化,做到五到床头。
(4)了解心理状况给予精神鼓励。
必要时制定护理计划,做好护理记录。
(5)保持病室整洁,认真做好基础护理,协助料理日常生活。
(6)每小时巡视一次。
(二)二级护理(1)一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者,如白内障术、抗青光眼手术、板层角膜移植、眼球摘除术等。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规眼科病房是专门为眼科患者提供护理和治疗的医疗部门。
眼科病房护理常规是指在眼科病房中对患者进行日常护理的一系列标准化操作和措施。
本文将详细介绍眼科病房护理常规的内容和步骤。
一、患者接收和评估1. 患者接收:当患者进入眼科病房时,护士应立即接待并引导患者到指定床位。
2. 患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括患者的病史、症状、体征、生命体征等,并记录在护理记录单上。
二、病情观察和记录1. 观察病情:护士应定期观察患者的病情变化,包括眼部症状、疼痛程度、眼压等,并记录在护理记录单上。
2. 观察并记录生命体征:护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录在护理记录单上。
三、眼部护理1. 眼部清洁:护士应定期为患者进行眼部清洁,包括使用生理盐水或消毒液清洁眼睑和眼周皮肤,并注意避免交叉感染。
2. 眼药物管理:护士应按照医嘱给予患者眼药物,包括滴眼药物、眼药膏等,并记录在护理记录单上。
四、疼痛管理1. 疼痛评估:护士应定期评估患者的疼痛程度,并记录在护理记录单上。
2. 疼痛缓解:根据患者的疼痛程度和医嘱,护士可以采取适当的措施缓解患者的疼痛,包括给予镇痛药物、热敷等。
五、饮食管理1. 饮食评估:护士应评估患者的饮食习惯和偏好,并记录在护理记录单上。
2. 饮食指导:根据患者的病情和医嘱,护士可以给予患者相应的饮食指导,包括限制盐分、低脂饮食等。
六、卧床护理1. 体位转换:护士应定期帮助患者进行体位转换,避免长时间固定在同一姿势。
2. 压疮预防:护士应定期为患者进行皮肤护理,包括按摩、翻身等,以预防压疮的发生。
七、心理支持1. 沟通和倾听:护士应与患者进行有效的沟通和倾听,关注患者的情绪和需求。
2. 心理干预:护士可以采取一些心理干预措施,如提供心理支持、开展娱乐活动等,以帮助患者缓解焦虑和恢复心理健康。
八、安全管理1. 病房环境整洁:护士应保持病房的整洁和清洁,定期消毒病房设备和用品。
眼科护理常规
健康教育 加强营养,避免食用刺激性食物。 注意眼部卫生,防止眼外伤,预防感染。 定时按摩眼球及正确使用滴眼药,同时应用2种以上眼药水,必须间隔5~10min,不能自行减药或停药。 定期复查,如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时就诊。 避免诱发眼压升高的因素:保证生活有规律,情绪稳定,少量多次饮水,不宜关灯看电视,不在暗处久留。衣领,腰带不宜过紧,睡眠时枕头宜垫高,避免用力大便,咳嗽,打喷嚏,长时间低头弯腰等动作,以免引起交感神经兴奋,瞳孔散大,房水循环受阻,导致眼压升高。
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第二节 青光眼手术护理
【一般概念】 当各种原因所致眼球内压力(眼压)超越了眼球组织,特别是视神经所能承受的范围,引起视神经萎缩及视野缺损时,称为青光眼。主要为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视,急性发作时常伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。 【护理常规】 按眼科疾病手术一般护理常规 术前护理 做好心理护理,向病人讲解疼痛的原因,帮助其放松,避免情绪紧张,术前需测定眼压,房角镜检查、视野检查、眼科超声检查。 保持病室安静,光线不宜过暗,衣领不宜太紧,睡眠以高枕位为宜。 给予清淡易消化饮食,多食蔬菜,忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
第一节 白内障手术护理
6、术眼准备: (1)术前滴抗生素眼药水3-5日。 (2)术前1日晚口服镇静剂, 以消除患者紧张情绪,帮助入睡。 (3)术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药,使瞳孔散大,便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。 三、术后护理: 1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位,加强基础护理,给予生活照顾。 2、普食但避免用力咀嚼,糖尿病患者给予糖尿病饮食。 3、观察术眼情况,对持续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等,应警惕有眼压增高及感染可能,需及时处理。对前房积血者,需立即取半卧位或高枕卧位,防止血液流入玻璃体内。 4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。 5、嘱患者勿揉眼,勿用力大、小便,咳嗽大声谈笑。 6、避免长时间低头弯腰,取重物,避免剧烈活动,以免晶体脱位。 7、正确为病人滴注眼药水,防止感染。遵医嘱使用激素类药物,给予用药指导,告知患者药物作用和不良反应,加强用药观察。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规引言概述:眼科病房是一个专门为眼科患者提供护理和治疗的地方。
在这个病房中,护士需要遵循一系列的护理常规,以确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍眼科病房护理的常规,包括患者观察、眼部护理、药物管理、病房环境和沟通技巧。
一、患者观察1.1 瞳孔观察:护士需要定期观察患者的瞳孔大小和对光反应,以评估患者的神经系统功能和眼部疾病的进展情况。
1.2 视力观察:护士应根据医嘱或患者需求进行视力测试,以监测患者的视力变化,并及时报告医生。
1.3 眼压观察:对于患有青光眼的患者,护士需要定期测量患者的眼压,以评估疾病的控制情况。
二、眼部护理2.1 清洁眼部:护士需要定期为患者清洁眼部,包括清洁眼睑、结膜囊和泪道,以预防感染和减轻眼部不适。
2.2 眼药水给药:护士需要按照医嘱正确给予患者眼药水,包括滴眼药水和眼药膏,以控制眼部疾病的症状和促进康复。
2.3 眼部按摩:对于一些眼部手术的患者,护士需要进行眼部按摩,以促进眼部血液循环和恢复。
三、药物管理3.1 药物核对:护士在给予患者药物之前需要进行药物核对,确保药物的名称、剂量和给药途径正确无误。
3.2 药物储存:护士需要妥善储存眼科药物,避免阳光直射和高温环境,以保证药物的有效性和安全性。
3.3 药物记录:护士需要及时记录患者的用药情况,包括药物名称、剂量、给药时间和效果,以便医生进行进一步的治疗决策。
四、病房环境4.1 光线控制:护士需要根据患者的需求,合理调节病房的光线亮度,以减轻患者的眼部不适和疼痛。
4.2 空气流通:护士需要保持病房的空气流通,定期开窗通风,以减少细菌和病毒的传播,预防感染。
4.3 温度调节:护士需要合理调节病房的温度,保持适宜的温度范围,以提供舒适的治疗环境。
五、沟通技巧5.1 听取患者需求:护士需要倾听患者的需求和意见,尊重患者的选择,并及时反馈给医生和团队,以提高患者满意度。
5.2 有效沟通:护士需要与患者和家属进行有效沟通,解答他们的疑问和担忧,提供必要的支持和安慰。
第三章眼科护理常规
第三章眼科护理常规第一节眼科一般护理常规一、内眼手术护理1.术前护理⑴了解各项常规检查结果,包括血尿常规、胸部正位片、心电图、眼部检查及特殊检查等。
⑵评估患者有无咳嗽、感冒、发热以及颜面部、口、鼻等器官有无感染病灶,及时通知医师。
妇女经期避开手术。
⑶评估患者有无焦虑,恐惧情绪及其强度,做好心理护理,说明配合手术的注意事项,解除思想顾虑及紧张心理。
⑷根据病情和医嘱给予平卧或半坐卧位。
⑸伴有高血压、糖尿病者,术前应控制血压及血糖在平稳状态。
术前如有服阿司匹林等抗凝药物,应停药后再行手术。
⑹遵医嘱给予抗生素眼液滴眼,清洁结膜囊,预防感染。
⑺训练患者能按要求向各方向转动眼球,以利于术中或术后观察和治疗。
指导患者如何抑制咳痰和打喷嚏,即用舌尖顶压上颚或用手指压人中穴,以免术中及术后因突然震动引起前房出血或切口裂开。
⑻准确应用散瞳、缩瞳滴眼液。
⑼术前1日清洁眼部、特殊情况需剪睫毛、结膜囊冲洗、泪道冲洗、覆盖无菌敷料。
青光眼患者勿遮盖术眼。
⑽做好个人清洁卫生,如沐浴、更换衣服、剪指甲、男患者剃胡须、女患者要将长发束起。
⑾术前1日睡前,遵医嘱给予镇静剂。
⑿术日晨测体温、脉搏、呼吸和血压,糖尿病患者测空腹血糖,如有异常及时报告医生。
⒀遵医嘱术前用药。
⒁局麻患者术前可少量饮食,全麻患者术前6小时禁食禁饮。
⒂患者进入手术室前嘱排空大、小便,取下义齿、眼镜和贵重物品。
⒃患者进入手术室后,整理床铺,准备好术后护理用品,等待患者返回病房。
2.术后护理⑴嘱患者安静卧床休息、头部放松,全麻患者未醒期间去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
⑵术眼加盖眼罩,防止碰撞。
注意观察局部伤口的渗血,眼垫、绷带有无松脱。
嘱患者2周内不要做摇头,挤眼等动作。
⑶遵医嘱局部用药或全身用药。
术后数小时内患者如有疼痛、呕吐等,可按医嘱给予镇痛、止吐药。
⑷为避免感染,术后换药时所用的抗生素滴眼液、散瞳剂等应为新开封的。
敷料每日更换,注意观察敷料有无松脱、移位及渗血,绷带的松紧情况。
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规眼科病房是专门负责诊治眼科疾病的医疗部门,为了保证患者的安全和康复,护理人员需要遵循一系列的常规操作。
本文将详细介绍眼科病房护理的标准操作流程、护理技巧以及患者教育等内容。
一、标准操作流程1. 患者接待和核对信息:- 当患者入院时,护士应立即接待并核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。
- 确认患者身份后,将其引导至病房,并为其分配床位。
2. 病情评估和记录:- 护士应对患者进行全面的病情评估,包括眼部症状、视力、眼压等。
- 在评估过程中,护士需要记录患者的主诉、体征、病史等重要信息。
3. 护理计划制定:- 根据患者的病情评估结果,护士应制定相应的护理计划。
- 护理计划应包括护理目标、护理措施、护理时间和频率等。
4. 护理操作:- 眼科病房的护理操作包括眼部护理、药物管理、伤口护理等。
- 在进行护理操作前,护士应洗手并佩戴个人防护装备,确保操作的安全性和卫生性。
5. 病情观察和记录:- 护士应密切观察患者的病情变化,包括眼部症状、体温、血压等。
- 对于异常情况,护士应及时记录并向医生报告。
6. 患者教育:- 护士应向患者和家属提供相关的眼科知识,包括疾病的预防、护理方法等。
- 同时,护士还应向患者和家属解答相关问题,并提供必要的心理支持。
7. 出院准备和转诊:- 当患者病情好转或需要转诊时,护士应及时进行出院准备工作。
- 出院准备包括整理病历、安排床位、准备转诊资料等。
二、护理技巧1. 眼部护理:- 护士应定期清洁患者的眼部,保持眼部清洁和湿润。
- 在清洁眼部时,护士应使用无菌棉球或纱布,避免直接接触眼球。
2. 药物管理:- 护士应按照医嘱正确给予患者眼药水、眼药膏等。
- 在给药时,护士应注意药物的剂量、频率和给药途径,并记录相关信息。
3. 伤口护理:- 对于眼部手术后的患者,护士应进行伤口护理,包括清洁伤口、更换敷料等。
- 在进行伤口护理时,护士应遵循无菌操作的原则,防止感染的发生。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理[观察要点]1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、3、伤口疼痛性质,持续时间;有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。
[护理措施]术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作,根据不同手术目得给予安慰与解释,减轻患者得紧张情绪、2、协助患者完成各项常规检查,如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟。
饮酒•术中应尽量避免咳嗽。
打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏,嘱患者排空大小便,按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。
全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规、2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。
4、嘱患者放松头部,不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位,局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、8、避免辛辣、刺激性得食物。
9、保持大便通畅,必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒[健康教育]1、保护术眼,勿碰撞,避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合,心情舒畅,控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查,如有眼痛,流泪、视力下降及时就诊、5、眼部不适时不用力揉眼、青光眼护理[观察要点]1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
(1)缩瞳剂:常用1 %—2%得毛果云香碱滴眼液,每次点药后压迫泪囊2-3分钟。
如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状,应及时停药,重者可用阿托品解毒。
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目录第一章眼科一般护理常规 (3)第二章眼科疾病护理常规 (6)第一节白内障护理常规 (6)第二节青光眼护理常规 (7)第三节慢性泪囊炎护理常规 (9)第四节翼状胬肉护理常规 (10)第五节前房积血护理常规 (11)第六节细菌性角膜炎护理常规 (12)第七节睑内翻倒睫护理常规 (14)第八节上睑下垂护理常规 (15)第九节泪道阻塞和狭窄护理常规 (16)第十节急性泪囊炎护理常规 (17)第十一节玻璃体积血护理常规 (18)第十二节视网膜脱离护理常规 (19)第十三节角膜和结膜异物护理常规 (20)第十四节单纯疱疹病毒性角膜炎护理常规 (21)第三章眼科急危重症护理常规 (24)第一节闭角型青光眼急性发作护理常规 (24)第二节眼球穿通伤护理常规 (25)第三节急性细菌性结膜炎护理常规 (27)第四节眼化学伤护理常规 (28)第五节视网膜动脉阻塞护理常规 (29)眼科护理常规第一章眼科一般护理常规一、术前护理1、心理护理:重视患者心理护理,医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项,及愈后等一般情况,以取得患者的信任和对手术的配合。
决定手术日后应及时通知患者,以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备。
2、术前注意事项:(1)手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况,并取得必要的治疗和护理措施。
特别是高血压、心脏病、糖尿病患者,均须给予药物控制。
(2)发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况,均应暂时推延手术。
(3)小儿全麻患者应了解有无蛔虫症,以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。
3、术前准备:(1)完善术前各项检查。
(2)训练患者在仰卧、头部不动的情况下,按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。
(3)为防治咳嗽、喷嚏振动眼部,要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌尖顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外和术后出血。
(4)嘱患者做好个人清洁卫生。
(5)术前按眼内手术常规备皮,并给予消炎眼药水滴眼,嘱患者保持眼部卫生,避免用手和不洁手帕擦眼,以防污染,延误手术进行。
(6)术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。
需输血者做好交叉配血的准备。
(7)情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药,以保证充足睡眠,确保手术顺利。
(8)全麻患者需在术前禁食、水8小时。
局麻患者术日晨可进食少量易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐。
(9)术日晨测量生命体征,并记录在病历上,如有异常及时通知医生处理。
(10)更换干净的病员服,摘掉假牙,取下手表,将贵重物品交家属保管。
(11)术日前将温度适宜的生理盐水洗眼,遮盖眼垫,并遵医嘱于术前1小时给予术前止血针,散瞳或缩瞳以及降压药。
并将病历及术中用物带入手术室。
(12)患者到手术室后,按手术种类要求更换床单、被罩、枕套,准备术后护理用物,等待患者术后回病房。
二、术后护理1、全麻患者按全麻术后护理常规(1)患者有麻醉医生护送至病房,主管护士协助将患者移至床上,并为其整理好床单,注意保暖,术后去枕平卧3~4小时,头偏向一侧。
清醒后可取平卧,4小时后可头下垫枕。
嘱患者术后禁食、水6小时。
(2)待麻醉医生为患者测量完血压后,主管护士为其测量体温、脉搏、呼吸,并记录在护理记录单上。
(3)呼唤患者姓名,观察患者清醒程度,并与麻醉医生交接班,询问患者的麻醉恢复状况,有无特殊注意事项,是否需要吸氧管理。
(4)交接患者带液情况,注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等。
(5)观察患者何时排尿,是否为自主排尿及尿量并记录在护理记录单上。
2、术毕包扎术眼或双眼,以平车将患者推至床旁,避免震动。
嘱患者头部保持不动,张口呼吸,腹部不可用力,同时托起患者头部和腰部,将患者轻轻移至床上。
3、遵医嘱采取体位:(1)普通体位:青光眼手术、光学虹膜剪除术、板层角膜移植术等,通常卧床数小时后,即可自选体位。
(2)特殊体位:视网膜脱离术后要严格执行特殊体位。
4、询问患者术后感觉,嘱患者安静修养,不得用力挤眼、咳嗽及大声说笑。
5、呕吐是常见的术后反应,如应麻醉药反应或术中牵拉眼外肌而引起的呕吐,可遵医嘱肌肉注射维生素B6或口服其他止吐剂和镇痛剂。
6、如有疼痛可遵医嘱酌情给予镇静、止痛剂。
但术眼剧痛并伴有头痛、恶心、呕吐及其他情况应及时报告医师。
7、术后注意事项:(1)眼部术后感染通常发生在术后48小时内,如能及早发现,往往可通过紧急有效的处理而得到挽救,所以护理人员要按时巡视患者,注意观察眼部情况及全身情况。
注意敷料有无松动、移位和渗血等。
(2)污染和自行拆开敷料,眼部有痒感或不适时不要用力闭眼或用手搔痒。
8、术后饮食:(1)术后卧床应进易消化或半流食,不可进食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物,以免影响术眼休息。
(2)术后嘱患者多食水果和蔬菜,以保持大便通畅。
(3)术后适当增加富含维生素及蛋白质的食物,对创口愈合会友所帮助。
(4)术后便秘增加腹压,对伤口不利,3日内无大便,应通知医生,必要时遵医嘱给缓泻剂。
三、主要并发症1、感染:观察眼部分泌物情况,观察体温变化。
2、眼内出血:密切观察患者视功能,倾诉患者主诉。
3、眼压增高:注意观察患者视力有无改变,有无眼痛、眼胀、偏头痛、恶心、呕吐等眼内压增高的症状。
四、出院宣教:1、修养环境应安静舒适,保持温湿度适宜,注意通风,使室内空气新鲜。
2、保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪,适当参加锻炼,增强自信心。
3、疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质,促进疾病的恢复。
4、出院后常规一周复诊。
5、坚持按时点药,按时服药,预防感染。
6、适当休息,避免急、剧烈活动,避免高空作业,搬运重物,勿用力大便。
7、如出现视力下降和恶心呕吐,应随时来医院就诊。
第二章眼科疾病护理常规第一节白内障护理常规一、概念白内障指晶状体混浊。
多发生在50岁以上的老年人。
根据混浊部位不同可分为:皮质性白内障,核性白内障和囊下性白内障。
二、评估及观察要点1、病史评估:(1)一般信息:如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)身体状况:有无其他合并症、并发症如高血压、糖尿病等。
2、症状评估:(1)患者视力下降情况,有无单眼复视、屈光改变。
(2)评估患者眼压变化,继发青光眼可造成眼压升高。
(3)白内障的分期。
3、诊断检查评估:(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
(4)眼部B超检查结果。
(5)眼部A超、角膜曲率、眼压,泪道冲洗检查情况。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、感知紊乱:视力下降与晶状体混浊有关。
2、有外伤的危险:与视力障碍有关。
3、潜在并发症:继发性青光眼,晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎,晶体脱位。
4、知识缺乏:缺乏白内障术前及术后注意事项、自我保健知识。
四、护理要点1、一般护理:根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理:(1)测量生命体征,进行术前指导:注意眼部卫生,按时滴抗生素滴眼液预防感染,训练眼球固视、转动。
(2)冲洗泪道,冲洗结膜囊,监测血糖;术前遵医嘱散瞳。
(3)手术当日嘱患者注意休息,可进行轻微的室内活动;保护术眼;术后避免便秘、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等。
(4)术后密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高症状。
观察视力情况。
3、心理护理:对于患者出现的各种症状予以指导,避免过于焦虑。
4、健康教育:(1)饮食指导:饮食以清淡、易消化、高营养为宜,忌食刺激性食物,适当饮水,保持排便通畅。
(2)日常生活指导:避免剧烈运动、用力咳嗽,打喷嚏,揉眼等;注意个人卫生,特别是眼部卫生,勿用脏水洗脸,不洁净毛巾擦眼等。
注意劳逸结合,不可长时间读书、看报、看电视,注意眼睛的休息。
(3)用药指导:遵医嘱按时给予抗生素、激素类眼药水滴眼;遵医嘱术后给予患者口服抗生素,注意观察药物疗效、副作用。
(4)按时用药、按时复诊,突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊;如需配镜,3个月后验光配镜。
第二节青光眼护理常规一、概念青光眼是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
二、评估及观察要点1、病史评估:(1)一般信息:如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)有无青光眼家族史。
2、症状评估:(1)患者眼胀痛、头痛情况、虹视、雾视,视力下降情况。
(2)评估患者青光眼类型、临床阶段。
3、诊断检查评估:(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业。
(3)评估患者对疾病的认知程度。
三、护理诊断1、感知紊乱:视力障碍眼有关。
2、疼痛:与眼压升高、角膜水肿、视网膜及视神经损害有关。
3、焦虑:对青光眼的预后缺乏信心。
4、知识缺乏:缺乏急性闭角型青光眼的防治知识。
5、有外伤的危险:与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。
四、护理要点1、一般护理:测量生命体征,根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理:(1)药物治疗的护理:缩瞳剂:1%~4%的毛果芸香碱滴眼液的副作用是可引起眉弓疼痛,视物发暗,近视加深等,若使用高浓度制剂频繁滴眼,还可能出现胃肠道反应,头痛,出汗等全身中毒症状。
因此,每次点药后应压迫泪囊数分钟,如出现以上症状应及时停药。
肾上腺能受体阻滞剂:要注意观察心变化,对心脏房室是传导阻滞、窦性心动过缓和支气管者禁用。
碳酸酐酶抑制剂:有人服用后出现口周及手脚麻木,停药后即可消失。
长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用,若发生上述症状,应嘱病人停药,并多次少量饮水。
高渗水:对年体弱或有心血管疾病者,应注意呼吸及脉搏变化,防止发生意外。
药物作用使颅内压降低,部分病人出现头痛、恶心等症状,用药后宜平卧休息。
甘油参与体内糖代谢,糖尿病病人慎用。
(2)手术护理按眼科手术病人的常规护理。
术后第一天开始换药,注意询问病人有无眼痛、观察术眼切口、滤过泡形成,前房形成等情况,对于前房形成迟缓合并低眼压者应加压包扎;为预防炎症发生和促进前房形成,遵医嘱使用散瞳剂。
(3)术后密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高症状。
观察视力情况。
(4)避免促发因素保证充足的睡眠,避免情绪激动(如过分兴奋、忧郁等);避免黑暗环境中停留时间过久;避免短时间内饮水过多(一次饮水量<300ml为宜),以免加重病情或引起发作;选择清淡易消化的饮食,保持大便通畅;不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物;同时介绍眼压升高的表现,说明坚持用药和定期检查的重要;进行适当的有氧运动,避免举重、倒立等增加张力的运动;睡眠时适当垫高枕头,不穿紧身的或领子过紧的上衣。