卫生学绪论
卫生学绪论
为主线，运用基础医学、临床医学、环境医学和社会医学理 论和方法，研究环境与人群健康的关系，阐明环境因素对人
群健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的
理论根据和措施原则，达到预防疾病、促进健康、提高生命 境与健康关系 （四）目的：提高预防疾病，增进健康，提高生命质量
医学模式：是人类健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的
总体概括
医学模式转变：
神灵主义 医学模式 自然哲学 医学模式
生物-心理-社会医学模式
机械论 医学模式
生物医学 模式
三、健康观
健康的定义
“健康（health）是身体、心理和社会适应的完好状态， 而不仅是没有疾病和虚弱”。－WHO 包括： 躯体健康：医学指标 精神健康：正确认识自我 正确认识环境 及时适应环境 社会学健康：社会状况
畸事件 *掌握作为全科医师应具有的预防疾病的基本理论、基本知识、 基本技能。
四、卫生学研究的方法和主要内容
1、研究方法： 调查的方法（回顾-现况-前瞻） 实验的方法（微观研究） 卫生统计的方法（资料的整理和分析） 2、主要内容： 环境与健康 预防保健策略与措施 医学统计学方法
五、医学生学习预防医学的意义
*学习环境与健康关系的概念 *树立预防为主思想
许多病因是临床医生在临床实践中发现的。如 反应停致
二、卫生学的发展简史 经验阶段 实验阶段 群体预防阶段
（一）经验阶段
“ 圣 人不治已病治未病，……夫病已成而后药之，……譬
犹渴而穿井，斗而铸兵， 不亦晚乎”； “上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”； 可见，我国早已经形成了明确的预防为主思想 ，此时的预防 限于经验特征
环境卫生学绪论
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【生物标志物(biomarker)】 指生物体与环境因素相互作用所引起的
生理、生化、免疫和遗传等多功能、多系统 改变的指示物。
❖ 暴露生物标志（biomarker of exposure) ❖ 效应生物标志（biomarker of effect） ❖ 易感生物标志（biomarker of susceptibility)
环境介质组成的各种无机和有机成分。包括： 物理性因素：小气候、噪声、 电离、
非电离辐射、、空气离子等。 化学性因素：化学致癌物、内分泌干扰物、
化学致畸物及神经毒物、 持久性有机污染物等。 生物性因素：环境中细菌、真菌、究内容
1. 环境与健康关系的基础研究
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（2）环境构成 ① 环境介质(environmental media) ：
指人类赖以生存的物质环境条件，通常以 气态、液态和固态三种物质形态存在，能够 容纳和运载各种环境因素，包括大气、水、 土壤和所有生物体。
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地球表面不存在单一环境介质；
三种形态的环境介质可以相互转化，其中 的物质也可相互迁移；
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4.研究环境卫生监督体系的理论依据 环境卫生监督属于卫生行政执法范畴。是
依法对企业、事业单位、生产经营单位或个人 贯彻执行国家环境卫生法律法规、条例和标准 等情况进行监督和管理的行政管理或行政执法 过程。
提供科学的理论依据，即环境卫生法律 法律和卫生标准，是实施环境卫生监督的前提。
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二、环境卫生学的发展
（1）分子生物学标志的建立和应用；
（2）环境基因组计划（EGP）的启动和环境
基因组的研究；
（3）毒物基因组学与基因流行病学对环境
卫生学第八版 绪论
形成预防为主的思想
三、卫生学的主要内容
1. 环境与健康
环境因素对人体健康影响的一般规律 生活环境、食物、生产环境以及社会心理因素对健康的影响 讲解改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施原则
2. 预防保健策略与措施
加强卫生立法与执法，以预防疾病，促进健康的策略与措施
在我国卫生工作方针指导下贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，
补充医疗、商业保险为补充
●城镇职工基本医疗保险
●城镇居民基本医疗保险
●新型农业合作医疗
●城乡医疗救助
3.改革和完善医药服务体系，全面提高医药服务 效率与质量 ●优化医疗资源配置，加强基层医疗机构建
设
●推进公立医院改革 ●建立基本药物制度
二、我国卫生工作成就
1、健康水平不断提高:发展中国家较高水平
国务院于2003年5月7日国务院第七次常务会议通过： 《突发公共卫生事件应急条例》
1. 什么是公共卫生事件
指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的 重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或 职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
2. 突发公共卫生事件的特点
事件具有突发性。它是突然发生的，是突如其来的， 一般来讲是不易预测的事件 事件具有公共卫生的属性。它针对的不是特定的人， 而是不特定的社会群体。其范围包括：重大传染病疫 情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及 其他严重影响公众健康的事件。
卫生学(hygiene)
在“预防为主”的卫生工作方针指导下: 研究对象:人群及其周围环境 研究内容:外界环境因素与人群健康的关系 环境因素对人群健康影响的规律 利用有益环境因素和控制有害环境 因素的卫生要求、预防对策的 理论根据 实施原则 研究目的： 预防疾病 促进健康 提高生命质量
人卫第八版卫生学绪论 优质课件
研究环境因素与人类健康之间的关系； 阐明环境因素对人类健康影响作用的机制和
规律； 提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论
依据和措施的原则。
一、卫生学的研究对象、任务与目的
卫生学的目的
改善环境 预防疾病 促进健康 延长寿命 提高生命质量
一、卫生学的研究对象、任务与目的
医学发展方向
以环境科学、基因检测技术和生物 信息技术为依托，以个体疾病遗传易感性 分析为基础，以干预可改变的危险因素为 导向的新型群体与个体相结合的预防保健 服务将成为医学发展新方向。
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二、卫生学的发展简史
个体摄生阶段
——18世纪中以前
希波克拉底(Hippocrates， 公元前460-公元前377)
一是有效控制了重大疾病，城乡居民健 康水平持续改善；
二是卫生服务体系不断健全，群众获得 服务的可及性明显改善；
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三、我国卫生工作成就、 战略方针与三级预防策略
我国卫生工作成就
三是基本医疗保险体系建设不断完善， 城乡居民医疗保障水平不断提高 ；
四是卫生法制化建设深入推进，群众健 康权益进一步得到保障。
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一、卫生学的研究对象、任务与目的
卫生学的研究对象
环境介质
物质环境 environmental media 环境因素
环境因素
environmental factors 社会（含心理、行为）环境
环境与遗传交互作用
人群健康
疾病 亚健康 健康
传染性疾病
慢性非传染性疾病
急、慢性中毒
意外伤害
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一、卫生学的研究对象、任务与目的
7
医学模式的转变
医学模式：是指人类对人体观、健康观、 疾病观等重要观念的总体概括，它反映某 一历史阶段医学发展的水平、特征、趋向 与目标。
环境卫生学第1章 绪论
一、环境卫生学的定义、研究对象和 研究内容
㈠环境卫生学的定义
（environmental health/environmental hygiene)
是研究自然环境（natural environment）和生活环境 （living environment）与人群健康关系，揭示环境 因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分考虑 利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求 和预防对策，增进人体健康，维护和提高整体人群健 康水平的科学。
化学因素
环境介质的固有物质 人为施加的污染物质 ☻有机氯化合物 ☻ 二噁英 ☻毒杀酚 ☻重金属 ☻内分泌干扰化学（endocrine
disrupting chemicals,EDC)
一次污染物 primary pollutant
二次污染物 secondary pollutant 指某些一次污染物 进入环境后在物理、 化学或生物学作用 下，或与其他物质 发生反应而形成与 初始污染物的理化 性质和毒性完全不 同的新的污染物。
什么是环境基因组计划?
（environmentalgenome project，EGP） 人类基因组计划（Human Genome Project, HGP）
环境基因组计划研究的 环境相关疾病和缺陷
生物标志
1、概念
生物标志－－生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件 的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细 胞、亚细胞的生化、生理免疫和遗传等任何可测定的改变。 2、关系： 暴露 分子流行病学 暴露 内剂量 暴露标志 生物效 应剂量 传统流行病学 疾病
早期生 物效应
结构功 能改变
效应标志
疾病
二、我国环境卫生学发展简史及环境卫生工作 的主要成就
卫生学绪论及统计绪论
通过以下几个方面看卫生学
医学的分类： 基础医学：着眼于形态、机能 临床医学：研究疾病的发生、发展、治疗、预后 预防医学：关注人群健康
• 健康观念的转变： 健康是身体上、精神上和社会适应上的 完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 • 医学模式的转变： 生物医学模式 生物－心理－社会医学模式
环境：
分类变量按照类别是否有程度上的差别，又可 分为： 无序分类：类别间有性质上的不同，同类 间没有程度上的不同。有二项分类变量，如治 愈，未治愈。多项分类变量，如血型等 有序分类：类别之间有程度上的差别，且 排列有序，如优、良、可、差等（这种资料又 称为等级资料）
三、变量的转化
变量之间是可以互相转化的。
第二节 统计资料的类型
一、数值变量 又称定量变量，其资料也称为计量资料。 是用定量的方法测量观察单位的某项观察指标 所得到的资料。通常有单位。如身高，体重等 二、分类变量 又称定性变量，其资料也称为计数资料。 是用定性的方法得到的资料。通常是按事物的 性质和类别分组，然后清点每组的个数。没有 单位。
第三篇
医学统计学方法
环境与公共卫生学院 闫洪涛
医学统计学方法是应用概率论和数 理统计的基本原理和方法，研究医学领 域中的数据收集、整理、分析的一门方 法学科。是揭示医学本质规律的重要工 具。
为什么要学习统计学？？？
第八章：医学统计学的基本内容
第一节：医学统计学的基本概念
一、同质和变异 同质（homogeneity）是指具有相同性质或 特征（的观察单位）。
第三节 统计工作的基本步骤
一、设计
二、收集资料 三、整理资料
四、分析资料
一、设计
• 统计设计包括： 统计方法的选择 样本含量估计 随机方法的选择 偏倚的控制 如何收集、整理、分析资料
《卫生学》绪论PPT
环境 围绕人类周围的
直接
空间及存在的因素 间接
影响人类健康、生存与发展
环境
自然环境 社会环境
生活环境 生产环境
自然 环境
环境介质 有机
环境因素 无机
化学因素 物理因素 生物因素
附载在介质中 可在介质间转移
卫生学的研究对象—环境、人群
人群
健 康人群
人群
亚健康人群
传染性疾病
病人
慢性非传染性疾病 急、慢性中毒
100401 流行病与卫生统计学 100402 劳动卫生与环境卫生学 100403 营养与食品卫生学 100404 儿少卫生与妇幼保健学 100405 卫生毒理学 100406 军事预防医学
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来源：教育部公布的二级学科目录（2010）
现代医学的主要分支学科
门类 一级学科 二级学科
基础医学 医学 临床医学
理论根据 措施原则
➢
达到：
改善环境、预防疾病 促进健康、延长寿命
目的
提高生命质量
不断改造环境 以适应人类生存 繁衍和发展需要
人类 环境
有益因素：增进健康 有害因素：危害健康 调节自身结构和功能 以适应环境的变化
以群体为对象，阐明环境因素对健康的影响， 采取公共卫生措施，预防疾病的发生和发要的是什么？
名?
权?
利? 钱?
什么是健康？
健—体 壮 曰 健 康—心 怡 曰 康
健康观念的转变 旧健康观 无病=健康
新健康观
健康生理、心理和社会
适应的完美状态，而不仅
仅是没有疾病和虚弱。
（三维健康观）
15:00
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三维诊断的案例：
一男死于肺癌，病因是吸烟过多， 吸烟过多由于神经质； 神经质的原因是夫妻不和，借烟消愁， 夫妻不和原因是三代同住一室
卫生学绪论PPT课件
医学课件
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卫生学的研究方法
1、卫生学调查研究方法：
对外界环境因素或人群的生活条件和 劳动条件进行卫生学调查、监测和评价。
卫生学调查研究方法常与流行病学方 法相结合，以阐明外界环境因素对人群中 健康和疾病的影响。
医学课件
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2、实验研究方法：
模拟外界环境因素进行实验研究， 以阐明外界环境因素对生物体(主要是实 验动物)的作用，探讨、评价防治措施效 果。
医学课件
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2、掌握预防医学的思维方法以及所采用的 策略于措施；
3、认清“环境---人群---健康”的关系，增 强环境保护意识和“三级预防”等医学观点， 提高人类环境质量、生活质量和人民健康水 平；
医学课件
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1、从居民的需要和利益来看是： 1）居民最基本的必不可少的； 2）居民团体、家庭、个人均能获得的； 3）费用低廉、群众乐于接受的卫生保 健。
医学课件
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2、从它的卫生工作中的地位和作用来看是： 1）应用切实可行、学术上可靠的方法和技术； 2）最基层的第一线卫生保健工作； 3）国家卫生体制的一个重要组成部分和基础； 4）以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容 上更加广泛。
事业拨款占两级财政支出 8 8 8 8
的比例（%）*
医学课件
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贫困 温饱 宽裕 小康 3．健 康 教 育 普 及 率（ %）50 65 80 90
4．A．行政村卫生室覆 90 95 盖 率 （ %） B． 甲 级 卫 生 室 占 村 30 50 卫 生 室 比 例 （ %）
5． 集 资 医 疗 保 健 覆 盖 50 50 率 （ %）
在实验室采用卫生毒理学方法研究
外界环境因素对生物机体健康可能产生
《卫生学绪论》课件
管理和干预方案。
全球卫生合作
03
加强国际卫生合作，共同应对全球公共卫生挑战，促进全球卫
生公平。
THANKS
感谢您的观看
临床医学实践需要医学知识和技能，包括病理学、生理学、药理学、诊断学等。 临床医生需要具备临床思维和决策能力，能够根据患者的具体情况制定个性化的 治疗方案，并密切关注患者的病情变化。
健康教育与健康促进
健康教育与健康促进是卫生学在实践中的另一个重要应用领域。它涉及到提高公众的健康意识和行为 ，促进健康的生活方式和社会环境。健康教育者和健康促进者通常在教育机构、社区组织、政府机构 等机构工作，负责开展健康教育活动、制定健康促进计划、提供健康咨询和指导等。
制定和维护环境卫生标准，确保环境 质量符合健康要求，同时制定相关法 规以保护公众健康。
自然环境与健康
探讨自然环境如气候、地理、生态等 对人类健康的影响，以及如何利用环 境因素促进健康。
生活方式与健康
01
02
03
饮食与健康
研究合理膳食结构对健康 的益处，推荐适宜的食物 摄入量和饮食习惯，预防 营养过剩或营养不良。
卫生人力发展
培养和培训合格的卫生人 力，提高卫生服务提供者 的专业能力和素质，以保 障卫生服务质量。
Part
03
卫生学的研究方法
流行病学方法
STEP 02
STEP 03
实验流行病学
通过实验干预措施，研究 暴露因素对疾病的影响， 以检验病因假设。
分析性流行病学
STEP 01
描述性流行病学
通过收集和分析人群中的 健康数据，描述疾病分布 情况，为病因研究提供线 索。
资源分配不均
卫生资源在不同地区和国家间分配不均，导致卫生服务可及性差异 大，影响卫生学的普及和实施。
卫生学绪论
6.15 5.05 3.78 11.98 12.95 27.42 58.16
生物心理社会医学模式 意义和影响(1)
• 对卫生保健事业观念的影响
– 社会发展与卫生保健事业发展相互影响、相互促进 – 大卫生观
• 对预防医学的影响
环境
宿主
绪论
生物心理社会医学模式
角度认识人类健康和疾病为主要特点的医学
模式。
• 生物-心理-社会医学模式是从整体、系统的
• 由美国纽约Rochester医学院医学和精神病
学教授Goerge L. Engel于1977年首次提出。 • 健康状况的转变、健康需求的转变是人们对 高质量医疗卫生服务需求的客观反映。
绪论
3、第二次卫生革命（社会预防阶段）
• 第二次世界大战结束～20世纪60年代
• 疾病谱发生改变：心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外 伤害、糖尿病和精神病等慢性非传染性疾病。
• 病因主要是饮食、行为习惯和环境（社会环境为主） 不良所致，单纯用生物医学手段难以解决，人们的 认识从生物层次深人到社会层次，预防医学进入社 会预防阶段。 • 社会医学、行为医学和环境医学成为新时期预防医 学‚新三大法宝‛。
自然哲学医学模式 (Nature philosophical medical model)：是以自然哲学理论为基础的思维方式来解释健康和疾病 的医学模式。我国的中医是该模式的典型例子。是一种朴素的整 体医学观。主要观点有：体液的失衡是疾病产生的原因，在中医 阴阳失衡是主因，人具有‚自然痊愈力‛；医生帮助体内的‚自 然痊愈力‛；崇尚自然疗法；朴素唯物辩证法。
绪论
生物心理社会医学模式
我国城市人群前五位的死亡人群
呼吸系统疾病 传染病 消化系统疾病 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 损伤和中毒
卫生学绪论汇总
研究对象：人群 内容任务：阐述规律、提出原则、达到目的
例子. 病人患心血管疾病 病因学分析 经流行病学调查 发现大多数病人的血脂都较高 度与心血管疾病的发生率呈正相关 心血管疾病 统计学分析后发现高血脂的程 做实验发现血中高浓度 发生 以降低
的胆固醇、甘油三酯能降低血管壁的弹性使血管硬化 提出降低血脂水平至正常值范围 心血管疾病的发生率
（二）初级卫生保健（primary health care,PHC)
WHO对初级卫生保健的解释是:人人均能享有的最基本
的卫生保健(essential health care)措施,是在方法和技
术上具有可行性和科学性,可为大众所接受并且是其所处
的国家和地区可承担的一种措施。 PHC的工作内容包括了增进健康、预防疾病、及时治疗 和康复防残等4个方面。
初级卫生保健的基本内容:
①对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育.
②改善食品供应和营养. ③提供足够的安全饮用水和基本卫生环境. ④实施妇幼保健,包括计划生育. ⑤传染病的免疫接种. ⑥预防和控制地方病. ⑦常见病伤的妥善处理. ⑧提供基本药物.
二、卫生学发展简史
（一）经验卫生学阶段 （二）实验卫生学阶段 （三）现代卫生学阶段
对个体作用向对后代危害方面发展。
我国公共卫生面临的挑战
1.传染病和寄生虫病依然严重地威胁着我国人民的健康
2.非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加
3.我国是世界上受地方病危害最严重的国家
4.我国职业病的危害十分严峻 5.不良生活方式对我国人民健康的影响日益突出 6.人口老龄化带来的问题日益严重
幼儿卫生学绪论教案
幼儿卫生学绪论教案一、教学目标1. 让学生了解幼儿卫生的基本概念和重要性。
2. 让学生掌握幼儿生长发育的特点和卫生保健原则。
3. 培养学生对幼儿卫生工作的热爱和责任感。
二、教学内容1. 幼儿卫生的基本概念2. 幼儿生长发育的特点3. 幼儿卫生保健原则4. 幼儿卫生工作的意义和任务5. 幼儿卫生学的研究方法和内容三、教学方法1. 讲授法：讲解幼儿卫生的基本概念、幼儿生长发育的特点、幼儿卫生保健原则等。
2. 案例分析法：分析实际案例，让学生了解幼儿卫生工作的实际情况。
3. 小组讨论法：分组讨论幼儿卫生工作的意义和任务，培养学生的团队协作能力。
四、教学步骤1. 导入：通过提问方式引导学生思考幼儿卫生的重要性。
2. 讲解幼儿卫生的基本概念，让学生了解幼儿卫生的定义和内容。
3. 讲解幼儿生长发育的特点，让学生了解幼儿生理和心理发展的规律。
4. 讲解幼儿卫生保健原则，让学生掌握幼儿卫生保健的基本原则。
5. 分析实际案例，让学生了解幼儿卫生工作的实际情况。
6. 讨论幼儿卫生工作的意义和任务，让学生明确幼儿卫生工作的目标和重要性。
7. 总结幼儿卫生学的研究方法和内容，让学生了解幼儿卫生学的研究范畴。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和互动情况，评价学生的参与度。
2. 案例分析报告：评估学生对实际案例的分析能力和见解。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和团队协作能力。
4. 课后作业：检查学生对幼儿卫生学绪论的理解和掌握程度。
六、教学活动1. 教学游戏：设计一个关于幼儿卫生知识的教学游戏，如“卫生小卫士”游戏，让学生在游戏中学习和掌握幼儿卫生知识。
2. 实地考察：组织学生参观幼儿园或儿童游乐场所，观察幼儿的生活环境和卫生状况，了解幼儿卫生工作的实际需求。
3. 角色扮演：让学生分组扮演幼儿、家长、教师等角色，模拟幼儿卫生工作的实际场景，提高学生的人际沟通能力和应变能力。
七、教学资源1. 教材：选用权威、实用的幼儿卫生学教材，为学生提供系统的理论知识。
卫生学绪论
学习要求掌握：预防医学和健康的概念，三级预防的内容。
熟悉：学习预防医学的意义。
了解：我国预防医学取得的成绩和面临的挑战。
预防医学是在近代随着产业革命和生产社会化、工业化、都市化的发展，逐渐建立起的一门医学应用学科。
使其成为一门精准学科的人是德国公共卫生学家Pettenkofer Maxvon，他将物理学和化学方法应用到卫生学方面，研究空气、水、土壤对人体的影响，测定了大气中CO2对呼吸的意义，并发明了测定CO2的方法，于1882年发表了《卫生学指南》一书。
19世纪下半叶，第一、二次技术革命促进了西方工业的迅速发展，都市人口急剧增加带来了劳动条件和生活条件的一系列卫生问题，除了传染病威胁居民的健康外，还出现了理化因素所造成的职业和环境危害，迫使一些先进的工业化国家在城市规划、新建和改建工厂时，不得不考虑给排水、住宅卫生、工厂卫生等环境卫生和卫生立法问题。
以改善环境，防治流行病和各种卫生问题的卫生学(hygiene)应运而生。
这一时期可称为预防医学上的第一次革命，其主要目标是防治急、慢性传染病和寄生虫病。
从20世纪50年代开始，由于预防医学第一次革命的成功，传染病的发生和流行得到了有效的控制，人类的疾病谱和死因谱发生了明显变化，心脑血管病、恶性肿瘤和意外伤害上升为人类的前三位死因。
这些疾病主要是不良的行为生活方式和社会环境因素所致，对这些疾病单纯用生物医学手段难以解决，必须用社会心理和行为干预措施，动员社会各种力量才能有效防治。
由此，预防医学的重点就从单纯的生物预防进入到生物与社会预防并举，被称为预防医学第二次革命。
20世纪70年代后，一些发达国家的心脑血管病与恶性肿瘤引起的早期死亡开始有所减缓，这时对健康的主要威胁不是来自内源性机体功能紊乱，而是来自环境污染和社会条件的改变，如家庭、社会、工作场所的变化，同时还有暴力、酗酒、滥用药品等。
针对上述问题，预防医学又开始了第三次革命。
它的工作重点开始由社会进入社区，因为社区预防比社会预防在组织管理上更严密，计划措施更切合实际，评价效果更具体，反馈系统更及时，能对保护和促进人民健康、提高生活质量起更大的作用。
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预防医学概论
公共卫生学院
唐焕文博士
2011.2.21
参考书：
1.仲来福，主编. 卫生学(第7版). 北
京：人民卫生出版社，2010.5 2.傅华，主编. 预防医学(第5版). 北
京：人民卫生出版社，2008.
以下信息非常重要，请记录！
平时成绩30分，期末考试70分;
电话: 22896576(O)
电邮: gdmcthw@
想回答的问题
★我作为一名医学生，为什么要学习卫生学？
★卫生学该学哪些东西？
吉林石化发生6次大规模爆炸褐色蘑菇云升起
环保部门工作人员在松花江哈尔滨段监测水污染状况
2005年11月13日,中石油吉林石化公司双苯厂发生爆炸。
监测发现苯类污染物流入第二松花江，造成水质污染。
受此影响，松花江发生重大水污染事件。
路过珠江排污口附近，只能掩鼻经过
珠江被污染的河段
如何知道污染物种类？
松花江检验发现硝基苯超标
绪论Introduction
现代医学
基础医学临床医学预防医学
医学的三个主要分支的联系与区别预防医学基础医学临床医学
对象
方法内容
效果健康、亚健康
及其患者
组织、细胞、
分子、亚分子
单个病人群体观、微观微观微观
环境对健康的
影响
正常生理、发
病机理
诊断、治
疗
人群个体个体
人类的愿望：健康长寿
哺乳动物寿命—生长期的5~6倍
人的生长期—20~25岁
人的寿命—最短100岁，最长150岁
公认人的寿命正常为120岁。
当今社会的普遍现象：
提前得病，提前残废，提前死亡。
与人类的健康和长寿有关的因素
生活方式心理行为
60%遗传
15%社会因素10%
医疗
条件8%气候条件
7%
健康所系，性命相托请问什么是健康？
健康观
无病= 健康
结实的体格和完善的功
能并充分地发挥其作用
“ 健康是身体上、精神上和社
会适应上的完好状态，而不
仅仅是没有疾病和虚弱”。
健康的定义
健康（health）是整个身体、精神和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。
—WHO
表现出症状和体征隐藏在身体内的疾病
健康是一个动态的概念
健康
隐患疾病亚健康
状态
积极的健康观
全民族健康素质的提高，是经济和社会可持续性发展的重要保障；
提高健康素质，促进社会和经济发展； 全社会的责任，不仅限于卫生部门； 卫生部门的角色从提供者转换成参与。
两头骡的故事
发现目标，但方向不一致
为达到目标各自努力
为什么达不到目标？
协调总比抵触好！
如果部门协调在一起，共同努力，社区的大部分问题都能得到解决。
我们仍然在各自的框架里
农业卫生
教育
社区
Break down the walls
打破围墙
Get to know each other
相互了解
Work together
达成共识，共同工作
“一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。
没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更为值得关注的了”
——罗斯福
20～25%15～20%
10～15%
50～55%
生活条件和生活方式
环境状况遗传因素医疗卫生服务
影响健康的因素
卫生服
饮水卫垃圾处理营
养住宅交通生活方式环境污染工农业生产健康状况
生活方式病(life style related disease)
指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为，以及社会的、经济的、精神的、文化的各个方面的不良因素导致躯体或心理的疾病，称之为生活方式病。
高血压病、肿瘤、糖尿病、痛风、肥胖等
一个人活着要有三个情趣工作情趣热爱自己从事的工作家庭情趣家和万事兴
生活情趣要有业余爱好
有情趣才能有健康
健康“1 + 0 ”工程
健康事业财富爱好亲情爱情
没有“1 ”的“0 工程”
健康事业财富爱好亲情爱情
一、卫生学的研究对象与任务
卫生学是研究什么的？
研究外界环境因素与人体健康的关系 阐述环境因素对人体健康影响的规律 提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则
达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的
人类环境不断改造环境以适应人类生存繁衍和发展需要
有益因素：增进健康有害因素：危害健康调节自身结构和功能
以适应环境的变化以群体为对象，阐明环境因素对健康的影响，采取公共卫生措施，预防疾病的发生和发展，
一、卫生学的研究对象与任务 研究对象—环境
研究任务—环境与健康的关系
卫生学研究的人群
健康人群
亚健康人群
高危人群
重点保健人群
病人
亚健康状态
人们将健康称为人体第一状态把身患疾病称为人体第二状态把介于健康与疾病之间的状态称之为第三状态即亚健康状态
亚健康是可怕的“健康杀手”
个体易感性：同一环境暴露人群，个体反
应不同，患病危险性差异
环境因素与遗传因素相互作用基因多态性：一个基因位点的基因决定一
种遗传性状，一个基因位点
上存在一种以上正常等位基
因，最少的等位基因频率超
过1%
，这个位点具多态性
卫生学发展简史
个体预防群体预防
全球预防
三级预防策略
三级预防
一级预防三级预防
二级预防
病因预防临床前期预防临床预防。