22例杂合式肾脏替代治疗患者的护理
连续性肾脏替代治疗护理
连续性肾脏替代治疗护理【观察要点】1、评估患者的生命征、心、肺、脑、肝、肾等重要器官功能情况，有创伤口、引流管等装置，及时、准确观察病情变化，并做好记录。
2、评估患者有无出血倾向、凝血机制。
3、评估患者的电解质、酸碱平衡情况及相关实验室指标。
4、评估患者全身、颜面、四肢浮肿程度及24小时出入量情况。
5、观察体外循环血路、压力监测装置是否连接正确、严密。
管路、滤器预冲的空气是否排尽。
6、评估血管通路情况及患者卧床时对深静脉置管流量的影响。
7、观察血流量，置换量、超滤量与患者脱水情况及血压三者之间等变化，并及时调整其参数。
8、观察体外血路循环中血液的颜色、有无凝血、动静压力、TMP、置换液温度。
及抗凝剂使用情况。
9、注意无菌操作、观察有无畏冷、防止医源性感染。
10、观察CRRT管路和滤器，及时清除血凝块。
11、根据电解质水平，遵医嘱配制置换液，并及时更换。
【护理措施】1、向患者及家属说明治疗的重要性，取得配合。
患者家属是否协议书签字，了解可能出现的并发症及相关的危险因素。
2、治疗前建立血管通路，并检查是否通畅，及时清除血凝块，并检查是否固定好。
采用适合患者的体位进行深静脉置管，及利于血流引出的体位。
3、做好管路及滤器预冲，排除空气和抗凝剂的使用。
4、注意无菌操作，按医嘱配制置换液并及时更换。
5、治疗开始时，先排空预冲肝素盐水，接患者血管通路，根据血压、心功能情况，调节血流量：常规150—250ml/min。
6、凝血最先发生在空气捕捉器或滤器，发现血凝块应及时处理，定时追加肝素，以免管路及滤器凝血发生，保证疗效。
7、治疗中患者如感畏冷，尤其在冬季，将室温控制在25℃以上，置换液加温情况。
必要时，使用加热器以确保置换液温度控制在34—37℃。
8、熟悉各种仪器的使用操作规程、注意事项、常见故障及排除方法。
9、密切观察患者的心率、血压、体温、呼吸、抗凝剂、置换液及透析液的使用量、超滤量、外周静脉输液输血量、进食量、引流液量、尿量以及用药情况、血路管的动静脉压、动脉壶、静脉壶的液面、跨膜压、滤器的凝血及更换情况，有无并发症发生，并详细登记，异常及时报告医生。
胡蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征行杂合肾脏替代治疗的护理体会
海南医学 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ２ ４ 卷第 ４ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ６ ８
・
护
理・
胡蜂 蛰伤 致多脏 器功能 障碍 综合征行 杂合 肾脏替代治疗 的护理体会
刘 念。 昊健谊
（ 宜昌市 中心人 民医院血液净化科， 湖北
宜昌 ４ ４ ３ ０ ０ ３ ）
【 摘要】 目的 探讨胡蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征（ ＭＯ Ｄ Ｓ ） 患者进行杂合肾脏替代治疗Байду номын сангаас Ｈ Ｒ Ｒ Ｔ ） 时的护
理方法 。方法 对 ２ ０ ０ ９ 年４ 月至 ２ ０ １ ０ 年６ 月收治 的 ２ １ 例患者 ， 除行 常规 治疗外 ， 还采取杂合 肾脏 替代 治疗 ， 即血 液灌流（ Ｈ Ｐ ） 、 血浆 置 换 （ Ｐ Ｅ ） 、 连 续性 静 静脉 血液 滤 过（ ｃ ｖ ｖ ｕ ） 、 持续 低效 透析 （ Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ ） 联 合 的治疗 方式 。在行 Ｈ Ｒ Ｒ Ｔ 治疗过程 中， 除做 好患者皮肤及心理护理外 ， 还需重点观察患者 的生命体征 、 血液净化治疗相关并发症 ， 并 做好 导管 的护 理。结果 ｌ ６ 例 患者 好转 出院、 ２ 例患者 自动 出院、 ２ 例患者死亡 、 ｌ 例 患者转为慢性 肾功能不全 。 结论 杂 合肾脏替 代治疗模式多样 ， 针对不同种类的毒素 ， 需要以不同 的治疗方式 以达到清除效果 。在行 Ｈ Ｒ Ｒ Ｔ 治疗 时需要专科 护士全程操 作、 观察 、 护理 ， 精湛 的护理技术是完成杂合 肾脏替代治 疗的基础。 【 关键词】 胡蜂蜇伤； 杂合肾脏替代治疗； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ｌ Ｏ ０ ３ —６ ３ ５ Ｏ （ ２ ０ １ ２ ） ｏ ４ —Ｏ ６ ２ ｌ —Ｏ ２
连续性肾脏替代治疗技术及护理
使用无菌技术连接血管通路和血路
血泵的设置
• 检查设置 • 血流量
根据CRRT 设备类型开始适当超滤程序 最少每小时监测记录血流量和超滤量，根 据患者情况和医嘱修改设置
• 压力监控范围
• 空气监测 • 一开始上机采用目标血流量的一半或根据医嘱，然后评 估患者的情况，调到目标血流量
开始治疗需确保血路和滤器各连接可见，
• 肝炎
• 耐甲氧西林青霉素金葡菌 (MRSA)
实验室检测包括完整的血细胞计数、 血小板凝血酶原时间（PT），部分 凝血酶原时间(PTT)
• 耐万古霉素肠球菌(VRE)
• 艰难梭状芽胞杆菌 (C.diff)
心理及社会的评估
病人和家庭对当前疾病的理解 现存的社会支持系统 宗教信仰或爱好
病人和家庭过去有效的应对机制
– 治疗前的评估
– 治疗的准备
CRRT治疗中的护理
CRRT治疗后的注意事项
治疗前评估
• 护理目标 患者将得到安全有效 的CRRT治疗和护理
• 护理评估
– 既往史 – 现病史
– 目前治疗
– 药物治疗 – 实验室数据 – 家族史 – 过敏史 – 社会支持
心血管评估
血流动力学参数（适用ICU）
•
吸附（Adsorption）：某些溶质吸附至滤器膜的表面
CRRT的治疗作用
• 狭义的维持内环境平衡作用
– 维持水、电解质、酸碱平衡、纠正氮质血症
• 广义的内环境支持作用
– 维持水、电解质、酸碱平衡
– 清除具有重要病理生理意义的尿毒症毒素
• 小分子毒素
– 非蛋白结合毒素
– 蛋白结合毒素?
• 中大分子毒素?
评估潜在的慢性肾脏病史 (CKD) 容量状态
急诊科连续肾脏替代治疗(CRRT)记录单
治疗小结：
时间： 医师签名： 透析器凝血情况： □0级 □1级 □2级 □3级
时间：（CRRT）记录单
日期： 住院号： 诊断： 姓名： 性别： □男 □女 年龄： 床号： 意识： □清醒 □浅昏迷 □深昏迷 □ 谵妄 □烦躁 □有 □无 水肿：□无 □轻 □中 □重 出血情况 出血： □无 □有 透析前：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg SPO2 % CVP cmH2O □左 □右 □内瘘 □左□右 □长期导管 颈内静脉 血管通路 □临时导管 □颈内静 □脉股静脉 □左 □右 □良好 □欠佳 □不畅 □正向接 □反向接 通路血流量 血液净化治疗方案 □HP+CVVH □CVVHD □CVVH □CVVHDF □SCUF 治疗模式 □HP+CVVHDF □血浆置换 □HP+HD □血浆吸附 □HD/CVVH/CVVHDF+血浆置换 □低分子肝素 首剂（ ）单位 追加（ ）单位 抗凝方式 □肝素钠 首剂（ ）单位 追加（ ）单位 □无肝素 一次性CRRT治疗耗材组件 □血浆置换管路 □血浆吸附装置 □CRRT管路 □血浆分离器 其他 □BLS814SDS □816SD □FX80 滤器 其他 □HA130 □HA230 □HA330 □HA330—Ⅱ □HA280 灌流器 其他 血液净化治疗情况 （ ）小时（ ）分 总脱水量（ ）Kg 拟治疗时间 （ ）小时（ ）分 实际脱水量（ ）Kg 实际治疗时间 （ ）小时（ ）分 血浆置换时间（ ）小时（ ）分 血液灌流时间 透析液/置换液处方 透析液/置换液处方（每份4000ml） ml/min 灌流血流量 ml/min 血流量 ml/min 0.9%NS3000ml 透析液流速 ml/h 5%GS1000ml 血浆分离流速 ml 10%葡萄糖酸钙10ml 血浆置换总量 ml/h 25%硫酸镁3.2ml 置换液流速 ml/h 10%氯化钾10ml □前稀释 ml/h 5%碳酸氢钠250ml □后稀释 备注：每小时监测血压、血流量、动脉压、 用量： L 静脉压、夸膜压机凝血情况 CRRT治疗中用药： 医嘱： 时间： 病情变化及处理： 医师签名：
连续性肾脏替代治疗的护理常规
连续性肾脏替代治疗的护理常规一、定义连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）是采用每日连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法，它主要是利用弥散和（或）对流的原理，将患者血液中蓄积的毒素排出体外，并维持水、电解质及酸碱平衡，以达到替代受损肾功能的效果。
特点是血流动力学稳定，溶质清除率高，补充液体和胃肠外营养不受限制，能有效的消除炎症介质和细胞因子。
二、环境准备1、病室空气、清洁、通风。
有条件对环境进行消毒，室温保持在20～26℃。
2、严格限制患者家属进入CRRT的医疗场所。
三、患者准备1、心理护理：由于接受CRRT治疗的患者大多是危重病患者，因病情的反复变化往往存在紧张，恐惧的心理。
因此，在治疗前应对患者及其家属进行耐心细致的解释工作，让患者了解CRRT治疗进程是在严密的监测系统下完成，以减轻其思想负担，积极配合治疗。
2、基础护理：在治疗前应对患者做好基础护理，如擦身，更换床单位等。
3、血管通路的准备：CRRT常用的血管通路为临时性血管通路，常采用股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉置管。
4、病情评估：应在治疗前测量患者的生命体症，并对患者的病情进行评估，制定治疗方案。
四、物品准备1、基本设备：CRRT机、配套管路、透析器、静脉营养袋。
2、辅助设备：空针、消毒用品、无菌纱布、血压计、听诊器、一次性手套、胶布、血管钳、输液器。
3、药品：生理盐水、肝素、鱼精蛋白注射液、氯化钙、葡萄糖等。
4、抢救物品：包括各类抢救药物、氧气、心电监护、呼吸机、吸引器等。
五、CRRT的技术要求1、确保血管通路畅通；在使用中心静脉置管时要避免患者体位多变，如屈膝、屈髋、扭颈、不自主地拉扯管子等造成导管折叠、贴壁甚至脱落。
无论何种原因引起血流速度改变时，都应立即查找原因，积极预防管路和滤器内凝血。
2、正确的肝素预冲技术：在建立体外循环之前，先将滤器和管路用等渗盐水500ml+肝素50～100mg预冲，同时滤器和管路应浸泡10～30min，使肝素吸附在滤器膜上。
杂合式肾脏替代治疗16例临床应用与护理体会
肾脏 替 代 治 疗 （ Ｒ Ｔ 和 间 隙 性 血 液 透 Ｃ Ｒ）
析 （Ｈ 的优 点 ， 危 重 患 者 创 造 了又 一 Ｉ Ｄ） 为
条有 效救 治 途 经 ， 高 了抢 救 成 功 率 ， 提 且 降低 了患者 的 治疗 费 用 。 关键 词 杂合 式 肾 脏 替 代 治 疗 危 重 患
～
救治疗 １ ６例 ， 现将 具体 应用 方法 与护理
体会报告如下 。
资料 与 方 法
一
般资料 ： 组 病例 ｌ 本 ６例 ， ９例 ， 男
８小时。Ｈ Ｐ能短 时显著 降低 液 中毒
女 ７例 ， 龄 １ ７ 年 ８～ ２岁 。 其 中 ， 脂 血 症 高 性 急 性 胰 腺 炎 ７例 ， 肌 巾 毒 ３例 ， 咬 鱼 蛇 伤 中毒 １例 ， 性 重 度 百 草 枯 农 药 中毒 ｌ 急
宜 选 用 超滤 系 数 大 、 附性 能 好 、 物 相 吸 生
摘 要 采 用杂合 式肾脏替代 治疗（ — ＨＲ Ｒ ） 疗不 同病种 的 危重 患者 １ Ｔ治 ６例 ， 均
取得 满 意 的 疗 效 。 该 治 疗 综 合 了连 续 性
退 ， 功能 明显 改善 ； 心 所有 患者 治疗后 体
杂 合 式 肾脏 替代 治 疗 １ 临 床应 用 与 护理 体 会 ６例
次后 ， 重症 胰 腺 炎 患 者 胆 固 醇 ， 油 三 酯 甘 蒋 芳华
２ ３０ １２０江 苏省 金 坛 市 人 民 医 院
的 优点 ， 既 通 过 吸 附 和 对 流 消 除 中 、 大 分 子 毒 素 ， 可 通 过 弥 放 、 滤 消 除 小 分 义 超
物 浓 度 ， ＨＤ Ｆ足 模 拟 肾 小 球 的 滤 过 功
肾病综合症患者护理方案
肾病综合症患者护理方案2017-06-10近年来，由于生活水平的提高以及人们的生活习惯发生的改变等原因使得肾病综合症发病率逐年上升。
目前，肾穿刺活检术是确定肾组织病理类型的唯一手段，也是确定治疗方案的重要手段。
肾穿刺术后必须时刻注意病人的各项生命体征，防止出现血压过高，体温过高以及感染等危险的发生。
因此，对于肾病综合症的患者的护理显得尤为重要。
过去一年，我科收治了21例肾病综合症患者，选取其中一例进行探讨和研究。
1病例资料1.1一般情况：患者：陈再发，男，70岁。
于20天前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量较前减少，咳嗽，咳白色痰，活动后气促，无尿频，尿急，尿痛，排尿困难，无发热，畏寒，寒颤，无恶心，呕吐，无关节疼痛，无腹痛腹泻，腹胀，黑便。
t:36.6。
c,p:83次/分，r：20次/分，bp:149/109mmhg。
发育正常，营养中等，中等体型，表情自然，神志清楚，无肝掌，蜘蛛痣，腋下，腹股沟部等表浅淋巴结未扪及肿大。
1.2健康史：患者于3年前发生车祸，左侧多发肋骨骨折。
1.3身体状况：患者神志清楚，精神尚可。
1.4辅助检查:生化：总蛋白：43.00mmol/l,白蛋白：17.00mmol/l,尿素氮：5.57mmol/l,肌酐：111.00mmol/l。
尿常规：尿蛋白：+++。
b超：1、右肾囊性区（考虑囊肿可能）2、肝胆胰脾左肾未见明显异常。
1.5入院诊断：1、肾病综合症2、肺部感染？3、高血压病4、痛风。
1.6治疗措施：嘱其少盐或无盐饮食，限制水、钠的摄入，使用激素、抗凝等对症处理。
手术治疗，肾穿刺活检术。
1.7治疗效果：患者于17日行肾穿刺活检术，术后安全返回病房，连续3天观测体温，血压无任何异常，在院观测数日后，于28号出院回家休养。
2护理措施2.1健康宣教：2.1.1基本知识宣教:近年来，由于肾病综合症的逐年增多，患者以及其家属对于病情的变化，健康的保健等知识的需求增加。
宣传有关肾病综合症的基本知识和护理尤为重要，目的是使病人及其家属掌握肾病综合症的相关护理，叮嘱病人及其家属注意病人的病情变化与饮食状况，以免产生不必要的意外。
连续性肾脏替代治疗的护理课件
康复指导
向患者及家属介绍康复知识，如 饮食调整、运动锻炼等，帮助患 者尽快恢复健康。同时，根据患 者的具体情况，制定个性化的护
理计划和康复方案。
03
CATALOGUE
并发症的预防与处理
出血或凝血障碍
总结词
出血或凝血障碍是连续性肾脏替代治疗中常见的并发症，可能导致治疗中断或患者健康 状况恶化。
连续性肾脏替代 治疗的护理课件
目 录
• 连续性肾脏替代治疗的基本知识 • 护理在连续性肾脏替代治疗中的作用 • 并发症的预防与处理 • 患者的教育与康复指导 • 案例分享肾脏替代治疗的基本知识
定义和原理
定义
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一 种用于治疗急性或慢性肾功能不全的 方法，通过连续清除体内多余的水、 电解质和毒素，以维持内环境稳定。
介绍患者接受治疗后病情改善 情况，包括实验室检查结果、
症状缓解程度等。
失败案例分析
患者基本信息
患者年龄、性别、病情等基本 信息介绍。
治疗过程
详细介绍患者接受连续性肾脏 替代治疗的过程，包括治疗方 案、治疗时间、治疗设备等。
护理失误
分析在患者接受治疗期间存在 的护理失误，如病情监测不力 、并发症处理不当等。
05
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功案例分享
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄、性别、病情等基本 信息介绍。
治疗过程
详细介绍患者接受连续性肾脏 替代治疗的过程，包括治疗方 案、治疗时间、治疗设备等。
护理措施
重点介绍在患者接受治疗期间 采取的护理措施，如病情监测 、并发症预防、营养支持等。
HRRT治疗多器官功能障碍综合症的观察与护理
HRRT治疗多器官功能障碍综合症的观察与护理摘要】目的研究杂合式肾脏替代疗法（HRRT）治疗多器官功能障碍综合症（MODS）的观察和护理。
方法观察20例MODS患者治疗前后症状体征，治疗前后患者血氧饱和度，炎症介质进行统计学分析。
结果治疗20例患者19例效果好、1例无效，总有效率达95%。
治疗后患者平均血氧饱和度明显高于治疗前；患者肌酐、尿素氮明显低于治疗前。
结论 HRRT是治疗、抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段，MODS的疾病采用HRRT治疗效果明显。
【关键词】多功能器官障碍综合征杂合式肾脏替代治疗观察与护理多器官功能障碍综合征是一种复杂的临床症候群，采用HRRT不仅能改善症状，重要的是降低患者的死亡率。
HRRT是采用持续、低效、延长时间的日间血液透析或血液透析滤过治疗，替代目前以持续肾脏替代疗法（CRRT）为基础的一种治疗方法，综合了持续静脉血液滤过（CVVH）与日间血液透析(IHD)治疗的优点。
表现在可根据情况采取不同净化方式，血液动力学稳定，清除溶质持续恒定，不需要24小时连续治疗，治疗费用相对低等优点[1]。
1 临床资料和方法1.1一般资料2009年6月至2009年12月住院登记患者，男性13例，女性7例，平均年龄59.0±10.8岁。
其中宫内死胎3例、重症急性胰腺炎4例、严重烧伤5例、急性呼吸窘迫综合征6例、肝功能衰竭2例。
患者经过吸氧、补液、抗感染等保守治疗效果不佳后转入ICU行ＨＲＲＴ治疗。
1.2方法1.2.1治疗方法（1）采用14Fr临时单针双腔导管，腔内容量动脉1.4ml、静脉1.5ml，在局麻下行颈内静脉或股静脉插管建立血管通路，用缝线固定并覆盖3M透明无菌敷贴，采用BaxterBM25型、Cambro Presma或Gambro Presmafla机型；血滤器（APS650）。
(2)置换液3000—4000ml/h，血液量150—200ml/min，每天血滤6—8小时，超滤量300—500ml/h,置换液为0.9％氯化钠注射液3000ml,5℅葡萄糖注射液150ml,注射用水800ml,10％氯化钙20ml，25℅硫酸镁3.2ml,10％氯化钾12ml,从体外循环静脉管路的静脉壶处输入，根据患者血中K离子、Na离子、葡萄糖浓度调整各种液体用量。
肾脏移植患者的护理PPT课件
目录
CONTENTS
01. 肾 脏 移 植 概 述
02.
肾脏移植患者的护理 要点
03.
肾脏移植患者的心理 护理
移植手术过程
1
术前准备：包括供体肾脏匹配、手术方案制定等
2
麻醉：患者接受全身麻醉
3
手术开始：医生在患者腹部切开一个小口
4
血管吻合：医生将供体肾脏的血管与患者体内的血管进行吻合
5
尿液引流：医生将供体肾脏的尿液引流到患者膀胱
6
手术结束：接受术后护理。
移植术后并发症
急性排斥反应：移 植后短期内出现。
慢性排斥反应：移 植后长期出现。
感染：移植后免疫 力低下。
移植肾功能不全： 移植肾功能逐渐下 降。
移植术后康复
术后护理：密切观察患者生命体 征。 饮食指导：低盐、低脂、高蛋白 饮食。 药物治疗：预防排斥反应
康复锻炼：促进身体恢复
心理疏导：帮助患者认识疾病， 减轻心理压力
心理支持：鼓励患者积极面对生 活，增强信心
心理干预：针对患者出现的心理 问题进行干预，如焦虑、抑郁等
心理康复：帮助患者建立良好的 心理状态，提高生活质量
评估频率：根据患者的具 体情况，定期进行评估
评估结果：根据评估结果， 制定相应的心理护理措施
心理干预与支持
01 心理评估：对患者进行心理 评估，了解其心理状况
02 心理疏导：对患者进行心理 疏导
03 心理支持：为患者提供心理 支持，增强其信心和勇气
04 家庭支持：鼓励患者家属参 与心理护理
心理康复与调适
术后监测与观察
01
生命体征监测： 监测患者的血 压。
02
尿量监测：监 测患者的尿量。
连续性肾脏替代治疗在ICU的应用与护理
能有效改善 肾功能， 维持血 流动力学稳定， 为各种危重症救 已成 治的重要支持措施 ，在抢救危重患者 中发挥 了独特的优势 ， 并 为其他 治疗措施创造 了条件及时间冈 在治疗 过程 中， 。 护理 配合 十分重要 ， 要求护 士具备熟练 的 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ技术操 作能力 ， 同时根 据患者具体情况制订相应 的护理措施 ， 充分发挥 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ在危重
４ 结 语
［ 邢 昌赢． ２ ］ 医院净 化 中心建设 管理规范 【 】 京 ： 南大学 出版社 ， Ｍ． 南 东
２ １ ７ 一 ３ ０ ０： Ｏ ７ ．
［ 王志刚． ３ ］ 血液净化学 ［】 ２ 北 京 ： Ｍ ． 版． 第 科学技术文献 出版社 ， ０ ： ２ ３ ０
３３ ２． ２ —３ ４
利于肠道蠕 动和膀胱 收缩功能 的恢复 ， 减少腹胀 和尿潴 留的发
适用 于各种类 型的绞窄性肠梗 阻 以及
１ ． 手术疗 法 ．１ ２
生 。⑦ 口腔 护理 ： 胃肠减压 患者坚持 Ｅ腔 清洁 ， ｌ 口腔护理 每 Ｅ ｌ ２次 ， 口至少 ３ ， 漱 次 呕吐患者每次吐后用温开水漱 口。因禁食 后， 口腔 内分泌物增加 ， 细菌入侵繁衍 ， 易发 口腔炎 、 腮腺炎。 ⑧ 腹带包 扎 ： 给患者 扎上腹带 ， 鼓励患者 深呼 吸有效 咳嗽 ， 咳嗽 时， 按住伤 口减轻疼痛 ， 术后常规行腹 带包扎 ， 以免伤 Ｅ裂开 ， ｌ 腹带包扎松 紧适 宜 ， 以免影 响呼吸。⑨心 理护理 ： 心体贴患 关 者， 尽量满足患者 的各种要求 ， 亲切 与患者交谈 、 聊天 ， 转移注 意力 ， 减轻患者疼痛不适 。
找原 因做好相应处理 ； 避免空气 进入循环管路 ； 进行 各项护理 技术操作 时严格执行无菌操作原则 ， 防止医源性感染 。 ３ Ｃ Ｒ ． ２ Ｒ Ｔ治疗过程 中 ， 应持续 心电监护 ， 密切 监测患者 的体温 、 心率 、 血压 、 吸、 氧饱 和度 、 呼 血 中心静脉 压等 ， 时发 及 现和处理各种异 常情 况并观察疗效 ； 准确计算 超滤液量 ， 严格 按 医嘱给药 ； 治疗过程 中应保持血压平稳 ， Ｒ Ｔ时影响血压变 ＣＲ 化 的因素主要包 括超 滤出水分 的量 、 升压 药物的使用 等 ， 在血 压发生变化 时应准确判断 ， 及时处理。
杂合式肾脏替代与持续床旁血液滤过在移植肾功能延迟的应用比较
ｅ ｉｎ ｔ ｂ ｕ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｈ ａ ｉ ｇ ｏ ｔｏ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｌｆ ａ ａｅ ｈ ａ ｕ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｅ ｒ ｕ ｃ ｍｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｉｈ ｃｅ ｐ ｌｔ ｏ ｎ ｅ ｔ
『５ Ｒ Ｅ ，Ｃ Ｄ Ｒ ，ＭＣ Ｌ Ｉ Ａ Ｔ， ｔａ ｆ ｃ ｏ １］ ＡＤ Ｒ Ｅ Ｐ Ｅ Ｅ ＮＡ ＰＳ Ｃ ＥＩ Ｎ Ｗ ｅ １ ｆ ｔ ｆ ．Ｅ ｅ
ｃ ｆｐ ａ ｅａ ｎｔｅｓｓｅｔ ｉｔ ｔ ｃｎ ａｔｎ—ｉｄｃｄｉｕ ｌｔ ａ ｔ ｒｐｉｏ ｌ ｕｃｐｂｌｙ ｏ ｏｔ ｃｏ ｎ ｕｅ ｎ ￣ ｅ ｌ ｅ ｒ Ｉ ｉ ｉ ｒ ｉ ｊ
＜ ． ５ ， 体和 ｃ反 应蛋 白水平有所 降低但 差异无统计 学意义 （ ００ ）补 Ｐ＞００ ） Ｒ Ｔ与 Ｃ Ｒ ． ５ 。Ｈ Ｒ Ｒ Ｔ治 疗相 比， 治疗 时间
『 ］ Ａ Ｉ Ｎ Ｓ Ｎ Ｇ， Ｖ ＮＳＯ Ｂ Ｃ Ｅ ， ｔ １ ｔｉｍｅｉ ９ Ｎ Ａ Ｓ Ｏ Ｓ Ｅ Ｓ Ｎ Ｈ， Ｅ Ｋ ＲＭ ｅ ａ．Ｏｉｓ ｄａ ｔ
ａｄｆｅ ｉｇｗｔ ｒａｔｍｌ ｆｃｉ ｒｎ ｗｔ ｌｔｐｌｔ Ｊ ． ｎ ｅｄｎ ｉ ｂｅｓ ｉ ｏ ｈｌ ｅ ｉ ｃｅ ａ ｅ［ ］ ｈ ｋ ｄ ｈ ｆ ａ
【 摘要】 目的 对比观察间断透析滤过的杂合式肾脏替代（ Ｒ Ｔ 治疗和持续床旁血液滤过（ Ｒ Ｔ 对肾 ＨＲ） Ｃ Ｒ）
移植 术后 肾功能延迟恢 复（ Ｇ ） Ｄ Ｆ 患者 炎症介质 的影响 ， 并初 步评 定两者 的临床效果 。方法 术后发 生 Ｄ Ｆ的 肾 Ｇ 移植患者 ２ ５例 ， 采用 日间间断透析 滤过 的 Ｈ Ｒ Ｒ Ｔ治疗 １ ５例 ， 用 Ｃ Ｒ 采 Ｒ Ｔ治疗 １ ０例 ， 治疗前后 测定 其 肾功 能和补
杂合肾脏替代治疗救治有机磷中毒患者的循证护理
【 摘要】 目的
４ ０ ０ ０ １ ６ ）
探 讨 循 证 护 理 在 使 杂 合 肾脏 替 代 治 疗 救 治 有 机 磷 中毒 患 者 中 的 效 果 。方 法 选 择 ２ ０ ０ ９年 １
月 １日至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ３ １日重 庆 医科 大 学 附属 第一 医 院 收 治 的 有 机 磷 中毒 患 者 共 ５ ２例 ， 将 其 随 机 均 分 为 常 规 护
ｏ ｚ ｙ ｇ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ（ＨＲＲ）ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ｅ ｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ０ ８ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ ｌ ３ ） １ ９ － ２ ５ １ ５ 一 Ｏ ３
Ｅｖ ｉ ｄｅ ｎｃ ｅ － ｂａ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎｇ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｚ ｙ ｇ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｐｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎｔ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ０ ｒ ｇ ａ ｎ０ ｐｈ Ｏｓ ｐ ｈａ ｔ ｅ ｐｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎｇ
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
杂合式肾脏替代治疗在蜂蜇伤致急性肺水肿合并急性肾损伤中的护理
疗 时 间为 （０ ７ ６ ２ ｈ 患 者病情 稳定 后 改 为 Ｓ Ｅ ９ ． 士２ ． ） ， ＬＤ
治 疗模 式 。
１ ２ ２ 人 院第 １ ．． ｄ及第 ２ ｄ采 用 一级 膜分 离 法分 别 进 行Ｐ Ｅ治疗 １次 。机 器型号 为 贝朗 Ｄｉ ａ ｔ ＲＲ ａ ｃ ｐ Ｃ Ｔ机 ， 血 浆 分 离 器 为 Ｍｉ ｏ Ｅ 膜 ，型 号 为 Ｍｉｒｐａ— ｃ ＰＳ ｒ ｃｏ ｌｓ ＭＰ ０ （ 面 积 ０ ４ ｍ。 ， 肝 素抗 凝 或 小 剂 量 低 分 Ｓ ５膜 ．５ ）无 子肝 素钠抗 凝 ， 流 量在 １０－１ ０ｍｌｍｉ ， 血 ０ － ５ ／ ｎ 血浆 分离 －
蜂 蜇 伤 致 急 性 肺 水 肿 （ Ｅ） 并 急 性 肾 损 伤 ＡＰ 合 （ ＡＫＩ 属 临 床 危 重 症 之 一 。杂 合 式 肾 脏 替 代 治 疗 ） （ Ｒ 是 一类 血 液净 化模 式 的 总称 ， ＨＲ Ｔ） 既包 括 以持 续 缓 慢低 效血 液 透 析 （ Ｌ Ｄ 为 代 表 的 透 析 模 式 ， 涵 ＳＥ ） 亦
１ ２ 治 疗 方 法 人 院 （ １２± ９ ７ ｈ后 开 始 采 用 ． １． ．） ＨＲ ＲＴ（ Ｖ Ｃ ＶＨ＋Ｐ Ｅ＋Ｓ Ｅ ） Ｌ Ｄ 的干预模 式 。血管 通路
业 技 术 水 平 及 精 心 护 理 ， 此 项 治 疗能 顺 利 及 安 全 完 成 的 重要 保 障 。 是 【 键 词 】 蜂 蜇 伤 ；急性 肾损 伤 ；急性 肺 水肿 ；杂合 式 肾脏 替 代 治 疗 关
【 图分 类 号 】 Ｒ ６ ６ 中 ４ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 １ Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ８ ７ 文 ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ２３ １ ． ０ １ Ｏ ． ９ ｓ
小儿器官捐献供成人肾移植的护理配合
２９１８．
［７］唐 智霞 ，张红 菊．４种腹 腔镜镜 头防 雾、防血渍 污 染方 法的 效果 比较 ［Ｊ］．医学信息 ，２０１６，２９（ｚ２）：３０３．
肾移植是治疗终末期 肾病 的最佳 方法 ，是 目前最 能改善 尿 毒 症患者生活质量 的肾脏替代 治疗方 式 ，移植 后患 者可 以重返 正常的生 活 ，担 任力所能 及 的工作 ，延长患者 的生命 ，提 高长期 存活率 ｊ。２０１５年 １月 １日起 ，我 国取消 了死 囚器 官作 为器官 移 植 的来 源 ，公 民 逝 世 后 器 官 捐 献 （ｄｏｎａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｃｉｔｉｚｅｎ ｄｅａｔｈ， ＤＣＤ）成为我 国除活体亲 属器 官捐献 以外 的唯一合 法 的器官来 源 。 目前 ，尿毒症患者对供 肾的需求量持续增加 ，在器官来 源供 需矛盾 日益突出的情况下 ，ｄ，ＪＬ器 官来源 已成 为国 内外 解决 这 一 矛盾 的重要 方法 。而随着免疫 抑制 药物的发展及手术技术 的 进步 ，小儿供 肾移植显示 出较 好 的移植存 活率及 功 能 。小 儿
［３］ 中 昌连 ，陈彩眉 ，冯静仪 ．腹腔镜 镜 头两种 防雾方 法 的应 用 效果比较 ［Ｊ］．白求恩 医学杂志 ，２０１６，１４（１）：９８—９９．
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［５］汤燕．碘伏 用于腹腔镜手 术镜 头 防雾效果探讨 ［Ｊ］．医学信 息 ，２０１５，２８（２７）：２９６—２９６．
米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米
肾脏疾病患者的肾脏替代治疗
肾脏疾病患者的肾脏替代治疗肾脏疾病是一种常见的健康问题，它严重影响了许多人的生活质量和寿命。
肾脏替代治疗，即肾脏替代技术的应用，成为了肾脏疾病患者的重要治疗方式。
本文将探讨肾脏替代治疗的基本原理、不同的治疗方法以及其优缺点。
一、肾脏替代治疗的基本原理肾脏替代治疗是一种通过机械设备或药物将患者血液中的废物和水分清除掉，并同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱的方法。
它的核心原理是模拟肾脏的生理功能，排除体内的废物和多余的水分。
通过这种方式，人体内的平衡状态能够得到良好的维持，有助于减轻肾脏疾病所带来的不适和并发症。
二、肾脏替代治疗的方法肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植等不同的治疗方法。
下面将分别介绍这些方法以及它们的优缺点。
1. 血液透析血液透析是最常见的肾脏替代治疗方法之一。
它通过将患者的血液引出体外，经过透析器清除废物和水分后再回输体内。
血液透析可以分为腔静脉透析和动静脉透析两种方式。
腔静脉透析是通过建立一个连接动脉和静脉的血管通路来实现，而动静脉透析则是通过一根导管将血液引入和排出体外。
优点：血液透析操作相对简单，治疗效果稳定，适用于大部分肾脏疾病患者。
缺点：血液透析需要每周多次进行，可能引起血压波动和血栓等并发症。
此外，透析过程中也无法完全恢复肾脏的所有功能。
2. 腹膜透析腹膜透析是另一种常见的肾脏替代治疗方法。
它通过在患者腹腔内灌入透析液，利用腹膜壁作为透析膜清除体内废物和水分。
腹膜透析可以分为连续性腹膜透析和自主性腹膜透析两种方式。
优点：腹膜透析相较于血液透析更加方便，患者可以在家中进行治疗。
它稳定血液内的电解质和酸碱平衡，并且对患者的心脏和血管系统压力较小。
缺点：腹膜透析需要患者掌握一定的操作技巧，同时需要每天进行多次透析。
此外，腹膜透析可能导致腹膜炎和腹腔感染等并发症。
3. 肾移植肾移植是通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，取代不健康的肾脏。
肾脏移植是一种可逆的替代治疗方法，它可以完全恢复肾脏的功能。
肾衰竭患者冠脉介入治疗后连续肾脏替代治疗的护理
中图分类号：Ｒ４ ３５ ７ ．
葳 ，陈 泳 ，沈吉梅 ， 杨金芳
文章编号：１７ －３３ ２ ０ ）５０ ３ －１ ６２２ ５ （０ ８ ０－０ ２０
（ 东南大学附属中大医院 心内科 ， 江苏 南京 ， １０ ９ ２０ ０ ）
关键词 ： 冠脉介人治疗 ；肾脏替代治疗 ； 护理体会 文献标识码 ：Ａ
行 。血 流 量 １０～２０ｍＬ ｍｉ，置 换 液 流 量 １ ０ ５ ／ ｎ
０ ０ ３ ５ ０ ｍＬ／ 。 ０ ～ ０ ｈ
监测血糖 ： 对于合并有糖尿病的， Ｒ Ｔ治 ＣＲ
疗 前测 血糖 ， 根据 血 糖 ， 确定 置换 液 配方 的含量 。
抗凝剂 的应 用 ： 器 和管 路 使用 前 先 以 ５０ 滤 ０ ｎ 生 理盐水 ＋肝 素 ６ ， ０ｍｇ 浸泡 ０５ｈ 。用低 ． 【 分子肝 素抗凝 ， 量 ２０ ０ ０ 首 ０ ～４０ ０Ｕ，追 加量 为 ４ ０ ０ ｈ ０ －８０Ｕ／ 。有 出血倾 向者采 用无肝 素透析 。
作者 ２０ ０５年 １ －２ ０ 月 ０８年 １ ， 用 Ｃ Ｒ 月 应 ＲＴ
果确定治疗处方。无动静脉 内瘘者 ， 给予置管或
穿刺外 周血管 。
２２ Ｃ Ｒ ． Ｒ Ｔ过程 中的监护
抢救该类患者， 并在实践 中不 断探索总结经验。
现将 护理体会报告 如下 。
１ 资 料与 方 法
３ ２ 治疗 中的观察 ．
收 稿 日期 ： ０ ８ ５ ２ ２ ０ —０ —１
据病情设定 １￣３ ｉ １ ， ５ ０ｒ ｎ 次 并记录。如果血压 ａ 治疗前偏低 ， 治疗 后继续 下降 ， 水肿 明显则遵 医 但
嘱 ， 充 白蛋 白 ， 补 或输 血 、 浆 、 血 脂肪乳 等 ， 用 升 使
连续性肾脏替代治疗在移植肾功能延迟恢复治疗中的应用
连续性肾脏替代治疗在移植肾功能延迟恢复治疗中的应用刘京;吴雄飞;刘宏;王军霞【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2003(032)006【摘要】目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在移植肾功能延迟恢复(DGF)治疗中的疗效,并与间断血液透析(IHD)在DGF中疗效作比较.方法尸肾移植术后早期出现少尿或无尿,诊断为移植肾功能延迟恢复患者22例.早期10例行IHD,近期12例根据患者病情的需要分别采用日间缓慢连续性超滤(SCUF)、连续性动-静脉血液滤过(CAVHDF),观察对比CRRT组和IHD组治疗DGF后血肌酐、尿素氮、24h尿量、移植肾超声的变化及1年后血肌酐水平.结果所有患者移植肾功能均恢复正常,但CRRT组等待移植肾功能恢复时间明显短于IHD组.结论连续性肾脏替代治疗在尸肾移植术后肾功能延迟恢复的治疗上优于间断血液透析,能明显提高移植肾短期存活率.【总页数】3页(P682-684)【作者】刘京;吴雄飞;刘宏;王军霞【作者单位】第三军医大学西南医院泌尿中心肾科,重庆,400038;第三军医大学西南医院泌尿中心肾科,重庆,400038;第三军医大学西南医院泌尿中心肾科,重庆,400038;第三军医大学西南医院泌尿中心肾科,重庆,400038【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.日间连续性静静脉血液滤过在移植肾功能延迟恢复治疗中的应用 [J], 李小庭;柯凌;谢小平;安湘;罗明霞2.血液滤过在移植肾功能延迟恢复治疗中的应用 [J], 刘东;唐斌;蒙善东;夏立3.重症肺炎集束化治疗中早期连续性肾脏替代治疗的应用研究 [J], 王帅4.重症肺炎集束化治疗中早期连续性肾脏替代治疗的应用研究 [J], 王帅5.连续性肾脏替代治疗脑出血合并急性肾损伤患者中应用局部枸橼酸抗凝治疗的有效性及安全性 [J], 李杨;由丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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其 是 年 老患 者 对 治疗 效 果容 易 产 生不 信 任 ， 普 遍 对 各 种 穿 刺 并 及管 道 仪 器 的操 作存 在 焦 虑 、 恐惧 等 情 绪 ， 上 治 疗 费 用 昂 贵 ， 加
１１ 一 资 料 ２ ０ 年 １月 至 ２ １ ． 般 ０９ ０ １年 ｌ ２月 我 院 住 院 行 ＨＲＲ 心 理 负 担 大 。 因 此 ， 治 疗 开 始 时 即 对 患 者 和 家 属 进 行 心 理 干 Ｔ 在
杂 合 肾脏 替 代 治疗 （ｙ ｒ ｅ ａ ｒｐａｅ ｎ ｈｒｐ ， ＲＴ） 持 呼吸道 通畅 。意识不 清者每 隔 ３ ｎ监 测并 记录神 志 、 ｈ ｂ ｄｒｎｌ ｅ ｌ ｍｅ ｔ ｅａ ｙ ＨＲ ｉ ｃ ｔ ０ｍｉ 生命 体 的 含义 是延 长 、缓 慢 、低 效 、低流量 的多 种血 液净 化技 术 组合 。 征 变化 ； 呼吸机 辅助通气 者重点 监控 患者 面色 、 吸频率 、 呼 潮气量 、 ＨＲＲ 自从 ２ Ｔ ０世 纪 ９ Ｏ年代 出现后 日渐 发展 和成 熟 ， ＲＴ在 急 供 氧浓 度 、 道阻 力 、 ＨＲ 气 血氧 饱和 度等 ， 隔 １ ２ｈ监测 动 脉血 气 分 每 ～ 性 肾 损 伤 （ Ｉ 、 器 官功 能 障 碍综 合 征 （ ＡＫ ） 多 ＭＯＤ ） Ｓ 和急 性 中 毒 的 析 １次 ， 防和 纠 正酸碱 失衡 ； 预 对合 并心功 能不 全 者 ， 析 中严 密 透 治疗 中显示 了一定 的作 用 ｌ． 】 近年 国 内也有 运用 ＨＲＲ 】 Ｔ抢 救重症 监 测心率 、 律 、 心 血压 、 吸及 电解质 浓度 ， 氧以减轻 心肌缺氧 。 呼 吸 患 者成 功的 案例 】 。本文 总结 了我 院 ２ ｏ ｏ ９至 ２ １ ０ １年 ＨＲＲ Ｔ治疗 ２２心理 护 理 ２ 。 ２例 患 者 及 其 家属 普 遍 缺 乏 血 液 净 化 常 识 ． 尤 合并 ＡＫ Ｉ的危重 患者 的临床 应用 情况 及护 理经验 。 报告 如下 。 现
治疗 的合并 ＡＫＩ 的危 重症 患者共 计 ２ ２例 ， １ 男 ６例 ， ６例 ， 龄 预 和健 康教 育 ， 女 年 安排 访视 时间 ， 简单 讲 解 治疗 的必 要 性 与 目的 、 ４ ～ ｌ岁 ， 均 （ １ ＋ ． 岁 。 ２７ 平 ５ ． ９６） 急性 重症 胰腺炎 ８例 ， 眠药 中毒 ３ 方 法 、 能 会 产 生的 反应 ， 及应 注 意 的事 项 等 ． 患者 及 家 属 ４ 安 可 以 让 例， 鱼胆 中毒 ２例 ， 机磷农 药 中毒 ４例 ， 有 重度 肺 部感 染 ３例 ， 急 消 除顾 虑 、 可 治疗 ． 认 逐步 建 立对 医疗 技术 及 医生 的信 任感 ． 从
・
２１ ４・
《 津 护 理 ）０ ２年 ８月 第 ２ 天 ２１ Ｏ卷 位 的肌 肉锻 炼 ， 自主排 尿功 能 中起 到一 定 的作 用 因 在 宫 颈癌 子宫 全切 除术后 容 易导致 膀胱 麻痹 排尿 困难 ． 主要 是 为不 同体 位 的肌 肉锻 炼使 肌 肉各 部 位得 到 的是 均匀 的 收缩 与 舒 由于 手术 中不可 避免 的广 泛损 伤膀胱 侧 窝交感 神经 纤维 ． 主韧 带 张 。由于排 尿是 在意 识控制 下 ， 部 ， 腹 盆底 ， 胱等 处 肌 肉协 同作 膀 及其部 分输 尿管 外神 经纤 维 ， 韧带 浅层及 深层 存在 的盆 腔丛 神 用 的结 果 ， 处 肌 肉均 匀 地 锻 炼 ， 进 了 排 尿 的 成 功 。 试 验 组 患 骶 各 促 本 经 及其 盆丛 根部 。神经 损伤 影 响膀胱 收缩 ， 括约 肌松 弛 而引起 膀 者采取 盆 底肌 功能 训 练 的方 法 ， 加 了 患者 的 自信 ． 增 有效 地 预 防 胱麻痹 排 尿困难 。 行盆 底肌 功能 锻炼 是通过 盆底 横纹 肌有 意识 广泛 子宫 切除后 排尿 困难 的发 生率 。 进 地反 复收缩 和舒 张 ，使 膀胱 颈 部及近 端尿 道在 小骨 盆 内提 升 ． 与 ４ 小 结 腹 压 一 同作 用膀 胱颈 部至 近端 尿道 ．使膀 胱恢 复到 正常 位置 ， 保 根 据 以上 资料可 以看 出宫颈癌 手术患者 通过进 行盆底 肌功 能 持 排尿 的控 制力 ． 复 自主排尿 的能 力 。 恢 盆底肌 功 能锻炼 时 ， 患 锻炼 ， 使 可以在运动 和感觉的协调 中 ， 直观的感受 自身的力量 ． 是膀 胱 者深 刻领会 锻炼 对 术后恢 复 自主排 尿的 意义 ． 熟 练掌握 动作 要 恢复到正 常位 置 ， 并 增加尿道 闭合 压 ， 保持排尿 的控 制力 ， 恢复 自主排 领 ， 生 主动配 合的 迫切 要求 。而盆底 肌功 能锻 炼 可增 加尿 道闭 尿的能力 ， 产 减少排 尿 困难 的发生。此方法值得在 Ｉ 临床上推广 使用 。 合压 ， 促进 自主排尿 的恢 复 ， 可 以有效 的恢复 膀胱 功能 。 同体 故 不 （０ １ ０ — ４收 稿 ．０ ２ ０ — ３修 回 ） ２１－１２ ２１—３２
２ 杂合 式 肾脏 替代 治 疗 患者 的护 理 ２例
毕 素凤 周 玟 龙 刚 ３０２ ） ０ １ １ （ 津市人 民医院 ， 天 天津
关 键 词 杂 合 式 肾 脏替 代 治 疗 ； 性 肾 损 伤 ； 理 急 护 中国 分 类 号 Ｒ ５ ． ４ ９５ 文献标志码 Ｂ 文 章 编 号 １ ０ — １ ３ ２ １ ）４ ０ １ — ２ ０ ６ ９ ４ （０ ２ ０ — ２ ４ ０
性 心 衰 ３ ， 床表现 为不 同程 度的 少尿 、 例 临 电解 质酸 碱失 衡 、 液体 而积 极 配合 治疗 。 负荷 过重及 神智 改变 等 。 ２３维持 血流 动力学 稳定 ．