(优选)药物与肾脏泌尿整合
宣传泌尿外科的文案___范文模板以及概述
宣传泌尿外科的文案范文模板以及概述1. 引言1.1 概述泌尿外科是医学领域中专门负责诊断和治疗泌尿系统相关疾病的分支学科。
它以解决与肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道和男性生殖器官等有关的健康问题为主要任务。
随着人们健康意识的不断增强以及泌尿系统疾病发病率的上升，宣传泌尿外科已成为必然趋势。
1.2 文章结构本文将论述宣传泌尿外科的重要性和必要性，探讨当前泌尿外科在医学领域中的地位，并提出有效的宣传策略与方法。
首先，我们将介绍泌尿外科的重要性，包括其在某些疾病高发和对心理健康与生活质量的影响。
接着，我们将深入分析宣传泌尿外科所带来的必要性，涉及公众意识提高、患者就诊率增加以及医学研究与技术发展方面。
最后，本文将给出一些可行且有效的宣传策略与方法，包括媒体宣传、互联网营销以及教育讲座和义诊活动组织等。
通过这些措施，我们可以提高公众对泌尿外科的认识，增加患者就医率，并促进该领域的进一步研究和发展。
1.3 目的本文的目的是为了呼吁对泌尿外科进行更广泛、深入的宣传，提高公众对此领域重要性的认识，并引导患者更早就诊以获得更好的治疗效果。
通过有效地宣传泌尿外科，我们希望能够推动其在医学领域中的地位得到重视，并为后续的研究和技术发展提供良好的基础。
最终目标是改善人们对健康问题相关治疗服务的认知水平，提升整体社会健康水平。
2. 泌尿外科的重要性2.1 疾病的高发与影响:泌尿外科是专注于泌尿系统和男性生殖系统疾病诊断、治疗和管理的医学领域。
泌尿系统包括肾脏、膀胱、输尿管和尿道，而男性生殖系统则包括睾丸、附睾、前列腺等器官。
这些器官和系统的常见疾病，如尿路感染、结石、肾衰竭、前列腺癌等，对患者的健康产生了严重影响。
泌尿外科领域中一些常见的疾病在全球范围内具有较高的发生率。
例如，尿路感染是女性最常见的细菌感染之一，并且如果不及时进行治疗，可能会导致并发症，如肾盂肾炎或败血症。
结石则可以引起剧烈的腹部或背部疼痛，并且可能导致输尿管阻塞或感染。
基层高血压管理认证考试(答案)1(优选.)
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某患者男,67岁,高血压病史18年,2年前诊断急性前壁心肌梗死。
门诊测血压150/96mmHg,心率96次/分。
最适合该患者的药物是正确答案:以上均是某患者,女,60岁,血压160/96mmHg合并心肌梗死,依那普利与美托洛尔联用三周后发现,血压为150/90mmHg,后续可加用哪种药物?正确答案:氨氯地平下列哪位患者需要服用他汀等调脂药物?正确答案:以上都需要某患者,男,52岁,自觉头晕头胀半年余,首次来就诊,关于其双上臂血压测量,以下处理错误的是正确答案:若双侧测量值差异超过20mmHg,应再测量一次后选取差异较小的数值仅收缩压<160mmHg且舒张压<00mmHg且未合并冠心病心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。
单纯生活方式干预时间最长可以到正确答案:3个月某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是正确答案:A类降压药高血压合并缺血性卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)应降至多少?正确答案:1.8mmol/L以下患者高血压病史多年,血压220/130mmHg,伴胸背部撕裂样剧痛,持续3小时,心肌酶正常,怀疑主动脉夹层,下列疗措施错误的是正确答案:24~48小时降至 160/100mmHg以下下列不符合高血压随访转诊条件的是正确答案:首诊血压160/106mmHg主诉头晕患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日三次测量后,确诊为高血压,血压值为152/90mmHg,无其他疾病史,此患者应正确答案:以上都可一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药?正确答案:血管紧张素受体拮抗剂类高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用哪类药物来降压正确答案:β受体阻滞剂某高血压患者,男,53岁,血压158/90mmHg心率60次/分,无合并症,服用ACE 类降压药2~4周后,血压146/80mmHg,下面哪种后续治疗不当?正确答案:加服β受体阻滞剂类降压药“收缩压<150mmHg且舒张压 <90mmHg"是哪类患者的血压达标指标?正确答案:年龄≥80岁且未合并慢性肾病或糖尿病诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”者有条件的可结合家庭自测血压或动态血压诊断高血压,家庭自测诊断界值为?正确答案:收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmH某患者,男,36岁,体检首次检出高血压,一个月内非同日三次测量后确诊,此患者应何时启动非药物治疗?正确答案:立即戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是正确答案:BM<24kg/m腰围:男性<90cm,女性<85cm某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是正确答案:A类降压药某患者,女,60岁,血压160/96mmHg,合并心力衰喝,服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后,出现下肢水肿的症状,调整用药添加呋塞米并补钾治疗,2~4周后水肿仍未控制,此时可补充下列哪种药物?正确答案:氨氯地平A类与B类降压药一般不联用, 但对下列伴有哪种疾病的高血压患者可以例外?正确答案:心力衰竭血压2180/110mmHg伴急性左心衰、不能平卧时,下列处理原则不恰当的是正确答案:舌下含服心痛定快速降压患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日三次测量后,确诊为高血压,血压值为152/90mmHg,无其他疾病史,此患者应正确答案:以上都可一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药?正确答案:血管紧张素受体拮抗剂类高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用哪类药物来降压?正确答案:β受体阻滞剂某高血压患者,男,53岁,血压158/90mmHg心率60次/分,无合并症,服用ACE 类降压药2~4周后,血压146/80mmHg,下面哪种后续治疗不当?正确答案:加服β受体阻滞剂类降压药患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日3次测量后确诊为高血压,血压值为152/90mmHg,无其他疾病史,患者提出暂缓服药,进行单纯生活方式干预,3个月后测得血压值为148/88mmHg,此时应该正确答案:在生活方式干预的基础上立即加用高血压药物下列哪种抗高血压药会引起血管神经性水肿?正确答案:氯沙坦某患者男,67岁,高血压病史18年,2年前诊断急性前壁心肌梗死。
泌尿生理实验报告
泌尿生理实验报告泌尿生理及利尿作用实验报告1.课程名称:动物机能学实验2.实验名称:泌尿生理及利尿作用3.实验目的、要求1.学习引流尿液的方法。
2.观察某些因素对尿生产的影响并了解利尿药物的利尿作用及其实用意义。
4.实验原理尿液的生成受多种因素影响。
本实验通过改变某些影响肾小球滤过或肾小管、集合管重吸收的因素，从而观察尿量的变化。
5.实验材料⑴.实验动物:家兔⑵.实验器械:哺乳动物手术器械、兔手术台、培养皿、带针管的细塑料管。
⑶.实验药品:20％乌拉坦、生理盐水、抗利尿素、50％葡萄糖、20％明胶、速尿、1∶10000肾上腺素.实验步骤及原始数据记录⑴.实验步骤1.家兔的麻醉与暴露膀胱：20％乌拉坦耳缘静脉注射【5ml/kg】，麻醉后将家兔保定在兔手术台，手术野去毛，暴露膀胱。
2.尿液收集：选用膀胱导尿法，将针管一端与膀胱表面血管较稀疏处插入，用止血钳固定，再将输尿管闭合，细塑料管一端置于表面皿上端，计量尿液滴数。
3.观察项目：⑴记录3min内正常尿量⑵按10ml/kg耳缘静脉快速注射生理盐水，观察尿量变化，记录3min。
于2－3min后进行下一项实验。
⑶耳缘静脉注射抗利尿素2单位【0.3ml】，观察尿量变化，记录3min。
于2－3min后进行下一项实验。
⑷耳缘静脉快注50％葡萄糖20ml，5min内注射完，记录3min。
于2－3min后进行下一项实验。
⑸耳缘静脉注射预先加热的37℃20％明胶10-15ml,观察尿量变化，记录3min。
于2－3min后进行下一项实验。
⑹耳缘静脉注射速尿0.5ml，观察尿量变化，记录3min。
于2－3min后进行下一项实验。
⑺耳缘静脉注射1∶10000肾上腺素1ml，观察尿量变化，记录3min。
⑵.原始数据记录:m家兔＝2.063kg7.实验结果与分析⑵.分析1、正常时尿液生成的机理：尿来源于血浆，其形成过程包括肾小球的滤过作用、肾小管及集合管的重吸收作用以及肾小管和集合管的分泌作用。
初中生物泌尿系统知识点归纳及练习
初中生物泌尿系统知识点归纳泌尿系统的组成：肾脏，输尿管，膀胱和尿道。
肾脏的结构（1）肾脏是形成尿液的器官。
每个肾脏包括大约100万个肾单位。
肾脏的结构和功能的基本单位是_肾单位_。
（2）肾单位由[ C ]_肾小球_、[D]肾小囊和[E]肾小管组成。
①肾小球:是由_入球小动脉_分出的许多毛细血管相互缠绕而成,具有一定的通透性。
②肾小囊:套在肾小球的外面,下接肾小管。
③肾小管:细长而曲折,周围缠绕着大量的毛细血管（由肾小球分出的）。
肾小球两端都连动脉,而且流的都是动脉血;出球小动脉两端都连毛细血管。
1.肾小球的滤过作用:除血细胞和大分子的蛋白质以外,血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质,都可以经过肾小球过滤到肾小囊中,形成原尿。
2.肾小管的重吸收作用:对人体有用的物质,包括大部分水、全部葡萄糖，氨基酸和部分无机盐被肾小管重新吸收到血液中,剩下的水、无机盐、尿素等形成尿液。
人体每天形成的原尿大约有180 L,但每天排出的尿液约1.5 L。
入球小动脉和出球小动脉内都流动脉血,肾动脉内流动脉血,肾静脉内流静脉血。
肾静脉与肾动脉相比,血液中营养物质和氧气的含量减少,二氧化碳的含量增加,尿素等代谢废物的含量增加。
区别血浆、原尿和尿液：液体所在部位主要成分血浆血管、肾小球中水、大分子蛋白质、无机盐、葡萄糖、尿素等原尿肾小囊腔中水、无机盐、葡萄糖、尿素等尿液肾小管末端流出水、无机盐、尿素等原尿与血浆相比较,原尿中没有_______;尿液与原尿相比较,尿液中没有_______,尿素与无机盐的浓度_______;尿液与血浆相比较,尿液中无_______和_______;血浆、原尿、尿液共有的成分是__________________。
肾脏形成尿是不间断的,但尿的排出是间歇性的,这是因为膀胱具有暂时贮存尿液的作用。
血尿、蛋白尿、糖尿的区分病名病症病变部位血尿尿中有红细胞等,颜色呈鲜红色肾小球蛋白尿尿中有蛋白质肾小球糖尿尿中有葡萄糖肾小管或胰岛点拨】与肾脏有关的疾病①肾炎:常见的是肾小球肾炎,表现为尿中有血细胞和大分子蛋白质,病变部位是肾小球。
肾的功能临本讲课文档
时,泌H+则停止
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生理意义：①排酸保碱，维持血液酸碱平衡； ②调节尿液酸碱度。
注意: 在远曲小管和集合管除有Na+-H+交换 外，还有K+-Na+交换，两者呈竞争抑制。
① 酸中毒时，常伴血K+升高 ② 低血钾时常伴有碱中毒
现在三十九页，总共九十八页。
一、 Na+、CI-和水的重吸收
重吸收部位:近曲小管吸收65-70%， 髓袢和集合管吸收约20%，远曲小管 吸收约12%。
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重吸收机制
Na+的重吸收机制：近曲小管前半段、髓袢升支粗段、 远曲小管和集合管是主动重吸收，依靠钠泵完成； 近曲小管后半段和髓袢升支细段为被动扩散。
滤过率↓（中毒性休克）
现在三十四页，总共九十八页。
第3节 肾小管和集合管
的重吸收和分泌功能
现在三十五页，总共九十八页。
小管液：进入肾小管的原尿。
肾小管和集合管的重吸收作用：小管液中的 水和某些物质经肾小管和集合管上皮细胞吸收 回血的过程。
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近端小管是重吸收的主要部位
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⑵ 体液调节因素:
E、NE、VP、Ang 内皮素(旁分泌)
血管收缩
NO
PG
血管舒张
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肾交感神经
E 和NE 血管紧张素 II
肾血管收缩
↓
肾血流量↓
正常：肾血流量在自身调节下保持相对恒定， 以维持泌尿功能；
应急：在神经体液调节下，肾血流量减少， 以维持重要器官的血液供应。
中医与泌尿系统疾病
中医与泌尿系统疾病泌尿系统疾病是指影响人体排尿和生殖功能的各类疾病，如泌尿感染、尿结石、前列腺炎等。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对泌尿系统疾病的治疗有着独特的理论和丰富的临床经验。
本文将从中医的角度来探讨泌尿系统疾病的防治方法。
一、中医理论与泌尿系统疾病中医理论认为，泌尿系统疾病主要与肾脏、膀胱、尿道等相关，其中肾为主要脏器。
中医将泌尿系统疾病归类为肾病范畴，认为泌尿系统疾病的发生与肾气不足、湿热下注等因素有关。
根据中医理论，治疗泌尿系统疾病主要从以下几个方面入手：1. 调理肾脏：肾为泌尿系统的主要脏器，肾气充足对于泌尿系统的健康至关重要。
中医认为，通过调理肾脏可以增强肾气，提高泌尿系统的功能。
常用的方法包括选用一些具有温补功效的中药，如人参、鹿茸等。
2. 祛除湿热：湿热是泌尿系统疾病的常见致病因素之一。
湿热下注可影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿频、尿痛等症状。
中医通常会采用清热利湿的方法，以消除湿热的影响。
常见的中药如黄芩、赤小豆等。
3. 活血化瘀：对于血液循环不畅引起的泌尿系统疾病，中医强调活血化瘀的治疗方法。
这可以促进血流循环，改善病情。
中医常用的药物有丹参、桃仁等。
二、中医药在泌尿系统疾病中的应用1. 治疗尿路感染：尿路感染是泌尿系统常见疾病之一，中医药在其治疗中有独特的优势。
例如，可以选用具有抗菌作用的中药黄连、金银花等，能够改善感染症状，消除炎症。
2. 缓解前列腺炎症状：前列腺炎是男性泌尿系统疾病中常见疾病，中医药在其治疗中也有一定的效果。
中医通常会采用温通络脉、消散炎症的方法，如选用淫羊藿、雷公藤等草药进行治疗。
3. 消除尿结石：尿结石是泌尿系统疾病中的一种常见疾病，中医药在其治疗中有独到的方法。
中医会根据结石的特点选择药物，如用秦艽、蒲公英等清热利湿的中草药来溶解结石，促进其排出。
三、中医与西医结合治疗泌尿系统疾病中西医结合治疗泌尿系统疾病已经成为一种常见的治疗方式。
中医和西医在治疗泌尿系统疾病中各有所长，结合使用可以发挥双方的优势。
天津医科大学生理学第八章泌尿讲课文档
第四十四页，共95页。
2. 髓 袢
● 髓袢重吸收20%的NaCl和15%的水。 ● 主要吸收部位——髓袢升支粗段
Na+：2Cl- ： K+同向转运模式 ● 髓袢各段对水的通透性不同，与尿液的浓缩和稀释机制有关（后 述）
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❖ 降支细段：Na+不易通透， H2O高通透，小管液渗透压
２．分泌与排泄机能：H+、NH3、K+的分泌。
３．逆流倍增与逆流交换。
了解：１．髓质渗透梯度形成的机制。 ２．浓缩尿与稀释尿的形成。 ３．膀胱与尿道的神经支配、排尿反射。
第三页，共95页。
概述
● 尿的生成与排出由肾脏完成 肾小球滤过
包括 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌
肾脏通过泌尿过程实现排泄功能
自身调解维持相对稳定；应急状态下通过神经体液调节。
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第三节 肾小管和集合管的转运功能
一、肾小管和集合管中物质转运的方式 ● 肾小球滤过生成的滤过液 进入肾小管后称为小管液 ● 小管液中99%的水、100%的G及不同量的钠、尿素等被重 吸收；肌酐、尿酸、钾等被分泌入小管腔。
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应肾皮质，5％供应外髓，1％内髓。
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（一）肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，肾血流量在动脉血压一定的变 动范围（80～180mmHg）内能保持恒定。 ● 自身调节的机制： ＊ 肌源学说：牵张感受器 ＊ 管-球反馈：指小管液流量变化影响肾血流量和肾小球滤过率 的现象。
肾小球毛细血管血压 ( -)
血浆胶压+肾小囊内压
●滤过平衡
指有效滤过压为零时滤过停止的状态
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3、其他 - 过敏反应：皮疹、间质性肾炎 - 血糖升高或原有糖尿病加重 - 高尿酸血症
利尿剂造成血容量不当改变导致的副作用 • 如低血压 器官灌注不足 肾衰竭 • 如血容量减低 血液浓缩 梗塞 尤其是脑梗塞和心肌梗塞
利尿性抵抗
– 在减轻水肿的治疗目标尚未达到之前，利尿剂 的利尿作用减弱或消失的临床状态
肾脏疾病对药物代谢动力学的影响
肾病对药物代谢的影响
• 肾脏1-羟化酶催化25-羟基维生素D转化为有活性 的1，25-二羟基维生素D3。肾脏疾病，D3缺乏
• 慢性肾衰肾脏代谢功能下降 • 非肾清除减少，抑制肝脏代谢酶系，影响药物代
谢。
肾脏疾病对药物代谢动力学的影响
肾病对药物排泄的影响 • 肾功不全时药物的肾脏排泄速度减慢或清
– 机制：利尿剂药物动力学变化；肾功能受损； 低钠血症；水钠潴留；NSAIDs
– 对策 • 限制钠盐摄入 • 静脉应用袢利尿药 • 联合用药 袢利尿剂+ 氢氯噻嗪/美托拉宗 • 合用ACEI • 应用增加肾血流的药物：多巴胺
球滤过， • t1/2：30-60min（肾功能正常者）；75-155min（无尿患
者）；11-20h（肝肾功能同时严重受损者）
药理作用
1.利尿作用：迅速、强大而短暂
机制：
➢抑制髓袢升支细胞膜Na+-K+-2Cl+共转运子，抑制 Na+、 K+、 Cl-重吸收，降低了肾脏的稀释功能，同 时使髓质间隙渗透压降低，也降低了肾脏的浓缩功能， 排出大量等渗尿（50-60L/24h）。 ➢促进远曲小管Na+-K+交换，排K+进一步增多。 ➢尿中Na+、Cl－、K+、Mg2+、Ca2+排出增多，低氯性 碱中毒。
H++HCO3-
远曲小管 集合管
H2O Na+
皮质部 髓质部
2Cl-
H2O
醛固酮
2Cl-
Cl- Na+
尿素
HYPER 1000
ADH
管腔膜 基侧质膜
近曲小管
乙酰唑胺
→ → 碳酸酐酶
CO2+H2O
H2CO3
H++HCO3-
噻嗪类
H2O Na+
远曲小管
阿米洛利 氨苯蝶啶
集合管
H2O
皮质部 髓质部
醛固酮
2．中效能利尿药：主要作用于远曲小管近端，使
Na+的重吸收减少5%~10%。噻嗪类、氯噻酮等
3．低效能利尿药：
作用于远曲小管的末段和集合管，使Na+的重吸 收减少1%~3%。螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶 啶
作用于近曲小管：碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）
近曲小管
乙酰唑胺
→ → 碳酸酐酶
CO2+H2O
H2CO3
• 而Ⅱ相酶在肾脏中含 量较高
药物在肾脏的排泄
(1)肾小球滤过： • 影响因素：药物血浆蛋
白结合率、肾小球滤过 率 (2)肾小管分泌：主动转运 系统：有机酸分泌与有 机碱分泌系统。 (3)肾小管的重吸收： • 影响因素：药物理化性 质、尿液pH
肾脏疾病对药物代谢动力学的影响
肾病对药物吸收的影响 • 胃肠道功能紊乱出现恶心、呕吐和腹泻使药物在
螺内酯
2Cl-
呋塞米
Cl- Na+
2Cl-
尿素
ADH
HYPER 1000
管腔膜
基侧质膜
保钾利尿药
• 螺内酯 Spironolactone • 氨苯蝶啶 Triamterene • 阿米洛利 Amiloride
排钾利尿药
• 呋塞米 Furosemide • 噻嗪类 Thiazides
（一）高效能利尿药
药理作用
2. 对血流动力学的影响
-降低肾血管阻力：增加肾血流量，对急性肾 功能衰竭有利。
- 机制：可能与影响前列腺素代谢有关 （PGE2 ↑）
临床应用
1. 水肿性疾病：心、肝、肾性水肿（中、重度） 2. 急性肺水肿和脑水肿
①利尿使血容量下降、回心血量减少，减轻心 脏前负荷 ②扩张小动脉，减轻心脏后负荷 ③扩张肺血管，减轻肺渗出，改善肺淤血
临床应用
3. 防治急性肾功能衰竭：早期急性肾衰防治，禁 用于无尿的肾衰患者，增加肾血流量，改善少 尿及肾缺血；利尿作用可冲洗肾小管，防止肾 小管萎缩及坏死
4. 高钙血症 5. 加速毒物排泄 6. 高血压：急进型高血压、高血压危象
不良反应
1、水和电解质紊乱 - 低钾、低钠、低钙血症，低氯性碱中毒、 低血Mg2+
胃肠道内的停留时间缩短； • 腹膜透析患者合并腹膜炎使肠蠕动减弱，造成胃
排空延缓； • 胃内尿素酶分解尿素产生氨使胃内pH 升高，引
起弱酸类药物吸收减少； • 肝脏降低了对某些药物摄取率使其首过效应改变。
如普萘洛尔在尿毒症时首过效应显著降低，血药 浓ห้องสมุดไป่ตู้明显增高。
肾脏疾病对药物代谢动力学的影响
肾病对药物分布的影响 • 蛋白结合率：酸性药物结合率降低（如巴比妥类、呋塞米、
（优选）药物与肾脏泌尿整合
Department of Pharmacology, School of Basic Medicine, Tianjin Medical University
药物在肾脏的代谢
肾脏药物代谢酶 • Ⅰ相代谢酶：含量或
活性均较肝内低， – β裂合酶可促使S-
6-嘌呤-L-半胱氨 酸转化成6-MP， 在肾脏蓄积发挥 抗肿瘤和免疫抑 制作用
• 袢利尿药（loop diuretics）: 主要作用在肾小管髓袢升支 粗段
• 呋塞米（furosemide, 速尿，呋喃苯胺酸） 【体内过程】 • 口服生物利用度为60-70%， • 服后1-2h达峰浓度，作用维持6~8h， • 血浆蛋白结合率为91%~97%；主要分布在细胞外液 • 大部分以原形经近曲小管有机酸分泌通道分泌或经肾小
除量降低，主要经肾脏排泄的药物及其活 性代谢产物易在体内蓄积，使药物的血浆 半衰期延长，导致药物的毒副作用发生率 明显增高 • 机体积聚的内源性有机酸竞争性地抑制酸 性药物排泄 • 尿中蛋白与呋塞米结合抑制其作用
利尿剂 （Diuretics）
1．高效能利尿药 ：主要作用于肾脏髓袢升支粗段，
减少Na+的重吸收20%~25%。呋塞米、布美他尼
头孢菌素等），而某些碱性药物结合率增加（如奎尼丁及 利多卡因）或不变（ 地西帕明），仅少数下降（ 吗啡）。 – 影响因素：低蛋白血症、白蛋白组成和结构异常、内
源性物质大量蓄积 • 表观分布容积：肾功不全，肾小球滤过率降低造成水钠潴
留出现的水肿、体腔积液可增加药物的表观分布容积；部 分药物减少（地高辛）。 • 解离度：代谢性酸中毒时，血pH 降低引起弱酸性药物的 非解离性部分增加。