导致小儿脑瘫的生活因素有哪些
小儿脑瘫危险因素病例对照研究
【 关键词】 d L , 脑瘫; J 危险因 病例 素; 对照 研究
d i 1 . 9 9 iis . 6 2—0 6 . 0 2 1 . 2 o :0 3 6 / .sn 1 7 39 2 1 .4 0 l
中 图分 类 号 : R 4 . 7 23
文献标识码 : A
文 章 编 号 : 17 0 6 (0 2 1 6 2— 39 2 1 )4—10 — 2 7 1 0
相 同 的配 对 原则 , 采用 12匹 配组 成 对 照 组 , 取 44例 。 : 共选 O
21 02年 7月
第2卷 4
下半月
第 1 4期
中国民康 医学 M dc omM o C ieePo  ̄! H M h ei  ̄Ju f hns ep s e t
J 12 1 u. 0 2
V0 . 4 S 1 2 HM No 1 .4
【 临床 研 究 】
A J 脑 瘫 危 险 因 素 病 例 对 照 研 究 ,L
周 宪君 邱 洪斌 徐 , , 辉 祝 丽玲 王佐 卿 张 , , ,
佳木斯
洋
(. 1 佳木斯大学公共卫生学 院, 黑龙江
14 0 2 佳木斯市妇幼保健院 ) 50 0;.
【 摘要 】 目的: 筛查4J脑 ' 瘫危险因 L 素。 方法: 1 病例对照研究, 择 2 7 2 采用 : 2 选 0 年1 月至2 9 0 0 年5 在黑龙江省AJ脑 0 月 ' 性瘫痪防 L 治
孕周不足 3 2周 、 肌张力过高 、 皮色青紫 、 孕期患有泌尿系统疾病 、 孕期服用解热镇痛药 、 孕期经历重大事件影响 、 缺血缺氧性脑病 、 病理性黄疸 、 出生窒息 、 官内窘迫 、 居室周围环境差 、 次 >1次。结论 : 产 积极 开展脑瘫病 因和危 险因素研究 , 普及孕 产期 保健知识 , 强孕妇健康 管理是减 加 少脑瘫发生的重要措施 。
脑性瘫痪的名词解释
脑性瘫痪的名词解释脑性瘫痪(Cerebral Palsy,简称CP)是一种由于非进展性脑损伤或异常引起的运动和姿势障碍的综合症。
它是一种常见的儿童神经发育障碍,通常在婴幼儿期出现。
脑性瘫痪造成的运动和姿势问题会导致肌肉不协调、肌肉紧张或过度活跃等症状。
脑性瘫痪的主要病因是脑部受损,可以是在孕期、出生过程或出生后的早期几年内发生。
脑损伤可以由多种情况引起,例如胎儿缺氧、早产、胎儿感染、出生时窒息、脑膜炎或脑出血等。
这些损伤会影响脑部的运动控制中心,导致肌肉无法正常工作。
脑性瘫痪有多种不同类型,每种类型表现出不同的症状。
常见的类型包括痉挛型、强直型、扭转型、混合型和轻度型。
痉挛型是最常见的类型,患者的肌肉呈紧张或僵硬状态,常伴有肌肉痉挛和震颤。
强直型主要表现为肌肉过度紧张,造成关节僵硬和不协调运动。
扭转型主要表现为不自主的扭转运动,肢体运动不协调。
混合型是多种类型的结合,表现多样。
轻度型是指病情相对较轻,症状较轻微。
脑性瘫痪的症状除了运动和姿势障碍外,还包括智力障碍、听力或视力障碍、语言障碍、精神障碍等。
这些障碍的程度因患者的脑部受损程度而有所不同。
目前并没有治愈脑性瘫痪的方法,但通过康复治疗、物理治疗和药物治疗等可以改善患者的生活质量。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在帮助患者恢复或改善运动和功能能力。
物理治疗通过训练肌肉控制和运动协调能力来改善患者的运动技能。
语言治疗和职业治疗则帮助患者克服语言障碍和学习生活技能。
总之,脑性瘫痪是一种由于脑部受损引起的运动和姿势障碍的综合症。
它严重影响患者的生活质量,但通过康复治疗和支持,患者可以得到一定程度的改善和帮助。
小儿脑性瘫痪
脑性瘫痪治疗历史
年代
治疗法
处理
1843-1920 1920-1960
Little 诊断医学
矫形手术 收容到养育院
1960-1990 康复
早期发现 早期治疗
1990-
全方位正常化 无障碍
终生康复和疗育
目标
改善功能 自己生活不治疗
收容、隔离 机能恢复 回归社会 母子入院 自立 残疾作为个性
概念
• Denhoff(1964):是脑功能障碍综合症,除用动障碍 外还应包括精神发育迟滞、癫痫、认知障碍及行为异 常等。
选择性脊神经后根切断术 ( SPR)
γ环路
• 肌张力增高和痉挛是牵张反射过强的表现,其感受器是肌梭的传入 神经,有两类:一类为快传神经Ia大直径(10~20 μm)纤维,其进入脊 髓后直接与支配该肌的前角α运动神经元发生兴奋性突触联系,当 骨骼肌被牵张时,肌梭的Ia类传入纤维兴奋,触发α运动神经元而产 生牵张反射;另一类为II类小直径(4~12μm)的慢传纤维。Ia类和II 类传入纤维对被动牵拉特别敏感,其传入冲动进入脊髓后除产生牵 张反射外,还通过侧支和中间神经元接替上传到小脑和大脑皮层感 觉区。支配梭外肌纤维的传出神经来源于脊髓前角的α运动神经元; 支配肌梭的运动纤维较细,分布于肌梭的两端,它来源于脊髓前角的 一种小型γ运动神经元。γ神经元的兴奋可调节梭内肌纤维的长度, 使梭内感受器处于敏感状态,能使肌梭连续放电,反射性加强肌收缩。 这种由γ运动神经元引起的活动通过肌梭传入联系,引起支配同一 肌肉的α运动神经元的兴奋和肌肉收缩的反射过程称为γ环路。
出生时脑细胞数已固定:140亿-功能的基础,不再生。
生后轴数突及髓鞘发育迅速:联络-功能完善,增重快。
2、在异常道路上走的不远,容易拉回到正常或接近正常发 育轨道。特别是避免姿势的固定、挛缩及畸形的发生。
小儿脑瘫的危险因素和早期表现
·健康管理·小儿脑瘫的危险因素和早期表现会造成影响的因素,就会导致小儿脑瘫,同时还会造成其他不利影响,胎儿在宫内生长时一旦受到伤害,就会出现脑损伤前期症状,同时会造成一些其他方面影响。
②母亲因素。
孕妇在妊娠期间如果患有妊娠高血压综合征,会导致母婴死亡。
一般情况下发生的现象包括早产、宫内窘迫,还有可能出现宫内发育迟缓,并且会增加脑瘫的危险性。
(三)出生时原因出生时原因主要包括产伤和新生儿窒息。
①产伤因素:新生儿在出生时很容易受到不同程度的机械损伤,例如头盆不对称、助产不恰当、急产等。
产伤一方面引起颅内出血以及脑组织受伤,另外一方面还有可能产生骨折、脊髓损伤或者内脏损伤等情况,这些因素会导致出现出血、心力衰竭,从而时,家长并没有注意到孩子不会翻身的情况,在孩子两岁时,家长并不知道孩子应该会走路,将孩子的这些症状视为孩子胖,或者认为孩子不愿意动,或者是缺钙以及佝偻病,这样就会导致很多患儿在一周岁后才发现有脑瘫,这时就会大大降低康复概率。
实际上脑瘫儿的早期症状很容易发现,只要细心观察孩子就可以,脑瘫儿在早期会有运动异常、进食异常或者姿势异常的症状,在观察时可以从以下几个方面进行:(一)动作与姿势异常婴儿会出现全身发软、无力或者四肢发紧的情况;非常容易受到惊吓,很少动或者频繁乱动;在喂奶时经常出现吸吮无力的情况,经常有呛、吐奶情况,吞咽比较困难;婴儿的哭声非常微弱,哭声37会发出阵阵尖叫,不能很好地闭合嘴巴;2 ̄3个月的婴儿手指不灵活,只会紧握,另外还不会做抬头动作;4 ̄5个月的婴儿还不会翻身;8个月时不能坐,一些简单的抓、握动作不能完成,还有出现颤抖或者流口水的现象;在婴儿学站时候,出现脚尖着地,不能将两腿保持并拢状态,出现剪刀形等。
(二)很少主动运动婴儿运动发育迟缓有两个表现,第一是粗大运动,第二是精细运动。
在健康小儿,三个月时,健康小儿就会抬头;在4 ̄5个月时可以主动伸手去接触物体,并且在安静状态下可以玩弄自己手,两只手可以进行相握;在6 ̄7个月时,可以独立坐在比较硬的床面或者椅子上,不会出现跌倒的情况;8 ̄10个月时会双上肢或者双下肢交替爬行;在1 ̄1.5岁时可以走路。
脑性瘫痪
(五)辅助检查
头颅MRI、CT检查可以了解脑瘫患儿颅内有无结构异常。脑电图对确定患儿是否有 合并癫痫及合并癫痫的风险具有意义;脑诱发电位可发现幼儿的视听功能异常。这些检 查有助于明确病因,提供确诊依据,判断预后和指导治疗。
(六)诊断及鉴别诊断
目前尚缺乏特异性的诊断指标,主要依靠临床症状和体征 有以下情况应高度警惕脑性瘫痪发生的可能
3. 手术治疗 (1) 选择性脊神经后根切断术 (2) 蛛网膜下腔持续注入巴氯芬 (3) 矫形外科手术
Thanks
(七)治疗
尚无特别有效的疗法。可采取物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等降低痉 挛肌肉的肌张力、改善运动功能。智力正常的患儿通常预后较好。癫痫频繁发作可致脑缺 氧而使智力障碍加重,预后较差。
(七)治疗
1. 物理疗法和康复训练 (1) 一般治疗:加强护理,注意营养及卫生。根据患儿现有能力制定康复方案积极康复训练,达 到最大限度的功能改善。言语障碍及智能不全者加强语言和文体音乐训练,以提高智能;运动障碍进 行理疗、体疗、按摩,以改善患肢的运动功能 (2) 康复治疗:方法主要有下列5种
1) 家庭康复 2) 特殊教育 3) 引导式教育 4) 感觉整合训练 5) 音乐治疗
(七)治疗
2. 药物治疗 疗效有限。主要是对症治疗,如癫痫发作者可根据不同类型给予相应恰 当的抗癫痫药物;下肢痉挛影响活动者可试用苯海索、巴氯芬等肌肉松弛药物降低肌张力。 近年来,肉毒素注射治疗痉挛性脑瘫,能很快缓解肌肉痉挛,降低肌张力。同时,还可应 用促进脑代谢的脑神经细胞营养药物,以利于患儿神经功能的恢复
1. 出生前病因 2. 围生期病因 3. 出生后病因 4. 遗传性因素
(二)病理
病理改变可分为两类 1. 出血性损害 如室管膜下出血或脑室内出血,多见于妊娠不足32周的未成熟胎儿,可
脑瘫
1.什么是小儿脑瘫?脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。
尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。
2.导致小儿脑瘫的原因有哪些?(l)低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。
(2)先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。
(3)脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:①母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;②胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;③脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;④分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;⑤新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。
如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
(4)核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
3.小儿脑瘫早期的异常表现有哪些?(1)过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
(2)喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
(3)非常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
(4)对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。
以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。
小儿脑性瘫痪的病因研究现状
表现为中枢性运动障碍及姿势异常 ,同时经常伴有其它智力低
下 、语言障碍 、癫 痫等并发障碍 。4J 脑 性瘫痪的患病率在不 ,L 同国家流 行病 学调查结果不尽相 同 , 国际卫生组织报道 1 o 5 %一 ‰ ,我 国六省 ( 流行病 学调查脑瘫患病率为 1 % 一27 o 区) . o . 。我 2 % 国现有脑 瘫患儿 4 0~5 0万 ,致残 率为 4 %一4 % ,每年新 0 0 2 5 增脑 瘫患儿 3 万 , 4 已成为新的临床 、 公共卫生和社会 问题 。因
小儿脑性瘫痪 的病 因研 究现状
布力布力克孜 ・ 阿不都米吉提 ’ 阿布力克木 ・ 库尔班
( .新疆和 田市人 民医院。新疆 1 和田。8 8 0 ;2 4 0 0 .新疆和 田地 区人民医院 ,新疆 和 田,8 8 0 4 0 0)
【 要 】 小儿脑性瘫痪病因具有复杂性、多 摘 样性,目 前公认的脑瘫病因主要有新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疽及迁
延性黄疽 、 产、未熟儿。新 生儿痉 挛、新 生儿脑血管 障碍 。作者认 为 , 早 应把 脑瘫病 因学研 究转入胚胎发 育生物学领域 ,重视对孕 期孕母相关环境 、遗传 因素及相 关疾病等 多种 因素的探 讨。 【 关键词 】 小儿脑瘫;病因;危险因素
4 J 脑性瘫痪(eer as.C ) ,L c rba pl l y P,简称脑瘫 ,是指患儿 自 出生前后 1 月内 ,因各种原 因所致 的菲进行性脑损伤 ,主要 个
究主要集 中在三个方 面 :
1 产前 因 素 :包 括 宫 内感 染 、宫 内发 育迟 缓 妊娠 期 外 伤 、多胎 妊 娠等
产前 因素 近年来 , 内感染( 、羊膜炎) 宫 绒膜 是脑瘫 的高危 因 素 ,已引起许 多患者 的关注 ,免疫学 机制在脑瘫发病 中起主导 作用 ,典型 的神经 学病 理基础是 Gb o isn等通过 给孕兔注射一定 剂量 的大肠埃 希菌引起宫 内感染 ,发现幼兔有脑损伤 ,这一实 验结果证 明, 孕妇 的宫 内感染 可引起 新生儿脑 白质损害。 oue K sg 分析 8 l例 因绒膜羊膜炎 而于 3 2周左右 出生 的4 J 在 1 ,L . 时 5岁 出现 6例脑瘫 ,2例智力低下 ,2例脑瘫伴智力低下 。Y o on发 现脑 瘫患儿 的母 亲羊 水 中有高浓 度 的肿瘤坏 死 因子 T F a N-, I- 、L 8 细菌 、 L 6 I一 , 病毒侵入羊膜腔刺激胎儿 单核 细胞产生 I _ 、 L 6 I- 等 细胞 因子 ,这些细胞 因子使胎儿 血脑 屏障通透性增 高 , L8 从而使感染可 直接播及胎儿脑组织 ,产生炎性反应 。致使胎儿
脑瘫案例分析题
脑瘫案例分析题脑瘫案例分析题近年来,脑瘫在社会上的关注度渐渐增加。
脑瘫是一种神经发育障碍性疾病,多发于婴幼儿期。
本文将通过分析一个脑瘫患者的案例,探讨其症状、缘由和治疗方法。
小明,一名7岁的男孩,被诊断为脑瘫患者。
他在诞生时消失了窒息的状况,随后消失了全身强直、肌肉僵硬以及肢体活动障碍等症状。
这些症状表明他可能患有痉挛型脑瘫,这是脑瘫的一种常见类型。
痉挛型脑瘫的症状主要包括肌肉紧急、肌肉痉挛和不协调的运动。
小明的肢体活动受限,行走时经常摇摇摆晃、姿态不稳。
他的语言表达也受到影响,语速较慢,发音不清。
这些症状给小明的日常生活带来了很多困扰和挑战。
那么,为什么小明会患有脑瘫呢?脑瘫的发病缘由多种多样,常见的缘由包括妊娠期的感染、早产、窒息等。
在小明的状况中,他诞生时的窒息可能是导致脑瘫的关键因素。
窒息会导致脑细胞缺氧,从而引发神经发育障碍,最终导致脑瘫的发生。
针对小明的脑瘫,治疗方案需要综合考虑他的症状和需要。
物理疗法是脑瘫治疗的重要手段之一,通过针对肌肉僵硬和不协调运动的训练,关心患者改善肢体活动力量。
对于小明而言,物理治疗可以包括肌肉拉伸、矫正器的使用以及平衡和协调训练等。
语言治疗也是关心小明克服语言表达障碍的重要手段。
语言治疗师会通过针对发音、语速和语言流畅性的练习,关心患者提高语言力量。
在小明的治疗中,语言治疗可以包括发音练习、语言表达训练以及口腔肌肉的熬炼等。
除了物理疗法和语言治疗外,药物治疗也可以作为帮助手段。
药物可以关心掌握痉挛和肌肉紧急,减轻患者的不适感。
药物治疗并不能脑瘫,只能缓解症状。
所以脑瘫是一种神经发育障碍性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。
通过对小明案例的分析,我们了解到窒息可能是导致脑瘫的缘由之一。
针对脑瘫的治疗需要综合考虑患者的症状和需要,包括物理疗法、语言治疗和药物治疗等。
虽然脑瘫无法完全治愈,但合理的治疗方案可以关心患者改善生活质量,提高自理力量。
脑瘫患者个案分析:探究病因、症状和康复方案引言:脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,它给患者的生活带来了很多困难和挑战。
脑瘫儿童调研报告
脑瘫儿童调研报告根据调研结果,脑瘫儿童是指在婴幼儿期因脑发育异常而导致的一组运动和姿势障碍性疾病。
脑瘫是儿童常见的慢性疾病之一,其发病率一直呈上升趋势,对患儿的身体、认知和社交能力造成了严重影响。
以下是对脑瘫儿童调研结果的回答,包括病因、特征、治疗和支持等方面。
一、病因脑瘫儿童的病因多种多样,常见的包括围生期损伤、胎儿期异常发育、遗传因素、感染和代谢疾病等。
调研结果显示,围生期损伤是最常见的病因,占总数的50%以上。
其中,早产儿和低体重儿的发病率较高。
二、特征脑瘫儿童的主要特征是运动和姿势障碍,表现为肌张力异常、肌肉协调障碍、肌肉力量不足等。
调研结果显示,脑瘫儿童的运动功能障碍程度不同,严重者甚至完全丧失对外界的运动控制能力。
此外,脑瘫儿童还可能伴有其他症状,如智力发育迟缓、言语障碍、视听障碍等。
三、治疗脑瘫儿童的治疗主要包括物理疗法、药物治疗、手术矫正和康复训练等。
调研结果显示,物理疗法是最常用的治疗方式,可以通过肌肉训练、关节矫正等手段改善患儿的运动功能。
药物治疗主要用于缓解肌张力异常和控制症状。
部分严重病例可能需要手术矫正,如肌肉松弛手术、关节矫形手术等。
康复训练是长期的过程,通过综合性的训练,促进患儿的运动、言语、认知和社交能力的发展。
四、支持脑瘫儿童在生活中需要得到全面的支持和关怀。
调研结果显示,脑瘫儿童的家庭承担着重要的责任,需要提供良好的生活环境和充分的关注。
同时,学校和社会也应当给予适当的支持,为脑瘫儿童提供特殊教育和康复服务。
调研结果还显示,与同龄儿童的互动对于脑瘫儿童的发展至关重要,可以促进其社交能力的提升。
综上所述,脑瘫儿童是一组运动和姿势障碍性疾病,可能由多种病因引起。
其特征主要表现为运动功能障碍,常伴有其他症状。
治疗方面主要包括物理疗法、药物治疗、手术矫正和康复训练。
脑瘫儿童需要全面的支持和关怀,包括家庭、学校和社会的支持。
调研结果对了解和改善脑瘫儿童的情况具有重要意义,有助于改善其生活质量和促进其全面发展。
脑瘫病例讨论总结范文
一、背景近日,我院收治了一名脑瘫患儿,患者男,8岁,主因运动障碍、智力低下、语言障碍入院。
现将本次病例讨论总结如下:二、病例介绍患者8岁,出生时足月顺产,出生后出现喂养困难,哭闹不止,3个月大时被发现头围较大,6个月大时出现运动发育迟缓,如抬头、翻身、坐等动作明显延迟。
1岁时被诊断为脑瘫,智力低下,语言发育迟缓。
患儿入院时身高、体重、头围均低于同龄儿童。
三、病例讨论1. 病例特点(1)运动障碍:患儿存在明显的运动障碍,如肢体僵硬、肌肉痉挛、姿势异常等。
(2)智力低下:患儿智力发育迟缓,认知功能受损。
(3)语言障碍:患儿语言表达能力差,理解能力弱。
2. 病因分析(1)产前因素:母亲孕期有妊娠高血压、胎盘早剥等病史。
(2)产时因素:胎儿宫内缺氧,出生后窒息。
(3)产后因素:新生儿窒息、新生儿败血症等。
3. 治疗方案(1)药物治疗:根据患儿病情,给予抗痉挛、改善脑循环、促进神经发育等药物治疗。
(2)康复治疗:针对患儿运动障碍、智力低下、语言障碍等方面进行康复训练,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
(3)心理支持:给予患儿家庭心理支持,提高患儿生活质量。
四、讨论结果1. 脑瘫病因复杂,需全面评估患儿病情,制定个体化治疗方案。
2. 治疗过程中,需密切观察患儿病情变化,及时调整治疗方案。
3. 康复治疗对脑瘫患儿具有重要意义,应尽早开展康复训练。
4. 家长需积极配合治疗,关注患儿心理健康,提高患儿生活质量。
五、总结本次病例讨论,使我们对脑瘫的病因、临床表现、治疗方法有了更深入的了解。
通过讨论,提高了我们诊治脑瘫患儿的能力,为今后临床工作提供了有益的借鉴。
在今后的工作中,我们将继续努力,为脑瘫患儿提供更好的医疗服务。
脑瘫病人的护理知识健康教育
脑瘫病人的护理知识健康教育一、脑瘫的基础知识什么是脑瘫?答:脑瘫又称小儿脑性瘫痪或小儿大脑性瘫痪,指出生前、出生时、出生后的婴儿早期因某些原因造成的综合征。
患儿病变在大脑,但累及四肢,主要表现为运动障碍和姿势异常,也可伴有智力落后、听觉语言障碍等症状。
脑瘫的发病原因有哪些?答:引起患儿脑瘫发生的原因很多,主要包括三大方面:先天性因素、围产期因素以及其他因素。
(1)先天性因素:主要包括患儿在胚胎期发育畸形、先天性脑积水、营养缺乏、怀孕期间母体严重感染(特别是病毒性感染),父母亲吸烟、酗酒、吸毒,母亲患精神病等。
(2)围产期因素:主要包括早产、难产或分娩时间过长,脐带绕颈,胎盘早剥,前置胎盘,羊水堵塞,生后窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病,胎盘功能不良,生产时产钳损伤,新生儿颅内出血等。
(3)其他因素:包括各种感染、外伤、中毒等。
脑瘫的患儿早期有哪些表现?答:(1)出生后婴儿啼哭、睡眠困难、厌乳、进食时吞咽困难、流涎,甚至出现呼吸障碍。
(2)出生后婴儿对噪声或体位的改变都容易受惊,喜欢哭闹。
(3)患儿过100天仍不能抬头,3个月后不能站立或迈步,手握拳不张开;在4〜5个月时,挺腰还会出现头部摇摆不定。
(4)患儿到5个月后看见物体不能伸手去抓。
(5)患儿表情淡漠,呈愁眉苦脸的样子。
(6)患儿不能翻身,肢体僵直,上肢难以穿衣服,换尿布时大腿难以外展。
脑瘫患儿的主要表现是什么?答:(1)姿势障碍:出现异常姿势,且姿势的稳定性差。
(2)运动障碍:严重者双手不能抓东西,双脚不能行走,不会翻身,不会正常地咀嚼和吞咽。
(3)语言障碍:患儿语言发音不清或出现口吃,表达困难。
(4)视听觉障碍:患儿会出现斜视,主要是内斜,对声音的节奏辨别比较困难。
(5)智力障碍:脑瘫患儿可出现智力不足,大约有1/4的脑瘫患儿智力正常,有1/2的患儿会出现智力轻度、中度不足,1/4的脑瘫患儿出现重度智力不足。
(6)生长发育障碍:脑瘫患儿一般都比较矮小,发育不足。
小 儿 脑 瘫
至少有10%一40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作,以痉挛型四肢瘫、偏瘫单肢瘫和伴有智能低下者更为多见,手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。
6、口面牙功能障碍
约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力,吞咽咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流涎,有些患龋齿或牙齿发育不全,这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
7、情绪、行为障碍
大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,此与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明,脑的边缘系统特别是海马回受损时,可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱,易于激动,有的有快活感、情绪不稳定等,手足徐动型患儿较为常见。此外,多数脑瘫患儿表现有活动过多,注意力分散,行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的"强迫"行为。
脑瘫手术的治疗时机及原则
(1)从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大、治疗效果越佳。研究表明:新生儿脑重在340-400g之间,出生后6个月达800g;小儿生后3岁以内是大脑发育最快和可塑性最好的时期,此期脑和神经系统的发育达60%,如果此期能够早期发现和诊断脑瘫,并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练,对于脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义;6岁前脑和神经系统的发育达90%。特别是8岁以后的儿童,大脑发育已趋完好,与成人几无区别,如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练,那么疗效就差。
b.化学因素 许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多,常见的有:抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。
(3)母体患慢性疾病:妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑性瘫痪的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。
小儿脑瘫
小儿脑瘫【导读】“小儿脑瘫”是一个可怕的名词,一旦宝宝被冠上“脑瘫患儿”的称号,就意味着他会有个不一样的人生。
对于家庭对于宝宝本身来说,小儿脑瘫都是一种莫大的伤害。
小儿脑瘫会让宝宝的生长发育有不同程度的障碍,让宝宝终生残疾。
妈妈要掌握预防小儿脑瘫的方法,如果不幸宝宝出现脑瘫,也不要灰心丧气,采取合理的康复措施和护理手法,让宝宝顺利成长。
引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种,最常见的原因有几项,分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。
1、早产。
由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。
但是由于胎龄小,胎儿的大脑发育很不成熟,容易出现脑损伤。
如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,即小儿脑瘫。
早产儿脑瘫发生率一直居高。
因此,做好预防早产工作,能有效预防小儿脑瘫。
2、新生儿窒息。
除了早产外,新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因,尤其是重度窒息。
由于缺氧,新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。
现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。
所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。
如果在此期不进行干预,那么很可能导致永久性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。
3、新生儿黄疸。
大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验,许多宝宝顺利痊愈,但有些宝宝却不幸留下后遗症,严重的会导致小儿脑瘫。
一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状,即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;黄疸退而复现。
新生儿黄疸如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。
此外,双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫,孕妇在孕期就必须引起重视,远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。
脑瘫患儿情况分析报告
脑瘫患儿情况分析报告引言:脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍,严重影响患儿的运动能力和生活质量。
本报告旨在分析脑瘫患儿的情况,了解其现状和需求,为改善其生活提供一些建议。
一、脑瘫患儿患病现状1. 发病率高:脑瘫是发展中国家儿童的主要致残原因之一,在全球范围内每1000名儿童中就有2-3名患病。
2. 年龄分布广泛:脑瘫患儿的发病年龄范围广泛,多发生在出生后的早期阶段。
3. 不同类型多样:脑瘫的类型多种多样,常见的有痉挛型、弛缓型和混合型,而每种类型又可表现出不同的临床症状。
二、影响脑瘫患儿生活的因素1. 运动障碍:脑瘫患儿的主要问题是运动障碍,导致他们难以进行正常的日常活动和参与学习。
2. 心理问题:脑瘫患儿可能面临困扰和挫折感,导致情绪问题和自尊心受损。
3. 社会互动困难:脑瘫患儿由于运动障碍,往往无法像正常儿童一样自如地参与社交活动,加剧了他们面临的困境。
三、改善脑瘫患儿生活的建议1. 早期干预:早期诊断和干预对脑瘫患儿的康复非常重要,通过早期的康复治疗可以最大限度地改善他们的运动能力和生活质量。
2. 多学科合作:脑瘫患儿的治疗需要各个领域的专业医生和康复师的合作,综合运用医学、物理疗法、职业疗法等手段,以提供全面的康复服务。
3. 家庭支持:家庭支持对于脑瘫患儿的康复至关重要,家长们应承担起积极参与治疗、关注孩子情绪和提供积极的鼓励等角色,创造良好的康复环境。
4. 教育资源:为脑瘫患儿提供良好的教育资源是改善他们生活的关键。
学校和社会应该提供适合他们学习的环境和机会,以促进他们的全面发展。
结论:脑瘫作为一种常见的神经发育障碍,给患儿的生活带来了很大的影响。
通过早期干预、多学科合作、家庭支持和教育资源的提供,可以有效改善脑瘫患儿的生活质量。
建议社会各界加强对脑瘫患儿的支持和关注,共同为他们创造一个更好的生活环境综合以上所述,脑瘫患儿面临着运动障碍、认知障碍、语言障碍等多方面的挑战,这给他们的生活带来了许多困难。
脑瘫 知识的介绍
本月专题脑性瘫痪一:脑性瘫痪定义❝脑性瘫痪是指患儿在出生前或出生后1个月内大脑受到非进行性损伤,导致的以运动或姿势障碍为主要临床表现的一种综合征。
小儿脑瘫是儿童时期伤残率较高的疾病之一,目前尚无特效药物及特效的治疗方法。
二:发病及发病机制❝脑性瘫痪的病因较为复杂,许多患儿甚至找不到明确的原因,其发病与产前产时产后短期内诸多因素关系密切。
❝国内报道以早产,低出生体重和产时缺氧窒息,产后黄疸等较为常见三:临床表现❝由于不同的病因,类型,受累部位和程度,临床表现差异较大,主要症状有;❝肌张力异常增高与痉挛❝不随意运动和共济失调:患肢不自主运动,常见为手足徐动,手指常过伸或分开。
❝智力低下及情绪障碍:患儿智力受损轻者常以情绪障碍为主,如易惊,胆小注意力不集中,智力受损严重者常面无表情,反应迟钝,对简单的指令也不能执行,讲话不清❝其他:可伴有视听功能障碍,吞咽困难,流涎,牙齿发育不良,斜视,。
少数表现为肌张力低下,此患儿常合并小头围,关节活动范围增大,但膝反射亢进。
四:脑瘫的分类❝按临床表现将脑瘫分为5种类型:❝ 1.痉挛型脑瘫是最典型和最常见的类型。
主要表现为双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫肌张力明显增高、腱反射亢进,可有病理反射,常伴有语言及智能障碍。
❝ 2.迟缓型脑性瘫痪主要表现为肌张力明显低下,常伴有失语及智能低下。
❝ 3.手足徐动型脑性瘫痪多有核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。
患儿表现为手足远端出现不间断的不自主运动,成舞蹈样或徐动样动作。
常伴有运动障碍和肌张力增高。
❝❝ 4.共济失调型脑性瘫痪较为少见,是由于小脑发育不良所致,要表现为肌张力低下、共济运动障碍、运动发育迟缓。
❝ 5.混合型兼具上述各型某些特点。
五:脑瘫的治疗❝迄今既无有效的病因学治疗也不可能治愈,但可采取一些适当的措施去帮助患儿获得最大程度的功能改善,发挥其代偿潜能,改善自理能力。
❝主要的临床治疗方法包括药物治疗与手术治疗,物理治疗以及康复训练。
五种不良因素,或造成小儿脑瘫!尽量避开
五种不良因素,或造成小儿脑瘫!尽量避开发布时间:2021-11-03T03:00:29.678Z 来源:《健康世界》2021年17期作者:周文英[导读] 脑瘫是临床中一种常见的脑损伤病症,主要发生在小儿出生后的一个月内,此时小儿脑部尚未发育成熟,一旦出现脑损伤将会导致患儿出现各种功能障碍,该病也被称之为小儿脑性瘫痪,属于中枢神经障碍综合征。
周文英达川区河市镇中心卫生院四川达州 635755引言部分脑瘫是临床中一种常见的脑损伤病症,主要发生在小儿出生后的一个月内,此时小儿脑部尚未发育成熟,一旦出现脑损伤将会导致患儿出现各种功能障碍,该病也被称之为小儿脑性瘫痪,属于中枢神经障碍综合征。
该病症的病变部位在小儿脑部,导致小儿出现智力缺陷、肢体功能障碍、精神障碍、听觉语言障碍等症状,严重影响小儿正常生活,加重了整个家庭等额负担。
对此,家长应关注可能导致小儿脑瘫的危险因素并加以控制,预防小儿脑瘫,降低疾病出现的几率。
1.造成小儿脑瘫的五种不良因素1.1生产因素由于小儿脑瘫是早期脑部损伤导致的,因此与产妇生产情况有关,如果出现宫内感染、缺氧、孕妇营养不良、妊高症等情况,就会增加小儿脑瘫的风险。
此外,遗传因素也会导致小儿脑瘫。
经过大量实验研究,人们认为遗传因素对于小儿脑瘫的影响较大,尤其是近亲中存在癫痫、脑瘫等病症的情况,其新生儿出现脑瘫的概率将极大增加。
另外,如果产妇不注意孕期保养,影响胎儿脑部发育,甚至出现早产、窒息、缺氧等情况也会增加小儿脑瘫的概率。
1.2发育不正常导致小儿脑瘫的关键因素就在于其脑部发育异常,经过调查可知,50%以上的肢体功能障碍脑瘫儿童都因各种原因导致的脑部组织发育异常引起,甚至有20%的小儿存在先天性发育不良的情况,两者存在极为密切的相关性。
1.3缺氧人体脑组织需要在正常的环境中才能够维持正常功能,如果长时间缺血缺氧就会出现功能损伤,导致脑瘫。
经调查可知,脑瘫患儿中有20%以上都是因窒息缺氧导致。
小儿脑性瘫痪 病情说明指导书
小儿脑性瘫痪病情说明指导书一、小儿脑性瘫痪概述小儿脑性瘫痪(children with cerebral palsy)简称小儿脑瘫,亦称Litter 病,是指婴儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致的脑损害综合征。
其发病是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部受损所致。
主要表现为先天性运动障碍及姿势异常,可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作,和继发性骨骼肌肉系统异常。
智力正常的患儿通常预后较好,而癫痫频繁发作者预后较差。
英文名称:children with cerebral palsy。
其它名称:小儿脑瘫、Litter病。
相关中医疾病:五迟、五软、五硬、胎弱、痿证。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:神经系统疾病。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:部分患者发病可能跟遗传有关。
发病部位:颅脑。
常见症状:运动障碍、姿势异常。
主要病因:病因复杂,跟早产、产时缺氧、孕妇妊娠期间重症感染等因素有关。
检查项目:CT、核磁共振(MRI)、脑电图、脑诱发电位、遗传学检测。
重要提醒:本病经积极康复锻炼及治疗后有望使患儿能独立生活,不应轻易放弃治疗。
临床分类:临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型以及混合型四种。
1、痉挛型占脑瘫人群的70%~80%,以肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点,病变位于锥体系通路。
根据受累肢体情况可进一步分为四肢瘫(四肢和躯干均受累)、双瘫(也是四肢瘫,但双下肢相对较重)、截瘫(双下肢受累,上肢及躯于正常)、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
2、不随意运动型占10%~20%,以肌张力不稳定、非对称姿势和不随意运动为特点,可以表现为肌张力障碍、舞蹈-手足徐动,病变位于锥体外系的基底节区。
3、共济失调型占5%左右,以肌张力低下、平衡和共济障碍、运动启动缓慢和协调不良为特点,病变位于小脑及其联络通路。
小儿脑瘫名词解释
小儿脑瘫名词解释
小儿脑瘫,也被称为儿童脑瘫,是一种常见的儿童运动发育障碍性疾病。
它是
由于在婴幼儿期或儿童期发生的中枢神经系统损伤引起的,导致了肌肉功能和姿势的异常。
小儿脑瘫在世界范围内都有一定的发病率,它不会在成长过程中恶化,但对儿童的生活和日常活动有显著影响,需要终身管理和护理。
小儿脑瘫是一个综合性的术语,其中包含了多种类型的脑瘫,如痉挛型、强直型、混合型、共济失调型等。
这种疾病的症状是多样的,包括肌肉僵硬、肌肉无力、肌张力异常、运动协调困难等。
这些症状在不同儿童之间的表现形式和严重程度可能存在差异。
小儿脑瘫的具体病因尚不完全明确,但其中许多病例与产前、围产期或出生后
的因素有关。
常见的风险因素包括早产、低出生体重、出生窒息、脑部感染、脑外伤等。
遗传因素和基因突变也可能对小儿脑瘫的发生起到一定影响。
小儿脑瘫目前无法治愈,但早期诊断和综合性治疗能够显著改善儿童的生活质量。
治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等,旨在提高患儿的运动功能、减轻肌肉痉挛和僵硬,帮助他们实现最大程度的独立生活。
除了医学上的治疗,小儿脑瘫患儿还需要家庭和社会的全面支持和关爱。
提供
适当的教育环境、社会参与机会和心理支持对于促进患儿的发展和融入社会具有重要意义。
总之,小儿脑瘫是一种中枢神经系统损伤导致的儿童运动发育障碍性疾病,对
儿童的生活和日常活动有显著影响。
早期诊断和综合性治疗是管理该疾病的关键,而全面的家庭和社会支持能够为患儿提供更好的发展和生活条件。
宝宝脑瘫的早期症状有哪些
宝宝脑瘫的早期症状有哪些目前我们已知的可能造成脑瘫的发病原因十分复杂,众说不一。
实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素,均可引起不可逆性的脑损害,导致脑瘫。
那么宝宝脑瘫的早期症状是什么?小编整理了关于宝宝脑瘫的早期症状,希望对大家有帮助!脑瘫的早期症状,引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
脑瘫早期症状(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
得了脑瘫要去正规医院治疗,不能乱投医。
正规医院很多,比如:北京黎明脑瘫医院是我国定点脑瘫医院,3S神经阻滞术是他们的特色疗法。
脑瘫对宝宝的危害脑瘫患者由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。
脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关,也可因听力缺陷等因素引起。
表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清,不能正确表达,有的患儿完全失语。
脑瘫对患儿有诸多严重的危害:情绪、行为障碍:大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,此与大脑功能受损有关。
大量临床资料表明,大脑的边缘系统(特别是海马回)受损时,可引起患儿情绪异常。
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导致小儿脑瘫的生活因素有哪些
近年来,小儿脑瘫的发病率越来越高,让很多家长担惊受怕,了解小儿脑瘫的病因可以针对病因做出相应的预防措施,所以了解小儿脑瘫的病因是很重要的,那么小儿脑瘫的病因都有哪些呢?
1、孕妇的心肺疾病
汗水管及呼吸功用妨碍可招致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸困顿综合征等。
2、妊娠期外伤
有研讨标明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与脑瘫的病因有密切联系。
此外,妊娠期外伤还会惹起胎盘血流削减、胎盘血栓构成和胎膜早破,乃至很小的外伤也可使胎儿逝世或胎儿早产。
3、多胎妊娠
近年来在对不孕症的医治中,促排卵药物的使用使多胎妊娠率显着增加,而多胎妊娠与脑瘫联系也日渐惹起医学界的注重。
早产和低出世体重在多胎儿中发生率显着高于单胎儿。
学者以为缘由能够包罗:多胎妊娠简单招致胎盘功用相对缺乏;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易兼并羊水过多、胎膜早破等。
4、辐射
孕妇露出于放射线等辐射环境下可招致脑瘫、小脑变形和智力妨碍,因而也是脑瘫的病因的重要一项。
5、遗传
脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。
最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现,遗传因素可占到脑瘫病因的40%。
相关研究也表明,生过脑瘫患儿的妇女,随后所生的子女脑瘫再发风险增加,提示有与之相联系的遗传学基础,但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。
单卵双生子脑瘫高于双卵双生子的现象也提示脑瘫有遗传学基础,不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。
6、早产
早产儿体重极低,脑组织发育不成熟,易受到各种因素导致脑进一步损伤。
同时,引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等,也是导致脑瘫的危险因素。
有数据显示:脑瘫发生率随孕周降低而上升,出生体重愈低发生率愈高,早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%,却占全部脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23~27周约占早产儿脑瘫的34.0%,27~29周约占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周约占3.9%。
7、宫内感染
近年来的研究认为,除围生期缺氧缺血外,孕母围生期宫内感染也是导致脑瘫的重要因素。
包括孕期宫内感染,如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。
8、胎盘功能不足
胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用,胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。
9、滥用药物
母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。
这也是导致小儿脑瘫的病因。
温馨提示:导致发生小儿脑瘫的原因有多方面的因素,一般与早产、宫内感染以及产前产后等有着直接的关系,如果病情没有得到良好的控制,会导致患儿四肢畸形、残疾、瘫痪,甚至死亡的严重结局,其危害不限于此,是有多方面的,同时还可导致胎儿智力发育障碍,出生后智力水平低下等多方面功能的障碍,所以说脑瘫的危害不可忽视。
原文链接:/nt/2013/1205/149473.html。