急性心肌梗死伴高血压患者脉压变化与心率变异的关系
急性心肌梗死患者梗死相关血管与心率变异性的相关性研究
ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ（ ＨＲＶ） Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｈ ｕ ｉ － ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｘ ｉ ａ ｏ — ｒ ｏ ｎ ｇ ， Ｘ Ｉ Ａ Ｏ
， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ
ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ（ Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ ）ｗ ａ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ６ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ａ ＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍ ｅ — ｄ ｏ ｍ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ・
Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＮ ｏ ａ ｎ ｇＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｉ ｒ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ （ ＨＲ Ｖ）ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ ＭＩ ）ａ ｎ ｄ
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中华全科 医学
２ ０ １ ５ 年ｌ １ 月第 １ ３ 卷第 １ １ 期
心肌梗死心率变异性与心律失常关系的探讨
为急 性心 肌梗 死 ， 进行 ２ ４小 时 动态 心 电 图检 查 者共 １０例 ， 性 ７ １ 男 ８例 ， 性 ３ 女 ２例 ， 龄 ４ 年 ２岁 ～８ ４岁 。
两 组 资料 结果 分 析 显 示 ， 急性 心 肌 梗 死 组 Ｈ Ｖ Ｒ
低 于正 常对 照组 （ ＜Ｏ ０ ） 合 并 心 律 失 常 者 Ｈ Ｖ Ｐ ．５ ， Ｒ 明显低 于无 并 发 症 的心 肌梗 死 患 者 （ ＜０ ０ ） 见 Ｐ ．１ 。 附表。
性 明显低 于对照组 ， 合并心律 失常者心率 变异性性 在预测 心肌 梗 死后心
血管事件 发生方 面有 一定 的价值 。
【 关键词】 心肌梗死 心率变异性 心律失常
心 率 变 异 性 （ ｅｒ ｒ ｅｖｒ ｂｌ ； Ｒ 指 逐 次 Ｈ ａｔ ａ ａ ａｉｔ Ｈ Ｖ） ｔ ｉ ｉ ｙ 窦性 心 搏 间心 动周 期 的微 小 变 异 。急性 心 肌梗 死 心
律变 异性 降 低 ， 能促 使 恶 性 心 律 失 常 的发 生 。近 可
年来 发现 Ｈ Ｖ在 预 测 心 肌梗 死 后 心 血 管 事 件 发 生 Ｒ
方 面有 一定 的价 值 。心率 变 异性 （ Ｒ ） Ｈ Ｖ 明显 降 低 可
作 为心 源性 猝 死 的独 立预 测指 标 。 近两 年 来我 们 对
维普资讯
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１ ４６ ・
Ｐ Ｃ Ｐ Ｄ Ｊ ｎ ， Ｏ ２， ｏ ０ Ｎ ３ ＪＣ Ｖ ｕ ｅ ２ ０ Ｖ ｌ１ ， Ｏ．
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临床 研 究 ・
心 肌 梗 死 心率 变 异 性 与 心 律 失 常关 系 的探 讨
聂 凌 石常英 杨 文 生
【 摘要】 通过对急性心肌梗死组室性心律失常的观测与正常对照组分析比较， 结果提示心肌梗死组心率变异
高血压病患者脉压与心率变异性的相关分析
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经验 交流 ・
高血压病患者脉压与心率变异性的相关分析
徐 云 飞
（ 德清县人 民医院 ， 浙江 德清 ３ ３０ ） １２０
［ 关键词 ］ 高血压 ； 脉压 ； 心率变异
中图分类号 ：５ ４ １ Ｒ４． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０９８６ （Ｏｒ ０ ． ６ －２ １ｏ—１ｘ ２ ０ ）１ ０ ４０ ７ ０ （２０ ．ｏ 每 ３ ２ ． —６ｏ ） ０分钟 测一次。测量有 效率达 ８％。观 ０ 察指标 ：４ 时平均 收缩压 、４ 时平 均舒张压 。按照动 ２小 ２小 态脉压 ＝ 均收缩压 一平 均舒张 压 ， 平 计算 ２ 小 时平均脉 ４ 压。２ 小 时动 态 心 电图 测定 心率 变 异性 采 用美 国 Ｄ Ｓ ４ Ｍ Ｈ ｌｉ ． ｏ ｎ ０版三通道心电图系统。计算机 自动去 除经人工 ｗ７ 确认 的各种期 前收缩 及伪 差后进行 Ｉ Ｖ时域 分析 ， － Ｉ Ｒ 并计 算 以下 Ｉ Ｖ时域指标 ：１Ｓ Ｎ ２ｈ内全部 窦性 Ｒ—Ｒ间 － Ｉ Ｒ （） Ｄ Ｎ：４ 期 的标准差 ；２ Ｓ Ａ Ｎ： ｈ内每 ５ ｉ （） Ｄ Ｎ ２ ４ ｍｎ节段窦性 Ｒ—Ｒ周
间 数 据 比 较采 用 ｔ 验 。 检
２ 结 果
６ｍ Ｈ ， 中 Ａ组 ６ ， ３ ， ２ ， ５ ｍ ｇ其 ８例 男 ９例 女 ９例 年龄 ６ ３—８ ２
岁， 平均（２ ５ ．） ； ７ ． ±８６ 岁 Ｂ组 １０例 ， ７ ， ５ ， ３ 男 ３例 女 ７例 年 龄 ６ ～８ ， １ ０岁 平均（０ ６ ．） ， ７ ． ±８５ 岁 两组在年 龄、 性别上无 显著差异（ Ｐ＞００ ）两组患者通 过动态 心电图测定 Ｉ Ｖ ．５ ， － Ｉ Ｒ
数值并进行对 比分析。
心血管内科出科考试题及答案
心血管内科出科考试题及答案1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为窦性心动过速，其他选项包括胸痛缓解、心电图示ST段下降、频发的室性期前收缩和CK、MB峰值前移。
2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室。
其他选项包括P-R间期进行性缩短、P-R何期进行性延长、P—R问期>0.20秒；P波无受阻和P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室。
3.对于一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退，宜首选治疗异山梨酯。
其他选项包括维拉帕米、美托洛尔、卡托普利和地高辛。
4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利。
其他选项包括美托洛尔、维拉帕米、肼苯达嗪和硝酸甘油。
5.男，42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。
体格检查显示左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。
其他选项包括动脉粥样硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎。
6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是停用地高辛，静点钾盐。
其他选项包括继续服用地高辛、停用地高辛，加用毛花苷丙、停用地高辛，加用利多卡因和停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因。
7.劳力型心绞痛典型的心电图改变是发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置。
其他选项包括发作时某些导联ST段呈上斜型降低、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置和全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV。
8.阿司匹林一级预防的剂量是75～100mg。
其他选项包括40～80mg、100～160mg、100～325mg和25～75mg。
急性心肌梗死的观察及护理
急性心肌梗死的观察及护理急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死。
临床以胸痛、急性循环功能障碍、心律失常以及反映心肌急性损伤、缺血坏死的全身反应与一系列心电图的动态改变为特征。
病情重、变化快、并发症多、病死率高。
因此在此类患者的临床护理中要密切观察病情，注意病人的生活及护理。
1 一般护理1.1 卧床休息第一周患者绝对卧床，保持环境安静，禁止翻身，减少亲友探视，防止情绪激动，降低组织代谢及耗氧量，护理操作尽量一次完成，少搬动患者，减轻心脏负担。
每日睡眠时间以10—14小时为宜。
如患者过度焦虑，可给予镇静药。
第二周可在床上翻身及肢体自由活动，但动作要缓慢。
第三周病情趋向稳定，坏死部分心肌逐渐瘢痕化，可在床上做轻微活动，如洗脸、进食等。
第四周床边及室内活动，活动后如有心悸及不适，应减少活动量，无不适感觉，尚应逐渐增加活动量。
1.2 心理护理心肌梗死突然发病，患者毫无思想准备而产生焦虑的心理变化。
对这种患者应热情接待，态度要亲切和蔼，耐心做好患者及家属的思想工作，消除患者的恐惧心理，使之自觉配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心，防止因情绪因素影响而导致一些不该出现的并发症的发生。
观察病情细致，技术操作娴熟，护理要周到，不怕麻烦。
以取得患者的信任，使其保持最佳心理状态，有利于疾病的恢复。
1.3 饮食护理及大小便的观察心肌梗死患者的饮食应少食多餐，给予清淡易消化的膳食。
避免有刺激性的辛辣饮食，禁止用咖啡和茶。
喂食时不要过快，以免加重心脏负担。
注意保持大便通畅，进食适量的蛋白、水果、高纤维素饮食。
24h尿量，<400ml或<50ml则为少尿或无尿，应及时查明原因。
1.4 避免肢体血栓形成及便秘对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。
由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。
要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。
心率变异性与心肌梗死后室性心律失常发生的关系
心率变异性与心肌梗死后室性心律失常发生的关系目的探讨心率变异性与急性心肌梗死后室性心律失常發生的关系。
方法所有病例均于AMI后4周进行24小时动态心电图检查，HRV检查指标包括mRR，SDNN，SDANN，rmSSD，PNN50指数。
结果急性心肌梗死组与正常对照组对比，HRV明显降低。
18例发生室性心动过速与正常对照组对比，HRV降低非常显著（P＜0.001），与未发生室性心动过速相比有明显降低（P＜0.01）。
结论急性心肌梗死后HRV降低与室性心律失常的发生有明显关系，HRV可作为急性心肌梗死后严重室性心律失常发生的一个重要指标。
标签：急性心肌梗死；心率变异性；室性心律失常国内外大量的试验证明急性心肌梗死（AMI）可降低心率变异性［1～3］，但是急性心肌梗死后心率变异性降低何心肌梗死后室性心律失常发生是否有关，目前这方面的报道较少。
本研究对临床确诊为AMI的40例患者进行了研究，目的是为了明确AMI后心率变异性降低和室性心律失常之间的关系。
1 资料和方法1.1 一般资料所有病例均为本院2005年1月～2010年12月的住院患者40例，按WHO的标准，经病史、心电图及酶学确诊为AMI患者，平均年龄（65±10.4）岁，其中男24例，女16例，基本心律为非窦性心律者，房室阻滞者及动态心电图记录时间少于20小时者不包括在本研究内。
正常对照组30例，均为常规检查除外严重心肺等其他疾病者，其中男17例，女13例，平均年龄（57±8.6）岁。
1.2 24小时动态心电图记录及心率变异性（HRV）检查方法。
所有病例均在心肌梗死后4周，采用DELMAR563型进行24 h动态心电图检查和HRV分析系统，对所有受试者进行24小时心电图监测和HRV分析。
HRV检查指标包括24小时RR间期平均值（mRR），连续RR间期标准差（SDNN），平均5分钟RR 间期标准差（SDANN），相邻间期RR均方差（rMSSD）和相邻RR间期大于50 ms百分数（PNN50）。
急性心肌梗死患者的心电图改变与心律失常发生率探究
·论著·急性心肌梗死患者的心电图改变与心律失常发生率探究侯瑞玲（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）摘要：目的探讨并分析急性心肌梗死患者的心电图改变与心律失常出现率之间的相关性。
方法采用统计分析方法以近三年来在我院接受治疗的患有急性心肌梗死疾病的患者70例为研究对象，采用心电图检查方法观察患者心电图的具体表征，并对比分析急性心肌梗死患者的心电图改变状况与心律失常出现率之间的相关变化程度。
结果 70例患者中，ST段抬高与非ST段抬高的心肌梗死患者与心律失常出现率之间存在明显差异，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论急性心肌梗死患者的心律失常出现率与诊断时的心电图改变存在明显相关性，可以应用于心肌梗死患者的诊断应用中。
关键词：急性心肌梗死；心电图改变；心律失常中图分类号：R542.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.011Study on ECG Changes and Arrhythmia Incidence of Acute Myocardial Infarction PatientsHou Rui-ling(Shouguang City People's Hospital, Shouguang, Shandong 262700)ABSTRACT：Objective to study and analyze relationship between ECG changes and arrhythmia incidence of acute myocardial infarction patients. Methods 70 cases acute myocardial infarction patients treated in our hospital during recent three years were regardedas research objects with statistical analysis method. Observe specific characters of patient’s electrocardiogram with ECG examination methods, compare and analyze relationship and relevance degree between ECG changes and arrhythmias incidence of acute myocardial infarction patients. Results among 70 cases, myocardial infarction patients with ST segment elevation and non-ST segment elevation showed significant difference from arrhythmia, comparison results have statistical significance(P<0.05). Conclusion arrhythmia incidence if acute myocardial infarction patients showed obvious relevance with ECG changes during diagnosis, which can be applied to diagnosis of myocardial infarction patients.KEY WORDS：Acute myocardial infarction；Electrocardiogram (ECG) change；Arrhythmia0 引言急性心肌梗死又被称之为AMI，在国际上是被公认的对人类健康危害最大的疾病之一，该疾病的致死率极高，在病发前准确的诊断出该疾病，为疾病的治疗提供报告的时间是治疗该疾病的核心。
心率变异性与急性前壁心肌梗死并发急性肾损伤的关系
参考文献
［１］ 王荣福．符合线路 ＳＰＥＣＴ显像原理及其应用［Ｊ］．中国医 学装备，２０１３，１０（１）：５２－５５．
［２］ 王荣福．ＰＥＴ／ＣＴ分子影像新技术应用［Ｍ］．北京大学医 学出版社，２０１１：７５０．
［３］ 占宏伟，孙达，许唯，等．Ｆ－ＦＤＧ符合线路显像图与 ＣＴ 图的三维容积融 合 及 其 应 用 ［Ｊ］．中 华 核 医 学 与 分 子 影 像杂志，２００３，２３（ｓ１）：５８－５９．
急性心肌梗死（ＡＭＩ）是在冠脉病变基础上发生了 冠脉供血突然中断，导致心肌缺血坏死，心功能下降，
（接上页） 单，只需在 ＨａｗｋｅｙｅＣＴ和 ６４排 ＣＴ进行配准定位时选 择不同模式不同方向的断面多次进行仔细比对、验证 即可。 本研究先将符合线路１８Ｆ－ＦＤＧＳＰＥＣＴ同机融合 影像与 ６４排 ＣＴ图像结合分析判断，结果显示，符合 线路扫描在原发病灶、远处转移灶及骨转移灶的检出 率均高于 ６４排 ＣＴ，但是在转移淋巴结的诊断，尤其是 靠近原发灶 ＜１ｃｍ的淋巴结寻找有局限性。将符合 线路扫描图像与 ６４排 ＣＴ图像异机融合后，显示４０例 病例原发病灶及远处器官转移灶得到确认，异机融合 图像对转移淋巴结的检出率高于同机及 ６４排 ＣＴ扫 描。本研究对胃原发恶性肿瘤术前分期，尤其对识别 淋巴结和远处转移有重要的的指导意义，此方法经济
包头医学院学报 ２０１８年 ３月第 ３４卷第 ３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｍａｒ，２０１８，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．３
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【临床医学】
心率变异性与急性前壁心肌梗死并发急性肾损伤的关系
徐建杰，毕伟玲 （花都区第二人民医院内科，广东 广州 ５１０８５０）
［摘 要］ 目的：探讨采用心率变异性在评估急性前壁心肌梗死（ＡＭＩ）期间是否发生急性肾损伤（ＡＫＩ）及判断患者预 后的价值。方法：选择 ２０１２年 １２月至 ２０１６年 １２月期间 ６０例急性心肌梗死患者为研究对象，根据 ＡＫＩ诊断标准将患者 分为非 ＡＫＩ组和 ＡＫＩ组，并根据 ＡＫＩ治疗后是否好转分为好转组和无效组，计算各组患者心率变异性（ＨＲＶ）。结果：随 访期间，共 ２６例发生 ＡＫＩ，ＡＫＩ发生率为 ４３．３３％，ＡＫＩ组患者 ＨＲＶ各指标均低于非 ＡＫＩ组（Ｐ ＜０．０５）；经血透和药物 治疗后，１９例合并 ＡＫＩ患者治疗后好转，７例治疗无效，两组患者 ＨＲＶ指标比较差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）；ＲＯＣ曲 线显示，ＨＲＶ中的低频（ＬＦ）和高频（ＨＦ）对 ＡＭＩ合并 ＡＫＩ的预测值即曲线下面积（ＡＵＣ）为 ０．８４７和 １．９１４（Ｐ＜０．０５）。 结论：ＨＲＶ可以作为评估急性心肌梗死时合并急性肾损伤的指标，其具有重要的临床价值。 ［关键词］ 心率变异性；急性心肌梗死；急性肾损伤 ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０１８．０３．０１４
昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件的影响
昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件的影响目的：研究分析昼夜血压节律对急性心肌梗死合并高血压患者再发心脑血管事件的影响及血管超声特征。
方法：选择2013年2月-2014年2月本院接受治疗的300例急性心肌梗死（AMI）患者，按照高血压指南的诊断标准分为高血压组145例与非高血压组155例，对两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及脉压（PP）分别进行检测，随访半年，观察并记录患者再发心脑血管事件情况。
结果：高血压组24 h SBP、24 h DBP、24 h PP均明显高于非高血压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
随访半年，高血压组再发心脑血管事件的几率明显高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：昼夜血压节律对再发心脑血管事件的预测价值较高，以利于临床预防、治疗。
标签：昼夜血压节律；急性心肌梗死；高血压；再发心脑血管事件；血管内超声特征近些年研究发现，人体血压昼夜节律（英简BPCR）现象具有非常重要的临床意义[1]。
不管患者血压水平高低，夜间血压减小程度降低或没有显著减少的患者出现心脑血管事件的可能性明显增多。
同时，夜间/日间收缩压的比值越高，出现心血管事件的概率也就越大。
而血管内超声检查是现阶段诊断心脑血管事件的重要措施，能够有效预测并发症的发生。
本次研究针对昼夜血压节律的变化情况及血管内超声特征情况进行深入探究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年2月-2014年2月本院接受治疗的300例急性心肌梗死（AMI）患者，合并高血压患者均符合我国2005年高血压指南诊断标准，即在非同日至少测血压≥3次，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mm Hg。
按高血压指南的诊断指标分为高血压组145例和非高血压组155例。
两组患者的年龄、血糖水平等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
脉压差对急性心肌梗死预后的影响
脉压差对急性心肌梗死预后的影响作者：李蓉梅王娴来源：《中国实用医药》2008年第13期【摘要】目的探讨急性心肌梗死时脉压差水平对其预后的影响。
方法急性心肌梗死患者98例，据脉压差水平分两组，正常组：脉压差为30~50 mm Hg，对照组：脉压差≥50 mm Hg,对比分析两组的梗死后心绞痛、心律失常、心衰与病死率相比差异均有统计学意义。
结论脉压差增大者，发生急性心肌梗死预后的不良。
对于急性心肌梗死预后影响的众多因素中，左心功能是决定心肌梗死患者预后的主要指标，目前有关脉压差与心脑血管疾病的关系引起关注并认为脉压差增高是动脉硬化及心脑血管疾病高危的标志之一[1]，脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关，脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展，颈动脉内中膜厚度的进行性增加与动脉粥样硬化的危险因素相关，颈动脉内中膜厚度的增加是心肌梗死的独立预后因素[2]。
我们对98例急性心肌梗死患者不同的脉压差与预后的关系进行探讨，分析脉压差对急性心肌梗死预后的影响。
1 对象和方法1．1 对象收集1995年1月至2008年1月入我院住院，根据临床病史、心电图、心肌酶谱的动态改变确诊为急性心肌梗死患者98例，按入院的脉压差大小分为两组：正常组脉压差30~50 mm Hg，共50例(男29例，女21例)，年龄27~80岁。
对照组脉压差>50 mm Hg，共48例(男28例，女20例)，年龄30~85岁，两组在发病至入院时间、性别、年龄上差异无统计学意义。
1．2 方法所有患者入院时心功能按killip法分为4级：Ⅰ级：无第三心音，肺部无湿啰音；Ⅱ级：有第三心音或(和)肺部有湿啰音，啰音范围小于肺野1/2；Ⅲ级：明显肺水肿，湿啰音超过肺野1/2；Ⅳ级：心源性休克，心衰为killip分级2级或3级。
心肌梗死后心绞痛：急性心肌梗死胸痛消失24 h，在急性期间又出现新的心绞痛。
心源性休克：收缩压少于80 mm Hg或较发病前降低30 mm Hg以上持续30 mm以上，有明显的未稍灌注不足。
急性心肌梗死患者血压变异性与心室重构的相关性研究
性， 对 判断 Ａ ＭＩ 患 者 病 情 及 预后 具 有 一 定 的 临床 意 义 。
急性心肌 梗死患 者 Ｂ Ｐ Ｖ与其心 室重构存 在相关
【 关键词】 急性心肌梗死 ； 血压变异性； 心室重构
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｉｏ ｔ ｎ Ｌ ／ ｕ Ｚｈ ｉ ｙ ｕ ． Ｎａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ２ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
．
论 著 ．
急 性 心 肌 梗 死 患 者 血 压 变 异 性 与 心 室 重 构 的 相 关 性 研 究
刘之钰
【 摘要 】 目的
探讨急 性心肌梗死患 者血压变异性 （ Ｂ Ｐ Ｖ ） 与心室重 构 （ ｖ Ｒ ） 的相关 性。方法
回顾
性分析 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ５ 年 ６月于我 院心 内科诊 治 的急性 心肌梗死 患者 １ ８ ９例 临床 资料 ， 根据 ２ ４ ｈ收
浅谈急性心肌梗死患者心电图改变与心律失常发生率的临床研究
浅谈急性心肌梗死患者心电图改变与心律失常发生率的临床研究摘要：目的浅谈急性心肌梗死患者心电图的改变与心率失常发生的相关率。
方法此次研究的对象是选择我院2014年6月一2016年10月收治的急性心肌梗死患者20例，将其临床资料进行回顾性分析，分别回顾观察统计急性心肌梗死患者的心电图改变情况和心率失常发生类型及发生，探究分析心电图改变金额心率失常发生率两组数据之间存在相关性的形式。
结果20例急性心肌梗死患者中，典型心电图表现者11例，占55%；不典型心电图表现者8例，占40%；急性心肌梗死ST段抬高15例，占75%；非ST段抬高性心肌梗死5例，占25%。
与患者心率失常发生率结合比较发现，ST段抬高性急性心肌梗死患者的心律失常发生率明显高于非ST段抬高性急性心肌梗死患者的心率失常发生率，且两者存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论ST段抬高性急性心急性肌梗死患者的心律失常发生率明显高于非ST段抬高性心急性肌梗死患者的心率失常发生率，医护人员在对急性心肌梗死患者进行诊断治疗护理过程中，应着重观察预防和治疗ST段抬高性心急性肌梗死患者是否出现心率失常的症状，科学有效地急性心肌梗死患者进行系统的抗心律失常的治疗。
关键词：急性心肌梗死；心电图改变；ST段抬高性；非ST段抬高性；心率失常；发生率；相关性Abstract：Objective：To investigate the correlation between ECG changes and arrhythmia in patients with acute myocardial infarction. Methods：the subjects of this study were 20 patients with acute myocardial infarction in our hospital in June 2014 October 2016 were analyzed retrospectively，the clinical data were retrospectively observed respectively，electrocardiogram in patients with acute myocardial infarction statistical change and arrhythmia occurrence types and occurrence，explore the analysis of electrocardiogram changes the amount of arrhythmia incidence betweenthe two groups of data the correlation between the form. Results：20 cases of acute myocardial infarction in patients with typical ECG in 11 cases，accounting for 55%；atypical ECG in 8 cases，accounting for 40%；ST segment elevation acute myocardial infarction in 15 cases，accounting for 75%；5 cases of non ST segment elevation myocardial infarction，accounting for 25%. The rate of binding compared with patients with arrhythmia occurred in patients with ST elevation acute myocardial infarction arrhythmia incidence was significantly higher than that of arrhythmia in patients with non ST segment elevation acute myocardial infarction incidence，and significant difference between（P<0.05），with statistical significance. Conclusion：ST segment elevation acute myocardial infarction patients with muscular arrhythmia incidence was significantly higher than that of non ST segment elevation myocardial infarction patients with arrhythmia of muscle of the incidence of medical personnel in the diagnosis and treatment of acute myocardial infarction patients in the nursing process，should focus on the observation of the prevention and treatment of ST segment elevation myocardial whether patients myocardial infarction appear arrhythmia symptoms，scientific and effective treatment in patients with acute myocardial infarction and systematic anti arrhythmia.[Keywords] acute myocardial infarction；ECG changes；ST segment elevation；non ST segment elevation；arrhythmia；incidence；correlation急性心肌梗死是心血管内科的急性危险重病症的疾病之一，多发于中老年患者，严重影响患者的生命健康和日常生活活动。
探讨急性心肌梗死患者的心电图改变与心律失常的发生率
探讨急性心肌梗死患者的心电图改变与心律失常的发生率摘要：目的研究分析急性心肌梗死患者心律失常的发生率与心电图改变的联系。
方法此次研究的对象是选取2014年12月～2015年10月在我院实行治疗的46例急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分析其心电图改变的情况，并观察其心律失常的发生情况与发生类型。
结果经检测，在46例患者中出现心电图典型表现患者34例（73.91%），非典型表现患者12例（26.09%），典型表现患者比例高于非典型患者比例，差异有统计学意义（P<0.05）。
而在ST段抬高患者中出现心律失常患者20例（58.82%）；在非ST段抬高患者中出现心律失常患者3例（25.00%），ST段抬高患者心律失常发生率高于非ST段抬高患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
在患者心律失常发生类型方面，主要发生仿型与结性早搏、阵发性窦性心动过速与过缓等心律失常现象，但各类型心律失常发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 ST段抬高是急性心肌梗死患者的心电图主要特征，在此范围内的患者，其心律失常发生率要远远高于非ST段抬高患者。
关键词：心律失常；心电图改变；急性心肌梗死；关联Objective to study the relationship between the incidence of arrhythmia and ECG changes in patients with acute myocardial infarction.The object of this research method is from December 2014 to October 2015 in our hospital 46 cases of patients with acute myocardial infarction treatment，retrospective analysis，and analyze the changes of ECG，and to observe the incidence of arrhythmia occurrence andtype.Result after testing，34 cases of patients with typical ECG in 46 patients（73.91%），12 cases of atypical patients（26.09%），a typical manifestation of patients with atypical proportion is higher than the proportion of patients，the difference was statistically significant（P<0.05）.In patients with ST segment elevation in patients with arrhythmia occurred in 20 cases（58.82%）；in patients with non ST segment elevation in patients with arrhythmia in 3 cases（25%），ST elevation in patients with arrhythmia incidence was higher than that of patients with non ST segment elevation，the difference was statistically significant（P<0.05）.Type occurred in patients with arrhythmia，mainly imitation type and node premature beats，paroxysmal sinus tachycardia and bradycardia and arrhythmia phenomenon，but the type of arrhythmia incidence rate comparison，the difference was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion ST segment elevation is the main characteristic of ECG in patients with acute myocardial infarction，the incidence of arrhythmia in this range is much higher than that of non ST segment elevation patients. Arrhythmia；electrocardiogram change；acute myocardial infarction；correlation 临床上，急性心肌梗死属于常见的一种危急重症，而其典型并发症表现为心律失常，极容易对患者生命安全造成威胁[1]。
急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素分析
急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素分析王中阳;王琴琴【摘要】目的 :探讨急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素.方法 :选择急性心肌梗死患者127例,根据是否并发严重心律失常分为观察组43例和对照组84例,回顾性分析两组患者的临床资料.结果 :两组在发病年龄、性别、病程、入院时收缩压、Killip分级>Ⅱ级、白细胞、中性粒细胞、hs-CRP、LVEF及前壁梗死等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,除性别、LVEF和前壁梗死外,其他指标均是急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素.结论 :临床上对急性心肌梗死患者救治时,应注意警惕梗死后发生严重心律失常的危险因素,积极采取有效预防和应对措施,以降低急性心肌梗死患者的病死率,改善其预后.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2017(038)009【总页数】3页(P36-38)【关键词】急性心肌梗死;严重心律失常;影响因素【作者】王中阳;王琴琴【作者单位】河南平舆县中心医院心内科驻马店 463400;驻马店市第二人民医院精三病区驻马店 463000【正文语种】中文【中图分类】R542.22急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，随着我国人口老龄化趋势的发展，急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势。
心律失常是急性心肌梗死的严重并发症，据临床统计，约有75%的急性心肌梗死患者在发病早期并发心律失常[1]。
急性心肌梗死并发心律失常是急性心肌梗死患者发生血流动力学障碍、心力衰竭、心源性猝死的重要原因[2]。
因此，对严重心律失常进行早期预测评估是降低患者病死率、改善预后的重要手段。
本文回顾性分析127例急性心肌梗死患者的临床资料，探讨急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素，旨在为临床救治及预防该疾病提供参考依据。
1.1 一般资料选择我院2013年1月—2015年12月收治的急性心肌梗死患者127例，诊断参照《心血管疾病防治指南和共识2009》中急性心肌梗死诊断标准[3]，患者发病至就诊时间不超过24 h。
急性心肌梗死合并高血压心率变异性特点
急性心肌梗死合并高血压心率变异性特点
李正荣;任艳琴;郭任维
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2007(016)006
【摘要】目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者合并高血压心率变异性(HRV)的特点.方法:选取2005年1月-2006年3月发病24 h内的AMI患者50 例,入院后动态记录心电图心肌梗死部位;记录有无溶栓及溶栓药物及其他所用药物;实验室监测血糖、血脂;在发病48 h内及2周各行动态心电图检查1次测HRV各指标值.结果:AMI合并高血压患者与无高血压患者在极早期HRV各指标无明显差异,在稳定期,AMI合并高血压患者除PNN50、HF外HRV各指标均明显减低.结论:在稳定期AMI合并高血压患者HRV各指标更加明显减低,提示其预后不良.
【总页数】2页(P428-429)
【作者】李正荣;任艳琴;郭任维
【作者单位】山西省汾阳医院,山西,汾阳,032200;山西省汾阳医院,山西,汾
阳,032200;山西省汾阳医院,山西,汾阳,032200
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2
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1.急性心肌梗死合并糖尿病心率变异性的特点 [J], 任艳琴;李学文;吕晓琴;郭任维;李建国
2.急性心肌梗死后心率变异性的特点及其临床意义 [J], 王淑卿;张金涛;李艳丽;王建华;张英萍;刘艳姝;赵智宏
3.2型糖尿病合并高血压患者的心率变异性特点 [J], 竺琼;周继红
4.心率变异性在冠心病患者和冠心病合并高血压患者中的特点分析 [J], 赵良桥;冷永群;卢佳佳;黄汉钦
5.女性急性心肌梗死患者心率变异性的特点 [J], 范圆圆;高敏
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急性心肌梗塞不同临床情况心率变异的变化
急性心肌梗塞不同临床情况心率变异的变化
张静;林海龙;顾宇;吴彦;何颜威
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2003(019)003
【摘要】@@ 心率变异能够反映交感和副交感神经,特别是迷走神经对机体平衡的调节,也能反映生理、病理状态下两者的平衡状况.本文采用心率变异的时域性指标比较了急性心肌梗塞后不同临床情况心率变异的变化,旨在进一步了解心率变异在临床上的意义.
【总页数】1页(P263)
【作者】张静;林海龙;顾宇;吴彦;何颜威
【作者单位】116033,辽宁省大连市中心医院心内科;116033,辽宁省大连市中心医院心内科;116033,辽宁省大连市中心医院心内科;116033,辽宁省大连市中心医院心内科;116033,辽宁省大连市中心医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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1.分次不同角度头高斜位下心率、血压、心率变异与脑血流变化特征分析 [J], 武留信;师绿江;郑学文;强东昌;宋蕾;焦志刚;蒿东献;刘广莉;朱力军
2.急性心肌梗塞后不同时期心率变异分析及其临床意义 [J], 武维恒;金云女
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2022主管护师《专业实践技能》押密试卷附答案(四)
一、在以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．肾性水肿一般表现为A．双下肢对称性可凹性水肿B．胸腔积液C．腰骶部水肿D．腹水E．晨起眼睑及头面部水肿2．一名伤寒患者突发右下腹剧痛。
查体：腹部压痛、反跳痛明显。
考虑最大可能是A．肠炎B．阑尾炎C．肠穿孔D．肠出血E．肠痉挛3．膀胱刺激症状是指A．尿急、尿多、尿痛B．尿多、尿频、腰痛c．尿频、尿急、尿痛D．尿频、尿多、尿痛E．尿频、腰痛、尿急4．急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的A．限制入液量B．禁止含钾饮食C．以糖为主和适量脂肪D．给高蛋白饮食E．补充各种维生素5．再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括A．注意观察药物反应B．定期室内消毒,限制探视c．严密监测血细胞计数D．严密观察体温变化E．注意更换注射部位6．类风湿性关节炎,手关节x线检查Ⅲ期表现为A．关节半脱位B．关节端骨质稀疏c．关节面骨质呈侵蚀性改变D．关节端软骨破坏E．关节间隙狭窄7．慢性肾炎的饮食应选择A．低优质蛋白、低钙饮食B．高优质蛋白、高糖饮食C．高优质蛋白、低钠饮食D．低优质蛋白、低磷饮食E．高优质蛋白、高磷饮食8．以下哪项符合胃溃疡的特点A．发病年龄多见于老年人B．好发于胃大弯c．上腹压痛点常在上腹偏右D．疼痛多在饭后3～4小时发生E．x线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外9．患者,女性,39岁,自述全身乏力,心慌,每日大便3～4次,某医院诊断为甲亢,经治疗后病情好转自行停药,半年后心率加快,上述症状又出现。
抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A．1—2个月B．3—4周C．5～6个月D．1—2年E．3～4年10．抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等最主要的副作用是A．肝脏损害B．消化道反应c．粒细胞减少D．肾脏受损E．易产生药物性皮疹11．患者,男性,63岁。
胃溃疡病史l8年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查：便潜血阳性。
探讨急性心肌梗死后HRV变化和心源性猝死危险性的关系
探讨急性心肌梗死后HRV变化和心源性猝死危险性的关系摘要】通过临床观察评估得出结论：心率变异性可有效地预测AMI患者发生心脏性猝死,延迟PCI使异常HRV增加 ,减少心律失常和心脏性猝死的发生。
【关键词】心率变异性急性心肌梗死猝死（AMI）病人是发生猝死的高危人群, 尤其在心肌梗死后近期猝死的发生率最高。
1987年Klinger发表的有关心肌梗死后病患者HRV降低者,其猝死率显著增加的文章，证明HRV检测在评估心脏自主神经系统功能中有重要作用,对心肌梗死患者的预后有重要意义［1］。
本研究通过对我院近年来急性心肌梗死（AMI）患者HRV检测，随访心脏性猝死的发生率，探讨HRV对猝死的预测价值, 以及AMI患者经过药物治疗以及延迟经皮冠脉介入治疗（PCI）后的HRV变化以及频发严重室性心律失常与HRV的关系等方面的探讨。
1 资料与方法1.1临床资料病例为2007年1月至2010年3月我院AMI后患者92例。
收集随访期所有Holter记录以及HRV数据,包括所有正常窦房结心律者,除外房室传导阻滞、临时及永久起搏器植入者、长期应用抗心律失常药物治疗、心房颤动等严重的房性快速律失常、严重心力衰竭,记录干扰大、无法分析等病例[2]。
1.2方法①急性期血运重建入院时适合直接PCI患者，急诊PCI，或者静脉溶栓治疗。
②延迟PCI未接受急性期血运重建患者，可在AMI发病1周再选择PCI治疗。
③规范药物治疗，包括急性期血运重建和延迟PCI，所有患者均选择抗血小板抗凝、硝酸盐、β阻滞剂、ACEI、他汀类调脂药等AMI后的二级预防治疗。
2 观测方法及观察指标患者入选后在AMI急性期（AMI后1～7d）行24h动态心电图记录，如果AMI患者行直接PCI或溶栓治疗，则记录应在急性期血运重建后进行。
如果AMI患者行延迟PCI，24h动态心电图要在延迟PCI后1～7d再记录1次。
24h动态心电图经专业人员处理后，将Holter文件在HRV-ViewV202-1程序下处理，同时获得平均RR间期及HRV分析。
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ｔ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｍａ ｙ ｏ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｃ ， ２ ０ ０ ８ ， ８ ３ （ １ １ ） ： １ ２ ０ ３—１ ２ １ ２ ．
［ ６ ］ 张伟 丽， 祝立新 ， 孙 凯， 等． 高同型半 胱氨酸水平与脑卒 中患
者心脑血管事 件再发 风险 的关 系 ［ Ｊ ］ ．临床 内科杂志 ，２ ０ ０ ９ ，
ห้องสมุดไป่ตู้
ｍｍ Ｈ ｇ ） ， Ａ ３组 １ ７例 （ Ｐ Ｐ ５ １ — ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ） ， Ａ ４组 １ ２例（ Ｐ Ｐ＞ ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ） ］ Ｈ Ｒ Ｖ， 并与 Ａ ＭＩ 非 高血压 患者 ３ ９例 （ Ｂ组 ） 及正 常对照组 ３ ２例 （ Ｃ组 ） 进行 比较 。结果 与 ｃ组 比较 ， Ｂ组及 Ａｌ 、 Ａ ２ 、 Ａ ３和 Ａ ４组 的 ＨＲ Ｖ指标 均差异有统计
ｓ ｅ ｓ ｄ ｅ ｎ ｄ ｉｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ —
ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｎ Ｊ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ Ｄ ｉ ｓ Ａｌ ｌ ｉ ｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ ，
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［ ７］ 赵庆霞，卢峰 ，纪征 ， 等．Ｈ型高血压与急性 心肌梗死 的相关 性［ Ｊ ］ ．中华高血压杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ２ ） ：１ ３ ９—１ ４ ２ ． ［ ８ ］ Ｚ Ｈ ＵＷ Ｇ， Ｌ Ｉ Ｓ ， Ｌ Ｉ Ｎ ＬＱ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ －
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ５—２ ９ 编辑 ： 庄 晓文）
急 性 心 肌 梗 死 伴 高 血 压 患 者 脉 压 变 化 与 心 率 变 异 的关 系
余 秀兰， 赵华云 ， 陈伟强 ， 罗子幸 ， 贺青军， 王文会
广 东省佛 山市 中医院心血管 内科 （ ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
广 东医学
２ ０ １ ３年 ４月 第 ３ ４卷第 ８期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ａ ｐ ｒ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ．８
・
１ ２ ３ ７・
［ ２ ］ 胡大一 ， 徐希平 ． 控制 Ｈ型高血压有效预 防卒 中［ Ｊ ］ ．中华 内
学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与 Ｂ组 比较 ， Ａ ＭＩ 并 高血压 各组 中， Ａ １组各 指标 差异无 统计学 意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； Ａ ２
科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ７ （ １ ２） ： ９ ７ ６— ９ ７ ７ ．
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２ ０ ０ ８ ， ５ ０ （ １ ） ： ３ ９— ４ ８ ．
ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ 『 Ｊ ］ ．Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９， ２ ５ ４ （ ２ ） ：１ １ ０—１ １ ６ ．
［ ５ ］ Ｈ Ｕ Ｍ Ｐ Ｈ Ｒ Ｅ Ｙ Ｌ Ｌ ， Ｆ Ｕ Ｒ ， Ｒ Ｏ Ｇ Ｅ Ｒ Ｓ Ｋ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ
【 摘要 】 目的
观察急性心肌梗死 （ Ａ Ｍ Ｉ ） 伴 高血压患者脉压变化与心率 变异 （ Ｈ Ｒ Ｖ ） 之 间的关 系。方法
应
用２ ４ ｈ动 态心电图测 量 ６ ２例 Ａ Ｍ Ｉ 伴 高血压 患者 ［ Ａ １组 １ ８例 脉压 差 （ Ｐ Ｐ）＜ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，Ａ ２组 １ ５例 （ Ｐ Ｐ ４ ０～ ５ ０