水肿中医护理常规

水肿中医护理常规

1、概念

因肺、脾、肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。病位在肾、肺、脾，与膀胱、三焦有关。肾性、心源性、营养不良性水肿均可参照本病护理。

2、临床表现

以面部、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。

3、临证护理

1）阳水证：病室宜干燥，清洁。热重者宜偏凉爽，湿重或兼表证者宜较温热。宜给滑利渗湿的食品，以助清热利湿，

2）阴水证：患者需要保暖，病室宜向阳，多加衣被。

3）浮肿尿少者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

4）呕吐、发热者，宜食清热利水之品。

5）胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。

6）湿毒上泛、恶心呕吐不止者，可服姜糖水或遵医嘱用止吐药。7）重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮的发生。8）重症患者绝对卧床休息；水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；下肢水肿重者，适当抬高患肢；阴囊水肿者，用提睾带托起。

4、饮食护理

1）饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥腻之品。

2）水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。

3）阳水证者，可给予清热利水之品。

4）阴水证者，饮食宜富有营养。

5）脾虚湿困者，可给予健脾利湿之品。

6）腹胀者，少食产气食物。

5、给药护理

1）阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。2）阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌或少量频服。

3）服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。

4、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

6、并发症护理

肾功能衰竭：（1）密切观察病情变化，如神志、呼吸、血压、水肿、食欲、二便、皮肤瘙痒等情况。（2）若发现患者尿量减少、乏力、口中氨味、尿素氮偏高等肾衰先兆时，应及时报告医生。（3）保持病室整洁、空气新鲜，减少探视人员，避免交叉感染。（4）准确留取血、尿标本送检，及时发现肾功能变化。（5）准确记录24小时出入量。

7、情志护理

鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

8、健康指导

1）注意调摄，起居有常，随天气变化增减衣服。

2）适当参加体育锻炼，严防感冒。

3）劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。

4）准确记录24小时出入量，定期测量体重和血压。