泌尿系统(1)PPT课件
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泌尿系统(1)-膀胱
膀胱慢性炎症，见Brunn巢。
（四）腺性膀胱炎
1. Brunn巢演变而来，常伴Brunn巢出现 2. 好发部位: 最常见于膀胱三角区 3. 大体: 不规则圆形或结节状表面粘膜突起 4. 镜下：固有层内出现多个小腺体，伴腺 腔扩张；内衬立方形或柱状细胞；外周围 绕单层或多层尿路上皮细胞；偶见伴明显 粘液分泌及杯状细胞。
移行细胞癌，低度恶性。
移行细胞癌，低度恶性。
3.移行细胞癌Ⅱ级
大体表现，表面可见坏死及溃疡。
光学显微镜检查虽可见乳头状结构，但不 规则，可出现实性的癌细胞巢和索，常浸 润于粘膜下层或肌层，癌细胞的大小、核 染色质的多少及排列，均显示较明显的异 型性，易见核分裂像。
移行细胞癌，中度恶性。
膀胱子宫内膜异位症
易误诊为腺癌
(1)临床分期：一般采用Jewett分期方案，根 据癌细胞的浸润范围和有无转移的原则而 分期，是对预后关系最密切的因素。 (2)组织学分级：多数与临床分期一致，Ⅲ 级移行细胞癌约90％有深肌层或膀胱周围的 浸润，Ⅱ级移行细胞癌约62％有浸润，Ⅰ级 移行细胞癌仅20％有浸润。
膀胱良性肿瘤和瘤样病变
三. 其他
急性膀胱炎
结核性膀胱炎
术后梭形细胞结节
(1)好发: 手术后5周至3个月期间，常见于下泌尿生 殖道 (2)大体:结节样，红黄相间,与周围组织界不清 (3)镜下: 梭形细胞增生为主慢性肉芽肿性病变： 纵横交错的梭形细胞束，轻度多形性；局部细胞 呈假上皮样结构；间质弥漫性水肿；伴小血管增 生和炎性细胞浸润 (4)免疫组化: 梭形细胞角蛋白和肌蛋白阳性 (5)鉴别诊断：高分化平滑肌肉瘤（手术史、黏液 样变性）
《人体解剖学》泌尿系统 ppt课件
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(1)、 近端小管 proximal tubule
最长最粗 单立上皮
曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）： ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜 酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹 细胞界线不清。
ppt课件 22
近曲小管高倍镜像
刷状缘
刷状缘
ppt课件 23
功能：保钠保水，排钾泌氨 ppt课件
肾小盏
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集合小管光镜图
横断面
ppt课件
纵断面
31
与终尿形成有关的组 织结构及其特点？
近端小管： 细段： 远端小管： 集合管：
ppt课件 32
（三）、球旁复合体
juxtaglomerular complex
又名：近血管球复合体、肾小球旁器
球旁细胞
球外系膜细胞
ppt课件
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曲部：腔大而规则，立方形，矮小，管 壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中， 无刷状缘，但基底纵纹明显。
作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。 醛固酮和抗利尿激素的作用。
ppt课件
27
直部：结构与曲部基本类似，但细胞的 质膜内褶更发达。 基部质膜上分布K+，Na+-ATP酶。 T-H蛋白：位于上皮细胞膜上，凝胶状， 酸性糖蛋白，不透水。
致密斑
ppt课件
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1、 球旁细胞
juxtaglomerular cell
入球微动脉管壁上的平 滑肌细胞转化而成 形态： 大立方，核圆居中，胞质 弱嗜碱。 核糖体、ＲＥＲ、高尔基 复合体多，颗粒均质状， 颗粒内含肾素renin。
人体解剖生理学泌尿系统(ppt)
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿 1-2L/天
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1）被动重吸收： 2）主动重吸收：
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
各段肾小管与集合管重吸收功能
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
有效滤过示意图
（三）影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
有效滤过压
GFR
2. 囊内压 肾结石、肿瘤等
肾小囊内压
有效滤过压 GFR
3. 血浆胶体渗透压
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿 1-2L/天
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1）被动重吸收： 2）主动重吸收：
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
各段肾小管与集合管重吸收功能
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
有效滤过示意图
（三）影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
有效滤过压
GFR
2. 囊内压 肾结石、肿瘤等
肾小囊内压
有效滤过压 GFR
3. 血浆胶体渗透压
泌尿系统PowerPoint演示文稿
肾盂被结缔组织包裹形成的结构。
3
❖ 肾窦：肾门深入 肾窦
到肾实质之间的较大 腔隙。内有肾动、静 脉的主要分支和属支、 肾小盏、肾大盏、肾 盂、脂肪组织等。
4
二、肾的位置
❖ 肾位于腹后壁上 部，脊柱的两侧。右 肾略低于左肾半个椎 体的高度。肾的位置 存在个体差异。女性 一般低于男性，儿童 低于成人。
5
肾区
❖ 肾区（脊肋角）：在竖脊肌的外侧缘与第12肋 之间的区域。
6
三、肾的内部结构
7
肾的内部结构图
8
四、肾的被膜
❖ 肾的表面自内向外有三 层被膜即纤维囊、脂肪囊和 肾筋膜。 纤维囊由致密结缔组织 和少量弹力纤维构成。脂肪 囊为肾周围呈多囊状的脂肪 层，在肾的边缘处脂肪较多， 并与肾窦内脂肪组织相续。 肾筋膜分前、后两层，包绕 肾和肾上腺。
9
第二节 输尿管
输尿管是一对细长的肌性管道，左、右 各一，长约0-30cm，起于肾盂，止于膀胱.
❖ 一、输尿管的位置和毗邻 ❖ 二、输尿管的分段及狭窄
10
一、输尿管的位置和毗邻
输尿管属于腹膜外位 器官。在女性，输尿管 入盆腔后经过子宫颈外 侧而至膀胱底，在子宫 颈外侧约2cm处，有子 宫动脉从外侧向内侧越 过输尿管前方。
19
第四节 尿道
❖ 一、女性尿道 女性尿道较男性尿道
短、宽和直，长约5cm。 易发生逆行性感染。 ❖ 二、男性尿道
见生殖系统
20
❖ 一、膀胱的形态 ❖ 二、膀胱的位置 ❖ 三、膀胱三角
14
一、膀胱的形态
❖ 膀胱空虚时呈三棱锥体形，充盈时卵圆形。 膀胱分为四部：
❖ 膀胱尖：朝向前上方 ❖ 膀胱底：呈三角形，朝向后下方 ❖ 膀胱体：尖和底之间 ❖ 膀胱颈：有尿道内口，与前列腺相接。
泌尿系统_人体解剖生理学PPT精选课件
6
肾门
肾蒂
从前向后
静脉 动脉 肾盂
从上向下
动脉
静脉
肾盂
7
•
8
9
2、位置
• 与椎骨的关系：左肾上平胸12上缘，下平 腰3上缘；右肾上平胸12下缘，下平腰3下 缘。
• 与第十二肋的关系：第十二肋斜过左肾后 面中份，斜过右肾后面的上份。
• 肾区：竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的 夹角。
10
左T11-L2
• 形成两次毛细血管网，有利于尿的形成。 • 在肾的髓质形成直小血管与髓袢伴行与尿
的浓缩有关。
45
46
47
四、输尿管、膀胱、 尿道
48
（一）输尿管
• 1、概述：肌性管道，长20~30cm，直径 0.5~0.7cm
• 2、行程：起于肾盂→腰大肌前方下行→小 骨盆上口与髂血管交叉→盆侧壁弯向后下 →膀胱底→斜穿膀胱壁开口于膀胱的输尿 管口。
37
38
（二）集合管、乳头管
• 从弓形集合管到直集合管，管径由细 （40um) →粗（200um）；上皮C由立方形 →柱状→高柱状。
39
40
（三）球旁复合体
• 1、球旁C：是由入球小A管壁的平滑肌C变为上 皮样C形成。C呈立方形或多边形，核圆形，胞质 嗜碱性，可分泌肾素和红C生成因子，使血压↑和 促进骨髓红C的生成。
2
• 排泄（excretion）是指机体将新陈代谢的 终产物和过剩的物质以及进入体内的异物 通过血液循环输送至排泄器官排出体外的 过程。排泄的途径主要有呼吸道、皮肤、 消化道、泌尿系统等。
3
4
第一节泌尿系统的 解剖结构
泌尿系统（urinary system） 由肾、输尿管、膀胱和尿道 组成，主要功能是排出溶于 水的代谢产物。
肾门
肾蒂
从前向后
静脉 动脉 肾盂
从上向下
动脉
静脉
肾盂
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2、位置
• 与椎骨的关系：左肾上平胸12上缘，下平 腰3上缘；右肾上平胸12下缘，下平腰3下 缘。
• 与第十二肋的关系：第十二肋斜过左肾后 面中份，斜过右肾后面的上份。
• 肾区：竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的 夹角。
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左T11-L2
• 形成两次毛细血管网，有利于尿的形成。 • 在肾的髓质形成直小血管与髓袢伴行与尿
的浓缩有关。
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四、输尿管、膀胱、 尿道
48
（一）输尿管
• 1、概述：肌性管道，长20~30cm，直径 0.5~0.7cm
• 2、行程：起于肾盂→腰大肌前方下行→小 骨盆上口与髂血管交叉→盆侧壁弯向后下 →膀胱底→斜穿膀胱壁开口于膀胱的输尿 管口。
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（二）集合管、乳头管
• 从弓形集合管到直集合管，管径由细 （40um) →粗（200um）；上皮C由立方形 →柱状→高柱状。
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（三）球旁复合体
• 1、球旁C：是由入球小A管壁的平滑肌C变为上 皮样C形成。C呈立方形或多边形，核圆形，胞质 嗜碱性，可分泌肾素和红C生成因子，使血压↑和 促进骨髓红C的生成。
2
• 排泄（excretion）是指机体将新陈代谢的 终产物和过剩的物质以及进入体内的异物 通过血液循环输送至排泄器官排出体外的 过程。排泄的途径主要有呼吸道、皮肤、 消化道、泌尿系统等。
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第一节泌尿系统的 解剖结构
泌尿系统（urinary system） 由肾、输尿管、膀胱和尿道 组成，主要功能是排出溶于 水的代谢产物。
泌尿系统疾病ppt课件
睡眠障碍
泌尿系统疾病可能导致患 者夜尿频繁，影响睡眠质 量，进而影响患者的精神 状态和健康状况。
对患者心理的影响
焦虑和抑郁
泌尿系统疾病可能导致患者产生 焦虑和抑郁情绪，尤其是当疾病
反复发作或治疗效果不佳时。
自卑感
泌尿系统疾病可能导致患者产生 自卑感，影响自信心和自尊心，
使其在社交场合感到不自在。
羞耻感
排尿困难
排尿困难表现为排尿费 力、尿流变细、中断或 淋漓不尽等，可能与前 列腺肥大、尿道狭窄等
有关。
对患者生活的影响
影响生活质量
泌尿系统疾病可能导致尿 频、尿急、尿痛等症状， 影响患者的日常生活和工 作，降低生活质量。
社交尴尬
泌尿系统疾病可能导致患 者产生自卑、焦虑等情绪， 影响社交活动和人际关系。
泌尿系统疾病PPT课件
$number {01}
目 录
• 泌尿系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的诊断与治疗 • 泌尿系统疾病的症状与影响 • 泌尿系统疾病的研究进展
01
泌尿系统概述
泌尿系统的结构与功能
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是排除体内多余的水分和代谢 废物，调节体液和电解质平衡，以及维持酸碱平衡。
变。
控制慢性病
积极控制高血压、糖尿 病等慢性疾病，减少对
泌尿系统的损害。
04
泌尿系统疾病的症状与影响
症状表现
尿频、尿急、尿痛
这些症状通常是尿路感 染的常见表现，由于细 菌在尿道内繁殖，刺激 膀胱和尿道黏膜炎症等疾病 的征兆，也可能是其他 系统疾病的并发症。
肾脏通过过滤血液，将有用的营养物质重新吸收回血液，同时将废物和多余的水分 形成尿液。
泌尿系统图文图解课件
影响肾小球滤过的因素
(一)有效滤过压 1、肾小球毛细血管血压 2、囊内压 3、血浆胶体渗透压
（二）肾血浆流量
改变滤过平衡点
第二节
影响肾小球滤过的因素
(三)滤过系数（Kf） 单位有效滤过压下,单位时间
经过滤过膜滤过的液体量 Kf = K × S
比其他组织的K值大1-2个数量级
第三节
肾小管和集合管的 物质转运
微穿刺实验证明
肾小球的滤过液是血浆的超滤液
微细玻璃管
肾小球滤过率
（glomerular filtration rate ,GFR）
•单位时间内（每分钟）两肾生成
的超滤液量。
•正常成人为125ml/min。
•GFR = Kf × PUF
Kf = K × s
肾小球滤过分数
(filtration fraction) •是指肾小球滤过率与肾血浆流量 的比值 •正常值约为
对NaCl不通透 对水通透
NaCl和水的重吸收
髓袢升支细段
对水不通透 对NaCl通透-易化扩散
NaCl和水的重吸收
髓袢升支粗段
水不通透 NaCl继发性主动重吸收
NaCl和水的重吸收
髓袢升支粗段
NaCl继发性主动重吸收 Na+：2Cl-：K+同向转运
髓袢中的物质转运
①20% K+、Na+、Cl-被重吸收 ②15%H2O被吸收 ③髓袢升支粗段末端为低渗液
管球反馈
感受小管液 NaCl含量
肾素 吞噬和收缩
肾的结构特点
滤过膜
nephrin蛋白
基质+负+负电电荷荷的的蛋硫白酸聚类糖肝素2-8nm
带负电荷的糖蛋白
泌尿系统(解剖)_图文
肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合 管重吸收与尿浓缩
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
泌尿系统教学课件ppt
尿道
排泄尿液的通道。
泌尿系统的功能
1 2
排泄功能
通过尿液排出多余的水分、废物和有害物质。
调节水平衡
通过调节尿液的浓度和量来维持体内的水平衡 。
维持酸碱平衡
3
通过调节尿液的酸碱度来维持体内的酸碱平衡 。
泌尿系统的疾病分类
炎症性疾病
结石疾病
如肾炎、肾盂肾炎等。
如肾结石、输尿管结石等。
肿瘤疾病
如肾癌、膀胱癌等。
适当运动，增强体质，控制饮食，规律服药。
尿毒症的康复训练
心理调适，规律透析，控制饮食，预防感染。
泌尿系统疾病患者的饮食指导
1
急性肾小球肾炎的饮食指导：低盐、低脂、优 质蛋白饮食。
2
慢性肾小球肾炎的饮食指导：低盐、低脂、优 质蛋白饮食，控制蛋白质摄入量。
3
尿路感染的饮食指导：多饮水，避免刺激性食 物和饮料。
尿路的组织结构
肾的组织结构
肾由肾皮质、肾髓质和肾盂等组成，肾小球和肾小管是肾的主要功能单位。
输尿管、膀胱和尿道的组织结构
输尿管、膀胱和尿道主要由平滑肌组成，输尿管和尿道还有横纹肌。
尿路的功能
尿液的生成
通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用生 成尿液。
尿液的储存和排出
尿液在膀胱内储存，当膀胱压力达到一定阈值时 ，尿液通过尿道排出体外。
分泌其他激素
肾脏还分泌一些调节血压、血钙和血磷等 激素，参与机体多种生理功能的调节。
03
尿路的组织结构与功能
尿路的解剖结构
尿路概述
尿路包括肾、输尿管、膀胱和尿道，是人体内重要的排泄系统。
肾的解剖
肾是尿路的起点，由肾小球、肾小管、肾盂等组成。
泌尿系统资料PPT课件
肾脏通过滤过作用将血液中的多余水分和代谢废物形成尿液 ，输尿管将尿液输送到膀胱暂时储存，膀胱括约肌控制尿液 的排出，尿道将尿液排出体外。
泌尿系统的生理作用
调节水、电解质平衡
通过肾小球滤过作用和肾小管重吸收 作用，调节体内水分、钠、钾、钙等 电解质的平衡。
调节酸碱平衡
排泄代谢废物
通过尿液的排泄，将体内的代谢废物 如尿素、肌酐等排出体外，维持内环 境的稳定。
案例三：膀胱癌的早期发现与治疗
总结词
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一 ，早期发现和治疗对于提高治愈率和生 存率至关重要，治疗方法包括手术切除 、化疗和放疗等。
VS
详细描述
膀胱癌的早期症状包括无痛性血尿、尿频 、尿急等，一旦出现这些症状，应及时就 医检查。诊断膀胱癌需要进行膀胱镜检和 病理检查。治疗方法包括手术切除、化疗 和放疗等，具体选择应根据肿瘤大小、位 置和分期综合考虑。早期发现和治疗膀胱 癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
肿瘤
泌尿系统肿瘤主要包括肾癌、膀胱癌等，发病原因可能与遗传、环境 等因素有关。
其他疾病
前列腺增生、尿道狭窄等疾病也可能导致泌尿系统问题，需要针对具 体病因进行治疗。
03
泌尿系统疾病的预防与治 疗
泌尿系统疾病的预防措施
保持充足水分摄入
每天至少喝8杯水，有助于保持 尿量充足，预防尿路感染。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入富含纤维的食物 ，有助于预防泌尿系统结石。
健康生活方式对泌尿系统的保护作用
适量运动
保持健康饮食
定期进行有氧运动，如散步、游泳等，有 助于促进血液循环，预防泌尿系统疾病。
低盐、低脂肪、低糖、高纤维的饮食习惯 有助于预防肥胖、高血压等疾病，降低泌 尿系统疾病的风险。
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13
五、肾段动脉和肾段
根据血供的不同将肾 分5部分，各部分之 间血管吻合较少
5段
上段 上前段 下前段 下段 后段
14
第二节 输尿管
概述
肌性管道，长20～30cm， 直径0.3～1.0cm
3段
腹段 盆段 壁内段
16
生理性狭窄
3个生理性狭窄
起始处 跨过小骨盆上口处 壁内部
左肾：T11～L2（下缘） 右肾：T12～L3（上缘） 肾门：L1, 距后正中线5cm 肾区：第12肋与竖脊肌外侧
缘的夹角区域，为肾门在腹 后壁的体表投影区
9
二、肾的位置和毗邻
肾的毗邻关系
上端：肾上腺 后面
• 腰大肌 • 腰方肌 • 腹横肌
10
二、肾的位置和毗邻
肾的毗邻关系
25
解剖部分小结
输尿管是一对输送尿液入膀胱的肌性管道，分腹部、 盆部和壁内部，全长有3处狭窄：起始处、跨小骨盆上口 处和壁内部。膀胱是储存尿液的肌性器官，空虚时呈三棱 锥体形，分尖、体、底和颈部，位于盆腔前部，耻骨联合 的后方。在膀胱底内面，两输尿管口和尿道内口之间的三 角区称膀胱三角，是膀胱肿瘤、结核和炎症的好发部位。 女性尿道开口于阴道前庭，仅具排尿功能，短、宽而直， 易引起逆行性尿路感染
难点：肾的毗邻；肾筋膜的结构特点。球旁复合体的 结构和功能
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一、肾
31
一、肾
（一）肾单位
浅表肾单位肾小体位于皮质浅部，体积小，髓襻短，约 占肾单位总数的85%，在尿液形成中起重要作用
髓旁肾单位肾小体位于皮质深部，靠近髓质，体积大， 髓襻长，约占肾单位总数的15%，对尿液的浓缩起重要 作用
生理性狭窄的临床意义：3 狭窄是结石易嵌顿处
17
第三节 膀胱
一、膀胱的形态
空虚时呈三棱锥体形
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
19
二、膀胱的位置与毗邻
位置：小骨盆内，耻骨联合的 后面
毗邻
男性：后邻精囊、输精管壶腹 、直肠；下邻前列腺
女性：后邻子宫和阴道（见尿 道）；下邻尿生殖膈
26
第五节 泌尿系统的 微细结构
组胚部分目录
第五节 泌尿系统的微细结构
一、肾 二、膀胱
28
学习目标
掌握：肾单位与集合管超微结构特点 熟悉：肾的组织学一般结构 了解：膀胱和输尿管的结构特点
29
重点与难点
重点：肾的形态结构、位置和被膜；输尿管的3狭窄； 膀胱三角的概念及临床意义；女性尿道的结构特点及 其临床意义。肾单位的各部结构和功能。滤过膜结构 和功能
36
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体
（3）滤过屏障：当血液流经血管球毛细血管时，其内小分子物质 经有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这3层结 构称滤过屏障，又称滤过膜。滤入肾小囊腔的滤液，称原尿
37
一、肾
（一）肾单位
20
三、膀胱的内部结构
膀胱三角 输尿管间襞
21
第四节 尿道
概述
男性尿道：见男性生殖 系统
女性尿道
起自：膀胱的尿道内口 止于：阴道前庭的尿道
外口 功能：仅能排尿
23
女性尿道的结构特点及其临床意义
结构特点
短：3～5cm 宽：直径0.6cm 直：全程无弯曲
1血管球 2肾小囊腔 3近曲小管 4远曲小管 肾小囊壁层 血管极 入球微动脉 出球微动脉 ▲致密斑
35
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体
（2）肾小囊：是肾小管起始部膨大凹陷而 成的杯状双层囊，分壁层和脏层，脏、 壁层间的腔隙，称肾小囊腔，与近端 小管曲部相通。脏层由一层多突起的 足细胞构成。足细胞体积较大，胞体 伸出几个大的初级突起，继而再发出 许多指状的次级突起，相邻次级突起 互相嵌插成栅栏状，紧贴在毛细血管 基膜外。次级突起间有宽约25nm的裂 隙，称裂孔，孔上覆盖裂孔膜
前面
• 左肾：胃、胰、脾； 空肠、结肠左曲
• 右肾：肝（右叶）； 结肠右曲；十二指肠 降部
11
三、肾的被膜
由内向外为： 纤维囊、脂肪囊、 肾筋膜
12
四、肾的构造
肾实质
肾皮质：肾柱 肾髓质：肾锥体、肾乳头
肾窦内
肾小盏 肾大盏 肾盂 肾血管、淋巴管、神经 脂肪组织
第四节 尿道
3
学习目标
掌握：肾的形态结构和位置；输尿管3个狭窄及其临床 意义；膀胱三角的概念及临床意义；女性尿道的结构 特点及其临床意义
熟悉：膀胱的形态和位置 了解：肾的被膜；肾被膜；输尿管的3狭窄； 膀胱三角的概念及临床意义；女性尿道的结构特点及 其临床意义
人体解剖学与组织胚胎学
人体解剖学与组织胚胎学 （第7版）
第十一章 泌尿系统
王建中 漯河医学高等专科学校 徐 冶 吉林医药学院 张 勇 沈阳医学院
解剖部分目录
概述 第一节 肾
一、肾的形态 二、肾的位置和毗邻 三、肾的被膜 四、肾的结构 五、肾段动脉和肾段
第二节 输尿管 第三节 膀胱
一、膀胱的形态 二、膀胱的位置与毗邻 三、膀胱的内部结构
难点：肾的毗邻；肾筋膜的结构特点
5
概述
泌尿系统的组成 肾 输尿管 膀胱 尿道
泌尿系统的功能
形成和排出尿液 内分泌
6
第一节 肾
一、肾的形态
一般形态
肾门 肾蒂 肾窦（见肾的构造）
右肾前面
右肾内侧面 8
二、肾的位置和毗邻
肾的位置：位于脊柱两侧，腹 膜外位器官，左肾略高于右肾
临床意义：易引起泌 尿系逆行性感染
24
解剖部分小结
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能 是形成和排出尿液。肾是成对的实质性脏器，是产生尿液 的器官，表面由内向外覆盖有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 肾实质分浅层的肾皮质和深层的肾髓质，肾窦内主要含肾 小盏、肾大盏和肾盂等。肾盂出肾门后移行为输尿管
32
一、肾
髓襻 髓襻（降支和升支）
33
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体 呈球形，又称肾 小球，由血管球和肾小囊 组成，主要作用是滤过血 浆形成原尿。肾小体微动 脉出入的部位，称血管极； 与近端小管曲部相连的一 端，称尿极
34
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体
（1）血管球：入球微动脉从血管 极进入，分支形成网状毛细 血管襻，而后汇合为出球微 动脉，经血管极离开
五、肾段动脉和肾段
根据血供的不同将肾 分5部分，各部分之 间血管吻合较少
5段
上段 上前段 下前段 下段 后段
14
第二节 输尿管
概述
肌性管道，长20～30cm， 直径0.3～1.0cm
3段
腹段 盆段 壁内段
16
生理性狭窄
3个生理性狭窄
起始处 跨过小骨盆上口处 壁内部
左肾：T11～L2（下缘） 右肾：T12～L3（上缘） 肾门：L1, 距后正中线5cm 肾区：第12肋与竖脊肌外侧
缘的夹角区域，为肾门在腹 后壁的体表投影区
9
二、肾的位置和毗邻
肾的毗邻关系
上端：肾上腺 后面
• 腰大肌 • 腰方肌 • 腹横肌
10
二、肾的位置和毗邻
肾的毗邻关系
25
解剖部分小结
输尿管是一对输送尿液入膀胱的肌性管道，分腹部、 盆部和壁内部，全长有3处狭窄：起始处、跨小骨盆上口 处和壁内部。膀胱是储存尿液的肌性器官，空虚时呈三棱 锥体形，分尖、体、底和颈部，位于盆腔前部，耻骨联合 的后方。在膀胱底内面，两输尿管口和尿道内口之间的三 角区称膀胱三角，是膀胱肿瘤、结核和炎症的好发部位。 女性尿道开口于阴道前庭，仅具排尿功能，短、宽而直， 易引起逆行性尿路感染
难点：肾的毗邻；肾筋膜的结构特点。球旁复合体的 结构和功能
30
一、肾
31
一、肾
（一）肾单位
浅表肾单位肾小体位于皮质浅部，体积小，髓襻短，约 占肾单位总数的85%，在尿液形成中起重要作用
髓旁肾单位肾小体位于皮质深部，靠近髓质，体积大， 髓襻长，约占肾单位总数的15%，对尿液的浓缩起重要 作用
生理性狭窄的临床意义：3 狭窄是结石易嵌顿处
17
第三节 膀胱
一、膀胱的形态
空虚时呈三棱锥体形
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
19
二、膀胱的位置与毗邻
位置：小骨盆内，耻骨联合的 后面
毗邻
男性：后邻精囊、输精管壶腹 、直肠；下邻前列腺
女性：后邻子宫和阴道（见尿 道）；下邻尿生殖膈
26
第五节 泌尿系统的 微细结构
组胚部分目录
第五节 泌尿系统的微细结构
一、肾 二、膀胱
28
学习目标
掌握：肾单位与集合管超微结构特点 熟悉：肾的组织学一般结构 了解：膀胱和输尿管的结构特点
29
重点与难点
重点：肾的形态结构、位置和被膜；输尿管的3狭窄； 膀胱三角的概念及临床意义；女性尿道的结构特点及 其临床意义。肾单位的各部结构和功能。滤过膜结构 和功能
36
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体
（3）滤过屏障：当血液流经血管球毛细血管时，其内小分子物质 经有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这3层结 构称滤过屏障，又称滤过膜。滤入肾小囊腔的滤液，称原尿
37
一、肾
（一）肾单位
20
三、膀胱的内部结构
膀胱三角 输尿管间襞
21
第四节 尿道
概述
男性尿道：见男性生殖 系统
女性尿道
起自：膀胱的尿道内口 止于：阴道前庭的尿道
外口 功能：仅能排尿
23
女性尿道的结构特点及其临床意义
结构特点
短：3～5cm 宽：直径0.6cm 直：全程无弯曲
1血管球 2肾小囊腔 3近曲小管 4远曲小管 肾小囊壁层 血管极 入球微动脉 出球微动脉 ▲致密斑
35
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体
（2）肾小囊：是肾小管起始部膨大凹陷而 成的杯状双层囊，分壁层和脏层，脏、 壁层间的腔隙，称肾小囊腔，与近端 小管曲部相通。脏层由一层多突起的 足细胞构成。足细胞体积较大，胞体 伸出几个大的初级突起，继而再发出 许多指状的次级突起，相邻次级突起 互相嵌插成栅栏状，紧贴在毛细血管 基膜外。次级突起间有宽约25nm的裂 隙，称裂孔，孔上覆盖裂孔膜
前面
• 左肾：胃、胰、脾； 空肠、结肠左曲
• 右肾：肝（右叶）； 结肠右曲；十二指肠 降部
11
三、肾的被膜
由内向外为： 纤维囊、脂肪囊、 肾筋膜
12
四、肾的构造
肾实质
肾皮质：肾柱 肾髓质：肾锥体、肾乳头
肾窦内
肾小盏 肾大盏 肾盂 肾血管、淋巴管、神经 脂肪组织
第四节 尿道
3
学习目标
掌握：肾的形态结构和位置；输尿管3个狭窄及其临床 意义；膀胱三角的概念及临床意义；女性尿道的结构 特点及其临床意义
熟悉：膀胱的形态和位置 了解：肾的被膜；肾被膜；输尿管的3狭窄； 膀胱三角的概念及临床意义；女性尿道的结构特点及 其临床意义
人体解剖学与组织胚胎学
人体解剖学与组织胚胎学 （第7版）
第十一章 泌尿系统
王建中 漯河医学高等专科学校 徐 冶 吉林医药学院 张 勇 沈阳医学院
解剖部分目录
概述 第一节 肾
一、肾的形态 二、肾的位置和毗邻 三、肾的被膜 四、肾的结构 五、肾段动脉和肾段
第二节 输尿管 第三节 膀胱
一、膀胱的形态 二、膀胱的位置与毗邻 三、膀胱的内部结构
难点：肾的毗邻；肾筋膜的结构特点
5
概述
泌尿系统的组成 肾 输尿管 膀胱 尿道
泌尿系统的功能
形成和排出尿液 内分泌
6
第一节 肾
一、肾的形态
一般形态
肾门 肾蒂 肾窦（见肾的构造）
右肾前面
右肾内侧面 8
二、肾的位置和毗邻
肾的位置：位于脊柱两侧，腹 膜外位器官，左肾略高于右肾
临床意义：易引起泌 尿系逆行性感染
24
解剖部分小结
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能 是形成和排出尿液。肾是成对的实质性脏器，是产生尿液 的器官，表面由内向外覆盖有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 肾实质分浅层的肾皮质和深层的肾髓质，肾窦内主要含肾 小盏、肾大盏和肾盂等。肾盂出肾门后移行为输尿管
32
一、肾
髓襻 髓襻（降支和升支）
33
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体 呈球形，又称肾 小球，由血管球和肾小囊 组成，主要作用是滤过血 浆形成原尿。肾小体微动 脉出入的部位，称血管极； 与近端小管曲部相连的一 端，称尿极
34
一、肾
（一）肾单位
1.肾小体
（1）血管球：入球微动脉从血管 极进入，分支形成网状毛细 血管襻，而后汇合为出球微 动脉，经血管极离开