【课件】非血管介入放射学ppt
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医学影像学介入放射学-课件课件
静脉疾病
采用球囊扩张术、支架置入术等，缓解症状并改 善生活质量。
血管瘤采用栓塞术等，控Fra bibliotek血管瘤发展并预防破裂出血 等严重并发症。
THANKS
感谢观看
03
介入放射学的临床应用
肿瘤性疾病的介入治疗
1 2 3
肝癌
包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射性 粒子植入术等，可缩小肿瘤体积、缓解症状并 延缓病程。
肺癌
采用支气管动脉灌注化疗、消融治疗及放射性 粒子植入等方式，改善患者生活质量并延长生 存期。
子宫颈癌
通过介入治疗进行动脉灌注化疗、栓塞术及近 距离放射治疗，提高患者生存率及生活质量。
经皮消融术
通过影像引导，将消融针插入病变部位，利用物理、化学或生物方法将病变 组织消融，达到治疗目的。
比较影像学在介入放射学中的应用
常规X线与CT的对比
CT能更好地显示病灶的形态、大小和与周围组织的毗邻关系，为制定介入治疗方 案提供重要参考。
DSA与CTA的对比
DSA能更好地显示病变的血管形态和血流情况，对于制定介入治疗计划具有重要 意义。
介入放射学在医学影像学中的应用
血管造影
通过介入放射学技术进行血管造影，可以清晰地显示血管的形态和病变情况 ，为血管疾病的诊断和治疗提供重要依据。
非血管介入
非血管介入是指在影像设备的引导下，将导管等介入器材引入器官或组织内 ，对疾病进行诊断和治疗。例如，对胆道、胰腺、呼吸系统等疾病的介入治 疗。
介入放射学的发展历程与前景
非肿瘤性疾病的介入治疗
血管病变
01
采用血管内支架置入术、球囊扩张术等，改善血管狭窄闭塞症
状，恢复血流。
良性疾病
02
如胆道扩张症、脾亢等，通过介入治疗实现症状缓解及功能改
采用球囊扩张术、支架置入术等，缓解症状并改 善生活质量。
血管瘤采用栓塞术等，控Fra bibliotek血管瘤发展并预防破裂出血 等严重并发症。
THANKS
感谢观看
03
介入放射学的临床应用
肿瘤性疾病的介入治疗
1 2 3
肝癌
包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射性 粒子植入术等，可缩小肿瘤体积、缓解症状并 延缓病程。
肺癌
采用支气管动脉灌注化疗、消融治疗及放射性 粒子植入等方式，改善患者生活质量并延长生 存期。
子宫颈癌
通过介入治疗进行动脉灌注化疗、栓塞术及近 距离放射治疗，提高患者生存率及生活质量。
经皮消融术
通过影像引导，将消融针插入病变部位，利用物理、化学或生物方法将病变 组织消融，达到治疗目的。
比较影像学在介入放射学中的应用
常规X线与CT的对比
CT能更好地显示病灶的形态、大小和与周围组织的毗邻关系，为制定介入治疗方 案提供重要参考。
DSA与CTA的对比
DSA能更好地显示病变的血管形态和血流情况，对于制定介入治疗计划具有重要 意义。
介入放射学在医学影像学中的应用
血管造影
通过介入放射学技术进行血管造影，可以清晰地显示血管的形态和病变情况 ，为血管疾病的诊断和治疗提供重要依据。
非血管介入
非血管介入是指在影像设备的引导下，将导管等介入器材引入器官或组织内 ，对疾病进行诊断和治疗。例如，对胆道、胰腺、呼吸系统等疾病的介入治 疗。
介入放射学的发展历程与前景
非肿瘤性疾病的介入治疗
血管病变
01
采用血管内支架置入术、球囊扩张术等，改善血管狭窄闭塞症
状，恢复血流。
良性疾病
02
如胆道扩张症、脾亢等，通过介入治疗实现症状缓解及功能改
介入放射学第6版PPT课件
（六）其他：如NBCA，ＭＢＣＡ，可脱性球 囊，微球等。
8
部 分 栓 塞 材 料
9
二、栓塞物运送导管
（一）血管造影导管 （二）双腔阻塞球囊导管 （三）同轴导管
10
11
各种形状导管
12
三、插管及栓塞技术
1. Seldinger技术：技术要点 2. 插管途径：常用股动脉 3. 方法：非选择性插管、选择性插管、
30
球囊扩张式内支架
31
自 扩 式 内 支 架
32
自扩式内支架释放过程 33
34
大脑中动脉狭窄支架成形术
35
36
第三节 心脏疾病介入治疗
一、心脏瓣膜狭窄经球囊成形术 二、动脉导管未闭封堵术 三、射频导管消融术
37
第四节 经导管药物灌注治疗 （TAI）
TAI定义(p300) 一、血管收缩治疗 1.适应症：主要用于各种原因引起的内脏
续性注入法；3.球囊导管阻塞法；4.植入式导管药盒系 统灌注化疗（PCS)。 (三）临床应用 适用于绝大多数实体肿瘤，少有并发症，治疗效果优 于静脉内化疗。
39
全埋植式化疗药盒
40
三、动脉内溶栓治疗
（一）常用药物：尿激酶，链激酶，蛇毒和组织型纤 溶酶原激活剂(t-pa)
（二）临床应用： 1.冠状动脉溶栓 2.脑动脉溶栓 3.周围血管溶栓 （三）禁忌症 1.出血倾向 2.活动性溃疡 3.近期脑出血者 4.严重高血压
21
22
23
24
25
五、栓塞治疗的反应与并发症
栓塞后综合征：指肿瘤和器官动脉栓塞 后，由于局部组织缺血坏死而引起的恶 心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠 郁张或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。 对症处理后一周左右逐渐减轻、消失。 栓塞并发征：所栓塞器官组织功能衰竭， 胃肠道及胆管穿孔，误栓，感染等。
介入放射学幻灯PPT课件
.
16
2．非血管介入技术
2.2 经皮穿刺引流及抽吸技术 2.2.1 经皮肝穿胆道引流术 2.2.2 经皮尿路引流 2.2.3 囊肿、脓肿经皮抽吸引流 2.3 经皮椎间盘脱出切吸术 2.4 经皮针活检术
.
17
循环系统：目的要求
1．了解心脏大血管的X线检查方法 2．了解心脏大血管的正常X线表现 3．了解心脏各房室增大的X线表现 4. 了解循环系统常见病的X线表现
·螺圈（coil）
·可脱球囊
（detachable. ballon）
6
血管介入技术
经导管栓塞术
1.2.3 栓塞物运送导管 ·血管造影导管 ·球囊导管
1.2.4 插管及栓塞技术
.
7
血管介入技术
经导管栓塞术
1.2.5 临床应用
·控制出血 外伤性出血
·治疗血管性疾病
·治疗肿瘤
·消除病变器官的功能：内科 性脾
1.3 经皮腔内血管成形术
禁忌证
·碘过敏（对碘过敏患者，目前已可用
CO2行DSA造影）； ·严重心律紊乱，心功能不全；
·肝、肾功能不全，或凝血机制异常；
·有动脉瘤形成者；
·狭窄段有溃疡或钙化者；
·动脉长段的完全性闭塞；
·大动脉炎活动期。
.
12
1.3 经皮腔内血管成形术
1.3.2.2 操作技术 1.3.2.3 PTA治疗机制 1.3.2.4 疗效 1.3.2.5 再狭窄问题 1.3.2.6 并发症
·PTA术后复发的血管狭窄或闭塞；
·PTA术后引起的夹层动脉瘤、假性动
脉瘤；
·TIPSS。
1.3.3.4 操作技. 术
15
2．非血管介入技术
医学影像学介入放射学-课件课件
椎间盘突出
采用椎间孔镜技术，通过 介入方式摘除椎间盘突出 物，缓解疼痛并恢复脊柱 功能。
介入放射学的康复护理与预防
康复护理
针对患者手术情况，制定合适的康复计划，包括饮食调整、 心理疏导、疼痛控制及健康宣教等。
预防措施
针对不同疾病及个体情况，采取有效的预防措施，如戒烟、 控制血糖血压、注意饮食卫生等，降低疾病复发率。
介入放射学在医学影像学中的应用
血管造影
通过介入放射学技术进行血管造影，可以清晰地显示血管的形态和病变情况 ，为血管疾病的诊断和治疗提供重要依据。
非血管介入
非血管介入是指在影像设备的引导下，将导管等介入器材引入器官或组织内 ，对疾病进行诊断和治疗。例如，对胆道、胰腺、呼吸系统等疾病的介入治 疗。
介入放射学的发展历程与前景
课件课件
xx年xx月xx日
目录
• 介入放射学基础 • 介入放射学的分类与方法 • 介入放射学的临床应用
01
介入放射学基础
介入放射学的定义与特点
介入放射学定义
介入放射学是一门通过在影像设备的引导下，利用导管等介 入器材，对疾病进行诊断和治疗的新兴学科。
介入放射学特点
介入放射学具有微创、安全、有效的特点，能够针对多种疾 病进行精确治疗，同时还能提供重要的病理学和生理学信息 。
全性。
影像评估技术
在介入操作前后，利用影像学检 查方法对病灶、血管等结构进行 评估，以指导介入操作和判断疗 效。
影像监测技术
在介入操作过程中，利用实时影像 监测技术观察导管、针等器械的位 置和移动情况，以提高操作的准确 性和效率。
03
介入放射学的临床应用
肿瘤性疾病的介入治疗
肝癌
包括肝动脉化疗栓塞术、射频 消融术、放射性粒子植入术等 ，可缩小肿瘤、缓解症状并延
介入放射学PPT课件
.
32
介入放射的基本设备
血管造影机/一般x线检查诊断系统 影像增强装置 高压注射器 造影记录装置 辐射防护装置
.
33
影像监测设备--普通透视
.
34
影像监测设备-电视增强透视与DSA
.
35
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36
影像监测设备--CT
.
37
影像监测设备--MRI
.
38
放射性介入设备
高容量X线发生装置 专用X线球管支架 影像增强器 数字成像装置和数字减影系统 导管床 高压注射器 影像记录装置 介入放射防护设备
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40
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41
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42
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43
介入放射学通用器械
穿刺针 导管 导丝 导管鞘 注射器
一针、一管、一丝而已！！！
.
44
穿刺针(needle)
结构：针管+针芯 类型：单壁不锈钢针管、外套针和针芯、
塑料外管 型号：针管外径以G（Gauge）表示 操作：斜面向上、拇指抵住针座，食指
.
27
介入放射学优点
创伤轻微 可重复性强 见效快 疗效高 并发症少 简便易行 费用低廉 综合性能优越
.
28
介入放射学的的地位
涉及临床治疗和医技检查的交叉学科 涉及普通疾病和疑难杂症 继内科药物治疗与外科手术治疗之后的
另一主要临床治疗手段 各医院最重要的实力标志之一
.
29
介入放射业务队伍
1980，学习班 1986，首届介入放射学学术会议（潍坊） 1990，进入临床学科 1992，三级医院评审必备条件 1997，进入九五攻关课题 2004, 普及到县市级医院
.
介入放射学——非血管部分
疗项目有哪些
教学目的
以点代面的向学生重点讲授常用非血管 介入的适应证和手术方法。以掌握非血 管介入治疗的适应证。熟悉各治疗方法 的禁忌证。熟悉有哪些重要并发症和术 后处理的注意事项。
病人的器械准备
导管、导丝 各种气囊导管、特
殊导丝 PLD、鼻泪管、输
卵管手术等的特殊 器械
病人准备
操作步骤
同食道扩张外加支架 传递系统
手术成功率90~100% 死亡率0~6.3% 并发症
– 滑脱 – 食物嵌顿 – 腔内生长： 肉芽、肿
瘤 – 胸痛
气
管பைடு நூலகம்
前列腺
支
尿道
气
管
PTC和PTCD
适应证
– 炎症 – 肿瘤 – 结石 – 先天性
禁忌证 手术过程
肝内胆管的分布（正面 观）
手术野的皮肤准备 术前常规检查 手术同意书的签订 同样重要 术前针!!勿忽略
食道扩张和支架植入术
食道扩张成形术
径路 经鼻? 经口√ 导向:X线 器械:导丝、导管、硬质交换导丝、扩张
管、Gruntzig气囊+支架
手术方法
关键步骤 导丝通过狭窄段
预扩张狭窄段 气囊扩张狭窄段 并发症:穿孔 术后处理
介入放射学
–血 管 性
– 非血管性 分两大部分,并无本质区别
非血管治疗的范畴（方法）
经皮穿刺活检术 经皮引流、减压术
– 内、外引流 内外结合引流 – 尿、胆、胃肠、脓、血液等
各种腔道成形术、支架植入术 取石术分为机械法、碎石法、溶石法 器官或组织和肿瘤消融术治疗 输卵管粘堵术、PLD
PTCD的治疗目的
外引流
教学目的
以点代面的向学生重点讲授常用非血管 介入的适应证和手术方法。以掌握非血 管介入治疗的适应证。熟悉各治疗方法 的禁忌证。熟悉有哪些重要并发症和术 后处理的注意事项。
病人的器械准备
导管、导丝 各种气囊导管、特
殊导丝 PLD、鼻泪管、输
卵管手术等的特殊 器械
病人准备
操作步骤
同食道扩张外加支架 传递系统
手术成功率90~100% 死亡率0~6.3% 并发症
– 滑脱 – 食物嵌顿 – 腔内生长： 肉芽、肿
瘤 – 胸痛
气
管பைடு நூலகம்
前列腺
支
尿道
气
管
PTC和PTCD
适应证
– 炎症 – 肿瘤 – 结石 – 先天性
禁忌证 手术过程
肝内胆管的分布（正面 观）
手术野的皮肤准备 术前常规检查 手术同意书的签订 同样重要 术前针!!勿忽略
食道扩张和支架植入术
食道扩张成形术
径路 经鼻? 经口√ 导向:X线 器械:导丝、导管、硬质交换导丝、扩张
管、Gruntzig气囊+支架
手术方法
关键步骤 导丝通过狭窄段
预扩张狭窄段 气囊扩张狭窄段 并发症:穿孔 术后处理
介入放射学
–血 管 性
– 非血管性 分两大部分,并无本质区别
非血管治疗的范畴（方法）
经皮穿刺活检术 经皮引流、减压术
– 内、外引流 内外结合引流 – 尿、胆、胃肠、脓、血液等
各种腔道成形术、支架植入术 取石术分为机械法、碎石法、溶石法 器官或组织和肿瘤消融术治疗 输卵管粘堵术、PLD
PTCD的治疗目的
外引流
介入放射学PPT课件
经皮穿刺血管 插入导丝、导管 造影 诊断 确定进一步治疗方案
–灌注、栓塞、扩张、放支架等
12
（三）血管介入基本技术
经皮穿刺插管技术（Seldinger’s技术） 选择性及超选择性插管技术； 其它技术
13
Sedinger技术
14
选择性插管
15
超选择插管
16
正常脑血管
17
脑血管造影(动脉瘤)
18
肺动脉造影
19
腹主动脉造影(动脉硬化)
20
腹腔动脉造影(正常)
21
肠系膜上动脉造影(正常)
22
左子宫动脉造影(子宫肌瘤)
23
下肢动脉造影(动脉阻塞)
24
2、经导管动脉栓塞术 指将导管插入靶动脉并注入栓塞材料，
使靶血管闭塞，以达到治疗目的的介 入技术。
25
栓塞材料-聚乙烯醇（PVA）
45
5、其他血管介入技术
抓捕器抓捕支架\断管
46
下腔静脉过滤器放置
47
（四）非血管介入技术
管腔狭窄扩张成形术 经皮穿刺引流与抽吸术 结石的介入处理 经皮椎间盘突出切吸术 经皮针刺活检：
48
食道支架
49
肺部包块穿刺活检
50
经皮肝脏包块穿刺活检
51
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
26
栓塞材料-弹簧圈 (coil)
27
栓塞材料-可脱球囊
28
消化道出血栓塞
29
肾外伤出血栓塞
30
脑血管畸形(AVM)栓塞
31
左颈内动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞
32
动脉瘤GDC栓塞过程
–灌注、栓塞、扩张、放支架等
12
（三）血管介入基本技术
经皮穿刺插管技术（Seldinger’s技术） 选择性及超选择性插管技术； 其它技术
13
Sedinger技术
14
选择性插管
15
超选择插管
16
正常脑血管
17
脑血管造影(动脉瘤)
18
肺动脉造影
19
腹主动脉造影(动脉硬化)
20
腹腔动脉造影(正常)
21
肠系膜上动脉造影(正常)
22
左子宫动脉造影(子宫肌瘤)
23
下肢动脉造影(动脉阻塞)
24
2、经导管动脉栓塞术 指将导管插入靶动脉并注入栓塞材料，
使靶血管闭塞，以达到治疗目的的介 入技术。
25
栓塞材料-聚乙烯醇（PVA）
45
5、其他血管介入技术
抓捕器抓捕支架\断管
46
下腔静脉过滤器放置
47
（四）非血管介入技术
管腔狭窄扩张成形术 经皮穿刺引流与抽吸术 结石的介入处理 经皮椎间盘突出切吸术 经皮针刺活检：
48
食道支架
49
肺部包块穿刺活检
50
经皮肝脏包块穿刺活检
51
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
26
栓塞材料-弹簧圈 (coil)
27
栓塞材料-可脱球囊
28
消化道出血栓塞
29
肾外伤出血栓塞
30
脑血管畸形(AVM)栓塞
31
左颈内动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞
32
动脉瘤GDC栓塞过程
非血管介入放射学189页PPT
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
非血管，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
非血管，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
非血管介入放射学PPT精品课程课件讲义
积水、肿胀 继发感染 进入血液
黄疸
异常的液体流不出
病灶扩大 感染加剧 进入血液
脓毒血症
17
放置引流的方法
手术中放置
做手术中同时放置引流管
手术后放，以保证手术效果 手术中发现不能用外科手术的方法解除病因，只有 放，以姑息治疗
专门为放置引流管而手术
创伤大，没必要，不如经皮穿刺
国产支架：价廉，性能可接受
67
确定支架放置部位： 1.用导管在梗阻两端推注 造影剂 2.用多侧孔导管注造影剂 3.用球囊扩张以明确部位
68
难题处理：难以通过阻塞段
用特殊形状的导管设法通过
也可外引流1~2周后二期处理
69
难题处理：胆总管远端阻塞
支架跨过肠道
70
难题处理：左右肝管均阻塞
双支架置入
9
Nonvascluar Intervention
Dilatation of digestive duct
胃肠道扩张成形术
distal malignant esophageal obstruction——stent-graft placement 食道下端肿瘤性狭窄—置入支架
10
Nonvascluar Intervention
6
Nonvascluar Intervention
Stent placement for tracheal stenosis 气管狭窄支架置入术
7
Nonvascluar Intervention
Stent placement for bronchial stenosis 气管狭窄支架置入术
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穿刺途径避开血管
给予止血药物
留置管脱落 及时发现，重新留置。
超声引导肝脓肿引流术前及术后复查CT
•
IVR治疗方法-穿刺引流术
女 55岁
•
治疗效果
各部位脓肿治疗首选治疗方法 完全液化的单发脓肿疗效最好 在脓肿早期常不能抽吸出脓汁 多发脓肿仅治疗较大病灶即可
积液的穿刺治疗
在影像设备的监视下，通过各种穿刺 针、引流管，经皮/经组织穿刺，引流出 积液并/或注入药物治疗积液的方法。
目的
排除积液，减轻压力，治疗 产生积液的原因。
操作要点
先用细针穿刺，试验抽吸，确定穿刺点。 用相应部位的穿刺针重新穿刺，并固定。 缓慢抽出（放出）积液，一次量不易过大（视
患者状态而定）。 如感染、结核、肿瘤等原因明确的积液，则注
入相应的治疗药物后，拔管消毒，结束治疗。
治疗效果
积液的唯一治疗方法 可以反复抽吸 但是单纯的漏出液治疗效果较差 对于感染、结核、肿瘤造成的积液，
安全性
安全性 250例：肺210例，纵隔26例，胸壁胸膜14例 并发症：46例（18.4%） 发生气胸20例（9.5%），其中5例较重者经抽
气（3例）和闭式引流（2例）处理，他们的平 均年龄为65.6岁，高于210例平均年龄48岁， 均有不同程度的肺气肿、肺纤维化。20例气胸 者病灶距胸壁平ห้องสมุดไป่ตู้距离3.3±1.1cm，而平均距 离2.8±1.5cm。
目的
减轻囊肿对周围正常组织的压力，治疗感染的 囊肿，防止囊肿破裂。
操作要点
在影像设备的监视下，将引流管经皮、经 正常组织送入囊肿腔内。
经引流管将囊液抽出后，注入固定物质 （无水酒精、CO2等），并将固定物质与 所有囊壁接触一定时间。
抽出或留置固定物质后，拔除引流管，局 部消毒，盖上纱布。
目的 快速、高效地治疗各部位脓肿。
操作要点
在影像设备的监视下，将引流管经皮、经 正常组织送入脓肿腔内。
固定引流管，让脓汁自行流出。 待无脓汁流出后，复查影像学检查，脓腔
消失，方能拔除引流管，局部消毒，盖上 纱布。
并发症与治疗及对策
并发症 败血症
治疗及对策 加大抗菌素治疗力度
出血
将穿刺针准确刺入至病变中心、周围后，采取 病理组织或细胞。 拔出穿刺针进行细胞学涂片或将组织学标本浸 泡在福尔马林固定液中。同时局部压迫止血。 局部消毒，覆盖纱布，结束手术。
并发症与注意事项及处理
并发症 出血
感染
注意事项及处理
术后卧床2个小时
将明胶海绵条留置 在穿刺通道，达到 栓塞目的。
穿刺应注意的问题：
必要的术前影像资料，确定穿刺的可行 性和必要性
必要的检查，排除禁忌疾病：出血、肺 疾患、剧咳不止等
术前镇静和镇痛
教导患者学会配合
必要的术后留诊观察
囊肿的穿刺治疗
在影像设备的监视下，通过各种 穿刺针、引流管，经皮/经组织穿刺， 抽出囊液，并固定囊壁的治疗方法。
对肺内病变无能为力。
CT：
具有较高的病变显示能力，可清楚显示病变的大小、形态、 位置、深度、毗邻关系等，因此定位较准确，误穿和副损伤 的发生率低。
其缺点是操作时间长，辐射量大。
CT引导下进行肺内、盆腔内活检
•
5
11
肺活检并发症 气胸：10% 出血 气体栓塞 肿瘤转移
标本：
枪，样本大，可看到细胞及间质，利于正确 诊断；
针，只有单细胞涂片。
引导设备
X线透视：
简单、方便、廉价； 主要用于胸部活检、骨组织活检的介导。
B超：
无辐射、简单、方便、廉价； 用于腹部实质脏器，软组织病变活检 对于胸部病变可对胸壁病变和有积液包绕的病变进行活检，
对于3cm以下的肝脏肿瘤能够达到治愈的效果 不适合5cm以上病灶和2个以上多发病灶的治疗 其他部位的肿瘤可以得到相应的治疗作用 对于单发的骨转移病灶可以达到减小病灶、缓解
疼痛的作用
疼痛治疗
在影像设备的监视下，通过各种穿刺 针，经皮/经组织穿刺，通过药物或物理 刺激阻断神经传导路，达到止痛的方法。
非血管介入放射学
以影像诊断为基础，在影像手段的 监视下，利用穿刺针、引流导管、金 属支架或其他介入器材，进行组织学 检查或对非血管系统疾病进行治疗。 穿刺与引流术 管腔成形术
穿刺与引流术
利用穿刺针进行活体组织学检查 利用穿刺针注射治疗及其它物理治
疗 利用穿刺针和引流管抽吸、引流
采取组织学标本
紧急血管栓塞，止 血。
术后抗炎治疗3天
穿刺针：
穿刺针： 抽吸针：千叶针 切割针： 环钻针：
自动和手动
PERCUTANEOUS NEEDLE BIOPSY
穿刺针比较：
枪，口径粗，自动负压取材，一次成功率高， 受操作经验影响少；
针，易弯曲，稳定性差，难控制，取材时需 来回抽针。
可以对证治疗，防止积液发生。
肿瘤治疗
在影像设备的监视下，通过各种穿刺 针，经皮/经组织穿刺，直接向肿瘤内注 入药物或物理刺激，使肿瘤细胞坏死进 行治疗的方法。
目的
通过将药物或物理刺激（射频）， 直接施加到肿瘤内部，造成肿瘤细 胞的坏死，达到治疗目的。
CT引导下无水酒精注射治疗肝细胞癌
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治疗效果
并发症与治疗及对策
并发症 出血
治疗及对策
术后卧床2个小时
不应加负压抽吸囊 液
紧急血管栓塞，止 血。
感染
术后抗炎治疗3天
治疗效果
已取代其他治疗方法 单发囊肿90%以上治愈 多发囊肿仅能对较大病变进行治疗 无水酒精疗效最确切 CO2副作用最小
脓肿的穿刺治疗
在影像设备的监视下，通过各种 穿刺针、引流管，经皮/经组织穿刺， 留置引流管的脓肿治疗方法。
在影像设备的监视下，通过各种组 织活检针，经皮或经其他腔隙采取病变 部位组织，并通过病理诊断明确病变诊 断的方法。
目的
通过病理组织的采取，对下列病例明确病理诊断。 对于影像学不能明确诊断的病例 对于术前需要明确诊断，决定手术方案的病例 对于存在诊断与治疗相矛盾的病例
操作要点
确定穿刺部位后，进行皮肤消毒，穿刺点局麻。 在影像设备（超声、CT、MRI或透视）引导下，