面瘫中医特色康复和健康指导

面瘫（周围性面神经炎）的康复和健康指导

1.饮食指导

1.1在饮食上注意既可增强体质，又可增强抗病能力。饮食清淡但营养丰富，忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物，主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。患者应将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，少食多餐。

1.2膳食调理补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。如排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、奶制品等都富含钙质。香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、苹果、菠萝、梨、西瓜、葡萄等都富含维生素B 族元素。还可以多食优质蛋白食物及富含硫氨酸，赖氨酸，葡萄酸，牛磺酸的食物（比如鱼类和鸡、鸭肉，兔肉，鸽肉等）。

1.3面瘫的食疗，在进行医生定出的治疗方案下，我们配合科学的饮食方法，可以有效的辅助治疗面瘫。可选择如下食疗方法如：薄荷糖,川芎白芷水炖鱼头,姜糖苏叶饮,大枣粥,参枸莲蓉汤.

2.生活指导

2.1起居有常，不忘劳作，适当锻炼。根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、打太极拳、跳舞等。长期坚持会使体质循序地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。

2.2注意休息。面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

3.康复运动指导

1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20次，每日2～3次。

2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。

4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5.努嘴训练: 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6.鼓腮训练: 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

3.2训练时应注意以下事项：

3.2.1选择安静的环境，全身心投入训练。每个动作可以重复4-5次，一天2-3遍。每天最好用较短的时间训练多次。

3.2.2在有经验的医师指导下训练，对着镜子或在家人的帮助下进行，并定期复查。

3.2.3有空闲时对面肌多做一些按摩或牵拉训练。每次训练时，动作均要做到最大限度，有时看不到肌的明显动度，但同样对肌有训练作用。对力量弱的肌，要用手指帮助它达到正常的位置并停留一段时间。尽量两边运动协调。

3.2.4必需认识到神经的恢复是一个缓慢的进程，要树立信心，坚持长期的训练。当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧面肌的随意运动，以促进瘫侧早日康复，重返社会。

4.用药指导

4.1中药汤剂宜温服，服药后观察效果及反应。

4.2服药期间，忌辛辣食物，如：白酒，大蒜，大葱，海鲜，麻辣火锅，浓茶等，坚持服药后定期复查。

4.3艾灸的护理艾灸是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法，但操作起来有一定的危险性。容易烫伤脸部，所以在施灸时要注意思想集中，不能分散精力，以免艾条移动，不在穴位上；体位在舒适、自然、穴位要准确，一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；施灸过程中要随时注意对温度的感受，以感觉舒适局部皮肤轻微红晕为度，对于皮肤感觉迟钝者，艾条距离穴位要稍远一些，做到既不烫

伤皮肤，又能收到较好的效果，施灸完毕30min内，避免外出或迎风受寒而加重病情。

5.心理指导

5.1关心患者，使其正确对待疾病，坚强面对人生。

5.2经常探视，创造温馨氛围，时刻鼓励患者表达对面部形象改变的自身感受和对疾病预后担心的真实想法，告知本病多数预后良好，使其放下心理包袱。消除恐惧、害羞心理，积极配合治疗。保持心情愉快、乐观向上，情绪稳定，避免精神紧张。